护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护患双方对病人权利维护情况的比较分析
病人在住院时的权利是否得到维护,一直为大家所关注.作为护理人员,在临床中应尊重和维护病人的权利,但在实际工作中护士更多考虑的是临床工作需要,而病人对自身权利的认知存在片面性[1].为了解护患双方对病人权利维护的情况,我科护理人员2006年5月采用自行设计的"护患双方对病人权利维护情况的调查表"分别对护理人员与病人各111名进行了调查研究.现报告如下.
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出院病人电话随访效果影响因素分析
出院病人电话随访是院内健康教育工作的延伸,是对护理服务领域的拓宽,加深了病人对护士角色的认知度,促进病人对健康指导的依从性,提高病人对护理服务的满意度;同时提高病人对医院的忠诚度,有利于缓解紧张的医患关系.我院自2005年1月开始,在全院各护理站开始实行对出院病人进行电话随访.我科随访率达到95%,但在随访过程中发现,有诸多因素影响了随访效果,有的未达到预期目的,有的甚至适得其反.因此,随机抽查100例随访病人进行随访效果调查,并进行统计分析,探讨影响因素及作用,以便在今后的随访中加以注意,使随访工作达到佳的效果.
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城乡妇女乳腺癌早期检测知识的调查研究
[目的]了解乳腺癌病人疾病发现方式及乳房自查知识掌握情况,为护理人员提供正确的健康教育方式.[方法]分别对60例农村和城市乳腺癌病人进行问卷调查.[结果]农村妇女乳腺癌发现途径侧重于自我无意发现肿块占83.33%,10.00%是由于有自觉症状、疼痛、乳头溢液等,肿瘤多为Ⅱa期、Ⅱb期、缺乏掌握乳腺自我检查的知识.城市妇女自我无意发现肿块途径占56.67%,体检和自查发现肿块各占20.00%.肿瘤多为Ⅰ期、Ⅱa期.不能完全掌握乳腺自我检查的知识和技巧.[结论]医护人员应根据不同人群提供乳腺癌早期检测的知识和技能,建立符合我国国情的乳腺癌的早期检测方案.
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缺氧复合失血性休克早期的急救护理措施研究
[目的]探讨缺氧复合失血性休克早期病人的急救措施及护理对策.[方法]将43只家兔随机分为6组,模拟缺氧环境,建立失血性休克模型;前4组行晶体溶液扩容治疗,同时1组给予80%氧疗、2组给予50%氧疗、3组给予30%氧疗;后2组行晶胶溶液扩容治疗,5组同时给予80%氧气吸入.观察前4组平均动脉压(MAP)及各组存活时间.[结果]在治疗后1组MAP各时相点均高于2组、3组、4组;治疗后8 h,1组动物的存活率为2/7,6组存活率3/8,5组存活率为7/7,其余各组均为零.[结论]缺氧复合失血性休克早期,采取晶胶溶液扩容治疗并给予高浓度氧疗的急救效果为理想.
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三级质控体系应用于临床中护理的效果观察
质量是医院管理永恒的主题,护理质量是护理管理的核心[1].护理质量控制是医院护理管理重要环节,也是为病人提供高质量护理服务的保证措施.我院为二级乙等医院,共有床位150张;病人来源广泛,主要来源于山西、陕西、内蒙等地,病种繁多,文化差异较大,决定了护理工作量大,并且难度高.另外,随着科学的发展、社会的进步和人民生活水平的不断提高,对医疗服务提出了更高的要求[2].为了给病人提供全天不间断的优质高质量的护理服务,2005年1月起我院在临床护理工作中用三级质量控制体系进行质控,取得明显效果.现介绍如下.
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告知程序在病人住院期间的应用
随着社会进步,人们的道德观念、价值观念、参与意识、法律意识和权利意识日益增强,尊重病人的知情权已成为医学伦理道德的重要原则.《医疗事故处理条例》中明确规定了医务人员的告知和病人的知情权,这一规定的目的就是尊重病人的自主决定权[1].病人从入院到出院,对自己的诊断、各个阶段的病情、护理方式、相关检查、用药及药物副反应等都知晓,说明医务人员告知义务做的到位;否则,就会发生医疗纠纷.因此,做好告知义务需要医护人员掌握一整套规范化、合理性的告知程序.
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ICU护士的职业危险及防护
ICU病房是收治急危重症病人的重要场所,因此,ICU护士所面对的困难和职业危险较其他护士严重.因此加强职业防护显得尤为重要.现将ICU护士的职业危险在素及防护介绍如下.1 ICU护士常见的职业危险因素
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浅谈医疗卫生部门的行政职能转变
卫生行政部门是在医疗卫生系统行使行政管理的职能机构.各级卫生行政部门代表各级政府对医疗卫生事业实行全行业的行政管理职能.因此,医疗卫生机构,面对当前改革开放的大环境,如何在市场经济的大潮中发挥其大的潜能,行政职能部门根据医疗卫生行业福利性、服务性、市场性、效益性、行政性的行业特点如何创造性的发挥其管理职能,是摆在各级卫生行政部门面前的一项紧迫而又繁重的历史使命.
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护理查房在危重病例中的护理作用
护理查房作为护理管理的一种方式,可以提高护士的主观能动性,推动了护理的发展.我院从2003年实施了对危重病例的临床护理查房制,取得了良好的效果,现将其介绍如下.
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文献研究临床专科护士的发展及启示
[目的]研究临床专科护士在我国的发展情况,为建立中国特色的专科护士培训和认证制度提供理论依据.[方法]通过文献进行研究,电子检索近14年的相关护理文献共152篇,归纳整理分析结果.[结果]文献特征:文献类型从综述向研究性论文扩展,研究内容从概念引入和可行性的探讨向专科实践的研究转化;专科实践研究主要集中在ICU、手术室、糖尿病的专科领域等;专科护士制度能够提高护理质量、促进护理教育和护理管理、加快护理专业发展;专科护士制度在我国逐步开展和深入,但制度的问题与成果并存.[结论]在我国实行临床专科护士制度切实必要,但应建立适合国情的专科护士培养和认证制度.
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护士对护理记录理解的偏差及对策
一般护理记录单是住院病历的一部分,根据卫生部、中医药管理局公布的《病历书写基本规范》(试行)的规定,一般护理记录的定义是:护士根据医嘱和病情对一般病人住院期间护理过程的客观记录,内容包括病人姓名、记录日期和时间、病情观察、护理措施和效果、护士签名.现将护士在一般护理书写中存在认识上的理解偏差分析如下.
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影响ICU护士心理稳定因素及对策
ICU(intensive care unit,ICU)是收治各科病人中患有呼吸、循环、代谢及其他全身功能衰竭的病人,并对他们集中进行强有力的呼吸、循环、代谢及其他功能的全身管理的特殊环境.所收的病人以急危重、病情变化快为特点,且无家属陪护,这就需要ICU护士不仅要具备熟练的基础护理知识及常见的急救知识和技能,还要具备强烈的责任心、耐心、同情心及一定的心理承受力,更要具备应对各类突发事件的能力和稳定的心理状态,以适应ICU工作量大、工作强度大、工作节奏快的特点,更好地面对每位病人[1].2003年,我院ICU规模扩大,由4张床扩成8张.随着工作量及工作强度增大,各方面待遇未有明显提高等多种原因,ICU的护士产生了离开ICU的念头,心理状态相对不稳,造成ICU整体业务素质提高缓慢的局面.现将我院影响ICU护士心理稳定因素及相应措施分析如下.
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关于年轻护士工作体验的现象学研究
[目的]探索年轻护士对护理工作的体验,以了解其面临的压力、情感体验和行为规范,为护理管理者制定人性化管理措施提供科学的依据.[方法]采用质性研究中的现象学研究方法从人文关怀的视角对18名年轻护士(护龄≤3年)采用半结构式个人访谈法进行访谈,对访谈资料采用反复阅读、分析、反思、分类和提炼主题的方法进行分析.[结果]年轻护士工作体验的5个主题:情绪不良、躯体不适、心理负荷过重、情感受挫、自我追求受限.[结论]年轻护士出现情绪不良、躯体不适、心理负荷过重、情感受挫、自我追求受限的现象提示管理者应关注年轻护士的身心健康,加强与年轻护士的沟通,解决其工作中遇到的困难,要倡导人性化护理管理模式,加强护理人员的培训,发展专科护理,培养专科护士,提高护士的社会地位以稳定护理队伍,为年轻护士提供良好的工作氛围.
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急诊护理品牌建设中人性化服务理念的应用研究
在市场经济条件下,医院也面临着竞争.拥有优美的环境、优质的服务、精湛的技术,才能拥有信誉和病人[1].医院人性化服务就是要为病人提供其所需的一切服务,包括生活、生理、心理、安全、精神、衣食住行等各种服务,使其有一种温馨感、亲情感和家庭感,以便早日康复[2].随着我国卫生体制的改革,要求医院对病人提供人文关怀,更新服务理念,提高服务质量和服务水平就显得十分重要.2004年5月-2006年5月,我院急诊科实施人性化护理服务,以"温馨无痛病房"为护理品牌,同时为病人提供了全员、全面、全程优质的、多元化的人性化护理服务.
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1例便秘致断指再植失败的原因分析与护理
影响断指再植成活的因素是多方面的,除受伤机制和手术技巧的直接因素外,术后的精心护理,严密细致的观察,及时正确的处理也是再植成活的关键.我科曾收治1例断指再植病人,术后因便秘致再植指坏死.现将其原因分析及护理介绍如下.
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1例低体重儿二尖瓣置换术后监护
严重的先天性二尖瓣发育不良,大瓣钙化或瓣叶缺如或大瓣活动受限的病人,确认不能做瓣膜修复或修复后仍有明显关闭不全的应施行二尖瓣置换术(MVR),但婴儿病情重、病理复杂影响发育,若行MVR手术难度大,病死率较高.2005年11月我科成功为1例4个月的婴儿实施了MVR,患儿于术后16 d痊愈出院.
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1例猩红热并发虹膜睫状体炎患儿的护理
1 病例介绍患儿,女,7岁,发热2 d,全身起皮疹1 d,于2006年5月到我科住院.次日晨,病人因双眼视物不清,眼红、痛而到眼科会诊,既往无眼痛病史.体格检查:体温39℃,全身皮肤充血,且见小点状红色斑疹,有的融合成片,压之可暂时退色;舌乳头色红增大,似杨梅状;双眼视力0.4+,双眼睑皮肤发红,球结膜混合充血+++,上方球结膜下见大片状出血,角膜透明,角膜后沉着物(KP)(+),房水闪辉(+),浮游物(+++),瞳孔4 mm,对光反射灵敏,晶状体、玻璃体、眼底未见异常.化验室检查:白细胞13×109/L,中性粒细胞88%,淋巴细胞12%.
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2例全心脏原位移植手术的配合
标准原位心脏移植(标准法)[1]虽然在临床上巳使用20多年,但Angermann等[2]发现标准法存在术后受者心脏在解剖上及生理上并不完善的弊端.为此Dreyfus等[3]提出了全心脏切除原位心脏移植法.2005年4月-2006年2月我院为2例扩张性心肌病晚期病人施行了全心脏原位移植术手术成功,现将手术护理报告如下.
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留置胃管中巧用体温表套夹管
胃管在临床中运用广泛,特别是对一些胃肠减压的病人,他们需要经常从胃管中注入药物夹管1 h~2 h,传统的夹管方法将胃管尾部反折,用无菌纱块包裹,然后用胶布固定.这种方法对于每天频繁胃管注入药物的病人来说,既增加护士工作量,又增加病人经济费用.我科采用简单的体温表套夹管的方法效果满意,现介绍如下.
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介绍一种简单实用的门诊注射单
在门诊每天进行输液、注射的病人很多,注射单就成为提供治疗的依据,也是重要的法律证据.我科设计了一种门诊注射单,在临床应用过程中取得了满意效果.现介绍如下.
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结肠镜下治疗侧向发育型息肉的配合护理
结肠侧向发育型息肉(LST)指源于结肠黏膜的一类平坦隆起型病变,极少侵犯肠壁深层,而主要沿黏膜表面呈侧向浅表扩散,亦称葡行性肿瘤和癌前病变[1].我院消化内镜中心于2004年3月-2006年11月共收治疗LST 28例,并针对性的实施了术前、术中及术后精心护理,效果满意.现报道如下.
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感染性骨折不愈合病人开放植骨治疗的护理
感染性骨折不愈合及骨缺损是骨科临床治疗中的难题之一[1].因骨外露骨缺损,常导致创面经久不愈,骨折不愈合或延迟愈合,甚至形成慢性骨髓炎[2].传统的清创治疗法住院时间长,需经历多次手术;因此病人痛苦大,所需费用高.2000年1月-2006年1月,我院应用一期、二期开放植骨的方法治疗97例感染性骨折不愈合及骨缺损病人,疗效满意.现将其护理报告如下.
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46例胸腺瘤病人围手术期的护理
胸腺瘤的发病机制较为复杂,临床表现也不同,以手术治疗为主,术后危象发生率较高.因此,若围手术期观察和护理不当,容易导致术后并发症增多.回顾我科1995年-2003年手术治疗胸腺瘤病人46例,均获满意疗效,术后出现并发症8例,通过治疗和加强护理均痊愈.现将围手术期护理体会报告如下.
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术前呼吸锻炼对老年病人腹部手术后呼吸功能的影响观察
术后肺部并发症不仅会增加老年病人重大腹部手术术后严重并发症的发生率[1],还是增加术后死亡率的重要因素.在术前呼吸锻炼对老年病人术后呼吸功能的影响方面,国内外护理研究者做了大量工作.腹部手术术后锻炼的内容和方法也不尽相同.自2004年9月-2005年6月我科对人住我科的老年重大择期腹部手术病人术前指导呼吸锻炼,取得了满意的效果.现将有关体会介绍如下.
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胸科术后病人急性精神障碍的护理
术后精神障碍(POP)是指术前无精神异常的病人术后出现大脑功能活动紊乱,导致认识情感行为和意志等不同程度的活动障碍,是老年人术后常见和重要的并发症[1].术后精神障碍给治疗和护理带来了困难,影响病人的术后恢复与生存质量,如何防治此种并发症值得人们关注.通过分析148例胸科术后并发精神障碍病人的临床特点,总结了有关护理经验,现介绍如下.
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乳腺增生病人焦虑情绪分析与心理支持
乳腺增生是一种常见病、多发病.随着现代社会经济的快速发展,生活节奏的加快、心理压力日益加重,发病率呈上升趋势.为探讨乳腺增生症病人情绪状态与疾病发展的相关性,我科护理人员对乳腺增生症病人进行焦虑情绪调查,结果发现乳腺增生症病人焦虑情绪与疾病的程度有正相关性,对此采取心理支持措施,收到了较好的效果.现报告如下.
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肝硬化失代偿期病人焦虑障碍的相关因素分析及护理干预
肝硬化失代偿期病人精神卫生,状况较差,焦虑障碍是此类病人的心理问题之一.为此,探讨肝硬化失代偿期病人的心身特点与焦虑障碍的相关因素,以引起临床工作中对肝硬化失代偿期病人焦虑障碍的临床重视,并提出相应的早期护理干预策略.
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不同康复方法对脑卒中性失语的效果观察
[目的]观察针刺与语言康复训练结合对脑卒中失语症的康复护理效果.[方法]将88例病人随机分为针刺组、训练组和针训组,分别采用针刺法、语言康复训练法和针刺加语言康复训练法,30 d后观察比较效果.[结果]3组方法均有效,在提高病人阅读能力和日常生活沟通能力方面比较,针训组优于训练组及针刺组,在改善病人口语表达和书写能力方面比较,针训组及针刺组优于训练组(P<0.05).[结论]中医针刺配合现代医学语言康复训练对脑卒中失语症,优于单一针刺或语言康复训练,值得在康复护理中推广.
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高龄慢性肾衰竭病人抑郁情绪的综合护理
[目的]了解高龄慢性肾衰竭(CRF)病人抑郁情绪发生情况,以便采取相应的护理对策.[方法]我院老年心肾科2000年-2005年60岁以上高龄CRF住院病人102例,入院采用抑郁量表(SDS)调查发现有85例存在不同程度的抑郁情绪,随机将其分为两组,对照组42人,行常规护理;干预组43人,行综合护理干预.护理干预3周后两组再次评分比较.[结果]护理3周后,干预组SDS评分明显低于对照组和本组干预前的SDS评分,其差异有统计学意义(P<0.05);临床症状缓解程度干预组好于对照组.[结论]高龄CRF病人抑郁情绪发生率高,必须予以高度重视,采取相应的综合护理干预可有效减轻病人的抑郁情绪,有助于病人的康复.
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胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的观察和护理
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于胰岛素缺乏所引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征,是糖尿病常见的急性并发症,严重地威胁着病人的生命健康[1].胰岛素泵是目前世界上对糖尿病病人进行强化治疗的先进手段.我院自2003年以来用胰岛素泵治疗DKA病人31例,现将观察治疗效果报告如下.
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倾听技术在住院病人健康教育中的应用
随着社会的进步和人们健康意识的转变,病人健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置.国际护士学会明确提出护士的职责为"增进健康、预防疾病、减轻痛苦、促进健康".这就要求护理人员不但要自己掌握丰富的知识,而且要将这些知识传授给病人,使之养成良好的健康习惯,改变以往不良的健康行为.对病人实施健康教育还可增进与病人的感情,取得病人的信任,调动病人的积极性和主动性,减少不必要的纠纷,密切护患关系.
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多瑞吉治疗癌痛疗效观察及护理
疼痛是癌症病人的常见症状,有效的控制疼痛是提高肿瘤病人生活质量的重要环节.多瑞吉即芬太尼透皮贴剂,是一种新型麻醉性镇痛药,也是唯一含有阿片受体激动剂的透皮贴剂,是WHO 3阶梯止痛方案中第3阶梯用药.主要特点是通过皮肤吸收药物发挥疗效,持续时间达72 h.我科2006年3月-2006年6月,使用多瑞吉治疗30例癌痛病人,取得了较满意的止痛效果.现总结如下.
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心血管病介入治疗术后迷走反射的护理对策
心血管病介入诊治是指通过导管术,将诊断或治疗用的各种器械材料送入心脏或血管内进行疾病诊断及治疗的方法[1].它的治疗效果可与外科手术媲美,而对病人的创伤小,病人较易接受,故近年来广泛应用于临床,但同时也存在一些不良反应.术后迷走神经反射就是其中之一,如处理不得当或不及时,可能会导致不良后果甚至危及生命.我院2003年1月-2003年3月心血管病介入治疗共2 164例,出现迷走反射35例,经过及时有效的处理,未发生不良后果.现将护理体会报告如下.
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对弱视患儿家属实施健康教育的方法及意义
[目的]了解弱视患儿家属接受健康教育.[方法]对56例弱视患儿家属进行规范的健康教育,教育内容包括心理指导、治疗方案、定期复诊、饮食卫生等.[结果]弱视患儿家属全面掌握弱视知识,患儿能够积极配合完成治疗.[结论]对弱视患儿家属实施规范的健康教育能保证患儿积极配合医生,坚持治疗,定期复诊,从而提高治愈率.
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变应性皮肤病病人吸入性过敏原的测定
变应性皮肤病是皮肤病中有代表性的复杂的多发病和常见病,临床对其治疗多数情况下是对症治疗,或者通过对病人过敏原的测定进行特异性脱敏治疗.但病人往往对其疗效的满意度不高.为探讨吸入性过敏原与常见变应性皮肤病的关系,发现引起变应性皮肤病的常见致敏原,我科对本院门诊变应性皮肤病病人采用体内试验法进行吸入性过敏原的测定,现将结果报告如下.1 临床资料
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无痛超声胃镜检查病人的护理
超声胃镜检查[1]是近年开发的一种直视性的腔内超声技术,其将高频微型超声探头安置于内镜顶端,可直接观察腔内形态又可对消化道管壁及邻近脏器进行探察,能将黏膜下病变及其邻近器官的断层图像清晰地显示在电视屏幕上.对消化道及邻近器官病变及某些消化系统疾病尤其肿瘤有较高的诊断价值,且可判断有无邻近脏器的浸润及淋巴结的转移等,也为黏膜下病变的定位诊断提供了佳方法.
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家庭护理干预对社区肺心病病人自护能力的影响
肺心病是慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart dis ease,CBHD)的简称,在我国发病率比较高(0.41%~0.47%)[1],并具有起病缓慢,反复发作的特点;随着肺功能的损害病情逐渐加重,严重影响着病人的劳动能力和生活质量.控制病情、改善心肺功能、提高病人的生存质量及延长寿命的关键在于疾病的缓解期提高病人的自护能力(防病能力、自我监护能力、自我保护意识),做好家庭护理.为探讨合理的家庭护理干预对提高社区慢性肺心病病人自护能力的必要性,我科护理人员对240例刚出院的肺心病病人进行了提高自护能力做好家庭护理的调查研究.
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手术麻醉意外患儿的抢救护理配合
近年来,随着麻醉专业的飞速发展,麻醉后恢复室和ICU的设置以及检测设备和手段的日臻完善,麻醉人员的素质提高使手术和麻醉的安全有了更好地保证.尽管如此,仍然不能完全避免麻醉意外和严重并发症的发生,一旦发生危及患儿的生命[1].因此,对麻醉意外的抢救护理配合是手术室护士的重要课题.现将我科抢救成功的经验、方法、措施报告如下.
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改良阴道冲洗方法对阴道炎疗效的影响
[目的]探讨臭氧水阴道冲洗改良方法对治疗阴道炎疗效的影响.[方法]选择阴道炎病人370例,随机分为实验组190例和对照组180例.对照组用常规方法冲洗阴道后塞药治疗阴道炎,实验组采用臭氧水阴道冲洗改良方法彻底冲洗阴道后塞药治疗阴道炎,并实施护理干预,3 d为1疗程.疗程结束后,比较两组病人冲洗时的舒适度、冲洗的效果、远期复发情况并进行评价.[结果]实验组病人的舒适度及冲洗效果明显高于对照组,远期复发率低于对照组P<0.05.[结论]阴道炎病人采用改良的冲洗方法及相应的护理干预,可减轻病人不适,缩短治疗时间,降低复发率,促进康复.
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新生儿呼吸暂停的临床分析及护理
临床上把呼吸停止时间超过20 s,伴有发绀或心率减慢<100/min,称为呼吸暂停.可见于新生儿肺炎、低钙喉痉挛、早产儿、中枢神经系统感染、败血症、肺透明膜病、破伤风等.由于新生儿的周围及中枢呼吸系统发育不完善,容易受刺激而出现呼吸衰竭,因此临床极易误诊或漏诊.现将其临床观察分析如下.
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全身麻醉未行气管插管患儿的围手术期护理
未插管全身麻醉多用于施行较短小的非颌面小儿手术,通过静脉或静脉吸入复合基础麻醉面罩给氧来施行.由于手术需要,病人处于暂时性意识及痛觉消失、全身反射活动减弱的状态.手术护士如何配合好麻醉师的工作是保证麻醉成功的关键.我院2000年2月-2006年8月共施行未气管插管小儿全身麻醉术134例,无一例严重并发症发生.现将护理配合总结如下.
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子宫切除病人焦虑程度评估与对策
某些妇科病人由于疾病需切除子宫,因此加重了病人的思想负担,表现为不同程度的焦虑,影响了手术的抉择,夫妻感情及术后性生活.为此对系统化整体护理模式病房和功能制护理病房需行子宫切除术病人的心理问题进行了调查,并采取针对性的护理措施.现将结果报告如下.1 资料与方法
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临床医务人员不同洗手方法的行为分析
医院感染是当前世界公共卫生关注的重点.医护人员的手为病原菌重要的传播媒介,由医护人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%[1];因此,洗手是阻断因医务人员操作而传播疾病的关键环节,规范洗手方法,保证洗手效果,是预防和控制医院感染的重要手段,是所有医务人员都应做到的.但在工作中发现,医务人员在为病人操作前后洗手的方法、时间、频度各有不同.为此,对在医疗护理过程中不同洗手方法和行为进行了监测,以探讨经济、便捷、有效的适合临床实际工作的洗手方法.
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股静脉穿刺置管法的改良及临床应用
[目的]对股静脉穿刺置管方法改良以提高一次置管成功率.[方法]选择2003年-2006年卧床危重心脑血管病人40例为实验组,行改良的股静脉穿刺置管术;1999年-2002年30例为对照组,行常规的股静脉穿刺置管术.比较两组置管成功率及置管并发症情况.[结果]实验组一次穿刺成功30例,总穿刺成功率100%,误穿刺股动脉5例,局部血肿发生3例,局部渗血2例;比对照组穿刺成功率高(P<0.05),误穿股动脉发生率及局部渗血发生率低.[结论]改良的股静脉穿刺置管方法,具有操作简捷方便,穿刺成功率高,尤其能减少误穿股动脉、局部渗血等并发症.
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浅析静脉用药中微粒污染的预防
静脉用药是临床上常用的治疗措施.在临床应用半个多世纪以来,输液技术正向多途径、快速度、长留置的趋势发展.同时对静脉用药的安全性更为重视.特别是对静脉用药中"微粒污染"提出更高的要求.近年来,国内外护理学者对静脉用药中微粒污染进行了多项研究和报道.微粒污染对人体所造成的严重和持久的危害,也引起医药管理部门及广大医护人员的重视.
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高压蒸汽消毒法和2%戊二醛擦拭消毒法对麻醉喉镜消毒效果的观察
[目的]比较2%戊二醛擦拭喉镜法及高蒸汽灭菌消毒麻醉喉镜的消毒效果.[方法]取20份同型号的崭新普通麻醉咽喉镜,清洁后进行纸朔包装送供应室进行环氧乙完烷灭菌备用.在插管后分别采用2%戊二醛擦拭法和高压蒸汽消毒法处理,比较两种方法的消毒效果.[结果]插管后,采用2%戊二醛擦拭法消毒后的喉镜平均带菌由使用前的380 cfy/cm2降为26 cfy/cm2,自然菌平均清除率为93.2%,细菌残留率为12.8%.采用高压蒸汽消毒后的镜片平均带菌量为12 cfy/cm2,基本无细菌残留.[结论]高压蒸汽消毒喉镜具有经济、安全、快捷、简便的优点.2%戊二醛擦拭喉镜法虽然能达到一定的消毒效果,但价格较高,凡经其消毒过的物品,使用前一定要用生理战略水或蒸馏水冲洗干净,若冲洗不净会刺激黏膜组织.两者在临床上均可以使用,但从经济、实用、便于消毒和理等方面考虑,高压蒸汽消毒法优于2%戊二醛擦拭喉镜法.
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护理评判性思维的发展
评判性思维(critical thinking),也有学者译为批判性思维."评判性(critical)"一词,源自字根skeri和希腊文kritikos.skeri意指切割、分离或分析.kritikos意思是洞察力、辨别力、判断力,引申义有敏锐、精明的意思.而"kritikos"又源自"krinein",意指做出决断[1,2].评判性思维的定义很多,目前尚不统一,公认的定义是美国哲学学会(American Philosophical Association,APA)运用Delphi方法得出的,该定义阐述了评判性思维是有目的的自我调节的判断过程,是个体对相信什么或做什么作出判断的互动的反映性的推理过程[3].