老年人居家室内环境安全的调查研究

[目的]了解不同地区老年人对居家室内环境的评价情况。[方法]采用跌倒与居家环境安全因素评估调查表对中西南地区7个城市16个社区1076名居家老年人进行整群抽样调查。[结果]老年人对居家室内环境安全评价均较低，得分为2.72分~4.24分；城市老年人居家环境安全性评价优于农村老年人的评价。[结论]老年人居家室内环境中危险因素较多，应注意纠正居家环境中的不安全因素，降低居家老年人跌倒的发生率。

涉外护理专业大学生心理健康状况调查研究

[目的]调查涉外护理专业大学生(简称涉外护生)心理健康状况,并分析其影响因素。[方法]采用整群抽样和分层抽样的方法,以某高校涉外护生为试验组,普通护理专业大学生(简称普通护生)为对照组,采用自制人口学资料调查表和症状自评量表(SLC 90)进行问卷调查。[结果]与全国青年常模相比,涉外护生 SCL 90各因子得分均高于全国青年常模(P <0.01)；与大学生常模相比,除人际关系敏感、抑郁、敌对和偏执因子外,SCL 90其他因子得分与大学生常模比较差异均有统计学意义(P <0.05)；与普通护生比较,除躯体化和恐怖因子外,涉外护生其他因子得分均高于普通护生组(P <0.05)。[结论]涉外护生总体心理健康状况较差,应加强对涉外护生的心理健康教育,促进其身心健康发展。

生物心理社会护理模式在类风湿性关节炎出院病人中的应用

[目的]探讨生物心理社会护理模式在类风湿性关节炎出院病人中的应用效果。[方法]选取我院收治的160例类风湿性关节炎病人随机分为观察组与对照组各80例，对照组病人给予常规出院指导，观察组病人给予生物心理社会护理模式，比较两组病人出院3个月后的疾病状态和生活质量。[结果]观察组病人出院3个月后的用药依从性、生活自理能力、睡眠效率和生活质量明显高于对照组，晨僵时间、关节压痛指数和焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]生物心理社会护理模式能有效改善类风湿性关节炎出院病人的用药依从性、自理能力和心理状态，提高病人的生活质量。

Ramsay 镇静评分在酒精所致震颤谵妄治疗中的应用

酒精所致震颤谵妄是指酒精依赖病人在减酒或停酒后出现的急性发作性精神障碍[1]，是严重的酒精戒断症状之一，表现为意识模糊、定向障碍、知觉异常，严重时会出现全身肌肉粗大震颤、发热、大汗、心率过快、全身衰竭等威胁病人生命的躯体症状。我院应用短效类咪达唑仑微量泵静脉注射治疗此病，且在治疗过程中采用 Ramsay 镇静评分方法[2]对病人进行镇静评分，根据 Ramsay 镇静评分与血压、呼吸、心率及机体相关指标的关系指导临床微量泵的推注速度，以确保替代治疗过程的安全有效。现介绍如下。

广西壮族自治区环江毛南族自治县农村老年高血压病人居家服药依从性及影响因素

[目的]了解广西壮族自治区环江毛南族自治县农村老年高血压病人居家服药依从性及影响因素。[方法]在广西壮族自治区环江毛南族自治县乡镇卫生院老年慢性病管理数据档案库中选择354例老年高血压病人,应用 Morisky 服药依从性量表对研究对象进行调查。[结果]农村老年高血压病人Morisky 量表得分为1.43分±1.49分,血压控制率为23.4%,其中42例服药依从性佳,312例服药依从性差。文化程度、就医条件限制、记忆力、高血压知识、经济条件是服药依从性的主要影响因素(P <0.05)。[结论]农村老年高血压病人居家服药依从性低、血压控制率不高,与自身因素及受医疗制约有关,提示医务人员在加强医疗条件建设的同时,应注重对病人自身的健康指导,从而提高老年高血压病人的服药依从性。

声明

艾滋病男同性恋病人对性安全认知的质性研究

男同性恋人群因普遍存在无保护性肛交、口交、群交及商业性行为以及多性伴侣等高危性行为，其性传播成为新发感染的主要传播途径[1]，是艾滋病病毒(HIV)感染的主要易感人群之一。近年来其所引起的HIV 传播已经占到传播总数的32%[2]。我院门诊、住院男艾滋病病人63%的传播途径为同性传播，他们性安全意识淡薄，对同性性行为传播艾滋病的危害性认识不足，本研究采用质性研究中的现象学研究方法深入了解我院同性恋艾滋病病人对同性性行为传播艾滋病的认知和理解，寻找造成对同性性行为传播艾滋病认识不足的潜在因素，为加强性安全意识、防止艾滋传播、开展艾滋病传播防控知识培训提供依据。

应用品管圈提高鼻内镜术后病人复诊依从性的效果评价

[目的]探讨应用品管圈提高鼻内镜术后病人复诊依从性的效果。[方法]2015年1月成立品管圈小组，由13名耳鼻咽喉头颈外科护士按自愿原则组成“至优圈”，活动主题为提高鼻内镜术后病人复诊依从性。通过现状调查、要因分析、目标设定、制定对策并实施。[结果]品管圈活动实施后，鼻内镜术后病人复诊依从性提高，与活动实施前比较，差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]品管圈活动可有效提高鼻内镜术后病人的复诊依从性。

老年病科住院病人疾病构成分析

20世纪后期,为控制人口急剧增长,我国推行的计划生育政策使得人口出生率迅速下降。我国政府的新数据显示,21世纪前10年的年均人口增长率为0.57%,低于20世纪后10年的1.07%,中国人口正在进入老龄化[1]。我国老年人口快速增加,随之而来的对老年人生活照料、康复护理、医疗保健等的需求日益增加,这给医疗卫生行业带来强有力的冲击和挑战。为了解老年病科住院病人的情况,本研究对我院老年病科住院病人进行调查并对结果进行分析,旨在为建立老年人健康管理的合理模式提供参考。

医院暴力对实习护生职业认同的影响

[目的]探讨医院暴力对实习护生职业认同的影响。[方法]对某校实习结束后返校的435名实习护生进行有关遭受医院暴力情况和职业认同情况的问卷调查。[结果]的实习护生职业认同感总分以及评价、影响2个维度得分较未遭受医院暴力的护生低，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]遭受医院暴力会影响护生的职业认同，学校和医院应加强对护生预防医院暴力的教育培训，以增强其暴力应对能力。66.2%实习护生在实习期间遭受各种类型的医院暴力，以心理暴力为主；遭受医院暴力。

个性化护理干预在慢性脑病综合征病人中的应用

[目的]探讨个性化护理干预在慢性脑病综合征病人中的应用效果。[方法]将100例慢性脑病综合征病人随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予个性化护理干预,比较两组病人出院时主要护理问题的改善情况、日常生活能力(ADL)评分和痴呆严重程度临床评定量表(WMS)评分。[结果]出院时,观察组病人主要护理问题的改善程度优于对照组,ADL 评分低于对照组,WMS 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]个性化护理干预能有效减少慢性脑病综合征病人的主要护理问题,提高病人的日常生活能力,降低病人痴呆程度。

护生实习前后职业期望的现状调查

[目的]了解护生实习前后职业期望现状及差异。[方法]于实习前后采用基本资料调查表和职业期望量表对在苏州地区3所三级综合医院实习的专科和本科护生各120名进行问卷调查。[结果]实习后专科和本科护生职业期望总分均较实习前提高(P <0.05)，但实习前后本科护生职业期望总分均高于专科护生(P <0.01)。[结论]临床实习对护生的职业期望有重要影响，应针对不同学历护生实施有针对性的职业教育。

衡阳市三级甲等医院临床护士知识共享行为水平分析

[目的]探讨三级甲等医院临床护士知识共享行为水平及其影响因素。[方法]采用一般情况调查表和中文版知识共享行为量表对衡阳市3所三级甲等医院346名临床护士进行问卷调查。[结果]临床护士知识共享行为水平总分53.12分±15.76分，条目均分2.41分±0.72分；不同年龄、学历、用工性质、职称、轮转科室数及是否热爱护理专业和是否有职业规划的临床护士知识共享行为水平不同(P <0.05)。[结论]建议医院制定临床护士知识共享激励和约束机制，建立共享行为实训模式和知识共享平台，提高临床护士的知识共享行为水平。

“治未病”思想在2型糖尿病三级预防中的应用

[目的]探讨“治未病”思想在2型糖尿病三级预防中的应用效果。[方法]将150例2型糖尿病病人分为研究组和对照组，对照组采用常规健康教育，研究组在常规健康教育的基础上给病人宣教“治未病”思想，比较两组病人干预3个月、6个月和1年后的空腹血糖及干预1年后糖尿病并发症的发生情况。[结果]干预1年后，研究组病人的空腹血糖和并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]将“治未病”理念应用于2型糖尿病门诊病人中，有利于病人控制血糖，减少并发症的发生。

深圳市养老护理员工作内容调查研究

[目的]了解深圳市养老服务机构养老护理员的工作内容，为深圳市养老护理队伍合理化建设提供依据。[方法]采用自行设计的问卷对深圳市7所养老服务机构的128名养老护理员的生活照料、心理护理、技术护理和康复护理的实施情况进行问卷调查。[结果]养老护理员的工作内容以生活照料为主，心理护理已经开始受到重视，技术护理工作中急救、健康教育等项目涉及较少，康复护理工作不够充分。[结论]养老机构在合理配备养老护理员的同时，应深入了解养老护理员的工作内容与人们的养老需求是否匹配，并根据需求开展有针对性的养老护理员培训。

私营企业不同类型人员健康促进相关知识现状及需求调查

[目的]分析私营企业不同类型人员健康促进现状及需求的差异性，为建立有针对性的健康促进干预模式提供依据。[方法]采用自行设计的调查问卷对某市私营企业主、管理人员及一线工人进行调查。[结果]企业主、管理人员健康促进基本态度低于一线工人；企业主、管理人员通过培训和网络途径获取健康促进知识的比例高于一线工人，而通过同事获取健康促进知识的比例低于一线工人；一线工人对培训内容的需求主要是法律法规、危害告知及防护和防护用品使用方法。[结论]应根据私营企业不同类型人员开展有重点、有针对性的健康促进干预。

耻感文化背景下护士职业价值观培养的哲学思考

呵护生命是医学的高宗旨。医即卫生之意，防卫其生，生所以常存。古言医者仁人，应使众生无恙，上下和合，德泽遍生，子孙安然，传有后世。随着现代社会医学模式的转变，医患关系呈现多元化，护理工作的难度、风险逐渐增高，导致护士的离职率增高，严重影响了护理质量和病人的满意率，终影响护理学科的发展[1]。优质护理服务的推广不能单纯依靠技术的改革，护士的软实力及对护理事业的忠诚是护理质量的持续改进的根本动力。美国高等护理协会认为利他主义、自主性、人类尊严、正直和社会公正是护士应具有的职业价值观[2]。我国颁布的《护士条例》中也明确提出护士应当尊重、关爱病人，保护病人的隐私。臧爽[3]对本科实习护生工作价值观的研究结果表明，本科护生择业受到社会尊重、工作责任安全、个人发展等社会大背景因素的影响，由此可见，培养护士成熟稳定的职业价值观对护理事业的发展具有积极的推动意义。中国传统伦理耻感文化是深植在中华民族社会实践中的一种正确的荣辱观。本文在中国耻感文化背景下对护士的职业价值观培养进行思考。

急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓后出血时间特征分析及护理

[目的]探讨急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓后出血并发症的时间特征及出血发生后对病人预后的影响。[方法]选取在神经内科进行阿替普酶静脉溶栓治疗病人100例，以出血并发症为主要观察指标，观察病人各部位出血并发症第一次发生时间及总体发生时间，并比较两组病人的出入院时日常生活能力(Barthel)评分、压疮(Braden)评分和美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)评分。[结果]年龄、收缩压、Barthel 评分、Braden 评分和 NIHSS 评分是影响静脉溶栓后出血的危险因素。溶栓后24 h 是出血并发症的高发期。[结论]卒中单元护士应根据溶栓后不同部位出血并发症的时间特征进行给予有效的病情观察和护理干预。

留置针输液外渗的原因分析106例小儿外周静脉

外周静脉留置针在儿科已得到广泛使用，它能够减轻因反复穿刺造成的血管损伤，能够较长时间维持静脉通路，在危重患儿抢救方面发挥重要作用，同时又能减轻护士的工作量，提高工作效率。但由于患儿年龄小、哭闹、不配合，且血管短、不直，给护士外周静脉穿刺增加了难度，且患儿发生输液外渗时又不会表达，所以小儿输液外渗的发生几率较高。输液外渗的发生极易导致护患矛盾，甚至引发护理纠纷[13]。因此，减少输液外渗不良事件的发生具有重要的临床意义[4]。本研究对我院106例使用外周静脉留置针发生输液外渗的患儿进行回顾性分析，现将结果报道如下。

正念认知训练在神经内科ICU 综合征干预中的应用

[目的]探讨正念认知训练在神经内科重症监护室(ICU)综合征干预中的应用效果。[方法]选取60例 ICU 综合征病人分为试验组和对照组。对照组给予常规护理，试验组在常规护理的基础上开展8 d 正念认知训练，干预前后采用重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)和症状自评量表(SCL 90)进行评估。[结果]干预后对照组在强迫、恐怖、偏执、抑郁和焦虑方面有所改善，试验组在强迫、恐怖、抑郁和焦虑方面有所改善，两组干预后强迫、抑郁和焦虑评分差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]在常规护理的基础上实施正念认知训练对 ICU 综合征的改善效果有一定提升。

内科压疮高危病人出院后延续性护理效果评价

[目的]对内科压疮高危病人出院后延续性护理的效果进行评价。[方法]选择164例内科压疮高危病人及其主要照顾者分为干预组和对照组，对照组采取常规出院健康指导，干预组在常规出院指导的基础上进行延续性护理，出院后6个月，比较两组压疮高危病人的压疮发生率，以及干预组病人主要照顾者出院时和出院后6个月对压疮知识、照顾行为及翻身技能操作的考评结果。[结果]干预组压疮的发生率低于对照组，干预组主要照顾者压疮知识、照顾行为及翻身技能操作得分高于出院时，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]延续性护理可有效降低内科压疮高危病人的压疮发生率，提高病人主要照顾者的护理能力。

院前急救护理路径在急性心肌梗死病人中的应用

[目的]探讨院前急救护理路径在急性心肌梗死病人抢救中的应用效果。[方法]选取符合标准的需要进行急救的120例急性心肌梗死病人分为观察组和对照组，对照组采用常规院前急救护理，观察组采用院前急救护理路径，比较两组病人院前急救时间、急诊抢救时间、球囊扩张时间、住院时间及病死率。[结果]观察组病人的院前急救时间、急诊抢救时间、球囊扩张时间、住院时间及病死率均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]在急性心肌梗死病人急救中应用院前急救护理路径可有效缩短病人的抢救时间和住院时间，降低死亡率。

一病一优优质护理服务模式在神经内科住院病人中的应用

[目的]探讨一病一优优质护理服务模式在神经内科住院病人护理中的应用效果。[方法]将我院神经内科收治的220例病人随机分为观察组和对照组，观察组采用一病一优优质护理服务模式，对照组给予常规护理，比较两组病人对护理服务的满意度及专科护理质量。[结果]观察组病人的护理满意率及护理质量相关指标均优于对照组(P <0.05)。[结论]一病一优优质护理服务模式应用于神经内科住院病人的护理工作中，不仅能够提高病人对护理服务的满意度，同时有助于提升护理服务专业水平。

《循证护理》审稿专家招聘启事

肿瘤科护士同情心疲乏的现状及其影响因素分析

[目的]探讨肿瘤科护士同情心疲乏水平及其影响因素，为护理管理者进行预防和干预提供依据。[方法]运用一般资料调查表、医护人员同情心疲乏量表和护士职业价值观量表对肿瘤科108名护士进行调查。[结果]肿瘤科护士同情心疲乏总均分为2.95分±1.15分，情感淡漠、精神紧张和热情丧失3个维度得分较高；年龄、文化程度和护士职业价值观中的职业特性、行为主义是影响同情心疲乏的主要因素。[结论]应采取个性化干预措施缓解肿瘤科护士同情心疲乏，改善其身心健康。

山西省18所三级综合医院优质护理服务实施现状分析

[目的]对山西省18所三级综合医院优质护理服务实施现状进行分析,为进一步全面推进优质护理服务提供依据。[方法]依据《山西省三级综合医院评审标准实施细则(2012年修订版)》中的“优质护理服务落实到位”条款对18所三级综合医院的评审结果进行分析。[结果]18所三级综合医院均达到合格的要求,10所医院未达良好的要求。[结论]建议在评审标准中对开展优质护理服务中存在的主要问题的评审增加刚性要求,以促进优质护理服务的落实与成效。

护士分层管理在妇产科护理管理中的应用

[目的]探讨护士分层管理在妇产科护理管理中的应用效果。[方法]选取妇产科护士82名分为对照组和观察组，对照组采用常规模式工作，观察组实行分层管理，比较两组护士综合能力、护理工作质量、医生及病人对护理工作的满意度。[结果]观察组护士的综合能力、护理工作质量、医生及病人对护理工作满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]在妇产科实施护士分层管理，可有效提升护士的综合能力、护理工作质量和医生及病人对护理工作的满意度。

基于军队院校新网络平台构建《护理学导论》网络课程的效果评价

[目的]探讨基于军队院校新网络平台构建《护理学导论》网络课程的效果。[方法]构建基于军队新网络平台的《护理学导论》网络课程，并采用自制量表对我校64名学生进行问卷调查，了解学生对网络课程内容、制作和功能的评价。[结果]大多数学生对网络课程内容、制作和功能的评价较好。[结论]基于军队院校新网络平台构建的网络课程可激发学生的学习兴趣，促进学生与学生、教师的互动交流，达到教学相长的目的。

山西省护理人力资源现状调查

[目的]对山西省护理人力资源现状进行调查。[方法]对山西省155所二级以上公立医院护理人力资源进行调查，从医护比、床护比、管理要素构成等方面进行分析，了解护理人力资源现状。[结果]我省护理人力配置相对不足，专业梯队结构欠合理。[结论]建议优化护理人力结构，提高护理人员待遇，加强护理队伍能力建设。

应用自体骨髓间充质干细胞治疗视神经脊髓炎病人的护理

视神经脊髓炎(neuromyelitits optica,NMO)又称Devic 病,是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变,与多发硬化同属中枢神经系统脱髓鞘疾病[1]。病程多呈进行性或缓解与复发的过程,目前尚无有效的治疗方法,因此预防复发、延缓和阻止病情发展是临床治疗的关键。自体骨髓间充质干细胞(autologous mesenchymal stem cells,MSCs)临床不仅应用于血液系统疾病,在自身免疫性疾病方面也有较好的效果,在神经系统修复及更多方面具有较好的发展前景。我科于2013年11月─2014年2月对11例 NMO 病人进行 MSCs 治疗,取得了较好的效果。MSCs 治疗为 NMO 提供了新的治疗途径,在治疗过程中科学、规范的护理措施至关重要,现介绍如下。

中国知网数据库2010年-2015年中医食疗文献分析

[目的]对2010年1月—2015年6月中国知网数据库中的中医食疗文献进行分析，为中医食疗的研究和发展提供参考。[方法]以“中医食疗”为检索词对中国知网数据库2010年1月—2015年6月发表的中医食疗文献进行检索，对所检索文献的地区分布、单位分布、期刊分布、基金类型、主要研究病种进行文献计量学分析。[结果]共检索出文献511篇，符合要求的文献218篇，文献发表单位以高等中医药院校居多，基金类文献数量逐渐增加；中医食疗临床研究有所增加但是基础试验文献仍然较少。[结论]在以后的中医食疗方面研究中应注意提升内容质量、增加基金支持、转变研究文献类型、扩展应用范围，并注意增强与其他学科、文化间的结合。

不同吸痰体位在老年脑梗死病人吸痰中的应用

[目的]探讨三种不同吸痰体位在老年脑梗死病人吸痰中的应用效果。[方法]将120例老年脑梗死需要吸痰的病人采用随机数字表法分为 A、B、C 3组,A 组病人吸痰体位为平卧位,B 组为侧卧位,C 组为侧卧、头稍后仰并抬高床头15°~30°,比较3组病人对吸痰的耐受性、心率(HR)、血压(BP)及血氧饱和度(SpO 2)。[结果]C 组病人吸痰次数少于 A 组、B 组(P <0.05)；吸痰后2 min, C 组病人的 HR、BP、SpO 2与 A 组、B 组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]侧卧、头稍后仰并抬高床头15°~30°是老年脑梗死病人更适合的吸痰体位。

澳门护理本科生一般自我效能感与自导式学习准备度的相关性分析

[目的]调查澳门护理本科生的一般自我效能感和自导式学习准备度现状,并对两者的相关性进行分析。[方法]采用一般自我效能感量表和自导式学习准备度量表对226名澳门护理本科生进行调查,并对结果进行分析。[结果]学生的一般自我效能感处于中等水平,58.53%学生自导式学习准备度为低水平,41.47%学生自导式学习准备度为高水平；不同年级学生的一般自我效能感与自导式学习准备度总分不同；学生的一般自我效能感与自导式学习准备度呈正相关。[结论]澳门护理本科生的一般自我效能感和自导式学习准备度均有待进一步提高,教师应评估学生的学习需求、喜好及教学方式等因素,创建能促进学生自信心和增强学生自我管理与责任的教学氛围。

基于主基二元法构建三级医院护士长绩效考核体系的研究

[目的]对三级医院护士长绩效考核指标进行界定,建立一套科学、全面、易操作的护士长绩效考核指标体系。[方法]在主基二元法理论的指导下,应用文献资料法、访谈法、德尔菲(Delphi)专家咨询法以及层次分析法,确定指标内涵及权重,形成护士长绩效考核指标体系。[结果]构建的护士长绩效考核指标体系有主要绩效和基础绩效2个主维度,13个一级指标,38个二级指标；其中主要绩效又分为显性绩效、临时任务、工作短板3个子维度。[结论]本研究构建的指标体系能够客观、全面地反映当前三级医院护士长的职能和责任,有利于提升护士长管理水平,提高护理质量。

会所模式日间康复在首发恢复期精神分裂症病人中的应用

[目的]探讨会所模式日间康复在首发恢复期精神分裂症病人中的应用效果。[方法]将111例首发恢复期精神分裂症病人随机分为会所组和常规组，常规组进行常规社区干预，会所组在常规社区干预的基础上进行会所模式日间康复干预，比较两组干预前和干预1个月、3个月、6个月和12个月的简明精神评定量表(BPRS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和社会功能缺陷筛选表(SDSS)得分。[结果]会所组干预6个月和12个月的 BPRS 得分、SDS 得分、SAS 得分和 SDSS 得分低于常规组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]会所模式日间康复有助于改善首发恢复期精神分裂症病人的病情、心理状态和社会功能，是首发恢复期精神分裂症病人的有效康复模式。