护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理干预在儿科静脉输液中的应用
静脉输液是常用的临床治疗手段,是儿科护理工作中很关键的一项基础操作.患儿常对此产生不同程度的恐惧心理而拒绝输液,不能很好地配合护士,大大降低了一次性输液成功率,也会引起患儿家长对护士的不满,极大地影响了护士的工作效率.针对这种情况,选择我科患儿220例,分析干预组患儿的心理需要和特点,据此进行护理干预,寻求有效的干预方法.现报告如下.
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自理能力评估表的应用效果分析
护理是克服或预防自理缺陷发展的,或为不能满足自理需求的个体提供帮助[1],骨科病人因其疾病的特殊性均存在不同程度的自理能力下降或缺失,严重影响了病人的生活质量.如何对病人的自理能力做出准确判断,正确实施生活照顾服务级别,既充分发挥病人的自理潜能,又针对性满足病人需要,提高病人生存质量,是护士要重视和探讨的问题.我院骨科是首批开展创建优质护理服务示范病区的护理单元,从2010年7月至今,我科自制并不断完善专科病人自理能力评估和生活照顾等级判定表,经实践证明,该表的使用提高了护理质量和病人满意度,有临床应用价值,现报道如下.
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Biosen C-Line葡萄糖分析仪与全自动生化分析仪测定血糖结果的一致性研究
ROSSO研究证明,早期血糖自测对降低糖尿病病人死亡率和发病率意义重大[1].随着医疗科技日新月异的发展,快速血糖仪的问世给糖尿病病人进行自我监测血糖带来了极大的方便.但近年来,医师、护士、病人等对血糖仪监测的血糖值结果一直存有争议.我院为适应内分泌科发展的需要,于2008年引进了新型快速血糖仪(德国EKF公司的Biosen C-Line葡萄糖分析仪)用于监测住院糖尿病病人的血糖.现将Biosen C-Line葡萄糖分析仪与全自动生化分析仪测定血糖结果的一致性进行研究.
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小儿喉乳头状瘤伴呼吸困难的临床护理思维与实践
小儿喉乳头状瘤伴呼吸困难是耳鼻咽喉头颈外科常见急、重症之一,随着病情进展,呼吸困难有可能会迅速加重,如不能及时采取措施,容易发生呼吸道梗阻而威胁患儿生命.为了使患儿安全度过围术期、顺利出院,同时提高临床护理的针对性和条理性、减少突发情况的发生,我科总结了112例小儿喉乳头状瘤伴呼吸困难的临床护理工作,将患儿从入院、手术到治愈出院,根据疾病发展特点、可能发生的护理问题,严格按照护理程序给予了一系列护理措施,并形成完整的疾病临床护理思维.
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台签式健康教育对宫颈癌手术病人焦虑和术后康复的影响
[目的]探讨台签式健康教育对宫颈癌手术病人焦虑情绪及手术后康复的影响.[方法]选择2011年1月-2011年12月住院的72例宫颈癌手术病人为实验组,2010年1月—2010年12月住院的宫颈癌手术病人45例病人为对照组.实验组在常规妇科手术健康教育方式上加用台签形式；对照组采用常规妇科手术健康教育.在入院、手术前和出院当天分别采用焦虑自评量表进行焦虑评估,并评估第1次排气时间、第1次下床时间.[结果]手术前、出院时实验组病人焦虑得分低于对照组(P＜0.01)；实验组病人第1次排气时间、第1次下床时间较对照组早(P＜0.01).[结论]台签式健康教育能减轻病人的焦虑情绪,促进术后康复.
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艾灸及穴位贴敷联合思密达治疗肠易激综合征腹泻型病人的疗效观察及护理
肠易激综合征(IBS)是临床上常见的一种胃肠道功能紊乱性疾病,是一组包括腹痛、腹胀,以大便习惯改变为主要特征,并伴大便性状异常,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生物化学异常改变等可用器质性疾病解释的临床症状,大致可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型.本病治疗相对有些困难,近年来,我院采用艾灸及穴位贴敷联合思密达治疗腹泻型IBS,取得了较好的效果.1 资料与方法1.1一般资料 选择2010年10月—2011年10月在我院消化科门诊和住院病人68例,其中男30例,女38例;年龄19岁～67岁,平均45岁;病程1年～20年,平均22.4个月.分为对照组32例和治疗组36例,两组性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.所有病例均经大便常规、培养及结肠镜等检查,排除肠道器质性病变.
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白蛋白与造口护肤粉联合治疗压疮的效果观察
压疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血缺氧、营养不良而发生的软组织溃烂坏死,是难以避免的临床护理并发症.压疮一旦发生较难治愈,如继发感染可使病情加重,影响康复,增加病人痛苦,严重者可引起败血症甚至危及生命,而且明显延长了住院日,增加了医疗费用.为寻求一种疗效可靠、操作简单、费用低廉、提高病人生活质量的治疗方法,我科自2009年2月对压疮病人采用白蛋白联合造口护肤粉辅助治疗,取得了较满意效果.现报告如下.
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脐疝带在婴幼儿脐疝中的应用
脐疝是肠管从脐管脱出形成的疝,是婴儿的一种先天性发育缺陷性疾病,发生率在新生儿中占5％～10％,多发生在早产儿[1],虽然大多数脐疝在2岁内自愈,但发生粘连可引起疼痛、腹胀、呕吐,还有嵌顿可能,若婴儿满2岁后脐环直径在2 cm以上则需手术治疗[1].积极早期处理脐疝,可以加速脐孔的闭合[2],促使脐疝自愈,避免并发症发生及手术治疗,减轻婴儿痛苦.我院自2010年采用自行设计的脐疝带对婴幼儿脐疝进行治疗,取得了满意效果.
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康复训练计划表在截肢病人康复训练中的应用
截肢后康复训练是康复医学的一个重要内容,康复训练能帮助截肢病人重建残肢的功能,恢复生活自理能力,具有重要意义.故医护人员应积极帮助病人做好截肢后的康复训练,以使病人术后能够尽快独立生活.我科成立康复室后,制订了一套截肢病人康复训练计划表,取得良好效果.
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坐位时上肢体位对肘静脉采血穿刺成功率的影响
静脉采血是临床常用的护理基本操作技术,是一种具有创伤性的操作,对护理技能提出了挑战.肘部静脉是临床静脉采取血样较常用的部位.提高静脉采血穿刺一次成功率,减少或避免病人疼痛,可提高护理工作质量和病人满意度.我院采用直肘式静脉采血,一次穿刺成功率高,效果满意.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2011年6月—2011年9月在我院门诊化验室静脉采血的病人1 000例,根据采血顺序按信封随机法分为观察组和对照组各500例.观察组:男212例,女288例;年龄44.21岁±10.26岁;体重57.38 kg±8.65 kg.对照组:男21 6例,女284例;年龄45.33岁±10.41岁;体重57.04kg±8.55 kg.两组病人在性别、年龄、体重等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.纳入标准:①所有病人均能正常行走;②意识清楚,有自主控制能力者;③年龄15岁～80岁.排除标准:①不符合纳入标准者;②患有血液系统疾病或有凝血机制障碍者;③穿刺部位有骨折者;④患有严重皮肤病,影响采血观察操作者;⑤存在严重血管先天变异或者上肢静脉血栓形成者.
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延续护理对脑血管意外康复期病人的影响
脑血管意外是由于脑营养脉管系统病变所导致脑部损害的一类疾病统称,又被称为中风或卒中,分为出血性和缺血性两类.我国脑血管意外发生率高,具有极高的致死率和致残率,一旦发生可给病人的正常生活带来灾难性的影响.研究显示,有一半幸存者在发病后6个月都需要依赖他人的照护[1],故被认为是影响我国中老年人健康的主要公共卫生问题之一.随着溶栓治疗和中风单元(stroke units)的发展[2],脑血管意外的死亡率明显降低,治疗效果明显改善,但是因该类疾病住院治疗时间长,故一般在病情得到稳定的康复期病人便会提出出院休养的要求,很多病人在回家后仍会出现不同程度的健康问题,因此脑血管意外病人康复期出院护理模式亟待改进和探索,为此本科室在延续护理模式的理论指导下对部分脑血管意外康复期病人进行了延续护理随访服务,并取得了较满意的效果.现报告如下.
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不同透析液行结肠透析对慢性肾衰竭早中期病人的影响
慢性肾衰竭(CRF)是各种原因引起肾实质损害,进行性恶化,肾脏不能维持基本功能,从而出现代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,多种内分泌激素代谢紊乱,各个系统受累,是多种慢性肾脏病发展的终结局,其治疗时间长,难度大.如何延缓进入终末期肾脏病(ESRD)仍是科研及临床治疗的难题,抓好CRF早中期的治疗是防止病情进展的前提,寻找有效治疗方法,早期预防、延缓或阻止CRF病情的进展是治疗的关键,而结肠透析是针对早中期CRF病人保守治疗的重要方法之一,为了达到有效的治疗目的,我科尝试了两种不同透析液进行结肠透析的方法,现报道如下.
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系统饮食干预对腹部手术病人康复的影响
合理与良好的饮食对健康与疾病的治疗都有着重要的作用.良好的饮食、均衡的营养为人们的正常生理活动提供物质与能量的保证;合理的饮食营养有助于疾病的康复,是一种积极的治疗因素,人们常称"营养是第二药房".因此护士必须掌握饮食营养原则和食物成分的知识,熟悉饮食营养与疾病的有关知识,并能通过病情评估把病人对食物的喜好与习惯相结合,配合医生和营养师制订切实可行的饮食营养治疗计划,并为病人进行科学的饮食与营养指导[1],以减少消化系统并发症,促进病人的早日康复.为了寻求更完善的饮食与营养指导方法,我院2011年3月—2012年2月对腹部外科围术期的病人进行了系统的饮食干预,对干预后的结果进行了追踪观察,并与未系统干预前一年结果进行对比,现报告如下.
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临床护士对对比剂温度掌控意义的相关性观察
在X线造影检查中,对比剂是否能够按照所设计的要求在所感兴趣的器官或组织的时相中准确充分的显影,对疾病的诊断和治疗有重要的临床意义.在工作中经常会出现高压注射造影时,没能按照预先所设计的参数完成注射.经多方面的观察和分析,本研究认为在诸多相关联的因素中高压注射中对比剂的流率是一个非常重要的因素,流率与压力是紧密相关的,而压力不能超越安全界限.因此对比剂的粘滞度与温度的相关性引起了关注.由于缺少相应数字化的表达和说明,本研究通过一些具体的试验得到了对比剂温度与粘滞度的相关性数据,从所得到的数据当中可以看出温度对对比剂的粘滞度有一定的影响.
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糖尿病下肢血管病变病人临床症状的研究
糖尿病病人下肢血管病变、神经病变以及感染是导致糖尿病足病的三大因素,其中下肢血管病变发生发展的轻重缓急决定了糖尿病足病发生发展以及预后.因此糖尿病下肢血管病变程度的评估、狭窄闭塞血管的再通和下肢血运的重建成为糖尿病足病治疗的关键.糖尿病病人下肢血管病变的主要病理改变为动脉粥样硬化,当患肢供血动脉局限性狭窄大于50％时,将影响远端血流动力学[1].本研究采用回顾性调查分析的方法对糖尿病下肢血管病变住院病人的人口学特征临床表现及实验室特征进行统计描述与分析,为护理人员做好疾病的临床观察与评估工作提供依据和参考,现将研究结果报告如下.
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营养教育路径在食管癌同步放化疗中的实施探讨
我国是食管癌高发病率和高死亡率国家,同步放化疗是治疗食管癌的有效手段,病人由于进食减少、代谢异常、肿瘤消耗增加、治疗副反应等可导致不同程度的营养不良.有研究报道食管癌病人营养不良的发生率可高达70％[1].营养不良可导致各种抗癌治疗并发症和死亡率的增加,同时对抗癌治疗的反应下降[2].我院对2010年8月—2011年12月首次就诊实施同步放化疗的食管癌病人68例实施临床营养教育路径,取得满意效果.
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FCC优质护理服务理念在新生儿家长健康教育中的应用
新生儿期是指从出生到生后满28 d的婴儿,此期是婴儿生理功能进行调整以逐渐适应外界环境的阶段,新生儿脱离母体开始独立生活,对外界环境变化的适应性和调节性差,抵抗力弱,易患各种疾病,且病情变化快,发病率和病死率较高.因此新生儿时期应特别加强护理[1],而大多数家长怀着既兴奋又焦虑的心情,因为新生命的到来给家庭带来美好憧憬,自己缺乏专业照顾的知识,不能科学正确地护理新生儿,让新生儿感到安全、享受健康舒适的照顾方式,更不能给新生儿提供优化的成长环境,影响新生儿的发育成长.近年来,"以家庭为中心护理"的模式在国内的儿科护理界得到普遍推崇,其核心是认识到家长是照顾患儿的专家,对患儿的健康起重要作用,而患儿的疾病会影响家庭的支持系统及生活[2],同时此理念强调护理需要重视家庭和谐与健康,重视家庭成员为维护健康的重要参与者[3],指导家长妥善地照顾患儿,满足家长和患儿在一起的需要,认同家长在患儿患病过程中的重要作用,并为患儿及家长提供适当及需要的护理.为了响应卫生部"优质护理服务示范工程"工作精神,科室推行以家庭为中心的护理(FCC),不仅关注新生儿的自身护理问题,还对整个患儿家庭成员的护理行为作出诊断,拓展健康教育内容和形式,初见成效.现报告如下.
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强化护理干预减少尿动力检查病人自身干扰因素的研究
尿动力检查是诊断排尿功能障碍性疾病的一种重要和必要手段,在尿路梗阻、尿失禁及其他尿路功能障碍的基础研究、诊断、治疗及效果评价等方面发挥着重要的作用.尿动力检查中病人自身干扰因素影响检查结果的客观性和准确性,因此加强护理干预减少病人自身干扰因素对尿动力检查十分重要.本研究将180例尿动力检查病人分为强化护理于预组和常规护理组,观察两组异常腹压变化、非自然逼尿肌收缩、非自然尿道外括约肌收缩出现情况,对尿动力检查的结果进行总结、分析,通过强化护理干预可以减少病人自身干扰因素,获取真实的膀胱尿道功能状态,提高尿动力检查结果分析的客观性和准确性,为临床治疗提供准确依据.
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孕期保健操对母儿体重的影响研究
孕期保健操作为一种孕期运动的方式,可有目的地锻炼孕妇在分娩时产生肌力的肌群,增加腹肌、腰背肌和盆底肌的张力和弹性,使关节韧带松弛柔软,并减轻妊娠反应所致的不适,有助于自然分娩[1].为提高产科质量,唐山市妇幼保健院于2010年在产科门诊推行孕期保健操,并观察孕期保健操对母儿体重的影响,现报告如下.
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中医辨证施护在消化性溃疡病人中的应用研究
消化性溃疡是一种多发病、常见病,该病病程长,呈周期性发作,症状活动期既影响病人的工作,又降低了生活质量.有资料表明,消化性溃疡未经治疗人群的自然年复发率在50％以上[1].本研究以中医护理为切入点,从辨证施护的角度针对消化性溃疡进行干预,取得较好效果.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选择2010年12月—2011年8月我院经电子胃镜已确诊为消化性溃疡的病人72例,随机分为中医护理干预组及对照组各36例.干预组:男26例,女10例,年龄35岁～62岁,病程3个月至5年;对照组:男27例,女9例,年龄32岁～65岁,病程3个月至6年.两组性别、病程、年龄、临床症状等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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隔物温和灸治疗原发性痛经的临床观察与护理
痛经为伴随月经的疼痛,可在月经前后或行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠痛或其他不适,影响生活和工作.属中医学"经行腹痛"范畴.临床上分原发性和继发性两种.原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)又称功能性痛经,是无盆腔器质性病变的痛经,多发生于初潮后的几年.我国妇女中痛经发生率为33.1％,其中原发性痛经占53.2％,痛经严重影响工作者占13.55％[1].隔物温和灸法为我科根据临床经验,逐渐摸索出一种改良的隔物灸法,尤其在治疗原发性痛经方面疗效较好,我科运用该法治疗原发性痛经40例,通过加强护理管理,使得临床疗效提高,并减少了操作过程中烫伤的发生率,现报告如下.
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访视“连心卡”及“宣传画册”在腹腔镜直肠癌手术中的应用
术前访视是手术室实施整体护理的一个重要组成部分,是手术室护士将医学知识、心理学知识和社会学知识综合运用于手术病人护理的实践过程,主要是调节病人的生理、心理、社会状态,以利手术顺利进行和促进病人术后早日康复[1].直肠癌病人心理负担较重,均有焦虑、恐惧心理.随着腹腔镜技术的发展和推广,腹腔镜直肠癌根治术是目前临床较成熟的腔镜手术之一.具有手术创伤小、肿瘤受挤压小、对肠道干扰小、病人痛苦小、术后可早期下床活动,术后恢复快等优点.由于直肠癌病人对手术相关知识大都不了解,对手术有恐惧感,单纯靠语言沟通的方式很难达到理想的效果.对此,我院手术室于2010年对术前访视做了相应改进,采用宣传手册和体位图片技术,取得满意效果.现报告如下.
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新生儿呼吸监护自救仪防治早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察
原发性呼吸暂停(apnea of premature,AOP)是指呼吸停止20 s以上,伴有发绀和心率减慢(＜100/min),多见于胎龄≤34周,或出生体重＜1 500 g的早产儿[1].呼吸暂停导致心动过缓,常伴有脑灌注和血流量减少,缺氧、缺血导致脑损害或加重其他原因的脑损伤,严重者危及生命,或有中枢神经系统后遗症.反复发作的呼吸暂停常导致呼吸功能不全及多器官功能损害,病死率高,尤其极低出生体重儿,直接影响早产儿的生存质量.因此早期防治AOP非常重要.近年来,我院新生儿重症监护室(NICU)采用新生儿呼吸监护自救仪防治早产儿AOP,疗效满意.
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耳穴贴压配合语言康复训练治疗脑卒中后运动性失语的效果观察
失语症是脑卒中病常见的并发症和后遗症之一,脑卒中伴失语的发病率为21％～38％[1-2].失语症分类繁多,而运动性失语是失语症各种类型中常见的症型[3].失语症严重妨碍了病人与家人及社会的正常交流,影响病人的生活质量,给家庭和社会带来了沉重的负担.我科采用耳穴贴压配合语言康复训练治疗脑卒中后运动性失语,观察临床疗效.
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银离子抗菌凝胶治疗肛周湿疹的效果观察
肛周湿疹是常见的一种炎症性皮肤病.病变多局限于肛门周围皮肤,严重时会蔓延至阴囊、会阴及臀部,局部出现红疹、红斑、脱屑、糜烂、渗出等,突出的症状为奇痒难忍,严重影响病人的身心健康[1].如不及时治疗,极易导致感染加重,甚至全身感染[2].我院ICU使用银离子抗菌凝胶涂抹肛周湿疹,取得满意效果.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年6月—2012年1月在我科住院的长期卧床的肛周湿疹病人60例,其中男39例,女21例;年龄45岁～91岁(69.41岁±13.54岁);APACHEⅡ评分21分～30分;腹泻(排便次数≥3次/日或粪质不成形)病人48例,未留置导尿的尿失禁病人26例,腹泻伴尿失禁病人15例.
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热敏灸治疗急性变应性鼻炎的护理
变应性鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜的变态反应性疾病,近年来发病率呈上升趋势,与城市空气污染、自然环境恶化、过敏原增加等因素密切相关.本病临床上分为常年性和季节性,具有反复发作、迁延难愈的特点,特别是急性发作时,喷嚏、流涕、鼻痒等症状明显,严重影响病人的正常生活.腧穴热敏化灸法[1]近年来临床运用广泛,尤其在治疗变应性鼻炎方面疗效较好,我科运用该法治疗变应性鼻炎18例,通过加强护理管理,疗效满意,并减少了操作过程中烫伤的发生率.现报告如下.
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护理干预对减轻年轻妇科恶性肿瘤病人焦虑抑郁的影响
随着医学模式的转变,心理因素与疾病转归的关系越来越受到重视[1].研究显示,妇科恶性肿瘤病人治疗期间大约90％发生性功能障碍,治疗结束2年时仍有50％病人性功能未完全恢复,性功能障碍会影响夫妻关系,严重者影响婚姻和家庭[2].对其治疗除了强调提高生存率和生存期外,还要尽可能提高治疗后的生活质量,恰当的护理干预是提高妇科恶性肿瘤病人生存质量和促进康复的重要手段.
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中频静电治疗仪在全膝关节置换术后病人中的应用效果
人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是用人工生物材料替代已有明显病损的膝关节表面的骨与软骨,有效解除膝关节疼痛及功能障碍,使膝关节恢复正常功能,提高生活质量.TKA局部组织创伤大,术后常出现关节腔出血,造成肢体尤其是膝关节肿胀、疼痛,进而使膝关节粘连挛缩,影响患肢早期功能恢复[1].中频静电疗法是近年来国内外骨科学界使用较广泛的新兴技术[2].其原理是通过两组电极交叉作用于人体患处,交叉部产生动态生物电场,在生物电场的作用下沿骨轴方向产生电流,激活骨和软骨细胞,增加细胞的代谢,促成骨痂形成[3],有消肿、止痛、加速伤口愈合的功效.我科对全膝关节置换术后的病人使用中频静电治疗仪进行理疗,其消肿及镇痛效果满意.现报告如下.
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内眼手术不同消毒时机的选择对预防术后眼内感染效果的研究
内眼手术是治疗眼科疾病的常见手术,包括白内障、角膜、青光眼、玻璃体和视网膜手术等,术后眼内感染一直是内眼手术严重的并发症.Wu等[1]报道其发生率在0.19％左右;有研究证明引起术后眼内炎的病原体主要来自眼睑及结膜囊,这些病原体可以通过手术切口进入眼内[2].因此防止病原体进入眼表是防止术后眼内感染的重要途径.目前结膜囊冲洗是内眼手术术前的护理常规,可以杀灭结膜囊病原体,也是防止术后眼内炎的重要措施.本研究拟比较内眼手术病人3种不同结膜囊消毒冲洗法的效果,旨在建立科学有效的结膜囊冲洗消毒标准.
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带线加云南白药治疗内瘘穿刺点止血的效果
内瘘是长期血液透析病人的血管通路[1].内瘘被长期反复穿刺,皮肤失去弹性、皮下组织松弛及血管瘢痕导致穿刺点针眼变大、渗血,造成病人慢性失血甚至终止透析.我院对透析时穿刺点渗血病人用带线加敷云南白药止血,收效良好,尤其大量渗血时有明显止血优势.
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护理专业教师岗位胜任力指标体系的构建与思考
[目的]探讨护理专业教师岗位胜任力指标模型,为高校护理教育改革提供依据.[方法]采用自行设计问卷,抽取山东省5所高等医学院校150名护理教师进行现况调查.[结果]护理专业教师胜任力状况总体较好,护理教师认为有必要进行师资培训,对树立良好职业道德、扩大知识面、增强社会责任感、培养人际沟通能力和人文素养、塑造健全人格等方面有重要作用.[结论]护理专业教师须转变教育观念,加强师资队伍建设,创造良好专业氛围,提高教师胜任专业发展能力.
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大学生安全隐患意识认知程度的调查研究
近些年,安全问题越来越多的影响大学生健康及学习生活的环境,一些人为、自然原因造成的危害更是无法衡量的.因而国内各大高校多次开展各种活动加大力度提高大学生的安全意识,避免惨剧的发生.深入分析大学生安全隐患的成因、危害与防范,不仅直接关系到大学生的健康成长,同时也关系到国家和民族的未来[1].大学生作为一个特殊的群体,肩上承载着祖国发展的重任,大学生安全隐患意识的高低,也反映了我国安全教育的实施情况.1 对象与方法1.1 对象 选择长春市4所高校大学生290人进行问卷调查,对象为1年级到4年级的大学生,平均年龄22岁.其中第1所学校78人,男生63人,女生15人;第2所学校64人,男生20人,女生44人;第3所学校80人,男生24人,女生56人;第4所学校68人,男生26人,女生42人.
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综合ICU监护岗岗立描述的研究
[目的]明确综合ICU监护岗的任职资格和工作内容.[方法]在现场调研的基础上,查阅大量文献,结合预调查,拟定专家咨询问卷,应用Delphi法向全国32位专家进行两轮咨询.[结果]综合ICU监护岗岗位描述有主要工作职责(包括工作目的、具体工作内容)和任职资格(包括年龄、学历、技术职称、相关工作经验、岗前培训时间、证书要求、知识要求、专科护理技术要求、能力要求).[结论]任职资格和岗位描述的确立,为该岗位在临床的规范化设置提供理论依据.
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临床护士心理控制源与工作绩效的相关性研究
[目的]探讨临床护士心理控制源与工作绩效的相关性.[方法]采用心理控制源量表与工作绩效量表对湖北省部分医院388名临床护士进行问卷调查.[结果]临床护士内控性得分高于常模和本科新护生(P＜0.01),有势力的他人得分高于本科新护生(P＜0.01),机遇得分高于常模和本科新护生(P＜0.01)；临床护士心理控制源与工作绩效之间呈正相关(P＜0.05),内控性是任务绩效和情绪绩效的影响因素(P＜0.05),机遇是反生产绩效的影响因素(P＜0.05).[结论]临床护士内控性较低,内控性强的临床护士具有较高的工作绩效,护理管理者应帮助临床护士提高内控性,从而提高临床护理工作绩效.
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心理护理路径在肺癌晚期病人首次化疗不良情绪中的应用
[目的]探讨通过心理护理路径改善肺癌晚期病人首次化疗时产生不良情绪的效果.[方法]将60例肺癌晚期化疗病人随机分成两组各30例,对照组接受常规化疗及常规护理,干预组实施心理护理路径,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)观察两组病人化疗前后焦虑、抑郁等不良情绪并进行对比分析.[结果]实施心理护理路径前,两组病人的SAS、SDS、SCL-90评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；实施心理护理路径后干预组SAS、SDS、SCL-90评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对肺癌晚期首次化疗病人实施心理护理路径,能改善其不良情绪,顺利完成首次治疗,增加信心,促进康复.
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不同分娩方式对婴儿喂养的影响
[目的]分析顺产和剖宫产两种不同分娩方式对婴儿喂养的影响.[方法]选择2010年4月—2011年10月广州市3所教学医院的360例顺产产妇和300例剖宫产产妇,应用中文版母乳喂养自信心量表、婴儿喂养态度量表、母乳喂养技能评估表(LATCHES)在产后3d进行测评,比较两组婴儿喂养情况.[结果]剖宫产组产后1d催乳素水平低于顺产组、ACTH水平高于顺产组；泌乳始动时间迟于顺产组、第1次哺乳开始时间迟于顺产组、LATCHES总分低于顺产组、产后1d的纯母乳喂养率和混合喂养率都低于顺产组、产后1d无乳汁的比例高于顺产组；剖宫产组的母乳喂养自信心评分高于顺产组(均P＜0.05).[结论]剖宫产影响产后早期母乳喂养,与顺产比较,虽然母乳喂养自信心较高,但是剖宫产后妇女催乳素水平低、ACTH水平高、泌乳始动时间延迟、第1次哺乳开始时间延迟、母乳喂养技能水平低、产后1d纯母乳喂养率低、无乳汁比例高.
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门急诊输液序号牌的改良应用
传统的输液室是按照座位号和区域来区分不同病种病人的,在输液高峰时段,随着输液量的急剧增加,输液存在的安全风险日益突出,如在病人输液时出现输错液体、换错药液、漏输液体、更换药液不及时等安全隐患,而护理安全是反映护理质量优劣的重要指标[1].为减少不良事件发生,保证病人安全,考虑使用输液序号牌并在传统序号牌的基础上进行改良应用,以期达到既符合消毒隔离要求,又方便易行的目的,从而减少不良事件的发生.现就改良输液序号牌制作的具体方法和应用的注意事项介绍如下.
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MEWS在急诊陪检转运工作中的应用
随着急诊医学的不断发展,陪检工作已逐渐成为急诊工作中的重要环节[1].陪检工作不仅是对病人的关爱、支持与帮助.在短的时间里,能对正确医护抢救方案的确定和实施起到不可忽视的作用[2].由于急诊工作存在突发性、群体性,且重症病人较集中、病种较繁多,而医护人员相对不足,在目前的急诊陪检工作中,医护人员对就诊病人病情危急程度的判断很大程度上取决于个人主观经验及直觉.特别是在某时间段内就诊病人相对集中,极易发生忽视潜在危重病病人,出现潜在危重病病人院内转运时,陪检转运人员因能力有限导致转运途中观察处置不及时、不正确的情况,形成医疗隐患.改良的早期预警评分系统(modified early warning score,MEWS)能在临床工作中较为有效地避免上述情况的发生.MEWS是通过对病人进行医学常用数据评分,根据得分高低区分病人病情危急程度,为医护人员的陪检工作提供数据化认证依据.在陪检工作中,对病人使用MEWS评分,不仅可以识别"潜在危重病病人",而且利于指导医护人员对就诊病人进行分流、及时处置,更有利于有限人力、医疗资源的合理配备.本研究采用MEWS对该院急诊就诊病人进行评分,评估和验证MEWS在急诊陪检工作、院内转运工作中的适用性及可行性.
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健康教育方法在护士培养中的作用
在现代护理工作中护士不仅要作为一名看护者为病人提供临床护理服务,还要作为一名教育者为病人提供所需的相关知识和信息,以增加病人对疾病的认识,引导病人养成健康的行为习惯,维持佳健康状态.健康教育作为护理工作的重要组成部分,也越来越显示其重要性.我科于2010年开始尝试安排护士轮流参与健康教育讲座,不仅在健康教育的促进和实践中取得了较满意的效果,而且在护士的培养方面有了意外收获.
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医护合作模式在神经综合病房管理中的应用
有关医护合作(nurse-physician collaboration)的研究早始于20世纪60年代的美国.美国护士协会将其定义为医护之间的一种可靠的合作过程,即在医护双方都能认可和接受各自行为和责任的范围内,保护双方的利益和实现共同目标[1].研究表明,良好的医护合作可以降低病死率和并发症的发生率、促进病人的转归,并能提高护士工作满意度[2-6].医护合作强调多学科协作和医护团队精神,并通过流程优化和改造以促进医护之间的协作和联盟[7].随着医学模式的转变,医护关系从主导-从属模式逐渐向并列-互补模式转变.为适应新的医学模式的要求,探讨有效医护合作方式,针对神经综合病房医疗和护理工作特点,构建医护合作方式,我科自2010年3月开始在降低术前等待日、缩短平均住院日、提高病人和护理人员满意度方面初见成效,现报告如下.
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高端模拟人在《母婴护理》课程中应用的探讨
近年来,高端模拟人应用于《急危重症护理》的教学已屡见报道,而如何更好地应用高端模拟系统进行产科护理教学的相关报道则较少.我院2011年购买挪度公司生产的Siman模拟人3个,妇产科教研组将其应用于《母婴护理》教学中开展了高仿真模拟教学,取得了一定的效果.1 对象及方法1.1对象 选择我院护理系2年级已完成《母婴护理》"妊娠高血压疾病"理论课程的12个班600名护生作为研究对象.其中男生11人,女生589人,均参与Siman模拟培训课,在培训后对学生进行问卷调查,以了解Siman在产科护理实践教学中的应用效果.
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反思性教学在外科护理教学中的应用研究
随着护理学科的发展和人们对健康需求的提高,护士的综合素质日益受到重视.近年来,国家大力提倡素质教育,提出让学生学会学习、学会思考,培养学生的变通能力和独创能力以解决所面临的问题,适应未来多元化社会的需求.反思性教学是教师与学生共同协作的、探索性的教学,是教学主体借助行动研究,不断探究与解决自身和教育目的以及教学工具等方面的问题,努力提升教学实践合理性的教学[1].发展反思能力是当今大学生专业发展的一个重要组成部分,也是提高学生解决问题的能力与临床工作能力的一个保障.为此我校在2007级护理本科生的《外科护理学》教学中进行了反思性教学的研究,取得了较好的教学效果.
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交互式教学方法在加强护生护患沟通技能培养中的探索
本研究探索了提高护生护患沟通技能的培养方法,对护理专科实习生开展交互式教学方法,即注重提高临床技能水平,强化护患交流沟通技能的培养,有效提高护生的护患沟通能力,促进护生的临床实习效果,同时对临床带教老师也提出了更高要求.
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1例经鼻气管插管101岁老年痴呆病人的护理
气管插管建立人工气道是抢救呼吸衰竭病人的重要手段,然而长期气管插管可引起气管导管相关性肺炎及其他并发症,因此留置时间受到一定限制,一般认为长不超过21 d[1].高龄老年气管插管病人因其机体功能退化、疾病迁延、营养状况差且合并多种疾病,临床护理工作难度大,容易发生严重并发症而威胁病人生命.我院于2009年8月收治了1例高龄老年痴呆病人,根据病人病情特点,针对气道、痴呆、营养缺乏、大小便失禁、感染预防、皮肤等护理难点,落实各项基础和专科护理,使病人留置气管导管超750 d,气道通畅,未发生并发症.
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替代无菌盘使用的注射器外包装的设计与应用
在临床工作中,为确保注射器抽吸药液后暂时不被污染,常常将各种抽吸药液后备用的注射器放入无菌盘中.但在实际工作中有很多不便,如在无菌盘内常常存放多位病人需要注射的、已配制好相关药液的注射器时,护士仅靠针头套用的安瓿核对,当有部分病人使用同种药物不同剂量时护士无法清楚地标记,容易造成护理差错;无菌盘内未使用的注射器在频繁揭开取注射器及针头时可受到尘埃和细菌的不断污染;且按照《基础护理学》教材中无菌技术操作原则,无菌治疗盘的有效期为4h,无菌盘的使用中也常因治疗巾为棉质易被液体浸湿,必须立即更换;铺无菌盘费时费力,而每日消毒大量无菌巾,造成科室资源浪费较大,使用过程中依从性差.为了适应当前繁忙的护理工作,寻找一种省时、省力、经济、实用的方法替代无菌盘,特设计了一种新型的注射器外包装替代无菌盘,现介绍如下.
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静脉穿刺固定装置的设计
静脉穿刺是护理技术操作中的基本技能之一,是临床采血、给药、输液、输血的重要途径,能否确保穿刺顺利进行,除了护理人员娴熟精湛的操作技术外,穿刺部位的前、中、后固定每一个环节都是至关重要的.在临床中发现,在对儿童进行静脉穿刺时,更易产生强烈的疼痛感及恐惧感,导致其不配合而影响穿刺成功率;在整个穿刺过程中,除操作护士外,另外还需要1名或2名护士固定患儿手掌及手臂才得以完成,不仅耗用较多人力资源,在中班、夜班人员较少情况下更是影响工作效率,且易给家属造成误解,不利于护患关系和谐.现有的静脉输液固定装置只是针对在穿刺成功后对穿刺部位的固定,却忽略了穿刺前、中的固定,而且也没有从根本上改善在输液过程中因外力牵拉而造成的脱针现象.为较好解决上述问题,本研究设计了一种静脉穿刺固定装置,现介绍如下.
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简易口服药盒的设计
消化科口服药多,且饭前、饭后、睡前服用时间各不相同,对于年老或者粗心的病人来说,口服药的准确服用是个难题,如药不能按时服用,就达不到预期的疗效,对疾病的治疗不利,为此介绍一种简易的药盒,解决服药难题.1 材料与方法1.1 材料与制作 取1个六边形的盒子,分成6瓣,中间围成一个圆形,分别在6个边上注明早餐前、早晨后、中餐前、中餐后、晚餐前、晚餐后,中间标上睡前.
