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帕金森-肌萎缩侧索硬化复合征随访5年
帕金森综合征同时合并肌萎缩侧索硬化征较少见,笔者收治1例并随访5年报告如下.患者,男,60岁,厂长.因双下肢冷、僵、浮肿伴行走困难1年,双手指屈曲僵硬半年,口齿不清1月于93年12月入院.既往有糖尿病史3年服药血糖控制正常.有眩晕发作史20年,无高血压病史,无家族遗传病史.查体:神清、肥胖,BP18/12kPa,面具面容,步履艰难,无协调动作.
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掌板松解延长术治疗近指关节屈曲僵硬
目的:总结掌板松解延长术治疗近侧指间关节屈曲僵硬的经验.方法:对用掌板松解延长术治疗的26例31指病人进行回顾分析.结果:29指效果良好,伸屈角度正常.2指术后感染,效果较差,有效率93%.结论:掌板松解延长术大限度地保存了掌板及关节囊的完整性,使近侧指间关节功能的完全恢复及防止再粘连有了保证,且有术后功能锻炼时疼痛轻,功能恢复快等优点.
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牵拉骨生成技术中周围软组织变化的研究进展
牵拉骨生成技术是一系列骨延长方法,为一些先天性肢体短缩及后天外伤引起的肢体短缩提供了不需要植骨的外科治疗方法.随着外固定器的发展及该技术的成熟 [1].牵拉骨生成技术已经被广大骨科医师所接受并应用.然而,随着技术的不断的广泛应用,很多并发症包括骨不愈合及延迟愈合、针道感染、关节屈曲僵硬、肌无力、周围神经血管损伤等被报道 [2].骨骼损伤后可完全再生已经得到证实,并且在该技术中可以得到控制 [3-4],但周围软组织变化包括神经、血管,肌肉等则很难控制,然而常常都是由于这些组织的损伤导致骨延长的中止.有关这些方面的研究也有很多,本文就牵拉骨生成技术中周围软组织的研究进展方面综述相关文献.
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先天性鱼鳞病合并眼、耳、肾、骨多发异常一例
患儿女,40d,因"皮肤发硬40d"入院.第2胎第2产,孕36+2周因羊水污染剖宫产,出生体重2 050 g,Apgar评分不详.出生时全身皮肤硬,暗红发亮,四肢关节无法伸直,第8天出现全身米粒大小透明水泡,第11天后水泡渐愈,伴皮肤大片状脱屑.纳奶略少,睡眠、尿便正常.家族史及母孕期无特殊.查体:体重2 300 g,头围33.5 cm,身长54 cm,反应好,全身皮肤硬、肿、发亮,呈暗红色,局部脱屑.颅缝裂开2 cm,毛发浅黑、软,易脱落,凸眼,眼距宽,下牙床正中可见-牙萌出约0.5 cm,松动,鱼形口,小下颌,耳位低,耳廓小伴畸形,耳道开口于下颌角.四肢屈曲僵硬.心、肺、腹体检无异常.常规宫内感染筛查(-).B超示:左肾发育不良+多发性肾囊肿;左侧输尿管囊肿;X线提示:下颌骨小,左侧锁骨、左桡骨小头、左尺骨远端细小;眼底示左侧视网膜灰色病变;染色体正常.诊断:先天性鱼鳞病合并眼、耳、肾、骨多发异常.