护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合干预对原发性高血压病人的影响
[目的]探讨综合干预对原发性高血压病人自我效能和服药依从性的影响.[方法]将89例原发性高血压病人随机分为两组,对照组采用心内科常规治疗及护理,干预组在心内科常规治疗及护理的基础上进行综合干预,在入院时和干预后1个月分别采用高血压病人自我效能调查表和高血压病人服药依从性问卷进行评定.[结果]干预后两组日常生活能力、健康行为、服药、遵医行为、服药依从性比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]综合干预有利于增强原发性高血压病人的自我效能,提高病人的服药依从性.
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机械通气病人应用呼气末正压对膀胱压的影响
[目的]探讨机械通气病人应用呼气末正压(PEEP)对膀胱压的影响.[方法]选择重症监护病房(ICU)行机械通气并监测膀胱压的病人58例,应用自身对照法,观察病人在暂时脱离呼吸机及PEEP 0 cmiH2O、3 cmH2O、6 cmiH2O、9 cmiH2O、12 cmiH2O和15cmiH2O时的膀胱压变化.[结果]不同PEEP状态下膀胱压变化差异有统计学意义(P＜0.05),其中呼气末正压为0 cmH2O、3cmH2O时与脱离呼吸机测得的膀胱压比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]测量膀胱压时,可维持原有≤3 cmH2O的PEEP值,以保证病人氧合,增加病人的安全性和舒适性.
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血容量测定联合输注甘露醇对血液透析病人低血压的影响
[目的]探讨血液透析中输注甘露醇对病人透析性低血压的影响.[方法]采用自身对照法对符合标准的60例血液透析病人分别采用标准钠血液透析模式(对照组)与透析中输注甘露醇(观察组)的方法,利用在线容量监测装置(BVM)测定病人透析前、透析后每小时的血容量,同时监测病人血压、脉搏、出汗、恶心呕吐、打哈欠、乏力、肌肉抽搐等症状.[结果]透析3h后,对照组相对血容量(RBV)明显下降,血压明显下降,观察组病人透析中低血压、RBV明显高于对照组(P＜0.05);观察组低血压发生率明显少于对照组(P＜0.01);观察组方法可明显降低病人低血压、头晕、恶心呕吐及肌肉抽搐的发生率(P＜0.05).[结论]维持性血液透析病人透析过程中输注甘露醇可预防低血压的发生.
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33例抗磷脂抗体综合征病人的护理
抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid antibody syndrome,APS),是一种以血小板减少、动静脉血栓形成和(或)习惯性流产为主要表现的临床综合征,常伴有抗磷脂抗体(APA)和抗β2Ⅰ糖蛋白(β2 GPI)抗体阳性[1].部分病人起病突然,出血量大,或全身多器官迅速栓塞,甚至出现弥散性血管内凝血(DIC)而危及生命.因此,及早正确的诊断,及时用药治疗和全面细致的护理对疾病的预后尤为重要.抗磷脂抗体综合征常继发于其他的自身免疫疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、类风湿性关节炎(RA)等.治疗原则是清除已产生的抗体,抑制抗体产生,改善异常的凝血功能,防止血栓及流产的再发[2].病人除积极治疗原发病外,还需长期坚持以抗血小板和抗凝为主,糖皮质激素、血浆置换为辅的治疗.现对我科收治的APS病人的护理总结如下.
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糖尿病病人股静脉置管期间的安全管理
股静脉因其管腔大、血流丰富、药物对静脉壁影响较小、位置浅表易固定、穿刺成功率高等优点,被广泛用于临床[1].2008年以来,我科为30例糖尿病病人实施股静脉穿刺置管术,均获得成功.现针对糖尿病病人股静脉穿刺时存在的技术风险,采取有效措施,提高股静脉置管的成功率,并防止置管后感染等并发症及脱管现象的发生.
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消痔灵注射加肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂围术期护理
直肠脱垂是指直肠及乙状结肠下端异位而脱出于肛门之外.完全性直肠脱垂是指排便时或咳嗽、打喷嚏、久站时直肠全层脱出以及部分乙状结肠脱出,脱出长度达12 cm以上[1],是一种严重危害儿童及老年人健康的疾病,传统的治疗方法是经腹腔行直肠悬吊固定术及切除术,手术复杂,损伤大.我院采用消痔灵注射加肛门紧缩术治疗直肠脱垂,创伤小、痛苦少、恢复快,配合周到细致的护理取得了良好的临床效果.现报道如下.
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重离子束治疗皮肤恶性肿瘤病人健康教育效果观察
[目的]探讨重离子束治疗皮肤恶性肿瘤病人的护理,提高治疗效果,减轻副反应.[方法]治疗组36例病人,应用重离子束照射治疗,治疗期间按照健康教育路径表进行健康教育,辅以健康教育卡片教育.对照组40例病人,行常规放疗,进行传统宣教.[结果]两组治疗前准备、治疗期间副反应处理、各阶段依从性、治疗后恢复期知识掌握及总体满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]重离子束治疗期间按照健康教育路径实施健康教育提高了病人的治疗依从性,对促进病人身心健康起到积极作用.
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加味黄柏地榆汤湿敷治疗浅静脉炎效果观察
[目的]探讨加味黄柏地榆汤治疗浅静脉炎的疗效.[方法]将96例并发浅静脉炎的重症病人随机分为两组各48例,治疗组予以加味黄柏地榆汤煎汤外敷患处,对照组予以25％硫酸镁湿敷患处,2h更换1次,连续治疗7d.[结果]两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]加味黄柏地榆汤治疗浅静脉炎效果优于硫酸镁.
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前瞻性护理在脑卒中后吞咽障碍及误吸中的应用研究
[目的]探讨前瞻性护理对脑卒中后吞咽障碍及误吸的影响.[方法]采用随机自愿的原则选择2011年6月-2012年11月住院的65例脑卒中后吞咽障碍病人作为干预组进行前瞻性护理,选择2010年1月-2011年5月采取常规护理措施来改善吞咽障碍及预防误吸的63例病人作为对照组,比较两组病人吞咽障碍改善总有效率、吸入性肺炎发病率.[结果]两组吞咽障碍改善总有效率、吸入性肺炎发生率比较差异有统计学性意义.[结论]前瞻性护理可改善脑卒中后吞咽障碍病人的吞咽功能,减少吸入性肺炎发病率.
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血浆置换治疗肝衰竭疗效观察及并发症的护理
[目的]探讨血浆置换治疗肝衰竭病人的疗效及并发症的护理.[方法]对148例肝衰竭病人给予血浆置换治疗,观察治疗前后病人的临床表现、肝功能指标的变化,采取有效措施预防变态反应、低血压、出血等并发症.[结果]148例肝衰竭病人经血浆置换治疗后,62.16％的病人临床症状明显改善;治疗前后凝血酶原活动度较治疗前提高,血清总胆红素较治疗前降低;并发症得到控制.[结论]血浆置换治疗肝衰竭疗效明显,精心护理能有效防治并发症.
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55例一个半心室矫治术后病人的监护
[目的]探讨复杂先天性心脏病病人行一个半心室矫治术后的护理.[方法]2010年3月-2012年12月55例复杂先天性心脏病病人实施一个半心室矫治术,术后采取减轻上腔静脉梗阻的卧位,合理使用呼吸机,动态监测上、下腔静脉压,注意呼吸道护理,胸腔积液和抗凝效果.[结果]术后病人均出现不同程度的头面部及胸部肿胀和发绀,3例出现双肺渗出及右上肺不张,4例发生肺动脉高压,1例瓣膜反流后再行房室瓣置换术,3例胸腔积液,3例乳糜胸液,经严密监护和及时处理,55例末梢血氧饱和度从术前的62％～80％增至术后的85％～95％,均恢复良好,顺利出院.[结论]加强呼吸、循环系统的管理和监护,积极处理上腔静脉梗阻综合征,维护右心功能是一个半心室矫治术后病人度过危险期、减少并发症发生的重要护理措施.
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胆囊切除术后脾虚型腹泻病人艾灸疗法效果观察
[目的]观察艾灸疗法对胆囊切除术后脾虚型腹泻病人的临床效果.[方法]将120例胆囊切除术后脾虚型腹泻病人,随机分为观察组和对照组各60例,两组均予以常规护理,对照组给予藿香正气丸口服,观察组病人运用艾灸疗法,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程;4周后观察两组病人的疗效并对治疗前后症状进行评分.[结果]观察组病人治疗后症状积分改善优于对照组,总有效率为73％,对照组总有率为35％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]艾灸疗法对胆囊切除术后脾虚型腹泻病人疗效明显.
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穴位按摩对腰椎间盘突出症术后病人便秘的影响
[目的]探讨穴位按摩对腰椎间盘突出症术后病人便秘的影响.[方法]将80例腰椎间盘突出症术后病人随机分为按摩组和对照组,对照组采用骨科常规护理措施,按摩组在骨科常规护理的基础上实施穴位按摩.[结果]两组肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间、护理效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]穴位按摩能有效改善腰椎间盘突出症术后病人便秘的发生.
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脉冲中频电疗法对妇科手术后病人胃肠功能恢复的影响
[目的]探讨脉冲中频电疗法对妇科手术后病人胃肠功能恢复的影响.[方法]将60例病人随机分为两组,治疗组在常规护理基础上于术后6h～8h生命体征平稳后,进行脉冲中频电疗法,每日2次,每次20 min;对照组在常规护理基础上予新斯的明0.5mg肌肉注射,每日1次.[结果]两组病人术后第1次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀情况比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]脉冲中频电疗法有助于妇科手术后病人胃肠功能恢复.
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永久起搏器术后故障原因分析及护理
心脏永久起搏器植入是一种安全、有效的治疗缓慢性心律失常和部分快速性心律失常的技术[J].但手术过程中电极是经锁骨下静脉穿刺或分离头静脉置入起搏电极至心腔,再将起搏电极与起搏脉冲发生器连接并埋藏于锁骨下的胸大肌内,在治疗过程中由于各种原因起搏电极或脉冲发生器容易出现一些故障.2006年3月-2012年3月我科有15例病人发生起搏故障,由于及时处理无一例发生意外,现将经验总结如下.
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分类护理干预对慢性阻塞性肺疾病吸烟病人戒烟的影响
[目的]探讨分类护理干预对慢性阻塞性肺疾病吸烟病人戒烟效果的影响.[方法]选择慢性阻塞性肺疾病吸烟病人120例,随机分为对照组(59例)和干预组(61例),对照组病人给予常规护理干预,干预组采用自制的慢性阻塞性肺疾病病人吸烟情况调查表对病人进行问卷调查,根据吸烟指数和病人对药物的渴求程度将病人分为3类,进行针对性的护理干预,6个月后评估病人的戒烟情况及满意度.[结果]干预6个月后干预组病人的戒烟率及满意度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]分类护理干预能提高慢性阻塞性肺疾病吸烟病人的戒烟率,提高病人的满意度.
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慢性阻塞性肺疾病病人生存质量及其影响因素分析
[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人生存质量及其影响因素.[方法]采用生活质量问卷对101例COPD病人进行调查,并用单因素分析和多元逐步回归方法对COPD病人生存质量的影响因素进行分析.[结果]COPD病人的生存质量普遍下降,年龄和主要照顾者对COPD病人的生存质量有重要影响,而文化程度、婚姻状况、经济情况、居住情况存在一定的影响.[结论]加强COPD病人的健康教育、心理疏导和社会支持,特别是对病人主要照顾者进行疾病相关知识指导,将有助于提高病人的生存质量.
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中医药高校大学生对灾难公共教育的需求分析
[目的]探讨中医药高校大学生对灾难公共教育的需求.[方法]分层抽样选取某中医药大学大学城校区的在校学生545人,使用自行设计的灾难公共知识问卷进行调查.[结果]大学生对灾难公共教育知识非常需求,总分(4.56±0.72)分,条目均分前4项依次是灾难自救技能、止血技术、心肺复苏技术及开放气道;女生与男生需求总分比较差异有统计学意义(P＜0.01),不同生源地学生需求总分比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中医药高校大学生对灾难公共教育知识的需求较高,迫切需要学习灾难自救技能,应大力普及灾难公共教育.
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湘潭地区社区护士岗位培训状况及培训需求研究
[目的]了解湘潭地区社区护士岗位培训状况及培训需求,为社区护士的岗位培训制订计划提供可靠信息.[方法]采用自制的湘潭地区社区护理人员岗位培训现状及需求调查问卷,对湘潭地区50名社区护士进行问卷调查.[结果]社区护士对居家常用护理技术操作知识掌握得好,对社区临终关怀知识掌握得差;对社区紧急救护的知识需求强烈,对社区临终关怀的知识需求弱.[结论]社区护士岗位培训的力度还需进一步加强,在进行社区护士岗位培训时,需遴选优秀师资,优选培训内容,端正培训态度,以加强培训效果.
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护士对护理模式改革压力源的质性研究
[目的]了解护士对护理模式改革的压力来源,以便有针对性地为临床护士提供支持.[方法]运用质性研究的方法,对甲乳外科26名护士进行深入的访谈.[结果]护士的压力源主要来自责任的增加、担心能力不足、改变工作习惯、医疗资源不足、工作量的增加5个方面.[结论]护士的压力主要源于自身能力和医院支持力量的不足,建议通过提高护士自身能力,关心体贴护士,创造良好的工作环境和条件及形成激励机制等措施来为护士提供支持.
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农村老年慢性病病人家庭照顾者心理负担相关因素研究
[目的]调查农村老年慢性病病人家庭照顾者心理负担来源.[方法]采用一般情况调查表及照顾者负担量表对119名农村老年慢性病病人家庭照顾者进行问卷调查.[结果]农村老年慢性病病人家庭照顾者心理负担主要来源为经济压力,照顾压力的影响小;照顾者的年龄、文化程度、职业、病人的自理能力及情绪等因素与照顾者心理负担有关.[结论]应通过建立合理的医疗经费补偿机制、开展针对性的健康教育、促进病人自理能力的恢复,减少压力源的影响,从而减轻照顾者的心理负担.
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助产士在优质护理服务中的情绪压力感知及相关因素研究
[目的]了解助产士在优质护理服务中的压力体验及影响产房优质护理工作开展的相关因素.[方法]采用一般自我效能感量表和工作压力应激源量表对176名产房助产士进行调查.[结果]助产士一般自我效能感总分为(2.55±0.43)分,低于常模水平;助产士工作压力影响因素前10位依次为:工作的责任,工作量及工作技术要求,上级领导不支持专业发展,家庭生活的需要,考核的公正性,医院管理模式的影响,医院有不合理的规定、政策,有不同上级领导不一致的工作要求,医院其他相关部门的协调性导致工作效率低下,个人的职业生涯规划发展缺失,助产士认为对工作压力没有影响的因素有:工作的趣味性,同事之间关系的融洽,团体工作的协调性,工作环境中的温度和光线,工作单调,没有价值.[结论]在优质护理工作中助产士的情绪体验和自我影响因素值得重视,需要制定有针对性地培训计划,找到正确的助产岗位管理途径.
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以家庭为中心的护理模式在儿科病房的实践
[目的]探讨以家庭为中心的护理(FCC)模式对儿科病房护理管理的影响.[方法]2010年10月-2012年10月,选择消化内科病房作为观察组,按FCC模式实施护理;呼吸内科病房作为对照组,按功能制护理模式实施护理,比较两组护理质量评分、不良事件的发生率及患儿家属、病房医师对护士工作的满意度.[结果]两组护理质量检查月平均总分、家属对护理工作的满意度以及医师对护士工作的满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]开展以家庭为中心的护理模式,有效提高了护理工作质量,提升了病人家属和医师对护士工作的满意度.
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标准化交流方式配合护患一体化护理查房应用研究
[目的]探索适合责任制整体护理模式的护理查房方法,提高查房效率.[方法]对护理查房进行改革,以责任护士为先导,运用标准化交流模式配合护患一体化实施护理查房.[结果]改革后查房效率、病人满意度、护士工作积极性有所提高.[结论]标准化交流模式配合护患一体化大查房达到了双赢的目的,解决了病人存在的问题,同时提高了护士的业务水平及查房效率.
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构建临床专科护理模式的实践与评价
总结了构建临床专科护理模式的实践经验,包括专科护士的选拔与培训、专科护理技术的标准化、专科护理的质量控制,在护理服务质量、专科护士能力提升、专科护理整体建设方面取得了一定成效.
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建立以护士为主导的产科快速反应团队促进产科质量持续改进
快速反应团队(rapid respond team,RRT)的建立使潜在危重症病人即将发生危急事件时就能预测出早期征兆并快速调动专家团队,防止心搏骤停、严重负性事件和无计划地入住ICU事件的发生.高危妊娠是孕产妇死亡的主要原因,如果护理观察不及时、治疗不当,容易加重病情,危及母儿安全.针对这一问题,目前国内外尚无统一的救治模式和标准.现对如何建立以护士为主导的产科快速反应团队进行探讨,为产科住院病人提供早期干预和降低孕产妇及围生儿病死率发挥积极作用.
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移动护理信息技术在改进静脉输血管理流程中的应用
[目的]探讨移动信息技术在静脉输血管理中的应用效果.[方法]通过对原静脉输血流程和移动输血流程的对比分析,论证移动输血流程的优势.[结果]将移动信息技术应用于静脉输血流程后,保证了血样标本的正确性,提高了对病人身份识别及血制品种类输注的准确性,降低了临床输血的安全隐患,病人及护士对护理工作的满意度提高.[结论]移动信息技术在静脉输血流程中的应用保证了病人的输血安全.
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同伴教育模式在手术室中职护生临床实习中的应用
[目的]探讨同伴教育模式对中职护生临床实习的影响.[方法]选取2011年10月在手术室实习的中职护生38人,随机分为对照组和观察组.另选取同科实习本科生19人随机与中职生观察组结为同伴共同完成临床实习任务,于实习结束前2d进行理论、操作、综合能力、老师评价考核.[结果]两组护生临床护理技术操作、专科理论知识、综合能力、老师评价比较差异有统计学意义.[结论]同伴教育模式对改善中职护生临床实习效果有促进作用.
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1例急性暴发性心肌炎病人的抢救与护理
急性暴发性心肌炎起病急,病情凶险,常由于广泛性心肌急性损伤、缺血、坏死导致严重心律失常、心力衰竭、心源性休克和阿斯综合征,甚至猝死等[1,2].我科2011年10月8日收治1例6岁患儿,经积极救治与护理,患儿康复出院.1病例介绍患儿,女,6岁,2011年10月7日下午因反复抽搐、Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)在河北省某县级医院安装临时起搏器.10月8日00..00以发热、反复抽搐为主症来我院就诊.心电图显示,Ⅲ度AVB、室性逸搏心率.化验检查:肌酸激酶同工酶(CK-MB)63.0 μ/L,肌钙蛋白I 10.8 μg/mL.无头颅外伤史、特殊服药史、晕厥史.病历记载抽搐时心率仅为28/min,急诊以暴发性心肌炎、阿斯综合征、Ⅲ度AVB收入院.
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艾灸治疗脑卒中后自汗1例的护理体会
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病.在中国,脑卒中是仅次于癌症的第2位杀手,是威胁中老年人生命健康及致残的常见神经系统疾病,其造成的后遗症会给病人带来心理、生理上的障碍.据统计,全国每年新发脑血管疾病病人约200万人,每年死于脑卒中的病人约150万人,存活病人600万人～700万人;其中75％以上丧失劳动能力,重度致残率40％以上.脑卒中以其高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率严重影响我国人民的身心健康,其较高的医疗费用使诸多家庭不堪重负,甚至影响社会经济的发展[1].2012年6月24日,我科收治1例脑卒中后自汗病人,给予艾灸治疗,取得较好的效果.现介绍如下.
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自制防潮冷敷袋在膝关节术后病人中的应用
冷敷常用于膝部损伤或膝关节手术后病人的康复护理中,可使局部血管收缩,通透性降低,减少出血,降低组织温度,具有止血、镇痛、消肿作用.护理人员常用绷带将冰袋固定于病人膝关节两侧进行冷敷,存在不易固定,活动时易滑落的缺点,影响冰敷效果;冰袋在溶化过程中产生的水珠容易浸湿伤口敷料,增加伤口感染的机会.鉴此,我们设计了一种防潮冷敷袋,使用效果满意.现介绍如下.
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订书机在气管切开固定带上的妙用
病人行气管切开术后,通常将固定带穿过一侧外套管固定孔绕颈后部,再穿过另一固定孔,在颈侧打死结固定.由于分泌物经常污染固定带,更换时往往需要剪刀或者刀片等辅助工具来打开死结,存在一定的安全隐患.我科使用宽松紧带作为气管切开固定带后,在此基础上,巧妙使用订书机固定气管切开固定带,取得了较满意的效果.现报告如下.
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带灯化妆镜在颈椎后路手术体位管理中的应用
颈椎后路手术是治疗颈部疾病的常用方法,为避免气管导管受压和保持颈椎的生理位置,需采用头托支撑头部重量.因颈椎手术操作需进行减压、内固定、牵引等操作,头托支撑位置易发生改变.头托安放位置不当,可能造成眼部受压,增高眼内压导致术后眼部不适,甚至可能出现视力减退、失明等严重并发症,给病人造成极大的痛苦.所以术中需及时、多次观察受力点是否移位,眼框是否悬空等.由于手术单的遮挡,位置低,且光线不足,巡回护士常需趴于手术床下进行观察,十分不便.为解决这一问题,我科将带灯化妆镜用于颈椎手术体位管理中,取得良好效果.现介绍如下.
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多功能产妇美腹带的制作与应用
妇产科手术后病人应用腹带可降低手术切口的张力,减少渗出和出血,促进伤口愈合.产科为减少因子宫收缩乏力而引起的产后出血及二次以上剖宫产产妇腹部伤口出血或渗血的几率,防止手术后切口张力过大,加强子宫收缩,常规采用砂袋对腹部切口进行加压.但在实际应用过程中,由于病人体位变换、手术切口的位置不同(横切口和竖切口),特别是产褥期增大的子宫等因素影响,常常导致砂袋移位或滑脱,达不到预期加压目的和效果.因此,我科自行研制了一种多功能产妇美腹带,经临床应用,效果较好,现介绍如下.
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四通静脉延长管的设计与应用
目前,临床使用的静脉延长管一般为三通静脉延长管,依靠三通旋塞控制液体的流向.三通阀除一端与延长管连接外,其余两端分别接输液器液体和静脉泵,手术过程中需要临时加药时,三通静脉延长管已没有多余的端口可以加注药物,只能拨开接输液器液体或静脉泵的其中一个端口,再依靠这个临时端口向内注射药物,给临床加药操作带来不便,拔开后的端口增加了与细菌接触的机会,给病人带来安全隐患.现有的静脉延长管长度为10 cm,较短的静脉延长管不便固定,常因病人躁动而滑脱.因此,设计了四通延长管克服现有技术的不足,使操作更加方便、规范.
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介绍一种自制膝关节固定带
随着社会人口的老龄化,老年人骨折的发病率随之增加,高龄病人接受手术治疗的越来越多,病人术后早期常因躁动屈膝、屈髋而导致关节出血、假体脱位,目前仍无很好的方法.骶尾部皮瓣移植术后,因搬运、翻身无意牵拉皮瓣,致使皮瓣开裂或坏死的案例也时有发生,传统使用石膏托或支具固定下肢,但该方法不利于翻身、排便,且易导致压疮的出现;现场急救时四肢固定、夹板固定因步骤繁琐而未能得到很好的推广.针对上述问题,我科自制一种膝关节固定带.现介绍如下.
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床上足盆固定架的制作与应用
热水足浴可改善卧床危重病人的血液循环,促进新陈代谢,消除疲劳,改善睡眠.为满足卧床病人的足浴需求,我们自行设计制作了床上足盆固定架,临床使用3 000余例,效果较好.现介绍如下.1制作方法用直径1 cm的不锈钢管,制作直径30 cm、高15 cm的圆柱架,在圆柱架的上缘分别用厚1 cm、宽3 cm的不锈钢板制作2个U型床尾固定架,另一端挂接于护理床的床尾架上,方便固定足浴盆.
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可视扩宫器的制作与应用
妇科疾病的诊断、治疗过程中,临床医生为了准确把握病人的病症,需要用扩宫棒将子宫口扩大,以查明宫腔内的情况.目前扩宫手术中所用的扩宫棒为一组不锈钢棍,直径从3.5 mm～10.0 mm,使用时由小到大依次探入、拔出,直至达到诊断、治疗需要的宫颈口尺寸.扩宫棒虽然能达到扩宫的目的,但在扩宫手术中需要多次探入、拔出宫腔,极易与紧缩的宫颈表面反复强烈摩擦,一方面使病人疼痛难忍,术中不能很好地配合医生完成手术;另一方面,宫颈表面毛细血管破裂加剧,出血较多.扩宫棒由小到大反复探入、拔出宫腔,操作程序繁琐,且深部组织不易看清,易致误诊或将子宫刮穿,发生严重差错事故,给病人和医院造成不可挽回的损失.我院手术室2011年发明了一种"可视扩宫器",并用于临床手术中,取得了良好的效果.现介绍如下.
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手动助产器的设计与应用
产科医生及助产士在产妇分娩时须指导其正确使用腹压,采用吸气、屏气的方式增加子宫收缩力推送胎儿娩出.部分产妇临产后情绪紧张,常常处于焦虑、恐惧状态[1].如果不能正确处理这些不良心理反应,可能导致产程延长,给母婴带来各种并发症[2].由于产妇精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱,睡眠减少、进食不足、过多消耗体力、水及电解质紊乱等因素[3],很难与医生默契配合,导致助产效果不理想.为解决上述问题,设计制作了一种手动助产器,经202例产妇应用,效果满意.现将手动助产器的结构及应用方法介绍如下.
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高职护理教育人才培养的特征与规律
时高职护理人才培养特征及主要规律进行分析,揭示高职护理人才培养中的内在因素和外部条件,为高职护理人才培养提供理论基础.
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老年住院病人用药差错预防及护理管理策略的系统评价
[目的]系统收集与评价现有的与老年住院病人用药差错相关的预防及护理管理策略的有效证据.[方法]通过构建研究团队,确定检索策略及文献的纳入和排除标准,进行系统的中英文文献检索,构建文献评阅数据库,对文献进行系统的评阅.[结果]共纳入44篇文献,对10项预防及管理策略进行了系统的分析,结果表明,现有证据支持启用计算机化医嘱输入(CPOE)和临床次策支持系统(CDSS)以减少给药差错的发生.有限的证据指出,启用计算机报警系统、病人个体化发药系统、自动发药系统、计算机生成给药记录及条形码技术,对用药流程进行重建、构建多学科的用药回顾与安全委员会及匿名的、非惩罚性的差错上报系统有利于促进用药安全.尚缺乏证据支持床旁终端系统、设置专门的发药护士、双人核对及常规的教育与培训对减少用药差错的效果.[结论]关于老年住院病人用药差错预防策略的证据是非常有限的,其研究的方法学质量有待进一步提高.
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基于德尔菲法和层次分析法确立麻醉专科护师核心能力
[目的]构建国内麻醉专科护师护理实践所应具备的核心能力内容及权重.[方法]通过理论分析、文献回顾、专家访谈及行为事件访谈等方法构建麻醉专科护师核心能力初稿.运用2轮Delphi专家咨询明确麻醉专科护师核心能力的维度、务目及指标,应用层次分析法统计分析核心能力维度层及条目层的权重.[结果]经历2轮Delphi专家咨询,选入专家20名,2轮问卷有效率均为100％,专家权威系数0.84,专家协调系数检验P=0.00,表明入选专家积极程度、权威程度及协调程度较高.2轮Delphi专家咨询中专家共提出60条建议,研究小组采纳了51条.终明确国内麻醉专科护师核心能力标准,包括3个维度14个条目45个指标.维度层中知识维度重要,占44％;条目层中护理支持技能与评估监测知识并列重要,占14％.[结论]通过系统研究方法明确了麻醉专科护师胜任麻醉专科护理实践所需的核心能力内容及权重.
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中文版护士工作环境感知量表的检验与运用
[目的]进一步检验与运用中文版护士工作环境感知量表(C-PNWE),完善C-PNWE量表的开发,为医院管理者提供护理管理方面的测量工具.[方法]采用横断面设计,运用C-PNWE对311名护士进行现况调查,对测量结果进行统计描述与验证性因子分析,确定观测变量与潜因子之间的关系.[结果]经验证性因子分析,C-PNWE的各拟合指数均在可被接受水平;C-PNWE的内部结构与其理论架构有良好的一致性;护士C-PNWE评分为2.70分.[结论]C-PNWE具有较好的测量学特征,可用于评价我国护士工作环境状况.
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外罩坐便式轮椅的设计与制作
坐便式轮椅对于神经系统病变病人尤其适用,病人可以不用离开轮椅,甚至不需要别人帮助,就可以直接在轮椅上大小便.然而,从伦理方面思考,使用者经常面临着隐私暴露的问题.为此设计了一种外罩坐便式轮椅,为病人提供了良好的排便空间.并对轮椅的坐便槽盖以及把手进行了创新改造,为坐便式轮椅设计了一个小餐桌.现将制作方法介绍如下.
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院前急救分诊腕带的设计与应用
为提升院前急救病人身份识别的正确性,改善院前急救病人交接沟通与安全,减少院前急救病人24 h意外事件发生率,缩短急救处置时间,提高工作效率,提升病人及医务人员的满意度,2012年5月我科参考英国诺福克与诺维奇大学医院使用的改良早期预警评分(MEWS)系统[1],自行设计了院前急救分诊腕带,应用于652例院前急救病人中,取得良好效果.现介绍如下.
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病房床头柜挂栏的设计与应用
目前,住院病人开水瓶、茶杯、食具等生活用品一般放在床头柜上,取用物品时,稍有不慎就会碰倒开水瓶,发生烫伤,存在较大的安全隐患.另外,床头柜上放置开水瓶、茶杯、书报显得很零乱,既不安全,又影响美观.为此,笔者设计了一种病房床头柜挂栏,供住院病人放置生活用品,经临床应用效果良好.现介绍如下.
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水溶性壳聚糖膜治疗缺血-再灌注损伤致Ⅱ期压疮动物实验
[目的]评价水溶性壳聚糖膜(WSCM)治疗缺血-再灌注损伤(IRI)致压疮(PU)的效果.[方法]将采用流涎法制备好的WSCM用于SD大鼠IRI致PU部位,并以重组人表皮生长因子(rhEGF)为对照,比较SD大鼠PU的治疗效果.[结果]未用药组SD大鼠PU创面愈合时间为(23.70±0.95)d,rhEGF组SD大鼠PU创面愈合时间为(18.60±0.84)d,WSCM组SD大鼠PU创面愈合时间为(14.70士0.95)d,3组SD大鼠PU创面愈合时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论] WSCM可促进创面愈合、恢复局部组织的血液循环.
