护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护士发生血源性针刺伤的原因及预防对策
[目的]了解和分析肿瘤科护士多次发生血源性针刺伤的原因,以提出预防对策.[方法]抽取2004年2月-2005年2月在我院肿瘤科参加正常轮班的护士39人,按病区分组,对血源性针刺伤情况每周进行登记.[结果]12名护士1年内发生血源性针刺伤超过3次,护龄均小于10年,其中中专学历9人,性格急躁者8人.[结论]护士多次发生针刺伤的原因与医院的管理和护士的防范意识、专业水平、工作经验、性格特征有关.
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预防性照顾对控制中青年原发性高血压的效果观察
[目的]探讨预防性照顾对控制中青年高血压病的效果.[方法]随机将95例中青年高血压病人分为对照组(47例)和实验组(48例),统计两组病人血压、体重指数,分析社会环境因素及个人行为因素;两组均进行常规高血压治疗,在此基础上实验组加以人为中心的预防性照顾.[结果]实验组48例病人3个月后健康行为各项指标明显优于对照组(P<0.01).[结论]实施预防性照顾,有利于提高中青年高血压病病人的治疗效果,延缓高血压病的进展.
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影响烧伤致残病人功能锻炼依从性的相关因素及对策
依从性是病人行为在药物、饮食、生活方式改变方面与医学指引的意见相一致的程度[1].烧伤病人因创面愈合后瘢痕挛缩致功能障碍,给生活、工作带来不便,不仅给病人本人,也给家庭、社会带来沉重的物质、精神负担.烧伤救治往往注重于烧伤创面的愈合程度,忽略了愈合后功能的康复锻炼,病人也往往认为创面愈合即疾病治愈,因此病人对功能锻炼的重要性认识不够,依从性较差.对2003年1月-2005的4月在我院烧伤科住院治疗的烧伤致残病人采用自制问卷调查表进行调查,以了解影响烧伤致残者功能锻炼的因素,提出相应护理对策,提高康复护理效果.
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1例大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹病人的护理
大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹是药疹中为严重的一种,常伴有高热及内脏病变,若不及时治疗,可死于感染、毒血症、肾衰竭、出血、肺炎等,也可由于因口腔黏膜过多脱落致窒息死亡.常见的致敏药物有解热镇痛药、磺胺类、安眠镇静药等.我科于2005年11月23日收治1例,现将护理报道如下.
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剖宫产加子宫次全切除联合二尖瓣置换的手术配合
妊娠合并心脏病是产科重要并发症,若出现心力衰竭可直接危及孕妇与胎儿生命[1].我院于2005年7月为1例妊娠同时合并心内膜炎、心功能Ⅳ级、全心衰竭的急诊病人施行剖宫产加子宫次全切除联合二尖瓣置换、左房血栓和赘生物清除手术,获得成功.现将手术配合报告如下.
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甲氧氯普胺致锥体外系反应1例
1病例介绍病人,男,20岁,因头晕、乏力、面色苍白2周,在当地医院行各项常规及骨髓检查考虑为"急性白血病".2005年1月21日为明确诊断来我科就诊,我科诊断为急性淋巴细胞性白血病(L2型).
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早产小于胎龄儿预后的循证实践
循证护理指以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对病人实施佳的护理.实施步骤主要包括3个方面,首先是找什么证据(如何提出临床问题);第二步是如何发现证据(如何决定所要寻找的资料来源及如何有效的使用它们);第三步是用这些证据做什么以及迅速测定已找到证据的可靠性、正确性和可应用性,以及如何用于解决临床问题.
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1例弓形虫感染合并肺肝损害病人的护理
弓形虫病是由刚地弓形虫原虫感染引起的一种寄生虫病,弓形虫病是人畜共患性疾病.分为先天性感染和获得性感染.发病者临床表现复杂,其症状和体征又缺乏特异性,易造成误诊.弓形虫可侵犯各种组织,中枢神经系统为本病的好发部位,重要器官心、肺、肝、脾、肾及淋巴结和骨骼肌等处也都可发生散在的坏死和炎症细胞浸润等病变[1].本例病人首发症状为咳嗽,肝功能检查结果提示肝脏受到明显损害,经血清弓形虫抗体检测结果阳性,确诊为弓形虫感染.
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静脉输注脑活素注射液致过敏性休克1例
脑活素为脑神经营养药,临床上常用于颅脑外伤、脑血管病及脑炎病人的辅助治疗.我科自2003年6月-2005年10月使用脑蛋白水解物注射液治疗脑外伤综合征、脑血管病及脑炎致脑功能不全300例,其中1例发生过敏性休克,经及时抢救,脱离危险.现报道如下.
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介绍一种预防耳疮的气圈
1材料避孕套、线条、绷带、胶布.2制作先给避孕套内吹气,使其自然张开,然后扎口.根据病人年龄、体形,用线条将两个避孕套的末端扎紧,使之成为圆形,再用绷带缠绕,用胶布固定绷带末端.
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应用一次性鞋套治疗足部干裂
采用一次性鞋套治疗足部干裂,取得良好效果.现介绍如下.手术医生由于洗澡次数较多,足部长期暴露在外,再加上站立时间较长,易发生足部干裂,特别是足跟部.
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介绍一种昏迷病人留置胃管法
临床上昏迷病人多伴有吞咽功能障碍和不同程度的喉头水肿,插胃管时容易使胃管盘绕在口腔中,反复插管又会增加病人的痛苦,使咽喉黏膜受损.现介绍一种昏迷病人插胃管方法.
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穿琥宁新配伍禁忌
随着新药的不断研发,品种数量的不断增加,很多药物之间的配伍禁忌无法在配伍"禁忌表"中查到,给临床工作带来了不便.穿琥宁是临床上常用的抗病毒类药物,具有解热、消炎作用,常用于病毒感染性疾病的治疗.笔者通过对穿琥宁的使用,发现该药除贾洁[1]介绍的配伍禁忌外,还有多种配伍禁忌.现报告如下.
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吸氧管固定法改进
吸氧是临床上一项常规护理操作,以往吸氧管固定方法是用两条胶带固定在鼻翼及面颊部,有以下缺点:①由于出汗,胶带浸湿后脱落,失去了固定作用;②由于出汗后油脂与胶带上的胶粘在皮肤上,不易清除,反复擦洗可使皮肤破溃;③由于鼻腔分泌物可污染胶带,又可使胶带黏性降低;④有的病人因对胶带过敏,皮肤出现水疱或破溃,并有痒感,极不舒服;⑤胶带失去黏性如更换不及时,还可导致吸氧管脱出.鉴于以上不足,对胃管固定方法进行了改进.
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黍子垫在预防压疮中的应用
压疮一直是护理工作中较为棘手的问题[1],也是临床上常见的并发症之一.骨科病人多数需绝时卧床休息治疗,很容易发生压疮,一旦发生压疮,不仅给病人带来痛苦,而且影响治疗效果,易发生感染,严重者会导致死亡[2].因此,预防压疮尤为重要.目前国内许多生产厂家制作了预防压疮的气垫床、水垫床、海绵床等,但由于透气性差,价格昂贵及应用繁琐等缺点,很难广泛用于临床.我科于2003年4月-2005年6月采用自制黍子(未脱壳的黄米)褥垫预防压疮,取得满意疗效.现将方法介绍如下.
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三七儿茶粉用于防治低分子肝素钠所致针眼处皮下出血
低分子肝素钠具有抗活化凝血因子X(Xa)活性的一种新型抗血栓剂,临床用于治疗急性深部静脉血栓、不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗死、预防血液透析时血细胞凝集块形成及与手术有关的血栓形成等.我院自2002年以来选择脐上下5 cm、左右10 cm皮下交替静脉注射低分子肝素钠,以防止血栓形成,但拔针后常出现皮下出血.为防止皮下出血,采用三七儿茶粉按压针眼3 min,有效率达97%.现介绍如下.
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书本式隔离巾的制作与应用
抽血时"一人一带一巾一针筒"的使用是医院消毒隔离的要求,随着一次性注射器的广泛使用,"一人一带一针筒"已得到落实,但大小合适的一次性垫巾因无厂家生产,故用纸张替代,但病人反映冬天有硬冷的感觉,夏天又因出汗易粘到皮肤上.因此,我院自制了可消毒、可反复使用的书本式消毒隔离巾,它既符合消毒隔离原则,病人感觉舒适,因其可反复消毒使用,减少了成本支出,且制作简单,使用方便.现介绍如下.
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介绍一种膀胱灌注防漏方法
膀胱灌注是通过输液管连接导尿管向病人尿道输入液体,使膀胱迅速充盈的一种方法.在妇科常需用此法使病人的膀胱充盈后行B超检查,以协助诊断.在使用双腔气囊导尿管进行膀胱灌注时,输液管与导尿管连接处常会有较多的液体漏出.2003年以来,我们采取先去掉输液管上的过滤器再连接导尿管的方法进行膀胱灌注,使漏液问题得到了很好的解决.现介绍如下.
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病人服务中心工作模式探讨
随着医学模式的转变,本着"一切为了病人,一切方便病人,一切服务病人"的宗旨,拓宽医院服务领域,借鉴国内外先进管理经验,于2001年成立了综合服务岗位--病人服务中心,运行以来为医院带来了双盈效益,赢得了病人一致好评.现将做法介绍如下.
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眼科手术护理记录单的设计与应用
笔者于2003年3月设计了眼科手术护理记录单,经1300例临床应用,效果满意.现介绍如下.
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护理纠纷的风险因素与防范对策
<医疗事故处理条例>颁布后,医疗纠纷则有了法律依据.但护理纠纷的风险因素仍然存在,护理纠纷的产生不仅直接影响到医院正常的工作秩序和社会影响,同时也严重影响责任人的事业和生活.因此,只有了解护理医疗纠纷的风险因素,才能提出防范对策,真正提高医院医疗工作的整体质量,减少医疗纠纷的发生.
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微机技术在临床检验标本管理中的应用
随着医院信息化建设步伐的加快,计算机已普及到医院的各个部门,给医疗行业带来了巨大的生机.我院自1996年开发和使用医院信息管理系统(hospital information system,HIS)至今,各个科室都实现了不同程度的信息化;2000年实施医院信息互联网后,又设计和开发了临床检验信息管理系统(1aboratory information system,LIS)[1],在磁卡、条码系统[1]等技术的基础上,2005年8月在各病区护士站将条码技术贯穿于整个临床检验标本的处理过程,使临床检验标本管理更科学合理,减轻了医护人员的工作量,避免了人为的差错,提高了工作效率.现将应用过程及体会汇报如下.
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临床护理温馨卡的设计与应用
为加强护理管理,提高护理服务质量,落实"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动[1,2],我科设计并实施了护理温馨卡服务,取得一定效果.现介绍如下.
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医院病区物资管理方法探讨
随着医院不断深化改革,物资供应作为医院经济管理的一个重要环节,得到了越来越多的重视[1].在现代化医院管理中如何做好病区物资管理工作,已成为病区经济管理的重要组成部分.病区护士长怎样在琐碎的日常工作中把握管理的重点,充分发挥管理的计划、组织、控制职能,做好科室人力和物资的管理工作,做到既能满足临床工作要求又能有效降低医疗成本是值得探讨的课题[2].
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全程导诊服务模式探讨
在倡导"病人至上、人性服务"的今天,护理服务新模式--全程导诊应运而生.2005年4月开始实行由导诊护士在病人就诊期间进行院内全程导诊服务,成为我院护理服务的亮点,为病人就诊提供了方便,以大限度发挥现代医院快捷优质的服务,赢得了病人的好评,取得了良好的社会效应和经济效应.现介绍如下.
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隐瞒病情护理风险评估及防范
随着医疗水平的提高,病人及家属的维权意识越来越强,护理人员的护理风险将越来越大.下面就隐瞒病情带来的护理风险讨论如下.
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护理教育应注重学生能力的培养
21世纪的人才竞争,是综合素质和能力的竞争.教育部和卫生部要求护理专业教育指导思想应遵循能力本位原则,"融传授知识、培养能力和提高素质为一体,贯穿于在校教育的全过程".现代护理教学中对护生提出的能力要求是规范的操作能力、敏锐的观察能力、分析问题和解决问题的能力、机智灵活的应变能力、获取新知识的意识和创新能力[1].教学中我们根据要求采取不同的教学方法,有针对性地提高学生的各种能力.
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参与式教学法在《护理学基础》双语教学中的应用
介绍<护理学基础>双语教学中采用参与式教学法的具体实施方法,探讨参与式双语教学的主要作用及实施中需要注意的问题.采用参与式双语教学法可调动学生学习的兴趣和积极性,活跃课堂气氛,并能增强学生创新意识和团队协作精神,有助于达到佳的教学效果.
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人本主义理论在《儿科护理学》教学中的应用
人本主义理论是20世纪60年代兴起的一个新学派,它的主要思想强调以人为本.人本主义者认为,必须把学习者作为学习活动的主体,教学的任务是创造一种有利于学生发挥潜能的情境,使其学习潜能得以充分发展[1].传统教学是以教师讲授为主,学生被动地以记笔记的形式完成课堂学习,学生的主观能动性没有得到很好的发挥.为充分调动学生学习积极性,发挥自主学习的能力,从2003年开始尝试将以学生为本的理念运用到<儿科护理学>教学中,取得了良好的效果.
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竞赛活动在护理教育中的应用
新世纪要求护理人才应具备帮助健康和非健康人群所必须的知识、技能和态度.为了加强人才培养的各个环节,近3年来,我们以竞赛活动为催化剂,突出重点,坚持在一年级护生中开展护士礼仪竞赛活动,作为培养良好人文道德修养的内容之一;在二年级护生中举办护理操作技能竞赛活动,以促进护生掌握基本操作技能,以实现技能型、实用型人才培养的目标,收到了良好的效果.
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在《护理学基础》教学中引入循证护理
近年来,随着现代护理科学研究的不断深入,一种以真实、可靠的科学证据为基础的护理实践--循证护理(EBN)正广泛展开.循证护理使护理活动更加科学化、专业化.为培养学生实践循证护理的能力,是护理教育亟待研究的新课题.
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本科护士临床实习期间情商教育的探讨
情商(EQ)是人的情绪商数,是由美国心理学家彼得·梅耶教授于1990年提出的.情商包括五方面内容:认识自己的能力、控制自己的能力、为自己目标奋斗的能力、理解别人的能力和处理人际关系的能力[1].随着人们对健康需求的提高,要求护士在为病人解决问题的过程中,关注病人的情绪、想法和感受,主动发现问题,提供高质量、切实可行的护理服务.
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浅析护理教育变革与创新性护理教材建设
讨论护理学及护理教育改革与编写创新性护理教材的关系,总结了近年来护理教材编写如何适应护理教育"突出护理,注重整体,加强人文,体现社区"的趋势变化,以及如何从教材专家委员会制度、主编及作者遴选机制、主编人会议制度、编写会及互审制度等制度上保证教材的质量.
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临床护理师资规范化培训效果评价
近年来,护理学科迅速发展,护理人员学历层次不断提高,我院大专学历护理人员占全院护理人员的50.85%,其中部分高学历护理人员成为临床教学骨干,但大多数人并未经过正规的教学岗位培训.为了适应教学医院在护理教学、临床带教、继续教育等各级培训的需要,尽快培养一批规范化的护理师资队伍,于2005年开始对护理师资进行了规范化、阶段性培训.现介绍如下.
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冠心病介入治疗后常见并发症的观察与护理
从血管并发症、尿潴留、低血压、低血糖、心包填塞、肠梗阻等方面阐述了冠心病介入治疗后常见并发症的发生机制及护理.
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影响住院病人护理安全的因素及干预措施
阐述了护理安全的概念及影响护理安全的相关因素,旨在预见性地做好防范工作,及时消除安全隐患,提升服务质量.
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疾病不确定感理论在临床实践中的应用现状
论述了疾病不确定感的概念、理论内涵以及在不同疾病中的应用现状等.提出疾病不确定感是影响病人心理、治疗及预后的重要因素,并提出未来的研究方向.
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心理护理现状与发展趋势
从护理人员对心理护理的认识、护士接受护理心理学教育、护理人员运用心理学知识和心理护理技能方面阐述了心理护理发展现状,并探讨了心理护理的发展方向.
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化疗病人恶心呕吐的护理
从恶心呕吐的定义、恶心呕吐对机体的影响、引起恶心呕吐的相关因素等方面综述了化疗病人的护理,目的在于提高化疗病人的生活质量.
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慢性伤口护理进展
从慢性伤口的整体评估方法、影响因素、清洗液和敷料的选择等方面对慢性伤口的护理进展进行了综述,旨在指导和帮助护士提高对慢性伤口护理的技术.
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预见性护理程序在高龄股骨骨折病人中的应用
老年人骨质萎缩、疏松,易发生骨折,尤其是股骨部位,跌倒时极易发生[1].高龄病人因年老、体弱、多病、脏器功能减退等原因,加上住院时间相对较长,有发生潜在并发症的危险,精心而有效的预见性护理,可减少并发症的发生,提高老年病人的生活质量.
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三氧化二砷与维生素C治疗多发性骨髓瘤骨折病人的副反应观察
多发性骨髓瘤(MM)是B淋巴细胞恶性肿瘤,发病率居血液恶性肿瘤第二位,其常见并发症是骨折,治疗以化疗和干细胞移植为主,但缓解率低,难治性、复发性病例缓解率更低.近年来,国外采用三氧化二砷(As2O3)联合维生素C治疗MM有一定疗效[1].我们观察了As2O3联合维生素C治疗难治性或复发性MM病人35例的副反应.现报告如下.
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综合干预疗法对择期经皮冠状动脉介入治疗病人术后心理状态的影响
[目的]探讨综合干预疗法对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人术后心理状态的影响.[方法]选择择期PCI术病人100例,随机分为实验组与对照组,实验组给予综合干预措施,包括健康教育、心理护理、全身放松疗法、康复锻炼等;对照组按护理常规护理.两组病人随访1年后进行效果评价.采用自评抑郁量表(SDS)和抑郁状态问卷(DSI)评定综合干预前后病人的心理状态,并将两组数据进行比较.[结果]实验组SDS和DSI评分与对照组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]综合干预疗法能明显改善病人心理状态,促进病人康复.
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中药汽化热疗加施沛特治疗膝关节病疗效观察
[目的]探讨中药汽化热疗治疗膝关节骨性关节炎的疗效.[方法]随机将2003年1月-2003年12月膝关节骨性关节炎61例病人分为治疗组和对照组,治疗组采用中药汽化热疗法和关节腔内注射施沛特;对照组单纯行关节腔内注射施沛特.[结果]治疗组总有效率(93.5%)高于对照组(73.3%).[结论]中药汽化热疗法加施沛特关节腔内注射治疗膝关节病有较好的疗效.
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肛肠病术后中药熏洗坐浴疗效观察
[目的]观察肛肠病病人术后行中药熏洗坐浴的疗效.[方法]将193例肛肠病术后病人随机分为两组,对照组采用常规治疗方法+1:5000高锰酸钾溶液坐浴,治疗组采用常规治疗方法+中药熏洗坐浴,并配合相应护理.[结果]治疗组总有效率为97.89%,对照组总有效率为83.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]中药熏洗坐浴用于肛肠病术后病人有较好的疗效.
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腹腔镜行巨脾切除加门奇静脉断流的手术配合
随着腹腔镜技术的成熟及超声刀、结扎速血管闭合系统(Ligasure)和腔镜直线型切割吻合器(Endo-GIA)的使用,腹腔镜手术的种类及范围不断扩大.我院从2003年1月-2005年12月共施行12例腹腔镜巨脾切除、门奇静脉断流术,均获成功.该手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点.现将手术配合报告如下.
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胸椎管内肿瘤切除术病人围手术期护理
胸椎管内肿瘤约占全部神经肿瘤的14.3%~26.0%,髓外肿瘤呈膨胀性生长,对脊髓产生压迫作用,从而发生下肢疼痛、麻木,甚至行走困难、瘫痪等一系列神经症状.早期明确诊断,尽早完全切除,及时解除脊髓压迫是提高治愈率的关键.我科2003年1月-2005年10月手术治疗胸椎管内肿瘤病人24例,效果满意.现将护理报告如下.
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头孢哌酮钠治疗期间饮酒致双硫仑样反应2例
头孢菌素类抗生素除有变态反应、腹痛、腹胀及出血倾向外,病人若饮酒可出现双硫仑样反应.我科于2004年10月及2005年7月各收治1例头孢哌酮钠治疗期间因饮酒致双硫仑样反应病人.现报告如下.
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抑郁对糖尿病病人血糖控制的影响
糖尿病是慢性终身性疾病,高血糖作为刺激源影响糖尿病病人情绪、工作及生活.糖尿病病人生活方式的转变、体力的下降、性功能障碍及长期药物治疗带来的巨大经济负担严重影响病人的家庭和婚姻生活,使病人出现抑郁症状,抑郁使病人治疗依从性下降,从而影响血糖控制.本文主要探讨糖尿病病人抑郁状况对血糖控制的影响,并提出干预措施.
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单克隆抗体治疗高龄老年难治性淋巴瘤的护理
单克隆抗体对骨髓的抑制和对其他细胞的杀伤作用不明显,较放疗、化疗对机体的毒性小,治疗难治性恶性淋巴瘤有效率可达40%~50%[1].我科应用鼠人嵌合型抗人CD20单克隆抗体Rituximab(购自美国IDEC制药有限公司),是针对正常及恶性B淋巴细胞表面CD20抗原的一种单克隆抗体,它能特异性地与CD20抗原结合,介导补体及抗体依赖性细胞毒效应,具有直接的抗恶性B细胞增殖的作用[2],对复发的低度恶性或滤泡性淋巴瘤有较好疗效[3,4].现就单克隆抗体治疗高龄病人的护理体会报道如下.
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沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床观察与护理
多发性骨髓瘤(MM)是骨髓中异常的浆细胞无节制的增殖,引起骨痛和骨质破坏,可伴发贫血、高钙血症和肾功能损害.可能与遗传、接触高剂量的放射线、病毒感染或某些抗原性物质的慢性刺激有关[1].研究表明,血管新生在骨髓瘤的发病机制中十分重要.沙利度胺作为一种镇静剂对减轻孕妇呕吐症状特别有效,但有致畸作用,于1961年被停止使用.沙利度胺可抑制胎儿正常血管形成,由于沙利度胺的抗血管新生作用而将它试用于治疗骨髓瘤[2].我院自2004年5月开始将沙利度胺应用于MM的治疗.现将护理体会总结如下.
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肝硬化病人饮食治疗与其并发症的相关性研究
肝硬化是肝脏的广泛纤维化伴结节形成,是由于一种或多种损伤性因素长期或反复地损伤肝实质,致使肝细胞弥漫变性、坏死和再生,后导致肝小叶结构破坏和重建,肝脏血液循环障碍的一种常见病变是长期肝细胞坏死继发肝纤维化的结果[1].引起肝硬化的病因主要有病毒性肝炎、酒精中毒、工业毒物或药物、营养不良等.本病无特效治疗,关键在于早期诊断,营养治疗和护理是该病的基本治疗措施之一.
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中药四黄粉外用治疗脓疱疮的疗效观察及护理
脓疱疮俗称"黄水痘",是由金黄色葡萄球菌和/或乙型溶血性链球菌感染引起的一种接触传染性皮肤病,好发于儿童.其特征为丘疹、水疱或脓疮,易破溃后形成脓痂,脓液外溢可引起周围正常皮肤自体接种或通过手搔抓而播散.对2004年5月-2004年6月21例寻常型脓疱疮患儿采取中药四黄粉外敷治疗,取得较好效果.现介绍如下.
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马应龙痔疮膏治疗阴囊湿疹效果观察
阴囊湿疹是一种常见的变应性皮肤病,由于其发病部位隐蔽,局部皮肤敏感,剧烈疼痛及瘙痒使病人活动受限,严重影响工作与生活.为减轻病人痛苦,采用马应龙痔疮膏治疗阴襄湿疹,效果好.现介绍如下.
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鼻窦炎术后出院病人随访卡的应用
鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科常见病,多发病.随着鼻内镜外科技术的日臻成熟,鼻窦炎、鼻息肉治疗已进入新的时代[1].但是完成鼻内镜手术(Fess)只是鼻窦炎治疗的开始,术后定期换药至关重要.有的病人认为,手术后就能治愈,术后不愿意回院随访;术后出院病人回院复诊时由于找不到主管医生(医生要在病房、门诊轮流工作),给病人换药带来不便.针对上述问题,建立了随访卡,给每个鼻窦炎手术后病人发放随访卡,病人凭随访卡回院换药,效果良好.现介绍如下.
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泌尿内镜不同灭菌方法存在的问题及管理对策
[目的]观察泌尿内镜不同灭菌方法的优缺点,制定针对性的对策.[方法]分别采用戊二醛、EO、高压蒸汽行泌尿内镜灭菌,观察灭菌合格率、泌尿系感染发生率,评价不同灭菌方法的优缺点.[结果]3种灭菌方法合格率均为100%,无一例病人发生感染.[结论]规范内镜灭菌管理,能提高内镜灭菌合格率和病人安全性.
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静脉留置针留置时间对静脉损伤的影响
[目的]:观察静脉留置针不同留置时间对静脉的损伤情况及拔针后的恢复时间.[方法]将种系相同、体重相近的20只大耳新西兰健康白兔随机分成两组,取兔双耳外侧耳缘静脉作为穿刺血管,进行静脉留置针输液,输入0.9%氯化钠注射液30 mL,每日1次,输完后用肝素盐水封管,分别保留72 h和168 h.两组各输完末次液体拔除导管,7 d后取2 cm×1 cm含静脉血管和耳廓组织做病理切片,观察静脉血管的损伤情况和恢复情况.[结果]两组机化血栓发生率及重度静脉炎发生率比较,差异均有统计学意义.[结论]静脉内机化血栓发生率与静脉留置针留置时间成正比.
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浅静脉留置针不同穿刺方法对穿刺成功率的影响
浅静脉留置针输液是先进、成熟的技术[1],已广泛应用于临床.总结临床、教科书、各刊物中大体存在4种不同的穿刺方法.为提高穿刺成功率,2002年8月-2004年12月,笔者对部分病人进行了4种穿刺方法成功率的对比研究.现汇报如下.
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大肠癌术前两种肠道准备方法的效果观察
[目的]探讨大肠癌术前较理想的肠道准备方法.[方法]对64例大肠癌病人术前分别采用改良全肠道灌洗方法及口服和爽进行肠道准备.[结果]两种术前肠道准备方法均能达到较好的肠道清洁效果;口服和爽方法简单,并发症少,与改良全肠道灌洗方法比较有统计学意义(P<0.05).[结论]口服和爽进行肠道准备,不仅可清洁肠道,且操作简单,并发症少,是一种较理想的肠道准备方法.
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一针皮下隧道法在预防经外周导入中心静脉并发症中的作用
经外周导入中心静脉(PICC)是一种从肘窝静脉导入,并使其顶端位于上腔静脉的深静脉导管植入术[1].因其创伤小、并发症少、安全、穿刺成功率高等优点广泛应用于临床,但置管期间由于管体滑动易发生穿刺部位渗血.我们采用一针皮下隧道法,收到了较好效果.现将结果报告如下.
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新生儿先天性心脏病术前应用前列腺素E1的疗效观察与护理
前列腺素E1(PGE1)具有多种生理作用,其中对心血管系统的作用为明显.自20世纪70年代起,PGE1被广泛应用于婴儿动脉导管依赖性心脏病.我科对32例确诊为重症先天性心脏病的新生儿术前给予PGE1静脉输注,发现能有效地改善部分重症先天性心脏病患儿的低氧血症,能提高手术效果.由于PGE1静脉使用时具有一定的危险,因此合理用药、细致的护理尤为重要.现将治疗效果和护理报告如下.
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过期妊娠伴羊水Ⅲ度污染新生儿的预后分析
随着围生医学的发展和孕期保健的开展,对过期妊娠越来越重视.我院1998年1月-2005年12月收住过期妊娠伴羊水Ⅲ度污染产妇66例,现将新生儿的预后报道如下.
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早期乳房按摩对剖宫产术后产妇泌乳的影响
母乳是婴儿理想的天然食品,然而,由于多方面的原因,我国现阶段的母乳喂养率较低.由于剖宫产率相对较高,产妇泌乳时间延迟,早期泌乳量不足是母乳喂养率低的原因之一.为了推动母乳喂养,对我院2004年9月-2004年12月78例剖宫产的产妇实施早期乳房按摩,以促进早泌乳、增加泌乳量,预防乳汁淤积,取得良好效果,现报告如下.
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影响新生儿静脉留置针留置时间的原因及对策
静脉留置针因其留置时间长,避免了反复穿刺给患儿带来的痛苦,同时为危重患儿的抢救赢得了时间,减少了护士的工作量,提高了工作效率,因而在临床上备受病人和医务工作者的欢迎.笔者在临床工作中发现,全程无陪护新生儿静脉留置针留置时间较短,多为2 d~4 d.为此对398例全程无陪护住院新生儿使用静脉留置针情况进行观察,以探讨其原因.
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脐带自然脱落法效果观察
新生儿因断脐时或出生后处理不当,可引起脐残端出血,或因细菌入侵、繁殖引起脐炎,甚至引起新生儿败血症.为了探讨新生儿脐部的有效护理方法,2005年1月-2005年10月我院对440例新生儿进行了观察.现将方法报告如下.
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胎方位异常产妇的产程特点与临床行为特征
在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中胎头枕部因强有力的宫缩,绝大多数能向前转135度或90度[1].由于枕后位的胎先露不易紧贴宫颈及子宫下段,常导致子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢,又因枕骨压迫早期易出现便意感,产妇疲劳,影响产程[1,2].产妇往往因试产时间较长,宫缩乏力,使头位难产率升高.本文探讨胎位异常产妇产程特点与临床行为特征,以利于早期识别.现将结果报告如下.
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中药热敷防治套管针输注甘露醇所致静脉炎的研究
[目的]探讨中药热敷对套管针输注甘露醇所致静脉炎的影响.[方法]选择脑外科需输注甘露醇的病人60例,随机分成两组,试验组在输注甘露醇同时局部给予中药热敷,对照组不采取任何干预措施.观察两组病人静脉炎发生率、发生时间、疼痛程度、套管针留置时间.[结果]试验组病人静脉炎发生率明显低于对照组;试验组静脉炎发生时间明显延迟,且疼痛程度轻,套管针留置时间明显延长.[结论]中药热敷能降低静脉炎发生率,推迟静脉炎发生时间,减轻疼痛强度,延长置管时间.
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老年冠心病病人应对方式及相关因素研究
[目的]探讨老年冠心病病人的应对方式及相关因素.[方法]应用医学应对方式问卷(MCMQ)和病人情况表,对246例社区居家和住院治疗的老年冠心病病人的应对方式及其相关因素进行调查.[结果]老年冠心病病人比全国常模更少采用"面对"应对方式,更多采用"回避"应时方式.家庭关系、家庭地位及性别与老年冠心病病人采取面对应对方式相关;家庭人均收入、病人类别、职业及病程与其采取回避应对方式相关;家庭人均收入、职业、年龄、心功能、宗教信仰及居住方式与其采取屈服应对方式相关.[结论]多数老年冠心病病人的应对方式不良,护理人员可根据病人的特点,针对其相关因素,指导和帮助病人采用积极有效的应对方式.
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简易"T"形管的制作及应用
由于昏迷或病情不稳定需要气管切开长时间带管.气管切开后气管直接与外界相通,失去了上呼吸道对吸入气体的加温湿化作用以及对异物的屏蔽作用,肺部感染发生率增加;另外,病人咳嗽时气管内分泌物的外溢可造成床单位污染.为了做好这类病人的护理,我们自制了一种简易"T"型管并应用于临床,收到良好效果.
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微型便携式输液加压器的研制
无论战时还是平时,加压输液治疗很常见也很重要,常用操作方法包括:注射器反复多次抽取一定的空气注入液体瓶内;挤捏推赶输液皮条达到快速补液;对于软包装液体亦可利用血压计袖带进行加压输液,且必须人工持续挤捏输气球;条件好的医院采用微量输注泵进行加压输液但因价格昂贵、成本大,且战时在没有电源的情况下无法使用.
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介绍一种便携式输液袋气动机械加压装置
目前,传统的输液袋须悬挂在输液架上或用手举高才能正常滴入,此种输液方式通常限于医院或家庭,输液范围受限.在加压输液时常采用袋外缠裹加压气囊进行加压,操作较为繁琐.以上两种输液方式均不能较好地解决野外输液问题,特别是在野战条件下大批伤病员运送途中的输液问题.为较好地解决上述问题,通过反复实践,研制了一种简便适用的输液袋加压装置,经临床试用,效果满意,现介绍如下.
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杜南与国际红十字运动
1910年10月30日,一个获得首届诺贝尔和平奖章的老人在日内瓦海登永远地离开了这个喧嚣的世界,终年82岁.他就是昔日的银行家、慈善活动家、国际红十字运动的发起人亨利·杜南(Henri Dunant).亨利·杜南于1828年5月8日出生于瑞士日内瓦,这个时代正是文艺复兴后人道主义盛行之期,关心人道问题的思潮深深影响着每一位善良的人.
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浅谈重症护理教育中临床教师应具备的教学能力
重症护理教育在提供重症监护病房(ICU)护士重症护理水平方面起着十分重要的作用[1].由于护理学是一门实践性学科,临床教学质量的优劣直接关系到重症护理教育能否培养出合格的ICU专科护理人才,而临床教学质量在一定程度上又取决于临床教师的质量[2].针对当前医学教育发展的新趋势,强调素质教育、能力教育,对从事重症护理教育的ICU临床教师提出了更新更高的要求.要求临床教师除了要有坚实的理论基础和娴熟的操作技能外,还要有良好的职业品德和广博的知识结构,具体来讲,ICU临床教师应具备以下教学能力.
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重症监护病房专科护士临床实践能力培养的认识与思考
临床实践能力的培养是重症监护病房(ICU)专科护士培训的主要内容.分析传统培养模式存在的问题,重新认识临床实践能力培养的新内涵.经过认真思考探索出新的临床实践能力培养模式,切实提高临床教师的整体水平,创造良好的临床实践教学环境,以保障ICU专科护士临床实践能力培养的顺利实施.
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重症监护病房专科护士培训面临的困境与对策
临床实践教学质量是决定专科护理人才培养质量的关键.由于医院职能向服务型转变,相关法规的制定以及临床实践教学效果评价体系的缺乏,对临床实践教学构成影响与冲击.通过完善临床实践教学法规建设、创新教学内容、加强教学质量控制、拓展教学空间等对策,切实提高重症监护病房(ICU)专科护士临床实践的教学质量.
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强化培训重症监护病房专科护士临床操作技能的探讨
重症监护病房(ICU)是利用现代仪器及设备,及时有效的医疗护理措施,使危重病人转危为安的治疗中心.在ICU临床护理工作中,无论仪器多先进,但人的基本诊治技能仍是一项非常重要的组成部分,至今没有一个国家,甚至是发达国家能取代这项技能[1].因此,临床操作技能是ICU专科护士必备的基本功.我院在临床实践教学中高度重视这一问题,对ICU专科护士培训班的学员进行了临床操作技能的强化培训,取得满意效果.现报道如下.
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重症监护病房专科护士临床思维能力的培养
哈佛大学有句名言:"成功者和失败者的差异,不是知识也不是经验,是思维能力."重视临床思维能力的培养有利于医学教育工作通过各种形式,提高医学专业人员的临床综合能力[1].因此,培养重症监护病房(ICU)专科护士临床思维能力是推进护理专科化发展的关键环节,是护理专业化教育的紧迫任务,是临床教师探索的永恒主题.要想促进ICU专科护士临床思维能力的发展,就应在ICU临床实践教学中加强学员的临床思维能力训练.
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天使梦
提起南丁格尔这位提灯女郎,很容易被带入一种文学境界中,"安静的病房,光亮的墙壁,桌上摆着一束紫丁花,年轻的护士身穿洁白的衣服,戴着燕尾帽,轻盈的脚步和温柔的语言,天使的圣洁驱走了病魔,换来了病员一张张笑脸."当护士听到这儿时有的可以点点头称是,也可以摇头苦笑,因为护士都明白这只能是生活中一副美丽的剪影罢了.