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我院在护理安全管理中的做法与成效
目的 探讨有效的护理缺陷管理方法,确保护理安全,提高护理质量.方法 建立科学的组织管理体系,对护理缺陷实行非惩罚性呈报制,即对科室上报的护理缺陷以非惩罚性、保密性为处理原则,然后汇总形成完善的整改措施,再反馈到科室,并追踪改进效果.根据七报情况给予一定的奖励.结果 护理缺陷上报率明显提高(P<0.01),用药差错、皮肤压力伤、病人坠床等发生率明显降低(P<0.05).结论 在护理安全管理中,非惩罚性护理缺陷呈报是一种行之有效的管理方法.
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非惩罚性护理不良事件上报制度在护理安全管理中的实施及效果
目的 探讨非惩罚性护理不良事件上报制度对减少和消除护理不良事件,确保护理安全的效果.方法 对我院健康体检中心实施非惩罚性护理不良事件上报制度前后护理不良事件发生率及堵住率进行比较分析.2007年10月至2010年9月实施非惩罚性护理不良事件上报制度后的数据设为实施组,2004年10月至2007年9月实施非惩罚性护理不良事件上报制度前的数据设为对照组.结果 实施组护理不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(x2=85.329,P＜0.01),实施组护理不良事件堵住率明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2 =6.564,P＜0.05).结论 实施非惩罚性护理不良事件上报制度对减少和消除护理不良事件有显著效果,为健康体检人群提供了一个安全、满意的体检环境,提高了护理质量,确保了护理安全.
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非惩罚性护理不良事件上报制度在护理管理中的应用
目的：探讨非惩罚性护理不良事件主动上报制度的实施方法与效果。方法选取2011年1-12月医院原有的行政途径不良事件上报情况与2012年1-12月建立非惩罚性上报系统后获得的资料进行横向比较分析。对出现护理不良事件的科室及当事人采取不公开、非惩罚的处理原则，分析发生护理不良事件的原因，提出改进意见和预防措施，完善护理工作流程和各种制度。结果建立非惩罚性不良事件上报系统后，护理不良事件上报率由47．22％提高到93．75％，实施前后比较差异有统计学意义（χ2＝62．25，P＜0．05）；患者的投诉率由14．72％下降到5．35％，差异有统计学意义（χ2＝5．03，P＜0．05）；患者满意度由（89．68±4．42）分升高到（93．52±5．16）分，差异有统计学意义（t＝-7．69，P＜0．05）。结论建立非惩罚性不良事件上报系统可以帮助查找临床工作中存在的安全隐患，从而改进医院管理，减少差错，提高护理人员的满意度。
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282例非惩罚性网络上报护理不良事件的分析与对策
目的：通过对282例非惩罚性网络上报护理不良事件的分析,了解护理不良事件发生的特点,并制定对策,以减少护理不良事件的发生。方法回顾性分析2013年6月—2014年6月网络上报的282例非惩罚性护理不良事件,对其进行总结、分析,探讨护理不良事件的发生特点、原因、年龄段与护士层级的关系。结果282例护理不良事件中无后果事件(Ⅲ级)占67.38%,隐患事件(Ⅳ级)占26.95%。23：00—8：00发生的护理不良事件占26.60%。警告事件(Ⅰ级)中33.3%发生在15：00—23：00、66.7%发生在23：00—8：00。发生不良事件的时间段主要集中在8：00—15：00,占52.84%(149/282)。护士层级发生不良事件的比例高,占59.93%(169/282)。发生护理不良事件的患者年龄分布中,>60岁患者占49.29%。护理不良事件发生的原因中未严格执行查对制度占30.85%,缺乏责任心占24.11%,风险意识不强占23.76%。结论实行网络上报非惩罚性护理不良事件后,各护理单元不良事件的主动上报意识明显加强,护士层级发生不良事件的比例较高,>60岁住院患者发生率较高,警告事件(Ⅰ级)多在15：00—8：00发生。应加强年轻护士培训、老年住院患者管理及15：00—8：00的护士值班管理,以减少护理不良事件的发生。
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非惩罚性护理夜查房模式在护理质量持续改进中应用效果的研究
目的：探讨非惩罚性护理夜查房模式在临床护理持续质量改进中的应用。方法选取2013年1—7月采用常规护理夜查房模式和2013年8月—2014年4月实施非惩罚性夜查房模式的资料,利用护理部三级质量管理体系动态监控护理质量。比较实施前后夜班护理质量、临床护士长、夜值班护士满意度。结果实施非惩罚性夜查房模式在持续质量改进方法后,临床护士长、护士满意度从(91.7±3.24),(91.3±0.20)分提高到(97.2 ±2.56),(98.6±1.10)分,差异有统计学意义(t =-8.9349,-110.0000,P <0.01)。夜查房护理质量总分从(92.14±2.54)分提高到(97.79±1.85)分,差异有统计学意义(t =-26.6693,P <0.01)。结论在护理夜查房中对存在问题实施非惩罚性质量改进,可提高临床护理人员满意度,保证患者安全,使护理质量得到提高。
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非惩罚性护理不良事件自愿报告制度在院外急救中的应用
目的：探讨非惩罚性护理不良事件报告制度在院外急救中的应用效果。方法建立非惩罚性护理不良事件报告制度，对出现护理不良事件采取不公开、非惩罚的处理原则，查找护理不良事件发生的根本原因提出整改措施，防止类似错误再次发生。结果实施后护理不良事件主动上报率由29.4%提高到85.2%（P<0.01）。结论在院外急救实施非惩罚性护理不良事件自愿报告制度改善了护士对护理不良事件的认知及上报态度，主动上报率明显上升，促进了护理不良事件的良性转归。
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非惩罚性护理不良事件报告制度运用体会
目的：探讨手术室非惩罚性护理不良事件报告制度的应用及效果分析。方法：在手术室建立非惩罚性护理不良事件报告制度，对不良事件发生原因进行深入的剖析，提出预防措施。结果：通过非惩罚性护理不良事件报告制度在手术室的建立及健全，护理不良事件的报告率明显提高。结论：在手术室建立非惩罚性护理不良事件报告制度，有利于深入查找不良事件发生的原因，也有利于预防同类事件的发生，对提高护理工作质量有着重要的意义。
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实施非惩罚性护理不良事件报告制度的效果评价
目的：探讨实施非惩罚性护理不良事件报告制度在护理质量与安全管理中的效果。方法由医院护理质量管理委员会负责非惩罚性护理不良事件报告制度的制定与督导落实，对各科室发生的护理不良事件进行调查分析，不断修改完善护理工作流程。将实施非惩罚性护理不良事件报告制度前后的不良事件相关数据分为对照组和试验组，比较2组间的差异。结果2组数据显示，试验组护理不良事件发生率下降，护理不良事件上报率上升，能及时弥补错误的不良事件比例升高，重复发生的护理不良事件比例减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论非惩罚性护理不良事件报告制度的落实，对于促进护理质量持续改进，防范安全隐患，保障患者安全具有重要的意义。
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基于非惩罚性护理不良事件上报体系下护理质量评价指标建立的困惑与思考
随着公立医院改革的深入及优质护理服务的持续推进,社会、政府、病人对医疗机构的医疗护理质量提出了更高要求.护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全,关系到人民群众的健康利益,关系到社会对医疗卫生服务的满意程度.提供优质、安全的护理服务已成为各级医疗机构管理者关注的焦点.尤其是针对各级医疗机构提供的护理服务质量进行科学、有效地评定环节已成为医疗卫生体系以评促建的重要方式.在现有文化体制下,如何有效实施对护理质量的科学评定,需要更多学者及护理管理者给予关注.
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医院非惩罚性不良事件网络上报系统应用的效果研究
[目的]了解医院非惩罚性护理不良事件网络上报系统的应用效果。[方法]组织全员培训，学习掌握不良事件网络系统上报程序，完善护理质量与安全管理组织，建立集中组织式信息处理管理系统，修订上报制度，建立规范化的不良事件术语与分类体系，采用SHEL模型与PDCA模式相结合的信息处理管理模式。[结果]应用后降低了护理缺陷的发生率，提高了医护人员对不良事件的认知度和风险防范意识。[结论]医院非惩罚性不良事件网络上报系统的应用，降低了护理缺陷的发生率，确保了病人安全。
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实施非惩罚性护理不良事件上报的影响
目的:提高护理质量,保证护理安全.方法:根据护理不良事件发生的类别、范围,按照护理不良事件报告程序进行上报(网报、书面报告、电话报告),实施非惩罚性护理不良事件上报,并对患者满意度进行问卷调查,分析差异性.结果:实施非惩罚性护理不良事件上报的患者、护理差错发生率及患者满意度与实施前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:非惩罚性护理不良事件报告,提高了护理质量和患者满意度,保证了护理安全.
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非惩罚性护理不良事件报告制度在手术室的应用效果
目的:分析在手术室中采用非惩罚性不良护理事件报告制度的作用.方法:在医院建立不良护理事件收集和分析小组,形成相应的报告制度,并采用非惩罚性、不公开的原则,对不良护理事件进行处理,探讨这些事件发生的根本原因,并针对其原因,采取相应的防控措施,不断完善护理管理工作,健全护理管理制度.结果:在采用非惩罚性不良护理事件上报制度之后,上报率从原本的13.3％上升到87.5％,存在显著差异((P＜0.01)；护理人员对不良护理事件上报的态度和认知改善显著(P＜0.01).结论:在手术室中采用非惩罚性不良护理事件报告制度,能够明显提高不良事件的上报概率,且能显著改善护理人员对这些事件的认知,从而采取上报态度；能及时将不良护理事件的发生原因找出来,从源头上避免同类事件的发生,避免其演化成严重的不良事件.
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手术室非惩罚性护理不良事件报告制度的建立
手术室护理不良事件发生率影响因素较多,建立非惩罚性护理不良事件报告制度是非常有效的控制不良事件的通过在本院手术室建立非惩罚性护理不良事件报告制度,分析上报的护理不良事件发生的根本原因并提出修正方案及预防措施,提升护理质量,完善护理流程及管理制度.
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非惩罚性报告系统在给药错误管理中的效果研究
目的 探讨非惩罚性报告系统在护士给药错误管理中的应用效果.方法 回顾性分析某三级乙等综合性医院2006-2012年给药错误报告资料,对实施非惩罚性报告系统前后给药错误的报告和管理情况进行系统的总结和分析.结果 自2008年建立了非惩罚性报告系统以来,护士给药错误报告意识增强,漏报率下降,报告及时性提高,报告人群从护士长普及到临床一线护士,同类给药错误事件发生率下降.结论 建立非惩罚性报告系统,增强护士给药错误的报告意识,护理管理人员能够获得真实数据和信息.
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国内外患者安全的行动举措与实践启示
通过回顾近年国内外应对患者安全问题所采取的行动与举措,总结其行动过程中的有效方法和经验,从优化医院管理理念、健全医疗不良事件报告系统及差错反馈机制、建立标准化数据库,持续评价改进效果、鼓励患者参与等方面为我国医院未来的患者安全行动提供借鉴与参考.
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建立非惩罚性报告制度确保医疗安全
医疗安全是目前中国乃至全球都非常关注的一个问题,建立自愿报告系统是保证医疗安全的前提,是创建"安全文化"的重要标志之一.自愿报告系统首要的特点是非惩罚性,即鼓励医务人员自觉报告医疗护理差错及不安全事件,以达到防范风险,保障病人安全,持续改进医护质量的目的.
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非惩罚性护理安全（不良）事件上报平台的建立和使用
介绍非惩罚性护理安全(不良)事件上报平台的建立和使用，讨论上报平台建立的注意点。
关键词： 非惩罚性 护理安全(不良)事件 上报平台 -
手术室应用非惩罚性护理不良事件报告制度对护理质量管理的影响
目的 观察手术室使用非惩罚性护理不良事件报告制度对其上报率、认知态度及护理质量的影响.方法 辽宁省金秋医院于2014年7月至2015年6月实施非惩罚性护理不良事件报告制度,以非惩罚、不公开原则分析手术室护理不良事件发生的原因并加以改进.结果 非惩罚性护理不良事件报告制度实施后护士不良事件上报率(97.14％)显著高于实施前的52.94％(P＜0.01);对不良事件的认知态度评分在大部分项目中较实施前明显提高(P＜0.05,P＜0.01);护理质量即护理管理、消毒隔离、护理安全等指标评分均显著高于实施前(P均＜0.01);患者对护理满意率(94.74％)显著高于实施前(67.07％,P＜0.01).结论 手术室应用非惩罚性护理不良事件报告制度对其上报率、认知态度及护理质量均有积极影响,可促进手术室护理质量管理的提高.
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非惩罚性护理不良事件上报制度在压疮管理中的应用
目的：探讨非惩罚性护理不良事件上报制度对减少压疮发生率、提高压疮治愈率、提高护士对压疮管理的满意度具有明显效果。方法将某医院2012年1－12月未实施非惩罚性护理不良事件上报制度的作为对照组；2013年1－12月年实施该制度的作为实施组。然后对两组压疮发生率、治愈率及护士对压疮管理的满意度进行比较分析。结果实施组压疮发生率明显低于对照组，压疮发生率降低至4．54％，压疮治愈率达到95．05％，差异具有统计学意义（ P＜0．01）；实施组护士满意度达92．71％，明显高于对照组68．09％（P＜0．01）。结论实施非惩罚性护理不良事件上报制度，增加了护理人员工作的积极性，规范临床压疮管理，提高了护理质量，确保了护理安全。
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护理不良事件主动上报在精神科的应用及效果观察
目的 探讨在精神科实行护理不良事件主动上报制度的应用效果,及时发现和纠正护理工作中的缺陷.方法 随机抽取2008年和2009年住院患者各120例,分别设为对照组和观察组,2009年病例为运用护理不良事件主动上报后的观察组,分别统计对照组和观察组患者意外事件的发生率、两组护理质量分值及满意度调查,运用SPSS12.0统计软件进行数据分析处理.结果 观察组意外事件发生较对照组明显减少,两年发生意外总例数比较,经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.01).2009年各科护理质量分值与患者满意度分别为93.28±2.18,96.78±2.25,较2008年明显提高(P<0.05).结论 精神科护理不良事件主动上报的应用,可以提高精神科护士识别护理风险的能力和防范能力,减少患者意外事件的发生,提高护理质量,提高患者及家属对护理工作的满意度.
