护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自我效能模式在化疗性骨髓抑制病人护理中的应用效果
[目的]探讨自我效能模式护理干预在化疗性骨髓抑制中的作用,提高骨髓抑制病人预防、监测、症状护理的能力,以降低骨髓抑制不良并发症发生率,提高化疗安全性.[方法]选择初次并应用骨髓抑制风险较高的化疗方案的肿瘤病人120例,随机分为对照组和观察组各60例;对照组给予常规的化疗骨髓抑制护理,观察组在对照组护理的基础上给予自我效能模式的干预,化疗结束后发放统一的知识问卷,护士收集病人骨髓抑制不良并发症发生相关资料.[结果]对照组化疗骨髓抑制知识知晓率为65.83％,观察组知晓率为92.29％ (P＜0.01);化疗后对照组骨髓抑制不良反应发生率为46.67％,观察组为5.00％ (P＜0.01).[结论]临床护理可以通过自我效能模式的有效干预,使病人掌握化疗性骨髓抑制的预防及应对知识,终达到降低化疗性骨髓抑制不良反应发生率、保障病人化疗安全性的目标.
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行为干预模式对非酒精性脂肪肝病人生活习惯的影响
[目的]评价行为干预模式对非酒精性脂肪肝病人生活习惯的影响.[方法]将120例非酒精性脂肪肝病人随机分为对照组和观察组各60例,对照组病人采用常规护理干预模式,观察组病人在对照组基础上实施行为干预模式进行护理.比较干预前后两组病人生活习惯改变情况及疗效.[结果]干预后观察组有效率高于对照组(x2=5.057,P=0.025);干预后两组病人合理膳食、控制饮食、坚持有氧锻炼依从率比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组干预后体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用行为干预模式可以有效提高非酒精性脂肪肝治疗效果,帮助病人形成健康的生活习惯.
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焦点解决模式在2型糖尿病抑郁病人中的应用
[目的]探讨焦点解决模式在2型糖尿病抑郁病人中的应用效果.[方法]将60例2型糖尿病抑郁病人随机分为对照组和观察组各30例,两组都维持基础治疗及常规护理,对照组给予一般心理咨询,观察组进行焦点解决模式干预.比较两组干预前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、血压值.[结果]两组干预后HAMD评分、FPG、2 hPG、收缩压及舒张压比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用焦点解决模式能改善病人的抑郁情绪,增加病人对医护人员的信任程度,提高宣教效果,从而达到治疗效果进一步降低血糖、血压.
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肠内营养乳剂辅助肠道准备对胃癌病人营养支持的影响
[目的]评价肠内营养(EN)乳剂辅助肠道准备对胃癌病人营养支持的影响.[方法]选择2012年6月 2013年3月对上海市某三级甲等医院胃肠外科病理诊断为胃癌病人80例,随机分为聚乙二醇(PEG)组和EN组各40例.EN组术前3d进食少渣流质饮食且配合口服肠内营养乳制剂(瑞代)1 000 mL/d,术前不进行任何导泻.PEG组术前3d低渣流质饮食,术前晚2h内口服PEG电解质散2 000 mL进行导泻.于手术前3d、手术日及术后2d的08:00监测血红蛋白(HGB)、血清前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB);手术前3d及手术日08:00测量体重指数(BMI)、上臂肌肉围度(AMC)、握力值(GS).[结果]术日晨EN组GS值较PEG组高(P＜0.05).重复测量方差结果显示,EN组血红蛋白计数降低较PEG组缓慢.[结论]肠内营养乳剂辅助肠道准备能够影响病人营养指标变化,在一定程度上缓解营养消耗,可以作为术前短期营养支持方式.
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护士生命体征测量培训效果分析
[目的]通过生命体征培训基地对低年资护士进行培训,提高护士正确操作能力.[方法]建立生命体征培训基地,制订培训内容,对工作1年内58名护士有计划地进行生命体征测量的考核,针对存在问题,及时进行培训.比较护士培训前后考核成绩差异.[结果]护士培训前考核成绩均不合格,培训后生命体征测量考核良好11人,优秀25人,特优秀22人.[结论]通过培训规范了低年资护士临床测量生命体征的操作行为,提高了护士测量生命体征的准确性,为病人治疗提供了更可靠的生命体征数据.
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自体唇腺移植术治疗重症干眼症病人的护理
干眼症,又称角膜结膜干燥症,是指由于泪液质和量的异常或泪液流体动力学异常[1],可引起眼部不适、视觉紊乱、泪膜不稳定,并对眼表构成潜在损害,常伴有泪膜渗透压增加和眼表炎症[2].重症干眼症主要导致泪液缺乏或无泪,常表现为角结膜干燥、角结膜溃疡、瘢痕、角膜血管翳等,病变持续不愈可使角膜透明度下降、视力减退,甚至可导致失明.其常见的病因包括化学伤、热烧伤、药物过敏、感染、神经麻痹、Stevens-Johnson综合征、全身免疫性疾病等[3-5].自体唇腺移植术以唾液替代泪液,是治疗重症干眼行之有效的手术方法,获得了眼科医师的青睐;自体唇腺移植术唇部不留任何瘢痕,且外观也不受影响,而且唇腺还会重新生长也不影响唇部外观.近几年我科对8例重症干眼症病人全身麻醉下行自体唇腺移植术,取得良好临床效果.现报告如下.
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护理标识管理在中塞医院抗埃博拉病区中的应用
埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病.主要通过接触病人或动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染.临床表现主要为突然发热、出血和多脏器损害.埃博拉出血热病死率可高达50％～90％[1],于1976年在非洲首次发现,主要在几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行.本次埃博拉疫情自2013年12月在几内亚爆发,截止2015年1月12号美国疾病控制与预防中心(CDC)西非埃博拉病毒病疫情报告已有21171例病人感染,8 371例病人死亡,救治任务十分严峻.由我院抽组的援助塞拉利昂医疗队受命,奔赴塞拉利昂首都弗里敦郊区的塞拉利昂-中国友好医院执行抗埃任务.
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协同护理模式在预防脑卒中病人跌倒中的应用效果
[目的]探讨协同护理模式(CCM)在预防脑卒中病人出现跌倒事件中的应用效果.[方法]将70例脑卒中病人随机分为观察组和对照组各35例,两组均接受常规护理,观察组在对照组基础上增加CCM干预.比较干预前后两组病人跌倒次数、Berg平衡量表(BBS)评分和改良Barthel指数(MBI).[结果]干预后两组跌倒次数、BBS评分、MBI指数、满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]脑卒中病人护理中应用CCM能够提高病人日常生活活动能力,有效预防和减少跌倒事件的发生,提高病人满意度.
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“粉红天使团队”在乳腺癌病人个案护理管理中的应用
[目的]通过“粉红天使团队”对乳腺癌术后病人提供个案护理管理,改善病人术后肩关节活动度,提高生活质量.[方法]将96例乳腺癌病人随机分为对照组和观察组各48例,对照组采取常规的护理管理模式,观察组采用“粉红天使团队”个案护理,乳腺专科护士建立个人档案,组织、协调团队心理咨询师、营养师、康复师、伤口师、PICC专科护士对其开展个体化护理服务.分别于术后1个月、3个月、6个月时采用肩关节活动量表(ROM)和癌症康复评价系统简表(CARES-SF)对病人的上肢功能和生活质量进行评价.[结果]术后3个月、6个月观察组肩关节前屈、外展、内外旋、后伸的活动度明显优于对照组(P＜0.05);术后1个月、3个月、6个月观察组生活质量总分、生理维度、心理社会维度、与医务人员关系维度、性功能维度、婚姻关系维度得分明显优于对照组(P＜0.05).[结论]通过“粉红天使团队”对乳腺癌病人进行个案护理管理,能有效提高病人肩关节活动度及生活质量.
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1例胰岛素泵导管针头过短致产后高血糖病人回顾分析
胰岛素泵持续皮下注射(CSII)能模拟人体生理胰岛素分泌的模式,快速精准地控制和稳定血糖,降低低血糖发生率,安全、可靠、无危险[1,2],并且明显降低糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病围产期母婴并发症的发生,减少多次胰岛素皮下注射给病人带来的痛苦和不便,增加病人胰岛素治疗的依从性[3].胰岛素泵作为糖尿病治疗的科学手段,已在临床中得到广泛应用.
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膨肺吸痰法在先天性心脏病患儿开胸术后的应用效果
[目的]研究膨肺吸痰法在儿童先天性心脏病开胸术后的应用效果.[方法]将60例先天性心脏病手术患儿随机分为对照组与治疗组各30例,对照组给予常规吸痰法,治疗组采用膨肺吸痰法.记录吸痰前3 min与吸痰结束时两组气道峰压、SaO2、PaO2、PaCO2值,比较两组脱机后肺不张发生率.[结果]治疗组吸痰前3 min与结束时PaCO2比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组吸痰前3 min与结束时气道峰压、SaO2、PaO2比较差异有统计学意义(P＜0.05).吸痰结束时两组气道峰压、SaO2、PaO2、PaCO2比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]膨肺吸痰法能改善机械通气患儿吸痰时的低氧状况,降低肺不张发生率.
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优势内容递增健康教育法在溃疡性结肠炎病人中的应用
[目的]探讨优势内容递增健康教育法在溃疡性结肠炎病人中的应用效果,为建立科学有效的溃疡性结肠炎病人健康教育模式提供依据.[方法]将78例溃疡性结肠炎病人随机分为观察组和对照组各39例.对照组采用常规疾病知识健康教育法,观察组采用优势内容递增健康教育法.比较两组实施健康教育前后病人炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评分及病人对健康教育的满意度.[结果]健康教育后观察组病人满意度(94.87％)明显高于对照组(66.67％),观察组IBDQ评分(149.23分±3.32分)明显高于对照组(116.87分±3.24分),两组满意度、IBDQ评分差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]运用优势内容递增健康教育法可以提高溃疡性结肠炎病人的生存质量和健康教育满意度.
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泌尿外科3D腹腔镜手术的护理配合
[目的]总结泌尿外科3D腹腔镜手术的术前护理准备与术中配合的方法及经验.[方法]对采用3D腹腔镜系统进行手术的30例泌尿外科病人,进行临床病例资料及护理方法的回顾性分析.[结果]30例病人均成功手术,术中、术后无护理并发症.[结论]在泌尿外科3D腹腔镜手术时,充分的术前护理准备与针对性的术中护理配合是手术顺利进行的关键因素之一,在提高手术安全性、预防手术并发症发生方面具有重要作用.
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护理干预对肺癌病人化疗期间多重耐药菌感染的影响
[目的]探讨护理干预对肺癌病人化疗期间多重耐药菌感染的影响.[方法]选择2011年2月-2015年1月在我院诊治的肺癌多重耐药菌感染病人88例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各44例,两组均给予替加环素进行治疗,治疗期间对照组给予常规护理,观察组给予积极的行为与心理干预,持续15 d.比较两组日均药费、住院时间、治疗有效率、多重耐药菌感染防控知信行评分及恶心呕吐、转氨酶升高、胆红素升高、淀粉酶升高等不良反应发生情况.[结果]观察组日均药费与住院时间明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗有效率、多重耐药菌感染防控知信行评分明显高于对照组(P＜0.05);干预期间观察组恶心呕吐、转氨酶升高、胆红素升高、淀粉酶升高等不良反应发生率明显少于对照组(P＜0.05).[结论]肺癌病人化疗期间多重耐药菌感染的行为与心理护理干预能有效控制感染,降低医疗费用与不良反应的发生,促进病人康复.
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构建人性化住院环境 促进老年高血压病人康复
高血压是老年人疾病中为常见的一种心血管病[1].目前,我国老年人患高血压比例已经达到了40％～60％[2].研究显示,很多高血压病人存在着不同程度的焦虑、抑郁[3].老年人又因为生理机能衰退对环境有着更高的要求,所以老年高血压病人住院后,在合理用药的同时,应该为其提供有益于身体康复的人性化住院环境.人性化住院环境的4个发展趋势为:以无障碍安全设计为基础,以绿色病房理念为先导,以酒店化为医护服务模式,以家庭化社会拓展方式对老年护理空间进行进一步优化[4],体现的是对人的生理心理需求的尊重和满足以及人文关怀和对人性的尊重[5].
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心肺复苏胸外按压自动装置的设计与应用
伴随着生活节奏的紧张及快捷,溺水、电击、交通事故等突发事件在日常生活中时有发生.与此同时,心脑血管疾病的发病率也在不断攀升,居于我国疾病死亡谱的第2位.这些意外创伤的一个共性特征即是均可引起心搏骤停的突发.院外心搏骤停的发生率为每年0.036％～0.128％,而这种情况是导致成百上千人死亡的常见原因[1-2].其中,有86％的病人接受了心肺复苏,17％～49％的病人恢复了自主循环[3].
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中西医结合中美护理教育的差异和思考
中外合作办学是我国培养具有国际视野的高素质人才的重要举措.笔者结合我校与美国大学护理合作办学项目,探析办学过程中中美护理教育的差异,并就如何跨越文化差异,结合学校实际,改进并完善护理专业的合作办学提出建设性意见.
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应用HME对呼吸机辅助呼吸病人呼吸机内部气路管道无菌状态的影响
[目的]比较人工气道使用呼吸机辅助呼吸病人中应用复合式人工鼻过滤器(HME)加细菌过滤器和单纯应用HME的临床效果.[方法]选择入住ICU建立人工气道使用呼吸机辅助呼吸72 h以上、使用呼吸机辅助呼吸24 h、痰培养为阳性的病人61例,随机分为HME加细菌过滤器组31例和HME组30例.观察两组主机内部气路管道系统细菌阻隔情况,比较两组费用和护理时数.[结果]HME加细菌过滤器组与HME组细菌过滤效果比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组项目费用及护理时数比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]单纯应用HME与应用HME加细菌过滤器效果相同,但具有降低医疗费用、减轻病人经济负担、减少护理工作时数、提高工作效率等优点,是维持呼吸机内部气路无菌状态的经济、简单、有效、实用的方法.
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腋动脉采血在大面积烧伤患儿中的应用
[目的]研究腋动脉采血在大面积烧伤患儿中的应用效果.[方法]将74例在我院进行治疗的大面积烧伤患儿随机分为治疗组和对照组各37例,治疗组采取腋动脉采血,对照组采取股动脉采血.比较两组患儿采血成功率及采血后出现局部感染、血肿等不良情况发生率.[结果]治疗组采血成功率(97.30％)明显高于对照组(59.46％);对照组不良情况发生率(35.13％)明显高于治疗组(8.11％),两组采血成功率及不良情况发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对大面积烧伤患儿采用腋动脉采血效果较好,安全性高,技术简洁方便,可以减轻采血过程中的患儿疼痛.
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案例情景模拟联合Seminar教学法对成人教育护生核心胜任能力的影响
[目的]利用网络平台和课堂教学,将案例情景模拟联合Seminar教学法应用在精神病护理教学,探讨其对成人教育护生核心胜任能力的影响.[方法]随机抽取我院成人教育2013级护生170人,分成对照组98人和观察组72人,对照组采用传统教学方法,观察组实施案例情景模拟联合Seminar教学法,采用理论考核、客观结构化临床考试(OSCE)和平时表现进行教学质量评价,应用自设问卷调查表评估教学效果.[结果]观察组精神病护理期末考核总成绩优于对照组(P＜0.05);两组护生的评判性思维能力、临床能力、自主学习能力、人际交往和沟通能力、团队合作能力、学习兴趣、师生间互动和课堂气氛、占用过多课余时间比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]案例情景模拟联合Seminar教学法能对护生的临床能力、应变能力和合作能力具有良好的提升作用,有利于成人教育护生核心胜任能力的培养.
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西安市社区老年人轻度认知障碍与慢性病的相关性研究
[目的]了解西安市社区老年人轻度认知障碍(MCI)的发生率及其与慢性病的相关性,以期为社区预防MCI的发生提供理论依据.[方法]采用分层整群随机抽样的方法,在西安市6个行政区,每个行政区采用随机数字表法抽取1个或2个社区,共抽取11个社区796人.应用简易智力状态量表(MMSE)进行认知状况筛查,采用自编的老年人慢性病情况调查表了解社区老年人的慢性病情况.[结果]西安市社区老年人MCI的发生率18.2％,多元Logistic回归分析表明,年龄、性别、文化程度、冠心病、脑卒中与MCI的发生相关(P＜0.05).[结论]高龄、女性、低文化程度、冠心病、脑卒中是MCI发生的危险因素.
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达标互动理论对肺结核病人满意度的影响
[目的]探讨应用达标互动理论提高肺结核病人满意度的效果.[方法]将120例我院肺结核病人随机分为观察组和对照组各60例.观察组应用达标互动理论方法,对照组应用传统护理方法.比较两组病人出院后抑郁自评价表(SDS)及满意度得分.[结果]两组出院时SDS评分及满意度得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对肺结核病人应用达标互动理论不仅使病人达到了更好的心理状态,而且提高了病人的满意度.
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自制清热利湿油辅助治疗病毒性脑炎病人并发带状疱疹的临床效果
[目的]探讨自制清热利湿油辅助治疗病毒性脑炎病人并发带状疱疹的临床效果.[方法]将36例病毒性脑炎并发带状疱疹病人随机分为观察组及对照组各18例,对照组进行抗病毒、营养神经药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自制清热利湿油外涂.比较两组疼痛评分、疱疹治愈时间、住院时间及满意度情况.[结果]两组用药后疼痛评分、疱疹治愈时间、住院时间及满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]将自制清热利湿油外涂带状疱疹病人疱疹处,可以减轻病人疼痛程度,加速疱疹愈合,缩短住院时间,减轻病人痛苦.
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藻酸盐联合红外线干预对血小板低下病人PICC置管后渗血的影响
[目的]探讨藻酸盐联合红外线干预血小板低下病人PICC置管后穿刺点渗血的效果.[方法]将135例血小板低下病人按置管先后顺序分为对照组、藻酸盐组、藻酸盐联合红外线组各45例.对照组覆盖穿刺点敷料用无菌纱布,藻酸盐组用藻酸盐敷料,藻酸盐联合红外线组红外线灯照射穿刺点后再用藻酸盐敷料.观察3组PICC置管后1周穿刺点渗血情况及敷料更换次数.[结果]藻酸盐联合红外线组渗血情况及敷料更换次数比较均明显低于对照组和藻酸盐组(P＜0.05).[结论]藻酸盐联合红外线能有效减少血小板低下病人PICC置管后渗血量,减少敷料更换次数,提高病人安全.
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6例运动疗法致皮肤损伤的护理
物理治疗是康复科病人主要和有效的治疗方法,其中以徒手及应用器械进行运动训练的称为运动疗法.通过运动疗法不但可以达到治疗目的,还可以预防和治疗临床并发症,如压疮、骨质疏松、关节挛缩等[1].但笔者发现病人中不断出现物理治疗项目造成了病人不同部位不同程度的皮肤破损,增加了病人痛苦,延长了住院时间.搜索文献库鲜有类似报道,本研究提出病人康复运动治疗活动中出现的皮肤破损问题,提醒康复临床护理工作者引起重视,从而有效降低这一临床问题的发生率,提高康复护理质量,减轻病人痛苦.现报道如下.
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不同治疗方式对先天性心脏病患儿生存质量的影响
[目的]探讨经导管介入封堵术和外科手术对先天性心脏病患儿生存质量的影响.[方法]选择2011年6月-2014年3月在四川省三级甲等医院住院行介入治疗和外科手术治疗的先天性心脏病患儿114例,根据治疗方案分为介入组63例和外科组51例.应用儿童生存质量量表系列普适性核心量袁(第4版)(Peds QLTM4.0)分别于介入治疗前24 h和治疗后6个月对两组患儿进行问卷调查.[结果]治疗后6个月两组先天性心脏病患儿生存质量总分及各领域得分比较差异有统计学意义(均P＜0.05).[结论]先天性心脏病介入治疗和外科治疗均能明显改善患儿的生存质量,但在患儿病情允许、符合治疗适应证时,应尽量选择创伤小、恢复快的介入治疗方式,可以提高患儿生存质量.
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门诊老年病人导诊工作流程的应用
2001年-2020年,我国的人口老龄化进入快速老龄化阶段.这一阶段,我国将平均每年增加596万老年人口,年均增长速度达到3.28％,到2020年,老年人口将达到2.48亿,80岁及以上老年人口将达到3 067万人,占老年人口的12.37％.随着社会老龄化程度的不断加深,老年人口的数量呈递增趋势,就诊于我院门诊的老年病人数量亦呈逐年递增趋势.如何做好老年病人的门诊导诊工作已成为门诊医务人员面前的一项重要课题.
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McRobert位联合无保护会阴技术在促进自然分娩中的应用
[目的]探讨初产妇在第二产程胎儿即将娩出时,常规采取McRobert位联合无保护会阴技术对分娩效果的影响.[方法]将232例初产妇随机分为观察组和对照组各116例.从第二产程胎头拔露至会阴后联合紧张开时到胎儿娩出结束,观察组常规采用McRobert法联合无保护会阴技术助产,对照组按传统实行仰卧膀胱截石位下会阴保护法接生,比较分析两组母婴妊娠结局.[结果]两组产妇会阴切开率、会阴损伤程度、产后会阴疼痛、产后42d会阴不适发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);两组新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]初产妇在第二产程常规采取McRobert位联合无保护会阴技术助产减轻了产妇会阴裂伤程度,提高了阴道分娩质量,减轻了产妇对分娩会阴侧切的恐惧.
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两种藏红花浸泡液联合应用在皮肤浸渍护理中的效果观察
[目的]探讨两种藏红花浸泡液联合应用在皮肤浸渍护理中的效果.[方法]将120例皮肤浸渍病人随机分为观察组和对照组各60例.两组均用生理盐水清洗浸渍部位,彻底清除坏死组织,保持大小便浸渍处、皮肤褶皱处、伤口周围、造口周围清洁和干燥,在此基础上观察组用无菌纱布蘸取10％氯化钠藏红花浸泡湿敷患处15 min,再用无菌棉球蘸75％藏红花乙醇浸泡液涂抹浸渍部位,晾干.对照组浸渍处用生理盐水清洗后晾干,局部喷洒造口护肤粉.比较两组临床疗效和治愈时间.[结果]观察组皮肤浸渍治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),治愈时间较对照组缩短(P＜0.05).[结论]两种藏红花浸泡液联合应用能有效控制皮肤浸渍损伤,缩短愈合时间.
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自制须条状Y型引流管在防治乳腺癌病人术后皮下积液中的应用
[目的]探讨自制须条状Y型引流管在防治乳腺癌术后皮下积液中的效果.[方法]将130例乳腺癌根治手术的病人随机分为对照组和观察组各65例.对照组采用单腔硅胶引流管裁剪成须条后置于腋窝处引流.观察组在此基础上套入一段经裁剪的输血管后,将须条状的硅胶引流管放置在腋窝处,输血管沿皮瓣下缘至胸骨旁放置,呈Y字型引流.观察两组引流量、皮下积液发生率、皮瓣坏死发生率、拔管时间及住院时间.[结果]观察组术后引流总量、皮下积液及皮瓣坏死发生率、拔管时间及住院天数均优于对照组(P＜0.05).[结论]乳腺癌术后病人使用自制须条状Y型引流管引流可充分引流创面渗液,效果较单一须条状硅胶引流管好,能有效预防及减少乳腺癌术后皮下积液的发生率.
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急性呼吸衰竭病人危险因素筛查及早期护理干预研究
[目的]调查急性呼吸衰竭病人危险因素筛查情况,并提出相关早期护理干预措施.[方法]选择2012年2月-2014年12月在我院行外科手术后发生呼吸衰竭病人68例为观察组,按照1∶1便利抽样法选择外科手术后未发生呼吸衰竭病人68例为对照组,调查两组病人的临床资料,对观察组病人进行急诊机械通气干预,成立急性呼吸衰竭护理小组进行早期护理干预.[结果]两组病人吸烟、年龄、手术时间、住院时间、合并肺部疾病、合并糖尿病情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).吸烟、年龄、住院时间、合并肺部疾病是导致外科手术后急性呼吸衰竭发生的危险因素(P＜0.05).干预后观察组病人的PaO2明显升高,而PaCO2明显降低,与干预前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]外科术后急性呼吸衰竭的发生多与病人的年龄、吸烟、住院时间与合并肺部疾病有关,急性呼吸衰竭护理小组的干预应用能有效改善血气指标,促进病人康复.
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美国约翰霍普金斯医院培训见闻与思考
2014年12月14日,在卫生部人才交流服务中心和北京市卫生人才培训中心工作人员的协调下,笔者参加了中国护理管理人才培养项目国际交流子项目——赴美国约翰霍普金斯医院(Johns Hopkins Hospital)培训团,成员主要是来自全国各省市部分综合医院及专科医院的护理管理人员,培训5d,两个下午在约翰霍普金斯医院病房见习参观,其余时间均在约翰霍普金斯医院护理研究所学习相关知识.课堂学习包括约翰霍普金斯医学部概况介绍、约翰霍普金斯医院护理组织和委员会结构、磁性医院认证、质量改进和护理质量敏感指标、病人安全、循证护理实践、在职培训、以病人和家庭为中心的护理、卓越服务、绩效管理、警报安全、护理研究19个专题讲座,另外还参观了模拟训练中心.
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脑卒中吞咽障碍病人生存质量现状及影响因素
[目的]了解脑卒中吞咽障碍病人生存质量现状,并探讨其相关影响因素.[方法]采用吞咽障碍筛查工具(10-Item Eating Assessment Tool,EAT-10)、吞咽障碍评价标准、吞咽生存质量问卷(Swallow Quality-of-life Questionnaire,SWAL-QOL)对武汉市某三级甲等医院205例脑卒中吞咽障碍病人进行调查.[结果]吞咽障碍评价标准显示,本组轻度吞咽障碍63例(30.7％),中度吞咽障碍101例(49.3％),重度吞咽障碍41例(20.0％);脑卒中吞咽障碍病人SWAL-QOL总分为60.43分±16.84分,得分较低,各维度得分从低到高依次为进食时间、疲惫、睡眠、吞咽负担、进食意愿、社会功能、语言交流、吞咽症状、饮食恐惧、食物选择、心理健康;吞咽障碍程度、脑卒中分期、年龄及进食方式是影响脑卒中吞咽障碍病人生存质量的主要因素.[结论]脑卒中吞咽障碍病人生存质量水平中等偏下,吞咽障碍程度、脑卒中分期、年龄及进食方式可以影响其生存质量,应引起临床医护工作者的重视.
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护士情绪智力与创新行为的相关性研究
[目的]了解临床护士情绪智力和创新行为的现状及相关性,为提高护士创新行为提供依据.[方法]采用情绪智力量表(WLEIS)和护士创新行为量表对682名临床护士进行调查.[结果]护士情绪智力得分为3.73分±0.62分,创新行为得分为3.25分±0.64分,均处于中等水平;情绪智力各维度与创新行为各维度得分均呈正相关(P＜0.01);职务、情绪调节、情绪运用、识别他人情绪是护士创新行为的影响因素.[结论]临床护士情绪智力越高,创新行为表现越突出,护理管理者应采取措施培养护士的情绪智力,从而提高其创新行为水平.
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脑卒中病人自我护理能力问卷的研制及信效度检验
[目的]研制脑卒中病人自我护理能力问卷,并验证其信度和效度.[方法]应用文献回顾的方法,设计脑卒中病人自我护理能力问卷各维度的概念框架和初始条目.对201例脑卒中病人进行问卷调查,并检验问卷信度及效度.[结果]脑卒中病人自我护理能力问卷的初始化问卷包括61个条目,经过筛选后终包含4个维度和33个条目,4个因子的累积贡献率为45.66％.问卷的Cronbach'sα系数为0.915,各维度Cronbaeh's α系数为0.724～0.827,重测信度为0.861,4个维度重测信度为0.666～0.860.[结论]本研究研制的脑卒中病人护理能力问卷具有较好的信度和效度,能有效、客观地评价脑卒中病人的自我护理能力.
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护理满意度量表在临床住院病人中应用的信效度研究
[目的]评价护理满意度量表在住院病人中应用的适用性,并对其信效度进行评定.[方法]应用护理满意度量表对295例住院病人进行问卷调查,运用专家内容效度指数及探索性因子分析评价量表的效度,采用Cronbach's α系数评价量表的信度.[结果]经测定量表各条目的内容效度指数(Ⅰ-CVI)为0.80～1.00,全部条目的平均内容效度指数(S-CVI)为0.91,探索性因子分析中4个因子累积方差贡献率为83.168％,修订后量表Cronbach's α系数为0.984.[结论]护理满意度量表在住院病人中应用具有较好的实用性和测评性能.
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高职助产专业“两结合+四模块”课程体系的研究
[目的]构建系统、科学的高职助产专业课程体系,为培养适应现代化医学模式的高素质助产人才开辟新途径.[方法]通过文献查阅拟定构建课程体系的思路,运用Delphi法通过两轮专家函询和论证进行高职助产专业课程重组,确定构建以岗位工作任务为引领、以岗位职业能力为核心的高职助产专业课程体系.[结果]两轮专家函询问卷有效回收率分别为80％,100％;函询专家的判断依据系数为0.90,熟悉系数为0.88,权威程度0.89;函询专家意见协调系数5.39;构建了“两结合+四模块”高职助产专业课程体系.[结论]本课程体系改革特色鲜明,具有很强的现实性和实践性,对进一步深化高职助产专业教学改革,加强课程体系建设具有一定的借鉴意义和应用价值.
