护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺癌术后病人化疗期间的心理会诊
肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤之一,其治疗需要采取多种方法,包括外科手术、化疗、放疗、生物治疗与中医治疗等[1,2].目前,化疗在肺癌治疗中起着重要作用,其不良反应较严重,治疗周期相对较长,经济费用较高,给病人带来了严重的心理问题,影响着病人的身心健康;同时肺癌复发已导致病人复杂的心理问题,且负面情绪更加突出.因此,根据肺癌术后病人化疗的生理、心理特点给予周到细致的心理舒缓和相关介入是医务人员必须关注的[3-5].
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结直肠手术病人应用磷酸钠盐与硫酸镁行肠道准备效果的对比研究
[目的]探讨口服磷酸钠盐溶液与硫酸镁导泻液的肠道清洁效果和病人耐受性.[方法]将60例结直肠手术需肠道准备的病人随机分为两组,A组口服磷酸钠盐口服溶液,B组口服硫酸镁导泻液,观察肠道清洁度、病人耐受性、水电解质紊乱和术后并发症情况.[结果]A组在肠道清洁度、病人耐受性方面优于B组(P<0.05),且两组水电解质紊乱及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).[结论]磷酸钠盐口服溶液是一种安全、快捷、有效、耐受性好的肠道清洁药物,其效果优于口服硫酸镁导泻法.
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阿霉素持续静脉输注近期毒性反应观察
[目的]分析阿霉素(ADM)持续静脉输注与未持续静脉输注治疗多发性骨髓瘤时的心脏、肝脏、血液及消化道毒性.[方法]将118例多发性骨髓瘤病人随机分为阿霉素持续静脉输注组(CIV组)和未持续静脉输注组(Ⅳ组),CIV组ADM 9 mg/(m2·d)用化疗泵持续静脉输注96 h,Ⅳ组应用相同剂量的ADM静脉输注30min,分别观察用药后的心脏、肝脏、血液及消化道毒性.[结果]两组ADM累积剂量≥301 mg/m2时心脏毒性差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);ADM累积剂量≥301 mg/m2时肝脏毒性差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);血液学毒性、消化道毒性两组间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]ADM持续静脉输注能减少心脏、肝脏毒性,但不能减轻血液学毒性及消化道毒性.
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云香精温水足浴促进剖宫产术后病人肛门排气的研究
[目的]观察云香精温水足浴促进剖宫产术后肛门排气的效果.[方法]将420例剖宫产术后病人随机分为A组、B组、C组.A组、B组术后6 h~12 h分别给予云香精温水足浴、单纯温水足浴,C组不施加任何因素,观察各组肛门排气时间.[结果]A组术后肛门排气时间平均为16.60 h,明显短于B组(25.68 h)、C组(32.98 h)(P<0.001).[结论]剖宫产术后病人应用云香精温水足浴,能快速、有效地促进术后肛门排气.
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胃癌全胃切除术后肠外营养治疗的临床研究
[目的]探讨胃癌全胃切除术后早期肠外营养支持的疗效.[方法]选择胃癌全胃切除术后病人60例,随机分为两组.Ⅰ组术后病人接受常规周围静脉补液,Ⅱ组术后开始应用肠外营养支持.对两组病人术前及术后第10天进行营养状况评价.[结果]Ⅱ组病人术后体重和营养状况均较对照组有明显改善,组间差异有统计学意义(P<0.01).且Ⅰ组病人术后呈负氮平衡,而Ⅱ组病人术后氮平衡状况迅速改善.[结论]全胃切除术后早期应用营养支持能明显改善病人的营养状况,促进病人康复.
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女性留置导尿管固定方法的改进及其效果
循证护理是近几年逐渐发展起来的一种新的护理工作理念,以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对病人实施佳的护理[1].
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同期行心脏瓣膜置换和冠状动脉旁路移植术后并发症的观察及护理
心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术(CABG)均已成为心脏外科的常规手术,但对部分心脏瓣膜疾病合并冠状动脉病变或冠心病合并心脏瓣膜功能不全的病人,需同期行心脏瓣膜手术和冠状动脉血运重建.由于此类病人多数病情重、病史长、年龄大、血管条件差、合并脏器功能不全者较多、手术操作复杂、手术时间长、体外循环及主动脉阻断时间长,致使病死率明显增加[1].2006年2月-2007年6月对18例行同期心脏瓣膜置换和冠状动脉旁路移植术,现对病人的临床资料进行回顾性总结,探讨其并发症的发生及护理.
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抚触干预对早产儿体格发育影响的研究
[目的]探讨抚触对早产儿体格发育的影响.[方法]选择我院出生的早产几60例,随机分为抚触组和对照组,在综合护理措施及育儿指导相同的情况下,抚触组增加抚触护理,出院后随访半年,观察记录两组体格发育及贫血情况.[结果]抚触组早产儿1个月、3个月、6个月身长、体重、头围增加值均比对照组大(P<0.05),6个月时抚触组贫血发生率明显低于对照组(P<0.05).[结论]对早产儿给予抚触干预可促进早产儿的体格发育.
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氧气驱动式雾化吸入液量对雾化效果影响的研究
[目的]了解氧气驱动式雾化吸入液量对雾化效果的影响.[方法]选取30例胸心血管外科有痰液病人,进行早、中、晚3次雾化,每两次雾化间隔时间均在4 h以上,每次雾化持续时间20 min,随机以雾化液量5 mL、8mL、10 mL雾化,记录每次雾化前、雾化10 min及雾化后10 min时的心率、呼吸、血氧饱和度,并收集雾化后4 h的痰液量.[结果]氧气驱动式雾化吸入时雾化液量为5 mL时比8 mL、10 mL时病人排痰效果更好(P<0.05),病人心率、呼吸、血氧饱和度变化无统计学意义(P>0.05).[结论]氧气驱动式雾化吸入时氧流量固定(6L/min~8 L/min)的情况下雾化液量为5mL时.病人排痰量比8mL、10 mL时排痰量多.
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治疗性经内镜逆行胰胆管造影术后并发急性胰腺炎的护理
1968年Cure首次经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)获得成功以后,ERCP已经成为内镜诊断、治疗胆道胰腺疾病的一项重要手段,尤其是治疗性ERCP在化脓性胆管炎、胆总管结石等疾病的微创治疗中占有越来越重要的地位.ERCP虽然相对安全,但操作尤其是治疗性ERCP不可避免地带来一系列的并发症,如出血、穿孔、感染和胰腺炎等,其中急性胰腺炎常见.据报道,ERCP术后胰腺炎(post-ERCP paneroatitis,PEP)的发生率为1%~10%,大部分非选择性的以5%左右多见[1].现就治疗性ERCP术后并发急性胰腺炎的护理总结如下.
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护生人际沟通知识和技巧的需求调查
人际沟通是指人们运用语言或非语言符号系统进行信息(含思想、观念、动作等)交流沟通的过程[1].在医疗护理中,护士为病人提供服务的时间长,与病人家属接触的机会多,与其他健康工作者合作密切.因此,提高护生的人际沟通能力格外重要,要求任课教师掌握护生的基本情况、需求,全方位、多层面地对护生人际沟通和交流技巧进行系统的训练.2006年,我校在全校各专业开设<人际沟通>课程,护生反映较好.2007年,针对不同层次的护理专业学生开设该门课程.为了进一步了解护理专业学生对人际沟通知识和技巧的需求,于2006年11月对护理系在校生进行调查,以期优化人际沟通交流知识教育,使护生在进入实习及工作岗位后能较好地适应护士角色.
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缺血性脑卒中药物预防新进展
从脑卒中发生的危险因素、抗高血压、降脂、抗血小板及抗凝治疗方面,对缺血性脑卒中药物预防的研究进展进行综述.
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短期运动对大鼠心肌组织超氧化物歧化酶活性的影响
[目的]研究短期中等强度运动对大鼠心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响.探讨运动时心脏的保护作用的机制.[方法]将16只Wistar大鼠随机分为运动组和对照组.对运动组大鼠进行游泳训练,对照组正常饲养.训练结束后,取大鼠左心室心肌样品测定SOD活性.[结果]运动组心肌组织锰一SOD活性显著高于对照组(P<0.01),两组总SOD和铜锌-SOD活性差异无统计学意义(P>0.05).[结论]短期中等强度运动通过升高心肌组织锰-SOD活性发挥保护心脏作用.
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健康干预对阻塞性睡眠呼吸暂停病人生存质量的影响
[目的]探讨健康干预时阻塞性睡眠呼吸暂停病人生存质量的影响.[方法]以中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人且行持续正压气道治疗者为对象,对其进行多导睡眠仪监测(polysomnography,PSG),并进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、嗜睡评价量表(Epworth)、生存质量量表(WHOQOL-BREF)、焦虑自评量表、抑郁自评量表、艾森克人格问卷测验、社会支持评定量表的调查,并进行系统的健康干预,对影响生存质量的因素进行多元逐步回归.[结果]健康干预前研究组与对照组生存质量指标:社会关系领域和环境领域得分差异无统计学意义,在自我感觉的总健康状况、总生存质量、生理领域和心理领域得分具有统计学意义(P<0.05);干预后生理领域和心理领域指标均具有统计学意义(P<0.05),社会关系和环境领域无统计学意义;影响生存质量的因素有PSQI、健康干预、Epworth、情绪稳定性.[结论]病人的睡眠质量、健康干预和情绪稳定性会影响病人的生存质量,加强对病人的健康干预,可以提高病人的生存质量.
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将护理论文撰写纳入星级护士管理体系的效果分析
[目的]探讨将护理论文撰写纳入星级护士管理体系的效果.[方法]将护理论文的撰写纳入星级护士管理体系中,制订量化考核标准,形成一个目标-计划-落实-考核-反馈的良好管理体系.[结果]通过半年的实施,2007年前半年全院护士撰写并发表于统计源期刊的论文22篇,明显高于前2年的发表论文数.[结论]将护理论文撰写纳入星级护士管理体系中,是护理部对医院护理论文实施的一个有效的管理方法,促进了医院护理队伍的全面发展.
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360度反馈法在医院护理人员绩效考核中的应用
[目的]探讨一种科学有效的护理人员绩效考核模式.[方法]随机将22个临床科室分为实验组与对照组,实验组实行360度反馈法,对照组进行常规考评,每季度确定考核结果.[结果]实验组实施360度反馈法后,护理人员的专业素质、工作质量以及病人对护理工作的满意度均高于对照组(P<0.05或P<0.01).[结论]在护理人员绩效考核中实施360度反馈法,可激发不同层次护理人员的工作积极性,提高护理人员的工作质量和专业素质,更重要的是可为病人提供高质量的护理服务.
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三级甲等综合医院"护士助手"使用现状分析
[目的]了解三级甲等综合医院"护士助手"使用现状,时其进行评价和分析,提出相应的建议.[方法]采用自行设计调查表,调查北京、福建及山东3地6所三级甲等综合医院使用"护士助手"的情况.[结果]6所医院均使用"护士助手",其岗位名称多样化;从业人员构成复杂,主体成员的文化程度普遍不高;年龄要求趋向年轻化;缺乏必要的岗前培训;工作职责划分不明确,主管部门与直接上级之间缺乏协调性;月收入偏低,用工关系不稳定.[结论]"护士助手"的任职资格和工作描述缺乏统一规定.建议卫生行政部门采取相关措施,对"护士助手"的任职资格和工作描述进行研究,建立其准入标准,规范该岗位的设置.
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护理管理人员管理技能问卷的设计及信度、效度研究
[目的]编制护理管理人员管理技能问卷,为培训与评价护理管理者管理技能提供量化工具.[方法]根据Robert Katz提出的基本管理技能作为本研究的理论框架编制问卷,并对123名护理管理人员(117名)及护士(6名)进行信度与效度检验.[结果]护理管理人员管理技能问卷的内部一致性信度Cronbach's α为0.970,重测信度在总分和各因子得分上无差异;专家评定内容效度可靠,主成分分析得出3个因子,为行政与业务技能、教育与科研技能和政治技能.[结论]护理管理人员管理技能问卷具有较好的信度和效度.
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人力资源配置在护理管理中的应用
随着我国市场经济体制的进一步完善,经济活动中资源配置的基础性作用日益明显.人力资源作为各种资源配置中的第一资源,其配置是否科学、合理,将直接关系到其他资源的开发和利用以及整个经济活动的绩效.
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1例宫颈锥切术后合并妊娠行宫颈环扎术的护理
宫颈锥切是将子宫颈外口部分作为圆锥的底面,并将子宫颈管组织锥形切除的手术.宫颈锥切在子宫颈病变的治疗中发挥着重要的作用.
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1例老年肠系膜静脉和门静脉血栓形成介入治疗病人围术期护理
肠系膜静脉血栓(mesenteric vellous thrombosis,MVT)是一种少见的肠缺血性疾病.临床常以腹痛为主诉,并可伴有恶心、呕吐等非特异性症状,早期误诊率达90%以上[1].由于早期诊断困难,多数病人就诊时已发生肠坏死,病死率为20%~50%[2],手术治疗病死率较高(29%~38%)[3].随着介入治疗学的发展,降低了缺血性肠病的病死率[4].2005年8月我院老年病科收治1例老年肠系膜静脉、门静脉血栓病人,取得了较好的治疗护理效果,现报告如下.
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1例安置永久性心脏起搏器病人经尿道前列腺电切术中配合
前列腺增生为老年男性常见疾病,梗阻较严重者需要手术治疗.经尿道前列腺电切术(TURP)具有术中出血少、病人术后痛苦小、恢复快的特点,被认为是治疗良性前列腺增生(BPH)的金标准.少数因患有心脏病变而安置永久性心脏起搏器病人,由于担心TURP手术时高频发生器产生的电磁场对起搏器产生不良影响,过去认为是手术禁忌证,从而失去手术机会[1].2007年1月我科通过与心脏内科、麻醉科的密切配合,成功地为1例安置永久性心脏起搏器病人实施了TURP术,取得满意效果.现报道如下.
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介绍两种提高静脉输液质量的方法
静脉输液是临床常见的技术操作方法之一,护士娴熟地掌握输液技术,能有效地减轻病人痛苦,提高护理质量.现介绍两种提高静脉输液质量的方法.
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一次性麻醉回路管在手术肠道减压中的应用
随看医疗水平的不断提高,对手术配合娴熟度的要求也越来越高.胃肠道急诊手术需肠道减压,是每个医护人员头痛的问题.不仅污染环境,更重要的问题是切口不易愈合.为此,经过多次实践,采用一次性麻醉回路管有效地解决了这一问题.现将方法介绍如下.
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分娩期孕妇导尿方法介绍
孕妇在分娩过程中常遇到宫口开全先露较低,因各种原因而不能正常分娩,需行剖宫产,术前留置导尿管.由于胎头压迫尿道,造成插导尿管困难,轻则插管引起尿道黏膜损伤出血,重则不能插入导尿管,引起导尿失败.在临床工作中采取以下方法,效果良好.现介绍如下.
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小儿静脉留置针穿刺方法的改进
静脉留置针已作为头皮针的替代品被儿科临床广泛应用.它的应用,减少了患儿由于反复穿刺而造成的痛苦,减轻了护士的工作量,提高了护士的工作效率.
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输液中液体自排气管外漏处理方法
临床输液时,1例病人往往需要连续输注多瓶液体.护士由于工作忙,在配制液体时往往不能把液体瓶内空气回抽尽(与大气压一致),更换液体瓶时常常出现液体自排气管外漏现象.我们采取在输液排气管末尾打一死结[1]方法,虽然解决了漏液现象,可是随着液体的滴注,瓶内液体压力逐渐减小,当瓶内液体压等于或小于静脉压时液体出现不滴,甚至有回血现象.为此.笔者采用以下方法,有效地解决了这种问题.
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目前我国社区护理存在的主要问题和对策
我国的社区保健工作始于20世纪50年代,经过多年发展,已取得较大成效.其特点是防治结合、医疗护理结合,通过城市和农村三级预防保健网来完成[1].
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非住院老年骨折病人对家庭护理服务需求的质性研究
[目的]了解非住院老年骨折病人对家庭护理服务的需求.[方法]应用质性研究中现象学观点构成的方法,采用非结构式深度访谈法和观察法了解老年骨折病人对家庭护理服务的认识和主观需求.[结果]老年非住院骨折病人对专业家庭护理服务表现出极大的兴趣,渴望建立家庭护理服务中心,希望得到上门服务.其需求主要为:对家庭病房的需求,骨折合并内科疾病相关护理知识的需求,对个性化与"家属互动式"的健康教育服务的需求,对互动式信息托管系列服务的需求,对功能康复训练系列护理服务的需求.需要提供的具体护理内容为:体位护理、入厕、更衣、营养、拐杖的使用、石膏的专业护理、骨折合并内科疾病的个性化护理.[结论]家庭护理服务是非住院老年骨折病人的普遍需求,是我国家庭护理应重视的方面.
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婴幼儿截石位体位架的设计及应用
先天性肛门闭锁及巨结肠通常采取外科手术治疗,而截石位是手术常采用的体位.传统的截石位因无合适的小儿专用器具而达不到满意效果,且易引起腓总神经或肌肉损伤[1].我们结合婴幼儿的生理特点,设计了合理的截石位手术体位架,于2006年6月-2007年4月应用于先天性肛门闭锁及巨结肠等需在截石位下手术的28例婴幼儿中,结果均能充分暴露术野,且便于手术操作,未发生因体位不当而引起的不适及并发症.现将手术体位架的设计及应用方法报道如下.
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巧用三通与肝素帽减少膀胱冲洗逆行感染
膀胱冲洗是对长期留置尿管的病人进行治疗或预防感染的重要手段,目前临床上普遍采用输液器连接瓶装注射液进行膀胱冲洗,每次需用头皮针消毒后直接穿刺尿管进行冲洗,此操作易刺穿尿管中的气囊导管导致气囊漏气尿管脱出.我们对此进行了改良,应用三通连接输液器和尿管,从而形成一个闭合的通道,在方便操作的同时也可避免因穿刺尿管造成的气囊漏气,并能减少逆行感染.我科应用此方法3个月,收到了较好效果,简化了操作,提高了效率,未再发生尿管脱出,且无一例逆行感染.现介绍如下.
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多功能护理用开启装置的研制与应用
护理用开启装置是护士每天开启输液瓶、药物瓶、安瓿的常用的护理用具.然而,目前各医院使用的用具极不规范,亦不方便,有自制的简易器具,有的用镊子击打安瓿,甚至用手直接操作,容易刺伤手指、破坏安瓿,造成药液污染.为解决上述问题,在临床工作中,我们研制了一种护理用开启装置,它具有多种功能,不仅可开启安瓿,还可以开启输液瓶、药物瓶及铝盖密封层,还具有消毒功能.已获得国家专利局授权的实用新型专利证书,且临床使用效果满意.现介绍如下.
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介绍一种护理专用板夹
临床在为病人测量记录体温、脉搏呼吸时,一直采用市场上出售的板夹,其缺点是无计时器,特别是为大量病人集中测量时手中体温表多容易脱落,记录用笔颜色不一,表格不整齐.
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多功能吊桶式输液器研制及其临床应用
临床输液操作中,护理人员在配药注药过程中可能将小橡皮异物、玻璃细粒碎片、微小颗粒物等随药物直接注入葡萄糖或生理盐水中,通过静脉输注进入人体循环,从而引起栓塞和输液反应.2005年-2006年我院输液室研制与应用了多功能吊桶式输液器,取得了良好效果.现介绍如下.
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论人际沟通系统的特性
从系统科学的角度来研究人际沟通,分析并归纳沟通系统的相互关联甚至交叉,但又有所区别的多重特性.认识沟通系统的整体性、相互依存性、目的性、针对性、模糊性、非线性、多向性、阶段性、自我调节和控制、输入与输出、与环境交换、改变和适应、平衡和稳态、等同终点的特性.对促进临床护理中人际沟通的研究具有现实意义.
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纽曼的健康系统模式
在护理理论发展过程中,美国杰出的护理理论家、精神卫生护理领域开拓者贝蒂·纽曼(Betty Neuman)做出了重要贡献.
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护理专业本科生客观结构化临床考试中职业态度测评的探讨
[目的]了解护生职业态度的实际情况,为制定高等护理教育人才培养策略提供理论依据,提高护理毕业生在未来就业职场的竞争力.[方法]利用自设问卷对我校494名护理本科生与专升本学生在客观结构化临床考试中进行职业态度测评,分析测评情况.[结果]本科生与专升本学生在同一阶段的成绩无差异,而实习前后成绩存在差异.[结论]在培养护生职业态度时采用阶段式、不同目标式教育与引导策略,有利于护生职业品质的提升.
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本科护生客观结构化临床考试中评判性思维能力测评结果分析
[目的]评价本科护生评判性思维能力状况.[方法]在客观结构化临床考试(OSCE)中.通过采用自行设计的测评问卷时我校护理学院统招本科、专升本科临床实习前后各两个年级的护生进行测评,并分析结果.[结果]护生各年级测评成绩总体呈正态分布,统招本科护生成绩略高于专升本科护生,不同类别两个年级本科护生之间比较,高年级(实习后)护生总成绩及情境分析题成绩均高于低年级(实习前)护生(P<0.05).[结论]通过OSCE测评,实习前后本科护生评判性思维能力成绩存在统计学差异.
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客观结构化临床考试在护理本科生临床综合能力评价中的应用研究
[目的]了解应用客观结构化临床考试(OSCE)评价护理本科生临床综合能力的可行性.[方法]以教育学经典测量理论为指导,分析山西医科大学护理本科生OSCE成绩及考试难度、区分度、信度和效度.[结果]除护理操作3个考站外,其他10个考站成绩在不同学制和年级间的差异均具有统计学意义;本次OSCE考试难度较低,区分度指数较高,各部分考站考试内容信度较高,效度较好.[结论]OSCE是护生临床综合能力客观、有效和可操作性强的评价方法,为OSCE在护理教育领域的实践提供了客观依据.