护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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对中国临床研究护士培训的研究探讨
[目的]探讨我国科研护士对临床研究的了解情况，构建合理、科学的培训模式，为临床研究护士的培训、使用及管理规范化奠定坚实基础。[方法]对55名临床研究护士进行培训，并于培训前后使用“‘Fundamentals of Clinical Research for the CRN’Pre Test”及“‘Fundamentals of Clinical Research for the CRN’Post Test”进行调查。[结果]培训后学员对知情同意及临床护理研究的相关知识问题的回答正确率较培训前有明显提高，调查的26个条目中有23个具有统计学意义(P<0.05)。[结论]科学系统地培训可提高临床研究护士对临床研究相关知识的认知水平。
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慢性病病人风险感知和医患信任关系的研究
[目的]探讨慢性病病人风险感知和医患信任间的关系。[方法]以自编的慢性病病人风险感知结构问卷和维克森林医师信任量表中文修订版为研究工具调查210例慢性病病人,采用Pearson相关法和多元逐步回归分析法进行统计学分析。[结果]本研究共筛选糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤5种慢性病；慢性病病人风险感知和医师信任量表总体得分之间呈负相关(r=-0.209,P=0.002)；身体诊疗风险是医患信任中的一个有效的预测因素。[结论]慢性病病人感知到的风险直接影响疾病治疗与康复,从而影响医患信任关系。
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护理专业师生对客观结构化临床考试的效能评价
[目的]了解首次参与客观结构化临床考试(OSCE)的护理专业师生对此考试的设计、组织以及效能评价,为我校护理教育发展提供参考。[方法]利用自设的调查问卷,对参加OSCE考试的护理专业本科实习生99人、裁判员24人和领队36人,进行OSCE考试的设计与组织、质量、效能调查。[结果]85%学生、100%裁判员及63%领队认为护理技能大赛中设置“多站式考试”是有必要的,80%及以上学生、裁判员及领队认为按照护理程序的步骤所设置的4个考站是合理的,大多数学生、裁判员及领队认为由同学模拟扮演病人(SP)的效果好。[结论]进一步规范 OSCE考试流程,制定相应的考试大纲,给学生提出明确的考试目标,对于 SP 进行规范化管理,尤其是 SP的选择,培训等方面进一步研究,提高 SP在 OSCE考核中的应用。
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微信平台在出院脑卒中病人管理中的应用
[目的]通过微信平台对出院后脑卒中病人实施管理，达到管理和控制疾病的目的。[方法]选择2013年1月—2013年12月在我科住院治疗后出院的脑卒中病人共368例，按出院先后顺序分为干预组与对照组，两组病人住院期间均进行常规健康指导及自我管理相关教育，出院前完成基线评估。对照组病人出院后按常规随访，干预组病人出院时加入脑卒中微信管理平台，定期向脑卒中病人的照护者发送疾病相关知识，通过互动解决护理中存在的实际问题。[结果]出院前评估，两组病人一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)；出院后6个月两组病人主要照护者疾病相关知识掌握情况、照护执行力、疾病管理情况，病人运动功能及日常生活活动能力比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]微信平台管理提高了脑卒中病人家庭照护水平，促进了病人的全面康复。
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质量管理工具合成化应用防范院内压疮的实践与效果
[目的]了解“失效模式与效应分析”及“品管圈活动”在神经外科院内压疮防范管理中的合成化应用效果。[方法]调查“失效模式与效应分析”及“品管圈活动”合成化应用前后压疮发生率等情况。[结果]对策实施前后，高危病人压疮发生率下降(P<0.05)、皮肤观察记录单合格率显著提高(P<0.01)、家属对压疮护理知晓率提高(P<0.01)、护士压疮知识掌握合格率提高(P<0.01)。[结论]“失效模式与效应分析”及“品管圈活动”合成化应用有利于神经外科院内压疮防范管理得到持续改进，保证了病人的安全，同时小组成员综合素质得到培养与提高。
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多发性骨髓瘤伴脊柱骨折病人心理特征的质性研究
[目的]了解多发性骨髓瘤(MM)伴脊柱骨折病人的心理感受，为临床护理人员对多发性骨髓瘤伴脊柱骨折病人实施更好的整体护理提供依据。[方法]采用现象学研究方法，对我院住院的64例合并脊柱骨折的多发性骨髓瘤病人进行深入访谈，使用内容分析法分析资料，并进行总结。[结果]多发性骨髓瘤伴脊柱骨折病人的心理特征可以概括为恐惧感、歉疚感、不确定感3个方面。[结论]对伴脊柱骨折的多发性骨髓瘤病人护士应积极帮助其应对所存在的心理问题，以提高病人的生活质量，有助于病人原发病的治疗。
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家庭访视对提高初产妇生活质量的影响
[目的]探讨产后家庭访视护理干预对产褥期妇女身体康复和生活质量的影响。[方法]随机选取2013年1月—2014年8月在我院分娩的初产妇200例，按随机数字表法分为对照组100例和观察组100例，对照组采用常规的家庭访视护理，观察组除了常规的家庭访视护理外给予中医护理技术干预。[结果]观察组产妇 WHOQOL 100量表中各维度指标得分均明显高于对照组产妇，差异有统计学意义(P<0.05)；护理满意度观察组优良率为97%，对照组优良率为85%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]产后家庭访视护理干预能够提高产妇生活质量和产妇对护理服务的满意度。
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叙事性带教在骨科本科护理实习护生临床教学中的应用
[目的]探讨叙事性带教方法在本科护理实习护生临床教学中的应用效果。[方法]将在骨科实习的64名护生，随机分为观察组和对照组，每组32人；观察组采用叙事性带教方法，对照组采用传统教学方法；实习3周后，发放自行设计的问卷调查表，了解护生对叙事性带教方法质量反馈情况；比较两组护生出科的综合成绩。[结果]75%的护生认为叙事性带教方法可提高护理人文素养、职业认同感、学习兴趣、沟通能力和临床思维能力，观察组护生各种考核成绩均优于对照组，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]叙事性带教法能提高护生的人文素养，提高护生的学习兴趣，从而使护生的临床理论知识和操作技能等综合能力有所提升。
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静脉输注甘露聚糖肽发生变态反应1例
1病例介绍
病人,女,50岁,因乳腺癌术后4年半,咳嗽3个月,外院CT片提示：右肺上尖段1.5 cm×1.4 cm 节结,为确诊是否肺转移于2014年6月23日入我院治疗。入院后作常规检查,询问病史,否认高血压史、心脏病史、否认糖尿病,无食物、药物过敏史,精神状况良好。体格检查：体温37℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。入院后第2天,医嘱给予甘露聚糖肽以增强免疫力,康艾等扶正支持治疗。病人首次静脉输注甘露聚糖肽约5 min后,突然出现胸闷、气促、呼吸困难、面色发绀、大汗淋漓。立即停止输注甘露聚糖肽,更换输液器,改用生理盐水维持静脉通道,面罩给氧,给予心电监护,地塞米松5 mg 静脉注射,异丙嗪25 mg 肌肉注射,二羟丙茶碱0.25 g加生理盐水20 mL静脉注射。病人血压升高,高达220/110 mmHg,给予硝酸甘油5 mg+5%葡萄糖250 mL静脉输注,10 min后病人症状缓解,1 h后测血压130/80 mmHg,病人生命体征平稳。住院期间,根据外院CT片的诊断,结合临床,科内专题进行了疑难病例会诊,以确定诊断,后考虑为炎症,不排除肺癌转移。病人住院10d后出院。建议1个月后复查。 -
认知行为干预对心脏介入手术病人术后焦虑和抑郁状态的影响
[目的]探讨认知行为治疗对实施心脏介入手术病人术后焦虑和抑郁状态的影响。[方法]选择2013年6月—2013年12月在某三级甲等医院心内科病房住院诊治的76例心脏介入术后病人为研究对象，随机分为干预组和对照组。干预组在心脏介入手术前后在常规护理的基础上进行认知行为治疗，对照组仅给予常规护理，干预并随访2个月。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估病人术前、术后1个月和术后2个月的焦虑和抑郁状态。[结果]干预2个月后，两组病人的 SAS评分和 SDS评分均有下降；重复测量设计的方差分析结果显示，不同时点测得的 SAS评分和 SDS评分差异均有统计学意义(P=0.000)；干预后干预组的 SAS评分较对照组下降明显，两组比较差异有统计学意义(P=0.027)，但两组 SDS评分差异无统计学意义(P=0.060)。[结论]心脏介入手术病人术后存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，采用认知行为干预可有效改善病人的心理状态。
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凶险性前置胎盘产妇运用髂内动脉置管护理效果分析
[目的]分析凶险性前置胎盘产妇运用髂内动脉置管护理效果。[方法]连续选取2012年5月—2014年5月入我院诊断为凶险性前置胎盘产妇共48例，取得我院伦理委员会同意和病人及家属的知情同意后，将其随机分为观察组和对照组各24例，观察组病人给予髂内动脉置管护理，对照组给予常规围生期护理，比较其护理效果。[结果]观察组病人的术中及术后出血量均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组病人的子宫保全率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]凶险性前置胎盘产妇运用髂内动脉置管能够显著降低分娩出血量及子宫切除风险。
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自我效能在结肠造口病人自我护理与生活质量关系中的中介效应
[目的]探讨结肠造口病人自我护理与生活质量的关系以及自我效能在自我护理与生活质量间的中介效应。[方法]采用方便抽样，选取哈尔滨某三级甲等医院门诊复查的结肠造口病人76例，采用自我护理能力实施量表(ESCA)、一般自我效能感量表(GSES)、生活质量量表(QLQ C30)进行调查。[结果]结肠造口病人的自我护理能力、自我效能及生活质量间呈正相关；自我效能在结肠造口病人自我护理与生活质量间起着部分中介效应。[结论]医护人员对结肠造口病人进行自我护理管理训练时，应重视自我效能的中介作用，进而有效改善病人的生活质量。
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咸宁市城乡结合部养老机构老年人自护能力和生活质量调查
[目的]了解城乡结合部养老机构老年人自护能力、生活质量及相关影响因素。[方法]采用整群抽样方法，选取咸宁市7个城乡结合部社区280名老年人进行自护能力和生活质量状况调查。[结果]老年人自护能力总分为(100.25±22.56)分，不同年龄、教育程度、婚姻状况、收入状况的老年人自护能力比较差异有统计学意义(P<0.05)。老年人生活质量总分为(23.75±6.45)分，不同年龄、婚姻状况、收入状况及自护能力的老年人生活质量比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析显示，自护能力、婚姻状况和年龄是生活质量的预测因素。[结论]城乡结合部老年人自护能力越强其生活质量越高，促进本区域养老机构设施建设的同时应关心老年人的情感照料，促进自理能力的提高。
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批量伤（病）员急救中的护理人员优化分配
批量伤(病)员往往突发性强、数量大、伤情复杂、危重病员多，在抢救过程中易造成混乱，多需紧急救治。明确批量伤(病)员岗位的职责，科学分配医务人员的任务，合理搭配人员，是保证医院高效率地抢救伤(病)员、提高伤(病)员救治成功率的重要措施。因此，批量伤(病)员抢救的人员调配问题成为医务界研究的重点和热点。目前，对批量伤(病)员抢救问题从制度、预案、方法等方面定性研究居多[16]，对医护人员的工作分配问题则缺乏定量计算，迫切需要引入运筹学方法更加科学地对人员定岗定位。鉴于这个目的，本研究运用匈牙利法[7]对批量伤员的工作进行优化分配，让合适的人做合适的事，提高医院整体救治效率。
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护理干预对颈椎前路手术病人康复的影响
颈椎前路手术是治疗颈椎退行性退变、颈椎肿瘤、颈椎管狭窄广泛的手术方法之一，具有解除神经压迫、植骨融合、恢复退变颈椎阶段高度等优点[1]；同时又伴随一系列的并发症，围术期病人容易发生颈深部血肿、声音嘶哑、喝水呛咳或者窒息、植骨块脱落等并发症。因此，围术期的护理对于颈椎前路手术病人的功能康复、生活质量的提高有着密切的关系。对我院2014年1月—10月实施颈椎前路手术病人在传统的护理基础上进行护理干预，现总结如下。
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新损伤严重度评分在护理应急分队野战救护技能训练中的应用
[目的]探索新损伤严重度评分指导护理应急分队进行野战救护技能训练的效果，以达到优化救护流程，提高野战应急保障能力的目的。[方法]选取本院护理应急分队队员51人，按训练年度进行分组，对照组采用成立组织、制定培训方案、设定4个子模块进行集中训练等方法施训；观察组在对照组基础上，增加新损伤严重度评分训练模块进行施训，进行相关项目考核，分析两组间的差异。[结果]两组队员在体能、理论、6项操作考核成绩差异无统计学意义(P>0.05)，在模拟情景综合演练时两组成绩差异有统计学意义(P<0.01)，且观察组队员的自我满意度及医生对其满意度较高。[结论]用新损伤严重度评分进行伤情评估并指导救护实施，可提高护理应急队员的野战救护能力。
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密封口服药袋的应用对护士给药流程的影响
护士给药流程是确保药品从药房流转到病人手中时用药安全的重要环节。护士给药流程中，传统使用的塑料药杯是开口的。由于药品直接暴露，在运转过程中容易出现撒漏、污染、受潮等现象，影响病人的用药安全[1]。2013年7月我院引进日本TOSHO XANA U4001全自动口服单剂量摆药机，口服药实现全自动密封分包。密封的口服药袋，具有信息化和密封性的特征。现将密封口服药袋的应用对护士给药流程的影响报告如下。
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“四位一体”社区护理实践教学体系的构建
[目的]提高社区护理实践教学效果和护生从事社区护理工作的综合能力。[方法]构建“四位一体”社区护理实践教学体系,即四个平台(学校、医院、社区卫生服务中心、社会福利机构)和四大模块(校内实训、校外见习、社区实习、社会服务),并在2010级护理专业(社区护理方向)专科学生39人中实施。采用调查问卷对教学效果进行评价。[结果]36人(92.3%)对实践教学表示满意,36人(92.3%)认为通过社区实践教学加深了对社区护理的认识；28人(71.8%)表示毕业后愿意从事社区护理工作；34人(87.2%)认为有必要聘请社区工作人员作为实践教学教师；学生自我评价其沟通交流、团队合作、健康教育、分析问题和解决问题能力以及科研能力均有提高。[结论]“四位一体”社区护理实践教学体系的构建与实施,提高了护生的社区护理综合能力和社区护理实践教学质量。
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团队式授权教育对老年2型糖尿病病人的影响
[目的]探讨团队式授权教育对老年2型糖尿病病人授权能力、自我管理行为及糖化血红蛋白的影响。[方法]采用随机数字表法，将90例2型糖尿病病人分为对照组45例和试验组45例。对照组采用常规糖尿病教育与管理，试验组采用授权理论为指导糖尿病教育，干预时间为3个月，分别在干预前、干预后第3个月评估病人的授权能力、自我管理行为及糖化血红蛋白水平。[结果]干预后试验组病人授权能力、自我管理行为及糖化血红蛋白水平显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]对老年2型糖尿病病人实施以授权理论为指导的管理教育，能提高其授权能力，改善自我管理行为，降低糖化血红蛋白水平。
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《护理学导论》教学实践中体验式教学模式的构建及效果分析
[目的]探讨体验式教学模式在护理人文课程中的教学实践效果。[方法]整群随机选取某校护理学院2013级护理本科2个班级，分别设为观察组和对照组。在《护理学导论》课程教学中观察组采取体验式教学模式，对照组采取传统课堂讲授模式。课程结束后采用理论考核及问卷调查对教学效果进行评价。[结果]两组学生理论考核成绩差异无统计学意义(P>0.05)；但观察组人文关怀知识、人文关怀能力及人文关怀感知3个维度得分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；观察组学生表现出良好的学习态度与学习效果。[结论]体验式教学提升学生的人文素养，增强学生的主动学习能力。
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微课在护理实验教学中的应用
[目的]探讨微课在护理学实验教学中的应用设计及效果。[方法]试验组采用传统实验教学为主、微课为辅的授课方法；对照组采取传统实验教学法；比较两组学生各项实验考核成绩、对实验授课教师评价的优良率，采用问卷调查试验组护生对微课实验教学效果的评价。[结果]试验组实验考核成绩、对实验教师授课评价的优良率均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，试验组护生对微课实验教学效果的满意度较高。[结论]运用微课平台可促进护理学实验课程的教学效果，提高学生满意度。
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空调环境对腰椎间盘突出症病人的影响及护理干预
[目的]探讨空调环境与腰椎间盘突出症以及该病常见的夜间痛症状的相关性。[方法]选取100例已经确诊的腰椎间盘突出症的病人(病例组)及100例无脊柱病、风湿病及软组织损伤的受试者(对照组)为研究对象，进行空调环境和夜间痛调查；病例组再调查有夜间痛和无夜间痛的病人是否有经常的空调环境，并探讨相应的护理干预。[结果]两组经常在空调环境下工作的差异有统计学意义(P<0.05)；有夜间痛的病人与非夜间痛病人经常在空调环境下工作的差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]经常在空调环境下工作与腰椎间盘突出症的发病以及常见的夜间痛症状存在相关性，应进行重点防治。
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家庭及社会支持对手术期糖尿病视网膜病变病人焦虑的影响
[目的]探讨家庭及社会支持对手术期糖尿病视网膜病变(DR)病人焦虑的影响。[方法]选取住院眼科治疗的249例手术期DR病人进行焦虑测评。[结果]单因素分析显示：不同性别、文化程度、糖尿病病程、家庭功能及社会支持的手术期 DR 病人焦虑发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)；Logistic回归方程分析显示：手术期DR病人的焦虑程度与患糖尿病病程、家庭功能及社会支持相关(P<0.05)。[结论]应关注家庭及社会支持系统对手术期DR病人焦虑的作用，提高DR病人的生存质量。
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健康赋权理论在癫痫病人健康教育中的应用效果评价
[目的]评价以健康赋权理论为指导的健康教育在癫痫病人中的应用效果。[方法]将122例癫痫病人进行配对处理分组，分为对照组和观察组各61例；对照组按常规进行健康教育，观察组以健康赋权理论为指导进行健康教育，病人出院后3个月、6个月、12个月在门诊复诊时进行生活质量评分。[结果]两组病人出院后3个月再发作率和生活质量评分无统计学意义(P>0.05)，但两组病人生活质量评分均明显高于入院时(P<0.01或P<0.05)，出院后6个月、12个月观察组再发作率低于对照组(P<0.01)；出院后6个月、12个月观察组生活质量评分高于对照组(P<0.01或P<0.05)。[结论]以健康赋权理论为指导的健康教育，可降低癫痫病人再发作率，提高癫痫病人的生活质量。
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三调松静疗法对乳腺癌病人术后不良情绪的影响
[目的]观察三调松静疗法对乳腺癌病人术后不良情绪的影响，为护士改善病人的不良情绪提供参考方法。[方法]将89例乳腺癌病人随机分为对照组(n=44)和观察组(n=45)，两组病人均给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予三调松静疗法干预，评价干预后两组病人焦虑、抑郁状况。[结果]干预后观察组病人的焦虑、抑郁程度和发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]三调松静疗法干预可改善乳腺癌病人术后焦虑、抑郁。
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D型人格对社区老年人睡眠质量影响的研究
[目的]调查城市社区老年人睡眠质量现状及其影响睡眠质量的因素,为护理干预和健康教育提供依据,从而提高老年人的睡眠质量。[方法]选取2014年6月—8月沈阳市5个社区老年人共300例进行调查,调查工具包括D型人格量表、一般状况量表、匹兹堡睡眠指数量表。[结果]在所调查的300例社区老年人中,D型人格占31%,老年人睡眠质量得分为6.13分±1.24分,D型人格老年人睡眠质量各维度评分显著高于非D型人格老年人,尤其表现在入睡时间、睡眠质量；此外,年龄、性别、退休前职业、慢性疾病也在不同程度上影响了老年人的睡眠质量。[结论]城市社区D型人格老年人睡眠质量较差,体现在睡眠的多个方面。护士应从心理压力、身体状况、生活习惯等方面进行有针对性的护理干预,早期识别D型人格,并进行个体化干预,提高老年人睡眠质量和生活质量。
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虚拟现实技术在护理学专业实验教学中的应用
[目的]研究虚拟现实技术在护理学专业实验教学中的应用，探讨对护生综合临床思维和综合护理技能的影响。[方法]选择2012级五年制护理学专业本科学生96人，按学号奇偶分为案例实训教学组(对照组)48人，虚拟现实技术教学组(观察组)48人，采用调查问卷进行评价。[结果]观察组学生的综合技能、临床思维能力、临床适应能力等方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而学习的主动能力和团队合作精神低于案例对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]虚拟现实技术在护理学专业实验教学中应用有利于提高学生的综合技能、临床思维能力、临床适应能力。
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住院2型糖尿病病人自我管理与负性情绪现状及相关性研究
[目的]探讨住院2型糖尿病病人自我管理水平与负性情绪现状及相关性。[方法]选取成都市某三级甲等医院230例住院2型糖尿病病人为调查对象,采用2型糖尿病自我管理行为量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查。[结果]住院2型糖尿病病人自我管理总分(83.25±20.71)分,标准分63.87分,呈中等水平；焦虑得分(48.64±11.04)分,有焦虑者95例(41.3%)；抑郁得分(50.42±11.33)分,有抑郁者93例(40.4%)；焦虑水平与自我管理水平呈负相关(r=-0.188,P<0.01),抑郁水平与自我管理水平呈负相关(r=-0.242,P<0.01)。[结论]医务人员针对糖尿病病人自我管理薄弱环节进行个体化健康教育时,应注重其心理状态的评估,减少病人负性情绪对自我管理的影响。
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综合医院对男护士需求的调查
[目的]了解综合医院对男护士的认知、需求情况，为男护士的招生和培养提供依据。[方法]采用自制问卷对川东北5所综合医院的病人及家属、临床医护人员进行男护士认知、需求相关情况的调查，并对调查结果进行分析。[结果]临床医护人员、病人及家属对男护士的需求率高，医生和护士的需求率分别是81.0%和94.2%，病人和家属的需求率分别为61.0%和68.6%；医护人员及病人和家属的总知晓率为66.5%，其中医护人员高于病人及家属(P<0.01)；目标科室病人及家属对男护士的需求率较高，达到63.0%，对照科室及其他科室对男护士的需求率较低，妇产科仅为14.3%，其他科室为30.4%，差异有统计学意义(P<0.01)；总接受调查者中不接受男护士服务的比例占25.5%，其中妇产科比例较高(71.4%)，高于目标科室和其他科室(P<0.01)。[结论]川东北地区综合医院现阶段对男护士有较大需求，各医学院校可加大培养力度，建议综合医院吸纳更多的男护士从事护理工作，充分发挥男护士的优势，促进男护士队伍的健康发展。
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奥马哈问题分类系统在系统性红斑狼疮病人居家访视中的应用效果评价
[目的]评估奥马哈问题分类系统在系统性红斑狼疮(SLE)病人居家访视中的效果，为 SLE 病人提供一种更适宜的居家管理模式。[方法]引进奥马哈系统(Omaha System)构建居家访视评估表，对86例 SLE病人居家访视中出现的营养、药物治疗、健康照顾督导的认知、行为、状况进行指导和评估。[结果]居家生活中的 SLE病人出现的营养、药物治疗、健康照顾督导的认知、行为、状况评分在随着居家访视指导次数增加而提升，访视指导前后病人各项目的认知、行为、状况评分改变有统计学意义(P<0.05)。86例SLE病人在居家访视的1个月内，出现问题多的是药物治疗方案改变和营养不合理，发生率分别是26.7%、25.6%，其次是睡眠和休息型态、精神健康不佳，发生率分别是20.9%、18.6%，呼吸困难问题少(5.8%)。[结论]居家访视从环境、社会心理、生理和健康行为4个方面影响着 SLE病人，可有效改变病人不良健康相关行为习惯。
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益生菌结合行为干预对肠易激综合征病人免疫功能的影响分析
[目的]探讨益生菌结合行为干预对肠易激综合征病人免疫功能的影响。[方法]将120例肠易激综合征病人根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各60例,两组均给予基于益生菌的治疗方案,对照组给予常规护理,治疗组给予积极的行为干预,干预周期为2个月。[结果]干预后治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为95.0%,两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后两组血清CD8+值明显下降,CD4+值明显升高(P<0.05),且治疗组血清CD8+和CD4+值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组干预后焦虑与抑郁评分明显低于干预前,且干预后治疗组焦虑与抑郁评分明显低于对照组(P<0.05)；干预后治疗组生理功能、生理职能、躯体疼痛和总体健康评分明显高于对照组(P<0.05)。[结论]益生菌治疗肠易激综合征具有较好的疗效,而行为干预的应用能促进免疫功能的提高,缓解焦虑与抑郁情绪,从而提高病人的生活质量。
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改良式吸痰管联合上冲下引清除口腔异物的效果研究
[目的]探讨使用改良式吸痰管联合上冲下引清除口腔异物的效果，提高急诊危重症病人的救治率。[方法]按病人入院的先后顺序，随机分为改良式吸痰管联合上冲下引组(观察组)和常规吸痰组(对照组)各50例，比较两组清除口腔异物所需时间、血氧饱和度及肺部听诊情况等。[结果]观察组清除口腔异物时间、血氧饱和度等优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]改良式吸痰管联合上冲下引能及时、有效地清除口腔分泌物和胃内容物，使口腔清洁，气道畅通，有效快捷地解除病人窒息的危险。
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低年资护士外周静脉留置针知识、态度与行为问卷的研制
[目的]自行编制并评价低年资护士外周静脉留置针知识、态度与行为问卷,为后续研究提供测评工具。[方法]自行编制与测试留置针知识、态度与行为问卷。用项目分析评价各问题的鉴别度,剔除鉴别度不符合要求的问题；用 Cronbach’sα系数与分半信度评价各问卷的内部一致性信度；用主成分分析和因子分析评价问卷的结构效度,并进行验证性因子分析。[结果]知识问卷初稿经项目分析删除了4个差异无统计学意义的条目,采用主成分分析法提取5个公因子,累积变异解释率为77.164%,Cronbach’sα系数为0.890；态度问卷初稿经项目分析删除了2个差异无统计学意义的条目,采用主成分分析法提取3个公因子,累积变异解释率为64.061%,Cronbach’sα系数为0.765；行为问卷初稿经项目分析高低分两组间差异均有统计学意义,采用主成分分析法提取4个公因子,累积变异解释率为68.421%,Cronbach’sα系数为0.744。说明自行研制的外周静脉留置针知识、态度与行为问卷均具有良好的信效度,验证性因子分析结果显示模型拟合良好。[结论]自行研制的低年资护士外周静脉留置针知识、态度与行为问卷具有良好的信效度,能真实稳定地反映所要测量项目与受试者的特质,可用于低年资护士外周静脉留置针知识、态度、行为水平的评估。
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耳穴压豆联合电针在腹部术后疼痛护理中的应用研究
[目的]评价耳穴压豆联合电针在腹部术后疼痛病人中的镇痛效果。[方法]将符合纳入标准的120例腹腔镜下外科腹部术后疼痛的病人随机分为试验组(耳穴压豆联合电针组)和对照组(曲马朵组),每组60例。观察术后麻醉清醒后首次疼痛(干预前)及实施干预措施后0.5 h、1.0 h、2.0 h、4.0 h、8.0 h、12.0 h疼痛情况,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。[结果]两组病人干预后各时点的疼痛 VAS评分均有明显下降,与干预前疼痛 VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组干预后各时点疼痛 VAS评分比较,在干预后0.5 h~4.0 h,差异均无统计学意义(P>0.05)；在干预后8 h~12 h,差异均有统计学意义(P<0.05),此时段试验组缓解疼痛优于对照组。[结论]耳穴贴压联合电针在腹腔镜下外科腹部术后镇痛护理中具有明显的疗效,能有效缓解疼痛。
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我国护理期刊学术影响力评价指标的研究
[目的]结合自然科学期刊及社会科学期刊评价指标体系与评价方法，探索一个适合于护理期刊的评价指标体系。[方法]选择我国10个省市高校图书馆领域、护理期刊编辑领域及护理学科领域专家24名为研究对象，采用文献研究法、德尔菲法、层次分析法及数理统计方法构建护理期刊学术影响力评价指标体系。[结果]经过两轮专家咨询，终确定评价指标为3个一级指标、8个二级指标。一级指标的权重分别为期刊引用指标(0.7306)、期刊来源指标(0.1884)、网络传播指标(0.0810)；二级指标组合权重按权重大小排序，依次为总被引频次(0.3616)、影响因子(0.2273)、来源文献量(0.1118)、他引总引比(0.0971)、平均引文数(0.0470)、高被引论文数(0.0446)、地区分布数(0.0296)、Web下载量(0.0810)。各级指标权重均满足一致性检验，所得权重系数符合逻辑。[结论]本研究构建的指标体系适用于护理期刊的评价，且体现了护理专业的特色。
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不同护理体位对鼻饲喂养早产儿生命体征的影响及其安全性分析
[目的]分析不同护理体位对鼻饲喂养早产儿生命体征的影响及其安全性。[方法]选择在我院住院的早产儿60例，按随机数字表将其分为A组、B组、C组、D组，采用不同的护理体位顺序进行鼻饲喂养，监测其心率(HR)、呼吸(RR)、经皮血氧饱和度(TcPO 2)、血压(Bp)、胃内潴留量、呼吸暂停、周期性呼吸和腹胀情况，统计分析各体位之间的差异。[结果]各体位喂养早产儿的 HR、RR、TcPO 2在不同时间点均维持正常范围；俯卧位时 RR随时间逐步下降，与0 min的差异有统计学意义(P<0.05)，而其他体位的变化差异无统计学意义(P>0.05)；呼吸暂停及潴留量大于前一次喂养量50%的次数在各体位的差异均无统计学意义(P>0.05)；腹胀及潴留量小于前一次喂养量25%和25%~50%的次数在左侧卧位均较其他体位时高，差异有统计学意义(P<0.05)，早产儿的潴留量小于前一次喂养量的25%以及腹胀发生次数在右侧卧位时较仰卧或俯卧时均较低，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用仰卧、俯卧、左侧卧以及右侧卧体位鼻饲喂养早产儿对其生命体征影响均较小，而俯卧位较为有利于呼吸，左侧卧位不利于胃排空，而右侧卧位有利于促进胃排空，减少早产儿腹胀的发生。
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胸腔闭式引流管调节夹的研制与应用
开胸手术后病人都带有胸腔闭式引流瓶，医务人员可通过观察引流液的颜色、性质、结果判断病情变化。传统的胸腔闭式引流管存在以下缺陷：医生在放置胸管时如果有血流出来夹管不及时会污染床单。全肺术后病人前几天更换体位、检查过程，一般用胶布或者大血管钳夹管，但胶布夹管不美观，且夹管不当或体位移动幅度较大时易造成松管，发生逆行感染。当发现病人出血量较多时，没有实用工具夹管，只能徒手把引流管反折，等待另一个医护人员到场才能采取急救措施。更换胸引瓶的液体时，还要准备一把大血管钳，较为麻烦。因此制作了胸腔闭式引流管调节夹。现介绍如下。
