护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性阻塞性肺病病人长期氧疗现状调查
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是指由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞,呈进行性加重的一组慢性阻塞性肺疾病.患病后肺功能受到不可逆的损害,常并发肺心病和呼吸衰竭,影响生活质量,甚至威胁生命[1].尽管抗感染、舒张支气管等治疗是改善症状、控制病情发展的重要措施,但长期氧疗(1ongterm oxygen therapy,LTOT)也被认为是能影响病人预后的主要因素之一.目前国内外专家研究发现长期家庭氧疗(LTDOT)不仅能使动脉血氧饱和度增加、改善缺氧症状、增加活动范围,而且可改善病人情绪,从而提高生命质量,延缓并发症的发生,提高生存率[2].但大多数COPD病人缺乏正确的氧疗知识,认为吸氧越多越好、不吸氧影响不大或感到气促时再吸氧等,导致氧疗失败甚至加重病情,为此对我院2002年11月-2003年11月50例出院病人LTOT现状进行调查,以提供开展氧疗护理的依据,采取更有效的护理措施,促进LTOT在我国的发展.
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术前留置胃管病人紧张心理的调查分析
留置胃管是外科手术前常用的基础护理操作技术,术前留置胃管对病人在生理、心理上都有较严重的刺激,并直接影响病人的心理活动,导致病人的紧张恐惧[1].本文通过对2003年6月-2003年10月79例术前准备留置胃管的病人的心理状况进行了解,以便制定有效措施,消除紧张心理,使病人保持一个良好的心态接受治疗和护理.
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1例尿道狭窄并尿道口肿瘤病人成功导尿的分析
1病例介绍病人,女,42岁,农民,主因面黄乏力,反复发热5月余,来我院就诊.门诊查血常规示:白细胞3.1×109/L,血红蛋白55g/L,红细胞2.4×1012/L,血小板100×109/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.3,故以贫血原因待查,于2003年4月18日收住院.查体:意识清楚,一般情况可,心肺正常、腹稍膨隆,左下腹轻度压痛.
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自制采血巾在门诊采血中的应用
门诊检验科是医院的窗口科室,是采集及处理各项化验标本的地方,也是各种病原微生物的重点聚集地,故门诊检验科是易成为交叉感染的公共场所.传统的采血小枕在各医疗单位应用非常广泛,为降低院内感染率,我们对采血小枕定时消毒更换,但使用过程中还存在着严重的细污染.为此我们自制了消毒采血巾在门诊检验科中应用,收到良好的控制感染效果.
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晚间护理
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绷带固定法用于肛管手术后固定
痔、肛瘘手术因部位特殊,术后包扎固定如不牢固,达不到止血的作用,且影响病人术后的恢复.我们采用绷带固定法,取得了满意效果.现介绍如下.
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手术电刀头的巧用
手术电刀头是外科手术中的常用物品,以往手术使用时,先用一把止血钳将电刀头下端的电线固定在手术台上,再将电刀头放置在手术区,需要时由洗手护士或助手传递给医生,无形中造成麻烦,有时甚至发生电刀头掉到无菌区以外的现象而耽误手术.近日我们对电刀头的放置方法进行了改进.用一块手术巾横向对折两次,再将两端开口边向下折两次,做成一个长约30cm,宽约20cm的袋子.用两把布巾钳固定开口两端置于手术区内距离医生右手10 cm~15 cm处,电刀头竖放袋内.这样,手术医生随手可及,又可防止刀头脱掉.方便实用,效果满意.
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由1例碘伏过敏引发的思考
1 病例介绍 病人,男,20岁.主因急性上呼吸道感染,扁桃体肿大(Ⅱ度)行青霉素8×106 U,生理盐水250ml静脉输注治疗.既往无过敏史,青霉素皮试(一).选择手背表浅静脉做穿刺点,用0.5%碘伏常规消毒后静脉穿刺成功.输注过程中病人无任何自觉不适,拔针时见穿刺点周围消毒范围内有散在荨麻疹,微痒.查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,病人无其他不适出现.为排除存在碘伏过敏,选择另一手背静脉用同样碘伏常规消毒数分钟后,消毒范围内再次出现散在荨麻疹.次日在做好各种抢救准备的情况下再次输注,并改用75%酒精常规消毒,病人无不适,穿刺周围无过敏症状出现.
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开塞露肛内注入新法
便秘是长期卧床病人常见的症状,临床上对3 d以上无大便者常采用传统的开塞露肛内注入、灌肠等方法.传统方法肛内注入开塞露效果较差,有时必须多次重复使用.自2002年3月,我们采用新法肛内注入开塞露50例,取得了满意的疗效.现介绍如下.
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赏识在护士长管理中的应用
在20多年的临床护理实践中,根据自身的经验,结合调查发现护士心目中的好护士长的共同特点是善于赏识别人.为了让每位护士长都能成为一个好护士长,每位护士都能做到快乐成功护理,以适应护理理念的转变.我院近几年来在护士长中推行了赏识管理,收效很大.现将具体方法介绍如下.
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语言艺术与心理护理的关系
随着医学护理模式的转变,护理工作不仅应包括疾病本身的护理,还包括对病人心理、生理的护理,护理人员的语言艺术要贯穿心身护理的始终,体现它的医学价值和意义,它对疾病的康复起着非常重要的作用.
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临床路径在护理领域中的应用
随着社会的发展和医学科学的不断进步,护理工作者不仅要为病人提供全方位的护理服务,还要将"尽早康复"和"尽可能少的医疗费用"作为医疗护理服务的终目标.于是产生了一种新的管理模式--临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP).20世纪80年代末期,美国已有60%的医疗机构相继开始应用临床护理路径方法,英国、澳大利亚及新加坡等国家的大医院也陆续采纳应用并取得了较好的成绩[1,2].
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新聘护士管理初探
为了改善护理人员缺编的现象,降低人力成本,建立合理的人才梯队,保证医疗护理工作的正常运行,我院自2002年以来陆续招聘护士50余名,并对新聘护士的培养和使用管理模式进行了探索,现报告如下.
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护患信息交流中存在的问题与对策
护患之间的信息交流是建立和发展护患关系的基础.无论护士还是病人都希望通过信息交流达到互相理解,共同配合治疗疾病的目的.本文就护患信息交流中存在的问题进行探讨,以便能够得到有效的信息交流而提高护理质量.
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寓关爱护理和礼仪服务于整体护理中
为了适应医疗护理改革的需要,努力与世界护理模式接轨,全面提高护理管理与护理教学水平,2000年在医院全面开展整体护理的基础上护理部提出了"关爱护理、礼仪服务"的服务主题,经过3 a的临床应用研究,形成了一个完整的理论体系.强调护理是护理文化、护理临床、护理教育、护理管理、护理研究等各个环节相互关联、相互促进、协调一致的科学化、规范化的专业.对临床护理质量整体水平的提高有着重要的现实意义和应用价值.现介绍如下.
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护理文化在临床实践中的创立
医院服务文化是医院这一特殊的社会群体在一定历史条件和过程中,在为人类提供医疗保健服务的实践中所创建的全部物态服务文化和意态服务文化的总和[1].随着医疗卫生事业的不断发展,服务文化的提升已成为竞争的焦点.护理文化建设是一种新型的人本管理理念,它肯定了人的主观能动性,以文化引导为手段,是激发护士自觉行动的管理方法[2].从2003年开始,我院护理部实施了以护理文化建设为中心的护理管理,取得了良好效果,现报告如下.
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加强护理安全管理防范护理差错
护理工作作为一门实践性、连续性很强的学科,在各个环节中不能有丝毫的疏忽,否则将产生严重的不良后果.如何防范护理差错,一直是护理工作者密切关注的问题,因此,我们加强了护理安全管理,确保各项工作有条不紊,取得了良好的效果.
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论人本服务与护理道德建设
随着医院改革的不断深入,护理道德的建设越来越重要.既要坚持救死扶伤,实行社会主义人道主义,全心全意为人民健康服务的基本原则;又要正确处理好市场经济与护理服务的关系,经济效益和社会效益的关系;同时还要加强护德护风教育,努力提高护理人员的技术水平和人本服务质量.只有制定护理道德量化考核标准,完善约束机制,才能适应社会主义市场经济的需要,促进护理事业的发展.
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护患矛盾的原因分析及防范对策
护患矛盾即护患交往发生障碍.它是护患交往过程中的产物,可严重影响护患关系的健康发展,导致护患关系恶化,甚至引发暴力冲突.护患矛盾的调控是一项系统工程,是护理发展中的薄弱环节,分析形成护患矛盾的关键因素,妥善化解护患矛盾,为护理事业发展提供良好保障.
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急诊科预防传染性非典型肺炎蔓延的应急措施
传染性非典型肺炎(SARS)是新近发生的一种具有较强传染性的急性呼吸道传染病,是21世纪人类面临的具有全球性危害的第一个新发传染病.主要通过近距离、空气飞沫和密切接触传播.虽然SARS疫情的全球性高峰已经过去,但人类与SARS的斗争还远没有结束,若有丝毫松懈,病毒卷土重来的可能性仍然存在.急诊科就诊人数多,人员流动性大,一旦发现SARS疫情而未能很好地控制,将对医院和社会造成极大的危害,所以控制SARS疫情的蔓延是急诊科面临的艰巨任务,现将我院急诊科应对措施介绍如下.
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《护理学基础》教学方法改革探讨
针对护理教学中存在的理论与实践脱节的问题,采用教师集体备课、师生共同参与课堂教学和病例式护理教学等灵活多样的理论教学方法,在护理实践教学中将示教、实验课和临床见习有机地结合舷在一起,取得了良好的教学效果.
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教你如何通过护理本科自考
随着护理事业的不断发展,临床护理工作对护理人员的学历要求越来越高,参加护理自学考试,提高学历水平,已成为越来越多在职护理人员生活中的一件大事.参加自考失去了平常在校学习中老师指导的机会,要想顺利通过考试,掌握一定的方法很重要.本文从7个方面介绍护理本科自学考试的经验,希望对所有参加护理自考的考生有所帮助.
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临床实习护生健康教育能力的培养
随着现代医学模式和护理模式的转变,人们对健康需求的变化,健康教育已成为卫生保健和整体护理的一个重要组成部分.为了使护生毕业后尽快适应新形势,我院于1997年8月在整体护理模式病房实行健康教育并将其作为教学计划的一个重要内容贯穿于临床实习的始终,使护生在临床实习期间增强对健康教育重要性的认识,拓宽知识面,提高人际沟通的能力.通过5 a的实践,收到了满意效果.
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一次性输液器组件的多种用途
一次性输液器分重力输液式和滴定管式两大类.主要组件有瓶塞穿刺器保护套、瓶塞穿刺器、排气管、茂菲氏滴管、药液过滤器、软管、流量调节器和头皮针等,滴定管式输液器还有刻度滴管.由于一次性输液器经济实惠、取材方便、质量可靠,许多医护人员就地取材,巧妙利用一次性输液器各组件,给临床工作带来了许多便利.本文就近年来一次性输液器各组件在临床的用途作一综述.
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高原创伤失血性休克病人的救治与护理
高原地区由于低氧、低气压和低温的影响,如发生失血性休克时,缺氧和失血的复合作用使休克的全身反应更为严重,病情进展快,救治极为困难,存活时间短,死亡率高[1].只有充分认识高原创伤失血性休克的特点、发病机理,采取针对性强的救治和护理措施,才能取得较好的救治效果.
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肺癌并肺功能异常病人围手术期护理
肺癌好发于中老年人,是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一.由于大多数人长期吸烟及本身肺部疾病的影响,术前常伴有肺功能异常,术后肺部并发症明显增加,周密的围手术期护理,可以降低术后并发症及病死率.近年来,我科对51例肺癌病人进行了针对性地护理,取得了较好效果.现介绍如下.
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胃术后无力症病人的临床观察及护理
胃术后无力症是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,是胃手术后的并发症之一.近年来逐渐被人们所认识,现将6例胃术后无力症病人的临床观察和护理介绍如下.
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促进高龄急腹症术后病人肠蠕动恢复的护理
腹部手术后由于麻醉、胃肠暴露和手术的刺激或腹腔感染、低血钾、低蛋白血症等,致胃肠运动和消化吸收功能受抑制,有一段时间长短不等的肠麻痹[1],尤其是高龄急腹症术后病人更为多见.因高龄病人生理功能衰退、体质虚弱、好静不好动,且大多数高龄病人都有合并症,急症腹部手术未做充分的肠道准备等因素均影响胃肠蠕动的恢复.主要表现为腹胀,严重腹胀时可影响呼吸、循环功能,影响下腔静脉回流和切口愈合,甚至导致切口裂开和吻合口破裂等并发症,使病人身心遭受极度痛苦.因此,加强高龄急腹症术后病人胃肠功能恢复的护理,可减少并发症的发生,使病人顺利渡过手术关,尽早康复出院.
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肺癌病人介入治疗的护理
随着动脉穿刺和介入性诊断治疗技术的普遍开展,癌症病人通过介入治疗可获得满意的治疗效果.只要严格掌握适应证,介入治疗可获得满意效果.我科2003年1月-2003年10月应用化疗药物灌注治疗肺癌病人20例,取得满意疗效.现报告如下.
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针灸促进泌尿系结石术后病人胃肠功能恢复的疗效观察
[目的]探讨针灸对促进泌尿系结石手术后病人肠蠕动恢复的作用.[方法]将100例肾及输尿管取石术后病人随机分为观察组和对照组,观察组50例病人术后采用针灸足三里穴和三阴交穴法,对照组50例术后按常规护理.观察两组病人术后排气、排便时间.[结果]观察组病人术后排气、排便时间、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),[结论]泌尿系结石术后病人针灸足三里穴和三阴交穴可以促进病人早日排气、排便,有利于病人术后胃肠功能的恢复,缩短了住院时间.
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腹腔化疗穿刺部位及体位改进后的观察
腹部肿瘤的治疗常以手术为主,根治术后辅以化疗,能够提高病人的远期疗效,已成为一种常规的治疗方式.腹腔内化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)是预防腹部肿瘤术后转移和复发的有效治疗手段.但在治疗过程中发现使用化疗泵的病人局部易粘连、堵塞,局部单针反复穿刺造成粘连常导致化疗失败.我科从1999年-2002年采用腹部多点穿刺行IPC,取得了较满意的效果.现总结如下.
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手法治疗颈椎病的护理
颈椎病属于中医"痹症"的范畴,多因卫气不固而感受风寒湿邪,经络受阻,气血瘀滞.西医认为颈椎病病因复杂,病变特征为颈椎间盘退行性改变及其继发椎间关节退行性变致邻近组织受累,并产生多种多样的症状、体征.颈椎病病程长,难以根治,对于病情较轻的病人,采用手法治疗,有效安全,又能相对减轻病人的经济负担.2002年7月-2003年7月,我院门诊中医正骨科采用手法治疗颈椎病132例,取得满意疗效.现将护理体会介绍如下.
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全身热疗病人的健康教育
肿瘤热疗是利用物理方法来加热肿瘤组织,使之达到有效治疗温度(41.5℃左右)并维持一定时间,以使肿瘤缩小或消除,又不损伤正常组织的一种治疗方法,目前已成为继手术、放疗、化疗和免疫疗法之后新兴的第五大疗法,被国际医学界称为"绿色疗法"[1].健康教育对于病人保持适宜的心理状态,充分了解疾病及其热疗的特点,减少并发症的发生具有重要意义.
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脑室外引流装置的常见问题及护理
脑室外引流术(extra ventricular drainage,EVD)是神经外科的常用技术,临床应用广泛.术后的引流装置在使用中存在一些常见的问题和意外,如不及时处理可造成引流失效、治疗失败.我院于1995年1月-2003年1月,使用脑室外引流术治疗163例病人,现对这组病人EVD术后引流装置出现的常见问题、意外及其原因、护理方法作一探讨.
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消化性溃疡病人的护理干预
消化性溃疡临床上主要见于胃和十二指肠球部,也可见于食管下段,胃、空肠吻合口附近及Meckel憩室[1].消化性溃疡的发病率随年龄的增加逐年稳步增加[2].为探讨护理干预对消化性溃疡疗效的影响,护理人员对30例消化性溃疡者采用了全程护理干预措施,取得了良好的疗效.现总结如下.
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癌症病人呕吐原因分析及护理
癌症病人恶心呕吐的原因很多,如药物引起便秘、胃潴留、肠梗阻、颅内压增高、高钙血症、尿毒症等.其中放疗、化疗以及用鸦片类止痛药,可刺激丘脑的呕吐中枢化学感受器,是引起恶心呕吐的重要原因[1].呕吐严重地影响癌症病人的生活质量.现将癌症病人的呕吐护理介绍如下.
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经桡动脉穿刺行冠状动脉内介入诊断治疗的护理
冠状动脉内介入术是现今诊断和治疗冠心病的重要方法,它具有创伤小、安全、成功率高、病人容易接受等优点[1].首选经股动脉途径,但如果治疗和护理不当会有许多并发症发生.同时因为卧床时间长,给病人带来许多不便.而选用桡动脉途径的冠脉介入诊治弥补了这方面的不足.2002年11月-2003年10月我院采用该方法诊疗冠心病病人34例,效果较好.现将护理体会介绍如下.
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造血干细胞移植病人营养支持的研究
[目的]探讨肠外营养支持对白血病病人造血干细胞移植期间的营养状态的影响.[方法]分析12例白血病病人在造血干细胞移植期间接受胃肠外营养支持治疗后临床症状、体重、血清白蛋白、血糖、血尿素氮及肌酐等指标的变化,并与同期未行胃肠外营养支持治疗的10例病人相关指标进行比较.[结果]接受胃肠外营养支持组(PN组)病人移植期间体重下降较对照组病人少,血清白蛋白水平则较对照组高.[结论]胃肠外营养支持对造血干细胞移植病人平稳度过预处理期、放疗、化疗后应激反应期与促进造血功能的恢复有十分重要的意义.
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血脂与阿尔茨海默病
近,大量研究发现,脑血管危险因素,如高血压、ApoEε4等位基因、冠状动脉疾病、高胆固醇血症、同型半胱氨酸血症、吸烟等都是阿尔茨海默病(AD)的危险因素.中年期高胆固醇是发生AD病的独立危险因素,我们对351例健康人群分成几个不同的年龄组进行血脂检测,现分析如下.
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腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗肝硬化顽固性腹水病人的护理
肝硬化顽固性腹水是晚期肝硬化病人的严重并发症,大量腹水加重了病情的发展,且给病人造成极大痛苦.传统的限盐利尿吸收腹水疗效有限,而且易丢失大量的蛋白质和电解质,诱发肝性脑病.自1999年8月以来,我科采用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水病人的同时,加强病人的营养护理取得了较好的疗效.现总结如下.
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不同给药方法治疗耐药肺结核效果比较
耐药肺结核(DR-PTB)具有疗效差,痰菌不易阴转,传染期长,治疗费用高等特点[1].DR-PTB病人是家庭和社会的主要传染源,对结核病控制规划(NTP)的实施构成严重威胁[2].我们采用经纤维支气管镜灌注治疗配合全身化疗取得了较好的疗效.现报告如下.
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骨髓移植中的消毒隔离
[目的]预防骨髓移植病人发生感染,提高移植成功率.[方法]针对白血病病人骨髓移植的不同阶段,采取一系列的消毒隔离措施,对层流病房进行全环境保护.[结果]20例移植病人均未发生感染,并获移植成功.[结论]加强消毒隔离,预防感染,是骨髓移植护理的
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药物性肝病的临床分析与护理
随着药物种类的不断增多,药物性肝病的发病率日趋上升,为了增加对药物性肝病的了解,预防其发生,对我院1992年6月-2001年4月收治的100例药物性肝病病人进行临床分析和护理,现将结果报道如下.
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肺癌和支气管内膜癌并大咯血病人的抢救与护理
大咯血是指一次的咯血量在200ml或24 h内的咯血量在500ml以上[1].晚期气管肿瘤、肺癌病人由于肿瘤的浸润性生长,侵蚀气管内膜造成肺内血管及其支气管动脉破溃而导致大咯血的发生,加上肿瘤病人经过放疗、化疗,肿瘤坏死,并伴有不同程度的骨髓抑制,凝血机制障碍,一旦出血会比其他疾病导致的咯血严重,来势凶猛,如果抢救不及时,病人很容易被喷涌而出的血液窒息而死亡.因此,抢救工作要分秒必争、刻不容缓.我科在2003年1月-2003年12月间,共收治了10例晚期气管肿瘤导致大咯血的病人,由于医护人员紧密配合,抢救措施及时、得力,除1例继发多器官功能衰竭(MOF)死亡外,其余9例均抢救成功.现将抢救、护理体会报告如下.
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SARS病人的心理分析及护理
2003年3月-5月,我们对80例SARS病人进行问卷调查,显示SARS病人的心理反应以焦虑和恐惧为多见.鉴于SARS病人发病后的心理障碍与疾病的发展、疗效及机体的免疫功能和预后都有密切的关系,故在药物治疗的同时对其实施心理护理,有着重要的临床意义.
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错误配伍致药物沉淀的分析及对策
近年来,随着新药不断问世,合并用药不断增加,药物配伍与应用方面也出现了一些变化和问题.我科发生的1例因错误配伍致药物沉淀的差错,引人深思,现报告如下.
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精神分裂症病人亲属的心理干预
绝大多数精神分裂症病人生活在社区和家庭中,家属既是监护者,又是照料者,目前关于精神疾病家属照料负担的研究国内已有很多报道[1],这种照料负担对家属来说已构成一定的应激,使其产生不同程度的情绪障碍,严重影响身心健康.本文对出院的精神分裂症病人家属进行了为期1 a的跟踪心理干预,探讨心理干预对缓解病人家属焦虑抑郁情绪的作用.
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18F-FDG心肌代谢显像前m糖浓度调节的护理
[目的]探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)心肌代谢显像前调节血糖水平与图像质量关系,并总结护理体会.[方法]1 8例冠心病病人常规18F-FDG心肌代谢显像.其中14例无糖尿病史的病人采用葡萄糖负荷法,即病人在注射18F-FDG前1 h禁食状态下口服葡萄糖5 g~75 g;4例合并糖尿病的病人应用普通胰岛素5 U~8 U皮下注射或用8 U~12 U胰岛素加入生理盐水200m1静脉输注;血糖浓度采用Glucotrend血糖测定仪测定.[结果]当血糖水平高于8.8 mmol/L或低于7.9mmol/L时,心肌摄取18F-FDG减少,心肌显像欠清晰;当血糖水平在7.9 mmol/L~8.8 mmol/L时,心肌显像清晰度满意.[结论]合理控制血糖水平是保障18F-FDG心肌代谢显像质量,实现影像分析并终作出正确诊断的基础.正确指导病人检查前的饮食与用药,严密监测并合理控制血糖水平,加强心理护理也是保证影像质量的关键.
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对女性精神病病人进行系统健康教育的效果观察
精神病病人存在不同程度的行为异常,严重时丧失生活自理能力,且可能发生危害自身及社会的行为.2002年8月-12月我们对50例女性精神分裂症病人进行了系统的健康教育,效果较好.现报告如下.
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护理人员在医学检验质量控制中的作用
近年来,我国卫生主管部门已将医学检验的质量控制列入了医院管理评价的重要内容.为实现全面质量管理的目标,除实验室本身的质量控制以外,临床所提供的标本也是质量控制不可忽视的一个重要环节.为此,护理人员有必要熟悉有关临床检验标本留取的一些技术问题.笔者就多年来的工作经验,结合质量控制实践,参考有关文献资料[1~4]提出临床检验标本留取过程中护理人员需要掌握的一些技术性内容及其职责;保证为实验室提供合格的、高质量的标本,配合把好医学检验质量控制的第一关.现阐述如下.
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52例原发性高血压的动态检测与肾损伤
24 h动态血压监测(ABPM)结果分析表明,正常人动态血压呈现白昼升高,夜晚降低的规律.多项观察研究发现,轻中度高血压病人血压的昼夜节律与正常人相似,重度高血压,特别是合并心脑肾功能损害的病人,ABPM昼夜节律减弱或消失.本文通过对我院1999年4月-2001年4月52例住院高血压病人ABPM和尿微量白蛋白(ALB)、尿IgG、及肾小管糖蛋白(THP)进行观察分析,希望进一步了解并阐明高血压病人血压昼夜节律变化与高血压重要的靶器官之一--肾损伤之间的关系.
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自制锌氯泥霜治疗溃疡期褥疮效果观察
褥疮多由局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,是难以避免的临床护理并发症[1].为了探讨治疗褥疮更有效的方法,从2002年1月-2003年10月自制锌氯泥霜在我市两所二甲医院对不同原因引起的褥疮病人进行了治疗,效果较好.总结如下.
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书写模板在规范护理记录中的应用
<病历书写规范>颁布后规定每个病人都要建立完善的护理记录,给护理工作带来了沉重的压力和严峻的挑战.鉴于<医疗事故处理条例>对护理记录的法律责任要求,我院在规范护理记录书写方面做了一些尝试,编写了护理记录书写模板,对规范护理记录减少缺陷,起到了重要作用.现介绍如下.
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临床护理观察存在的问题及对策
临床护理观察是护理工作的主要内容,也是护理专业向纵深发展的重要组成部分.特别是<医疗事故处理条例>颁布以来,护士临床观察的能力与水平作为较薄弱的环节已经引起广大护理管理者的高度重视.2002年以来,我们认真分析了医院护士在护理观察方面存在的问题,采取了相应的对策和方法,提高了护理质量,保证了护理安全.
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静脉留置针在重型颅脑损伤病人中的应用与护理
静脉留置针又称套管针,是头皮针的换代产品,已广泛应用于临床.它具有减少血管损伤,减轻病人痛苦,提高工作效率等优点.我科自2001年2月-2001年8月对62例重型颅脑损伤病人应用套管针输液治疗,经临床应用,操作简单,效果满意.现报告如下.1 临床资料
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再谈青霉素用药过程中易忽略的问题
青霉素是临床一线抗生素药物[1].青霉素G是β-内酰胺类抗生素,对大多数革兰氏阳性球菌、杆菌、革兰氏阴性球菌和各种螺旋菌具有强大的杀菌作用,此外,还可触发细菌的自溶酶,致使细菌膨胀、变性、破裂、溶菌而死亡[2].具有杀菌性强、全身分布良好、毒性低、对敏感菌感染的疗效较满意等优点[3],因此,青霉素G静脉输注在临床上依然普遍应用.然而,由于青霉素G是一种有机酸,易受各种理化因素的影响,静脉输注时如只注意它的配伍禁忌,不注意它的理化性质、药理活性及其溶媒与其他药物的相互作用,不仅会造成浪费、延误治疗,甚至危及病人生命.
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穴位按摩解除痔疮术后尿潴留的临床观察
俗话说十人九痔.随着人们生活水平的提高,痔疮的发生率越来越高.而痔疮术后发生尿潴留的比率在50%以上.自2002年1月-12月,190例痔疮手术中95例出现尿潴留,其中49例采用穴位按摩法解除尿潴留,取得了良好效果.现将结果报告如下.
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两种鼻塞对慢性阻塞性肺气肿吸氧病人疗效和耐受性的对比研究
慢性阻塞性肺气肿(CDPD)是呼吸系统的一种常见病和多发病,氧疗作为一种重要的治疗手段贯穿于COPD的发作期和稳定期.我科使用改进的吸氧鼻塞和常规鼻塞,对40例患有COPD需要氧疗的病人进行氧疗,比较两者的疗效和病人对鼻塞的耐受性,并分析其相关因素.
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布迪奈德雾化吸入治疗儿童哮喘疗效观察及护理
为探讨雾化吸入糖皮质激素--布迪奈德治疗儿童哮喘急性发作的疗效,我院儿科对哮喘急性发作期患儿应用雾化吸入布迪奈德混悬液,同时吸人支气管扩张剂爱全乐、博利康尼雾化液治疗,效果满意.总结如下.
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经前期综合征病人意外伤害事故的预防
经前期综合征(PMS)是指女性反复在黄体期周期性出现躯体、精神以及行为方面改变,严重者影响生活、工作、学习,月经来潮后,症状自然消失.PMS的发生率为30%~40%,多见于25岁~45岁[1].主要表现为精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、疲乏、烦躁、易发脾气、肢体水肿、头痛、腹胀、乳房胀痛、抑郁、焦虑、易激惹、有意外事故倾向和犯罪行为及自杀意图等.症状出现于月经前1周~2周,此时易诱发意外伤害事故及自杀的危险,以月经前2 d或3 d为明显.为此,我们对18例PMS病人与意外伤害事故及自杀的关系进行分析,现将结果报告如下.
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高压氧及运动干预治疗小儿脑性瘫痪的临床研究
[目的]探讨早期高压氧治疗和运动干预在脑性瘫痪治疗中的作用.[方法]选取1999年1月-2003年1月住院的脑性瘫痪患儿150名,分为3组,每组各50名.一般治疗组采用神经生长因子治疗脑性瘫痪;高压氧治疗组即在一般治疗的基础上进行高压氧治疗;干预治疗组即在高压氧治疗的同时进行运动功能训练及异常姿势纠正训练.[结果]治疗后3组疗效对比,干预治疗组疗效明显优于单纯药物治疗组和高压氧治疗组,且年龄越小、干预治疗越早病残率就越低.[结论]早期进行运动功能训练和高压氧治疗是治疗脑性瘫痪的较好方法,且干预愈早效果愈好.
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新生儿脐血铅含量与神经行为发育关系的探讨
铅是具有神经毒性的重金属元素,对人类的健康有多方面的影响.有研究表明,铅是危害儿童身体健康头号环境有害因素[1,2].尤其是低浓度铅对新生儿神经行为的危害,目前已引起世界各国学者的广泛关注.新生儿铅危害主要因为铅能通过胎盘进入胎儿体内[3].动物试验和人群流行病学研究均证实,胎盘对来自母体的血铅几乎无屏障作用[4].胎儿时期是中枢神经系统形成和发育的关键,该期的低血铅暴露,可能对新生儿神经行为发育产生不利作用.因此,我们对135例新生儿进行横断面调查,探讨新生儿脐血铅水平与神经行为发育的关系.
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前置血管破裂的临床观察与护理
正常脐带应附着在胎盘上,如果脐带附着在胎膜上,血管在胎膜上呈扇形分布进入胎盘,胎膜上的血管通过子宫下段或跨越子宫颈内口,位于胎先露的前方,称为前置血管[1].前置血管虽不属于孕产妇出血范畴,但在分娩时先露的脐血管常随羊膜破裂引起产前出血,导致胎儿因失血而死亡,是产科的急症、重症,不容忽视.现将我院1991年1月-2002年12月收治的8例前置血管破裂报告如下.
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第二产程采用手抱膝位对分娩效果的研究
为了减少难产,临床上常采用多种体位促进第二产程进展,但每种体位都各有利弊,如何选择适合的体位以提高自然分娩率,降低剖宫产率,已成为提高产科质量的重要课题之一,我院在第二产程中,改变传统体位,采用床头抬高30度~60度,双手抱膝位进行研究,发现较传统的膀胱截石位有效,现将结果报告如下.
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健康教育对腹腔镜胆囊切除术病人术前焦虑抑郁状态的影响
[目的]探讨健康教育对腹腔镜胆囊切除术(LC)病人术前焦虑、抑郁状态的影响.[方法]对56例拟行全麻LC的病人给予系统的健康教育,采用综合性医院焦虑抑郁情绪测定表(HAD)和自制的腹腔镜相关知识调查表,分别于教育前后对病人进行调查.[结果]健康教育后焦虑的发生率明显下降(P<0.05),与健康教育前相比,焦虑和抑郁程度明显减轻(P<0.05).病人的腹腔镜相关知识也有所提高.[结论]系统的健康教育可以提高病人对腹腔镜相关知识的了解,对减轻病人焦虑抑郁心理具有积极的临床意义.
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广泛性焦虑症病人二重辨证施治的护理
[目的]探讨广泛性焦虑症病人二重辨证施治与护理的疗效.[方法]73例广泛性焦虑症病人按就诊顺序随机分成对照组和研究组,对照组(37例)采用心理治疗加药物治疗;研究组(36例)采用二重辨证方法,具体包括:辨证式心理治疗、神经症功体疗、生活指导与训练、中药汤剂及饮食疗法.比较两组治疗效果.[结果]研究组病人痊愈率达100.00%,对照组为83.78%.[结论]二重辨证施治配合恰当的护理技巧,可促进广泛性焦虑症病人的康复.