ICU护理绩效考核模式的构建与成效

[目的]构建客观、简单、实用的ICU护理绩效考核模式，评价实施后的效果。[方法]依据ICU 护理工作特点，建立定性评价与定量评估考核量表，对 ICU护士进行综合考评，将考核结果应用于绩效分配。比较实施绩效考核前后护士满意度及病人(家属)对护理服务满意度及护理质量。[结果]实施绩效考核后护士满意度、病人(家属)对护理服务满意度及护理质量均高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]以定性评价与定量评估相结合为基础的 ICU护理绩效考核模式，为 ICU全面实施有效的绩效管理提供了科学依据，对提高护士和病人满意度、推动护理质量的持续改进有积极作用。

HFMEA应用于气管插管非计划性拔管的效果观察

[目的]降低气管插管非计划性拔管发生率。[方法]采用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)法,成立 HFMEA团队；绘制流程图,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险值(RPN)；找出失效模式及相关原因；对需优先解决的问题进行改进。[结果]实施 HFMEA后,非计划性气管插管拔管率由6.72%下降到2.19%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.062,P=0.024)。[结论] HFMEA是基于团队的前瞻性护理风险管理方法,应用 HFMEA进行非计划性拔管防范管理,可有效降低气管插管非计划性拔管率。

混合痔术后应用中药坐浴联合止痛生肌膏纱布外敷的效果观察

[目的]探讨混合痔术后应用中药坐浴联合止痛生肌膏外敷的临床效果。[方法]将160例混合痔病人采用随机数字表法分为试验组与对照组各80例,病人均在术后第2天排便完毕,试验组采用中药坐浴、止痛生肌膏纱条填入肛门,对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,用凡士林纱布覆盖创面。观察第1次排便换药后疼痛情况,比较两组伤口感染、伤口愈合时间。[结果]试验组术后第1次排便坐浴换药完毕疼痛情况优于对照组(Z=2.74,P<0.01)；伤口感染率降低(χ2=7.91,P<0.01)；伤口愈合时间显著短于对照组(U=-4.82,P<0.01)。[结论]中药熏洗坐浴外加止痛生肌膏外敷,能有效缓解混合痔术后疼痛程度,加快伤口愈合速度,缩短治疗时间。

院外护理干预对脑血管支架置入术后病人生活质量的影响

[目的]探讨院外护理干预对脑血管支架置入术后病人生活质量的影响。[方法]选择72例2012年6月—2013年7月在我院神经内科住院行脑血管支架置入术的病人，随机分为对照组和试验组各36例，出院当天两组病人均进行功能独立性量表(FIM)测评。试验组由专人实行院外护理干预，分别在出院后第1个月、第3个月、第6个月进行 FIM测评，对照组在病人门诊随访时在同样3个时间点只进行 FIM测评，两组病人均在第6个月后进行满意度调查。[结果]出院当天、第1个月时两组病人 FIM量表评分差异比较无统计学意义(P>0.05)，第3个月、第6个月时 FIM总评分两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；试验组第1个月、第3个月、第6个月与出院当天比较差异有统计学意义(P<0.01)；试验组第6个月后病人满意度高于对照组。[结论]通过院外护理干预明显提高了脑血管支架置入术后病人的生活质量。

对护理（口腔卫生）专业护生门诊实习教学现状的调查

[目的]调查口腔卫生护理专业临床门诊实习不同阶段的教学现状，分析影响护生临床口腔门诊实习教学效果的因素。[方法]对54名口腔卫生护理专业实习护生分别在其实习4个月及实习结束前进行调查，采用临床学习情况反馈问卷调查护生在不同阶段对实习教学情况的反馈；对49名门诊带教老师在护生实习结束前采用临床教学状况评价问卷调查其对门诊实习的教学情况反馈。[结果]实习4个月时仅31.9%的护生认为带教内容组织有序且有条理性；护生实习结束前带教自身教学能力、师生沟通及效果评价方面的得分高于实习4个月时的得分，且差异有统计学意义(P<0.05)；实习期间担任过实习组长与没有担任过实习组长的护生相比，其师生沟通效果差异有统计学意义(P<0.05)；44.8%的带教教师表示学校老师需要更多地参与到门诊实习带教计划的制定中。[结论]口腔门诊教学尚缺乏系统性和计划性，护生在校期间应重视沟通能力和职业认同感的培养，学校老师需要更多地参与到门诊实习带教计划的制定中。该专业护理教育者和管理者应进一步探索更为有效的口腔门诊临床教学模式，并制定更为合理的口腔门诊带教方案和计划，进而提高临床教学质量。

有氧运动联合音乐疗法的系统护理对乳腺癌病人术后生活质量及预后的影响

[目的]探讨有氧运动联合音乐疗法的系统护理对乳腺癌病人康复及预后的影响。[方法]将符合纳入标准的268例乳腺癌病人随机分为对照组和研究组,对照组实施常规护理及有氧运动,研究组在此基础上联合音乐疗法系统护理,观察两组乳腺癌病人术后生活质量及预后情况。[结果]研究组病人肩关节活动度较对照组明显改善(P<0.05),生活质量得分均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),研究组术后5年复发率明显低于对照组(P<0.05)；两组术后5年生存率分别为79.2%,85.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]有氧运动联合音乐疗法的系统护理有利于改善乳腺癌病人术后生活质量,并且可改善病人的预后。

前瞻性护理干预对脑卒中偏瘫病人排便及相关并发症的影响

[目的]探讨前瞻性护理干预措施对脑卒中偏瘫病人排便功能及相关并发症的影响。[方法]将130例脑卒中偏瘫病人随机分为观察组与对照组，对照组采用常规脑卒中护理常规并做好入院护理评估及饮食指导，观察组在常规护理方法的基础上采取前瞻性护理干预，比较两组病人干预10 d后排便间隔时间、使用缓泻剂/灌肠剂以及大便性状、排便时相关症状及并发症发生情况。[结果]干预10 d后观察组排便间隔时间超过3 d的病人30例(42.2%)，使用缓泻剂/灌肠剂的病人5例(7.7%)；对照组排便间隔时间超过3 d的病人51例(78.5%)，使用缓泻剂/灌肠剂的病人14例(21.5%)，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组病人出现大便硬结、排便费力、腹痛腹胀等症状及压疮发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对脑卒中偏瘫病人采取前瞻性护理干预，能有效预防排便异常及相关护理并发症的发生。

个体、规范化连续康复护理模式改善脑出血后神经功能缺损的效果研究

[目的]探讨个体、规范化连续康复护理改善脑出血后神经功能缺损的效果。[方法]将120例脑出血病人随机分为对照组和试验组各60例，对照组采用神经内科常规治疗和护理，试验组在此基础上实施个体、规范化连续康复护理，分别于病人入院时、出院时以及出院6个月末采用脑卒中临床神经功能缺损评分标准(CSS)评价病人神经功能缺损情况。[结果]试验组出院时、出院6个月末CSS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组出院时、出院6个月末 CSS评分均低于入院时，出院6个月末 CSS评分均低于出院时，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]个体、规范化连续康复护理模式能促进脑出血后神经功能恢复，且效果随时间延长而增强。

奥沙利铂联合卡培他滨治疗结直肠癌病人的护理干预

[目的]探讨结直肠癌病人在围化疗期间所出现的不良反应及护理。[方法]回顾性分析2011年—2012年我科收治的223例结直肠癌病人的临床资料，分为干预组和对照组。两组均应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案，对干预组给予相应的护理指导及用药监护，护理干预包括对化疗前、化疗期间及化疗后相应的床旁护理和用药护理；对照组给予常规护理。化疗2个疗程后评价疗效，比较两组不良反应的发生率及其药物治疗费用。[结果]干预组治疗总有效率较对照组略高(P>0.05)；两组出现的不良反应主要包括恶心、呕吐、静脉炎、神经毒性、骨髓抑制、腹泻、手足综合征及心脏毒性，以Ⅰ度~Ⅱ度为主，干预组Ⅰ度、Ⅱ度恶心、呕吐、静脉炎、神经毒性发生率显著低于对照组(P<0.05)；干预组药品治疗费用占人均住院费用比例较对照组显著降低(P<0.05)，辅助用药费用占人均药品总费用比例也较对照组显著降低(P<0.05)。[结论]结直肠癌病人围化疗期给予相应的护理指导及用药监护，可以提高化疗治疗的有效率，降低化疗药物致不良反应的发生率，提高病人的用药依从性，改善病人生活质量，降低药物治疗费用。

ICU住院病人家属医疗服务满意度及影响因素调查

[目的]评估ICU住院病人家属对医疗护理服务的满意程度,探讨尚需改进的服务内容,提高家属满意度。[方法]应用ICU病人家属的满意度问卷(FS ICU 24)对天津医科大学总医院重症医学科(GICU)、神经外科 ICU(NICU)住院治疗的病人家属120人进行调查。[结果]家属的满意度总分为(66.73±13.76)分,照护满意度得分为(63.52±15.77)分,决策满意度得分为(71.94±12.57)分。家属满意度与病人疾病严重程度呈正相关(r=0.679,P=0.006)；家属的需求和信息提供方面是医疗护理中亟须提高的方面。[结论]ICU住院病人疾病越重,家属的满意程度越高；临床工作者应对家属需求和信息提供给予更多的关注,为医疗护理服务提供一定的依据。

水浴加热改进法结合振荡法快捷配制环磷酰胺的研究

[目的]探讨环磷酰胺在集中配制时快捷科学的溶解配制方式。[方法]将环磷酰胺采用3种助溶方法进行溶解,水浴加热改进法结合药物振荡器振荡法作为试验组,临床常用的药物振荡器振荡法作为对照组1,水浴加热法为对照组2,在相同环境温度、相同溶媒量下,使用相同规格的环磷酰胺,比较试验组与对照组溶解环磷酰胺的速度。[结果]试验组环磷酰胺6 min就能完全溶解,对照组环磷酰胺均在10 min以上才能完全溶解,试验组明显快于对照组(P<0.01)。[结论]水浴加热改进法结合药物振荡器振荡法是一种高效而科学配制环磷酰胺的助溶方式,具有较高的临床应用价值。

Waterlow量表在俯卧位及外科颅脑手术病人压疮预防中的应用

[目的]分析俯卧位及颅脑手术病人围术期发生急性压疮的危险因素,探讨 Waterlow量表在术中预防压疮的效果。[方法]采用Waterlow压疮危险因素评估表,对211例俯卧位及颅脑手术病人进行压疮危险因素评分和相关因素分析,并实施护理干预。[结果]211例俯卧位颅脑手术病人术前压疮评分10分~15分78例,15分~20分97例,20分以上36例,发生手术急性压疮3例,均发生在评分20分以上的手术病人中,术中急性压疮的发生率为1.4%。[结论]对俯卧位及颅脑手术病人术前应用 Waterlow 量表进行压疮危险因素评估,并实施分级护理干预,可有效地降低俯卧位及颅脑手术压疮的发生率。

学院医院联合导师制在《护理学基础》见习中的应用

[目的]探讨学院医院联合导师制见习教学模式，提高护生临床综合能力。[方法]选取本科见习护生120人，随机分为试验组和对照组，分别安排在两所医院见习，试验组采用学院医院联合导师制模式见习，对照组按照传统带教方式见习，应用护生自评见习效果调查问卷进行评价，并比较两组见习成绩。[结果]试验组护生自评见习效果优于对照组护生，带教(导师)老师评价的见习成绩试验组优于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]学院医院联合导师制见习模式的应用能够提高见习效果，提升护生临床综合能力和职业情感。

创建科室学习型组织探讨

护理管理是护理人员为病人提供照顾、关怀和舒适的工作过程，通过计划、组织以及对资源进行指导和控制，以达到为病人提供有效优质护理服务。但是，目前国内多数医院实施护理管理及服务仍较为古板，未能很好地体现护理工作价值，为了更好地实现优质护理，提高护理质量，加强护理人员的学习尤为重要。学习型组织理论的出现，为护理人员在实践中提供方法，建立学习型组织的护理团队成为实现优质护理的有效途径。

基于护士核心胜任力的案例教学法在《妇产科护理学》教学中的应用

护理核心胜任力是护理专业实践中必不可少的核心能力，是一种能够适应岗位变化，顺利进行护理活动的可迁移的职业核心能力，具有普遍性、可迁移性和工具性的特点[1]，包括评估和干预、沟通、批判性思维、人际交往、管理、领导、教学、知识综合8项能力[2]。为有效培养学生的护理核心胜任力，我校在妇产科护理学教学中，根据不同课程内容，采用多种教学方法，并尝试融入中医护理知识，效果较好。

埃博拉病毒出血热的应急防控与管理

埃博拉(Ebola)病毒是以非洲刚果民主共和国的埃博拉河命名，是一个用来称呼一群属于丝状病毒科埃博拉病毒属下数种病毒的通用术语，可导致埃博拉病毒出血热，截至2012年，未有任何疫苗被证实有效，埃博拉病毒被列为生物安全第四级病毒，也同时被视为是生物恐怖主义的工具之一。埃博拉病毒疫情自2014年2月在几内亚暴发以来，已经迅速蔓延至利比里亚等其他3个西非国家，这是自1976年该病毒首次在刚果出现以来严重的1次。

路径化中西医结合心理干预对胆囊切除病人术前负性情绪的影响

[目的]探讨路径化中西医结合心理干预对胆囊切除病人术前负性情绪的影响。[方法]将122例拟行胆囊切除的病人，采用随机分组方法分为试验组和对照组，试验组病人入院后采用路径化中西医结合心理干预，对照组采用常规心理护理。两组病人于术前1d采用非精神科住院病人心理评定量表、非精神科住院病人常见负性情绪原因问卷进行测评，并记录血压、脉搏。[结果]试验组病人术前1 d心理评定量表各维度得分明显低于对照组(P<0.05)，负性情绪原因量表中疾病认知、社会支持维度得分低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；术前1 d血压、脉搏比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对胆囊切除术病人应用路径化中西医结合心理干预，能有效地提高病人的疾病认知水平，增加社会支持，从而降低其负性情绪，缓解术前不安状态。

八段锦对社区老年人跌倒效能的影响研究

[目的]探讨八段锦对社区老年人跌倒效能的影响，为预防跌倒的干预措施奠定理论基础。[方法]采用便利抽样法按纳入排除标准在成都市某社区筛选95例老年人，并分成试验组和对照组，试验组进行12周的八段锦练习，对照组进行12周的散步练习。干预前采集一般资料并评估跌倒基线资料，干预前、干预后第12周采用修订版跌倒效能量表(MFES)评估跌倒效能。[结果]干预后12周试验组 MFES评分与对照组比较总评分及室外条目得分差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]八段锦练习能提高社区老年人的跌倒效能，增强其预防跌倒的信心，从而预防及减少跌倒及跌倒伤害。

强化冷凝水管理在机械通气病人中的应用

[目的]探讨呼吸机冷凝水及时倾倒对机械通气病人的影响。[方法]将96例行机械通气的病人随机分成试验组(48例)和对照组(48例)，对照组采用常规的冷凝水管理方法，试验组通过观察总结出冷凝水至积水杯1/2满所需的时间，并依据此时间列出倾倒时间表，倾倒后做好标记，观察比较两组病人冷凝水漏倒率、由冷凝水积聚管路导致的气道阻力增加及呼吸机相关性肺炎发生率。[结果]两组病人冷凝水漏倒率、由冷凝水积聚管路导致的气道阻力增加及呼吸机相关性肺炎发生率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，试验组均低于对照组。[结论]加强冷凝水管理，定时倾倒，可明显减少冷凝水的漏倒率，减少由冷凝水积聚导致的气道阻力增加，减少呼吸机相关性肺炎的发生。

PDCA循环法在《内科护理学》课堂教学中的应用

[目的]探讨PDCA循环教学法在《内科护理学》课堂教学中的应用效果。[方法]在我校2012级护理专业三年制专科6个护理班采用抽签法随机选取两个班共322名学生，将其随机分为试验组(160人)和对照组(162人)，对照组采用传统教学方法，试验组采用 PDCA 循环教学方法。课程结束后比较两组学生的考试成绩，同时采用“医学及其相关专业大学生学习积极主动性(ALS)量表”测试学生的学习积极主动性。[结果]试验组学生的各阶段及期末理论考试成绩都高于对照组(P<0.05)；试验组学生的 ALS得分明显高于对照组(P<0.01)。[结论]在《内科护理学》课堂教学过程中采用 PDCA 循环法，有利于提高学生专业理论知识、学习积极主动性和综合素质。

PDA的应用对护理文书书写质量的影响

移动护理信息系统(PDA)，即掌上电脑，是护士工作站在病人床边的扩展和延伸，其体积小巧、携带方便、价格低廉、功能性强，护士可随时随地获取病人信息，保证了护理安全，规范了护理文书的书写。我院于2013年1月将PDA应用于临床护理工作中取得了良好的效果。现将应用 PDA 过程中护理文书书写方面的情况分析报道如下。

可调节型拱形支架的设计与应用研究

[目的]设计并制造出可调节型拱形支架，评价其应用效果。[方法]设计制造可调节性拱形支架并投入泌尿外科使用，将尿道成形术和包皮环切术病人分为观察组和对照组，观察组术后使用可调节型拱形支架，对照组术后使用传统支架。比较对照组和观察组切口感染发生率、护士使用方便度、住院天数和病人满意率。[结果]应用可调节型拱形支架后，病人切口感染发生率、病人平均住院天数明显降低，护士使用方便度、病人满意率明显提高。[结论]尿道成形术和包皮环切术后应用可调节型拱形支架，可有效预防切口感染，提高病人的感染率。

我国灾难护理学相关书籍质量评价与分析

[目的]探讨我国灾难护理学课程的教材建设方向。[方法]在国内主要的图书数据库及网站检索灾难护理学相关数据,从出版年份、出版社等级、主编资历、学科分类、是否规划教材及内容设置等方面进行评价。[结果]31本书籍纳入分析,出版时间为1992年—2013年,国家一级出版社11本(35.5%),三级、四级出版社20本(64.5%)；主编职称副高级职称7人(22.6%),正高级职称24人(77.4%)；规划教材12本(38.7%),非规划教材19本(61.3%)；护理学类7本(22.6%),医学类24本(77.4%)；总分(62.69±14.14)分,62.9%的属于较好等级；护理类书籍总分得分高于医学类(t=3.29,P=0,003)。[结论]我国灾难护理学相关书籍能基本满足灾难护理学教学需求,但仍需加强学科的相关概念、学科定位等理论研究。

借助信息数据重建临床护理质量评价指标系统

[目的]探索临床护理质量的客观评价指标，改善以人为主观评价为基础的质量评价现状。[方法]将在多个信息系统中采集的数据应用于实际临床护理质量评价，并对指标进行专家认同度咨询。[结果]采集的客观数据指标由6个维度10个指标，能够反映临床护理的真实质量，初步形成现场评价和客观数据评价相结合的临床护理质量评价指标体系。[结论]借助多个信息系统数据采集形成的评价指标系统能够客观、公平、实时对临床护理质量进行评价。

腹膜透析病人社会支持与中医证候积分的相关性分析

[目的]了解居家腹膜透析病人社会支持与中医证候的特征,并分析二者之间的相关性。[方法]采用自行设计的一般情况问卷、社会支持评定量表(SSRS)、腹膜透析中医症状分级量化表对上海市某三级甲等综合医院腹膜透析中心的105例居家腹膜透析病人进行问卷调查。[结果]腹膜透析病人的社会支持总分高于国内常模(P<0.01),社会支持总分与中医证候积分呈负相关(r=-0.587, P<0.01)。[结论]医护人员应注重腹膜透析病人社会支持状况的评估,并通过开展集体或个体化的干预活动,提升病人的社会支持状况,改善中医证候积分。

5W2H分析法在临床护理查房中的应用

[目的]探讨应用5W2H 分析法在临床护理查房中的应用。[方法]以5W2H 分析法为框架，指导护理查房流程的进行，完善其过程；并在过程中强调团队合作，有目的地寻找查房对象，解决实际问题，并应用护理教学查房评价表进行效果评价。[结果]实施1年来改进后的护理查房整体效果明显提高，其中查房前准备、病人选择、护理诊断、护理措施、整体效果评分明显高于改进前(P<0.05)。[结论]5 W2 H 分析法作为实施护理查房的框架，使护理人员在查房时不再盲目，加强了护士的参与性，调动其积极性，能更好地帮助病人，满足病人需要。

急诊分诊病情四级分类法分诊标准的应用研究

[目的]探讨病情四级分类法急诊分诊标准在急诊分诊工作中的应用，探讨提高急诊分诊准确性的方法。[方法]将就诊病人分为Ⅰ级(濒危)、Ⅱ级(危重)、Ⅲ级(急症)、Ⅳ级(非急症)4级，观察实施前后急诊分诊准确率及就诊病人病情意外发生率。[结果]实施病情四级分类法急诊分诊标准后，急诊病人的分诊准确率明显提高，侯诊病人病情意外发生率明显降低(P<0.05)。[结论]病情四级分类法急诊分诊标准的应用，使急危重症病人得到及时的救治，保障了急危重症病人的安全。

PDCA结合RCA模式在护理缺陷管理中的应用

[目的]探讨PDCA结合根因分析法(RCA)模式在护理缺陷管理中的应用效果。[方法]将2012年全院上报的护理缺陷作为对照组,2013年采用PDCA结合 RCA模式进行护理缺陷管理作为试验组。对比分析实施 PDCA 结合 RCA 管理前后护理缺陷发生情况。[结果]实施PDCA结合 RCA管理1年,发生护理缺陷频次明显下降(P<0.05)。[结论]应用 PDCA结合 RCA模式进行管理,能有效减少护理缺陷发生,保证病人安全。

PDA输液流程安全管理软件的研制与应用

[目的]通过移动护士工作站(PDA)输液流程安全管理软件的设计，监控输液流程的规范性，杜绝静脉输液护理差错。[方法]用PDA先进技术设计输液流程安全管理软件，建立PDA护理药典库，药典库与医嘱相关联，建立输液核对程序，建立输液医嘱的提醒程序，建立输液巡视程序，建立身份识别系统程序。通过问卷调查了解护士应用 PDA 输液流程安全管理软件的满意度。[结果]PDA输液流程安全管理软件的应用，使静脉输液差错下降30%，护士对输液流程安全管理软件表示满意。[结论]PDA 输液流程安全管理软件的应用能有效监控输液流程，规范护士行为。

肺癌术后化疗病人症状群测评问卷的编制与现状调查

[目的]编制肺癌术后化疗病人症状群测评问卷；运用此问卷调查肺癌术后化疗病人症状分布特征及影响因素。[方法]在文献回顾及半结构访谈和专家评定的基础上形成32个条目的初始化问卷；对90例肺癌术后化疗病人进行问卷调查,采用因子分析检验问卷的结构效度；应用欧洲癌症研究与治疗组织研制的第3版中文版生活质量核心调查问卷和抑郁自评量表检验问卷的效标关联效度；采用Cronbach’sα系数来检验内部一致性信度；1周后再次发放10份问卷,测量两次的 Spearman相关系数验证其重测信度；通过多元逐步回归分析,探讨肺癌术后化疗病人症状的影响因素。[结果]因子分析提取3个因子,累计贡献率为52.09%；欧洲生命质量协作组癌症核心量表和抑郁自评量表与肺癌术后化疗病人症状群测评问卷之间的相关系数分别为-0.664,0.457(P<0.01)；总问卷的Cronbach’sα系数为0.909,3个维度的Cronbach’sα系数为0.744~0.908；问卷总分的重测相关系数为0.721；肺癌术后化疗病人的所有症状中,疲乏发生率和严重度居首,脱发仅次于疲乏；多元逐步回归分析显示,性别、化疗周期是肺癌术后化疗病人症状的影响因素。[结论]所研制的肺癌术后化疗病人症状群测评问卷具有较好的信度和效度,可作为临床肺癌化疗病人症状的有效测量工具；护理人员应采取针对性护理措施,降低疲乏和脱发发生率和严重度；同时加强女性病人及化疗晚期病人的健康教育,减少症状发生率,提高生命质量。

老年慢性病出院病人护理结局及其影响因素分析

[目的]了解老年慢性病出院病人的护理结局，为科学、全面地评价出院老年慢性病病人的健康状况，构建老年慢性病病人健康状况综合评价体系提供依据。[方法]采用“国内护理用老年慢性病病人护理结局评定量表”对广州市2所三级甲等医院及1所二级甲等医院的250例出院老年慢性病病人进行调查，采用 SPSS11.0软件包进行描述性分析、单因素分析、多元线性回归分析。[结果]老年慢性病出院病人护理结局各领域得分在中等以上水平，出院后是否需要照顾、是否患脑血管疾病、患慢性病数目、年龄、婚姻状况、文化程度、经济收入是影响出院老年慢性病病人护理结局的主要因素。[结论]护士在实施出院护理时，关注病人在健康知识和行为方面的不同水平，重点关注高年龄组、患病复杂、出院后需要照顾及患有脑血管疾病的病人，使此类病人在住院初期就已经开始接受出院计划，有针对性地做好出院指导，提高病人出院后的适应能力，并且根据护理结局的测量，在医院及社区建立及实施老年慢性疾病病人出院计划模式。

护理专业学生情绪问题与人格因素及惧怕否定评价的关系研究

[目的]了解护理专业学生情绪问题与人格因素、惧怕否定评价的关系，为心理干预策略提供依据。[方法]采用随机整群抽样法抽取本校护理专业784名学生为研究对象，应用Beck焦虑量表、Beck抑郁量表、社交回避及苦恼量表、卡特尔人格问卷(16PF)、惧怕否定评估量表进行心理测评，采用相关分析和分层回归的统计学方法进行。[结果]Beck焦虑量表得分与 Beck抑郁量表得分、惧怕否定评价得分、稳定性等相关，控制人口学变量后，紧张性、惧怕否定评价、Beck抑郁得分对Beck焦虑得分做出预测，解释变异量为8.9%；Beck抑郁量表得分与社交回避及苦恼、惧怕否定评价、稳定性、兴奋性等相关；稳定性、兴奋性、Beck 焦虑得分对 Beck抑郁得分做出预测，解释变异量为6.1%；社交回避及苦恼与Beck抑郁得分、稳定性、兴奋性等相关，稳定性、兴奋性对社交回避及苦恼做出预测，解释变异量为3.9%。[结论]人格特征是情绪产生的基础，也可通过中介变量间接作用于情绪变量。

冷热护理刺激对人宫颈癌HeLa细胞克隆形成能力的影响及机制的初步研究

[目的]研究冷热护理刺激对人宫颈癌 H eLa细胞克隆形成能力的影响及机制,以期探索冷热护理的新作用机制,促进临床护理水平的提高。[方法]HeLa细胞按常规用DMEM 高糖培养基培养；按6孔板每孔100个~300个细胞的浓度接种并在不同培养温度情况下进行细胞克隆试验；提取在不同温度环境下生长的同批次 HeLa细胞的总 RNA,在逆转录反应后获得 cDNA,以此为模板,实施荧光定量分析不同温度环境下 pan QKI mRNA的表达水平。[结果]较高的环境温度能增强 HeLa细胞的克隆形成能力,抑制 pan QKI mRNA表达；但较低的环境温度则抑制了该细胞的克隆形成,同时,pan QKI mRNA表达水平显著增高。[结论]温度干预能对人宫颈癌 HeLa细胞的克隆能力产生影响,pan QKI 在不同温度环境中的表达变化可能是导致 HeLa细胞克隆形成能力差别的重要原因,温度干预的护理效用和机制值得深入探究。

多元文化护理问题管理模式的构建研究

[目的]建立一套科学、客观、全面的多元文化护理问题管理模式。[方法]在 Leininger 多元文化护理和问题管理理念指导下，应用文献检索法、质性研究、问卷调查法、德尔斐(Delphi)专家咨询法确立多元文化护理问题管理模式的相关条目。[结果]构建了包含总体目标、任务、组织结构、规范及实施程序、质量监管和预警、培训方案在内的6个Ⅰ级条目、16个Ⅱ级条目和50个Ⅲ级条目的多元文化护理问题管理模式。[结论]构建的多元文化护理问题管理模式具有科学性，内容涵盖全面，提升了护理人文管理的内涵，为临床开展多元文化护理问题管理提供科学依据。

综合心理干预对股骨头坏死置换术后病人生活质量的影响及干预研究

[目的]观察股骨头坏死行人工生物型全髋关节置换术后病人的情绪、生活质量、髋关节功能的变化情况,探讨实施综合心理干预对术后病人不良情绪、髋关节功能、生活质量的影响作用。[方法]选择某三级甲等医院股骨头坏死病人200例,随机分为干预组和对照组各100例。对照组给予常规治疗及其护理；干预组在此基础上针对影响生活质量的因素再给予综合心理干预(认知转变、放松训练、支持疗法)。采用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿他评抑郁量表(HAMD)、健康状况调查问卷(SF 36)、Harris 髋关节功能评分量表进行测评。[结果]影响股骨头坏死置换术病人生活质量的因素有焦虑、病程、受教育水平、家庭经济收入、患病时间；干预组心理干预后较对照组病人焦虑、抑郁水平明显降低(P<0.05),生活质量有所提高(P<0.05),Harris 髋关节功能评分有所提高(P<0.05),离床活动时间缩短。[结论]对股骨头坏死全髋关节置换术病人实施综合心理干预,可有效改善术后病人的负性情绪,缩短住院时间,帮助和促进股骨头坏死病人康复,进而提高生活质量。

造瘘病人自我护理能力评价表的信效度评价

[目的]评定中文版造瘘自我护理能力评价表的信度和效度。[方法]引进 Susanne等发展的造瘘病人自我护理能力评价表,由研究者使用造瘘自我护理能力评价表对造瘘病人70例进行评价,并分析量表的信效度。[结果]中文版造瘘自我护理能力评价表所有条目的内容效度指数(CVI)为0.80~1.00,平均0.92,评定者信度为0.92,具有良好的区分度。[结论]中文版造瘘自我护理能力评价表具有良好的信度和效度,本量表的引进,将有利于医护人员对造口病人的自我护理技能进行持续动态监测,并为新的干预效果提供评价工具。

PICC导管穿刺点防渗液装置研制与使用1）

PICC是指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter)。自1997年引进我国,其留置时间长,感染率和并发症比中心静脉导管(CVC)低,而且操作相对简单,因此,在肿瘤化疗、刺激性药物输注、静脉营养治疗中得到了广泛的临床应用[1]。但在 PICC的应用中也有一些不可避免的并发症发生,PICC穿刺点渗液就是 PICC应用中较常见的一种并发症,并且处理复杂[2]。PICC穿刺点发生渗液后导致敷贴松动和脱落,如果发现和处理不及时,会造成导管不同程度的脱出,甚至影响导管的使用寿命。目前针对 PICC穿刺点渗液,临床上不得不频繁更换敷贴,导致护士工作量加大,更主要的是病人经济难以承受,生活带来不便。针对目前 PICC 导管在使用过程中出现的渗液问题,我们特设计了一种导管穿刺点渗液的防渗液装置。现介绍如下。

下肢消毒悬吊架的制作与使用1）

肢体清创、手术病人在术前消毒、术中、术后包扎及换药时都需要将肢体抬高，以方便皮肤消毒、铺巾，以及在麻醉状态下肢体又无法自主活动，因此需巡回护士帮助扶持，或要一位术者协助抬肢体，劳动强度大，影响到手术的配合，既浪费人力，又不方便病人，造成病人僵硬麻木等不适，遇到高大肥胖病人时操作更为困难，不但增加巡回护士、医生的工作量，而且易造成消毒不彻底和延长消毒时间。针对以上情况根据临床手术室消毒特点，研制了一种可调节、方便使用、无需专人扶持的可调式下肢消毒架，经临床使用，效果良好。现介绍如下。

《护理研究》稿约