护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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影响新护士角色转变的因素及对策
近几年,临床对新毕业护士的理论和技能要求越来越高,因为他们不能像医生那样经过数年多科轮转实践后再确定专科,护士进入临床后就开始了专科护理实践,而且很快就需要独立承担护理工作,面临的不仅是角色的突然转变,同时还面临竞争的考验,在新的工作岗位会遭遇许多的困难和难题,影响护理质量.通过对我院72名工作1年的新护士进行调查,了解影响新护士角色转变的因素并探讨相关对策.
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脑卒中病人家庭支持现状调查及影响因素分析
脑卒中是发病率、致残率和病死率极高的疾病,约70%的病人不同程度地丧失劳动能力,严重影响其生存质量,也给家庭和社会带来沉重的负担.近年来,由于各种康复治疗的介入,使相当一部分病人的运动功能得到了改善和提高[1].在康复治疗的同时,家庭作为一个自然支持系统[2],发挥支持作用,可有效促使病人身心康复,全面提高生活质量.为提高脑卒中病人的生活质量,对脑卒中病人家庭支持现状进行了调查并分析其影响因素.现报告如下.
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影响护士工作满意度的相关因素分析
[目的]了解护士对工作的满意程度及其影响因素.[方法]应用Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS)对随机抽取的606名护士进行问卷调查.[结果]护士对工作的总体满意程度不高,对工作报酬满意度低.不同年龄、不同学历护士的工作满意度不同.[结论]护理管理者应根据影响护理工作满意度的相关因素采取针对性的管理措施及激励手段,提高护士对护理工作的满意度.
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不同护生对临床教学评价分析
应届本科毕业护生与自考专升本护生虽然都可以获得本科文凭,但他们却有着完全不同的学习和生活经历,对临床实习的期望也不尽相同.然而,由于各种原因,在临床教学过程中,很多带教老师却对两种护生采取相同的带教方法.为了解两种护生对临床教学的评价,笔者对1年来在本院实习结束后的护生进行了书面调查.现报告如下.
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冠状动脉支架植入病人生活质量研究进展
从生活质量研究工具、影响生活质量的因素、护理干预等方面对冠状动脉支架植入病人生活质量研究进展进行了综述.
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不同保温措施对全身麻醉肺癌手术病人麻醉恢复期的影响
[目的]探讨不同保温措施对全身麻醉肺癌手术病人麻醉恢复期的影响.[方法]开胸手术病人80例,采用随机数字表法随机分为4组各20例,各组均在室温下进行手术,常温组(C组)不做特殊处理;电子液体加温组(L组)输液、输血采用电子液体加温仪保温;风热毯保温组(W组)采用风热毯覆盖非手术区,以鼓风机鼓43℃热风保温;综合组(B组)采用电子液体加温和风热毯机保温.观察各组病人血压、心电图、鼻咽温、尿量、引流量等的变化,并记录麻醉苏醒期血压异常、心律失常、苏醒延迟、寒战、躁动等发生情况.[结果]4组病人苏醒期并发症发生率比较有统计学意义(P<0.01或P<0.05),B组并发症发生率明显低于其他3组.[结论]肺癌手术病人采取综合保温措施可缩短麻醉恢复期,减少各种并发症的发生率.
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卒中急性期病人中医综合康复护理效果观察
[目的]探讨中医综合康复护理对卒中急性期病人神经功能缺损及日常生活能力(ADL)的影响.[方法]选择2004年9月-2006年9月在3家协作医院住院的卒中急性期238例病人为研究对象,随机分为实验组和对照组,两组药物治疗基本相同.实验组按中医综合康复护理方案进行护理,对照组采用卒中护理常规进行护理.对入选的病人在入院第1周内和4周后进行神经功能缺损及ADL的评定.[结果]4周后实验组在临床神经功能缺损、ADL等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]中医综合康复护理可促进肢体的功能恢复,提高病人的ADL.
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不同药物用于治疗重酒石酸长春瑞滨外渗后疗效的实验观察
[目的]探讨重酒石酸长春瑞滨(盖诺)外渗后理想的处理方法.[方法]制作盖诺外渗的动物坏死模型,分别采用临床上常用的3种处理方法进行动物实验,并进行肉眼及组织学观察.[结果]1∶5 000呋喃西林加季德胜蛇药外涂对盖诺外渗的局部组织坏死疗效佳,复方利多卡因次之,50%硫酸镁湿敷疗效甚微,对照组无效.[结论]1∶5 000呋喃西林加季德胜蛇药外涂治疗盖诺外渗是一种行之有效的处理方法.
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层级全责一体化护理模式在临床护理中的应用研究
[目的]探讨"层级全责一体化护理模式"在临床护理中的应用效果.[方法]按科室特点选择24个临床科室并随机分为实验组和对照组,实验组实施"层级全责一体化护理模式",对照组采取传统护理模式,定期对病房护理质量指标、护理服务质量指标进行调查统计.[结果]两组病房护理质量指标、护理服务质量指标比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).[结论]实施"层级全责一体化护理模式"可以提高护理质量,保证护理安全,促进我国整体护理工作的开展.
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构建一支优秀护理团队的探索与思考
团队是指由员工和管理层组成的一个共同体,该共同体合理利用每一个成员的知识和技能协同工作,解决问题,达到共同的目标.病区作为临床一线的单元,肩负着医院的核心工作,病区护理人员是一支具有相关技能并为实现某一目标而组成的群体.如何使一个病区进入良好的运作状态,确保护理质量,减少差错、事故或医疗纠纷等负性结果的发生,团队精神起着不可低估的作用[1].一个有活力的团队成员应具有强烈的凝聚力和向心力,愿意为其所在团队的利益与目标尽心尽力工作.现从7个方面探索如何构建一支优秀护理团队.
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改进静脉用药方法增强法律意识
随着病人法律意识和维权意识的增强,护患纠纷的发生率呈逐年上升趋势,尤其对静脉输液过程提出的质疑较多.为了保障护患双方的权益,急救中心改进静脉输液用药方法,并与改进前传统用药方法进行对比研究.现报告如下.
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转科病人护理记录单的设计与应用
随着专科分化日益完善,院内转科越来越频繁[1].病人转科过程中存在的问题:由于转出科的护士责任心不强,对病人转科的安全问题重视不够或交接不清引发护理纠纷.为加强转科病人护理质量管理、规范交接流程、明确交接职责,我院护理部于2001年设计了转科病人护理记录单,自2001年3月起至今应用5 000多例转科病人,取得了较好的效果.现将设计和应用情况报告如下.
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联体早产儿手术前后护理
联体双胎为一种罕见的先天畸形,其患病率为1/5万~10万,大多数胚胎时或出生后即死亡,存活率约1/20万[1].能成功进行分离手术,术后两婴均存活者相当罕见[2].尤其是在新生儿期进行分离手术,国内仅见两例成功报道[3,4].2005年4月29日,我院收治了一对生后9 d的剑脐联体早产女婴,并于生后12 d成功进行了分离手术,术后18 d联体姐妹痊愈出院,现将手术前后的护理介绍如下.
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两例宫颈妊娠病人行血管介入治疗的护理
宫颈妊娠为临床极为罕见的异位妊娠,主要症状为阴道出血或血性分泌物,出血量一般由少到多,也可为间歇性阴道大出血,严重者可危及生命.传统治疗方法是切除子宫以控制出血,从而达到挽救产妇生命的目的.我科于2005年-2006年采用血管介入技术治疗两例宫颈妊娠合并失血性休克病人.现将护理体会总结如下.
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国内1例小年龄全去带乙状结肠代膀胱术患儿的护理
全去带乙状结肠代膀胱术适用于膀胱恶性肿瘤、膀胱全切除后证实膀胱颈与附近无癌肿累及者,该手术因伤口小,出血少,恢复快,术后膀胱功能良好而逐渐得到推广运用[1].我院泌尿外科于2002年开展国内首例全去带乙状结肠代膀胱术,至今已成功施行70余例,并于2006年9月完成1例9个月男婴的全去带乙状结肠原位新膀胱术,经文献检索发现,此病例为国内施行该项手术小年龄的病人.现将该患儿的护理体会报道如下.
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1例重叠综合征病人的护理
类风湿关节炎和多发性肌炎均为弥漫性结缔组织病,两种结缔组织疾病同时存在称重叠综合征,病人易发生雷诺现象、肌痛、关节炎、高滴度抗核抗体(ANA)[1].该病主要特点为病因不明、起病缓慢,常反复发作、迁延不愈,疗程长、病情重、护理问题多.我院2006年8月收治1例类风湿关节炎合并多发性肌炎病人,经过1个月的精心治疗和护理,病人好转出院,现将护理体会报告如下.
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氧氟沙星甘露醇注射液与夫西地酸钠存在配伍禁忌
氧氟沙星甘露醇注射液主要成分为氧氟沙星,具有广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰氏阴性杆菌的抗菌活性高.
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介绍一种经肱动脉造影患肢固定模型
经肱动脉行冠状动脉造影的病人,造影后病人患肢需伸直8 h制动.因为造影处伤口在肘正中,常由于病人的疏忽,导致伤口出血、血肿及相关并发症的发生,为病人造成了不必要的伤害.我院神经内科开展经肱动脉行全脑血管造影术,为避免发生上述不良后果,护理人员研制了专用的患肢固定模型,临床应用效果满意.现介绍如下.
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浅谈急救车内药品的管理
临床各护理单元都备有不同基数、不同种类的急救药品,由于基数药品周转时间不一、补充药品少量而多次,造成批号、产地各异,失效期难以统一,给急救药品的护理管理增加了一定的难度.笔者通过多年的临床实践以及对临床急救药品的管理与使用过程的质量控制,探索出了一套管理方法,经临床实践证明这种管理方法非常适用.现介绍如下.
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输液时速对断指再植术后血管危象形成的影响
[目的]探讨输液时限及输液速度对断指再植术后血管危象形成的影响.[方法]将149例断指再植病人分为实验组75例和对照组74例.对照组按常规方法输液,实验组则在输液速度、输液时限上实施干预,比较两组血管危象的发生率及断指再植成活率.[结果]实验组血管危象发生率明显低于对照组(P<0.05);断指再植成活率明显高于对照组(P<0.05).[结论]在血管危象发生的高危时期(术后1周内)采取24 h持续缓慢匀速滴入液体,有助于减少血管危象的发生.
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循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用
[目的]探讨循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用效果.[方法]103例甲状腺功能亢进病人应用循证护理,97例甲状腺功能亢进病人采用传统方法护理,比较两种护理方式的护理效果.[结果]两组病人护理效果及对护理工作的满意度比较有统计学意义.[结论]循证护理可提高甲状腺功能亢进病人的护理质量.
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食管癌病人围术期饮食指导及心理护理
[目的]探讨食管癌病人围术期的饮食指导及心理护理,促进病人康复.[方法]选择食管癌病人116例,随机分为实验组(59例)和对照组(57例).实验组给予个体化的饮食指导和心理护理;对照组按常规护理.比较两组病人卧床时间、住院天数、术后并发症发生率、术后12 d的生活质量(SF-36)及营养状况.[结果]两组病人卧床时间、住院天数、术后并发症发生率、术后12 d营养状况和生活质量比较差异均有统计学意义(P<0.001或P<0.05).[结论]正确的饮食指导和心理护理,能改善食管癌术后病人营养状况,有效预防术后并发症,促进病人康复,明显提高病人术后早期生活质量.
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骨科创伤后应激障碍病人的护理干预
创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是指个体遭受异乎寻常的威胁性或灾难性打击而出现的精神障碍.以精神创伤后体验反复重现、持续的警觉性增高、持续的回避和情感麻木为主要特征[1].创伤骨科病人经历车祸、暴力侵犯、工伤事故等打击后出现严重应激反应,相当一部分病人不能适应和有效应对,出现明显的生理、心理及精神障碍,发生PTSD,进而影响病人身心康复,严重时可导致伤情恶化以致死亡[2].我科1999年8月-2006年8月收治的3 568例创伤病人中明确诊断PTSD 28例,护理人员通过细致观察,及早发现病人的精神症状,及时采取有效的护理措施,配合药物治疗,取得了较好效果.现介绍如下.
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电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期的观察及护理
近年来,颅内动脉瘤的血管内治疗有了很大的发展,特别是电解可脱性弹簧圈(GDC)的运用,使介入治疗成为动脉瘤的一项可靠治疗手段[1],也是目前治疗颅内动脉瘤新的一项微创技术,对病人损伤小,痛苦少,容易被接受.我院2005年6月-2006年6月采用GDC血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤10例,取得了良好的治疗效果.现报告如下.
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Ramsay镇静评分在体外循环术后病人中的应用
体外循环术后,在带气管插管、使用呼吸机期间,良好的镇静既可以减少心肺作功,减轻机体应激反应,也可以增加病人对气管导管、机械通气的耐受性,并有利于护理.在镇静期间,如何有效判断病人的镇静深度,根据病情给予恰当的镇静剂量,而对呼吸、循环影响小等是心脏外科监护护士必须认真思考的问题.我院从2003年10月-2006年8月共收治在体外循环下行心脏手术者138例,术后均采用呼吸机辅助通气,在使用机械通气期间,采用Ramsay镇静评分方法对病人进行镇静评分[1],研究镇静评分的分值与血氧饱和度(SpO2)、血气分析、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率的关系.
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卒中合并便秘病人时辰穴位按摩的护理效果研究
[目的]探讨时辰穴位按摩对卒中合并便秘病人的护理效果.[方法]根据中医经络、时辰学说选择有通便功效的辰时,即07:00~09:00为30例卒中合并便秘的病人进行穴位按摩.[结果]30例病人中,治愈12例,显效9例,好转8例,无效1例,总有效率为96.67%.[结论]时辰穴位按摩法可促进血液运行,增加对穴位的刺激作用,通便效果较好.
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健康教育在晚期肾病病人贫血治疗中的作用
[目的]了解健康教育在晚期肾病病人缺铁性贫血治疗中的作用.[方法]根据自愿原则,对在我院肾病科进行治疗的晚期肾病 病人进行缺铁性贫血相关知识的健康教育(教育组),同期未进行教育病人作为对照组,在研究结束时对两组病人心率、呼吸、血压、血红蛋白浓度、输血情况、死亡情况以及对治疗效果的满意度进行比较.[结果]研究开始时两组病人一般情况、生命体征、血红蛋白均无统计学差异(P>0.05);研究结束时教育组病人心率、收缩压、输血比例、病死率均低于对照组,血红蛋白和对治疗效果的满意率高于对照组.[结论]对晚期肾病病人进行缺铁性贫血的健康教育和护理关怀可改善病人的贫血状况,降低病死率.
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动态血糖监测系统在新诊断2型糖尿病病人健康教育中的应用
糖尿病是一种危害人类身体健康的慢性疾病,发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄日趋年轻化,成为威胁人们健康的主要疾病之一.近年来,我国对糖尿病教育日益重视,通过教育提高了病人掌握糖尿病知识的程度和治疗的顺从性,从而降低各种慢性并发症的发生率和致残率,减少疾病的医疗花费,减轻社会负担[1].传统的血糖监测方法难以真实反映糖尿病病人的高血糖和低血糖的波动变化,据此作出的生活指导有许多不足,而动态血糖监测系统(CGMS)可以帮助糖尿病病人了解血糖变化的整体趋势和个体特征,通过血糖曲线图给予病人直观的教导,从而进行个体化的生活指导.现报告如下.
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杀鼠剂中毒病人的治疗及护理
灭鼠剂毒性高,危害性大,误入人体后可引起以全身阵发性抽搐为主的神经毒症状或以全身广泛出血为主的血液毒症状,严重者可导致心、肺、脑、肾多脏器衰竭,危及生命[1].2002年以来,我院共收治42例以反复抽搐为突出表现的杀鼠剂中毒病人,现将病人的临床表现、化验检查情况、临床分型、治疗及护理介绍如下.
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硫酸镁湿敷配合微波照射治疗痔痛疗效观察
痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团,是常见的肛肠疾病[1].单纯性的内痔无疼痛,可有坠胀感,当合并血栓形成、嵌顿、感染等情况时,才感到疼痛.混合痔脱出嵌顿和血栓性外痔在发病的初1 d~3d,病人疼痛剧烈,坐立不安,给生活带来诸多不便.为了减轻痔疮病人痛苦,探讨佳止痛消炎方法,2005年4月-2006年8月,对混合痔脱出嵌顿和血栓性外痔发病疼痛期的病人采用50%硫酸镁湿敷配合微波照射治疗,效果较好.现介绍如下.
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重型颅脑损伤病人下呼吸道感染相关因素分析
重型颅脑损伤(STBI)合并下呼吸道感染发生率极高,文献报道较多,但不同医院对感染的重视程度及防护措施不一,其发生率也有差异.通过对我院重型颅脑损伤合并下呼吸道感染病人和同期未感染病人各100例进行回顾性分析,旨在寻找其发生、发展的相关因素及护理对策.
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肺癌病人化疗期间主观营养评估与护理
肺癌病人常有不同程度的营养不良,而化疗过程中因药物反应又可导致营养不良加重,严重影响病人的生活质量和长期存活率.适当的营养治疗既可改善病人的营养状况,提高机体的免疫力,增强抗癌能力,又能提高病人对化疗的耐受力,减轻其毒副反应,从而改善预后.本文分析了我院肿瘤放疗科2004年3月-2005年2月住院肺癌病例首次进行化学治疗而且资料完整的89例病人的营养状况及其影响因素.
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我国心理护理文献9年回顾性分析
心理护理是在护理过程中运用医学、心理学知识来影响、改变病人的心理问题,促进其康复的方法.其目的是协助医生解决病人存在的各种心理问题,帮助病人尽快适应新的社会角色,调整病人的情绪,缓解病人的心理社会应激[1].随着医学模式的转变,"人性化关怀"越来越受到重视,"以人为本"的护理管理理念的逐步开展,心理护理备受关注.本文就心理护理9年来的研究做一回顾分析.
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冷敷在重睑成形术中的应用效果观察
重睑成形术是眼睑美容手术之一.随着人民生活水平的提高,要求美容的人也越来越多[1].由于该手术大部分需要切开剥离,去除眼轮匝肌或去脂去皮,容易引起皮下组织水肿、淤血,影响恢复和术后效果.2005年11月-2006年11月,笔者对124例重睑受术者进行术中冰生理盐水冷敷,在减轻水肿、淤血程度、缩短恢复期方面疗效显著.现报道如下.
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口服自制溶液防治放射性食管炎效果观察
放射治疗是目前食管癌治疗的主要手段之一[1].放射性食管炎是食管癌病人放射治疗中常见的并发症,其发生率为54.5%[2],多发生在放射治疗剂量达20 Gy~40 Gy时.放射性食管炎主要引起食管黏膜充血、水肿、渗出及糜烂,病人表现为吞咽疼痛,进食困难的症状较放射治疗前加重,或术后病人出现吞咽梗阻的症状.放射性食管炎的发生、发展,常使病人放射治疗中断甚至终止整个治疗过程.通过给98例接受放射治疗的食管癌病人口服自制脱水止酸混合溶液,并辅以各项护理措施,取得了明显的防治效果,无一例病人因放射性食管炎而使放射治疗暂停或终止,无一例发展为4级放射治疗反应,病人全部顺利完成治疗计划.
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重度子宫内膜异位症术后应用诺雷得治疗的护理
子宫内膜异位症是生育期妇女的常见病,其发病率呈逐年上升趋势,其主要症状是痛经、月经不调、性生活不和谐、不孕等,严重影响病人的生活质量[1].子宫内膜异位症虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力.研究表明,术后如不加用药物治疗,其复发率可达40%[2].术后应用诺雷得治疗,对消除和抑制残存病灶,预防医源性播散及防止复发,具有良好的效果[3],但诺雷得天然促性腺激素释放激素的一种合成类似物,其低雌激素的特点类似绝经期症状,如潮热、多汗等副反应影响病人坚持用药.我科对38例重度子宫内膜异位症病人术后应用诺雷得治疗过程中实施全程护理干预,取得满意效果.现总结如下.
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对陪伴家属的护理干预在降低无指证剖宫产中的作用
[目的]探讨对陪伴家属实施护理干预在降低无指证剖宫产中的作用.[方法]采用问卷调查380例产妇及家属自主选择剖宫产术的原因,将380例产妇分为干预组和对照组,对干预组陪伴家属实施护理干预,观察两组产妇分娩方式.[结果]干预组产妇剖宫产率明显低于对照组.[结论]重视陪伴家属对产妇分娩方式的影响,做好家属的护理工作是降低社会因素剖宫产率的有效手段.
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自制膨胀子宫装置在宫腔镜手术中应用效果观察
以往宫腔镜检查多采用二氧化碳(CO2)充气机对子宫腔进行膨胀,为诊断宫腔疾患提供条件,但在充气过程中压力难以控制,易使血管破裂,导致CO2气体进入血管引起栓塞,严重者导致心力衰竭,直接危及生命.由于CO2持续刺激子宫腔,术后易出现腹痛、腹胀.2003年至今我科在宫腔镜检查中采用自制膨胀子宫装置,取得较好效果.现将护理配合介绍如下.
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转圈散步法在臀位矫正中的应用
臀位是妊娠期异常胎位中常见的一种,产科医师通常建议产妇以剖宫产结束分娩.所以,臀位剖宫产是目前产科剖宫产率上升的一个重要原因.据有关文献报道,孕妇28周~32周臀位发生率为14%[1],故矫正胎位、降低手术产率无疑是产科工作者面临的一个重要课题.经临床实践,医护人员发现了一种方便、有效、无痛苦的方法,使孕妇在轻松愉快的散步中矫正胎位,取得了良好效果.现介绍如下.
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碘伏阴道擦洗治疗念珠菌性阴道炎病人的疗效观察
念珠菌性阴道炎是一种常见的妇科疾患,据统计70%妇女一生至少患有1次念珠菌性阴道炎[1].由于此病易复发,严重影响妇女的生活.临床常用的治疗方法是让病人自己阴道塞药,由于阴道内或穹窿处豆渣样的分泌物堆积,加之病人自己塞药深度不够,药物注入浅且容易外溢,严重影响药物的疗效,达不到短期治疗效果,给临床上需做人工流产手术、微波、阴道镜、Leep等手术的病人带来不便,常耽误佳治疗时间.寻找一种更简便、时间短、效果好的治疗方法对念珠菌性阴道炎病人具有重要意义.我院2005年6月-2005年12月对98例念珠菌性阴道炎病人采用碘伏阴道擦洗后阴道塞药方法进行治疗,并与同期只采用阴道塞药方法治疗的病人比较,发现前者疗效明显优于后者.现报告如下.
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脐带绕颈对分娩方式及围生儿预后的影响
脐带绕颈是产科常见并发症,发生率为20%左右[1].脐带绕颈是产程中造成胎儿窘迫的重要原因之一,严重时可引起新生儿窒息甚至围生儿死亡.为了解脐带绕颈对分娩方式及围生儿预后的影响,将我院2003年6月-2006年6月所发生的脐带绕颈1 000例进行回顾性分析.
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改良会阴部拱形支架在泌尿外科中的应用
泌尿外科手术后病人,往往需要在会阴部放置一拱形支架,以防止盖被直接接触病人伤口,摩擦阴茎引起疼痛和增加伤口感染机会.传统方法就是用铁丝、木板、合成木板材料做成小方架,但铁丝容易生锈,将布料缠在铁线上,不便清洗和消毒.合成木板材料做成的支架笨重,容易脱粒,弄脏床褥,污染伤口,增加伤口感染机会.笔者将会阴部支架进行改良,并应用于临床,取得了较好的效果.现介绍如下.
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临床氧疗护理中存在的问题及对策
氧气疗法是目前临床应用为广泛的呼吸疗法,广泛用于各种疾病的治疗和抢救中.规范有效的氧疗护理,是护士必须掌握的内容,但由于个别护士对氧疗知识了解不够全面,不少模糊观念仍阻碍氧疗的合理应用.我院护理部每月要对全院21个临床科室进行护理质量检查,现将2004年1月-2006年1月检查中发现的问题分析如下.
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不同操作方法对浅静脉留置针堵管发生率的影响
浅静脉留置针由于创伤小、安全、留置时间较长,目前在临床应用越来越广泛,但在实际操作中常因方法不当造成管腔堵塞,缩短了留置时间,增加了病人的痛苦和经济负担.我院护理人员通过改进操作方法降低了堵管发生率,延长了留置时间,节约了费用,提高了病人的满意度.现介绍如下.
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三面牙刷在口腔护理中的应用
口腔护理是保证病人口腔清洁卫生的重要环节之一.通过口腔护理可以评估和判断病人的口腔卫生状况,发现现有或潜在的口腔卫生问题,减少口腔疾病的发生,并能清洁、湿润口腔,清除口臭,促进食欲.尤其对高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患及术后生活不能自理的病人,进行口腔护理更是必不可少的护理操作.但是,以往做口腔护理时需用17个棉球依次擦拭口唇、牙齿外侧面、内侧面、咬合面、颊部、舌面、硬腭面[1].需要病人长时间、多次张口,昏迷病人使用开口器易造成病人牙齿、口腔黏膜损伤,因此,口腔护理急需缩短操作时间,改进工具,以减轻病人的痛苦,提高清洁度.现将三面牙刷在口腔护理操作中的应用介绍如下.
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静脉采血拔针后双手指直压止血效果观察
由于门诊抽血中心工作量大,抽血拔针后多由病人自己或家属用消毒棉签按压针眼止血,因而针眼出血、穿刺局部淤血、肿胀者时有发生.经长期观察,病人针眼出血、穿刺局部淤血、肿胀与按压时间和手法有很大关系[1].笔者采用双手指直压法按压止血,取得较好效果,现介绍如下.
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自体外周血干细胞治疗巨大压疮的护理
干细胞具有分化成各种不同类型细胞的能力和自我更新的能力[1].干细胞治疗的生物学原理是组织定向分化[2],已被应用到各种组织,包括骨、神经组织、营养障碍和受损骨骼肌的再生.笔者2006年1月-2006年12月对3例巨大压疮病人成功实施自体外周血干细胞治疗,取得了很好效果.现报告如下.
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尿毒症血液透析病人静脉留置针留置时间研究
[目的]探讨尿毒症血液透析病人外周静脉留置针的留置时间.[方法]采用美国BD公司生产的静脉留置针,对23例(54例次)尿毒症血液透析病人外周静脉留置套管针的应用情况进行分析.[结果]尿毒症血液透析病人外周静脉套管针留置时间7.7 d±4.2 d.[结论]尿毒症血液透析病人使用外周静脉留置针,7 d可作为常规留置时间,采用100 U/mL肝素生理盐水溶液3 mL正压封管安全有效.
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医用氧气袋流量调节控制器临床应用效果观察
目前,国内各级医院、急救中心(站)使用的医用氧气袋所附的氧气开关(调节器)多数不能有效调节输出流量,不能保证恒定的氧流量,因而不利于病人的氧疗.为克服以上弊端,笔者自行研制一种氧气流量调节控制器,已获国家实用新型医疗器械专利(专利号:ZL200520098809.9),经临床应用,效果较好.现介绍如下.
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护理道德的发展历程
护理道德是一种职业道德,它来源于人们的社会生活和护理实践,是评价护理工作行为规范的总和,是在世世代代的积累中逐渐形成的认识体系,也是社会道德的一个重要领域.研究并了解护理道德的发展历程,有助于借鉴和吸收历史经验,继承和发扬护理道德的优良传统.
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护理工作中潜在的法律问题与自我保护
随着社会经济的发展,病人的法律意识和维权意识不断增强,对医疗技术服务质量的要求越来越高,医疗纠纷呈逐年上升趋势.这就要求护理人员必须熟悉护理工作中潜在的法律问题,学法、懂法、守法、用法,维护法律的尊严,规范护理行为,保护病人和护理人员的合法权益.