护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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临产妇全程体位管理的观察分析
[目的]探讨实施临产妇全程体位管理对产程的影响.[方法]选择2012年5月-2012年12月在我院住院的孕妇200例,均为单胎头位,随机将孕妇分为观察组和对照组各100例.观察组产妇从临产开始至第二产程,助产士根据产程时段、产妇意愿、胎方位并辅助分娩球等设施,对产妇实施体位管理,采取多种体位分娩;对照组全产程取自由体位.[结果]观察组第一、第二产程时间与对照组比较明显缩短、追加静脉输注缩宫素例数减少、自然分娩率增加(P＜0.05).[结论]实施临产妇全产程体位管理,产妇有意愿接受多种体位分娩,并可缩短产程,减少缩宫素的使用,提高自然分娩率,降低剖宫产率,特别能降低因胎位异常引起的剖宫产率.
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“总攻疗法”治疗Ⅲ期血栓闭塞性脉管炎的护理
血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种累及血管的炎症性和慢性闭塞性疾病,本病属中医脱疽范畴,因寒湿之邪侵袭,气血不畅或痹塞不通而发,初起表现为肢冷麻木,后期黑腐溃烂,疮口经久不愈为特征[1,2].
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肝移植术后早期康复指导训练效果评价表的设计及应用
[目的]根据肝移植术后病人早期康复指导训练的特点,设计评估训练效果的评价表,并在临床实施,评价其临床应用效果.[方法]将行肝移植手术病人160例分为对照组和观察组各80例,观察组采用设计的跟踪监测评价表,严格按照图表中的功能锻炼,对照组则按常规自行锻炼方法,由护士查房时督促指导实施,比较两组的术后恢复情况.[结果]观察组病人自主上下床、自主进食、自行如厕、自行洗漱等主动活动和生活能力明显增强.[结论]通过设计完善的康复训练模式,并针对肝移植病人不同时期的恢复情况,对肝移植病人术后实施早期康复训练及护理干预能为病人提供专业的帮助,大限度提高病人的生存质量.
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住院精神分裂症病人临床护理路径应用研究
推行精神科单病种临床路径的管理已成为医院体制改革的重大转折.探索与之相适应的临床护理路径方法,则是积极配合这一工作的护理举措.临床护理路径是依据每日标准的护理计划,功能是用图表的形式提供有时间和有效的照顾,使诊疗、护理有序,减少漏项,缩短住院日,提高质量[1];它的流程是一个计划、执行、检查及修正循环的过程[2].本研究通过对住院精神分裂症病人应用临床护理路径管理模式,收到较满意的结果.现报道如下.
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加温压缩雾化器对老年支气管哮喘病人的影响
[目的]探讨加温压缩雾化器对老年支气管哮喘的疗效影响.[方法]选择2011年9月-2013年3月老年支气管哮喘病人100例,随机分为观察组和对照组各50例.在常规治疗基础上,观察组采用加温压缩雾化器进行雾化,对照组采用压缩雾化器进行雾化,雾化药物均为沙美特罗十布地奈德,7d为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组的临床疗效.[结果]1个疗程后观察组的各症状体征改善明显优于对照组(P＜0.05),临床疗效观察组优于对照组(P＜o.05).[结论]两种雾化方法对老年支气管哮喘都有一定的治疗作用,但是加温压缩雾化器治疗老年支气管哮喘能明显提高疗效,缩短病程.
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胃癌术后电动洗胃机洗胃病人护理风险评估及对策
[目的]评估胃癌术后复查胃镜电动洗胃机洗胃的护理风险,探讨个体化洗胃方案及护理对策.[方法]选择2008年11月-2012年4月我科收治的胃癌术后复查给予电动洗胃机洗胃病人124例,按照洗胃预约序号分成观察组和对照组各62例,选用DXW-A型电动洗胃机,对照组采用常规洗胃法,观察组采用个体化洗胃法,比较两组洗胃时间、有效率及并发症发生率.[结果]观察组洗胃时间明显缩短于对照组(P＜0.05),且并发症发生率明显降低于对照组(P＜0.05).[结论]对胃癌术后病人进行准确的护理风险评估,采用改进的留置胃管方法,实施个体化洗胃操作,提高病人洗胃安全性,降低护理操作风险.
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急性主动脉夹层的危险评估和护理策略
主动脉夹层(AD)是一类病情凶险、进展迅速、死亡率高的疾病,如不及时治疗48 h内死亡率可高达50％[1].它是由于主动脉中膜的退行性病变或囊性坏死引起内膜的撕裂,血液从撕裂口灌注入主动脉壁内造成内膜与中膜和外膜之间分离形成假腔,假腔顺向或逆向扩展至主动脉的各个分支而出现相应脏器的灌注不足、填塞等综合征或心脏瓣膜的关闭不全等.AD发病在14 d以内为急性期[2].本研究对我院482例AD病人临床资料进行分析,以期总结其临床特点及影响预后的相关因素,对病人进行病情评估并采取相应的护理,从而降低病人的死亡风险,提高治愈率.
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抚触护理对女性甲状腺手术病人应对方式与疼痛程度的影响
[目的]了解抚触护理干预模式对女性甲状腺手术病人术前应对方式和术后疼痛程度的影响.[方法]选择2011年6月-2012年12月在某医院进行甲状腺手术的女性病人256例为研究对象,随机分为干预组125例和对照组131例.干预组应用抚触护理干预模式对女性甲状腺手术病人进行干预,对照组病人给予常规手术前护理.比较两组术前应对方式和术后疼痛程度.[结果]干预组面对因子明显高于对照组(P＜0.01),回避和屈服因子明显低于对照组(P＜0.01);干预组术后6h疼痛程度与对照组无明显差异(P＞0.05),术后1d、2d的疼痛程度均明显低于对照纽(P＜0.01).[结论]抚触护理干预模式可以改善女性甲状腺手术病人术前应对方式与术后疼痛程度.
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音乐疗法在早产儿护理中的初步应用
[目的]探讨音乐疗法在早产儿中的应用效果及母亲参与乐曲选择在音乐疗法中的作用.[方法]将90例早产儿随机分成观察A组、观察B组和对照组3组各30例.对照组实施常规护理,观察A组和观察B组在常规护理的基础上分别于出生后72h内用母亲选择的和随机选取的胎教乐曲实施干预.观察比较3组干预后的心率、呼吸频率、血氧饱和度、进食量及体重的增长变化.[结果]观察组体重及进食量增长高于对照组(P＜0.05),且观察A组较观察B组增长更明显(P＜0.05);观察组干预后呼吸次数、心率低于对照组而血氧饱和度高于对照组(P＜0.05),且观察A组较观察B组干预后的变化更明显(P＜0.05).[结论]音乐疗法能促进早产儿体重增长、进食量增加,改善早产儿的心肺功能,而母亲选择的胎教乐曲在音乐疗法中的效果更加明显.
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认知干预对围绝经期妇女骨质疏松症知信行的影响
[目的]探讨认知干预对围绝经期妇女骨质疏松症知信行的影响.[方法]将272例围绝经期妇女随机分为观察组134例和对照组138例,观察组给予认知干预,对照组不采取任何干预措施,在干预1年后进行问卷调查分析干预效果.[结果]观察组认知干预后骨质疏松症知识、健康信念和预防保健行为较干预前变化差异有统计学意义(P＜0.01),对照组干预前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组之间差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]认知干预可纠正围绝经期妇女对骨质疏松症的错误认知,提升健康信念和提高预防保健行为,预防骨质疏松症的发生.
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饮用陈皮水对妇科腹腔镜手术病人术后腹胀的影响
随着医学科学技术的高速发展,腹腔镜手术已广泛地应用于妇科临床[1].腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后痛苦轻、并发症少、瘢痕小、恢复快、住院时间短等特点,使越来越多的病人能够愿意和主动接受腹腔镜手术治疗[2].但腹胀是腹腔镜术后出现多的并发症[3],也是临床较常见的护理问题,给病人造成了各种生理和心理上的不适[4].为预防术后腹胀,增加病人舒适度,促进胃肠功能恢复,护理人员探讨了多种促进胃肠功能恢复的措施,如穴位按摩[5]、艾灸[6]、中药[7]等,但这些措施在一定程度上增加了护士的工作量,增添了病人的经济负担.为探讨一种简单有效地缓解腹胀的方法,本研究对妇科腹腔镜术后病人早期进行护理干预,指导其饮用陈皮水,取得较好效果.现报道如下.
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健侧卧位并健侧鼻孔胃管置入法在脑卒中偏瘫病人中的应用
[目的]探讨适宜脑卒中偏瘫病人的鼻饲置管方法.[方法]随机将66例脑卒中偏瘫伴吞咽障碍需插入胃管的病人分为观察组和对照组各33例.观察组采用健侧卧位加健侧鼻孔置胃管法,对照组采用患侧卧位和患侧鼻孔置胃管法,观察比较两组一次置管成功率及置管用时.[结果]观察组一次置管成功率高于对照组,且置管用时短于对照组(P＜0.01).[结论]健侧卧位并健侧鼻孔胃管置入法用于脑卒中偏瘫病人一次置管成功率高、置管时间短,是一种适合脑卒中偏瘫病人的安全、有效的置管方法.
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穴位按摩配合腹部按摩预防乳腺癌化疗病人便秘的效果观察
便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便于结、排便费力等.上述症状同时存在2种以上时,可诊断为症状性便秘.通常以排便频率减少为主,一般2d或3d或更长时间排便1次(或每周＜3次)即为便秘.便秘是乳腺癌化疗病人常见的一种副反应,可导致病人食欲下降、乏力,甚至加重化疗药物及其代谢产物的再吸收,增加病人的痛苦.本科室在常规护理的基础上采用穴位按摩配合腹部按摩能有效预防及减少乳腺癌化疗病人便秘的发生,取得满意的疗效.现报道如下.
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延续护理干预对肝癌术后病人身心健康恢复的影响
[目的]探讨延续性护理干预对肝癌术后病人身心健康恢复的影响.[方法]采用方便抽样法抽取2011年1月-2012年12月在西安市某医院住院的原发性肝癌手术切除后病人104例,随机分为观察组54例和对照组50例.观察组给予为期3个月的延续护理,对照组给予传统的出院后护理.采用长海痛尺、体力状况量表(ECOG)、总体幸福感量表(GWB)以及肿瘤病人生活质量量表(QOL)在研究对象出院前3d和出院后3个月进行身体、心理及综合健康评分.比较干预前后两组间及组内身心健康的恢复情况.[结果]观察组与出院时比较,延续护理干预3个月后肝癌术后病人的长海痛尺及ECOG评分明显降低,而GWB评分及QOL评分明显升高(P＜0.01);对照组ECOG评分及GWB评分也有改善(P＜0.05).两组干预后长海痛尺、ECOG评分、GWB评分及QOL评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]出院后延续护理干预可减轻病人的疼痛程度、促进病人体能的恢复,同时可有效提高病人的总体幸福感及生活质量.
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吸痰器排出气体对病房空气质量的影响及控制
呼吸道传染病的主要传播途径为空气传播,主要的也是非常常见的流行性感冒、肺结核.还有一些特别严重的呼吸道传染病,如严重急性呼吸综合征(SARS),都是空气中病原微生物气溶胶粒子随气流水平或垂直扩散,从而造成这些疾病的交叉传播[1].吸痰器是临床常用的抢救器材,尤其是气管切开的病人需要吸痰时.负压抽出的空气中含有病人的痰液及呼吸道的微小颗粒,其中不乏细菌和病毒,因此吸痰器排出的气体对于外界具有很强的传染性.检测使用吸痰器的病房空气微生物状况,采取预防措施,对预防医院交叉感染有着重要的意义.本研究重点在于探明吸痰器排出空气对周围环境、空气质量的影响,提出改善病房空气质量的消毒隔离措施.
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跨理论模型干预对肺癌病人自我感受负担状况的影响
我国每年新增癌症病人近200万人,而癌症病人的照护工作主要依靠亲人来完成,很多病人担心疾病给亲人带来沉重负担,不愿意拖累家人,容易形成负担心理,这称为自我感受负担(SPB)[1].研究证实,病人的心理状态与家庭情况密切相关,并直接影响其疾病的治疗效果[2].跨理论模型的原理是针对不同个体的变化阶段,制定适合个体发展的干预措施,以改变病人的行为方式[3].本研究应用跨理论模型的干预方法对肺癌病人实施护理,改善肺癌病人自我感受负担状况,以期为进行针对性的干预提供科学依据.1对象和方法
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早期干预对高胆红素血症婴儿神经心理发育的影响
高胆红素血症(HB)是新生儿期常见症状,常累及多器官及免疫系统,如脑、肝、肾、心以及细胞免疫功能的损害,其中严重的是对神经系统的损害[1].当未结合胆红素超过342μmol/L时,可能导致感音神经性聋,至少在一定程度上损害耳蜗外毛细胞.
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术中放疗在腹膜后肿瘤切除术中的应用及护理
[目的]研究腹膜后肿瘤切除联合术中放疗的安全性及有效护理方法.[方法]选择我院收治的经腹部CT和(或)MRI确诊为腹膜后肿瘤的病人62例.分为联合治疗组30例和对照组32例,比较两组手术前后白细胞计数变化、胃肠功能恢复时间、切口拆线时间及并发症情况.[结果]联合治疗组与对照组手术前后白细胞计数变化、胃肠功能恢复时间、切口拆线时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);联合治疗组有5例出现放射性周围神经病,未发生肠坏死及局部纤维化引起的输尿管狭窄等远期并发症.[结论]手术联合术中放疗治疗腹膜后肿瘤安全性好,且不增加术后并发症风险,要充分做好围术期护理.
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应用宣教手册对ICU病人家属焦虑水平的影响
重症医学科(ICU)病人入院期间,由于家庭功能发生紊乱,家属处于焦虑状态,严重影响其身心健康[1].近几年,对家属焦虑的护理作为ICU整体护理工作的一部分,越来越引起医护人员的重视.如何选取一种有效的方式缓解家属的焦虑情绪,是摆在护理人员面前一项重要的研究课题.研究显示,对家属进行健康宣教能降低家属的焦虑水平[2].宣教是指从病人入院到出院或死亡的整个过程中,护士有义务向病人及其家属介绍、说明及讲解护理程序、护理操作的目的及注意事项、可能发生的不良后果以及病人在住院期间遇到或希望了解的某些问题,并解答病人及家属对疾病的咨询,给予专业技术指导[3].本研究对ICU病人家属分别实施口头宣教、口头和宣教手册相结合宣教,取得良好效果.现报告如下.
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择期胸腰椎手术病人术前灌肠对术后排便的影响
病人行胸腰椎手术后由于卧床时间较长,加上术中对脊髓神经的刺激,术后腹膜后血肿的反应以及病人心理应激等因素,引起胃肠蠕动减弱,导致腹胀、便秘发生,对病人造成极大痛苦,不利于术后康复.针对这些问题,我科自2011年1月对择期胸腰椎手术病人在常规术前准备的基础上给予清洁灌肠,减少了术后腹胀、便秘发生率,效果满意.现报道如下.
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不同穿刺法对血液透析病人动静脉内瘘的影响
[目的]比较绳梯法、扣眼法和区域法穿刺方法对自体动静脉内瘘功能状态的影响.[方法]选择行血液透析并使用新内瘘的病人84例,随机分成绳梯法、扣眼法和区域法各28例,每例病人从新内瘘穿刺第1针开始计时,观察18个月,对3种穿刺方法穿刺效果及内瘘并发症发生率进行比较.[结果]3组穿刺成功率、血流量不足发生率、皮下血肿发生率、内瘘闭塞发生率、血管狭窄发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),穿刺点渗血发生率、病人满意率和血管瘤发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]绳梯法和扣眼法能减少穿刺点渗血的发生,降低血管瘤的形成并增加病人满意度,临床应首选扣眼法,血管较长较充盈者可选绳梯法,以延长内瘘的使用寿命,提高病人的生存质量.
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内科胸腔镜检查在胸腔积液病人诊疗中的应用及护理
胸腔积液是胸膜疾病常见的表现形式,临床采用常规的胸腔积液实验室检查及细胞学检查,并结合经皮胸膜活检进行病因学诊断,仍然有20％～30％的胸腔积液病人未明确病因[1].内科胸腔镜检查能全面观察到肺表面、纵隔及膈肌胸膜、肋膈窦的情况,而且可在病灶处采集活检组织,作为诊断胸腔积液及各种不明原因的胸膜疾病的方法,文献报道内科胸腔镜检查对胸腔积液病因学诊断阳性率在90％以上[2].我科对住院治疗的胸腔积液病人实施内科胸腔镜检查的围术期护理,效果满意.现报告如下.
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60例新式剖宫产术中胎儿娩出困难原因分析
1988年,以色列的Stark医生改良创立了新式剖宫产术,该术式采用腹部横直切口,具有手术时间短、出血少、损伤小、恢复快、住院时间短等优点,深受广大妇产科工作者青睐,被广泛采用.随着高危妊娠和社会因素的影响,剖宫产手术逐渐增多.但由于其横切口术式的特点,受到切口上缘阻力的影响,胎先露娩出困难屡见不鲜,如果处理不当,对母儿危险极大,可能导致新生儿产伤、窒息及母亲周围组织损伤、子宫切口撕裂引起大出血等并发症的发生.
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PICC专科护理在基层医院门诊护理中的应用
经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)因操作简单、安全可靠、留置时间长等特点而被临床广泛应用[1].但PICC置管病人在留置期间大部分时间需回家休养等待下一个疗程的治疗,那么在此出院间歇期间PICC导管的维护工作目前基层医院没有统一模式,一些在当地带管出院的病人需回首诊科室进行每周1次的导管维护,一些在上级医院带管出院的病人因在当地找不到合适的维护点而自行拔管.2013年前我院采取由应用PICC导管多的科室,如普外科、肿瘤科、神经外科等病区护士为带管病人进行每周1次导管维护,以解决带管病人居家期间导管的维护问题.2013年1月我院在门诊换药室开设了PICC专科门诊,为我院带管出院或上级医院带管出院的病人进行导管维护,并提供相关知识的咨询及健康教育.现报告如下.
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大肠癌病人照顾者心理弹性和应对方式的相关性研究
[目的]探讨大肠癌病人照顾者心理弹性与应对方式现状及其相关性.[方法]选择大肠癌病人照顾者84人,采用中文版心理弹性量表、简易应对方式问卷进行调查,了解其心理弹性和应对方式状况.[结果]照顾者心理弹性得分为54.02分±16.51分,与积极应对呈正相关(r=0.459,P＜0.01),与消极应对呈负相关(r=-0.351,P＜0.05).[结论]大肠癌病人照顾者心理弹性处于中等水平,与应对方式存在相关性,临床工作中应关注照顾者的心理状态,帮助他们采取有效的应对方式.
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上海市浦东新区社区护士核心能力调查研究
[目的]本研究通过调查上海市浦东新区社区护士核心能力现状,了解影响社区护士核心能力形成的因素,为全面提高社区护士核心能力奠定基础.[方法]采用定额取样的方法选取上海市浦东新区社区卫生服务机构186名社区护士作为调查对象,采用社区护士核心能力问卷进行调查.[结果]上海市浦东新区社区护士核心能力从高到低为人际沟通能力、伦理法律实践能力、专业发展能力、评估和干预能力、评判性思维能力;影响因素为婚姻状况、职称、收入、是否发表过论文、年龄和工作年限.[结论]上海市浦东新区社区护士人际沟通能力、伦理法律实践能力和专业发展能力较强;评判性思维能力和评估和干预能力相对较弱;年长、工作年限长、职称高、收入高、发表过论文的已婚社区护士核心能力更强.
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护士慈心满意和共情疲劳状况及其与离职意愿的相关性研究
[目的]调查分析护理人员的慈心满意与共情疲劳状况,探讨其与离职意愿的相关性.[方法]采用中文版护士专业生活品质量表和离职意愿量表对489名护士进行问卷调查.[结果]护理人员慈心满意与共情疲劳症状得分为54.33分±16.12分,不同年龄、职称、性别护士存在差异(P＜0.05);离职意愿得分为16.27分±3.48分,与症状得分呈正相关(r=0.34,P＜0.01).[结论]护士存在明显的慈心满意和共情疲劳症状,离职意愿增强.
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糖尿病并发症病人自我管理水平及相关因素的调查
[目的]了解住院糖尿病合并并发症病人自我管理的现状及其相关因素.[方法]采用横断面调查的方法,选择河北省人民医院内分泌科糖尿病合并并发症病人217例,应用一般情况调查表及糖尿病自我管理测评量表进行自我管理水平调查.[结果]研究对象自我管理各维度得分分別为饮食(2.64分±0.69分)、运动(2.57分±1.13分)、血糖监测(3.11分±1.74分)、足部护理(3.77分±1.31分)、遵医用药(5.78分±1.38分).年龄越大的病人饮食及血糖监测维度得分越低,而运动维度得分越高(P＜0.05);女性病人饮食、遵医用药自我管理好于男性,男性病人运动自我管理维度好于女性(P＜0.05);文化程度高的病人饮食、运动、血糖监测的自我管理行为得分较高(P＜0.05).[结论]糖尿病并发症病人自我管理水平较低,其中运动维度差,遵医用药好;年龄、性别、文化程度影响病人的饮食、遵医用药、运动、血糖监测自我管理水平.
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专科医院门诊预约挂号服务模式及预约挂号满意度探索与实践
目前,为了优化就医流程,在政府的倡导下,各个医院都在积极推进实名制预约挂号工作.所谓预约挂号是病人提前预订在某时间到医院会诊看病,也指病人通过其他预约方式,如电话、网络等实现远程挂号.病人进入医院先遇到的问题就是挂号,而预约挂号不仅可以有效减少门诊挂号窗口排队和候诊时间过长现象,还可以为病人提供相对准确的就诊时间,便于病人安排就诊时间,同时也有利于改善医院的就医环境,提高门诊管理及服务水平[1-3].因此,了解病人挂号中遇到的问题,不断完善预约挂号模式,使病人方便、快捷、正确地进行挂号就成为医院门诊应解决的重要课题之一.本研究就我院专科门诊预约挂号模式及预约挂号满意度调查情况进行探索和实践.
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五常法管理模式在消化内镜中心的应用
随着消化内镜微创诊疗技术的不断发展,接受消化内镜诊治的病人逐渐增多,对内镜中心的管理提出了更高的要求.为使消化内镜中心的工作顺利而高效的进行,我科室于2012年7月全面细致地采用“五常法”(常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律)管理模式,取得满意效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2011年7月-2012年7月采用常用消化内镜物品管理方法进行胃肠镜检查病人7 590例,2012年8月-2013年8月采用“五常法”管理方法进行胃肠镜检查病人8 080例.选择我院2011年7月-2012年7月采用常用消化内镜物品管理方法进行ERCP手术病人53例为常规组,2012年8月-2013年8月采用“五常法”管理方法进行胃ERCP手术病人60例为五常组.两组病例均排除置导丝困难等的复杂操作病例,且均在相同的内镜医生的诊治条件下进行观察.
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核查记录表在消毒供应中心质量控制过程中的应用
质量控制是为了通过监视质量形成过程,消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素,以达到质量要求而采用的各种质量作业技术和活动[1].质量控制可以应用于任何领域的任何环节中,在消毒供应中心也不例外.消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[2].几乎是整个医院病原体数量为庞大、种类为繁多、感染风险大的部门,是医院感染控制的重点对象[3].因此,寻求适用于消毒供应中心的质量控制方法对控制医院感染意义重大.核查记录表是本研究根据消毒供应中心的物品处理流程而制定的一种囊括了各环节质量控制的量表,可以直观记录物品处理过程中出现的工作缺陷,从而提高质量控制的效果,减少医院感染.
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胰腺炎病人居家自我健康管理评价指标体系权重及内涵分析
[目的]确定胰腺炎病人居家自我健康管理评价指标体系权重及内涵,初步探索胰腺炎病人居家自我健康管理体系.[方法]通过德尔菲法确定胰腺炎病人居家自我健康管理评价指标,采用AHP层次分析法确定指标权重.[结果]4个一级指标的权重分别为生理特征(0.470 4)、心理状况(0.135 8)、行为生活方式(0.279 7)、社会环境(0.114 2).权重指数由高到低的三级指标排序前5位的是生理因素使日常角色活动受限、胰腺炎引起的疼痛、各种生理检查指标水平(血脂、血糖等)、有细菌或病毒感染、可以遵医嘱正确饮食.[结论]胰腺炎病人居家自我健康管理评价指标体系具有一定的科学实用价值,可作为胰腺炎病人居家自我健康管理的衡量指标指导实践.
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优质护理服务长效激励机制的建立与成效
卫生部医政司在2012年的管理工作重点中强调继续以优质护理服务为平台,加强临床护理工作,提高护理管理水平,推行责任制整体护理的服务模式,指导责任护士全面落实护理职责,加强护理内涵建设,为病人提供全程规范化护理服务,充分调动护士积极性,建立持续推进优质护理服务的长效机制[1].根据卫生部的精神,我院针对目前临床护理工作中存在的人员不足、工作负荷大、工作满意度不高、护理队伍欠稳定等问题,运用有效的激励手段来激发护士的工作热情,调动护理人员的积极性,加强临床护理工作,保证优质护理服务工作的落实和推动,特建立长效激励机制,经过运行,不断完善和修订,取得了一定效果.现报道如下.
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一次性锁在急救车管理中的应用
随着急救医学的不断发展,各种危重病人的抢救成功率逐步提高.由于急症发作突然,病情危重,及时采取正确而有效的抢救措施至关重要.在繁忙琐碎的护理工作中,开放式的急救车时有药品、物品不齐全等现象,给突发的抢救工作埋下隐患.我科从2013年5月起按照医院统一要求实施一次性锁式急救车管理办法,收到了良好的效果,在3个月的连续检查中,急救车均处于100％备用状态,为突发的抢救工作打好了基础,且简化了急救车检查流程,减轻了护士工作量.
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计时氧气流量计的设计
氧气流量计是临床适用的常见医疗器械.现有临床治疗过程中,有时需要对氧气使用时间进行准确计时,进行定时供氧.传统的氧气流量表无计时装置,氧气的开启到停止的时间无法准确计算,从而导致使用者在不需要时未及时关闭,就会造成医疗资源的浪费.针对上述存在不足,设计一种计时氧气流量计,使能够准确及时地对供氧量和供氧时间进行计量,有利于节约医疗资源.1设计与制作计时氧气流量计包括流量计本体、阀门控制杆和通气管,所述阀门控制杆上沿轴向设置有凹槽,阀门控制杆的自由端以可绕阀门控制杆轴线转动的方式设置计时器;计时器上设置有沿阀门控制杆轴向延伸至凹槽正上方的连接杆,连接杆的自由端固定设置有延伸至凹槽内的滑动突点.阀门控制杆上设置有旋钮,通气管上设置有压力表.
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手术器械消毒用撑开固定叉的设计
目前,医院手术器械多置于器械网筐内进行灭菌消毒.其质量标准引国家卫生部2002年11月颁布的《消毒技术规范》:灭菌物品能拆卸的必须拆卸,如对注射器进行包装时,管芯应抽出.必须暴露物品的各个表面(如剪刀和血管钳必须充分撑开)以利灭菌因子接触所有物体表面.有筛孔的容器,应将盖打开,开口向下或侧放.管腔类物品如导管、针和管腔内部先用蒸馏水或去离子水润湿,然后立即灭菌.但是,目前尚没有撑开剪子、钳子等关节的器材,消毒时只能将剪子、钳子等手术器械置于器械网筐内,往往在灭菌前因转运等原因使手术器械在器械网筐中凌乱,甚至张开的器械发生闭合,造成这些手术器械消毒不彻底,给手术带来一些潜在的危害.针对上述不足,我科设计了一种保证剪子、钳子轴节类手术器械消毒彻底的消毒用撑开固定叉.
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聘用制护理人员薪酬调查问卷的设计和评价
[目的]编制聘用制护理人员薪酬调查问卷.[方法]在查阅文献、专家小组讨论和实际调查的基础上形成初始问卷.抽取我院490名护士填写问卷,采用Cronbach's α系数检验问卷的信度;采用相关分析、探索性因素分析和主成分分析法检验问卷的效度.[结果]终形成4个维度共17个条目的聘用制护理人员薪酬表.4个维度Cronbach's α系数为0.730～0.913,重测信度系数为0.886～0.941.采用主成分分析中的正交方差大旋转法,提取特征值＞1的4个公共因子,其累计贡献率为68.125％.[结论]聘用制护理人员薪酬调查问卷初步测试,信效度符合要求,可以为聘用制人员薪酬调整提供依据.
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复方藤芷膏治疗小鼠化疗性静脉炎的实验研究
化疗性静脉炎是化疗过程中常见的并发症,目前治疗方法较多,但是作用效果单一,中医药治疗显示出它的优势.本研究应用中药复方藤芷膏治疗化疗性静脉炎取得了较好的临床疗效,通过观察复方藤芷膏对长春瑞滨注射液导致的小鼠化疗性静脉炎的发生率和病理组织改变的影响,探讨复方藤芷膏对化疗性静脉炎的作用机制.
