护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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固泉贴治疗女性压力性尿失禁疗效观察
[目的]观察固泉贴穴位贴敷治疗女性压力性尿失禁的效果.[方法]将80例女性压力性尿失禁病人随机分为观察组40例和对照组40例.对照组行常规治疗,即口服盐酸米多君,观察组采用固泉贴穴位贴敷,治疗1疗程后评定疗效.[结果]观察组治疗效果优于对照组.[结论]固泉贴穴位贴敷能提高女性压力性尿失禁治疗效果.
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SIRS评分在产科急危重症病人护理中的应用
[目的]评价全身炎症反应综合征(SIRS)评分在产科急危重症病人护理中的指导作用.[方法]按SIRS评分和痛种基本接近原则,随机将入住我科急危病人120例分为两组,每组60例.I组病人每天动态监测SIRS评分,评估病情,指导治疗和护理;Ⅱ组病人按医嘱护理级别、疾病种类行常规治疗及护理;观察两组病人痊愈率、转诊率、严重并发症确诊率、围生儿预后不良率及病人、家属、医生对护理工作的满意度.[结果]两组病人严重并发症发生情况、围生儿预后不良率及病人、家属和医生对护理满意度比较差异有统计学意义,I组优于Ⅱ组.[结论]SIRS评分简单易懂、实用性强、可控性好,能够及时指导护理工作,降低母婴严重并发症发生率.
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脑卒中后单侧空间忽略病人的康复护理
[目的]观察康复护理干预对脑卒中后单侧空间忽略(USN)病人的临床影响,以提高USN病人的临床护理水平.[方法]选择USN病人62例,其中28例病人因自身各种原因采取常规康复护理(对照组),34例病人在常规护理基础上同时实施康复护理干预(观察组),干预8周后比较两组病人Berg平衡功能评分、Fugl-Meyer量表评分、日常生活能力以及病人的忽略程度.[结果]干预8周后,观察组Berg平衡功能评分和Fugl-Meyer量表评分显著高于对照组(P＜0.05);日常生活能力比较差异具有统计学意义(P＜o.05).[结论]在USN病人常规治疗与护理中积极实施康复护理干预,可促进病人的功能恢复.
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糖尿病病人行TURP术中血糖的变化趋势及围术期干预
[目的]探讨糖尿病病人行经尿道前列腺电切术(TURP)中血糖的变化趋势,并提出围术期护理干预措施.[方法]选择2011年3月-2012年6月在我院行TURP术病人共100例,其中合并糖尿病62例.以是否合并糖尿病及血糖是否控制良好或是否能够规律服药分为对照组(单纯良性前列腺增生症)、试验1组(合并糖尿病且血糖控制良好或规律服药)和试验2组(合并糖尿病但不规律服药且术前血糖控制欠佳).分别监测术前基础血糖值(糖尿病病人在服用降糖药之后空腹测量)、手术开始后每30 min监测1次直至病人离开手术室.[结果]3组病人术中血糖值均随手术时间延长而逐渐升高,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),3组手术开始后30 min及术后60 min血糖值比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验2组血糖值高于其他两组.[结论]血糖升高是TURP手术病人的伴随症状,高血糖本身能够引起多种危害,尤其是糖尿病病人.作为手术室护士必须提高对TURP术中病人血糖浓度的关注以及对高血糖的处理能力.
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中性多酶和碱性多酶对宫腔吸引管的清洁效果比较
[目的]探讨中性多酶和碱性多酶对官腔吸引管的清洁效果.[方法]将使用后的宫腔吸引管分别放入中性多酶液和碱性多酶液中浸泡,16 h后分别给予手工刷洗,观察不同时间段宫腔吸引管内壁的去污效果及氧化反应情况及返洗率.[结果]官腔吸引管在中性多酶液中去污效果与浸泡时间成正比,在碱性多酶液中氧化反应与浸泡时间成正比;宫腔吸引管在中性多酶液中与碱性多酶液中氧化反应率比较差异有统计学意义(P＜0.01).中性多酶液浸泡后的吸引管返洗率低于碱性多酶液浸泡的吸引管.[结论]宫腔吸引管使用中性多酶液并延长浸泡时间,能减轻管内璧的氧化变黑反应,降低返洗率,提高工作效率,降低宫腔吸引管氧化损耗.
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速泌通乳贴对剖宫产产妇产后泌乳量的影响
[目的]探讨速泌通乳贴对剖宫产产妇产后泌乳量的影响.[方法]将104例足月剖宫产产妇随机分为速泌通乳贴组(34例)、按摩组(36例)和生乳灵组(34例)3组,按摩组和生乳灵组作为对照组,观察3组产妇泌乳量、泌乳始动时间及血清泌乳素(PRL).[结果]3组在治疗开始后第2天、第3天、第7天泌乳量积分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),速泌通乳贴组泌乳始动时间早于其他两组(P＜0.01),3组治疗后血清PRL皆有所上升,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]速泌通乳贴的使用能增加产妇泌乳量,提前泌乳,可有效延缓血清PRL下降速度,使产妇于产后较长时间内保持充足的泌乳量.
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水化疗法治疗脑血管造影术后并发造影剂肾病病人的护理
造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)是指排除了其他肾脏损害因素在使用造影剂后2d～3d发生的急性肾损害[1].随着医学的发展,脑血管造影术已成为诊断及治疗脑血管病变的重要手段,被广泛用于临床.介入技术的不断深入发展使造影剂的应用范围越来越广泛,CIN的发生率也越来越高,已成为引起急性肾衰竭的第3位致病因素[2].CIN的发生不仅延长病人的住院时间、增加医疗费用,还使病死率明显增加[3].既往研究认为:已存在肾脏病变、糖尿病、血流动力学不稳定、应用肾毒性药物、造影剂剂量增加以及高渗造影剂等危险因素均可增加CIN风险;同时各危险因素之间又可能相互影响,而这些危险因素的发生率现在也呈增加的趋势[4].所以,对于造影剂肾病应该予以密切关注.现对在我院行脑血管造影术后发生CIN的16例病人的临床诊治和护理过程进行回顾性总结分析,现报道如下.
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中心静脉导管与7F鞘行深静脉置管测量中心静脉压的效果比较
[目的]研究中心静脉导管(CVC-1)与7F鞘管在锁骨下与股静脉穿刺置管测量中心静脉压的效果比较.[方法]对先后入住心内介入室、心血管监护室(CCU)的32例冠状动脉介入术后病人分别采用CVC-1导管穿刺锁骨下静脉与7F鞘管穿刺股静脉测量病人的中心静脉压值,分析一次置管的成功率;用CVC-1导管穿刺锁骨下静脉35例、股静脉27例,比较分析CVC-1导管在不同部位一次置管成功率及穿刺点出血、感染发生率.[结果]同一病人用两种方式置管虽经股静脉测中心静脉压值比锁骨下测得的值稍高,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);一次置管成功率股静脉组高(P＜0.05).[结论]对急诊或择期冠状动脉介入术后病人,如股静脉已留有7F鞘管则不必再增加其他部位深静脉穿出刺血,亦可经股静脉监测中心静脉压,以免增加其他部位穿刺点
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ICU非计划性拔管影响因素分析
[目的]总结ICU非计划性拔管(UE)的发生率,针对UE的相关危险因素进行研究,为临床控制其发生提供依据与借鉴.[方法]选取2011年1月-2012年6月盐城市第一人民医院ICU收住的104例住院病人的临床资料,对病人非计划性拔管的情况进行回顾性分析.采用单因素分析,对有明显差异的因素引入多因素Logistic回归分析,以明确UE发生的独立危险因素.[结果]本组UE发生率为12.5％.单因素分析显示,UE组和非UE组病人性别、意识、导管数目、Ramsay镇静评分、病人合作程度、约束及镇静剂使用情况、基础疾病、疾病类型比较差异有统计学意义.Logistic多元逐步回归分析显示,Ramsay镇静评分及导管数目与UE的发生相关.[结论]Ramsay镇静评分及导管数目是发生非计划性拔管的独立危险因素.有效镇静、心理护理、加强巡视、规范操作可能有助于减少非计划性拔管的发生.
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优质护理流程在超声内镜检查病人中的应用
[目的]探讨优质护理流程在超声内镜检查病人中的应用效果.[方法]随机将预约在周二的病人65例设为对照组,预约在周四的病人68例设为试验组,对照组病人采用传统护理模式,试验组运用优质护理流程护理病人,两组均在检查前应用焦虑自评量表(SAS)对病人进行心理评估,检查后评估两组病人检查中的正确配合率、一次检查成功率及病人满意度.[结果]检查前试验组SAS评分低于对照组,试验组正确配合率、一次检查成功率及病人满意率高于对照组(P＜0.05).[结论]优质护理流程可以显著降低病人焦虑,促进病人对检查的配合,提高护理满意度.
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知信行健康教育模式在急性冠状动脉综合征PCI病人健康教育中的应用
[目的]探讨知信行健康教育模式在急性冠状动脉综合征行冠状动脉介入术(PCI)病人中的应用效果.[方法]将2011年10月-2012年6月98例急性冠状动脉综合征PCI术后病人随机分为干预组和对照组,各49例.两组病人住院期间药物治疗及一般护理方法相同,干预组在药物治疗的同时按照知信行模式给予健康教育,对照组只接受药物治疗及一般科室宣教.两组病人均行出院后回访,比较两组病人干预前及干预后6个月时病人对疾病认知水平和生活质量情况.[结果]干预组与对照组干预6个月后生活质量各维度评分比较差异有统计学意义(P＜0.01);干预后两组病人对疾病认知水平比较差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]知信行健康教育模式的实施有利于提高病人术后生活质量和疾病知识的掌握程度.
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腹腔镜胃癌手术病人术后高血压原因分析
[目的]探讨年龄、性别、手术当日晨血压对术后血压水平及高血压发病率的影响.[方法]选择入住我院普外科行腹腔镜胃癌手术病人,对病人手术当日晨、术后血压进行监测.[结果]30例病人中术后发生高血压者占73.33％,男性术后高血压发生率占70％,女性占80％.40岁～50岁、51岁～60岁、61岁～70岁术后高血压发生率分别为3/5、83.33％、69.23％.[结论]病人术后高血压发病率较高,不同性别病人术后血压水平及高血压发生率比较差异有统计学意义,不同年龄组病人术后血压水平差异无统计学意义,应加强对病人术后血压的监测.
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自制简易腹膜透析换液教具在腹膜透析病人操作培训中的应用
[目的]探讨自制简易腹膜透析换液教具在腹膜透析病人操作培训中的应用效果.[方法]选择2008年1月-2012年10月行腹膜透析病人64例,随机分为对照组和观察组,各32例;对照组使用传统操作培训方法培训;观察组使用自制简易腹膜透析换液教具进行培训,观察两组病人培训所需时间、换液及换药操作的规范程度、腹膜炎的发生率等情况.[结果]观察组病人的培训时间明显缩短,病人换液、换药操作的规范程度明显提高(对照组规范操作考核成绩为76.5分士15.3分,观察组规范操作考核成绩为87.9分±8.8分),腹膜炎的发生率明显降低(对照组腹膜炎发生率为12.5％,观察组腹膜炎发生率为3.1％).[结论]自制简易腹膜透析换液教具在腹膜透析病人规范操作培训中发挥了重要作用,是一种可行的、值得推广的培训方法.
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改良穿刺方式对维持性血液透析病人移植血管的保护效果观察
[目的]观察维持性血液透析(MHD)病人透析过程中应用改良穿刺方式对移植血管的保护效果.[方法]透析过程中应用改良穿刺方式,即在病人移植血管内瘘上行静脉穿刺以作为体外循环通路的血液出路,在上臂非吻合静脉或四肢其他浅表静脉行静脉穿刺作为体外循环通路的血液回路方法,对本中心2例自体移植血管内瘘和2例人造血管内瘘病人建立体外循环通路,观察对透析血流量、透析充分性、移植血管内瘘使用寿命、病人透析反应等方面的影响.[结果]4例病人透析血流量为230 mL/min～260 mL/min,透析充分性指标尿素清除指数(spKt/V)＞1.2,尿素下降率(URR)＞70％,平均透析(130.6±10.5)次,平均使用寿命24.25个月,长使用寿命56个月,无感染、栓塞、内瘘狭窄等相关并发症,透析过程中病人无不良反应.[结论]改良穿刺方式能够保证透析充分性,有效避免再循环,延长移植血管内瘘使用寿命,对MHD病人移植血管起到了保护作用,
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可重复使用消毒物品保存时限探讨
[目的]探讨可重复使用消毒物品的保存时限,为临床安全应用消毒物品提供依据.[方法]将供应室集中清洗、消毒、干燥处理后的湿化瓶、氧气面罩、呼吸机螺纹管、吸痰器连接管采用市购的食品包装袋包装后随机分为A组(A1组、A2组)和B组,其中A组为独立包装,B组为10件一组包装;A1组、B组分别贮存于临床科室治疗室清洁柜内,A2组存放在供应室无菌柜内,贮存环境温度均为22℃～25℃,湿度为50％～70％,采样监测消毒物品14 d内细菌污染情况.[结果]A1组7d内未出现污染,B组从第3天起出现污染;A2组第12天出现污染,A1组、A2组第12天消毒物品污染率比较差异有统计学意义(P＜0.01),第13天、第14天污染率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]使用独立包装消毒物品,保存有效期为7d;使用10件大包装,保存有效期为2d.包装完好的条件下备用存放在供应室的消毒物品保存有效期为10 d,备用存放在临床科室的消毒物品保存有效期为7d.
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PICC导管相关感染的危险因素分析
[目的]探讨引起经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关感染的主要危险因素,为制定相关的预防和干预措施提供科学依据.[方法]选取2007年2月-2012年2月实施PICC导管留置病人180例,采用Logistic回归分析对有导管相关性感染组和无导管相关性感染组的各项临床指标进行单因素和多因素分析,找出影响导管相关感染的危险因素.[结果]180例留置PICC导管病人中引起导管相关性感染者17例(9.4％),操作人员经验少、穿刺次数多、不正规换药是导管相关性感染的独立因素.[结论] PICC导管容易发生相关感染,且与多个因素有关,应针对这些因素进行预防.
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心理干预对骨肿瘤保肢治疗病人心理状态的影响
[目的]探讨心理干预对骨肿瘤病人保肢治疗的影响.[方法]术前采用症状自评量表(SCL-90)对20例骨肿瘤病人进行评估,然后给予针对性的心理干预.观察手术前后SCL-90得分.[结果]心理干预前后病人心理健康状况得分比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]骨肿瘤病人心理健康水平差,心理干预能减轻不良心理反应,提高治疗效果.
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负压封闭疗法用于糖尿病足溃疡的效果观察
负压封闭(vacuum-assisted closure,VAC)又称负压辅助闭合技术,近年来被广泛应用于外科治疗,尤其是难愈性伤口的治疗[1].糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病严重的并发症之一,其中10％～25％病人发生糖尿病足溃疡并形成难愈创面[2],引发截肢甚至危及生命,严重威胁病人的身心健康和生存质量.积极有效的糖尿病足溃疡治疗可以明显地降低截肢率,减轻家庭和社会负担,提高病人生存质量.本研究旨在探讨VAC治疗对糖尿病足溃疡病人生活质量的影响.
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土黄连纱布联合艾灸治疗老年人大面积压疮的临床观察
[目的]探讨土黄连纱布联合艾灸治疗老年人大面积压疮的临床效果.[方法]选择并发大面积压疮的老年病人63例,随机分为观察组(n＝31)和对照组(n=32),观察组采用土黄连纱布联合艾灸治疗,对照组采用土黄连纱布联合庆大霉素治疗,比较两组临床疗效.[结果]观察组痊愈率明显优于对照组;观察组痊愈时间、pH值恢复正常时间明显短于对照组.[结论]土黄连纱布联合艾灸治疗老年人大面积压疮能使创口愈合时间缩短.
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厄罗替尼治疗非小细胞肺癌致皮肤不良反应的护理观察
盐酸厄罗替尼(Erlotinib),商品名为特罗凯(Tarceva)系小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,通过阻断细胞内受体中的三磷腺苷(ATP)结合位点,阻止下游信号的传递而产生抑制肿瘤作用.目前厄罗替尼被中国SFDA批准用于含铂方案治疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗.许多不能耐受常规细胞毒化疗药物治疗的老年病人或体能状况极差的病人在使用该类药物后其预后得到了改善[1].该药物主要的副反应为皮肤不良反应,发生率大于50％,但大部分为轻中度,严重者约10％左右[2].临床护理工作中如何正确观察皮肤不良反应并进行分级比较,根据轻重程度给予不同的护理方法非常重要.我们采用皮肤不良反应NCI-CTCEA标准(3.0版)[3]进行分级,观察并随访了52例口服厄罗替尼治疗非小细胞肺癌病人的皮肤不良反应和临床效果.现将护理观察结果报告如下.
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3H护理服务模式在超高龄髋部骨折病人护理中的应用
[目的]探讨3H护理服务模式在超高龄髋部骨折病人中的应用效果.[方法]将我院2010年1月-2011年12月收治的178例超高龄髋部骨折病人随机分为观察组和对照组各89例,观察组应用3H护理服务模式进行干预,对照组应用常规护理方法.观察两组Harris髋关节评分、Barthel指数、健康教育知识达标情况、病人满意度、医生满意度、老年抑郁量表(GDS)评分、围术期并发症发生率、住院天数.[结果]出院后3个月、6个月观察组Harris髋关节总评分、Barthel指数、健康教育知识达标情况、病人满意度、医生满意度明显高于对照组(P＜0.05),而GDS评分、围术期并发症发生率、住院天数明显低于对照组(P＜0.05).[结论]3H护理服务模式有助于改善超高龄病人髋关节功能,降低了围术期并发症,缩短了住院时间,提高了病人及医生满意度.
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中学生脂肪肝患病危险因素分析及健康干预
[目的]探讨中学生脂肪肝患病的主要危险因素及其健康干预措施.[方法]对2011年1月-10月在我院确诊的中学生脂肪肝病人73例进行调查,分析中学生脂肪肝患病的危险因素,并针对其危险因素实施健康干预.[结果]血压、血糖、血脂升高、体重超重与中学生脂肪肝患病密切相关;健康干预后病人不良生活行为方式得到纠正,血压、血液生化指标改善.[结论]针对脂肪肝相关危险因素采取健康干预措施能帮助中学生建立健康的生活方式,对预防及逆转脂肪肝有良好作用.
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虎杖膏局部外敷预防甘露醇所致静脉炎的效果观察
[目的]探讨虎杖膏对静脉输注20％甘露醇所致静脉炎的防护作用.[方法]将95例使用静脉留置针输注20％甘露醇的病人随机分为两组,观察组48例,对照组47例,对照组病人给予常规护理,观察组输注20％甘露醇后给予虎杖膏外敷预防静脉炎.比较两组病人静脉炎发生率及留置针留置时间.[结果]观察组静脉炎发生率明显低于对照组,且留置针留置时间较对照组延长.[结论]虎杖膏可有效预防静脉输注20％甘露醇所致静脉炎.
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不同消毒剂消毒皮肤后对末梢血糖值影响的研究
[目的]检测安尔碘消毒剂消毒皮肤后对血糖值的影响,探讨其替代75％乙醇消毒剂的可行性.[方法]对50名年龄相近的健康者的双手无名指分别采用75％乙醇和安尔碘进行皮肤消毒后,采用快速血糖检测仪测量指端末梢血糖值.[结果]两种皮肤消毒剂对血糖值的影响无统计学意义(P＞0.05).[结论]快速血耱检测仪测血糖可以用安尔碘代替75％乙醇作为皮肤消毒荆.
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膝胸位清洁灌肠在结肠癌病人术前肠道准备中的应用
[目的]观察膝胸位清洁灌肠在结肠癌病人肠道准备中的应用效果.[方法]将我科60例结肠癌病人随机分为对照组和观察组,对照组采用左侧卧位灌肠,观察组采用膝胸位灌肠,观察两组病人灌肠次数、不适感、肠壁清洁程度以及术后并发症发生率.[结果]观察组灌肠次数(3.68次±0.52次)明显少于对照组(6.16次±0.97次);两组病人均未出现明显不适感觉;观察组1例肠壁不清洁,对照组有6例肠壁不清洁;观察组病人30例肠壁均无水肿,对照组4例肠壁有轻度水肿;两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义.[结论]膝胸位灌肠安全有效,可在严格选择病例的基础上进行临床应用.
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社区产妇产褥期抑郁发生及其影响因素研究
[目的]了解社区产妇产褥期抑郁发生情况及其影响因素.[方法]随机抽取广州市荔湾区社区卫生服务中心产后42 d产妇203例,对其心理健康进行调查.[结果]产后抑郁发生率为34.5％,年龄、居住条件、妊娠合并症、胎儿脐带绕颈、产妇伤口愈合情况、泌乳量对产后抑郁有影响.[结论]社区产妇产后抑郁发生率较高,在为产妇提供医疗保健和社会支持的服务中应注重知识的传授及加强心理健康咨询和指导.
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2型糖尿病病人抑郁发生与糖尿病痛苦的相关性研究
[目的]调查2型糖尿病病人抑郁和糖尿病痛苦现状,并探讨二者的相关性.[方法]应用病人一般资料问卷、抑郁自评量表、中文版糖尿病痛苦量表对山东省2所三级甲等医院的200例糖尿病病人进行调查.[结果]糖尿病人群中抑郁发生率为24.0％;糖尿病痛苦发生率为64.0％;糖尿病痛苦各维度得分中,情感负担相关痛苦和生活规律相关痛苦得分高,分别为(2.89±0.96)分、(2.42±0.80)分,且糖尿病痛苦总分及各维度得分均与抑郁呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).[结论]糖尿病病人情感痛苦程度越重其抑郁症状越明显,护理人员评估病人心理问题时要注意监测病人的情感痛苦程度,以预防抑郁等严重心理问题的发生,促进病人生活质量的提高.
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父母对PNS的认知度及对患儿的护理程度与PNS患儿复发的相关性研究
[目的]探讨患儿父母对原发性肾病综合征(PNS)的认知度及对患儿的护理程度与PNS患儿复发的关系.[方法]选择2009年1月1日-2011年12月31日在我科住院的PNS患儿76例,进行跟踪随访,随访时间为1年.随访内容为父母对PNS的认知度、对患儿的护理程度、患儿复发原因.对资料进行单因素分析.[结果]患儿父母对PNS的认知度差、对患儿的护理程度差与PNS患儿复发存在正相关.感染、不规范应用激素为PNS患儿复发的危险因素.[结论]在临床工作中应充分重视父母对PNS的认知度评估,进行有针对性的健康教育及“以家庭为中心”的护理,提高父母对患儿的护理程度,以减少PNS复发.
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护士组织氛围感知现状及其影响因素调查
[目的]了解黑龙江省三级甲等综合医院临床护士组织氛围感知现状,探讨影响护士组织氛围感知的相关因素.[方法]于2011年4月-7月采取分层随机抽样,采用组织氛围问卷对黑龙江省4所三级甲等综合医院695名临床护士进行调查.[结果]黑龙江省三级甲等综合医院护士感知组织氛围总体得分为(3.74±0.48)分,影响组织氛围各个维度的因素包括人事关系、学历、职称及性别.[结论]黑龙江省三级甲等医院护士组织氛围感知处于中等水平.管理者应根据影响护士组织氛围感知水平的不同因素采取有效手段,进一步提高护士组织氛围感知水平,从而提高护理质量.
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泰安市综合医院不同人事关系护士组织支持感调查
[目的]探讨泰安市综合医院不同人事关系护士组织支持感(POS)现状及其影响因素.[方法]采用POS量表对泰安市综合医院982名护士进行问卷调查.[结果]泰安市各级综合医院护士POS得分为3.40分;不同人事关系护士POS得分比较差异具有统计学意义.[结论]各级医院应完善医院护理人力资源管理体制和运行机制,有利于提高护士POS,从而有利于稳定护理队伍和提高护理质量.
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初次心肌梗死病人发病前生活方式调查
[目的]了解广州市心肌梗死病人发病前生活方式,以对该人群提供有效的健康教育.[方法]采用健康促进生活方式量表和8条服药依从性量表对广州市4所三级甲等医院心脏监护病房216例住院治疗的心肌梗死病人进行调查.[结果]广州市心肌梗死病人发病前的饮食习惯和压力控制方面尚可,但体力活动水平较低,服药依从性较差,吸烟率则明显高于正常人群.[结论]应针对心肌梗死病人的生活方式进行健康干预,可提高病人的生活质量.
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护理人员护患沟通能力的多源评价与分析
[目的]调查护理人员护患沟通能力现状,分析原因,以提高护理质量.[方法]采用自行设计的护理人员护患沟通能力评价问卷对751例护理人员、751例住院病人及71名护理管理者进行调查.[结果]护理人员的护患沟通能力处于良好水平;住院病人他评得分高于护理人员自评得分及护理管理者他评得分.[结论]注重增强护理人员护患沟通的意识,提高理论知识水平及技能,帮助其提高护患沟通能力.
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经皮冠状动脉介入治疗的护理进展
冠心病是威胁人类健康的常见疾病之一.在我国冠心病的患病率为0.6％,有480万人,城市死亡率为0.13％,农村为0.12％[1].Moran等[2]预计我国2020年-2029年冠状动脉事件的患病率将比2000年-2009年增加69％,死亡率将增加64％,同时指出冠心病将成为居民死因构成中上升快的疾病.目前冠心病治疗的方法有传统的药物治疗、冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)、经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)3种.韩雅玲[3]指出,在心内、外科均衡发展大的医学中心,在全部行选择性冠状动脉造影的冠心病病人中,施行药物治疗、CABG和PCI者各占1/3,但各种治疗方法都有一定的适应证、禁忌证,同时各具优缺点,应根据病人的不同情况,选择合适的方法.药物治疗主要适用于病情较轻的病人,对较重病人的治疗效果差.
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柏拉图分析用于标本缺陷未遂事件的管理
[目的]探讨柏拉图分析法用于检验标本运送环节管理的效果.[方法]标本运送人员在收取标本过程中,对标本进行初次判断,发现缺陷标本,即刻告知科室改正.检验科进行第2次判断,记录缺陷标本数量、原因,将干预前数据进行汇总、分析,按照柏拉图80/20分析方法,找出前80％缺陷的因素,针对缺陷因素对标本运送人员进行干预,干预后按照相同方法进行数据收集,再次分析.[结果]干预前后检验科缺陷检验标本数量、质量有明显改善(P＜0.01).[结论]标本运送护理人员经过工作态度、流程、方法干预后,能够大大提高检验前标本质量,减少临床标本缺陷的发生.
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PBL教学法在高职护理《药理学》教学中的应用
[目的]比较以问题为基础的教学法(PBL)与传统课堂讲授法在《药理学》教学中的利弊,探索更有效的教学方法.[方法]选择大连大学职业技术学院2010级高职护理1班、2班学生作为研究对象,1班为试验班采用PBL教学法,2班为对照班采用传统课堂讲授法.比较两组考试成绩,通过调查问卷了解学生对PBL教学法的认可度.[结果]试验班《药理学》学习效果优于对照班,两班考试成绩比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),学生对PBL教学法持积极肯定态度.[结论]PBL教学法在某些方面明显优于传统教学法,但各有利弊,将两种教学方法有机结合起来能取得更好的教学效果.
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TBL与人文素养相融合模式在护理专业成人口腔教学中的应用
[目的]探讨以团队为基础的教学(TBL)与人文素养相融合模式在护理专业成人口腔教学中应用,为提高成人教学质量提供理论与实践依据.[方法]选择本校2008级护理专业2个教学班254名学生作为研究对象,随机分为试验班和对照班,试验班学生应用TBL教学法实施临床教学,对照班学生采用以授课为基础的教学法(LBL)进行教学,课程结束后将两班学生的考试成绩进行分析,并通过问卷调查教学效果.[结果]TBL与人文素养相融合的教学模式在医患沟通、团队合作、分析问题及解决问题的能力、自学方面有较大的优越性;试验班学生在考试成绩及对教学效果的评价方面优于对照班(P＜0.01).[结论]在护理专业成人口腔教学中应用TBL与人文素养相融合的教学模式可提高学习成绩.
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1例子宫内膜癌术后并发肺栓塞病人的康复护理
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1].肺栓塞在妇科手术中比较常见,但发病率较低,抢救成功率不高,恢复后会遗留并发症,严重影响病人生活自理能力和参与社会活动的能力[2].我科于2012年5月10日收治1例子宫内膜癌术后并发肺栓塞病人,经过精心治疗护理,效果满意,现报道如下.
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微量泵注射器避光套的制作与应用
在临床护理工作中,常会有需要避光的药物通过微量注射泵注入,如硝普钠、硝酸甘油等.如使用一次性避光注射器费用高,观察注射器内药液余量较困难.而且硝普钠、硝酸甘油等药物需要4h～6h更换1次,一次性避光注射器虽然方便实用,但成本高.如用黑色塑料袋或避光布料包住注射器后,再用胶布固定安装到微量泵上,既费时费力又不美观;布料要定期清洗晾干且观察余量不方便.为此,我们制作了微量泵注射器避光套,经临床应用效果良好,现介绍如下.
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新型腰部护理枕的设计
为了预防冠状动脉介入治疗术(PCI)后及主动脉球囊反搏(IABP)术后卧床病人腰部酸痛不适,同时又达到右下肢制动、伸直的目的,设计了一种透气性能好、护士使用方便、病人感觉舒适且便于清洗的新型腰部护理枕,经50例PCI病人及44例IABP病人应用,效果满意.现介绍如下.
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产科护士观察记录表的设计和应用
随着产科病区优质护理服务的不断深入,在护理工作中深感产科工作的繁琐、易遗忘,为了更好地有条不紊地完成各项工作,我们设计了一份"产科护士观察记录表",经临床应用效果满意,现介绍如下.1 产科护士观察记录单格式和内容(见表1)2 临床应用2.1 适用范围 该表格仅作为每天责任护士便于工作的工具,并不作为正规文件书写归入病案.适用于每天每组责任护士记录.
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眼部冷敷袋的制作与应用
眼部外伤和结膜下出血是眼科疾病中的常见病.我科采用眼部冷敷疗法用于早期眼外伤所致的眼睑肿胀、疼痛、结膜下出血及某些眼部术后预防出血、肿胀、疼痛等.以前我科是将废弃的PVC袋注入自来水放冰箱内备用或将废弃的250 mL甘露醇瓶内注入自来水后作为冷敷工具使用.因输液袋冷冻易破裂及甘露醇瓶面积大不易固定,需用布类包裹,并且使用时冷敷面积过大病人感觉不适和使用不便.为解决这个问题并达到佳的冷敷效果,我科于2010年6月又自制了眼部冷敷袋,经过多次的改进和完善,经临床应用后效果满意.现介绍如下.
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防逆流负压吸引装置的研制及应用
负压吸引主要用于医学引流、排痰、排污血以及分泌物,利用负压吸引原理在引流瓶内形成负压,将各种腔隙内含有微生物及病原菌的分泌物吸引出来.临床发现,目前负压吸引装置存在以下不足:①当引流瓶盈满未及时倾倒时引流液容易逆流至中心负压;②目前的引流瓶只有1个挂钩,使用时容易晃动,甚至引流瓶有可能掉落在地面;③吸引管随意固定在床档上,且吸引管开口常暴露在空气中.以上原因易导致引流液逆流至中心负压,造成中心负压吸引装置的污染甚至被损坏,同时引流液滴落导致床单元及病室地面污染.为解决以上问题,我们研制了一种防逆流负压吸引装置,在保证病人安全的前提下,避免了中心负压被引流液污染以及损坏的问题.现介绍如下.
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仿真模拟教学在我国护理教育中的应用现状
医学模拟教学是利用各种模拟手段,再现临床医学工作场景,为学习者提供一个无风险的学习临床知识和技能的条件与环境,可以大限度地满足临床教学资源的匮乏.医学模拟教育走到今天,他们的载体己经从初的基础解剖模型、局部功能训练模型到了后来的计算机辅助模型,尤其是目前利用的为前沿的触觉感知技术虚拟培训系统和生理驱动型综合模拟模型.近年来,利用高仿真模拟培训系统以其尽可能贴近临床真实环境和更符合护理伦理的方式进行护理教学,已在国内外各大护理院校相继开展,并且在各课程中的应用也越来越广泛,本研究通过对10余年来我国护理教学中仿真模拟教学开展情况进行回顾性的文献分析,以了解仿真模拟教学技术在我国的应用情况及存在问题,以便对今后的仿真模拟教学改革有所帮助.
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不锈钢赝复体模型灌注架的制作与应用
中空式上颌赝复体是上颌骨缺损修复中应用多的修复方式[1].修复过程中制取印模,缺损区用蜡片根据缺损区的大小及深度制作的个别托盘边缘伸展到余留的硬腭组织上5 cm左右,所制取的印模比较宽大.灌注模型时通常先用硬纸板卷成直径8 cm～9 cm,高5 cm～6 cm,即高出印模约1 cm的圆筒,在托盘外周留出5 mm的空隙,在圆筒的下方剪去一个缺口以留出托盘手柄的位置,圆筒的接口处用回形针固定[1].然后调拌石膏灌注模型.此方法硬纸板厚薄不易掌握,太厚不易塑形,回形针固定不住,容易撑开,太薄立不住,容易被水浸湿、软化.鉴此,在临床实践中根据制作纸板的方法制成规格不同的不锈钢材料的灌注架经临床20个赝复体模型的灌注,效果满意.现报告如下.
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加拿大医院志愿者及对我国医疗护理工作的启示
2011年3月作者及另一名同事作为镇江市第一人民医院护理代表赴加拿大多伦多大学附属医院Sunnybrook Health Sciences Centre进行了半年的参观学习.现将该院志愿者的情况介绍如下.1 加拿大Sunnybrook Health Sciences Centre志愿者介绍Sunnybrook Health Sciences Centre是一所综合性教学医院,病床1000张,工作人员10000人,志愿者1000人.给我留下深刻印象的就是十年如一日遍布医院各个角落身着蓝色背心挂着工作牌的志愿者,他们的年龄跨度从16岁的高中生到90多岁的耄耋老年人,这支强大的队伍是加拿大文明社会的一道亮丽风景,为医院建设做出了巨大贡献,而医院志愿服务在我国尚处于探索阶段,很多医院仅仅是在重大事件发生时临时到医学院招聘志愿者并认为医院志愿者必须是具备一定医学知识的年轻人.
