护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同温度二氧化碳气腹对腹腔镜胃手术后胃肠功能恢复的影响
[目的]探讨不同温度二氧化碳气腹对腹腔镜胃手术后胃肠功能恢复的影响.[方法]随机选取50例胃手术病人作为实验组,采用加温至37 ℃的CO2气体温度建立气腹进行腹腔镜手术;回顾性选取50例胃手术病人作为对照组,采用未加温的CO2气体建立气腹进行腹腔镜辅助手术,观察术后两组病人肛门排气时间、拔除胃管时间,并进行对照.[结果]两组病人术后肛门排气时间和拔除胃管时间均具有统计学意义(P<0.05).[结论]对腹腔镜辅助胃手术采用加温至37 ℃的CO2气体建立气腹进行手术,可有效促进病人术后胃肠功能的恢复.
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超强氧气雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察
[目的]观察超强氧气雾化吸入法治疗小儿急性喉炎的疗效.[方法]将60例急性喉炎患儿随机分为两组,实验组采用超强氧气雾化吸入法,对照组采用超声雾化吸入法,观察两组治疗30 min后经皮血氧饱和度(SpO2)、临床疗效、舒适度、呼吸道刺激症状等变化.[结果]治疗30 min后两组SpO2变化、临床疗效、舒适度、呼吸道刺激症状均存在差异(P<0.05或P<0.01).[结论]急性喉炎患儿应用超强氧气雾气吸入法能改善氧合状态,提高疗效,减少呼吸道刺激症状,增加患儿舒适度.
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双重定位法在采集桡动脉血操作中的应用
[目的]寻找理想的桡动脉穿刺部位,提高桡动脉穿刺的成功率.[方法]将2010年3月-2011年3月258例临床需要采集动脉血做血气分析的病人随机分为两组,试验组采用骨性标志结合桡动脉搏动双重定位法进行桡动脉穿刺点的定位,并采用逆向穿刺法采血,对照组采用桡动脉搏动强部位触摸法顺向采血.[结果]试验组穿刺成功率(94.6%)明显高于对照组(82.2%),差异有统计学意义(P<0.01).[结论]骨性标志配合搏动定位逆向穿刺法可以明显提高桡动脉血采集成功率.
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纤维支气管镜术后患儿应用氧气驱动雾化的效果观察
[目的]探讨普米克令舒联合万托林氧气驱动雾化吸入治疗小儿纤维支气管镜检查术后气道炎症的效果.[方法]选择本院儿科行纤维支气管镜检查的56例患儿按检查的先后顺序分为两组,对照组术后给予常规护理,治疗组术后在常规护理基础上给予普米克令舒联合万托林氧气驱动雾化吸入.比较两组术后气道炎症如刺激性咳嗽、咯血、声嘶、咽部不适等持续时间.[结果]治疗组患儿刺激性咳嗽、咯血、声嘶、咽部不适消失时间较对照组提前(P<0.05或P<0.01).[结论]普米克令舒联合万托林氧气驱动雾化吸入对小儿纤维支气管镜术后气道炎症反应有显著疗效.
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暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片对癌痛病人止痛效果的影响
[目的]探讨暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片对癌痛病人止痛效果的影响.[方法]采用数字评估法对癌症病人疼痛程度进行评估.将89例重度癌痛病人随机分为两组:对照组常规使用硫酸吗啡缓释片治疗,实验组应用暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片治疗;对两组病人治疗后疼痛程度进行再评估.[结果]实验组较对照组止痛显效率高,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛较单纯硫酸吗啡缓释片效果好.
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脑卒中后肢体痉挛病人应用中药穴位烫疗与肌群烫疗效果观察
[目的]探讨中药穴位烫疗与肌群烫疗对脑卒中后患侧肢体痉挛的效果观察.[方法]将入选的90例随机分为穴位烫疗组与肌群烫疗组各45例.穴位烫疗组采用中药特色方汤剂,利用场效应治疗仪烫疗患侧上肢手三里及内关穴,患侧下肢足三里及三阴交穴;肌群烫疗组采用中药特色方汤剂,利用场效应治疗仪烫疗患侧上肢肱二头肌及前臂屈肌肌群,患侧下肢股四头肌及小腿伸肌肌群.两组同时给予神经内科常规治疗及护理.[结果]治疗45 d,肌群烫疗组的肢体痉挛改善效果比穴位烫疗组显著(P<0.05),日常生活能力提高程度显著优于穴位烫疗组(P<0.05).[结论]中药特色方汤剂患侧肌群烫疗能明显改善脑卒中后肢体痉挛状态,提高病人的自理能力.
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金霉素软膏联合驳骨油纱外敷治疗浅度溃疡期压疮效果观察
[目的]观察金霉素软膏联合驳骨油纱外敷治疗浅度溃疡期压疮的效果.[方法]将32例压疮病人按住院单双号分为观察组18例(26处)和对照组14例(22处),有坏死组织或脓性分泌物两组均清创;对照组用75%乙醇消毒周围皮肤、生理盐水擦洗创面后,用庆大霉素液浸湿纱块外敷,外加2块消毒纱块或棉垫重叠覆盖包扎;观察组用0.5%碘伏消毒创面2遍后,采用金霉素软膏联合驳骨油纱外敷,外加消毒纱块或棉垫重叠包扎.观察两组压疮治愈时间和治疗2周的疗效、换药次数.[结果]观察组疗效明显优于对照组(Uc=3.526,P<0.001),换药次数和治愈时间明显少于对照组(P<0.001).[结论]金霉素软膏联合驳骨油纱外敷治疗浅度溃疡期压疮,较庆大霉素湿敷治疗效果好,换药次数少、治愈时间短.
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孕期健康教育模式在新生儿肺炎防治中的应用
[目的]探讨孕期健康教育模式在新生儿肺炎防治中的作用.[方法]在对门诊、孕妇学校孕产妇健康教育需求调查分析的基础上,制定孕产妇全方位、多渠道、个性化的全程健康教育内容和方法,并在100例孕产妇中实施,观察期3个月~6个月.[结果]实施全程健康教育半年后,孕产妇平均健康知识知晓率、健康行为形成率分别达到85.88%、80.75%,优于教育前的50.65%、58.68%;本组新生儿肺炎发病率低于同期新生儿肺炎发病率.[结论]孕期健康教育能提高孕产妇对新生儿肺炎的认识及对孕期保健的依从性,改善生活与育儿方式,降低新生儿肺炎的发病率.
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自行加压式棉棒在桡动脉采血中的应用
桡动脉采血是临床上常用的动脉采血方法之一,危重症病人通常需要多次监测动脉血气分析,而对于桡动脉穿刺点的正确按压能有效预防穿刺部位的出血及血肿.有研究报道,止血效果较好的是棉球(片)法和棉签直压法[1].
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应用茵栀黄外洗液游泳预防新生儿黄疸的临床研究
[目的]观察应用茵栀黄外洗液游泳预防新生儿黄疸的效果.[方法]将300例健康新生儿随机分为对照组(应用清水游泳)、实验组(应用茵栀黄外洗液游泳)各150例,比较两组新生儿胆红素经皮值的动态变化.[结果]两组胆红素经皮值峰值、生后第2天～第6天胆红素经皮值比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]使用茵栀黄外洗液游泳能预防新生儿黄疸的发生,减轻新生儿黄疸程度.
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放松训练及足部穴位按摩在脑卒中睡眠障碍病人护理的应用
[目的]探讨放松训练及足部穴位按摩对脑卒中睡眠障碍病人的影响.[方法]选择我院神经内科2010年7月-12月 80例脑卒中睡眠障碍病人,按照随机分组的方法分为放松训练组及足部穴位按摩组各40例,采用睡眠状况自评量表(SRSS)分别在干预前1 d及干预2周后进行效果测评,观察病人的睡眠变化情况.[结果]干预2周后,两组病人的SRSS总评分及各因子评分均较干预前显著下降(P<0.05或P<0.01).[结论]对脑卒中睡眠障碍病人进行放松训练及足部穴位按摩,能有效改善病人的睡眠质量.
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极低出生体重儿PICC导管尖端位置对导管留置时间的影响
[目的]探讨极低出生体重儿PICC导管尖端位置对导管留置时间的影响.[方法]对行PICC置管的40例极低出生体重儿资料进行回顾性分析,比较导管尖端位于不同位置时导管留置时间及并发症的发生率.[结果]上腔静脉组 PICC留置时间长,与锁骨下静脉组及颈内静脉组比较差异有统计学意义(P<0.05).上腔静脉组穿刺部位渗液的发生率明显低于锁骨下静脉组(P<0.05).[结论]极低出生体重儿PICC导管尖端适宜的位置为上腔静脉,其留置时间长、穿刺部位渗液发生率低.
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上消化道大出血后口腔pH值变化及护理对策的研究
2010年1月-2011年1月对我院上消化道大出血病人禁食期间口腔pH值进行系统监测,并进行干预取得良好效果.现报告如下.
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改良式无肝素抗凝联合盐水冲洗法在连续性静-静脉血液滤过中的应用
[目的]探讨改良式无肝素抗凝联合盐水冲洗法在高危出血倾向病人连续性静-静脉血液滤过(CVVH)应用中的临床效果.[方法]将36例(128例次)具有高危出血倾向行无肝素CVVH治疗的病人随机分为观察组和对照组,对照组采用传统无肝素法治疗64例次,观察组采用改良式无肝素法治疗64例次.比较两组病人治疗前后血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)的变化,观察两组病人有效治疗时间、生理盐水冲洗量、净超滤量、体外循环凝血及治疗后出血并发症情况.[结果]两组治疗前后Hb、PT、APTT检测结果组内比较差异无统计学意义(均P＞0.05),而PLT和Fbg组内比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组间Hb、PT、APTT、PLT、Fbg比较差异无统计学意义(均P＞0.05).两组有效治疗时间、生理盐水冲洗量、净超滤量、滤器和静脉壶凝血情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).两组无一例诱发或加重出血.[结论]改良式无肝素抗凝联合盐水冲洗法是高危出血倾向病人CVVH治疗的一种行之有效的血液净化方法,不但能起到安全有效的抗凝效果,还可延长有效治疗时间、减少生理盐水冲洗量、增加净超滤量、降低滤器和静脉壶凝血发生率、减轻护理工作量、节约成本;科学有效的护理配合是治疗成功的保证.
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实习前护生离职意愿与主观幸福感的相关性研究
[目的]了解实习前护生离职意愿水平,探讨其与主观幸福感的相关性.[方法]采用离职意愿量表、青少年主观幸福感量表对423名实习前护生进行问卷调查.[结果]有效问卷406份,实习前护生的离职意愿处于较高水平,离职意愿Ⅰ 得分为4.64分±1.27分,离职意愿Ⅱ 得分为5.14分±1.31分,离职意愿Ⅲ得分为5.66分±0.99分,离职意愿总分为15.44分±2.72分,指标值为64.33%.3年制大专护生离职意愿Ⅱ得分及离职意愿总分高于5年制本科护生(P<0.01);学习成绩中等者离职意愿Ⅰ得分高于成绩优秀者(P<0.01);离职意愿Ⅰ和离职意愿Ⅱ的影响因素为实习前护生的学校满意度;离职意愿Ⅲ的影响因素为生活满意度总分及负性情感.[结论]实习前护生离职意愿总体偏高,在校主观幸福感对其影响较明显,高校护理教育者及管理者应重视学校、社会等多方面对实习前护生专业思想的教育.
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老年高血压病人健康行为自我效能及其影响因素
[目的]了解老年高血压病人的健康行为自我效能及其影响因素.[方法]采用一般资料调查表、健康概念量表、健康行为自我效能量表,对在我院就诊的206例老年高血压病人进行调查.[结果]老年高血压病人健康行为自我效能得分为66.24分±13.95分,46.1%的病人处于中等水平;多元线性回归显示,年龄、教育水平、家庭关系和健康概念是健康行为自我效能的影响因素.[结论]在设计和实施护理干预措施时,应重视老年高血压病人的年龄、教育水平、家庭关系和健康概念.
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高职护理专业教师隐性知识认知现状的调查
[目的]了解高职护理教师对隐性知识的认知现状.[方法]采用整群抽样法,采用自行设计"高职护理教师对隐性知识认知情况调查表"对中国医科大学高职学院和沈阳医学院护理学院2所高职护理专业108名任课教师进行问卷调查.[结果]高职护理教师对教师隐性知识认知程度低,对隐性知识的态度不容乐观.[结论]建议对高职护理教师普及隐性知识的教育,教师选先进、评优秀和职称聘评中应注重对教师隐性知识的评价,教师及教育管理者应转变教育教学观念.
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高中生对人乳头瘤病毒的认知调查
[目的]了解高中生对人乳头瘤病毒(HPV)相关知识的认知现状,为学校开展预防宫颈癌和HPV感染健康教育提供依据.[方法]采用分层整群抽样的方法,抽取湖南省湘潭市某中学高中3个年级学生共848人进行HPV相关知识自答式问卷调查.[结果]高中生中听说过HPV的只有10.1%,即使在听说过HPV的学生中,其认知水平也普遍低下,只有18.6%的人知道HPV可以导致宫颈癌.单因素分析提示,家庭住址、年龄、年级、学习成绩、性生活史、性别、父亲文化程度、母亲文化程度是高中生HPV认知水平的影响因素;多元逐步回归提示,学习成绩、性生活史、性别、母亲文化程度是高中生HPV认知水平的独立影响因素.高中生HPV相关知识主要来自电视广播(59.3%)和互联网(57.0%),而来自父母朋友(25.6%)、医务人员(20.9%)和教师(18.6%)告知者少见.[结论]高中生HPV相关知识严重缺乏,其认知水平与多个因素有关,提示应从各方面提供有针对性的健康教育,学校和家庭均有必要针对高中生加强有关HPV和宫颈癌方面的知识教育.
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影响青光眼病人心理因素的研究现状
介绍了青光眼病人的精神心理、个性、行为特征;综述了心理干预对青光眼病人内分泌及免疫系统、血液流变学、心理行为的影响.
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标准化饮食设计在2型糖尿病肥胖病人饮食治疗中的应用研究
[目的]研究标准化饮食设计在2型糖尿病肥胖病人饮食治疗中的作用.[方法]将36例2型糖尿病肥胖病人随机分为两组,给予饮食教育与治疗,低糖组以进糖类占总热量的30%为主的食物,低脂肪组以进食糖类占总热量的55%、脂肪占总热量的30%为主的食物.观察两组入院时、出院后3个月和6个月病人的体重指数;观察两组入院时、出院后6个月糖化血红蛋白、血脂的变化;并于第6个月给予动态血糖监测,观察两组病人24 h血糖平均值、三餐餐后血糖峰值及出现峰值的时间、每日谷值的变化.[结果]低糖组6个月后体重低于低脂肪组(P＜0.01);低糖组三餐餐后血糖峰值比低脂肪组明显降低(P＜0.01),且达到峰值时间明显延长(P＜0.01),每日谷值明显上升(P＜0.01);6个月后低糖组与低脂肪组血脂指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]低糖饮食能更好地控制2型糖尿病肥胖病人的血糖波动和体重,并在短期内不会影响病人的血脂.
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"鲶鱼效应"管理对降低护士职业倦怠的效果研究
[目的]将"鲶鱼效应"管理理论引入护理管理,旨在树立"鲶鱼"护士的榜样作用,正面影响其他护士的思想和行为,降低护士职业倦怠.[方法]对护士进行职业倦怠调查,运用"鲶鱼效应"管理,正面影响护士的思想和行为,激发护士的潜能,观察实施后的效果.[结果]通过"鲶鱼效应"的实施,护士职业倦怠各维度得分降低(P<0.01),医院护理质量提高(P<0.01).[结论]在护理管理中运用"鲶鱼效应"理论,实现了护理人员的自我价值、提高了护理质量、降低了职业倦怠,达到护理管理的佳效果.
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流程再造在肺炎监测项目管理中的应用
[目的]探讨肺炎监测项目管理流程再造及效果.[方法]我科于2011年1月对肺炎监测项目管理流程再造,即实施新流程.比较新流程实施前、后病例纳入准确率、调查表填写完整率、鼻咽拭子采集率、采样耗材出入库准确率等指标的变化情况.[结果]新流程再造后,病例纳入准确率、调查表填写完整率、鼻咽拭子采集率、采样耗材出入库准确率均高于流程再造前(P<0.01);同时提高了项目组满意度.[结论]再造流程应用于肺炎监测项目管理中,有利于提高病例纳入准确率、调查表填写完整率、鼻咽拭子采集率、采样耗材出入库准确率,提高项目组满意度.
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头脑风暴法在优质护理服务示范工程中的应用
[目的]探讨头脑风暴法在优质护理服务示范工程中的应用效果.[方法]针对我院2010年3月以来6个科室开展优质护理服务示范工程活动存在的共性问题、热点问题及个别疑难问题,6个科室及护理部分别采用头脑风暴法定期召开讨论会,与会人员畅所欲言地发表自己的观点,分析问题的原因,集思广益地制定整改方案并实施.[结果]头脑风暴法实施后临床护理管理评分和临床护理服务评分均明显高于实施前(P均<0.001);护士总满意度(满意+基本满意)由实施前的77.9%提高到实施后的92.1%(P<0.001);病人总满意度由实施前的76.0%提高到实施后的96.0%(P<0.05).[结论]头脑风暴法应用于优质护理服务示范工程是行之有效的,可及时发现优质护理服务示范工程活动过程中的问题,有效地提出防范对策,针对性地实行整改方案,规范了优质护理服务示范工程行为,提高了护理质量.
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安全目标管理在重度烧伤并反应性精神障碍病人中的应用
[目的]探讨安全目标管理在重度烧伤并精神障碍病人中的应用效果,为病人提供一套科学系统的安全护理.[方法]将85例重度烧伤并精神障碍病人分为干预组45例和对照组40例,干预组实施安全目标管理,制定护理安全目标;准确评估病人,制定安全防范预案;加强病房及病人安全管理,注意用药安全,防止意外,对病人进行认知行为干预,促进精神康复.对照组则按烧伤并反应性精神障碍的常规护理.[结果]实施安全目标管理以来,干预组护理不安全事件的发生率明显低于对照组(P＜0.05),病人精神症状的持续时间较对照组短(P＜0.01),家属对护理工作的满意度较对照组高(P＜0.01).[结论]实施安全目标管理,能提高护士的安全防范意识,有效减少反应性精神障碍病人不安全事件的发生,避免护理风险,确保医疗护理安全.
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1例丘脑性失语病人的语言康复训练
丘脑及其枕核是大脑皮层布洛卡区和韦尼克区之间进行言语处理的中间站.丘脑损伤会导致与皮层性失语相类似的言语高级功能紊乱,影响言语表达的精确、完整,可能出现命名性失语、电报体言语、言语失用、重复等[1].从20世纪以来,人们在临床实践中越来越意识到,失语症远远不限于单纯皮质的损伤,丘脑与言语的关系日益引起人们的关注.现将1例慢性丘脑性失语病人的语言康复训练情况报告如下.
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巧管饲油质液体
对于不完全性肠梗阻的病人,临床治疗中可采用暂时禁食水、静脉营养支持治疗、胃肠减压,定时管饲液状石蜡、香油以润滑肠道等方法,缓解肠道梗阻症状.临床操作中发现 ,在注入油质液体时注射器会有很大阻力,不易推注且压力过大时容易喷溅.现介绍一种简单的方法,可使油质液体顺利管饲,提高护理质量.
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自制托盘架在眼底荧光造影检查中的应用
眼底荧光造影是一种极有价值的诊断技术.主要用于脉络膜、视网膜及视神经病变的临床诊断[1].静脉注射造影剂是眼底荧光造影关键的一步[1].以往在推注造影剂时在造影机台面上放一小枕,将病人肘部放于小枕上.病人下颏部要放于造影机支架上,前额需紧贴上支架板,上肢又要放于造影机台面上,难以调整到舒适的体位.病人上臂悬空容易紧张不适.由于操作台面小,不利于护士推药操作,甚至影响穿刺成功率.我科将自制托盘架应用于造影检查推药时支撑病人上肢139例,取得了良好效果.现介绍如下.
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手术间一次性物品放置柜的制作及应用
利用手术间不锈钢壁柜放置一次性物品 ,既满足了手术的需要 ,又减少了护士来回取放一次性物品的时间.我们根据手术需要制作了方便存放的壁柜间隔 ,由房间管理者根据各手术间手术的多少确定物品放置数量 ,每周补充1次或2次 ,使用起来很方便.现介绍如下.
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可移动无菌包取用指示卡的制作和应用
手术室无菌包的消毒储存是一件繁琐的工作,无形中增加了手术室器械班护士的工作量和劳动强度.根据实际工作状况自行设计制作了可移动无菌包取用指示卡,经过实际工作中应用效果良好.现介绍如下.1 制作方法采用不锈钢薄板制成可挂式移动指示卡.取长20cm,宽16cm不锈钢薄板,将16cm宽分成6cm、5cm、5cm3部分.
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农民肺病人的家庭护理干预研究
[目的]探讨对农民肺病人的家庭护理干预方法,从而提高病人生活质量.[方法]对48例农民肺病人于住院期间在常规护理的基础上,开展讲座、呼吸操训练、营养指导、心理支持等,出院时确保掌握相关疾病知识和自护技能,出院后给予家庭护理干预,对其进行心理、健康教育,调查同一环境工作人员情况等干预手段,指导预防疾病复发措施.于病人出院6个月后评价其生活质量.[结果]家庭护理干预后病人生活质量显著提高(均P<0.01).[结论]家庭护理干预可有效提高农民肺病人的生活质量.
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气管套管试堵器的制作及应用
临床经常遇到气管切开病人在病情平稳后 ,要经过试堵气管套管过程才能决定是否拔除气管套管.为了规避传统的纱布堵管方法的不方便、不卫生、易污染的弊端 ,通过临床多次实验研究 ,现将一种自制的气管套管试堵器介绍如下.
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摆药容器的设计及应用
临床配药通常采取的工作流程是:分组摆药→核对→核对配药.许多时候因为病人病情需要连续输液,用药品种多,而护士各班次流程不同,配药的工作流程中的各种程序通常在不同的班次完成.长期以来因为缺乏一种很好的摆药容器,负责摆药的护士在摆药过程中一般都是准备一个盒子或是其他容器将需加入的药物放置在里面,然后摆放在所需要配入的输液瓶旁边.负责配药的护士经过核对后再配制药物.
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介绍一种简易心电监测仪固定车
随着我国医疗事业的迅速发展和医疗水平的不断提高,各种新业务、新技术的不断开展,术后使用心电监测仪越来越普及.在临床护理工作中,心电监测仪的放置不规范.在重症病房一般用固定架固定在病床附近的墙上,固定架过高不便于医护人员操作,且导线容易折断;在普通病房,护士一般将其放置在病人的床头柜上,因床头柜上杂物多,监测仪放置不稳会影响监测效果,甚至频繁报警,存在较大的安全隐患.心电监测仪使用完毕后因没有固定的存放用具,护士将各种监测导线随意放置,容易导致电线折断,降低了其使用寿命,增加了医疗成本.
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肩部多功能外固定装置的研制
肩部损伤在临床十分多见,传统疗法中为维持受损肩部的功能位,一般采用肩部固定带,三角巾固定等方法,但由于肩部的活动灵活,关节囊松弛,前下方组织薄弱,稳定性较差等特点,导致病人在治疗过程中无论是采取坐位、立位或卧位时,肩部的功能位均难以维持,这不仅增加了护理人员体位护理的难度,同时也增加了病人的痛苦,无形中影响了治疗和护理质量.针对上述情况,对各种原因引起肩部损伤病人维持肩部功能位的固定方法进行观察、试验、改进、再观察、再改进,后总结定型研制出肩部多功能外固定装置,不仅使肩部损伤病人得到满意的功能位固定维持效果,同时还可避免传统疗法给病人带来的痛苦不适感.
