普通病区噪声暴露状况调查及护理对策

[目的]了解病房病人对所在病区噪声状况的感受，为医院解决噪声问题，给予更优质的护理提供依据。[方法]通过整群随机抽样的方法，随机抽取7个成人普通病房的245例住院病人，应用噪声暴露状况调查问卷进行调查。[结果]36.7%的病人认为病区存在噪声污染，噪声存在与其病人所住科室及病房类型不同而不同(P <0.05)，全天强的噪声来源为关门声，一天内不同时间段的噪声来源是不同的。[结论]提高医护人员对噪声的认识，加强病区管理、仪器设备的保养与更新，改进医疗护理过程，可以有效地减少病区的噪声污染。

新型开口器舌钳的设计

开口器又称张口器，是急诊科抢救时常用的一种器械，主要用于呼吸困难或者意识不清需洗胃时用的撑开口腔的器械。良好的开口器不仅开口方便，而且固定牢固，显露充分，能辅助医师高效、快速地完成手术。舌钳是在抢救过程或手术中较常使用的一种手术钳，作用是防止病人发生舌后坠导致口咽部通道堵塞发生的窒息；夹住舌头牵出退缩舌体，增大口腔可操作空间。急诊科常常遇到中毒、昏迷、烦躁不安、牙关紧闭病人，对其采取洗胃、吸痰等急救措施时，必须配合使用压舌板、开口器和牙垫等。稍有不慎，易使压舌板、开口器等脱出口腔，造成反复操作，甚至出现咬瘪或咬断胃管、吸痰管等问题，延误抢救时机。鉴此，本项目研究一种新型开口器舌钳，将传统的开口器、压舌板、舌钳进行改良，使之合为一体，使医务人员在紧急抢救过程中无需持续把持开口器、压舌板、舌钳，即可完成口腔的暴露，操作方便、节省人力。

交互式教学法在伤口治疗专科护士临床教学中的应用

[目的]探讨交互式教学法在伤口治疗专科护理临床教学中的应用效果。[方法]整群抽取2013年3月—2014年4月四川省伤口治疗专科护理某教学基地第7届、第8届、第9届67名轮转胃肠外科的伤口治疗专科护士学员，随机盲法将学员分到交互式教学法病房见习(交互式教学组)和传统教学法病房见习(传统教学组)，比较2组学员教学效果反馈以及出科时专业理论知识、专科护理技能情况。[结果]交互式教学组学员对教学的满意度高于传统教学组学员(P <0.05)；而在教学效果方面，交互式教学组伤口换药操作技能、伤口治疗专科理论知识水平较传统教学组高(P <0.05)。[结论]在伤口治疗专科护理临床教学中应用交互式教学法，可以有效调动专科护士学习的积极性，巩固掌握所学伤口治疗专科理论知识，提升专科护理技能。

住院病人自杀的根本原因分析与思考

[目的]通过对住院病人自杀情况分析，探讨住院病人自杀的根本原因及预防措施。[方法]通过根本原因分析法分析21例护理不良事件系统中病人自杀事件的上报资料和病历资料，并访谈发生自杀事件的病人家属、主治医生、病房护士长、责任护士及当班护士，运用鱼骨图确定病人自杀的近端原因与根本原因，并制定改进措施。[结果]住院病人中发生自杀的高危人群具有久治不愈的重病、有治疗效果不佳的癌症、精神疾病史和躯体疼痛或睡眠障碍等特征；坠楼是住院病人选择的主要自杀方式；缺乏合适评估机制对住院病人进行心理评估和缺乏对护士进行病人心理问题的观察与应对能力的培训是病人自杀的根本原因。[结论]建立自杀高危病人的心理评估体系，加强护士心理护理能力培训，完善医院安全保障制度等措施，可减少或防范住院病人自杀的发生。

超前镇痛结合疼痛护理干预在膝关节镜围术期的临床运用

[目的]观察超前镇痛结合疼痛护理干预对膝关节镜病人围术期治疗的临床疗效。[方法]选取经全身麻醉行膝关节镜手术病人130例,A 组采用传统镇痛及常规护理干预,B 组采用超前镇痛结合疼痛护理干预,比较两组病人围术期不同时间点的疼痛评分、术后并发症发生率及睡眠情况。[结果]B 组病人手术当日和术后第1天的疼痛评分明显低于 A 组(P <0.05),而两组术后第2天的疼痛评分差异无统计学意义(P >0.05)；B 组术后并发症发生率明显低于 A 组(P =0.007),病人的睡眠状况也得到了明显改善(P =0.001)。[结论]与传统镇痛及护理干预相比,超前镇痛及疼痛护理干预的实施减轻了膝关节镜病人术后早期的疼痛,降低其术后并发症发生率,改善其睡眠状况,有利于促进病人的早期功能康复锻炼,从而促进病人术后恢复。

基于 Blackboard 平台的儿科护理学题库构建与应用研究

[目的]依托 Blackboard(BB)平台构建以临床病例为主要内容的儿科护理学题库并研究其应用效果。[方法]根据国家护士执业资格考试的指导思想，围绕儿科护理学教学大纲，在 BB 平台上编制以临床病例为主要内容的 A2、A3型客观题及病例分析主观题为主要题型的儿科护理学题库，通过试运行完善后在2011级护理本科生(研究组)中应用并观察其效果，并与未应用题库的2010级进行课程应用及理论考核成绩比较。[结果]研究组学生在网络课程学习情况、小组讨论表现、课程考核成绩等方面均优于对照组学生(P <0.05)。[结论]儿科护理学网络题库有利于学生的课余学习，调动学生参与网络课程的积极性，增加师生间的交流沟通，促进学生临床思维的培养，更全面地反映学生的学习状况。

基于 QQ 网络平台大学生急救知识共享课的教学实践

[目的]探索适合新形势下大学生急救知识共享课教学的有效途径。[方法]对苏州国际教育园选修《急救基本知识与技术》共享课程的166名学生采取“集中面授加网络授课”形式,开展教学实践,对166名学生的考核成绩进行分析,并发放调查问卷了解学生对该教学模式的评价。[结果]学生考核成绩合格率为93.8%,86.5%以上的学生对该教学方法表示认同。[结论]基于 QQ 网络平台,采取“集中面授加网络授课”的教学模式,开展大学生急救知识共享课,能取得较好的教学效果,有效缓解目前大学生急需获取急救知识而教学资源不足的现状,拓展普及大学生急救知识学习的途径。

复发性流产病人孕早期焦虑、抑郁情绪与血清β HCG、孕酮的相关性

[目的]探讨复发性流产病人再妊娠早期的焦虑、抑郁情绪与血清中人绒毛膜促性腺激素(β HCG)、孕酮变化的相关性。[方法]选取我院105例复发性流产再妊娠病人，应用自行设计的一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查，并分析β HCG 及孕酮的变化。[结果]105例复发性流产病人中有焦虑情绪的占73.33%，有抑郁情绪的占68.57%，且焦虑和抑郁得分与β HCG 上升水平呈负相关(P <0.05)。[结论]复发性流产病人孕早期焦虑和抑郁情绪较明显，且对血清 HCG 的上升水平有影响。在护理工作中，要采取针对性的心理干预措施，避免因心理因素造成不良妊娠后果。

实施临床护理路径对妊娠期糖尿病孕妇术后遵医行为的影响

[目的]探讨临床护理路径对妊娠期糖尿病孕妇术后遵医行为的影响。[方法]随机将120例妊娠期糖尿病孕妇分为观察组60例和对照组60例，两组均以整体护理为基础，对照组采用传统的护理方法，观察组将临床护理路径引入整个护理过程中，两组均用微机血糖监测。[结果]观察组对妊娠期糖尿病健康知识知晓率、孕妇治疗依从性明显优于对照组(P <0.05)。[结论]对妊娠期糖尿病孕妇实施临床护理路径及应用血糖监测卡，能规范护理行为，提高孕妇的遵医行为，保持血糖稳定。

腹腔镜下乙状结肠代阴道治疗先天性阴道闭锁伴始基子宫的手术配合

先天性阴道闭锁系双侧副中肾管发育不全，几乎均合并无子宫或仅有始基子宫，但卵巢一般正常。始基子宫又称瘢痕子宫，是因双侧副中肾管向中线延伸合并不久即停止发育，临床表现为小子宫无宫腔，常合并无阴道[1]，临床极少见。我院于2014年7月16日收治1例先天性阴道闭锁伴始基子宫的病人，经过腹腔镜手术后效果良好。现将其手术配合报告如下。

护理干预对新疆地区超重或肥胖的乳腺癌病人化疗期间体重变化影响

[目的]了解护理干预对超重或肥胖的乳腺癌病人化疗期间体重变化的影响。[方法]选取263例超重或肥胖的乳腺癌病人，随机分为观察组和对照组，观察组在化疗期间采用常规护理干预和体重护理干预措施，对照组采用传统的乳腺癌常规基础护理，未对术后体重进行护理干预，对比分析两组化疗后体重、体重指数(BMI)及肥胖度变化情况。[结果]两组病人术后化疗1个月体重、肥胖度及体重指数均较前增加，但两组差异无统计学意义(P >0.05)；化疗3个月时观察组体重、肥胖度及体重指数与对照组相比明显下降，两组差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对超重或肥胖的乳腺癌术后化疗期间进行体重干预，可减少乳腺癌术后化疗期间病人体重增加。

模拟急救在小儿急诊专科护理操作考核中应用的效果评价

[目的]探讨模拟急救法在小儿急诊专科护理操作考核中的应用效果。[方法]制定培训内容和考核标准，实施培训，比较培训前后的操作考核成绩。[结果]培训后操作考核各项成绩高于培训前，差异具有统计学意义(P <0.01)。[结论]将模拟急救法应用于小儿急诊专科护理操作考核中，能够考核护士的操作能力、急救能力、团队协作水平、沟通能力等综合急救护理水平。

妊娠中期夫妻关系影响因素的调查研究

[目的]调查分析妊娠中期夫妻关系的影响因素，为临床干预提供依据。[方法]采用婚姻适应量表(DAS)对1859例妊娠中期妇女进行问卷调查。[结果]夫妻关系不和谐(DAS 得分≤107分)者508例(27.3%)，其中文化程度和是否计划妊娠影响夫妻关系的各个方面，而有无分娩史影响了婚姻满意度和婚姻内聚性，并影响夫妻关系和谐度。[结论]妊娠中期夫妻关系的主要影响因素为妇女的文化程度、是否计划怀孕和分娩史。医务人员需要对不同情况的妇女进行针对性的健康教育，以便使妊娠中期妇女能够调整好夫妻关系，为良好的妊娠预后打下基础。

改良乒乓球法固定三腔二囊管临床应用效果观察

[目的]评价改良乒乓球固定法三腔二囊管的临床应用效果。[方法]将90例食管胃底静脉曲张破裂出血病人按不同的固定胃管方法分为观察组(47例)和对照组(43例)。对照组采用传统滑轮装置牵引方法固定；观察组采用改良乒乓球法固定。比较两组止血效果、并发症发生率和病人耐受程度。[结果]所有病人均一次性成功置管，对照组与观察组止血效果差异无统计学意义(P >0.05)，但与对照组相比，观察组并发症发生率明显减少(P <0.05)，病人耐受程度明显高于对照组(P <0.05)。[结论]应用改良乒乓球法固定三腔二囊管临床效果明显优于传统法。

应用梯度钾透析液对血液透析病人心律失常发生的影响

[目的]观察不同含钾浓度透析液对维持性血液透析病人血钾和心律失常的影响。[方法]分析12例心血管不稳定维持性血液透析病人自身先后使用含钾2.0 mmol/L(A 组)和前2 h 含钾3.0 mmol/L、后2 h 含钾2.0 mmol/L(B 组)的透析液各进行6个月血液透析治疗，分别记录病人不适症状和血液透析后血钾及心电图的变化情况。[结果]B 组病人发生不适症状、心律失常率明显低于 A 组(P <0.05)，而血液透析后两组血清钾无明显改变。[结论]应用梯度钾透析液透析能明显减轻或避免维持性血液透析病人透析过程中不适症状及心律失常的发生，提高病人透析的耐受性和透析质量。

护理不良事件信息管理系统的开发与应用

[目的]总结实施护理不良事件信息管理系统应用前后的护理不良事件上报情况。[方法]以医院信息系统为平台，设计和开发护理不良事件信息管理系统，通过教育培训、建立激励机制、及时统计分析不良事件发生类别、频次、原因，提出改进方案，进行护理质量持续改进，逐步完善护理不良事件的管理体系。[结果]应用护理不良事件信息管理系统后，护士的护理安全意识增强，护理不良事件上报率由0.091%提高到0.123%，护理差错发生率由0.048%降低到0.033%(P <0.05)。[结论]应用护理不良事件信息管理系统，可提升护理质量及维护病人安全。

重症医学科护理安全工作环境的创建及效果

[目的]探索重症医学科护理安全工作环境的创建,保证护士工作安全和病人安全。[方法]自2013年1月—12月,根据世界卫生组织(WHO)、医疗机构国际评审委员会(JCI)、美国危重症护理协会(AACN)、卫生部《三级医院评审标准》有关病人安全和ICU 安全工作环境的要求,结合我院重症医学科护理安全工作环境现状,逐步完善实施包括护理人力资源配置与管理、护理安全管理体系建立、护理安全工作模式、护理安全的信息化管理与护理不良事件的非惩罚性上报工作模式等护理安全管理措施,创建 ICU护理安全工作环境,对比创建前(2012年)各项护理安全指标的变化。[结果]①护理人力资源配备达到床位与护士比1∶3,护士ICU 工作年限4.6年±2.8年,其中完成岗前专科培训率100%,省级以上 ICU 专科护士培训率50%,护理安全专题培训课时20学时/年,护理安全情景模拟培训4次/年。②健全科室护理安全管理体系,组织成立科室护理安全管理小组,修订护理安全管理制度、技术文件、工作流程、应急预案共53项。③导入“检查清单”、危重病人安全评估、“从头到脚护理”模式、晨护理查房、团队有效沟通等护理安全工作模式。④研发护理质量与安全信息化管理软件,建立护理安全评价指标数据库,不良事件实时上报、分享,警示性(隐患)不良事件上报比2012年增加386.7%,危重病人转运意外事件、压疮发生例数等不良事件发生均比创建前下降,护理安全评价指标较创建前增加10项。[结论]ICU 护理安全工作环境的创建,提升了护理人员安全护理意识和安全护理专业技能,建立了全面护理安全评价指标体系,完善了护理安全管理和工作模式,改进了团队的有效沟通效率,减少了护理不良事件的发生。

新型多功能架在腹腔镜术后病人早期下床活动中的应用

[目的]观察新型多功能架在腹腔镜术后病人早期下床活动中的应用效果。[方法]将2014年1月—6月在我科行腹腔镜手术治疗的130例病人随机分为对照组和观察组，每组65例，对照组术后由病人自行、病人家属协助或护士协助下进行下床活动；观察组术后使用新型多功能架辅助病人早期下床活动，观察两组病人首次下床活动时间、下床活动时静脉输液故障发生率、病人的舒适度和满意度等指标。[结果]观察组在术后24 h 内下床活动者59例(90.8%)，对照组24例(36.9%)；观察组输液故障发生率小于对照组(P <0.05)，且病人舒适度和满意度显著高于对照组(P <0.05)。[结论]腹腔镜术后病人使用新型多功能架，能够促进病人早期下床活动，减少静脉输液故障发生，提高病人的舒适度和满意度，促进病人快速康复。

将精益思想运用到提高妇科腔镜病区工作效率的实践探讨

[目的]尝试运用精益管理的理念再优化流程,以提高妇科腔镜病区工作效率。[方法]通过学习精益思想,组织跨部门的改善小组,制订计划,绘制病区住院过程价值流图,剖析价值,分析浪费,改善流程,PDCA 循环运作。[结果]我病区在减少一位主任医师的情况下,工作效率指标(如手术台次、病人满意度、术前住院天数等)得到又一次提升。[结论]培养每个员工具备精益管理思维,流程设计应考虑及时纠偏,按标准作业,尊重病人和员工,持续改善,可提高病区工作效率。

采血量多少对凝血四项测定结果的影响

[目的]探讨不同采血量对凝血试验结果的影响。[方法]选取健康成人120人,于清晨空腹采血,在真空定量采血管中分别收集1.7 mL、2.7 mL、3.7 mL 全血,标本3 mL 血为标准采血量,检测凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)4项指标,并对结果进行对比分析。[结果]样本血量不足(血量2 mL)与标准血量(血量3 mL)比较,4项指标均偏高,且差异均有统计学意义(P <0.05)；样本血量过多(血量4 mL)与标准血量比较,仅 FIB 差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]采血量不足对凝血四项指标的测试结果有影响,采血量过多仅对 FIB 的测试结果有影响,采血量的多少影响凝血四项结果的准确度。

应用澳大利亚敬老院尿失禁评估表降低老年病人压疮发生的研究

[目的]通过运用澳大利亚敬老院尿失禁表格实施有效干预以减少敬老院老年病人压疮。[方法]选取入住敬老院的148例老年女性病人，对其中76例(观察组)老年人应用澳大利亚敬老院尿失禁表格进行压疮评估和皮肤完整性检查，对72例(对照组)实施常规护理。比较两组压疮发生率。[结果]观察组压疮发生率为6.58%，低于对照组的20.83%，组间差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]应用澳大利亚敬老院尿失禁评估表对老年病人压疮的预测效果较好，依据评估结果并进行针对性护理可降低压疮的发生率。

指压穴位操在老年2型糖尿病合并下肢血管病变护理中的应用观察

[目的]改善老年2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变(LEAD)病人微循环，减轻老年 T2DM 合并 LEAD 病人的症状。[方法]将60例老年 T2DM 合并 LEAD 病人随机分为对照组和试验组各30例，两组均采用常规个性化药物治疗、常规整体护理，同时对照组实施自主随意运动，试验组采用指压穴位操，观察1年。[结果]1年后两组老年糖尿病合并下肢血管病变病人症状(下肢间歇性跛行、疼痛感、麻木感、冷沉重感)改善情况、足背动脉平均血流速度(MN)、空腹血糖(FBS)、胆固醇(TC)比较差异有统计学意义(P <0.05)；体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HblAc)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL C)、低密度脂蛋白(LDL C)比较差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]长期指压穴位操对改善老年 T2DM 合并 LEAD 病人的症状是有效的。

健康教育路径表的应用对华法林治疗病人抗凝知识知晓率的影响

[目的]探讨健康教育路径表的应用对华法林治疗病人抗凝知识知晓率的影响。[方法]选取服用华法林抗凝治疗的住院病人68例，按入院先后顺序分为两组，观察组应用健康教育路径表对华法林治疗病人进行健康教育，对照组按护士平时工作习惯和思维由责任护士随机进行抗凝知识指导。比较两组病人抗凝知识知晓率。[结果]两组在药物作用、服药注意事项、副反应表现及观察、食物对疗效的影响、药物对疗效的影响、INR 监测频次、INR 的临床意义、INR 的目标范围知晓率方面的差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]应用健康教育路径表对华法林治疗病人进行健康教育，能显著提高病人对抗凝知识的知晓率。

智能化终端在综合 ICU 的应用观察

视频流技术是国际先进的流媒体交换技术，它是一个能提供双向多媒体视频服务(视频、语音、通讯、文字、图片及数据等)的综合业务平台。采用视频流技术的智能病床终端，可以实现重症监护病房(ICU)探视，让亲友与病人进行实时的视频通讯、互动、用药提醒、康复期的注意事项等，促使病人更好的康复；同时保障病人在住院期间有一个舒适的环境和放松的心情，更好地进行康复治疗[1]。我科为综合性重症监护室，采取严格限制性探视+远程内网视频探视模式，该模式已经在我科实行将近2年的时间，不论在降低 ICU 院内感染发生率，还是在提高家属及病人的满意度方面，均取得了初步的良好效果。随着远程视频探视模式的启动而配备的智能化床旁终端的持续使用，除了单一的视频探视之外，我科尝试将家属与病人的互动内容融入日常的唤醒、沟通、宣教中，效果良好。现报道如下。

松筋解结手法配合智能通络理疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床观察

[目的]探讨松筋解结手法配合智能通络理疗治疗腰背肌筋膜炎的临床效果。[方法]将170例腰背肌筋膜炎病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用松筋解结手法配合智能通络理疗法,对照组采用口服非甾体类消炎止痛药加智能通络理疗法,两组病人均行康复护理,2个疗程后评价疗效。[结果]治疗组疗效明显优于对照组(P <0.01)。[结论]松筋解结手法配合理疗治疗腰背肌筋膜炎病人效果优于口服非甾体类消炎止痛药加智能通络理疗法。

2003年-2013年国内护理工作中品管圈应用的文献计量学分析

[目的]分析2003年—2013年品管圈在国内护理工作中的应用现状,揭示品管圈在我国护理工作中应用的特点、发展以及存在的问题。[方法]以中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)为检索数据来源,检索2003年—2013年收录的有关品管圈在护理工作中应用的相关文献,并应用文献计量学方法对检索结果进行分析。[结果]共检索到367篇有效文献,2009年以后增幅明显,分别来自于25个省、直辖市、自治区,以浙江省发文量大(25.1%),发表于127种期刊,文献合作度为2.86,文献内容以经验介绍与总结类为主(73.6%)。[结论]目前我国发表关于护理中品管圈应用的相关文献总体呈现逐年增长趋势,关于品管圈在护理中应用的理论探讨与临床调研类研究是今后研究发展的重点。

1993年-2013年我国卒中病人诊治延迟研究的文献计量学分析

[目的]分析1993年—2013年我国卒中病人诊治延迟的相关文献资料，了解我国相关内容的研究现状及趋势。[方法]检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库1993年—2013年正式发表的卒中病人诊治延迟的相关文献，利用 NoteExpress 软件和 Excel 2007对文献的年度变化、作者及机构分布、关键词及研究内容等进行计量学分析。[结果]1993年—2013年国内共发表卒中病人诊治延迟相关文献134篇，平均年发表文献6.4篇，呈线性增长态势；文献合作度为2.2人，作者合著率为89.6%；研究的主要内容为院前延迟的影响因素、院内延迟及诊治延迟；共获得各类基金资助22项。[结论]我国卒中病人诊治延迟相关研究总体呈增长趋势，处于发展初期；有效缩短卒中病人延迟诊治的干预措施是下一步研究的重点。

术前缩短禁食时间对择期剖宫产正常新生儿低血糖的影响

[目的]通过术前缩短禁食时间降低择期剖宫产正常新生儿低血糖的发生。[方法]选取在我科行择期剖宫产正常新生儿220例，排除其母有妊娠合并糖尿病，根据护理方法不同分为观察组和对照组，观察组采用缩短产妇术前禁食时间、新生儿应用电热毯保暖等护理干预，对照组采用传统护理方法，观察两组新生儿在出生1 h 内体温和随机血糖(喂养前)变化。[结果]观察组新生儿发生低体温3例(2.7%)，对照组新生儿发生低体温28例(25.5%)；观察组新生儿低血糖5例(4.5%)，对照组新生儿低血糖32例(29.1%)。两组比较，差异均有统计学意义(P <0.01)。[结论]缩短术前禁食时间及术后新生儿应用电热毯，可以有效降低择期剖宫产正常新生儿低血糖的发生。

玻璃体温计固定装置的制作与临床应用1

体温是机体内在活动的客观反映。用体温计测量体温是临床护理工作中检测生命体征基本、常用的检查手段之一，对诊断疾病或判断某些疾病的预后具有重要意义。目前，常见的体温测量器材主要有汞式体温计、电子体温计与非接触红外线体温计。汞式玻璃体温计因为精确度高、价廉且性能稳定，是目前国内使用为广泛的测温器材，被公认为测温的“金标准”[1]。神经内科收治病人大多为老年脑血管病病人，由于疾病和年龄因素，会出现意识障碍、躁动、记忆力下降、大小便失禁等，在测量体温过程中病人不能很好配合，体温计易滑脱、打碎，而存在病人受伤和汞中毒风险[2]。正确处理破碎的体温计特别是发生水银外漏时则需要更多的时间，也明显增加了护士工作量。因此，设计一种准确、安全的具有玻璃体温计固定装置的体温测量方式，能有效提高神经内科病房工作效率，节约资源，降低因汞挥发引起的危害。2013年1月—12月我们对1860例神经内科病人分别应用连接玻璃体温计固定装置的汞式体温计和常规汞式体温计两种方式测量体温，经临床观察，效果满意。现报告如下。

可控式体位垫在胸腔镜食管癌根治手术中的应用1）

[目的]改进胸腔镜食管癌根治手术侧卧位的安置方法，缩短手术体位摆放时间，提高手术病人的舒适度。[方法]选择手术时间>2 h 的胸科侧卧位手术病人58例，随机分为观察组和对照组各29例，观察组病人上肢采用可控式体位垫安置法，对照组病人上肢采用传统的包布或敷料安置法。[结果]观察组手术病人的体位摆放时间较对照组缩短、舒适度增加、低体温等并发症低于对照组。[结论]改良侧卧位安置方法可提高手术病人的舒适度，缩短了体位摆放时间，减少了低体温等并发症的发生。

机器化自动摆药模式在 CCU 的应用探讨

临床护士除承载着大量住院病人口服药的核对与发放外，还承担着部分新入院或改动医嘱后口服药的摆放，这必然会增加住院部口服药物保存及药物在摆放、核对过程中的隐患。机器自动化摆放口服药模式是依靠医院信息系统(HIS)传输的信息，根据口服药品类别过滤医嘱信息后，控制口服药摆药机按照用药时间的差异进行分包工作的摆药模式[1]。心脏病监护病房(CCU)作为心内科危重症医学的临床科室，通过现代的医疗设施对各类急危重症的心脏病病人进行严密监测，控制其病情变化，使其度过危险期。在此治疗期间病人有大量的降压、降脂、抗血栓、减慢心室率、保护胃黏膜等口服药的服用。护理工作者是临床用药医嘱的执行者。但由于各种主、客观因素的影响，部分病人未能按时服药，影响治疗效果，严重者造成安全隐患或医疗纠纷。我院2014年1月—2014年10月在全程无家属陪护的 CCU 初次应用机器化自动摆药，此模式有着诸多优势的同时也存在一些问题。现分析报道如下。

神经科 ICU 护士工作应激对心理、睡眠及血清皮质醇的影响

[目的]探讨神经科 ICU 护士工作应激对心理、睡眠及血清总皮质醇的影响。[方法]以湖南省某三级甲等医院31例神经科ICU 护士和30例康复科护士为研究对象，采用护士工作应激源量表、Zung 焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)进行调查，同时测定血清总皮质醇含量。[结果]神经科 ICU 护士的工作应激源量表粗分及其维度与对护士期望有关的应激源、与护理工作中人际关系有关的应激源、与工作负荷有关的应激源得分均高于康复科护士(P <0.01)；神经科 ICU护士 SDS 评分、SAS 评分、PSQI 评分、血清总皮质醇检测值均高于康复科护士(P <0.05或 P <0.01)。[结论]工作应激是神经科ICU 护士心理、睡眠、血清总皮质醇异常的危险因素，管理者应针对性制订有效的防范措施，以避免神经科 ICU 护士因工作应激引发身心异常的发生。

静脉血栓栓塞症的综合预防管理研究

[目的]探讨住院病人静脉血栓栓塞症预防管理模式，有效降低病人静脉血栓栓塞症发生率。[方法]采用 Caprini 风险评估工具筛选高危病人，并对不同危险级别的病人采取相应的预防措施，比较实施血栓综合预防管理前后住院病人静脉血栓栓塞症发生率和护士预防静脉血栓栓塞症知识水平的变化。[结果]实施综合预防管理措施前后骨科住院病人中血栓高危病人所占比例无差异(P >0.05)，实施静脉血栓栓塞症综合预防管理后，血栓发生率明显下降(P <0.05)，护士知识水平有了明显提高(P <0.05)。[结论]住院病人静脉血栓栓塞症管理重在预防，建立全院范围的综合预防管理体系可有效降低病人静脉血栓栓塞症的发生率。

基于病人需求视角下护理人力配置研究

[目的]探索基于病人需求的护理人力资源的科学、合理配置方法，以期充分满足病人的护理服务需求、保障护理安全。[方法]通过对63个护理单元进行分类分级后，分层随机调研各类各级护理单元住院病人护理需求，基于满足病人需求设定护理单元护理工作项目测定和工作量的计算，再依据原卫生部规定护理人员编制测算公式进行护理人员测算，并按照原卫生部及省级卫生行政部门对护理人员配置标准的规定及医院的实际情况确定各类各级临床护理单元护理人力配置标准，以病人、医生、护士满意度调查量表进行问卷调查，评价效果。[结果]基于病人需求下的护理人力资源配置后病人、医生对护理工作满意度显著提高，护士满意度由中等水平提升到较高水平。[结论]基于满足病人需求视角下的护理人力资源优化配置，有效提高了护理质量，提升了医护患三方的满意度。

中药足浴联合有氧运动对胃肠道肿瘤化疗病人癌因性疲乏的影响研究

[目的]探讨中药足浴联合有氧运动对病人癌因性疲乏的干预效果。[方法]采用方便抽样的方法抽取江苏省中医院消化肿瘤外科确诊胃肠道肿瘤且化疗的病人100例，将病人随机分为3组，其中对照组30例，试验Ⅰ组36例，试验Ⅱ组34例。对照组给予清水足浴；试验Ⅰ组给予有氧运动联合清水足浴；试验Ⅱ组给予有氧运动联合中药足浴。干预4周后采用简明疲乏评估量表及生活质量问卷评价干预效果。[结果]干预4周后试验Ⅰ组病人疲乏缓解程度较对照组明显，生活质量评分亦明显高于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)；试验Ⅱ组病人疲乏缓解程度较试验Ⅰ组明显，生活质量评分亦明显高于试验Ⅰ组，差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]中药足浴联合有氧运动能一定程度上缓解化疗病人癌因性疲乏的严重程度，改善临床治疗效果，明显提高病人生活质量。

住院2型糖尿病病人希望水平与生活质量的相关性研究

[目的]了解住院2型糖尿病病人希望水平和生活质量状况,并分析两者间的关系。[方法]应用 Herth 希望量表和糖尿病病人生活质量特异性量表对340例住院2型糖尿病病人进行调查。[结果]住院2型糖尿病病人希望水平呈中高等水平,生活质量呈中等水平,希望水平与病人心理/精神功能、治疗方面及整体生活质量得分呈负相关(r 值分别为-0.281,-0.231,-0.246,P <0.05或 P <0.01)。[结论]2型糖尿病病人的希望水平较高,生活质量处于中等水平,希望水平与病人的生活质量密切相关,护理人员应注重糖尿病病人的希望水平对其生活质量的影响。

滴入湿化液后不同吸痰时机预防气管插管痰痂形成的研究

[目的]寻找气道滴入湿化后吸痰的佳时间点,以预防痰痂形成。[方法]选取实施气管插管并机械通气病人90例,随机分为A 组、B 组、C 组,分别在湿化后3个不同的时间点实施吸痰,A 组于湿化液滴入后2 min 吸痰；B 组于湿化液滴入后5 min 吸痰；C组于湿化液滴入后7 min 吸痰。分析比较3组病人舒适度改变、气道黏膜损伤程度、气道湿化效果、有无痰痂形成。[结果]湿化后2 min 进行吸痰的病人湿化满意度显著低于其他两组病人(P <0.01)；湿化后2 min 进行吸痰的病人较其他两组病人更易发生气道黏膜损伤(P <0.05)；湿化5 min 后吸痰病人舒适度显著高于湿化2 min 后吸痰病人(P <0.01)；湿化5 min 后吸痰病人痰痂形成例数少于湿化2 min 后吸痰病人(P <0.05)。[结论]气道滴入湿化液后5 min 吸痰可以减少痰痂形成,为气道滴入湿化后吸痰的佳时间点。

卫生学校女生疏离感相关因素研究

[目的]探讨护理专业女生的疏离感状况和相关因素。[方法]采用青少年疏离感量表对某卫生学校468名护理专业女生进行问卷调查。[结果]卫生学校女生疏离感存在年级差异，且与生活事件、领悟社会支持、一般自我效能感有相关关系；多元回归分析显示，年级、人际关系因子、受惩罚因子、家庭外支持和一般自我效能感进入回归方程(R 2=0.496)。[结论]卫校女生的社会支持状况及自我效能感对其疏离感具有一定程度预测作用。

基于德尔菲法构建具有中医特色的溃疡性结肠炎生存质量量表研究

[目的]构建具有中医特色的溃疡性结肠炎生存质量量表。[方法]采用德尔菲法(Delphi)法,通过2轮22名专家函询确立具有中医特色的溃疡性结肠炎生存质量量表。[结果]专家咨询的权威系数为0.75~0.95,判断系数为0.78,熟悉系数为0.93,终确定具有中医特色的溃疡性结肠炎生存质量量表包括4个维度、48个条目,指标重要信息的赋值变异系数分别在0.0964~0.2705,指标的协调系数分别为0.288和0.290,经χ2检验均具有统计学意义(P <0.01)。[结论]具有中医特色的溃疡性结肠炎生存质量量表经检验,专家意见集中,结果科学可靠,可为溃疡性结肠炎病人护理及其生活质量的客观评价和持续改进等提供量化依据。

初产妇心理状态、个性特征及其中医体质与母乳喂养相关性的研究

[目的]探讨初产妇心理状态、个性特征及其中医体质与母乳喂养的相关性。[方法]选取产后3个月随访的初产妇253例,应用症状自评量表(SCL 90)、艾森克个性问卷(EPQ)及中医体质调查量表进行调查,分析初产妇心理状态、个性特征及其中医体质与母乳喂养的相关性。[结果]平和质初产妇母乳喂养率显著高于人工喂养率(P <0.01),气虚质初产妇母乳喂养率显著低于人工喂养率(P <0.05),阳虚质、阴虚质、湿热质、痰湿质、淤血质、气郁质及特禀质的初产妇母乳喂养比例与人工喂养比较无差异(P >0.05)；SCL 90阳性项目数<40的初产妇母乳喂养比例显著高于人工喂养(P <0.05),SCL 90阳性项目数>40初产妇母乳喂养比例显著低于人工喂养(P <0.05)；母乳喂养初产妇内外倾向性维度评分显著高于人工喂养初产妇(P <0.05),母乳喂养初产妇神经质、精神质及掩饰性维度评分与人工喂养初产妇比较无差异(P >0.05)。[结论]初产妇的心理状态、个性特征及中医体质与初产妇母乳喂养方式有关。

眼科门诊治疗椅的设计与应用1

在眼科门诊接受治疗的病人很多，大部分治疗需要病人平卧在治疗床上进行，但由于部分病人治疗时间短，加上年老、体弱及身体原因(如肥胖、脊柱有凸起)，躺下、坐起很困难，很多时候需要家人或护理人员协助，若病人能采取坐位，头后仰，既不影响治疗，又方便病人起坐，但普通的凳子，采取这种体位既不安全又不舒适。为了更好地服务病人，为病人提供一个佳的舒适体位，笔者设计了一种眼科治疗椅，由旧电脑椅改制而成，经临床应用，效果满意。现介绍如下。

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