护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多疗程治疗的癌症病人入院时的焦虑状态调查
[目的]了解恶性肿瘤病人反复多次入院治疗时的心理状态,通过护理干预帮助病人更快投入治疗情境.[方法]通过焦虑自评量表(SAS)进行心理测验,随机将病人分为对照组和实验组,针对结果分别进行相应护理,1周后复查.[结果]实验组和对照组护理后的SAS评分差异显著.[结论]癌症病人多疗程入院的病人焦虑状况严重,实施焦虑的支持护理及心理辅助,可较好地促进病人进入治疗角色,减少弃治轻生的发生.
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240例手术病人术后镇痛认识的调查
手术病人在麻醉作用消退后,手术创伤给病人带来巨大的疼痛.为此,我科护理人员设计了术后镇痛病人问卷调查表,调查病人对术后镇痛认识程度及对术后镇痛效果的评价,以便能更好地减轻术后病人的疼痛.
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地方中医院护士工作压力的调查分析
护理工作本身就是充满高压力的工作[1],而随着人们对健康需求的日益增长,医疗技术、护理知识的不断更新,护理工作的特殊性以及复杂的人际关系,使护士所承受的压力更大.长期在较高压力下工作,若处理不当会造成护理人员工作热情降低,甚至破溃[2],给工作带来很多不安全隐患,不仅严重影响医院的经济效益和社会效益,还会给护士的身心健康造成一定的伤害.为此,2004年4月对地方中医院护士进行了工作压力的调查分析,结果报告如下.
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护理专业在校学生的科研需求调查
护理科研是促进护理学科发展的重要手段,也是反映护理专业人员业务素质的重要组成部分.护理专业作为一门年轻的发展中的独立学科,迫切需要具有思维敏捷、科研能力强的现代护理人才,以不断地创新发展现有理论和护理技能,使其学科理论更具科学性、可信性和需要性,更好地发挥其指导护理实践的作用.
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1例外伤后尿道闭锁行结肠代膀胱术病人的护理
外伤后引起尿道闭锁并发尿道阴道瘘、膀胱挛缩失去原有的功能,在临床上较为少见.近期我院收治了1例此类病人,针对该病人的特点我科施行全膀胱切除、结肠代膀胱术.手术后病人可以通过自行导尿排出尿液,避免术后长期带尿袋的烦恼,提高了病人的生活质量.现将术后护理介绍如下.
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异舒吉输注速度过快致休克1例
1病例介绍病人,女,52岁,因胸闷、胸痛1周入院.既往高血压、冠心病病史两年,入院后查体:血压18.7/13.3 kPa,心率79/min,呼吸20/min,体温36℃.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心电图提示ST-T波改变,心肌供血不良,化验:血常规、尿常规、肾功能、肝功能、血糖均正常,血脂总胆固醇略高.诊断:高血压病、冠心病、心绞痛.处置:5%葡萄糖注射液250 mL加异舒吉20mg,6gtt/min~8gtt/min,每日1次静脉输注,并嘱病人及家属不能随便放快速度,15 min~20min巡视病房1次.
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祛腐生肌膏治疗组细细胞吞噬性脂膜炎1例
祛腐生肌膏为中医外科治疗坏疽常用的一种外敷药膏.具有活血、祛腐、解毒、镇痛、润肤、生肌作用,主要用于疮疡溃后脓水将尽、烫伤、肉芽生长缓慢者.本例为组细细胞吞噬性脂膜炎,经用祛腐生肌膏外敷治疗后,疮面全部愈合.现报告如下.
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经尿道前列腺电切术后发生稀释性低钠血症1例分析
稀释性低钠血症(TURS)又称水中毒,是一种病因复杂、病情凶险的并发症.对它的早期症状认识不足,常可贻误治疗而导致病人死亡[1].现将我院发生的1例经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)后的TURS加以分析.
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外周静脉穿剌置中心静脉导管致血栓1例
经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC),是一种从周围静脉导入,末端位于中心静脉的置管技术.适用于长期静脉输注、化疗、肠外营养、老年病人静脉输注等[1].然而在临床应用中也存在许多并发症和危险.静脉血栓就是PICC常见的并发症之一,在临床上以无症状的血栓发生居多,有临床症状发生的占1%~4%[2].我科临床中遇1例外周静脉穿刺置中心静脉导管致血栓,现报告如下.
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盐酸纳络酮注射液致过敏反应1例
1病例介绍病人,男,65岁,主因左侧肢体无力4 d,于2003年1月26日入院,CT示双侧基底核区脑梗死.入院时查体:体温36.5℃脉搏68/min,呼吸18/min,血压21/11 kPa,意识清楚,能正常对答,既往无药物、食物过敏史.给予脑梗死常规治疗并予盐酸纳络酮2 mg加入5%葡萄糖注射液内静脉输注,输液结束后病人出现输液侧手背皮肤瘙痒、发红.考虑过敏反应所致,但无法确定是哪种药物.次日再次应用盐酸纳络酮时,病人出现胸闷、气短、呼吸急促(26/min)、口唇发绀.立即更换液体,予以地塞米松5 mg小壶加入,苯海拉明40 mg肌肉注射,吸氧,病人症状改善,停用盐酸纳络酮后,继续使用其他药物治疗,病人再无类似现象发生,于2003年2月19日出院.2讨论
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茵栀黄注射液致过敏反应1例
茵栀黄注射液为临床上常用的退黄降酶药物,多用于治疗慢性肝病病人,有明显疗效,一般无副反应.我科用该药治疗黄疸病人中有1例出现过敏反应,现报道如下.
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应用一次性吸痰管制作小儿胃管
临床护理中洗胃是常规操作,对于小儿病人采用常规胃管洗胃,但常因小儿鼻腔狭窄、呼吸黏膜柔嫩、洗胃管相对较粗硬等原因造成小儿不适及呼吸道黏膜损伤.为此,我科应用一次性吸痰管制作小儿胃管,经临床使用17例,效果良好.现介绍如下.
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巧用医用橡胶手套保暖
临床上,危重病人、手术病人均需各种监护仪进行监测,血氧饱和度监测仪是常用的监测仪之一.它的基本原理是用红外线和红光同时对手指进行照射和检测.当收缩期搏入手指的血充分氧和时为鲜红色,吸收红外光量很多,测得红外光容积描记图的波幅很大,若吸收红外光很少,测得的红光容积描记图的波幅就很小,从描记图中反映出病人血氧饱和度情况[1].红外光和红光的探头安置在指套内,使用血氧饱和度监测仪时,将指套套在病人的手指末端.因手经常暴露易受冷,如果不保暖,手指血管收缩,末梢循环障碍,将直接影响监测结果的正确性.
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苯扎溴铵处理伤口应注意的问题
苯扎溴铵又称溴苄烷铵,是季铵类,为阳离子表面活性剂,能降低液体表面张力,有利于油剂乳化,因而有洁净作用.同时又可吸附于细菌表面,改变细菌细胞壁的通透性,使菌体内的酶、辅酶和代谢中间产物逸出,起到杀菌作用.苯扎溴铵具有杀菌浓度低,副反应少,无刺激及不易挥发等特点.为此,苯扎溴铵已广泛用于临床,但其作用的发挥受多种因素的影响,现将苯扎溴铵处理伤口的有关问题简述如下.
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手术室瓶装气体的管理
由于中心供气不足不能满足手术用气的需求,故手术室常需准备一定数量和种类的瓶装气体.我院手术室常备用的气体为氧气、二氧化碳、氩气等.长久以来,手术室瓶装气体的安全管理存在诸多问题,影响工作质量及效率,甚至关系到手术病人的安危.我院手术室通过两年的尝试与应用,在瓶装气体的管理上采取了一系列的措施,并获得显著成效.现总结如下.
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浅谈新形势下的护士素质
随着国民经济的快速发展,人们物质、生活、文化水平不断改善,自身素质和自我保护能力的不断提高,医疗消费支付能力也在提高,健康观念变化[1].使护理工作的范畴也在不断扩大.因此,护士必须拓宽自己的知识领域,才能满足服务对象日益增长的需要.
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导医台在门诊医疗纠纷中的作用及意义
医疗纠纷是指在医患双方之间因病人对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意而与医方发生的争执[1].目前,医院的管理正逐步进入以病人满意度、信任度和医院知名度、美誉度为中心的品牌经营时代[2].怎样应对和减少医疗纠纷,已成为医院打造品牌经营的重要课题之一.中国医学科学院皮肤病医院门诊导医台,在应对门诊医疗纠纷中起到了积极的作用.现介绍如下.
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浅谈新生儿科医院感染的管理
随着医疗卫生改革的不断深入,医院感染管理已成为医院管理的重要组成部分[1].医院感染已被列入医院管理的范畴,并将医院内感染的发生率作为评价医护质量及管理水平的一个重要指标.新生儿免疫系统尚未成熟,易发生感染及感染流行,且病死率高.新生儿监护病房(NICU)是医院感染高危区.因此,如何加强新生儿科的管理,降低新生儿医院感染的发生率是控制医院感染的重要内容.
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人性化护理的实施与效果
人性化护理是一种有效的护理服务模式,其目的是使病人在心理、生理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适程度,使病人在佳的心理状态下接受治疗和护理.随着我国加入WTO和医疗体制的改革,人们更注重医院技术、服务等软件,更追求精神心理上的舒适、安慰等多元化的内容[1],我院自2004年3月开展人性化护理以来,通过1年多的实践,收效良好.
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医院临床支持中心的实践与探讨
为适应医院改革需要,有效地减少护理人员非专业性和非技术性的工作时间,保证把有限的护理人力和工作时间都用在对病人的直接护理上,满足不同层次病人对医疗护理服务的需求,让护理人员大限度的为病人实施护理服务,我院于2003年成立了临床支持中心(以下简称中心).中心成立以来,受到了全院临床医护人员的欢迎及病人的好评.现介绍如下.
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聘用护士管理面临的问题及对策
随着医疗卫生体制改革的不断深入,聘用护士作为卫生领域一个新的群体逐渐壮大,成为许多医院缓解护理人员不足的主要手段.发展这支队伍是医院管理、护理管理工作面临着的重要课题.结合我院的工作实际,就加强和完善聘用护士管理提出一些浅见,共同探讨.现报告如下.
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量化考核在护理管理中的应用
护理质量是医院质量的重要组成部分,不断提高护理质量是医院管理的永恒主题之一[1].随着人们健康水平的不断提高,护理模式的转变,护理内涵的不断延伸,给护理管理带来了新的挑战,全员参与管理,突出质量内涵,以高质量、高水平、低价位的护理服务,促进医院的发展壮大,已成为新时期护理管理者的努力方向.2003年1月以来,我院就护理质量量化管理进行大胆探索,取得一定成效.现将方法与体会报告如下.
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高年资护理人员在护理中的作用
随着人民生活水平不断提高,老年人逐年增多,人们在吃饱、穿暖的基础上,对卫生保健、预防等方面提出了新的需求,对护理的依赖日逐明显,护理工作已从治病扩展到防病、保健、临终关怀、老年护理、康复保健、家庭护理及社区护理等,护士也开始走出医院迈向社会,充分体现出整体护理观的领域.高年资护理人员比年轻护理人员有着丰富的临床护理实践经验,在护理中的作用越来越受到人们的重视.现将我院高年资护理人员的作用介绍如下.
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持续质量改进在临床护理带教中的运用
随着医学教育改革和医疗体制改革的不断深入,对临床教学质量提出更高的要求,如何培养适应21世纪科技发展和社会主义市场经济发展要求的高素质护理人才,是护理带教老师面临的重要问题.国内外的实践证明,只要抓住持续质量改进这个核心,质量就会不断提高,也就会适应和满足病人需求的不断变化[1].2003年以来,将持续质量改进运用于临床带教中,取得良好的效果.现介绍如下.
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护士继续教育培训中网络教育模式的应用探索
21世纪是人类全面进入信息化社会的新世纪,而网络是信息化社会的重要物质基础.网络教育作为一种利用现代信息技术进行远程教育的方式,正以一种全新的教育模式日益受到人们的青睐.网络教学以其自身巨大的潜能,丰富着教学内容与教学方式[1].随着军队体制改革的不断深入,军队医院内合同聘用护士作为一个特殊的群体,在临床护理工作中起到越来越重要的作用.由于合同聘用护士文化素质、技术水平参差不齐,如何做好她们在职后的继续教育培训与管理,是关系到军队医院护理工作质量的重点问题之一.为此,我科利用网络教学对在职合同聘用护士进行培训教育与管理,取得了满意的效果.现介绍如下.
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浅谈中医整体护理中的临床教学
临床实践是护理过程中的一个必不可少的重要环节,护生在学校已经有了一定的理论基础,对整体护理概念有了初步的理解.临床教学不仅可以巩固学生所学的知识,提高专业技术操作能力,而且还可以开发学生的智力,培养学生的才能,使学生终全面掌握并针对不同的病人实施具体的护理措施.
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师生情感对教学的促进作用
随着时代的发展,学生的心理特征发生了明显的变化.要在教学中适应这种变化,教师只具有较高的专业文化知识是远远不够的.师生关系的好坏、师生间感情程度的深浅,都会对学生的学习产生较大的影响.正确处理好师生之间的情感关系,是保证教学效果的一个重要前提.
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急救手册多媒体课件在临床急诊护理教学中的应用
为了使护生在较短的实习期内,以快好的方法,了解和掌握更多的急救知识,提高护生的急救意识和抢救急危重症病人的护理技术水平,利用自编急救手册制作成计算机多媒体课件辅助临床护理教学,使急救护理技术操作的每个环节更加细致、生动、形象地展现在护生面前,收到了良好的教学效果.
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气囊导尿管的应用现状
综述了应用气囊导尿管导尿时插管的长度、时机、技巧、气囊注水量以及插管困难时的处理方法、拔管时机、并发症的预防及处理.
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21世纪国内外护理管理新进展
对现代国内外护理管理的体制、服务理念、护理人力资源、护理教育、护理经济及护理文化建设等进行了综述.提出适应市场经济发展的多样化护理管理模式是现代护理管理事业可持续发展的必然趋势.
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急性脑梗死选择性动脉溶栓治疗与护理
综述了急性脑梗死选择性动脉溶栓治疗与护理,详细介绍了脑梗死的发病机理、溶栓时机、适应证、介入治疗方法及护理.
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胃手术后胃瘫综合征影响因素及护理
介绍了胃手术后胃瘫综合征影响因素及护理.认为与手术有关的因素主要包括:胃电节律失常,手术损伤交感神经、迷走神经,胃肠道激素分泌和调节紊乱,感染等.相关因素包括糖尿病、甲状腺功能减退等.护理方面应加强病人的心理护理、营养支持及药物治疗期间的护理.
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腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的护理
对56例采用腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的前列腺癌病人,做好手术前后心理护理、完善全身各系统检查、饮食指导、肠道准备,术后注意监测生命体征、防止肺部感染及下肢静脉血栓的形成、保持各引流管引流通畅、观察有无并发症的发生,注重出院指导,是保证病人完全康复的重要内容.
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临床护理路径在急诊肾绞痛病人中的应用
肾绞痛是门诊急诊科的常见急腹症,因尿路结石引起肾盂输尿管连接处或输尿管完全梗阻时发生.肾绞痛病人疼痛时,剧烈难忍,常伴有呕吐.而门诊取药、交费手续较多,病人等待时间长,使病人及家属情绪十分焦虑.
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4例同种异体手移植病人的心理护理
异体手移植涉及的心理问题很多,因为手是人体的可见器官,而且起着重要作用.它不仅是劳动器官,同时也是美容、交际、表达情感,维护身心健康和自尊的器官.作为术者及护理人员不仅要重视手移植的各种功能的恢复,对病人的心理护理更为重要.
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股骨干骨折伴同侧膝部骨折早期功能训练与康复护理
股骨干骨折伴同侧膝部骨折临床上少见,多见于车祸伤、高处坠落伤和重物砸伤.由于造成的损伤相对较为严重,临床表现复杂,护理上有其特殊性.我科采用了心理调护和早期肢体功能康复训练,效果满意.现报道如下.
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手套止血带在烧伤整形手术中的应用
止血带在外科手术中起到了非常重要的作用.目前,新型止血带的种类较多,效果好,但因条件所限,基层医院未能普遍殚推广应用.胶管止血带其成本低,价格便宜,取材方便,临床应用较广,但因压力不好调节、管径较细、压迫范围小,易引起组织损伤等并发症.鉴于以上不足,我科于2000年-2004年对拟行上肢烧伤整形植皮病人,采用乳胶手套代替胶管止血,取得了良好效果.现介绍如下.
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12例小腿骨筋膜间隔综合征病人的护理
骨筋膜室综合征是骨科的常见病,它是指肢体在创伤发生以后由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜封闭形成的筋膜间隔内因组织压升高,导致间室内容物主要是肌肉神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征,是较严重的创伤综合征.它多发生于前臂和小腿,如处理不当或延误诊断治疗可致肢体残疾,甚至死亡.我科近10年收治小腿骨筋膜间隔综合征12例,经治疗和护理疗效明显,现报道如下.
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冰水浸泡断腕(指)再植的早期护理
冰水浸泡断肢是指对断肢的保存方法不甚了解,将断肢直接置于冰块中,未妥善包扎,塑料袋在转运途中破损,冰块溶解成水,断肢浸泡于冰水中.断肢再植是一项复杂的外科手术,其目的是在挽救伤员生命前提下,挽救离断的肢体,恢复其功能[1].冰水浸泡后的断肢再植增加了再植术成功的难度,也加深了再植术后治疗与护理的难度.2000年2月-2005年2月,我科共收治5例经冰水浸泡的断腕(指)再植病人,均急诊在臂丛麻下行离断肢体再植术,术后给予积极治疗与精心护理,5例全部成活.现将早期的观察与护理报告如下.
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经鼻脑脊液鼻漏修补术的护理
脑脊液鼻漏首先于1899年,由ST.Clair Thompson正式命名.此症在抗生素问世之前,因易于发生颅内并发症而死亡率较高,约为20%.随着工业和交通事故的增多,以及鼻窦和头颅外科手术的开展,使本症的发生率较前增高.其临床上主要分为外伤性、自发性、急性、迟发性等,以外伤型为多见,占80%,非外伤型甚为少见.1981年Wigand早开始应用内镜下行脑脊液鼻漏修补术,相比颅脑外科修补术优点是避免开颅手术减少颅内并发症、无颜面部瘢痕、直视下手术,成功率高.
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有创-无创通气序贯治疗有机磷农药中毒中间期肌无力综合征的护理
急性有机磷农药中毒(acute organphosphorus pesticides poisoning,AOPP)在急性中毒后1 d~4 d,部分病人可出现以呼吸肌无力为主要表现的中间期肌无力综合征(intermediate myasthenia syndrome,IMS).IMS发生后,若发现和抢救不及时,常因呼吸肌麻痹死亡,死亡率高达20%[1].机械通气是治疗IMS的有效措施,但部分病人在长时间接受人工通气后,又由于营养不良或并发肺部感染使呼吸机撤离较为困难,甚至产生呼吸机依赖.我院对IMS病人采用有创-无创通气序贯治疗获得了满意的疗效.现报告如下.
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62例急性有机磷农药中毒病人的抢救护理
有机磷农药中毒一经确诊,应积极采取有效的急救措施及相应的护理对策,以提高抢救成功率.我院2000年6月-2004年12月收治口服有机磷农药中毒病人62例,现将护理介绍如下.
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18例急性草乌中毒临床分析及护理
草乌为毛莨科植物,其剧毒成份主要是乌头碱等,民间用于疗伤止痛,服用不当或剂量过大易致中毒.其起病急、病情危重、变化大,中毒表现主要为心血管系统和神经系统症状,尤其对心肌的损伤致心律失常复杂多样,是死亡的主要原因.现将我院收治的18例草乌中毒病人临床分析如下.
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健康教育在高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病中的应用
健康教育是保持健康、预防和减少并发症的重要手段.随着整体护理的广泛开展及健康教育的普遍实施,2001年10月-2004年10月,我科护理人员对60例高压氧(HBO)治疗一氧化碳中毒迟发脑病的病人及家属进行健康教育,达到良好效果.现报告如下.
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鱼腥草灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的疗效分析及护理
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia VAP)病原菌耐药率高,临床应用抗生素效果不够理想.为此,我科用中药制剂鱼腥草灌洗治疗VAP,并对疗效进行了临床观察.现介绍如下.
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脑梗死急性期静脉输注应注意的问题
静脉输注是抢救和治疗脑梗死的重要给药途径,是临床护士的基本操作技能.为避免不良因素对静脉输注治疗效果的影响,本文在学习文献的基础上,结合多年实践工作体会,对脑梗死急性期静脉输注应注意的问题与同行切磋和探讨.
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蛛网膜下腔出血病人实施临床护理管理路径的效果
[目的]探讨运用临床护理路径管理蛛网膜下腔出血病人的临床效果.[方法]随机将72例蛛网膜下腔出血病人分为观察组和对照组,观察组按临床路径进行护理,对照组则按常规的护理工作模式进行护理.[结果]观察组病人的住院天数、住院费用较对照组明显减少(P<0.01),病人对护理工作的满意度及健康知识掌握情况明显高于对照组(P<0.01),而并发症发生率则明显低于对照组(P<0.05).[结论]在保证医疗护理质量的前提下,应用临床护理路径管理蛛网膜下腔出血病人,能够缩短病人的平均住院日,减少医疗费用,提高病人对护理工作的满意度.
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喉癌术后并发症的临床观察及护理
手术是喉癌病人首选治疗方法,喉癌各种喉切除术后常见并发症是咽瘘、出血、切口感染、肺部感染等,通过采取科学的护理对策,早期发现感染迹象及创面出血指标,大限度地减少了并发症带来的不良后果.本组观察做全喉及各种部分喉切除术病人112例中发生各种并发症的17例.现分析如下.
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浅谈针灸减肥疗法
随着人们生活水平的提高,肥胖发病率也逐年上升.在发达国家肥胖已成为第四大医学问题.世界卫生组织肥胖病专家提出警告说,肥胖已成为全球性的流行病,并且可能成为灾难性的世界问题,所以,必须采取科学的有效措施进行治疗和预防.肥胖不仅影响美观,加速人的衰老,还可以引起高血脂、心脑血管病、糖尿病、痛风、胆石症、不孕等疾病的发生.肥胖按发病机制及病因可分为单纯性(占95%)和继发性两类.目前治疗肥胖的方法有多种,如药物、手术、针灸、运动等,但健康的减肥要求是不厌食、不腹泻、不乏力.近年来经临床研究提示,运用针灸或结合针灸减肥临床有效率已经达到85%~97%,针灸疗法由于疗效显著、持久、无毒副反应,且符合上述要求而引起国内外学着的高度重视.自1997年至今,我院收治300例肥胖病人均采用针灸疗法,疗效满意.现报道如下.
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磁共振增强扫描的护理配合
随着磁共振成像技术的不断发展及人们对磁共振增强扫描应用价值水平的提高,使得磁共振增强扫描的应用范围不断扩大和深入.由于它能改变正常组织和病变组织间的信号差别,用于对全身各部位病变和病变内部结构的显示,为进一步定性诊断提供了更多的信息.做好磁共振增强扫描的护理配合,是决定扫描是否成功的关键.现将我室自2003年11月-2004年9月颅脑磁共振增强扫描的护理配合总结如下.
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护理程序在老年住院病人健康教育中的应用及效果
[目的]通过对老年病人实施健康教育,以提高老年病人的生活质量和自我保健的能力.[方法]将154例老年病人随机分为对照组和实验组,对照组按传统方法进行健康教育,实验组应用护理程序进行健康教育,对两组病人进行健康教育效果评价和满意度调查.[结果]实验组健康教育效果及对健康教育的满意度明显高于对照组(P<0.01).[结论]应用护理程序对病人进行系统化、规范化的健康教育,是临床开展健康教育的有效方式.
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药物的心理学效应及心理护理
药物的心理效应指医生的威信、病人对药物的信任感和接受药物治疗的体验、评价和治疗时外界的暗示、药物的广告效应等心理作用而产生的综合效应.它是在多学科研究成果的基础上发展起来的一门综合性学科.包括有临床心理、变态心理、神经心理、护理心理、健康心理.以往人们只注重药物的作用机制、治疗效果、副反应,近几年随着现代医学模式的转变,病人对药物的心理反应越来越受到重视.
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硅油滴残留致继发性青光眼的护理
[目的]探讨眼部硅油滴残留致继发性青光眼的护理.[方法]对19例(19眼)硅油取出术后硅油滴残留致眼压增高的处理及护理进行分析.[结果]19例病人(19眼)经药物降压或手术治疗和相应的护理后,眼压恢复正常.[结论]术后及时发现眼压增高,及早正确处理及做好相应的护理,可防止持续眼压增高引起视功能损害.
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尿流动力学检测医院感染的护理干预
尿流动力学检测医院感染率较高,一般占47.6%左右,其医院感染症状是病人在检查后的当天或第1天出现血尿、发热、白细胞增高、畏寒、周身不适等症状,需使用抗生素3 d~5 d后症状才可消失或减轻.我院通过一系列的护理干预方法,降低了尿流动力学检测的医院感染率,现总结报告如下.
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对轻中度老年痴呆病人的照顾者进行健康教育的效果评价
[目的]通过对照顾者进行健康教育来提高轻中度老年痴呆病人的生活能力及质量.[方法]对轻中度老年痴呆病人照顾者进行健康教育,然后评价健康教育前后照顾者的护理技能、病人日常生活功能、认知能力、激越行为的变化.[结果]照顾者的护理知识技能及老年痴呆病人的日常生活能力、认知能力得到明显提高,病人激越行为明显下降.[结论]对照顾者进行健康教育提高了照顾者的护理知识技能及轻中度老年痴呆病人的生活能力及质量.
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四联液雾化吸入防治鼻咽癌放疗致口腔黏膜损伤的观察
[目的]探讨四联液雾化吸入对鼻咽癌放疗致口腔黏膜损伤的防治效果.[方法]将70例鼻咽癌病人随机分为两组,观察组采用四联液雾化吸入,对照组给予常规用药,观察两种方法对放射性口咽黏膜损伤的防治效果.[结果]雾化吸入四联液组病人在黏膜反应出现时间、程度及黏膜恢复时间方面与对照组比较均有统计学意义(P<0.01),且具有良好的镇痛作用.[结论]放疗中采用四联液雾化吸入能减轻鼻咽癌病人的痛苦,提高生存质量,保证病人放疗顺利进行.
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介入治疗中晚期肝细胞肝癌病人的护理
外科手术切除是肝细胞肝癌(HCC)重要的治疗方法,但由于多数病人确诊时病情已属晚期且常伴有肝硬化,所以丧失了手术时机[1].对于不能手术切除的肝癌病人,介入放射学疗法是他们的希望[2].介入治疗肝癌具有微创、安全、并发症少的优点,并能不同程度地延长病人的生命,提高病人的生活质量.我院2002年11月-2003年8月对27例中晚期肝细胞肝癌病人实施了经导管肝动脉栓塞化疗(TAE),收到良好的治疗效果.现将护理体会介绍如下.
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战时医护人员不良心理素质
结合现代战争特点,分析高技术局部战争对野战医疗救护人员的心理影响、心理应激及诱发战争性心理障碍的主要因素,引出医护人员心理素质与心理应激的反应能力在现代战争中的重要作用,提示因心理创伤所引起的非战斗减员是值得探讨与深思的.
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青霉素的临床合理应用
青霉素作为一种抗菌杀菌疗效高、毒性小而且价廉的抗生素被广泛使用,尤其用于广大农村及自费病人.但在实际工作中,往往因各种原因使病人失去首选青霉素的机会.加之青霉素在临床上的滥用或剂量太大,注射前配制方法、溶媒选择、合理用药不当等问题引起青霉素疗效降低或出现不良反应.现就青霉素临床合理应用应注意的几个方面分述如下.
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病人入院指南卡的设计与应用
健康教育是护理工作的重要内容.近年来,在临床实施全程健康教育已成为整个护理工作的核心内容.其中入院介绍,是为新入院病人进行健康教育的首要内容.主要内容包括介绍管床医生、责任护士、住院环境、入院须知、探视陪护制度等,要让病人消除陌生感,增加对医护人员的信任度和亲切感.可是往往护士给病人介绍后,护士长去检查护士工作,问病人入院介绍的效果时,很多病人都是说"护士给我介绍过了,但我记不住."针对这种情况设计了病人入院指南卡,在临床应用后,效果颇佳,深受病人及医护人员的好评.
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改良静脉穿刺方法的效果观察
在临床上静脉穿刺是常见的护理操作之一.穿刺成功与否对治疗至关重要,并直接影响病人对护理工作的满意度.笔者经过20年临床实践,将静脉穿刺方法进行改革,取得了一定的效果.现介绍如下.
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减轻静脉输注FDP局部疼痛反应的研究
[目的]探讨减轻静脉输注1,6-二磷酸果糖(FDP)局部疼痛反应的有效途径.[方法]采用自身对照,以4种不同方法输注FDP,比较输注部位疼痛程度及疼痛范围的差异.[结果]2组与1组、3组与1组比较疼痛程度及疼痛范围有统计学意义,3组与2组比较疼痛程度与疼痛范围无统计学意义,4组与1组、4组与3组、4组与2组比较疼痛程度及疼痛范围有统计学意义.[结论]静脉输注FDP时,输入以5%葡萄糖为溶媒且与FDP无配伍禁忌的药液后续滴FDP并辅以皮肤按摩干预,可有效减轻注射部位疼痛.
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术后应用镇痛泵病人拔尿管时机的探讨
[目的]探讨使用镇痛泵后拔尿管不同时间对病人自主排尿的影响.[方法]将96例应用镇痛泵留置尿管的病人随机分为实验组和对照组,对照组拔镇痛泵后即拔尿管,实验组拔镇痛泵4 h后拔尿管,比较两组第1次排尿情况.[结果]对照组自行排尿率85%,实验组自行排尿率98%,有统计学意义(P<0.05).[结论]拔除镇痛泵4 h后拔尿管能明显减少尿潴留.
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先天性肾上腺皮质增生症的早期观察和护理
先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是较常见的常染色体隐性遗传病,由于皮质激素合成过程中所需酶的先天缺陷所致,发病率为1/10 000活产新生儿.21-羟化酶缺乏为常见的一种类型,约占CAH病人的90%~95%[1],根据酶活力缺乏的轻重程度和由此产生的不同临床表现可分为:单纯男性化型、失盐型、非典型3种[2].失盐型因21-羟化酶缺乏严重,病情重,发病早,绝大多数于新生儿期或婴儿期就以肾上腺皮质危象而收治入院.我院于1998年11月-2004年12月共收治先天性肾上腺皮质增生症21-羟化酶缺乏失盐型7例,现将护理体会报道如下.
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导乐在分娩镇痛中的应用
分娩疼痛的程度大约在癌症引起的疼痛与切断指头的疼痛之间[1].经过调查大多数产妇在分娩过程中都有紧张和恐惧感,缺乏信心,这种不良刺激都影响产妇的痛阈以致轻微疼痛时产生强烈反应.英国学者Read早就提出"焦虑-紧张-疼痛综合征"[2],会影响宫缩质量及宫颈扩张,恐惧增加紧张,紧张增加疼痛,如此形成紧张-疼痛-紧张的恶性循环,可导致宫缩乏力,产程延长.
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子宫肌瘤介入治疗病人的护理
子宫肌瘤介入治疗即经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术,是治疗子宫肌瘤的一种新方法,较手术切除子宫或肌瘤剜除术具有创伤小、痛苦小、恢复快等优点[1].2000年6月-2004年6月我科采用选择性子官动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤116例,取得较好的治疗效果.现报告如下.
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前臂骨折患儿的护理
前臂骨折是常见的骨折类型,严重移位的骨折通常需要手术切开复位才能达到满意的治疗效果.由于前臂尺桡骨中间由骨、骨间膜、肌间隔与筋膜组成的间隔区比较坚韧,无扩展余地[1],骨折血肿、手术创伤反应均可能引起筋膜室的压力升高,因此术前术后的观察护理尤为重要.我院从2003年1月-2004年12月收治了44例前臂骨折患儿,现将护理体会报告如下.
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心理干预对分娩方式的影响
妊娠期妇女心理活动很复杂,其分娩方式受文化层次、身体状况、个人性格、情感、心态以及家庭背景等因素影响.但是在整个妊娠期妇女的心理变化过程是有特定的顺序的,随着妊娠各个阶段生理的改变,心理亦发生相应的改变.健康的心理状态对保证母子安全,尽可能减少因心理因素造成的难产,尤为重要.本文就心理干预对分娩方式的影响进行初步分析,现将结果报告如下.
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Orem理论在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用
护理专家Orem(奥瑞姆)于1991年提出了自理模式,该模式分为3部分,即自理理论、自理缺陷理论和护理系统理论,其中自理缺陷理论是核心,它明确了护理人员的工作范围;护理系统理论分3类:即完全补偿系统、部分补偿系统和辅助教育系统[1].该系统认为,护理系统是依据病人的自理需要和自理能力而定的,具有护理条理清晰,循序渐进又相互连贯的特点.
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鱼腥草注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察
急性上呼吸道感染(以下简称上感)是小儿常见的疾病,多由病毒引起.我科2003年8月-2004年9月收治的部分上感患儿(50例)用静脉输注鱼腥草注射液治疗,取得满意疗效.现介绍如下.
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爱必肤伤口粘合剂在患儿面部外伤的应用
小儿面部外伤是外科门诊常见的一种急诊处置.传统缝合是基本的处理方法.但该法不仅麻烦费时,尤其小儿外伤时已受惊吓,处置时常激烈哭闹,不于配合,基本的局部麻醉根本无效;而且容易造成组织损伤,缝合后还需换药、拆线,给患儿带来痛苦.故我院2004年3月开始采用"爱必肤"伤口粘合剂对小儿面部外伤进行伤口粘合,不用缝针,处置时间短.目前已应用120例,明显优于传统的伤口缝合方法,得到患儿及家长的认可.现介绍如下.
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浅谈新生儿病情的护理观察
新生儿自出生至28 d为新生儿期,是胎儿出生后生理功能需进行有利于生存的重大调整期,是逐渐适应宫外生活的时期.此期小儿生活能力弱、反应差、抵抗力低下、生理病理方面与年长儿有很大差别、临床表现有很多特殊性,因此,及时发现病情变化,给予认真地护理,对小儿疾病的治愈起着积极作用.
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多媒体护理知识库系统的研制与应用
[目的]探讨获取所需新和需要护理知识和技术的佳捷径,满足服务对象日益增高的健康需求.[方法]将护理知识和技术,采用一体化、人性化设计和高度智能化的程序处理,研制护理知识库软件系统.设实验组78名护理人员使用护理知识库软件系统获取规定的护理知识,而对照组72名护理人员设其他途径获取与实验组相同的护理知识,两组分别试用对照一年.[结果]两组从所提供获取知识途径中主动寻求知识的人数比较有统计学意义(x2=18.00,P<0.01);两组用所提供获取知识的途径解决知识缺乏问题的情况比较有统计学意义;实验对照一年结束后,两组护理人员综合考试成绩比较有统计学意义(Uc=2.555,P<0.01).[结论]护理知识库软件系统是护理人员身边虚拟的学校和图书馆,是广大护理人员迅速、准确、快捷、方便、灵活的获取所需新和需要的护理知识和技术的佳途径,能满足服务对象日益增高的健康需求.
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老年脑血管病病人跌倒的危险因素调查
[目的]了解老年脑血管病病人跌倒的发生情况及危险因素,为采取有效的护理措施提供依据.[方法]对12个月内有跌倒史的老年脑血管病病人56例进行调查,并进行平衡功能、环境安全评定.[结果]跌倒与急性脑血管病发作相关占23.2%,发生在日常生活活动中的占62.5%;平衡功能测试83.9%的病人不能完成单腿站立5 s,半数病人出现行走中即刻站立-转身延迟,1/3的病人转身180度完成困难.[结论]老年脑血管病病人跌倒的发生与急性脑血管病,平衡功能下降有关.加强对脑血管病的防治、预防日常生活活动中发生跌倒、重视室内环境安全及室内陪伴、加强平衡功能训练及健康教育有助于减少老年脑血管病病人跌倒的发生.