护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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免疫抑制剂联合脐血移植治疗儿童再生障碍性贫血的护理
急性再生障碍性贫血(aplastic anemia,SAA,)是一种由于化学、物理、生物、药物及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染症状[1]。该病发病率逐年呈上升趋势,起病急、进展快、病死率高。有研究表明,通过造血干细胞移植及免疫抑制剂治疗可使疾病得到控制或逐渐治愈[2]。但由于人类白细胞抗原(H LA)相合的供体有限,加之造血干细胞移植后并发症严重,既往多采用单一免疫抑制剂治疗急性再生障碍性贫血。我科自2006年1月-2012年12月对68例急性再生障碍性贫血患儿行免疫抑制剂联合脐血干细胞移植,取得满意疗效,现将护理总结如下。
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六一散加味外敷在压疮护理中的应用
[目的]观察六一散加味外敷治疗压疮的疗效。[方法]59例压疮病人采用六一散加味外敷，连续治疗4周后判定疗效。[结果]59例病人中，痊愈45例，好转13例，无效1例；总有效率98.3%。[结论]采用六一散加味外敷治疗压疮疗效好。
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腰背部肌肉锻炼操在预防ICU护士腰背痛中的应用1）
[目的]观察自制腰背部肌肉锻炼操在重症监护病房(ICU)护士腰背痛中的应用效果。[方法]选择河北省4所三级甲等医院107名 ICU护士,视觉疼痛评分(visual analog scale,VAS)大于4分,有与职业相关的腰背痛史大于3个月,将107名 ICU护士随机分为干预组和对照组。干预组给予每次30 min人体力学知识培训和20 min腰背部肌肉锻炼操指导；对照组只进行30 min人体力学知识培训。干预前、干预3周、干预12周和干预24周采用 VAS评分对疼痛程度进行评价。[结果]干预12周与干预24周时干预组 VAS评分均低于对照组(P=0.001)。[结论]腰背部肌肉锻炼操能有效缓解 ICU护士职业性腰背痛。
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连续性护理在膀胱癌腹壁造口术后病人护理中的应用
[目的]探讨连续性护理在膀胱癌腹壁造口术后病人护理中的应用效果。[方法]将80例膀胱癌尿流改道腹壁造口病人根据手术顺序单双号分为两组，对照组采用常规护理，干预组在常规护理基础上出院后进行延续性护理，比较两组护理效果。[结果]干预组在造口袋更换、并发症预防、饮食知识等腹壁造口相关知识掌握情况好于对照组(P<0.05)；干预组术后在活动、日常生活、健康等 Spitzer生存质量评分高于对照组(P<0.05)；干预组护理满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]连续性护理有利于改善膀胱癌腹壁造口病人出院后的自护能力，提高生活质量。
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指压定点股静脉采血法在危重患儿采血中的应用1）
[目的]对危重患儿采用两种不同方法采血，观察两种采血方法的临床效果。[方法]将200例危重患儿按单双号分为对照组和观察组各100例，对照组采用桡动脉穿刺采血法，观察组采用指压定点股静脉采血法。[结果]观察组一次采血成功率为96.0%，标本合格率为98.0%，并发症发生率为2%；对照组分别为88.0%、90.0%及9%，观察组采血成功率、标本合格率高于对照组，并发症发生率低于对照组。[结论]指压定点股静脉采血法用于危重患儿股静脉采血具有安全、快捷、成功率高、并发症少、操作简单等优点。
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聚焦解决模式在2型糖尿病病人自我管理中的应用
[目的]探讨聚焦解决模式教育对改善病人自我管理能力及客观指标的有效性。[方法]将门诊120例2型糖尿病病人随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予聚焦解决模式健康教育。[结果]干预后观察组和对照组除药物管理外，饮食管理、运动管理、血糖监测和足部护理得分均高于对照组(P<0.05)。[结论]聚焦解决模式健康教育可提高2型糖尿病病人自我管理能力。
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输液袋在静脉输注过程中对药液失用量的影响分析
[目的]分析非PVC输液袋的管塞类型和标称容量对静脉输注过程中药液失用量的影响。[方法]构造双因素3×3的析因设计，选定某护士对其在临床静脉输液结束后不同组合形式的输液袋中药液失用量进行记录，利用方差分析对两因素及其交互效应进行分析。[结果]影响输液袋中药液失用量的显著性因素是管塞类型和标称容量，且这两个因素之间不存在交互效应；小容量双管塞输液袋的药液失用率较高。[结论]引入药液失用量和药液失用率指标来衡量输液袋的药液浪费程度和给药剂量准确性，可确保给药剂量准确，减少浪费。
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术前肛门纳冰在PPH术治疗重度混合痔中的应用
[目的]探讨术前肛门留置冰块在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度混合痔中的应用价值。[方法]将91例重度混合痔病人分为对照组(常规PPH 组)和干预组(术前留置冰块后行 PPH 组)，比较两组手术时间、术中出血、术后疼痛、术后并发症及住院时间。[结果]干预组PPH 手术时间缩短、术后疼痛轻、术后肛门水肿程度轻和持续时间短，住院时间短。[结论]术前肛门留置冰块方式简单有效，能改善PPH 术后病人疼痛和肛门水肿，可缩短住院时间。
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内镜治疗上消化道异物的流行病学分析与护理干预
[目的]探讨内镜下治疗上消化道异物的流行病学特征,为护理干预提供依据。[方法]收集2012年1月-2012年12月在我院消化内镜中心急诊治疗的上消化道异物病人年龄、性别、原因、异物种类、取出成功率、滞留部位、时间与并发症等资料,并进行统计分析。[结果]上消化道异物高发年龄45岁~74岁；异物种类以食物团、锐利异物居多,分别占37.0%、44.2%；原因以误服多占52.1%,其次为食管病理性狭窄占45.5%；滞留部位以食管多占80.0%,异物取出成功率为96.4%；异物滞留24 h内病人并发症以食管划伤、损伤性食管炎为主占48.5%,24 h后以食管溃疡、食管穿孔为主占39.6%。[结论]上消化道异物治疗过程存在高风险,针对性、前瞻性、流程化的护理干预能为病人提供快速、专业的医疗护理服务,大限度减轻病人痛苦。
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磷酸钠盐与番泻叶在慢性便秘病人结肠镜检查前肠道准备中的应用
[目的]探讨慢性便秘病人行结肠镜检查前服用磷酸钠盐与番泻叶进行肠道准备的效果。[方法]将228例行结肠镜检查的慢性便秘病人分为 A组、B组、C组，分别服用磷酸钠盐与番泻叶、磷酸钠盐、复方聚乙二醇电解质散与番泻叶清洁肠道，观察3组肠道清洁达标率、肠道清洁程度分级、肠道清洁效果和常见不良反应。[结果]肠道清洁达标率、肠道清洁程度分级、肠道清洁效果 A 组均明显优于B组和C组，不良反应发生率 A组、B组明显低于C组。[结论]磷酸钠盐与番泻叶用于慢性便秘病人结肠镜检查前的肠道准备，清洁肠道效果明显优于单纯用磷酸钠盐或复方聚乙二醇电解质散与番泻叶合用的效果。
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空腹血糖正常的脑卒中病人餐后血糖对梗死面积的影响
[目的]探讨空腹血糖正常的脑卒中病人餐后2 h血糖水平对梗死面积的影响。[方法]选择120例空腹血糖正常的脑卒中病人,根据餐后血糖水平分为血糖正常组、餐后高血糖组,2周后行头颅CT检查,计算梗死面积。[结果]正常血糖组餐后2 h 血糖为(6.52±1.37)mmol/L,梗死面积为(2.57±1.49)cm2,高血糖组餐后2 h血糖为(13.68±0.82)mmol/L,梗死面积为(4.27±2.76) cm2。二者比较差异有统计学意义。[结论]餐后血糖可影响脑卒中病人梗死面积。
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两种皮肤消毒液在重症监护病房静脉置管护理中的应用
[目的]对重症监护病房(ICU)正在使用的两种皮肤消毒液葡萄糖酸氯己定乙醇消毒液(CHG)和安尔碘进行相关研究。[方法]选择 ICU病人200例，随机分为CHG组和安尔碘组，每组100例，比较两组换药时间和敷料粘贴的卷边情况。[结果]CHG组换药时间短于安尔碘组，卷边情况少于安尔碘组。[结论]CHG是一种快干性消毒液，对皮肤和黏膜的作用更加温和。
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综合干预对慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病病人的影响1）
[目的]探讨综合干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病病人的影响。[方法]选择因 COPD急性加重入院合并心血管疾病的病人74例，随机分为干预组和对照组各37例，对照组给予常规护理，干预组病人综合干预。干预6个月后比较两组病人的一般情况、生活质量、焦虑抑郁程度及肺功能等。[结果]两组病人焦虑得分、抑郁得分、生活质量(精力，社会功能)及疲劳情况比较差异有统计学意义。[结论]综合干预可以明显提高COPD合并心血管疾病病人的生活质量，改善病人的疲乏感及焦虑、抑郁情绪。
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运用子午流注法中药穴位贴敷治疗慢性肾病蛋白尿的效果观察
[目的]观察应用子午流注法中药穴位贴敷治疗慢性肾病蛋白尿的效果。[方法]将我科60例肾病蛋白尿病人随机分为对照组和干预组，每组30例，对照组常规每天上午给予穴位贴敷；干预组采取子午流注法，每天酉时(17：00)进行穴位贴敷，治疗4个疗程后比较两组病人治疗效果。[结果]干预组总有效率(90.0%)高于对照组(73.3%)，治疗后24 h尿蛋白定量干预组明显低于对照组。[结论]运用子午流注法中药穴位贴敷治疗慢性肾病蛋白尿疗效明显优于常规中药贴敷。
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大前庭水管综合征病人围术期护理
大前庭水管综合征是一种儿童性耳聋，是在生活中慢慢发生的，患儿在出生时听力可能正常，以后随着年龄的逐渐长大，并在外界多种诱因的影响下表现出听力波动或听力时好时坏的现象，少数病人可以伴有头晕、走路不稳等症状，但是这些症状多不被家长重视，常常以为是感冒影响听力，因此在疾病早期很容易发生漏诊和误诊，往往是在一次突然出现的严重听力下降后才会到医院就诊并进行相应的检查，终获得诊断。此病是导致儿童耳聋的常见原因之一。电子耳蜗的基本原理是人工耳蜗的言语处理器将接收到的声音信号转化为编码的电信号，由植入的电极刺激螺旋神经节细胞，再由听神经将信号传入大脑产生听觉[1]，植入人工耳蜗是对大前庭水管综合征病人伴有重度感音神经聋的治疗和康复手段[2]，而精心、专业的护理是提高疗效的重要环节。2008年8月-2013年1月我院对305例病人进行人工耳蜗植入术，均获得满意效果，现报告如下。
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品管圈活动在糖尿病病人自行注射胰岛素规范管理中的应用1）
[目的]探讨品管圈活动在糖尿病病人自行注射胰岛素规范管理中的应用效果。[方法]成立品管圈小组，确立提高糖尿病病人自行注射胰岛素规范管理为活动主题。通过现状调查，分析原因，制定对策并实施。[结果]开展品管圈活动后，病人胰岛素注射知识掌握率、胰岛素注射操作掌握率、生化指标达标率明显高于开展品管圈活动前(P<0.05)。[结论]品管圈活动可以提高糖尿病病人自行注射胰岛素的规范管理。
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不同尿潴留病人首次放尿发生血尿情况分析
[目的]减少和避免尿潴留病人留置尿管后发生血尿。[方法]对我科454例留置尿管病人首次放尿发生血尿情况进行分析。[结果]尿潴留病人随着年龄的增长和潴留尿量的增加发生血尿的比率增高；服用阿司匹林的病人比不服用者更容易发生血尿；男性病人比女性容易发生血尿。[结论]尿潴留病首次放尿病人发生血尿情况与病人年龄、潴留尿量、性别等有关。
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临床护理路径在颅内动脉瘤介入治疗中的应用效果评价1）
[目的]观察临床护理路径(CNP)在颅内动脉瘤介入治疗中的应用效果。[方法]将2011年1月-2012年12月在我科行颅内动脉瘤介入栓塞术的86例病人随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组采用常规护理；观察组按照CNP进行护理；比较两组病人住院时间、并发症发生率、健康知识知晓率及护理满意度。[结果]观察组住院时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)，健康知识知晓率及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。[结论]对颅内动脉瘤介入栓塞术病人实施 CNP 可明显缩短住院时间、降低术后并发症发生率，提高健康教育效果及对护理工作满意度。
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胸心外科监护室病人对术前健康教育内容知晓情况及对术后相关知识重要性的评价
[目的]了解胸心外科监护室病人对术前健康教育内容知晓情况及对术后相关知识重要性的评价，以规范健康教育内容。[方法]对常规术前健康教育过程进行观察，记录病人对术前健康教育内容知晓情况及对术后相关知识重要性的评价。[结果]术前病人对健康教育内容的知晓率较低。[结论]制定统一的健康教育内容并规范健康教育环节，以提高病人相关知识知晓率。
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住院病人发生院前压疮原因分析及护理对策
[目的]对院前压疮发生的原因进行分析,探讨有效的护理对策。[方法]分析2011年1月-2013年6月106例院前压疮病人情况；调查106例压疮病人家属或照护者对压疮知识的认知情况。[结果]脑血管病和慢性肺心病病人压疮发生率较高,分别为40.57%和32.08%,糖尿病和低蛋白血症次之。压疮危险因素评估：危险为45.28%,高度危险为43.40%,严重危险为11.32%。106例病人压疮好发部位为骶尾部35.42%,髂部14.06%,足跟12.50%,坐骨结节11.98%,踝部8.85%,其他部位17.19%。压疮分期：Ⅱ期压疮比例偏高51.04%,Ⅲ期压疮23.44%,Ⅰ期压疮17.19%,Ⅳ期压疮8.33%。病人家属或照护者对压疮认知程度普遍较低,且缺乏压疮相关知识。[结论]院前压疮病人多为老年慢性病病人,压疮发生的部位多、程度重,家属或照护者缺乏相关的知识和技能,防护意识差,通过开展多种形式的压疮相关知识健康教育、加强社区护理,实施“家庭干预”,预防院前压疮,重视压疮危险因素的评估,从而有效降低院前压疮的发生率。
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穴位注射联合中药足浴改善糖尿病周围神经炎症状的研究1）
[目的]了解穴位注射联合中药足浴改善糖尿病周围神经炎症状的效果。[方法]选取符合纳入标准的80例病人,随机分为试验组(穴位注射联合中药足浴)和对照组(肌肉注射联合中药足浴)各40例,7 d为1个疗程,总干预时间为14 d。采用密西根糖尿病评分量表及简明健康状况量表(SF 36)评价疗效。[结果]干预2周后两组病人症状均有改善；试验组各项指标明显优于对照组(P<0.05)。[结论]穴位注射联合中药足浴可明显改善病人生理、心理不适及临床症状,提高了病人的生存质量。
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颅内外动脉低流量搭桥术治疗缺血性脑卒中的围术期护理
颅内外脑供血动脉狭窄或闭塞是缺血性脑卒中常见的原因之一,而引起脑血管狭窄的主要原因是脑动脉粥样硬化[1]。目前临床上以药物治疗为主,有较高的致死率和致残率。对于血流动力学性低灌注的颅内外大动脉粥样硬化性狭窄或闭塞,颅内外动脉低流量搭桥术(extracranial intracranial bypass,EC IC bypass)是有效的外科治疗手段之一[2]。我科2011年6月-2012年12月采用颅内外血管搭桥术对16例单侧颅内外动脉狭窄或闭塞的病人进行治疗,效果满意,现将护理介绍如下。
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早期整合性心理干预在老年住院病人护理中的应用
[目的]探讨早期整合性心理干预对住院老年病人焦虑、抑郁的影响，为促进住院老年病人的身心健康提供依据。[方法]将135例住院老年病人随机分为干预组(67例)和对照组(68例)，对照组给予常规心理护理，干预组在常规心理护理的基础上进行早期整合性心理干预，包括个性化心理评估、建立良好的护患关系、支持性心理治疗、专业的心理干预、集体心理治疗等，干预2周后评价效果。[结果]干预2周后两组病人焦虑和抑郁得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]早期整合性心理干预能有效改善住院老年病人焦虑、抑郁负性情绪。
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可塑型底盘在回肠造口病人中的应用
我科为肠功能障碍治疗中心，每年造口病人约有400例，其中回肠造口占70%左右，回肠造口术后并发症发生率高，国内文献报道为16.3%~53.8%，刺激性皮炎占造口周围皮肤并发症的22%[1]；回肠造口的排泄物中含大量消化酶，容易浸渍皮肤，短时间内刺激皮肤容易引起皮肤发红、溃烂、疼痛等症状。针对这一问题，我科于2012年1月-2013年6月对64例回肠造口出现刺激性皮炎病人使用可塑型底盘，效果满意，现报告如下。
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胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病病人的临床观察与护理
[目的]探讨胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病的临床效果。[方法]将70例妊娠糖尿病病人分为胰岛素泵组(CSII组,40例)和常规胰岛素皮下注射组(对照组,30例),比较两组血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数。[结果]胰岛素泵组血糖控制情况优于对照组,血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数均低于对照组。[结论]胰岛素泵强化治疗能更有效提高妊娠糖尿病的疗效,使病人血糖控制平稳,综合护理保证了胰岛素泵在妊娠糖尿病治疗过程中的血糖稳定和达标率。
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制霉菌素联合碳酸氢钠在NICU重症病人口腔护理中的应用
[目的]评价制霉菌素联合碳酸氢钠行口腔护理预防神经外科重症监护病房(NICU)病人口腔真菌感染和肺部感染的效果。[方法]我院 NICU自2012年1月开始对重症病人采用制霉菌素联合碳酸氢钠行口腔护理。具体方法：常规口腔护理后用5%碳酸氢钠20 mL加制霉菌素1片(每片50×104 U)碾磨的粉末混合后,均匀涂抹于病人舌苔上,每日4次。入选制霉菌素联合碳酸氢钠行口腔护理病人55例为研究组,同时纳入2011年1月-12月仅行常规口腔护理的重症病人60例为对照组。比较两组病人口腔真菌感染及肺部感染情况。[结果]两组病人性别、年龄、插管时间、抗生素使用情况等比较差异均无统计学意义。研究组病人中3例(5.5%)出现口腔真菌感染；1例(1.8%)出现肺部真菌感染；对照组中12例(20.0%)出现口腔感染,8例(13.3%)出现肺部真菌感染,二者比较差异有统计学意义。[结论]制霉菌素联合碳酸氢钠行口腔护理可预防 NICU重症病人口腔真菌感染和肺部感染。
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电子文献著录格式
凡属电子图书、电子图书中的析出文献以及电子报刊的析出文献的著录项目与著录格式分别按“文后参考文献表”中条、2条、1条和3条中的有关规则处理。除此而外的电子文献根据下述规则处理。
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聘用制护士工作满意度与留职意愿的相关性研究
[目的]了解聘用制护士工作满意度、留职意愿现状并探讨两者之间的关系。[方法]采用方便抽样方法，抽取哈尔滨市4所医院326名聘用制护士进行问卷调查。采用护士一般情况调查表、Mueller/McCloskey 满意度量表、护士留职意愿量表进行调查。[结果]聘用制护士总体工作满意度得分为(94.03±17.88)分，与同事的关系维度得分高，福利待遇维度得分低。聘用制护士留职意愿得分为(15.05±2.82)分。聘用制护士工作满意度与留职意愿呈正相关(P<0.01)。[结论]聘用制护士留职意愿受工作满意度的影响，护理管理者应采取相应干预措施，将利于聘用制护理队伍的健康稳定发展。
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人工耳蜗患儿父母的心理健康状况调查
[目的]了解人工耳蜗患儿父母的心理健康状况，为心理干预措施的制定提供参考依据。[方法]采用症状自评量表(SCL 90)、焦虑自评量表(SAS)和医学应对问卷(MCMQ)对人工耳蜗患儿父母的心理健康状况进行调查。[结果]人工耳蜗患儿父母SAS得分、SCL 90得分与正常成人常模比较差异有统计学意义；MCMQ 中回避、屈服因子得分高于常模；患儿父母 SAS、SCL 90、MCMQ入院当天、出院当天及出院后1个月得分比较差异无统计学意义。[结论]人工耳蜗患儿父母心理健康状况水平较低，应制定合理干预措施，改善患儿父母不良心理状况。
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重症监护病房护士同情心疲乏现状及影响因素分析
[目的]探讨重症监护病房(ICU)护士同情心疲乏现状及影响因素。[方法]采用专业生活品质量表对济南地区6所三级甲等综合医院193名 ICU护士进行调查。[结果]ICU护士同情心疲乏条目得分中继发性创伤应激得分高，职业倦怠得分低。多元回归分析显示，工作满意度和再次选择护理是影响同情心疲乏的主要因素，共解释46.3%的变异量。[结论]管理者可通过提高护士工作满意度，以降低护士同情心疲乏的发生率。
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婚姻状态对护理不良事件报告认知与态度的影响
[目的]探讨护理不良事件报告认知与态度在婚姻状态方面的差异性，为护理不良事件的管理提供参考。[方法]运用《不良事件报告认知与态度调查问卷》对791名护理人员进行调查。[结果]不同婚姻状态护士不良事件报告认知与态度比较差异有统计学意义(P<0.05)；在执行意向、管理期望维度上差异也有统计学意义(P<0.05)。[结论]不同婚姻状态护理人员不良事件报告认知与态度不同，护理管理部门要给予未婚护士更多的关注。
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电子文献著录格式
凡属电子图书、电子图书中的析出文献以及电子报刊的析出文献的著录项目与著录格式分别按“文后参考文献表”中4条、2条、1条和3条中的有关规则处理。除此而外的电子文献根据下述规则处理。
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耳穴埋籽配合情绪管理对预期性恶心呕吐病人不良情绪及生活质量的影响1）
[目的]探讨耳穴埋籽配合情绪管理对预期性恶心呕吐(ANV)病人不良情绪及生活质量的影响。[方法]将60例发生预期性恶心呕吐病人随机分为干预组与对照组，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上给予耳穴埋籽及情绪管理。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估病人不良情绪，采用简明健康状况量表评估病人生活质量。[结果]干预后干预组病人 SAS、SDS 评分低于对照组；干预组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能评分均高于对照组；恶心呕吐程度轻于对照组。[结论]耳穴埋籽能有效降低病人预期性恶心呕吐的发生程度，缓解病人的不良情绪，提高病人的生活质量。
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整体身心调节联合娱乐疗法对养老院老年人抑郁及主观幸福感的影响
[目的]探讨整体身心调节联合娱乐疗法对养老院老年人抑郁及主观幸福感的影响。[方法]将80名60岁~80岁意识清楚、无失明失聪、无精神障碍及沟通障碍的老年人采用随机数字表法随机分为对照组和干预组各40人。对照组采用常规健康教育,给予支持性心理治疗及简单娱乐活动,干预组给予整体身心调节联合娱乐疗法。根据养老院老年人的生活习惯,每周进行3次训练,每次45min~60min,共治疗3个月。两组老年人均在干预前和干预3个月后采用老年抑郁量表(GDS)和焦虑自评量表(SAS)评测病人抑郁和焦虑情况；采用心境状态量表(POMS)评价老年人的情绪状态；采用纽芬兰主观幸福度量表评价主观幸福程度。[结果]干预前两组老年人POMS、GDS、SAS评分及主观幸福程度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；干预3个月后,干预组老年人POMS评分中紧张焦虑、忧郁沮丧、疲惫惰性、活力好动等分数与治疗前比较差异有统计学意义,GDS、SAS及主观幸福程度评分均优于对照组(P<0.05)。[结论]整体身心调节联合娱乐疗法有助于改善养老院老年人心境,提高其主观幸福感。
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广州市临床护理教师的角色认知与胜任水平调查
[目的]了解学生对教师角色的期待及角色胜任水平的评价，以及教师对自身角色的认同及角色胜任水平评价，为临床教学管理者制定教师角色发展及管理策略提供依据。[方法]采用陈筱明编制的临床护理教师角色量表对广州市2所三级甲等教学医院78名临床护理教师及在医院实习的81名护理专业本科实习生进行调查。[结果]临床护理教师角色认知自评得分为(4.52±0.72)分，角色胜任自评得分为(4.06±0.90)分，学生对教师角色的期待得分为(4.49±0.72)，均属于“重要”水平以上；学生对教师角色胜任评价得分为(3.36±0.95)，处于“一般胜任”水平。[结论]临床护理教师对自身角色认知较清晰，但角色胜任欠缺，提升临床护理教师的角色胜任水平势在必行。
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关键指标与风险岗位津贴管理在助产士绩效考核中的应用
[目的]探讨关键指标法与风险岗位津贴管理在产房绩效考核管理中的应用效果。[方法]确定病人满意、业务培训、分娩质量、科内团队凝聚力为绩效考核内容，将4个指标作为助产士绩效评价的关键指标，并与护士长的岗位津贴挂钩。[结果]实施该考核方案后病人投诉及纠纷明显减少；助产士的理论水平及专科技能较前明显提高(P<0.05)；导乐陪产率增加，侧切率下降。[结论]产房关键指标法与风险岗位津贴管理的应用提高了产房工作质量及病人满意度。
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标准作业程序在重症监护病房病人转出交接中的应用
[目的]探讨标准作业程序在重症监护病房(ICU)病人转出交接中的应用效果。[方法]2012年建立并实施危重病人转出标准作业程序(SOP)、制作 ICU病人转出交接记录单，规范 ICU病人转出交接流程。[结果]实施 ICU病人转出交接标准作业程序后缩短了交接所需时间、降低了交接问题发生率、提高了交接双方护理人员满意度。[结论]规范 ICU 病人转出交接流程可提高病人交接的安全性和护理工作效率。
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Liddle综合征患儿的护理
Liddle综合征是因肾远端小管上皮细胞钠通道的过度激活，对钠和水的重吸收增加，钾排出增加，引起细胞外容量增加的一种罕见的常染色体显性遗传病。其临床表现以高血压、低血钾、代谢性碱中毒及血浆肾素活性、醛固酮水平正常或偏低为特征，故又称遗传性假性醛固酮增多症[1]。不及时治疗可发生危及生命的并发症。1963年由 Grant Liddle 首先报告[2]，国内1987年首次报道[3]，迄今Liddle综合征的报道大多见于成人，有关儿童 Liddle 综合征的报道非常少见。2013年我院收治了2例Liddle综合征患儿，现将护理报告如下。
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1例冷球蛋白血症肾损害病人的护理
冷球蛋白血症是由于冷球蛋白沉积于血管内皮，导致皮肤、肾脏、周围神经等病变，产生皮肤血管炎、肾小球肾炎和神经系统症状等主要累及中小动脉的系统性血管炎。冷球蛋白血症导致的肾脏损害常见的是膜增生性肾小球肾炎(MPGN)[1]。我科于2013年8月收治1例冷球蛋白血症肾损害病人，经医护人员积极治疗及护理，病情稳定出院。现介绍如下。
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声明
护理学是一门不断发展的科学。由于新的研究成果的层出不穷，临床经验的不断积累，我们有必要了解治疗、护理及用药的新变化。本刊的作者和出版者根据他们可靠的科研成就提供了当今新的护理学资料。但由于人类存在着个体差异及医学的不断发展，人们对既往科研成果有新的认识并使之不断完善，本刊编者、出版者及任何参与本刊出版的团体在此郑重声明：本刊提供的所有资料都是经过严格的审稿程序，并符合出版标准，但在临床请在上级专业人员(主管医师，上级护师)指导下使用。对因使用本刊资料而引起的任何医疗差错和事故本刊不承担任何责任。希望读者参照其他材料来证实本刊资料的可靠性。例如，可核对将要使用的药物说明书，以使用本刊资料时，确认本刊提供的资料是否准确及推荐的药物剂量或禁忌证有无改变，对于新药或不经常使用的药物更应如此。
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卧床病人洗头车的设计与应用
为卧床病人洗头一直是护理上比较难以操作的部分，由于病人必须仰卧洗头，又要避免洗头水浸湿衣物、床单，洗头时往往需要多人配合，操作复杂、费时费力，也容易造成病人不适，甚至加重病情。为了解决上述问题，笔者设计了一种结构简单、可方便病人洗头、安全舒适的卧床病人洗头车。现介绍如下。
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发热手套的制作及应用
目前,神经外科重症颅脑损伤病人大部分都需要冬眠疗法,由于病人体温处于32℃~34℃,导致肢端发冷、末梢血运差,长时间容易引起冻伤。我科根据临床需要设计出改善病人末梢循环的发热手套,经10例重症颅脑损伤病人的应用,效果满意。现介绍如下。
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带有尿培养留取装置引流袋的设计
临床上重症、手术及行动不便的病人由于病情需要通常会留置尿管方便病人小便。临床上需定期收集病人尿液标本做尿培养，观察有无泌尿系感染。目前，收集尿液标本时采用直接从储尿袋放尿，而储尿袋一般为多次使用，会污染尿液，影响培养结果。我们在现引流袋的基础上加入尿培养留取装置，可以有效预防尿标本污染，提高检测的准确率。现介绍如下。
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皮试液配制专用注射器的设计思路
随着抗生素的广泛应用，皮试液的配制精确性也越来越受关注。注射器无效腔容量及残余药量的存在造成皮试液浓度及注射剂量的严重误差，影响临床皮试结果判断的准确性[15]。但大部分研究都是从改进皮试液配制方法的角度进行探讨，这些方法增加了配制的步骤和计算的复杂性，相应增加了临床护士的工作量和出错率。本研究拟改良注射器，研制出皮试液配制专用注射器，不仅可解决皮试液配制的精确度问题，同时也方便临床护士操作，减少出错率。
