临床护士职业倦怠与组织公平感的相关性研究

[目的]探讨临床护士职业倦怠与组织公平感现状及二者的相关性。[方法]采用护士职业倦怠量表和组织公平感量表对4个城市8所医院的361名在职临床护士进行问卷调查。[结果]临床护士职业倦怠总分为(141.19±14.27)分,处于轻中度及以上倦怠水平的护士占43.2%；组织公平感总均分为(2.62±0.98)分；护士职业倦怠得分与组织公平感得分呈中度相关(r=0.352,P <0.01)；影响护士职业倦怠的因素主要为领导公平、编制、学历、日工作时间、每天接触病人的时间占工作时间的比例。[结论]临床护士职业倦怠处于中等偏上水平,组织公平感总体居中等偏差水平,职业倦怠与组织公平感显著相关,医院管理者应重点从改善工作环境、促进组织公平两方面进行干预,以降低护士职业倦怠水平。

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集束化护理在天疱疮创面多重耐药菌感染病人中的应用

[目的]探讨集束化护理对预防重症天疱疮病人创面多重耐药菌感染的效果。[方法]统计2012年10月—2013年10月住院的18例重症天疱疮病人创面分泌物培养多重耐药菌监测报告结果，分析本科室重症天疱疮病人创面多重耐药菌感染的种类，依此制定预防创面多重耐药菌感染的集束化措施，对2013年11月—2014年10月住院的20例重症天疱疮病人实施集束化护理。比较两组病人创面分泌物多重耐药菌监测结果。[结果]实施集束化护理后病人创面多重耐药菌阳性率较实施前低(P <0.05)。[结论]集束化护理可降低天疱疮创面多重耐药菌感染率。

饮食护理干预对艾滋病患儿营养状况的影响

[目的]探讨饮食护理干预对艾滋病患儿营养状况的影响。[方法]对30例艾滋病患儿进行饮食护理干预，制订个性化的、均衡的营养配餐，观察干预前后艾滋病患儿营养状况变化。[结果]住院1个月后患儿体重、血红蛋白含量高于干预前，干预后营养状况明显改善(P <0.05)。[结论]对艾滋病患儿进行饮食护理干预，能增加患儿的体重，改善患儿的营养状况。

肺癌病人术后并发呼吸道感染的因素分析及护理

[目的]观察肺癌病人开胸术后呼吸道感染的常见因素。[方法]回顾性分析我院近2年肺癌手术病人190例临床资料，统计术后呼吸道感染的发生率，统计不同年龄、性别、吸烟情况、术后排痰效果、痰培养、抗生素预防使用、术后一般情况、病例类型因素分层病人术后呼吸道感染情况。[结果]本组病人术后呼吸道感染发生率为15.8%，其中年龄≥65岁组高于<65岁组(20.8%与10.1%)，吸烟组高于非吸烟组(20.3%与8.3%)，术后排痰效果良好组低于排痰效果较差组(9.4%与29.0%)，预防使用抗生素组低于未预防使用抗生素组(12.0%与24.6%)，痰培养阳性组高于阴性组(29.3%与12.1%)，术后病人一般情况较差组高于一般情况较好组(38.5%与9.9%)。而男女发生率比较差异无统计学意义(17.0%与14.1%)，腺癌组与鳞癌组比较差异无统计学意义(13.7%与18.2%)。[结论]年龄65岁以上、吸烟、术后排痰效果差、痰细菌培养阳性、未预防使用抗生素、术后一般情况差者术后呼吸道感染发生率高。

小儿活体肝移植术供体焦虑状态调查

[目的]调查小儿活体肝移植术供体人群的焦虑状态，为改善供体人群生活质量提供依据。[方法]应用焦虑自评量表及自设表格对31例活体肝移植术供体进行测评。[结果]31例供体焦虑自评得分为(36.13±5.42)分，高于中国常模得分；焦虑总分在40分以上者10例，有焦虑症状者占32.3%；不同性别、就业状态、医疗付费方式供体焦虑自评得分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]小儿活体肝移植术供体较普通人群具有更明显的焦虑倾向，女性供体比男性供体表现更突出。医护人员在日常工作中要特别关注此群体，尤其是女性供体的心理健康。

“MOOC”对高职高专护理核心课程信息化教学的启示

介绍了大型开放式网络课程(MOOC)现状、高职高专护理教育现状，提出了 MOOC 对高职高专护理教育改革的启示，从学院大力推动精品教学资源共建课程建设、加强护理临床实训室的建设两方面提出信息化教学平台建设。

住院病人陪护人员对陪探视需求的调查

[目的]了解住院病人陪护人员对陪探视的需求,旨在探讨有效的陪护管理对策。[方法]采用自行设计问卷对498名陪护人员进行调查。[结果]大多数调查者认为病人在住院期间需要陪护,对陪护人员的需求主要为直系亲属占84.6%；69.9%陪护人员认为应该限制探视时间,54.0%的陪护人员认为在任何时间均可探视。[结论]在现有条件下大限度地支持家人陪护,满足病人的陪护需求,适当限制探视时间,才能保障病人的身心需求。

两种穿刺法在血液透析动静脉内瘘中的应用

[目的]比较钝针扣眼穿刺法与锐针绳梯穿刺法对血液透析动静脉内瘘的影响,为临床选择合理有效的内瘘穿刺方式提供依据。[方法]采用临床随机对照研究设计,将在我院血液净化中心采用动静脉内瘘行维持性血液透析治疗的60例病人随机分为钝针扣眼穿刺组和锐针绳梯穿刺组各30例。钝针扣眼穿刺组由专人建立隧道并采用钝针扣眼穿刺,锐针绳梯穿刺组则采用锐针进行绳梯穿刺,3个月后比较两种不同穿刺方法对内瘘一次穿刺成功率、渗血率、感染率以及病人疼痛评分的影响。[结果]钝针扣眼穿刺组病人一次穿刺成功率高于锐针绳梯穿刺组,钝针扣眼穿刺组病人的渗血率与疼痛评分均低于锐针绳梯穿刺组,两组病人内瘘感染率比较差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]钝针扣眼穿刺可提高内瘘一次穿刺成功率,减少穿刺点渗血,减轻病人穿刺疼痛感,不增加感染的发生。

DCD 潜在捐献者家属情感体验的质性研究

[目的]了解公民逝世后器官捐献(DCD)潜在捐献者家属的心理感受，并探讨其应对方式。[方法]采用现象学研究法对5例DCD 潜在捐献者家属10人进行访谈，运用 Colaizzi 法分析资料提炼主题。[结果]DCD 潜在捐献者家属心理感受可归纳为3个主题：矛盾情感、正向情感、负向情感。[结论]DCD 潜在捐献者家属矛盾情感和负向情感可通过移植协调员及医护人员的正确引导转为正向情感，因此，应加强器官移植的正面宣传，倡导社会、家庭支持，关注潜在捐献者家属的心理感受，普及脑死亡知识，提高器官捐献率。

滞留于离体脐带的脐动脉血血气研究

[目的]研究滞留于离体脐带的脐动脉血血气结果,为临床采集脐血标本及结果分析提供指导。[方法]分娩后即刻剪下两端钳夹的脐带段15 cm~20 cm,在此脐带段分别于分娩后即刻、15 min、30 min 采集脐动脉血并检测血气。[结果]共采集25例(75份标本),将3个时点的血气结果进行分析,分娩后15 min、30 min 与即刻血气 pH 值比较差异有统计学意义(P <0.01)。分娩后15 min、30 min 与即刻二氧化碳分压(PCO 2)、氧分压(PO 2)、剩余碱(BE)比较差异无统计学意义(P >0.05)；pH 值随着滞留时间的延长逐渐下降。[结论]建议临床上脐血血气标本应在婴儿分娩后立刻采集,如因条件限制,无法立即采集者则应考虑延后采集对结果的影响。

老年专科护士核心能力期望调查问卷编制

[目的]构建老年专科护士核心能力期望调查问卷,以了解老年科护士对老年科专科护士核心能力的期望。[方法]通过文献回顾、德尔菲法构建老年科专科护士核心能力期望调查问卷,并检测其结构效度。通过对20名非老年科护士进行问卷调查,测定此问卷的Cronbach’sα系数及重测信度。[结果]通过两轮德尔菲法函询后,对问卷进行修订,修订问卷后保留的条目结构效度为4.63±0.22,有效性值>3.5,表示专家对此问卷的有效性较为同意。问卷总的 Cronbach’s α系数为0.86,重测信度每一个条目的相关系数小值0.61,大值0.95,平均为0.76。[结论]此问卷具有较好的信度及效度,可用于测定老年专科护士核心能力期望值。

延续护理模式结合中医健康教育对高血压病人慢性疾病管理自我效能的影响

[目的]探讨延续护理模式结合中医护理健康教育对出院后高血压病人慢性疾病管理自我效能的影响，以期为提升出院后高血压病人自我管理能力提供参考依据。[方法]将66例出院后高血压病人随机分为对照组和干预组各33例，干预组实施延续护理方案结合中医护理健康教育，对照组仅于出院当日给予中医护理健康教育，比较两组病人出院后慢性疾病管理自我效能。[结果]干预组病人于出院后8周、12周慢性疾病管理自我效能量表得分均高于对照组(P <0.01)。[结论]延续护理模式结合中医护理健康教育可提升出院后高血压病人慢性疾病管理自我效能。

护士人文关怀能力和关怀行为比较研究

[目的]比较护士人文关怀能力和病人对其关怀行为的评价。[方法]分别使用“护理大学生人文关怀能力调查问卷”和“关怀照护行为评价表”对某市10所三级医院1151名护士和344例住院病人进行调查。[结果]护士人文关怀能力总均分为(4.04±0.38)分；病人对其关怀行为评价的总均分为(3.50±0.50)分。护士对自己部分人文关怀能力的评价与病人对其关怀行为的评价不同。护士对自己人文关怀能力和病人对其关怀行为评价水平较高。护士在基础护理及专业照顾行为方面的人文关怀还存在不足。[结论]护理管理者应对护士进行人文教育和培训，为护士实施关怀照顾提供支持，以提高护士人文关怀能力。

湖北省中医院多重耐药鲍曼不动杆菌感染监测分析与护理对策

[目的]监测湖北省中医院多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAb)感染情况，并提出有效的护理对策。[方法]对2012年—2014年湖北省中医院住院病人临床标本进行分离培养、细菌鉴定，并收集病人个人资料。[结果]湖北省中医院 MDRAb 检出率为73.42%；痰标本中检出 MDRAb 多；检出 MDRAb 较多的科室为脑外科和呼吸内科。[结论]湖北省中医院 MDRAb 防控形势严峻，应加强护理管理、教育性干预、清洁消毒和抗感染措施。

Mini CEX 在新护士培训中的应用

[目的]探讨迷你临床演练评估(Mini CEX)在新护士培训中的应用效果。[方法]2013年新护士(研究组)培训中应用 Mini

成都市儿童意外伤害现状调查

[目的]了解成都市儿童意外伤害的发生情况、伤害类型及其结局，为进一步的干预提供依据。[方法]采用自行设计的调查表回顾性分析2013年9月—2014年8月成都市儿童意外伤害发生现状及原因。[结果]儿童意外伤害各年龄段均有发生；男孩多于女孩，男女之比为1.57∶1；农村多于城市，比例为1.69∶1；意外伤害种类多样，以中毒占多数(65.3%)，其次为各种动物咬伤、溺水、烧/烫伤等；绝大部分(76.9%)可以治愈。[结论]儿童意外伤害是危害儿童健康的重要原因，以男孩居多，应引起社会各部门的关注，提高儿童安全意识，预防意外伤害，保障儿童安全。

建构主义理论结合网络辅助系统在《内科护理学》实验教学中的应用

[目的]探讨建构主义理论结合网络辅助系统在《内科护理学》实验教学中的应用效果。[方法]将2012级护理本科班随机分为观察组(56人)和对照组(56人)，观察组在建构主义学习理论指导下，结合网络辅助系统进行授课，对照组采用传统授课模式。比较两组理论、操作考试成绩和各项能力。[结果]观察组理论和操作考试成绩显著高于对照组(P <0.05)，观察组学生认为学习后自身各方面能力提高。[结论]建构主义理论与网络辅助系统相结合应用于《内科护理学》实验教学中有利于激发学生潜能，促进教师的自我发展。

不可拆卸管腔器械清洗干燥检测一体装置的设计1

随着医疗技术的迅速发展，应用于微创手术的硬式内镜器械也越来越广泛，硬式内镜器械由于其结构复杂、价格昂贵、精细易损，给消毒供应中心的清洗消毒灭菌带来了极大的挑战，特别是手术用不可拆卸管腔类器械，由于器械精细、管腔狭长，附着在其上面的有机物不易清洗干净，容易形成微生物膜，导致物理或化学的消毒灭菌方法失败，严重影响灭菌效果，从而影响病人安全。针对此缺陷，我们利用负压原理设计了一种用于不可拆卸器械的清洗、干燥及检测一体装置，不仅保证了清洗质量、提高了工作效率、缩短了周转时间，而且操作简单、安全。现介绍如下。

法令条例著录格式

应急血压血氧电子测量仪的设计及在海上特勤护理中的应用

[目的]探讨应急血压血氧电子测量仪的临床应用效果。[方法]设计制作了海上应急血压血氧电子测量仪，并应用于50例伤员。[结果]应用海上应急血压血氧测量仪与传统心电监护仪进行血压、血氧饱和度、脉搏、呼吸测量时间及测量值比较，应用海上应急血压血氧电子测量仪测量时间短，测量值二者比较差异无统计学意义。[结论]海上应急血压血氧电子测量仪用于海上特勤护理，可缩短生命体征测量时间，且可保证精确度。

儿童自我药疗行为调查及影响因素分析

[目的]了解儿童自我药疗行为现状，分析家长对儿童用药过程中存在的问题，为护理人员开展儿童用药健康教育提供参考。[方法]以方便抽样的方法选取益都中心医院、青州市人民医院116名住院患儿家长作为调查对象，采用自行设计的调查问卷进行调查。[结果]79.3%家长用药行为不规范；75.0%家长药物管理行为不规范；家长年龄、学历以及儿童年龄对儿童自我药疗行为有影响(P <0.05)。[结论]儿童自我药疗行为存在潜在风险，护理人员应加强对儿童家长的健康教育，提高家长对儿童自我药疗风险的认知，进而帮助家长建立科学合理的儿童用药行为。

专病一体化管理理念在腹膜透析病人合并高磷血症中的应用

[目的]探讨专病一体化管理理念在控制腹膜透析病人高磷血症中的应用效果。[方法]选取2005年5月—2014年2月在我院中心行腹膜透析置管术且稳定透析3个月以上的100例高磷血症病人(血磷>1.78 mmol/L)作为研究对象，通过回顾性分析高磷血症发生原因，寻找主要危险因素，以专病一体化管理理念作为本中心核心管理程序，通过设定病人血钙控制达标率、血磷控制达标率等目标值不断提高腹膜透析病人的整体质量，对控制高磷血症各个环节进行反复评估、整改，通过不断的持续改进性循环，使控制高磷血症的各个环节更加科学化、制度化，在实施过程中对100例高磷血症病人各阶段质量进行分时段评价。[结果]实施专病一体化管理后，病人各项护理考核指标明显高于实施前，病人的饮食控制达标率从31%上升至84%，遵医用药达标率也从46%上升至92%，且病人的门诊随访依从性、体重控制达标率等得到改善；病人血磷水平在3个月、6个月后均较入组时血磷水平有所下降，且病人也未因控制饮食导致营养不良或者贫血加重。[结论]专病一体化管理理念在腹膜透析病人高磷血症的控制中起到了积极作用。

以奥马哈系统为基础构建全髋关节置换术病人出院随访模式的效果观察

[目的]探讨以奥马哈系统为理论依据构建人工全髋关节置换(THA)病人出院随访模式对提高病人自理能力、减轻照顾者负担、改善病人护理结局的效果。[方法]将2013年 THA 术后病人40例作为观察组，分别在病人出院后7 d、1个月、3个月使用奥马哈系统出院随访模式对观察组进行持续性定向评估、干预及评价。将2012年 THA 术后病人38例作为对照组，分别在病人出院后7 d、1个月、3个月行常规随访。比较两组病人的自理能力(ADL)、照顾者护理负担、病人护理结局。[结果]两组病人 ADL 比较差异无统计学意义，两组护理结局、照顾者负担比较差异有统计学意义，观察组优于对照组。[结论]以奥马哈系统为理论依据构建THA 出院随访模式能够改善 THA 病人的护理结局、减轻照顾者负担。

神经导航在经鼻蝶入路垂体瘤手术中的应用

[目的]探讨在神经导航引导下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的效果，并总结手术护理配合要点与注意事项。[方法]采取便利抽样方法抽取我院2014年1月—2015年1月120例经鼻蝶入路垂体瘤手术病人作为研究对象，分为常规组和借助神经导航引导下行经鼻蝶入路垂体瘤切除术的导航组各60例，观察两组手术持续时间、术中出血情况、手术入路与瘤体偏差距离、手术并发症发生率与住院时间等。[结果]导航组病人手术持续时间、术中出血量、手术入路与瘤体偏差距离、并发症发生率以及住院时间明显低于常规组。[结论]神经导航应用于经鼻蝶入路垂体瘤手术病人明显提高了手术准确性，具有外观无切口、组织损伤小、出血少、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优点。

不同清洁消毒方法对 ICU 物体表面多重耐药菌定植率的影响

[目的]探讨不同环境清洁消毒方法对降低重症监护室(ICU)内物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌(CR AB)的效果。[方法]2014年3月—6月进行基线调查,监测相关指标,2014年7月—9月增加消毒频次、改良消毒方法、加强高频接触物体表面的清洁及消毒工作。[结果]本次调查共采集样本895份,多重耐药菌阳性标本53份,总阳性率为5.92%；采用改良消毒方法后 MRSA 阳性率由12.00%下降至5.33%,CR AB 阳性率由5.91%下降至0.44%,常见检出部位前5位分别是床头柜(32.08%)、治疗车(16.98%)、床栏(15.09%)、监护仪(11.32%)、输液/注射泵(11.32%)；抹布用含氯消毒液清洗并给予烘干机烘干能降低 ICU 物体表面 MRSA 和 CR AB 检出率。[结论]改良消毒方法可以有效降低 ICU 物体表面多重耐药菌定植,减少病人的感染风险,保障病人安全。

Elearning 结合传统讲座在新护士疼痛知识培训中的应用

[目的]探讨电子学习(E learning)结合传统讲座在新护士疼痛知识培训中的应用效果。[方法]将2013年100名新护士作为对照组,2014年100名新护士作为观察组。对照组采用传统的疼痛护理讲座形式培训,观察组采用 E learning 结合传统讲座对新护士进行培训。培训结束后采用疼痛管理知识与态度调查问卷(KASRP)中文版进行调查。[结果]培训后观察组 KASRP 得分高于对照组。[结论]采用 E learning 结合传统讲座对新护士进行培训可增强培训效果。

PBL 健康教育模式对 HIV/AIDS 术后病人的影响

[目的]探讨以问题为基础的(PBL)健康教育模式对人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)术后病人的影响。[方法]将符合纳入标准的60例 HIV/AIDS 病人随机分为对照组和观察组，各30例，对照组采用传统的术后健康教育形式，观察组采用 PBL健康教育模式，分别于术后第1天和第8天填写简体中文版 MOS HIV 量表，比较两组病人健康宣教后生存质量得分。[结果]两组术后24 h 生存质量得分比较差异无统计学意义(P >0.05)；术后第8天两组在躯体功能、角色功能、疼痛、精力4个维度得分比较差异无统计学意义(P >0.05)，但在健康感受、社会功能、认知功能、情绪功能、健康痛苦、自我评价生活质量、健康改善以及生理功能总分、心理功能总分观察组得分高于对照组(P <0.05)。[结论]PBL 健康教育模式用于 HIV/AIDS 术后病人有着积极的影响，能够在一定程度上提高病人的生存质量。

1例鲍曼不动杆菌感染的慢性巨大型糖尿病足溃疡病人的护理

糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并神经病变及末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏,主要临床表现为足部溃疡、感染、坏疽[1]。国外研究指出：DF 的年发病率为2%~3%,DF 病人中15%~20%可能出现糖尿病足溃疡(DFU)[2],80%的糖尿病病人因足溃疡恶化导致截肢[34]。我国12%~25%的糖尿病病人并发DF[5],在 DFU 中70%合并感染。糖尿病足溃疡感染(DFI)是造成糖尿病病人截肢甚至死亡的主要原因[3]。2014年9月本院收治了1例鲍曼不动杆菌感染、迁延不愈17年巨大型糖尿病足溃疡病人,护理9周后,溃疡痊愈。现报告如下。

肾病病人尿路感染的病原菌分布及危险因素分析

[目的]探讨肾病病人尿路感染的病原菌分布及危险因素，为预防肾病病人尿路感染提供临床依据。[方法]统计2010年1月—2014年1月525例住院肾病病人尿路感染的发生率及病原菌分布，并分析肾病病人发生尿路感染的危险因素。[结果]525例病人中发生尿路感染128例，感染率为24.38%；共分离出病原菌113株，其中革兰阳性菌20株占17.70%；革兰阴性菌69株占61.06%；真菌24株占21.24%；排前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌，分别占28.32%、16.81%、16.81%、9.09%、7.08%；年龄、住院时间、留置导管、侵入性操作、抗菌药物使用种类、基础疾病、既往感染史均为肾病病人尿路感染的高危因素(P <0.01)。[结论]肾病病人尿路感染发生率较高，主要病原菌为革兰阴性菌，其次为真菌，革兰阳性球菌较少；肾病病人发生尿路感染的危险因素较多，应针对高危因素进行预防干预。

护理干预对预防老年精神障碍病人噎食的效果观察

[目的]探讨护理干预对预防老年精神障碍病人噎食的效果。[方法]选择2014年1月—12月入住徐汇区精神卫生中心≥60岁的老年精神障碍病人98例设为观察组，使用噎食风险评估表评估噎食风险，并对不同噎食风险人群实施分级护理干预，将2013年1月—12月住院的92例≥60岁的老年精神障碍病人设为对照组，采用常规饮食护理。比较两组病人噎食发生率及噎食致死率。[结果]经噎食风险评估，观察组具有噎食高风险者79例(80.61%)，噎食低风险者19例(19.39%)；实施分级护理干预后，观察组噎食发生率为1.02%，噎食致死率为0；对照组噎食发生率为6.52%，噎食致死率为4.35%。[结论]对老年精神障碍病人评估噎食风险，对噎食高风险人群实施分级护理干预有助于预防噎食的发生，降低噎食致死率。

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综合干预在舌下含服药物治疗变应性鼻炎病人中的应用

[目的]探讨综合干预在舌下含服脱敏疗法治疗变应性鼻炎的效果。[方法]将300例变应性鼻炎病人随机分为观察组和对照组各150例，观察组实施认知干预、心理干预和行为干预的综合干预模式，对照组采用传统告知宣传模式，比较两组病人12个月后舌下含服药物依从性达标率。[结果]观察组达标率较对照组达标率高。[结论]综合干预模式用于舌下含服药物治疗变应性鼻炎效果好。

rhGM CSF 雾化吸入及漱口治疗急性白血病病人化疗所致口腔炎的疗效观察

[目的]探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM CSF)雾化吸入及漱口治疗急性白血病化疗病人口腔炎的临床效果。[方法]将180例急性白血病化疗后发生口腔黏膜炎病人随机分为对照组、漱口组和雾化组各60例。对照组常规采用0.9%氯化钠注射液、利多卡因、维生素 B12漱口液治疗,漱口组采用0.9%氯化钠注射液及 rhGM CSF 注射液含漱,雾化组采用0.9%氯化钠注射液及 rhGM CSF 注射液雾化吸入。治疗7 d 后进行效果评价,观察病人口腔黏膜炎治疗有效率、口腔黏膜炎愈合时间。[结果]对照组经治疗后部分病人口腔炎有所缓解,漱口组与雾化组治疗有效率明显高于对照组(P <0.05),漱口组与雾化组口腔炎治疗有效率比较差异无统计学意义(P >0.05)。对照组口腔炎愈合时间为(10.10±3.48)d,漱口组口腔炎愈合时间为(5.70±2.83) d,雾化组口腔炎愈合时间为(5.35±2.63)d,漱口组及雾化组愈合时间较对照组明显缩短(P <0.05)。3组治疗过程中均未发现明显不良反应。[结论]应用 rhGM CSF 漱口及雾化吸入均可提高急性白血病化疗所致口腔黏膜炎的治疗效果,能够加速病人口腔黏膜炎的愈合,缩短治疗时间。

“四位一体”哮喘教育管理模式对支气管哮喘病人影响的研究

[目的]探讨“四位一体”哮喘教育管理模式对支气管哮喘病人的影响。[方法]将182例哮喘病人随机分为对照组和干预组,对照组实施常规个体教育,干预组实施“四位一体”哮喘教育管理模式,分别在教育前、教育后4个月、8个月评价两组病人近1个月内日间症状评分、夜间症状评分、第1秒用力呼气量(FEV1)以及近1个月内使用缓解药物次数；记录两组病人干预后8个月哮喘控制情况和生命质量评分。[结果]干预组病人于干预4个月和8个月后日间症状评分、夜间症状评分以及使用缓解药物次数与教育前比较明显减少,FEV1评分较教育前增加(P <0.05)；干预组病人哮喘控制水平和生命质量优于对照组。[结论]“四位一体”哮喘教育管理模式能有效控制哮喘症状,提高哮喘病人病情控制水平和生命质量。

高职本科与普通本科护生特质应对方式、人格特征和行为类型的比较研究

[目的]探讨高职本科与普通本科护理专业学生在特质应对方式、人格特征及行为类型方面的差异性，针对两个不同学生群体的具体特点提出相应的心理护理教育方案，促进其身心健康发展。[方法]采用整群抽样，选取辽宁医学院2011级和2012级高职本科及普通本科护生共427人，运用一般资料问卷、特质应对方式问卷(TCSQ)、艾森克人格问卷(EPQ)、行为类型问卷(TABQ)进行调查。[结果]在特质应对方式测试中，高职本科护生的积极应对得分高于普通本科护生，消极应对得分低于普通本科护生；在人格特征测验中，高职本科护生在内外向、掩饰性两个维度得分高于普通本科护生，情绪稳定性得分低于普通本科护生；在行为类型测验中，高职本科护生在 TH、CH 两个维度得分均高于普通本科护生。[结论]高职本科护生较普通本科护生对待事物的态度更加积极乐观、性格更加外向、好胜心强、行事较快，但纪律性较差，掩饰性也较普通本科护生高；普通本科护生易产生消极、焦虑甚至抑郁等情绪，但更有耐性，纪律性较好，掩饰程度相对较低。

城乡结合部养老机构老年人健康价值和自我护理能力及相关影响因素调查

[目的]了解城乡结合部养老机构老年人健康价值、自我护理能力及相关影响因素。[方法]采用整群抽样的方法，选取咸宁市7个城乡结合部社区养老机构280名老年人进行健康价值和自我护理能力调查。[结果]老年人健康价值总分为(7.45±1.45)分，自我护理能力总分为(100.25±22.56)分，不同年龄、教育程度、婚姻状况、收入状况的老年人健康价值得分及自我护理能力得分比较差异均有统计学意义，自我护理能力和健康价值相关(r=0.521)。多元线性回归分析显示，健康价值、婚姻状况和年龄是自我护理能力的预测因素。[结论]城乡结合部老年人健康价值越高者自我护理能力也较高，可采用“知信行”模式，通过改善其健康价值提升自我护理能力。

本科护理院校教师的结构性授权水平现状及其影响因素研究

[目的]了解和探讨本科护理院校教师结构性授权现状并分析其影响因素，为护理院校管理者对护理教师的授权提供科学依据。[方法]采用整群抽样方法，抽取东北三省共17所本科护理院校222名护理教师为研究对象，应用一般资料调查表和工作条件效能量表进行问卷调查。[结果]本科护理院校教师结构性授权总均分为(3.04±0.57)分；不同学历、行政职务、月薪、出国经历、参加学术会议和师资培训经历及是否为研究生导师的教师结构性授权得分比较差异有统计学意义(P <0.05)；学历、行政职务及参加学术会议为影响本科护理院校教师结构性授权的主要因素。[结论]本科护理院校教师结构性授权处于中等水平，其主要影响因素为学历、行政职务及参加学术会议经历。

糖尿病病人足底压力峰值与糖尿病足底压力性溃疡发生的相关性研究

[目的]探讨异常足底压力峰值(PPP)分布的特点与糖尿病足底压力性溃疡发生的相关性,分析糖尿病足底压力性溃疡发生的风险因素,为预防糖尿病足提供依据。[方法]选取广州市2013年5月—2014年9月在广州市某三级甲等医院就诊的453例糖尿病病人,采用改进的神经残疾评分(MNDS)评估病人是否合并周围神经病变,根据发生糖尿病足压力性溃疡情况将病人分为3组,正常组(DC 组)211例、神经病变组(DN 组)165例、糖尿病压力性溃疡组(DU 组)77例。采用比利时 RS SCAN 公司生产的 Foot-scan 1 m 板进行足底压力测定,结合足底压力分析仪将足部分为足跟内侧(HM)、足跟外侧(HL)、足中部(MF)、第1趾(T1)、第2趾~第5趾(T2~T5)及第1跖骨~第5跖骨(M1~M5)共10个解剖区域。[结果]与 DC 组比较,DN 组及 DU 组病人年龄、病程、吸烟、MNDS 得分、餐后2 h 血糖(2 h PBG)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UALBU/Ucr)、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)比较差异有统计学意义(P <0.05)。DN 组及 DU 组 HM、HL、T1及 M1~M4区域的 PPP 异常升高(P <0.05)。Logistic 回归分析显示,病人发生糖尿病足底压力性溃疡的风险与病程、足部畸形、吸烟、合并周围神经病变、2 h~PBG、T1、M2、M3的 PPP 有关(P <0.05)。[结论]合并神经病变或者患有溃疡的糖尿病病人在前足及足跟均具有较高 PPP,应给予针对性的干预。

颅内动脉瘤病人自我感受负担与疾病不确定感的相关性研究

[目的]探讨颅内动脉瘤病人自我感受负担与疾病不确定感的相关性。[方法]采用中文版疾病不确定感量表(MUIS A)和自我感受负担量表(SPBS)对108例颅内动脉瘤病人进行问卷调查。[结果]颅内动脉瘤病人自我感受负担与疾病不确定感呈正相关(r=0.417)，与不可预测性维度的相关性高(r=0.402)；情感负担是其重要的负担。[结论]疾病不确定感会通过影响病人的心理调节能力作用于病人的自我感受负担，护理人员应及时识别病人的不良心理，针对性地给予护理干预，减轻其自我感受负担。

临床护士 PICC 管路维护的知信行现状及其影响因素分析

[目的]调查临床护士对经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)管路维护的知信行现状,分析其影响因素,针对存在的问题提出相关措施,为开展 PICC 管路维护专科培训及构建相关质量控制体系提供依据。[方法]采用自行设计的问卷,对方便抽取的3所三级甲等医院216名临床护士进行调查。[结果]216名被调查者知识能力问卷答对率为77.08%；信念能力得分(总分70分)分布在52分~70分,88.9%的人对于管路维护持正性态度；行为能力得分(总分205分)分布在165分~205分。病人导管维护行为受护士学历、职称、导管维护例数、是否接受过培训的影响。[结论]临床护士 PICC 导管维护的知信行水平不容乐观,尤其知识能力应引起高度重视,积极加强培训和质量控制,改善 PICC 导管维护护理质量,提高 PICC 导管使用寿命。

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