一次性水封瓶在肛管引流中的应用观察

[目的]探讨一次性水封瓶替代一次性引流袋和一次性负压引流袋在ICU病人肛管引流中的应用效果。[方法]将67例病人随机分为试验组22例、对照1组22例、对照2组23例，试验组采用肛管引流管连接一次性水封瓶，对照1组采用肛管引流管连接一次性引流袋，对照2组采用肛管引流管连接一次性负压引流袋，观察引流效果。[结果]试验组和对照1组、对照2组引流效果比较，在准确计量、医院感染控制、引流通畅程度、减轻护理工作量等方面，试验组均优于对照组。[结论]在肛管引流中一次性水封瓶替代一次性引流袋和一次性负压引流袋能更准确地计量，减少污染机会，更好地保持引流通畅和减少护理工作量。

系统健康教育联合随访信息平台在宫颈癌同步放化疗病人中的应用

[目的]探讨系统健康教育联合随访信息平台在宫颈癌同步放化疗病人护理管理中的应用效果。[方法]将112例宫颈癌同步放化疗病人随机分为干预组和对照组各56例，两组病人住院期间常规治疗、护理方法相同，对照组只进行常规健康教育，干预组病人在住院期间给予系统健康教育，出院后应用随访信息平台全程跟踪干预。比较两组病人对宫颈癌知识掌握良好率、对护理服务满意情况及遵医行为。[结果]干预组病人对宫颈癌知识掌握良好率为94.64%、对护理服务满意率为94.64%、完全按时复诊率为89.29%、完全按时阴道冲洗率为92.86%、完全遵照饮食指导率为48.21%，较对照组(19.64%、80.36%、64.29%、67.86%、26.79%)明显提高(P<0.05)。[结论]系统健康教育联合随访信息平台护理管理模式，可提高宫颈癌病人掌握相关知识和护理服务满意度及遵医行为，提高病人的生活质量。

早产儿不同时间二次剪脐效果的临床观察

[目的]分析172例早产儿不同时间二次剪脐的临床效果,探讨佳的二次剪脐时间。[方法]对住院的早产儿按二次剪脐时间的不同分为3组：A 组二次剪脐时间为出生后48 h~71 h,B 组二次剪脐时间为出生后72 h~96 h,C 组二次剪脐时间为>96 h,观察不同时间二次剪脐发生脐部出血及脐部炎症的发生率。[结果]B组在剪脐时脐部出血以及剪脐后第2天、第3天发生脐部渗血明显低于 A 组(P<0.05),脐部炎症发生率明显低于 C组(P<0.05)。[结论]早产儿脐部护理二次剪脐的佳时间为出生后72 h~96 h。

拉梅滋呼吸干预联合自控镇痛泵在自然分娩镇痛中的应用

[目的]观察拉梅滋呼吸干预联合自控镇痛泵在自然分娩中的镇痛效果。[方法]选择2012年6月-2013年6月自愿接受自控镇痛和呼吸干预法分娩的病人320例，分成试验组和对照组，试验组应用拉梅滋呼吸干预法联合自控镇痛泵，对照组按常规产科助产，比较两组镇痛效果、产程时间、顺产率等指标。[结果]试验组镇痛总有效率为89.00%，明显高于对照组的51.81%，第一产程和第二产程时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组顺产率(86.00%)明显高于对照组(62.73%)。[结论]拉梅滋呼吸干预法联合自控镇痛泵在自然分娩中优势互补，有效缩短了产程时间，提高了自然分娩率。

即时风险评估系统在膀胱全切老年病人下肢深静脉血栓形成预防中的应用研究

[目的]探讨床边即时风险评估系统在膀胱全切并回肠代膀胱输出术后老年病人下肢深静脉血栓(DVT)预防中的应用，促进病人康复。[方法]将136例膀胱全切并回肠代膀胱输出术老年病人随机分为观察组和对照组，观察组入院后给予即时评估理念为基础的针对性DVT预防与管理，对照组予常规DVT预防与健康管理，评定病人手术后3 d及7 d DVT发生率、行为完成指标情况。[结果]术后3 d及7 d观察组DVT发生率、行为完成指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]通过床边即时风险评估能及时、全面地对老年病人进行评估，对病人DVT危险因素进行等级划分，能更好地指导医务工作人员针对性指导，使病人知晓 DVT知识、树立自信心态、更好处理自身健康问题。

脚圈垫在预防骨科病人足部压疮中的应用

骨科脊髓损伤截瘫的病人长期牵引的病人由于体位的制动，下肢不能自行活动，足跟部的皮肤直接接触床面，遭受持续垂直压力、摩擦力和剪切力作用，而又无肌肉包裹，缺乏脂肪组织保护，加之足部的血液循环较其他部位差，因此病人的足跟、内外踝等受压部位更容易发生压疮，目前临床上通常应用的足部防压用具有软枕、小气垫、水垫将足跟部托起架空进行预防，但这些防压用具的功能存在一定的局限性，主要体现在制作材料没有针对压疮形成的机制，或外观设计没有结合足部的生理结构，故而影响预防的效果，因此本研究设计的脚圈垫是将这两者有机的结合，通过临床研究应用，能减轻患肢的疼痛，使患肢感觉舒适在保护病人足部皮肤起到了明显的预防效果。现报告如下。

营养干预对妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠结局的影响

[目的]探讨营养干预对妊娠糖尿病病人血糖及妊娠结局的影响。[方法]以2010年12月-2011年11月收治的80例妊娠期糖尿病病人作为对照组，以2011年12月-2012年12月收治的86例妊娠期糖尿病病人作为干预组，对照组进行常规护理，干预组进行营养干预，为其制定个体化的饮食方案并严格按方案实施。观察两组干预前后的血糖变化及孕产妇和围生儿并发症的发生情况。[结果]干预前两组血糖差异无统计学意义(P>0.05)，干预后干预组空腹血糖、3餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预组孕妇围生期并发症妊娠高血压综合征、胎膜早破的发病率、剖宫产率均明显低于对照组(P<0.05)，围生儿的并发症巨大儿、早产儿、新生儿窘迫、新生儿低血糖的发病率均低于对照组(P<0.05)。[结论]营养干预对妊娠期糖尿病病人治疗效果良好，可明显改善血糖并获得较好的妊娠结局。

脊柱外科病人术后应用抗栓药对血液流变学的影响

[目的]观察脊柱外科病人术后应用抗栓药对血液流变学的影响，根据其变化特点为病人提供针对性的护理措施。[方法]对我院收治的脊髓损伤病人32例、脊柱退行性变病人19例按是否应用抗栓药分为抗栓药组和非抗栓药组，于术前、术后3 d、术后2周分别测定血液流变学指标。[结果]抗栓药组术后3d全血黏度和红细胞聚集指数较术前下降，术后2周较术后3d略有升高，差异有统计学意义(P<0.05)。抗栓药组与非抗栓药组相比，术后3 d、2周时全血黏度和红细胞聚集指数差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]脊髓损伤和脊柱退行性变病人手术后应用抗栓药，可明显改善脊柱外科术后血液流变学指标，结合针对性的护理措施，可以安全、有效地预防下肢深静脉血栓形成。

“马甲式”多功能可控气囊胸带的研制及在乳腺癌改良根治术后的应用

[目的]探讨“马甲式”多功能可控气囊胸带在乳腺癌改良根治术后伤口包扎中的应用效果。[方法]将100例乳腺癌改良根治术病人随机分为两组，试验组采用“马甲式”多功能可控气囊胸带包扎，对照组采用弹力绷带包扎，观察两组的临床效果。[结果]两组皮下积液、皮瓣坏死的发生率、拔管时间、引流量比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]乳腺癌改良根治术后伤口包扎采用“马甲式”多功能可控气囊胸带加压包扎在减少术后引流量、缩短置管时间及降低并发症发生率方面优于弹性绷带。

术前肺康复运动训练对老年肺癌合并中度慢性阻塞性肺疾病病人肺康复的影响

[目的]探讨术前肺康复运动训练对老年肺癌合并中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能、运动耐力、术后住院时间及肺部并发症的影响。[方法]选取86例诊断为肺癌，且肺功能提示中度 COPD的老年病人，随机分为试验组和对照组，试验组病人术前在常规护理的同时完成为期2周的肺康复运动训练，于肺康复运动训练前后对两组病人分别进行肺功能、血气分析及6 min步行试验(6 MWT)检测，同时观察其住院时间及术后肺部并发症的发生情况。[结果]试验组病人肺功能、二氧化碳分压(PaO2)、6 MWT在肺康复运动训练后均明显高于对照组病人(P<0.05)，住院时间短、术后肺部并发症少(P<0.05)。[结论]术前行肺康复运动训练能够改善肺癌合并老年COPD病人肺功能、血氧饱和度及运动耐力，缩短术后住院时间，减少术后肺部并发症。

综合保温措施在创伤病人围术期的应用研究

[目的]探讨综合保温措施在创伤病人围术期应用的效果。[方法]将60例创伤急诊病人按照随机数字表法分为对照组与综合保温组,对照组病人围术期不进行保温措施,常规处理；观察组病人进行综合保温,包括人体保暖、调整手术室温度、术野覆盖无菌薄膜、输注加温液体等措施。观察两组病人诱导前、手术30 min及2 h、手术结束时、术后1 h及术后3 h的直肠温度,比较术后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数及降钙素原(PCT)水平情况,以及伤口愈合情况、住院天数及寒战发生率。[结果]两组手术30 min、术后3 h直肠温度差异有统计学意义(P<0.05),术后第1天、术后第3天白细胞计数、中性粒细胞计数、PCT差异也有统计学意义(P<0.05)；两组伤口愈合优良率分别为93.3%和76.7%,差异有统计学意义(χ2=6.092,P=0.048)；综合保温组住院天数为(11.7 d±3.1 d)明显少于对照组(13.4 d±2.8 d)；综合保温组寒战发生率为6.7%,显著低于对照组的43.3%(P=0.003)。[结论]综合保温措施的实施可有效地防止创伤病人的低温状况,减少炎症反应,增加伤口愈合率,减少寒战发生率,并缩短住院时间。

早期护理干预促进产褥期产妇康复的效果研究

[目的]探讨产褥早期进行护理干预对产褥期妇女康复的影响。[方法]选取自然分娩的健康产妇400例，按照知情同意及随机原则分为对照组和试验组，对照组在产褥早期(产后1 d~5 d)接受产科常规护理和产褥期保健知识健康教育；试验组在对照组的基础上进行中药足浴和产后康复操训练。比较两组产后会阴切口愈合情况、产后精神状态及体质量指数变化。[结果]试验组产褥期妇女会阴切口愈合、恶露排出、精神状态、体重指数控制效果显著优于对照组。[结论]早期护理干预能有效地促进产褥期妇女康复。

赛肤润改善气压止血带致皮肤损伤的效果观察

[目的]研究能够有效防止术中使用电子气压止血带所导致的皮肤受损的方法。[方法]选择行桡骨远端骨折切开复位内固定、断指再植、人工全膝关节置换、前交叉韧带重建手术病人93例,随机分为试验组(48例)与对照组(45例),试验组在放置止血带前涂抹赛肤润,涂抹范围要超出止血带1 cm~2 cm,按摩1 min~2 min,再放置无纺布内衬；对照组不涂抹赛肤润,其他处理同试验组,观察两组局部皮肤情况及胀痛持续时间。[结果]试验组有效率高于对照组(P<0.05),且局部胀痛持续时间明显短于对照组(P<0.05)。[结论]术前涂抹赛肤润能够有效防止应用气压止血带局部皮肤发红、压痕、触痛等并发症状,减轻病人痛苦。

健康信念模式对耐多药肺结核病人服药依从性的影响

[目的]观察健康信念模式对耐多药肺结核病人服药依从性的影响。[方法]将80例耐多药肺结核病人随机分为观察组和对照组，观察组采用健康信念模式进行健康教育，对照组采用一般性健康教育，比较两组健康教育效果及服药依从性情况。[结果]观察组健康教育知识掌握率及服药依从性明显高于对照组(P<0.05)。[结论]运用健康信念模式能影响病人的主观心理过程，改变病人不利于健康的观念，提高病人的服药依从性。

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辞书著录格式

电子文献著录格式

凡属电子图书、电子图书中的析出文献以及电子报刊的析出文献的著录项目与著录格式分别按“文后参考文献表”中条、2条、1条和3条中的有关规则处理。除此而外的电子文献根据下述规则处理。

磷酸钠盐灌肠液在儿童结肠镜检查中的应用研究

[目的]探讨磷酸钠盐灌肠液在儿童结肠镜检查中清洁肠道的安全性和可行性。[方法]选取2011年4月-11月2岁以上需要应用结肠镜检查或手术的患儿60例,根据肠道清洁方法的不同分别应用磷酸钠盐灌肠液(试验组)和口服番泻叶(对照组)行肠道准备,观察患儿不良反应、肠腔清洁度、肠道清洁范围,其中肠道清洁程度和范围通过电子肠镜判断。[结果]两组患儿不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)；试验组肠道清洁有效率达93.3%,明显高于对照组(70.0%,P<0.05)；试验组肠道清洁范围满意率达96.7%,明显高于对照组(73.3%,P<0.01)。[结论]2岁以上儿童结肠镜检查前应用磷酸钠盐灌肠液进行肠道准备效果优于口服番泻叶法。

浦东新区急性心肌梗死出院病人自我管理现状调查及分析

[目的]了解浦东新区急性心肌梗死出院病人的自我管理现状及影响因素。[方法]采用冠心病自我管理问卷对某三级甲等医院随访的119例急性心肌梗死出院病人进行问卷调查。[结果]急性心肌梗死出院病人总体自我管理得分为(41.67±12.26)分，处于较低水平，其中生活管理得分高，症状管理次之，情绪管理得分低；性别及年龄对生活管理的影响有统计学意义(P<0.05)，学历对情绪管理的影响有统计学意义(P=0.02)，其余差异均无统计学意义。[结论]急性心肌梗死出院病人自我管理水平较差，尤其是情绪管理，医护人员今后需要加强病人的自我管理教育。

肿瘤相关科室护理人员自身健康状况及影响因素的调查

[目的]分析肿瘤相关科室护理人员自身健康状况的影响因素，为提高临床护理人员的自身健康状况，规范职业防护行为提供依据。[方法]采用江会设计的《护理人员抗肿瘤药物(化疗药物)职业防护状况个案调查表》对综合医院的418名肿瘤相关科室的护理人员进行调查。[结果]护理人员自身健康状况得分与医院的关系、职务、配药室设备、科室、配药室通风状况、接触抗肿瘤药物频繁程度不同的护理人员自身健康状况存在差异(P<0.05)，配药室设备配置对护理人员的自身健康状况有影响。[结论]管理部门应建立健全职业防护制度，规范职业防护行为，加大职业防护设施的配备。

荆门市城区中年人健康促进方式及其影响因素研究

[目的]探讨荆门市城区中年人健康促进生活方式现状及影响因素，为社区护理工作制定针对性的干预措施提供参考。[方法]采用健康促进生活方式量表对湖北省荆门市726名社区中年人进行问卷调查。[结果]中年人健康促进生活方式得分123.84分±19.69分，均分占其总分的59.5%，各维度得分自我实现21.91分±4.44分，人际关系22.48分±4.02分，体育运动17.69分±4.51分，健康职责19.17分±4.61分，营养23.04分±4.42分，压力应对19.83分±4.35分，各维度均分占其维度总分比例分别为60.9%、62.2%、55.3%、47.7%、64.0%和61.9%；不同性别、年龄、月收入、学历、有无保险、年体检次数和接受社区卫生服务健康教育不同的中年人健康促进生活方式得分差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]荆门市城区中年人的健康促进生活方式总体处于一般水平，其中营养行为水平高，健康职责行为水平低，社区卫生服务人员应帮助中年人提高健康自我管理能力，促进其良好健康行为的形成。

电子文献著录格式

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高职院校护生科学精神与人文素养认知和行为的现状调查

[目的]了解高职院校护理专业学生科学精神与人文素养的认知和行为现状，为高职院校进行科学精神与人文素养教育教学改革提供依据。[方法]抽取高职护理专业一年级和二年级200名护生，采用自设的“高职护生科学精神与人文素养现状调查问卷”进行调查研究。[结果]护生科学精神与人文素养知识总分75.20分±22.12分；行为总分63.00分±12.44分；护生科学精神与人文素养知识与行为呈正相关(P<0.01)。[结论]高职护理教育应明确关于科学精神与人文素养的教育目标，提高护生科学精神与人文素养的认知水平，促进科学精神与人文素养相关行为的正向发展，使护生的专业能力与人格完善统一协调发展。

降低压力阈值模式在阿尔茨海默病护理中的应用研究

介绍降低压力阈值(PLST)模式的形成、发展和国外研究现状，提出合理应用PLST模式对提高我国阿尔茨海默病病人及其照护者的生活质量具有重要意义。

组织支持感与心理资本对护士工作投入的影响研究

[目的]探讨组织支持感、心理资本对护士工作投入的影响。[方法]用整群抽样法抽取山西省某三级甲等综合医院218名护士，应用组织支持感量表、心理资本量表、工作投入量表进行问卷调查。[结果]临床护士工作投入得分3.441分±0.889分，组织支持感4.209分±1.292分，心理资本4.155分±0.746分，组织支持感、心理资本与护士工作投入三者之间均存在正相关，心理资本在组织支持感对护士工作投入的影响中起部分中介作用。[结论]临床护士的组织支持感、心理资本与护士工作投入均处于中等水平，管理者可通过营造利于护士心理资本开发的支持性工作环境，来提升护士工作投入水平。

一对一协同家庭支持干预对居家腹膜透析病人依从性影响的研究

[目的]探讨一对一协同家庭支持干预对居家腹膜透析病人依从性的影响。[方法]将入选的76例居家腹膜透析病人随机分为试验组和对照组，试验组除接受常规腹膜透析治疗和护理外，同时接受一对一协同家庭支持干预。对照组接受常规腹膜透析治疗和护理。两组病人在入组时及干预3个月、6个月时进行终末期肾病依从性问卷(ESRD AQ)测评。[结果]两组干预后3个月、6个月 ESRD AQ得分比较，试验组各维度得分及总分均高于对照组(P<0.05)，且随着干预时间延长逐渐升高，但试验组升高趋势较对照组明显。[结论]一对一协同家庭支持干预可提高居家腹膜透析病人的透析方案依从性、服药依从性、液体限制依从性及饮食依从性，具有较好的可行性和有效性。

癌症化疗病人睡眠质量与症状困扰、心理状态的相关性研究

[目的]探讨癌症化疗病人住院期间睡眠现状及与化疗期间症状困扰和心理状态的相关性，为癌症化疗病人的临床护理提供参考和指导。[方法]应用一般人口学资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表、安德森症状评估表(MDASI C)及综合医院焦虑抑郁量表(HADS)对北京市某2所三级甲等医院胸外科、肿瘤科、妇科的95例癌症化疗病人进行调查，并对睡眠质量与症状困扰、心理状态的相关性进行分析。[结果]癌症化疗病人住院期间睡眠质量好者3例(3.2%)，一般16例(16.8%)，差者76例(80.0%)；癌症化疗病人住院期间睡眠质量指数与化疗症状困扰、心理状态呈正相关(P=0.000)。[结论]大多数癌症化疗病人住院期间睡眠质量差，睡眠质量与化疗症状困扰和焦虑抑郁程度呈正相关。临床工作中应考虑症状和心理状态对病人睡眠的影响，有针对性地对病人的睡眠进行健康教育。

非暴力沟通模式在处理护患关系中的应用

[目的]探讨非暴力沟通在护患关系中的临床应用及效果。[方法]进行非暴力沟通知识培训，学习非暴力沟通理论，结合情境模拟演练并考核，建立非暴力沟通程序及标准用语，护士有意识将非暴力沟通应用在日常工作中。选择2012年6月(未实施非暴力沟通模式)在我院住院的病人372例与2013年3月(实施非暴力沟通模式)住院病人521例，调查其住院期间护患沟通满意情况；选择经过非暴力沟通培训护士和未参加非暴力沟通培训护士各40人，调查两组护士由各种因素引起护患冲突情境语言得分情况。[结果]实施前病人满意度60.48%，实施后病人满意度为95.20%；经过非暴力沟通培训的护士在面对各种护患冲突情境时，沟通能力优于未经过培训护士，两组差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]护士在工作中应用非暴力沟通模式能够提高病人满意度，拓宽护士解决护患冲突的思路，提高沟通能力和应变能力，达到和谐护患关系的目的。

护士知识训练系统的研发

随着我国计算机应用的普及与发展，各种应用软件不断开发。计算机辅助教学软件的开发也越来越受到人们的关注，基于试题库的学习练习系统和专家解答系统将成为一个重要的发展方向。申请护士资格执业者必须通过国家卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。护士执业考试每年举行1次，采用标准化试题，全部为选择题，适合以计算机辅助练习。2011年卫生部颁布的护士执业资格考试办法(卫生部、人力资源社会保障部令第74号)提出，为加强对考生实践能力的考核，原则上采用“人机对话”考试方式进行。本系统的开发在帮助考生高效获取考试信息、资料的同时，可有针对性地备考并快速适应新的护士执业考试模式。基于以上特点，为帮助参加执业资格考试的学生、护士更好更快地掌握专业知识，拟研发护士知识训练系统[1]。而目前这方面的软件系统还较少。仅有的少数该方面的几个软件系统均具有不开放、数据交流不及时、交互性能差、试题不能及时上载新试题、更新及可扩展性差、后台管理和分析功能差等问题。宽带互联网的出现，为以上问题找到了新的解决方案，特别是在基于 Browse/Server(B/S)结构的网络服务程序普及的今天，研发基于 Internet 的护士知识系统的时机已经成熟。

医院非惩罚性不良事件网络上报系统应用的效果研究

[目的]了解医院非惩罚性护理不良事件网络上报系统的应用效果。[方法]组织全员培训，学习掌握不良事件网络系统上报程序，完善护理质量与安全管理组织，建立集中组织式信息处理管理系统，修订上报制度，建立规范化的不良事件术语与分类体系，采用SHEL模型与PDCA模式相结合的信息处理管理模式。[结果]应用后降低了护理缺陷的发生率，提高了医护人员对不良事件的认知度和风险防范意识。[结论]医院非惩罚性不良事件网络上报系统的应用，降低了护理缺陷的发生率，确保了病人安全。

品管圈在提高新护士对病情突变正确处理率中的应用

品管圈(QCC)是指一群工作性质相似,以7人~12人组成一圈,选定质量改善的主题,以 PDCA SDCA(plan,do,check, action standardization,do,check the result,action)管理循环为基础,利用圈员头脑风暴、团队合作、善用统计数据及品管工具进行持续性的改善活动。此方法已不断融入医院细节管理中。随着医院的不断扩大,护理人员配置不足,新护士不断充实到护理队伍中,导致护理队伍的年轻化。新护士专业知识欠缺、临床操作不熟练、工作经验不足、应急应变能力差,遇到病人病情突变时表现出紧张、不知所措、束手无策。2013年4月-12月我院内分泌肾内科开展 QCC活动,以提高新护士对病情突变正确处理率,效果明显。现报告如下。

1例儿童右颈内巨大动脉瘤孤立及右颞浅--大脑中动脉搭桥术的围术期护理

动脉瘤是局部血管异常改变产生的脑血管瘤状突起，是一种神经外科常见的脑血管疾病。而儿童动脉瘤是指发生于15岁以内的儿童病人的颅内动脉瘤，占所有颅内动脉瘤的0.5%~4.6%[1]。成人颅内动脉瘤女性发病率高于男性，儿童则男性高于女性[2]。70%~80%的儿童动脉瘤预后良好，主要体现在出血率和病死率低。我院于2012年2月15日收治1例右侧颈内巨大动脉瘤伴部分血栓形成病人，经过精心的治疗与护理，病人于2013年3月19日顺利出院，现将护理体会报告如下。

小儿安全输液架的设计与应用

小儿因多动、易怒、情绪不稳定，在输液治疗过程中家长常常会自行从输液架上取下液体在病区游走，护士在更换液体及巡视时常常找不到患儿或缺项查对，而小儿腕带常会佩戴在患儿衣服上或家长手腕，由于更换家长或更换衣物腕带会丢失，为保证小儿输液安全，我们设计了一种安全移动式小儿专用输液架，现介绍如下。

改良冲洗管在下消化道大出血急诊结肠镜检查中的应用

我科结肠镜设备属于常规检查用电子结肠镜，非治疗用，无附加前向送水功能，在临床下消化道大出血行急诊结肠镜检查时，为了让视野清晰，需大量生理盐水清洁冲洗肠腔，用50 mL注射器抽吸生理盐水反复从活检管道注射冲洗，时间慢，效率低，增加工作量，有时甚至因医护配合不当导致污染工作人员身体及衣物，发生职业暴露。我科自2013年10月自制冲洗管连接超声微量注液器后，辅助治疗功能显著，医护人员反映良好。现介绍如下。

注射用曲妥珠单抗计算量表的设计与应用

乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤[1],有20%~30%病人存在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor re-ceptor 2,HER 2)基因扩增及编码蛋白过度表达[2]。分子靶向治疗开启了乳腺癌治疗的新篇章[3]。大量临床结果证实, H ER 2阳性乳腺癌病人在辅助化疗中联合分子靶向药物治疗,降低复发风险,推迟复发时间,提高病人的远期生存率[4]。注射用曲妥珠单抗(trastuzumab inj ection)又名赫赛汀(hercep-tin),是经典的分子靶向药物(由瑞士罗氏公司生产),适用于H ER 2过度表达的转移性乳腺癌及乳腺癌辅助治疗。此药物每瓶含曲妥珠单抗440 mg冻干粉剂,稀释液为含1.1%苯甲醇的20 mL灭菌注射用水,价格昂贵,疗程52周[5]。护士计算剂量过程复杂,为此,发明了计算量表,可供临床使用。自2011年2月起我院使用自行设计的注射用曲妥珠单抗计算量表,效果显著。现报告如下。

可调节式单瓶胸腔闭式引流装置的研制与应用

胸腔闭式引流装置在治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸中应用广泛，其根据胸膜腔的生理特点设计，目的在于引流胸腔内的积液、积气，促进肺复张。此装置由引流连接管和水封瓶组成。通常引流连接管采用外径约0.8 cm 的透明塑料管。水封瓶一般分为单瓶、双瓶、三瓶式。我科单瓶式闭式引流装置较常用，在胸腔闭式引流临床护理中，很多情况下需要夹闭引流管。在引流术中，若过快排气或排液，病人可出现呼吸浅快、剧烈咳嗽、口唇发绀等急性肺水肿症状。通过将普通引流连接管改装成可调节式引流管后即可克服现有技术存在的问题。

多元文化视野下人文护理的内涵与实践

从多元文化的角度探讨护理人文关怀的内涵及实践，不同的文化背景导致价值观、信仰的不同，对病痛的理解、治疗方式的选择也各不相同。护理人员应该理解社会文化环境对疾病和健康的影响、对疾病治疗的影响以及护患关系中以病人为主、以人为中心的理念，在护理人文关怀实践中，遵循尊重平等、有效沟通、需求对等和适度关怀的实践原则，使人文精神与医学技术在不同文化间相互渗透与融合，真正实现“以人为本”的护理。

护士执业资格考试中儿科护理学考前集中辅导的方法探讨

2008年国家正式颁布实施的《护士条例》规定：护理专业应届毕业生实习期满8个月即可参加当年护士资格考试。各科成绩合格即可取得相应的执业资格证书，从而实现学校到医院的“零距离”就业。应届护生能否顺利通过考试，与社会对学校教学质量的评价和认定、学校的生源、学校的生存与发展息息相关。所以，提高护士执业资格考试过关率，无论对考生本人、学校、社会都具有深远的意义。儿科护理学是护理专业的主干课程之一，是护士执业资格考试的必考课程，儿科护理试题占总试题的比例为13%，不容忽视。学生经过在校2年的课堂学习，又经过了8个月的临床实习，虽然加强了临床工作经验及技能操作能力，但对理论知识的掌握却有所淡化，所以要提高护士执业资格考试过关率，必须要加强考前集中辅导。现将考前集中辅导方法介绍如下。

优化教学模式适应护士执业资格考试

为确保所有毕业学生顺利通过护士执业资格考试，我院积极主动优化教学模式，在教学培养方案、授课内容、考试考核方法、考试辅导等方面进行有针对性的改革，取得了显著成效，考试通过率达100%，平均成绩超过湖南省平均成绩30分。现将教学方法总结如下。

中文版医护合作量表的信效度研究

[目的]评定中文版医护合作量表(NPCS)的信度和效度。[方法]使用 NPCS对120名护士进行测试,应用探索性因子分析量表的信度和效度。[结果]NPCS所有条目的内容效度(CVI)为0.80~1.00,所有条目CVI均值为0.92。整个量表的 Cronbach’sα系数为0.96,因子分析后3个维度Cronbach’sα系数分别为0.92,0.93,0.89。因子分析累积解释变异量为63.36%。[结论]中文版 NPCS的效度和信度良好,设置条目适于评价临床工作中医护合作行为的程度。

新西兰兔麻醉实验中应用乌拉坦加丙泊酚的效果观察

[目的]观察乌拉坦加丙泊酚在新西兰兔有创实验中的麻醉效果。[方法]将120只新西兰兔随机分为实验组和对照组，经耳缘静脉缓慢注射20%乌拉坦溶液(3 mL/kg)，麻醉后固定四肢，行气管插管、留置胃管，实验组给予追加丙泊酚(0.5 mL/kg)静脉缓慢注射，对照组只在实施插管时追加乌拉坦溶液(1 mL/kg)。观察两组插管期间心率、呼吸、咳嗽反射及挣扎运动情况。[结果]在插管操作期间，实验组心率、呼吸较对照组降低，其咳嗽反射不明显、挣扎运动轻微，两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在气管插管等有创操作的新西兰兔的麻醉实验中，乌拉坦加丙泊酚的麻醉效果较单用乌拉坦更理想。

论敦煌壁画中的女医童与中国护士的萌芽

护士作为医务人员的重要部分，在现代的医疗体系中发挥着越来越重要的作用，对于其起源，相关的论述却较少。在人类出现在地球上时，便伴随着出现了与护理相关的卫生保健活动，因此在中医学中记载有丰富的护理知识[1]，直至清代中医护理相对成熟，出现了第一部中医护理学专著《侍疾要语》[2]，此时护理的任务由医生及病人家属承担。《护理学基础》[3]认为，我国传统医学的护理出现于中医起源的同时甚至早于中医学，可我国的护士是在鸦片战争前后西方宗教与医学传入后由广东第一所西医医院以短期培训班的方式培训而来的。笔者对此不能苟同，认为护士的萌芽远早于鸦片战争。在中医汗牛充栋的典籍里，没有为我国护士留下只言片语，但在沙漠深处，古代的艺术家却在苦难和战火中用壁画的形式保留了护士的渊薮。

浅谈我国传统医学伦理观对现代护理道德观形成的借鉴意义

用社会科学理论研究法，查阅相关文献，搜集并整理传统医学优秀的伦理观思想，总结分析对现代护理道德观的指导意义，并探讨加强护理道德教育的途径。认为传统医学中存在着许多优秀的医学伦理道观思想，可丰富和完善现代护理道德思想，加强护理人员的传统文化教育，提升护理人员的道德素质。