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Wernicke脑病8例临床分析
临床资料: 1 一般资料: 男7例, 年龄48~65岁, 平均55.7岁, 女1例, 为27岁。长期酗酒(饮酒史11~40年, 饮酒量5~10两/日)5例, 胆道胰腺疾病长时间静脉营养1例, 胃溃疡术后消化不良1例, 妊娠呕吐1例。主要症状体征: 消瘦3例, 厌食5例, 呃逆2例, 呕吐4例, 头晕5例, 睡眠差4例, 注意力不集中6例, 定向力差5例, 记忆力减退7例, 计算力下降4例。表情淡漠5例, 幻觉4例, 谵语3例, 嗜睡1例, 昏迷1例, 虚构症1例, 双侧外直肌麻痹4例, 凝视障碍1例, 眼球震颤5例, 小脑性共济失调8例, 四肢肌张力减低、腱反射迟钝各4例, 四肢末端感觉异常、无力2例, 肌肉萎缩1例。
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治疗性经内镜逆行胰胆管造影术后并发急性胰腺炎的护理
1968年Cure首次经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)获得成功以后,ERCP已经成为内镜诊断、治疗胆道胰腺疾病的一项重要手段,尤其是治疗性ERCP在化脓性胆管炎、胆总管结石等疾病的微创治疗中占有越来越重要的地位.ERCP虽然相对安全,但操作尤其是治疗性ERCP不可避免地带来一系列的并发症,如出血、穿孔、感染和胰腺炎等,其中急性胰腺炎常见.据报道,ERCP术后胰腺炎(post-ERCP paneroatitis,PEP)的发生率为1%~10%,大部分非选择性的以5%左右多见[1].现就治疗性ERCP术后并发急性胰腺炎的护理总结如下.
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胆道胰腺疾病的诊治进展
目的:探讨B超、CT 、MRI(核磁共振成像)、EPCP(逆行性胆胰管造影)对胆道胰腺疾病的临床诊治价值探讨。方法:选取我院自2012年3月至2014年3月收治的160例胆道胰腺疾病患者分别经B超、CT 、MRI(核磁共振成像)、EPCP(逆行性胆胰管造影)进行检查,对比其结合患者临床表现经不同辅助检查手段的确诊情况。160例胆道胰腺疾病中胆囊炎40例、胆结石70例、胰腺炎30例、胰腺癌20例。结果:结合患者临床表现,B超、CT 、MRI(核磁共振成像)、EPCP(逆行性胆胰管造影)对于胆道胰腺疾病(胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰腺癌)的确诊率相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:传统B超仅对胆囊炎、胆石症患者的确诊率较高,对于胰腺炎、胰腺癌的确诊率不如CT 以及 MRI ;MRI对于胰腺癌以及胰腺炎的确诊率明显优于CT 。 ERCP对于各类胆道胰腺疾病均有较高的确诊率,是目前胆道疾病诊治的重要手段。
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ERCP术后行鼻胆导管引流术的观察及护理
胆道疾病是多发病,近年来随着内镜技术的发展ERCP(经内镜逆行性胆道造影)已经被广泛应用于胆道胰腺疾病的诊断与治疗。ERCP是微创的检查方法,几乎全部的胆道损伤能得到明确的诊断,绝大部分可在内镜下行相应的治疗,避免了腹部的二次手术,在临床上有重要的价值。鼻胆导管引流术(ENBD)是在其基础上发展起来的常用内镜胆道引流方法通过引流达到减压、退黄、消炎的目的,能够迅速有效地解除胆道梗阻。但ERCP作为一种侵袭性操作,本身具有一定的风险,可引起一些并发症。我科自2011年5月至2013年5月期间40例胆胰疾病住院患者行ERCP后通过鼻胆导管引流均取得满意的治疗效果。
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十二指肠镜在胆道胰腺疾病治疗中的效果探讨
目的:探讨十二指肠镜在胆道胰腺疾病治疗中的临床效果。方法选取山阴县人民医院2012年2月至2013年2月收治的胆道胰腺疾病患者122例,随机分为观察组和对照组两组,每组61例。对照组患者采用常规的治疗方法,观察组患者采用十二指肠镜治疗,观察并比较两组患者的治疗效果、创伤性程度和术后并发症的发生情况及患者的满意程度。结果观察组治疗效果优于对照组,患者的近期治疗效果显著,治疗后所造成的创伤较小。观察组无出现并发症,对照组6例出现并发症,观察组患者的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论在胆道胰腺疾病的治疗当中,十二指肠镜的治疗方法有十分显著的临床效果和近期治疗效果,患者治疗后的创伤小,并发症发生率低,这种治疗方式更容易得到患者的认可,值得临床推广应用。
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胆道胰腺疾病的十二指肠镜治疗
通常胆道胰腺疾病按传统的手术方法治疗,往往创伤较大、并发症多和复发率高,使许多患者承受巨大的身心痛苦.