仪器操作流程及报警限值效能卡的临床应用

随着现代临床高科技仪器设备广泛应用并不断更新，在为疾病带来高新技术指导与治疗的同时，护士使用仪器准确规范操作、熟练运用、确保病人安全也成为目前关注的重点，医疗仪器设备的应用一方面大大提高了医疗和护理效率，另一方面因医疗仪器设备导致的医疗纠纷也屡见报道[1]。在临床使用过程中虽然制定了详细的书面操作步骤和规范，但由于护理工作量大、繁琐，同时由于优质护理的开展，床护比的合理配置，年轻新护士的不断增加。在实施过程中不可能每位护士都按照书本规范操作，护士往往凭主观经验操作，步骤省略或按仪器默认值实施报警值，导致仪器频繁报警或出现异常情况，特别是新的仪器设备如连续性肾脏替代治疗(CRRT)机、不同型号的呼吸机、除颤仪、监护仪、心脏反搏仪等抢救仪器大量投入使用，增加了临床护士操作难度，为了让护士更快更准确地掌握各种仪器操作流程及报警限值，提高临床护士执行力，确保仪器安全使用，提高护理质量，我们制作了仪器操作流程及报警限值效能卡，经临床应用取得了良好效果。现总结报道如下。

我国二级、三级医院临床护士延伸护理服务认知情况的调查研究

[目的]调查我国临床护士对延伸护理服务的认知状况,为提高延伸护理服务质量、构建满足病人需求的延伸护理服务模式提供参考依据。[方法]对全国46所综合医院共1941名临床护士进行问卷调查,内容包括对病人延伸护理服务需求的认知、对开展延伸护理服务意义的认知、对开展延伸护理服务的态度等,比较二级、三级医院临床护士对延伸护理服务认知的差异。[结果]二三级医院临床护士认为出院病人需求较高的延伸护理内容为用药指导(98.4%)、饮食指导(97.6%)、疾病相关知识宣教(97.5%)和提醒复诊(96.2%)；护理方式为出院宣教(97.8%)、举办健康知识讲座(94.7%)和电话/短信随访(93.1%)；执行者为社区护士(56.3%)和社区医生(55.0%)；超过90%的护士认同延伸护理服务的意义,64.0%的护士认同护士在延伸护理服务中的责任,85.2%的护士认为延伸护理服务加重了护士的负担,82.2%的护士认为应有专业团队负责延伸服务的组织和实施。[结论]需加强临床护士对出院病人延伸护理需求的正确认识,培养临床护士在出院病人延伸护理服务中的责任感和延伸护理能力,设立专门机构和合作式跨学科团队负责延伸护理服务的组织和实施,促进医院社区一体化延伸护理服务模式的建立,以保证延伸护理服务的顺利实施。

居家康复训练对血管性认知障碍病人的影响

[目的]探讨居家康复训练对血管性认知障碍病人的影响。[方法]2013年8月—2015年2月选择在我院进行门诊诊治的血管性认知障碍病人90例作为研究对象，根据抽签法分为观察组与对照组各45例，两组病人均给予基础治疗，治疗疗程8周；在治疗过程中对照组给予常规护理，主要为常规健康教育与随访计划，观察组给予积极的居家康复训练，比较两组疗效、日常生活活动能力、病人治疗依从性及对护理满意度。[结果]干预后两组有效率分别为95.6%和80.0%，观察组明显高于对照组(P <0.05)；干预后观察组与对照组日常生活能力评分为40.38分±5.39分和32.37分±6.11分(P <0.05)，都明显高于干预前的24.82分±6.44分和25.29分±6.22分，组间对比差异有统计学意义(P <0.05)；观察组干预期间生活作息、正规服药、康复训练、均衡饮食、复诊随访评分都明显高于对照组(P <0.05)；干预后观察组与对照组护理满意度评分分别为94.44分±3.98分和87.29分±4.14分，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]居家康复训练在血管性认知障碍病人中的应用有利于提高日常生活能力、康复依从性与康复效果，从而有利于病人满意度的改善。

声明

应用 PDCA 模式及平衡姿势认知训练预防老年人跌倒的效果观察

[目的]观察运用 PDCA 管理模式及平衡姿势认知训练预防老年跌倒的效果。[方法]将2013年3月—2015年8月本院治疗的100例老年病人随机分为观察组和对照组，对照组采用传统跌倒评估方法及护理措施，观察组运用 PDCA 循环管理模式，采用靶向性的认知平衡双重任务训练、认知“优先策略”训练、本体感觉训练(平衡姿势控制功能训练)、肌群协调训练(核心肌群平衡训练)的方法。12周后观察两组老年人跌倒的发生率，并应用 Berg 平衡量表(BBS)评价平衡功能。[结果]两组住院老年病人治疗前、后BBS 评分比较，差异有统计学意义(P <0.01)，两组跌倒发生率比较差异也有统计学意义(P <0.05)。[结论]运用 PDCA 循环管理模式，采用靶向性的认知平衡双重任务训练、认知“优先策略”训练、平衡姿势控制功能训练、核心肌群平衡训练的方法，可优化老年人姿势控制，提高老年人的平衡功能，降低跌倒发生率。

基于赋能的文献导读法在《高级护理实践导论》教学中的应用

[目的]探讨基于赋能的文献导读法在《高级护理实践导论》课程教学中的应用效果。[方法]对31名护理专业学位硕士研究生实施基于赋能的文献导读教学实践活动，通过问卷调查、访谈和分析反思报告对教学效果进行评价。[结果]护生对教学设计持肯定态度，认为通过教学培养了文献学习和学术能力，提高了团队领导力(77.4%)和合作能力(96.8%)，促进了未来发展及执行高级护理实践护士角色(90.3%)。[结论]基于赋能的文献导读法有助于提高护生的综合能力，有效地实现了教学目标，提高了教学质量。

医院护理人文关怀制度化现状研究

[目的]了解我国护理管理制度中人文关怀制度化现状。[方法]采用专家访谈及调查研究的方法，分析通过网络及现场调查收集到的我国医院的护理管理制度。[结果]收集到65所医院的核心护理管理制度，各医院的核心护理管理制度中对人文关怀有所体现，三级医院优于二级医院，但总体并不多。[结论]三级医院的人文关怀制度化优于二级医院，但整体上不能满足病人需求，人文关怀制度化建设仍需加强。

声明

高等职业专科院校护理专业双语教学资源库建设研究

双语教学是一种通过外语作为教学语言进行学科教学的一种模式，其提出与实施就是真正改变传统教育体系、确立新的科学教育目标的重要举措，有利于汲取世界先进文化知识为我国社会经济建设服务，有利于把中国的先进文化、科学推向世界[1]。护理学是一门服务型的学科，具备双语能力，能够面向不同国家、不同文化的服务对象，为其提供专业的护理服务，是新时代护理专业对护生提出的更高的要求。教学资源库的建设能够为双语教学提供丰富的教学资源，有效促进双语教学资源的信息共享，实现教学资源的与时俱进。本研究旨在分析高等职业专科护理专业双语教学资源建设中存在的问题及需求，探索和构建适合高等职业专科护理专业双语教学的资源库。

背心式负压引流盒固定带的设计与应用1

胃肠减压技术可有效缓解胃肠道梗阻症状，减轻腹胀及腹部缝合口张力，促进切口愈合，广泛应用于各种胃肠道手术及肠梗阻、胰腺炎等疾病的保守治疗中，有效的胃肠减压关系着手术的成败及疾病的预后[1]。由于普通胃管外露长度短，胃肠减压负压引流盒不易固定，常常放于病人枕旁，在病人翻身、坐起或下床时必须将负压盒拿在手中或固定在衣服上，增加管道脱出发生率和病人心理负担[2]。内镜下鼻胆管引流术(ENBD)是一种安全有效的内镜非手术胆道引流方法，术后常规接负压盒进行引流，具有迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用。由于鼻胆管体外留置部分较长，操作或翻身时容易牵拉造成疼痛、引流不畅甚至导管脱出[3]。病人改变体位、活动或外出检查时，负压盒的妥善固定非常重要，由于缺乏特定的固定装置，往往造成鼻胆管的意外拔(脱)管[4]，延误病情，重新置管在为病人带来痛苦的同时也增加了治疗费用，延长住院天数；如果病人长期卧床，又增加压疮、深静脉血栓形成发生的风险。为此，我们自行设计了一种背心式负压引流盒固定带，经85例病人应用，效果满意。现介绍如下。

护理本科生临床专业实践行为调查分析

[目的]调查护理本科生实习期间的实践行为,旨在发现护生实习行为中存在的问题,以改进今后教学工作。[方法]引用北京大学医学部护理学院孙宏玉老师编制的护理本科生专业实践行为评价问卷,对北京大学深圳医院、中山大学附属第三医院的本科实习生139人,进行学生自评和教师他评的方式调查。[结果]行为频率和行为质量方面,学生自评得分大部分高于老师他评得分2分~4分；在“护理操作及在操作中遵循伦理原则”和“沟通交流”条目中学生自评均分(行为频率为24.11分±7.12分,21.15分±2.53分)(行为质量为20.55分±2.70分,20.38分±2.80分)较高。[结论]北京大学深圳医院和中山大学附属第三医院的护理本科生在“护理操作及在操作中遵循伦理原则”方面以及“沟通交流”方面的工作较为出色；在“应用护理程序”和“评判性思维”方面,护理实习生表现较为欠缺,仍有很大提升空间。

1例胰血管活性肠肽瘤病人的围术期护理

胰血管活性肠肽瘤是一种血管活性肠肽(vasoac-tive interstinal polypeptide,VIP)分泌过多的胰腺内分泌肿瘤。VIP 瘤以水样腹泻、低钾血症、无胃酸或低胃酸分泌为主要临床表现,称为 VIP 三联征[1]。由于大量腹泻,VIP 瘤又称为“胰性腹泻”。本病罕见,发病率约为一千万分之一。手术切除是治疗此病有效的方法。我院基本外科于2014年7月收治1例 VIP 瘤病人,经手术治疗及有针对性的围术期护理后好转出院。现将护理体会报告如下。

新生儿 HIV 母婴阻断药物预防的护理

[目的]总结70例人类免疫缺陷病毒(HIV)暴露新生儿母婴阻断药物预防的护理。[方法]收集2012年—2013年6月出生的新生儿70例，出生后护理中强调：出生后彻底清理皮肤；及早清除误吸入消化道的羊水，所有的新生儿进行洗胃及留置胃导管，根据洗胃情况判定是否需要停留胃管及再次洗胃；密切观察服药过程中新生儿腹部体征及消化道症状；加强隔离防护，合理人工喂养，做好出院宣教及出院随访。[结果]70例新生儿顺利完成了预防性抗病毒用药；随访18个月后全部新生儿 HIV 抗体阴性。[结论]实施综合性护理干预，可以减轻 HIV 暴露新生儿母婴阻断服药期间的不良反应，保障预防药物的疗效。

近10年我国肿瘤放化疗护理研究现状与热点分析

[目的]分析我国近10年肿瘤放化疗护理的研究现状，梳理研究的热点问题，为进一步开展肿瘤放化疗护理研究提供研究方向。[方法]应用文献计量学法回顾2005年—2014年发布于国内8种护理科技期刊上的肿瘤放化疗护理研究相关文献。[结果]共检出文献815篇，其中论著319篇，仅19.14%为基金资助论文，总被引频次为2850次，涉及27个地域，发文量多的地区是广东省；研究热点涉及肿瘤化疗副反应及并发症的预防和护理、化疗护理、症状管理、改善生活质量、职业安全防护及循证基础上的护理实践。[结论]近10年我国肿瘤病人放化疗相关研究总体呈小幅度上升趋势，应加大研究力度，提高基金资助率；研究热点和发展方向主要为肿瘤放化疗副反应及并发症的预防和护理、不同化疗方式下的配合护理、症状管理、改善生活质量的探讨等方面。

老年脑梗死隐性误吸病人应用FOCUS PDCA 指导下护理的临床观察

[目的]将 FOCUS PDCA 持续质量改进程序应用于老年脑梗死吞咽障碍病人护理中，以减少隐性误吸的发生。[方法]选择2011年8月—2013年12月住院的脑梗死后吞咽障碍发生隐性误吸病人94例，随机分为两组，对照组给予神经内科常规药物治疗及康复训练，观察组在此基础上按照新流程 FOCUS PDCA 给予治疗、护理及康复指导，每3个月收集1次资料，应用吞咽功能评估量表(GUSS)和电视透视吞咽功能检查(VFSS)吞咽障碍评估方法，统计病人隐性误吸治疗有效率及卒中相关性肺炎发生率。[结果]观察组隐性误吸治疗有效率高于对照组，卒中相关性肺炎发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]在 FOCUS PDCA 程序的指导下，结合 GUSS 床旁评估和 VFSS 评估，有助于指导病人康复及护理，提高隐性误吸的检出率，以预防卒中相关性肺炎的发生。

前沿管理干预流程图在基层医疗机构HIV 感染及 AIDS 病人管理中的应用

[目的]探讨前沿管理干预流程图在基层医疗机构人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病(AIDS)病人管理中的应用效果。[方法]制定 HIV 感染及 AIDS 前沿管理干预流程图，从基层管理、随访干预、知识普及3条线路展开工作，设计流程，将该项管理工作进行统一流程规划和细节管理，并在实施过程中逐步完善。比较应用前沿管理干预流程图前后病人随访率、失访率及疾病相关知识知晓情况。[结果]应用流程图前后病人的随访率、失访率及 AIDS 知识和政策知晓率情况比较，差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]应用前沿管理干预流程图，能掌握 HIV 感染者更多全面的信息，持续追踪，确保病人不流失；同时加大宣传防治 AIDS 知识及政策，极大提高了高危人群 AIDS 综合防治知识知晓率。

视频教育在糖尿病病人注射胰岛素健康教育中的应用

2011年出版的我国首部《中国糖尿病药物注射技术指南》显示：中国糖尿病病人中即使是已经使用胰岛素的病人，血糖达标率也仅有37.0%[1]，胰岛素注射方法不当可能是重要原因之一。那么选择合适的健康教育方式指导病人进行胰岛素注射就显得尤为重要。目前国内主要的健康教育方式是护士面对面与病人进行交流与指导，即口头讲解。此种健康教育方法比较抽象，且费时费力，同时还因护士的表达能力、情感沟通能力及病人理解能力和记忆能力而影响效果。目前国内虽有其他较形象的健康教育方式，将图文装订成册运用于健康教育，但缺乏综合性的指导，且应用范围较狭窄，不便于广泛普及[2]。然而，视频健康教育方法具有广泛性、综合性、快捷性、直观性、趣味性的特点[3]。为了使病人正确掌握胰岛素注射，我院开展了视频健康教育模式，取得了满意效果。现总结如下。

两种非药物性干预法缓解早产儿静脉穿刺疼痛的效果观察

[目的]探讨非营养性吸吮和口服10%葡萄糖缓解早产儿静脉穿刺疼痛的效果。[方法]将240例住院早产儿按入院先后顺序随机分为对照组、NNS 组和 GS 组,每组80例,早产儿静脉穿刺过程中,对照组不做任何干预,NNS 组吸吮安慰奶嘴,GS 组口服10%葡萄糖水,比较3组早产儿静脉穿刺时疼痛评分及啼哭发生情况,疼痛评分采用加拿大 Toronto 和 McGill 大学研制的早产儿疼痛评分量表(PIPP)。[结果]对照组、NNS 组和 GS 组静脉穿刺时 PIPP 评分分别为10.34分±1.69分、5.98分±1.63分、5.54分±1.52分,NNS 组和 GS 组 PIPP 评分低于对照组(P <0.05),NNS 组和 GS 组 PIPP 评分差异无统计学意义(P >0.05)；3组静脉穿刺时早产儿啼哭发生率分别为73.75%、52.50%、47.50%,NNS 组和 GS 组发生率低于对照组(P <0.05),NNS 组和 GS 组啼哭发生率差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]非营养性吸吮和口服10%葡萄糖均能一定程度地缓解静脉穿刺疼痛,医护人员可根据早产儿的实际情况选择合适的非药物干预方法。

结肠造口病人住院期间造口底盘更换时间的研究

[目的]探讨结肠造口病人住院期间造口底盘更换的适宜时间。[方法]采取单纯随机抽样方法将156例结肠造口病人分为 A组、B 组、C 组，分别间隔3 d、5 d、7 d 更换1次造口底盘，观察其效果并比较造口周围皮肤状况、病人对造口的自我感受情况。[结果]B 组底盘浸渍宽度、渗漏、造口周围皮肤并发症及造口材料费用等均优于 C 组(P <0.05)，与 A 组差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]结肠造口病人住院期间造口底盘更换间隔时间以5 d 为宜；标准的造口护理流程和适宜的造口底盘更换时间，能减少造口周围皮肤并发症的发生，病人感觉更舒适。

康惠尔透明贴联合卫生棉条塞肛法预防老年大便失禁病人肛周皮肤损伤的临床观察

[目的]探讨康惠尔透明贴联合卫生棉条预防大便失禁病人肛周皮肤损伤的护理措施及效果。[方法]选取我院2012年10月—2015年4月收治的大便失禁病人60例,依照护理方式不同分为 A 组、B 组各30例,A 组病人采用肛周贴敷康惠尔水胶体透明贴,B 组病人采用肛周贴敷康惠尔水胶体透明贴联合 OB 卫生棉条肛内填塞,比较两组预防肛周皮肤损伤的临床效果。[结果]从治疗后第3天起,B 组日排便次数、肛周护理时间及费用均有所下降,A 组排便次数、肛周护理时间及费用无明显变化；B 组肛周皮肤损伤率10.0%,显著低于 A 组36.7%,差异具有统计学意义(P <0.05)；B 组病人皮肤损伤愈合时间显著短于 A 组(P <0.05)；B 组日护理肛周费用显著低于 A 组(P <0.05)。[结论]康惠尔透明贴联合卫生棉条可显著降低大便失禁病人肛周皮肤损伤率,减少排便次数,降低护理费用。

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基于医院信息系统护理工时统计推进夜班双人值班制的研究

[目的]通过对全院各临床护理单元工时统计分析,探讨推进夜班双人值班制的可行性。[方法]建立基于医院信息系统(HIS)的护理工时模块,从 HIS 提取2014年全院29个普通病区护理工时,按工作量的高低进行排序,分为 A,B,C,D 类4类病房管理(各占25%),规定 A 类、B 类病房实行夜班双人值班制。[结果]按护理工时统计结果将病房分类,规定工时高的 A 类、B 类病房实行夜班双人值班制,护士支持率达90%。[结论]基于 HIS 的护理工时统计结果指导并推进护理工作量大的科室实行夜班双人值班制,提高夜班护理人力,保证夜班护理质量。

某大学护生与医学生生命意义感现状研究

[目的]了解某大学护理专业学生和临床医学专业学生生命意义感水平。[方法]选取某高校395名护生及100名临床医学专业学生为研究对象,应用生命意义量表进行调查。[结果]某高校护生对生活目标的认知水平高(3.83分±0.60分),生活质量得分低(3.55分±0.83分)；医学生对生活目标的认知水平得分高(3.78分±0.63分),生活自由低(3.56分±0.88分)；护生与医学生生命意义感在生活质量、生活目标及生活自由维度差异无统计学意义,而生命价值维度得分差异有统计学意义(t =2.157, P =0.032)。[结论]护生和医学生的生命意义感总体较好,对生活目标的掌握度与实践感均较强,护生在生活质量方面欠缺,护生和医学生在个人自主性方面都有待提高。

个体化心理指导对子痫前期病人焦虑及妊娠结局的影响

[目的]探讨个体化心理指导对子痫前期病人焦虑及妊娠结局的影响。[方法]选取2010年4月—2014年6月无锡市妇幼保健院就诊的468例子痫前期孕妇，其中对照组228例，进行常规护理；心理干预组240例，除常规护理外辅以个体化心理健康教育，采用自制健康问卷调查表和广泛性焦虑量表(GAD 7)对子痫前期孕妇进行焦虑和妊娠结局的统计。[结果]心理干预前两组子痫前期病人 GAD 7得分无差异；与对照组剖宫产手术前后 GAD 7评分比较，心理干预组评分均显著降低；心理干预组新生儿窒息率、产后出血量均较对照组减少，平均动脉压降低也较对照组大。[结论]个体化心理指导有利于缓解子痫前期病人的焦虑情绪及改善妊娠结局。

养老护理员离职意愿与社会支持的相关性研究

[目的]调查养老机构养老护理员离职意愿与社会支持的相关性，分析离职意愿的影响因素，为制定稳定养老护理人才队伍措施提供参考依据。[方法]采用自制的养老护理员一般资料调查表、离职意愿量表、社会支持评定量表对邵阳市18家养老机构的300名养老护理员进行调查。[结果]离职意愿总分为(13.54±2.63)分，处于较高水平；社会支持总分及各维度与离职意愿呈负相关(P <0.01)。[结论]养老机构的养老护理员离职意愿较高，相关管理部门应采取有效措施，增加养老护理员的社会支持，降低离职率。

填充绘画对双相抑郁病人康复效果的影响

[目的]探讨双相抑郁缓解期病人对填充绘画的认同程度及效果。[方法]选取2013年8月—2014年8月在我院住院的双相抑郁缓解期病人80例，按随机数字表法分为观察组和对照组各40例，观察组予以填充绘画娱疗，对照组予以为普通绘画娱疗，时间6周。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD 17)总分、娱疗参与人次及持续时间等指标评定训练效果。[结果]训练6周后，观察组病人HAMD 17总分低于对照组(P <0.05)，观察组病人主动参与娱疗的人次与娱疗持续时间均高于对照组(P <0.05)。[结论]应用填充绘画娱疗可以提高双相情感障碍病人疗效，提高病人对工娱治疗依从性。

人本主义教育理念在《护士人文修养》课程教学中的应用

[目的]探讨人本主义教育理念在《护士人文修养》教学应用的效果，为课程教学改革提供依据。[方法]采用整群抽样的方法将2014级护理本科生按班级分成试验组和对照组，试验组采用人本主义教育理念指导教学，对照组采用传统教学理念教学。课程结束后采用问卷调查法、实践考核成绩评价该课程的教学效果。[结果]试验组学生学习兴趣及主动性、实践考核成绩高于对照组(P <0.05)；试验组学生沟通能力、人际交往能力和人文关怀能力得分高于对照组(P <0.05)。[结论]人本主义教育理念贯穿于护士人文修养教学，能激发学生学习兴趣及主动性，提高学习效果，同时提高护生的沟通能力、人际交往能力及人文关怀能力，有利于培养人文素养较高的护理人才。

基于翻转课堂的项目教学模式的应用与评价

项目教学法是以学生综合职业能力发展为目标，主要包括明确任务、资料收集、制定计划、计划实施、项目评价等过程。但在实施过程中往往遭遇课时不够的尴尬，导致部分项目不能按照理想步骤实施，从而不能完成既定的教学目标。而翻转课堂就是让学生按照自己的学习进度在课前观看学习视频，课堂上通过师生及生生间互动完成知识内化过程[1]。其大的优势在于释放了课堂讲授时间，为项目教学提供了课时保障。为了切实提升护生的综合职业能力，笔者所负责的课题组将《人体病理基础》课程中若干内容设计成基于翻转课堂的项目教学模式，取得了显著的教学效果。本研究以慢性肺源性心脏病病情观察和健康宣教项目为例，阐述教学实施过程，并对实施效果进行评价。

2001年-2014年我国应用量表进行肿瘤病人心理评估干预的文献计量学分析

[目的]运用文献计量学分析近年来我国运用心理学评估量表进行肿瘤病人心理评估干预的现状，了解相关领域发展趋势和存在问题。[方法]采用 NoteExpress 软件，对2001年—2014年在中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库中收录的运用量表进行肿瘤病人心理评估干预的文献进行检索，利用 Excel 建立相关数据库对文献年度变化、地区分布、期刊分布、量表使用等进行文献计量学分析。[结果]2001年—2014年共发表相关文献660篇，呈逐年增多趋势，刊发论文前5位的期刊依次为《中国临床康复》《护理研究》《中国肿瘤临床与康复》《护理学杂志》《齐鲁护理杂志》，广东省、北京市、上海市发表论文多，抑郁自评量表(SDS)、生活质量核心问卷(QLQ 30)、焦虑自评量表(SAS)是使用多的量表。[结论]目前国内运用量表进行肿瘤病人心理评估干预的文献呈逐年增多趋势，肿瘤病人的心理问题日益受到临床医护人员的广泛关注，护理人员对量表使用起到了积极推动的作用，但部分量表的使用尚欠规范，医护人员急需心理学相关知识的培训。

过渡期护理干预对冠心病病人自我管理能力的影响

[目的]探讨过渡期护理干预对冠心病病人自我管理的效果,为冠心病病人从医院到家庭过渡期护理模式的建立提供科学依据。[方法]将我科2014年3月—10月收治的冠心病病人255例随机分为两组,对照组125例,试验组130例,对照组按常规方法进行护理,试验组除常规方法外根据病人不同情况给予过渡期护理干预,3个月后比较两组病人满意度、再入院率及自我管理能力。[结果]出院后3个月两组病人自我管理能力评分差异有统计学意义(P <0.05),试验组病人满意度高于对照组,再入院率明显低于对照组(P <0.05)。[结论]对冠心病病人实施过渡期护理干预措施,可明显提高病人的自我管理能力及满意度。

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我国脑卒中照顾者研究状况的文献计量学分析

[目的]对我国脑卒中照顾者相关文献进行文献计量学分析，了解近年来脑卒中照顾者的研究现状。[方法]检索中文数据库建库至2014年12月关于脑卒中照顾者的文献，应用频次统计、共词分析的文献计量学方法对文献的年代、作者、期刊分布、科研基金资助情况及高频关键词等进行分析。[结果]共纳入231篇文献，文献量逐年增多，基金资助少，护理核心期刊发表少，以横断面研究为主，照顾者以配偶为主，研究热点集中在照顾者健康教育、生理、心理等方面。[结论]我国有关脑卒中照顾者的研究正逐渐受到重视，但其研究广度和深度还有待拓展。

高脂膳食联合链脲佐菌建立2型糖尿病大鼠模型研究

[目的]探索建立一种稳定简单的2型糖尿病大鼠模型。[方法]将40只无特定病原体级雄性大鼠采用随机数字表法随机分为造模组(30只)和对照组(10只)，造模组高脂饲料喂养后腹腔注射链脲佐菌(STZ)，对照组注射等体积缓冲液，监测两组空腹血糖、体重、饮水量、尿量等。[结果]造模组血糖和饮水量明显高于对照组(P <0.01)，成功造模25只，造模成功率83.33%。[结论]高脂膳食联合 STZ 腹腔注射诱导建立大鼠2型糖尿病模型操作简单、成功率较高，是一种较理想的造模方法。

重型脑损伤并机械通气病人加温加湿器水位控制的临床研究

[目的]探讨影响重型脑损伤并机械通气病人加温加湿器内水位变化的相关因素,建立水位变化回归方程,为临床进行呼吸机加温加湿器持续注水速度的设置提供依据。[方法]自制加温加湿器水量控制观察表,针对神经科重型脑损伤机械通气病人进行156例次的资料收集,4 h 记录观察1次,应用 Spearman 相关分析筛选影响因素,并通过 SPSS19.0统计获得影响水位变化多元线性回归方程。[结果]重型脑损伤机械通气病人的日耗水量为1166.40 mL±329.04 mL,加温加湿器的水位变化与湿化罐注水输液器的滴注速度、病室温度、气道温度相关,湿化罐水位变化值(Y)的多元回归方程为 Y =0.992+0.052×(小壶滴速)-0.097×(气道温度)+0.057×(病室温度)与Y =1.586+0.057×(小壶滴速)-0.077×(气道温度)两个线性回归方程。[结论]根据回归方程Y =1.586+0.057×(小壶滴速)-0.077×(气道温度)来进行临床实施与验证,这样不仅减少每班护士持续向湿化罐内注水的频次,也避免了医护人员在急救与繁忙时对注水的忽略,确保了重型脑损伤并机械通气病人应用呼吸机的安全性。

基于三期决策树分析平台建立护理质量综合评价体系

[目的]运用决策树法客观、准确、快速地构建护理质量综合评价的等级评估平台。[方法]运用 SPSS18.0中决策树卡方自动交互检测法对各病区单元护理种类、数量、技术风险等级、护理人力配置和能级状况完成综合评价和分类分析，并按以上因素的综合分布情况将病区单元归属为不同等级的护理集群，构建三期决策树分析平台。[结果]建立能兼顾护理工作量、技术风险程度、护理人员配置和能级状况分类分析的三期决策树护理质量综合评价体系。[结论]建立在三期决策树分析平台上的护理质量综合评价体系，分类功能强大，平台建立精准、便捷，分类灵活。

质子泵抑制剂不同给药方式对消化道溃疡出血病人预后影响的 Meta 分析

[目的]系统评价质子泵抑制剂不同给药方式对消化道溃疡出血病人预后的影响,以期为消化道溃疡出血病人质子泵抑制剂给药方式的选择提供证据。[方法]计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限定为建库至2015年3月,收集有关质子泵抑制剂不同给药方式对消化道溃疡所致出血病人治疗效果的随机对照试验(RCT)。采用 RevMan 5.3软件进行 Meta 分析。[结果]终纳入7项 RCT,共计927例病人。静脉给药法与口服给药法术后15 d、30 d 再出血发生率未见明显差异[RR =1.01,95%CI (0.66,1.54),P =0.98],总输血量、术后死亡率、住院天数亦均未见明显差异(P 分别为0.78,0.73,0.19)。[结论]在术后30 d 再出血发生率、死亡率及住院天数方面,口服质子泵抑制剂可达到与静脉注射同样的效果。但因口服质子泵抑制剂简单易行,并在一定程度上节约医疗成本,故口服给药法在临床应用中占有一定优势。

初诊急性白血病病人入院前后相关并发症及生活质量的动态变化研究

[目的]探讨初诊急性白血病病人入院前后相关并发症及生活质量的动态变化。[方法]采用便利抽样法对50例初诊急性白血病病人进行问卷调查,调查工具包括癌症病人生活质量测定量表(EORTC QLQ C30)、医院焦虑抑郁量表、身体功能状态量表(KPS)、癌症疲乏量表(CFS)、改良 Barthel 指数量表(MBI)等,分析入院前后相关并发症及生活质量的动态变化。[结果]初诊急性白血病病人 KPS 评分为(57.40±11.38)分,Barthel 指数(71.10±16.04)分,QOL 总体健康水平(55.61±19.12)分,身体功能状态、自理能力、癌症疲乏、焦虑、抑郁等在入院前1周、化疗期间、骨髓抑制期3个阶段均存在差异。[结论]初诊急性白血病病人身体功能状态、焦虑、抑郁症状、生活质量较差,且在3个阶段呈现一定变化趋势,提示护理人员应重视初诊急性白血病病人护理需求的变化,根据病人不同阶段的特点,合理干预,提高病人的生活质量。

社区痴呆症病人家庭照顾者负担及影响因素研究

[目的]探讨痴呆症病人家庭照顾者负担及其影响因素。[方法]采用多点横断面研究设计,应用一般资料量表、照顾者负担问卷(CBI)、中文版神经精神科问卷知情者版(NPI Q)和社会支持量表(SSRS)对152例社区痴呆症病人主要家庭照顾者进行测评,分析影响家庭照顾者负担的因素。[结果]152例主要家庭照顾者每周花费在照顾痴呆症病人的时间平均为127.60 h,超过半数(55.3%)的照顾者因为照顾痴呆症病人而承受经济压力；主观照顾负担得分38.89分±12.94分；多元逐步回归分析结果显示,影响照顾者主观负担的因素包括病人痴呆症精神行为症状严重程度、是否与病人同住、家中分担照顾任务的人数、寻求情感支持行为以及照顾者健康状况(P <0.05)。[结论]我国痴呆症病人家庭照顾者负担明显高于其他国家或地区同类人群的研究报道,病人痴呆症精神行为症状严重程度、是否与病人同住、家中分担照顾任务的人数、寻求情感支持行为以及照顾者健康状况影响照顾者的主观负担。

自控式吸引联合间断声门下吸引对建立人工气道病人医院获得性肺炎发病的影响

[目的]探讨病人自控式吸引装置联合间断声门下吸引在建立人工气道病人中的应用效果。[方法]选择2008年7月—2014年6月我院收住的建立人工气道>48 h 的有自主意识的病人72例，并随机将病人分为3组：对照 A 组21例，采用持续引流；对照 B组23例，采用间断引流；观察组28例，采用自控式吸引管理系统联合间断引流。观察3组病人在建立人工气道15 d 内病原微生物检验结果、每天引流量、气道需要开放时间、医院获得性肺炎(HAP)发生率及总住院时间。[结果]观察组建立人工气道后每天引流量明显少于对照 A 组、B 组病人(P <0.01)；观察组建立人工气道后15 d 内 HAP 发生率明显低于对照 A 组、B 组病人(P <0.01)；观察组需要气道开放时间、总住院时间较对照 A 组、B 组短，差异有统计学意义(P <0.01)；3组致病菌分布均以铜绿假单胞菌居首位(31.18%)，其次为鲍曼不动杆菌(27.96%)、肺炎克雷伯菌(18.28%)；观察组病人耐受性、依从性均较好，在观察期间未发现特殊并发症发生；对照 A 组中有4例病人发生少量出血，对症处理后缓解。[结论]在需建立人工气道的有自主意识的病人采用自控式吸引联合间断声门下吸引是安全有效的。

高仿真模拟教学对护理学生临床能力影响的系统评价

[目的]评价高仿真模拟(HFS)教学对护生临床能力等方面的影响。[方法]采用 Cochrane 系统评价方法,检索2000年—2014年 CNKI、VIP、Cochrane 图书馆、CINAHL、PubMed、EMBASE、PROQUEST 中关于高仿真模拟教学对护生临床能力影响的随机对照试验以及类实验性研究,对纳入文献进行文献质量评价后,采用 RevMan5.1软件进行数据合并与分析。[结果]共纳入12项研究,包括686名护生,其中2篇为随机对照研究,10篇为类实验性研究。Meta 分析结果显示,高仿真模拟教学有助于提高护生的知识水平(SMD=0.48,95%CI 为0.06~0.90,P <0.01)和临床技能(SMD=0.68,95%CI 为0.46~0.91,P <0.01),但对评判性思维能力的培养无显著影响(SMD=-0.28,95%CI 为-0.64~0.08,P >0.05)。[结论]高仿真模拟教学在提高护生知识水平和临床技能上显示出优越性,尤其在知识的长期维持方面,显著高于传统教学方法,但其对护生评判性思维无明显改善作用,仍有待更多的高质量证据来证实其在护生临床能力整体水平上的确切效果。

征稿启事