护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
护士对护士长期望的调查分析
护士长是护理工作的直接组织者、指挥者、管理者.护士长在医院护理管理中起承上启下的作用.医院护理质量的关键在护士长的素质与管理能力.护士长的职业素质对护理工作必将产生直接影响.我们对三级医院102名护士对护士长期望进行问卷调查,并将调查结果进行分析.现介绍如下.
-
老年住院病人对陪护需求的调查及分析
随着社会的进步、生活水平的提高,病人的心理需求、社会需求等不但表现为多元化,而是表现出多层次,老年病人作为一个特殊的群体,对陪护需求也有了很大的改变,提出了专员陪护的护理服务模式,现就此对我院老年病人陪护需求做一调查,现介绍如下.
-
非体外与体外循环冠状动脉旁路移植术的效果及成本比较
[目的]比较非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)与体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)的效果和成本.[方法]对2003年1月-2005年8月在我院行OPCAB的病人45例及CCABG的病人35例进行回顾性非随机临床对照,对两组病例在手术时间、输血量及出血量、气管插管及留住ICU时间、术后住院时间、并发症、总住院费用等方面进行对比总结.[结果]两组病人的手术时间有统计学意义(P<0.05),输血量、出血量、留住ICU时间、并发症、总住院费用等OPCAB组均少于CCABG组,但无统计学意义(P>0.05).在气管插管时间、术后住院时间OPCAB组明显短于CCABG组,有统计学意义(P<0.01).[结论]OPCAB组比CCABG组术中心脏创伤小,术后心脏功能恢复快,并发症少,并能缩短ICU留住时间和住院时间,减少住院费用,降低医疗成本,病人近期生活质量提高.
-
不同时机口服美林拮抗白细胞介素-2发热反应的临床观察
[目的]探讨用美林减轻白细胞介素-2(IL-2)发热反应的用药时机.[方法]9例恶性实体肿瘤患儿共28个疗程140次用IL-2进行免疫治疗,按使用美林时机分组,对照组40次,按传统的治疗护理方案,即在静脉输注后体温达39℃时遵医嘱口服美林;实验1组50次,在静脉输注1.5 h~2.0 h时遵医嘱口服美林;实验2组50次在静脉输注结束时体温未达高峰时遵医嘱口服美林,观察降温疗效.[结果]对照组中有30次在静脉输注完后1 h~2 h达体温峰值,6次体温峰值达39℃以上;实验1组体温峰值降低的次数明显高于实验2组和对照组(P<0.05),总有效率也高于实验2组和对照组(P<0.05).而实验2组和对照组无显著差异(P>0.05).[结论]在静脉输注白细胞介素-21.5 h~2.0 h口服美林,能显著提高对抗IL-2引起机体发热反应的有效率,提高病人在用药过程中的耐受力,减轻病人痛苦.
-
整体护理在手术室中的应用及影响因素
1977年,医学家提出了生物-心理-社会的医学模式,将重点从以疾病为中心转向以病人护理为中心,并用护理程序为手段,对病人进行全面的有计划的护理.手术病人除了要面对生理上的痛苦,还要面对心理上的恐惧,因此要求手术室护理人员有一种系统化的科学工作方法,以护理程序为基本框架,视病人为一个心理社会的整体,满足手术病人全身心的需求.现就整体护理在手术室中的应用介绍如下.
-
强化整体护理中的康复意识
1980年美国护理学会将护理定义为:"护理是诊断和处理人类对现在的或潜在的健康问题的反应"[1].从这个定义来看,护理的意义已经远远超出了生物医学的内涵,开始向整体护理模式转变.在处理健康问题的过程中,涉及了许多康复护理的内容.现介绍如下.
-
加强护理管理对提高医院感染监测效果的影响
我院是一所综合性的二级甲等医院,2004年9月设立了医院感染科,使医院感染管理形成了网络管理体系,制定和完善了医院感染管理各项规章制度,基本规范了医院感染各项监测工作.现就我院在加强护理管理对提高医院感染监测效果的影响方面作了分析,现介绍如下.
-
收集和应用药物说明书的方法
随着医学科学的不断发展,药物品种也在日益剧增,在校所掌握的药理知识已远远不能满足临床的需求,这对护理工作提出了更新、更高的要求.多年来,护士通过收集、整理和应用药物说明书,获取了更多药理常识,并在很多护理站推广此方法,受益匪浅.现介绍如下.
-
护理人员静脉输液考核结果的分析及对策
静脉输液是护士的主要护理技术操作之一,是临床治疗中基本的给药方法,能否顺利地进行输液,关系到医护质量,甚至影响到医护患关系.随着人民日益增长的文化需求及护理模式的转变,体现人文关怀,根据《临床常用护理技术操作与考核标准》,对全院265名护理人员进行考核,现报道如下.
-
护理投诉原因分析及防范措施
近年来,医院的医疗纠纷作为一种社会现象急剧增长,给医护人员带来了巨大的压力.许多纠纷是由于对病人及其家属的投诉处理不当致使矛盾激化而引发的.作为临床一线护理管理人员,要高度重视病人及其家属的投诉,冷静思考投诉原因,切实采取相应防范措施以减少投诉,更要避免因对投诉处理不当导致矛盾扩大与激化,应把纠纷的发生率降到小.我院通过调查分析,采取了一定的防范措施,取得了良好的效果,现介绍如下.
-
预防晚期肿瘤病人压疮发生的护理管理
压疮是指局部长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血缺氧,营养不良而致的组织溃烂和坏死[1].晚期肿瘤病人长期卧床,恶病质、活动受限,特别是经过放疗、化疗后的病人身体极度衰弱,机体消耗大于摄入,全身营养不良,低蛋白水肿,同时抵抗力下降,极易发生压疮.压疮一旦形成,会迅速扩展,增加病人的痛苦,继发感染,若严重时,可引起败血症而危及生命.因此,为了提高晚期肿瘤病人的生存质量,体现临终关怀,我院从2005年3月将原有的压疮护理工作扩展到压疮的预防,并纳入全院护理工作的重点之一,我们探讨了一系列预防护理措施,经过1年多的临床实施,取得了良好的效果.现介绍如下.
-
加强护理安全管理的探讨
安全是人的基本需要,也是护理工作的基本要求.能为病人提供安全的护理服务,是摆在我们面前的重要课题.我院护理部从2003年1月-2006年8月,加强了对护理安全的管理,收到了较好的效果.现介绍如下.
-
护理工作中引入护理哲理
介绍了哲理、护理哲理及重要性,提出在护理教育和临床护理工作中引入护理哲理可促进护理人员护理价值观与信念的形成.
-
消毒供应中心应急预案的建立与应用
应急预案是针对可能的重大事故(件)或灾害,为保证迅速、有序、有效地开展救援行动、降低事故损失而预先制定的有关计划[1].消毒供应中心被认为是医院内的心脏部门[2],是医院器材消毒、灭菌和无菌物品处理供应中心,涉及医疗、护理、医技等各个部门,在医院有着举足轻重的地位.随着医疗事业的发展,消毒供应中心的工作范围越来越广,业务种类也越来越多,在承担大量医疗器材的清洗、包装、消毒以及低值易耗物品供应的同时,又要担负起提高医疗质量、节省物资消耗、保障医疗安全的作用.SARS的爆发流行,我院消毒供应中心立即由日常供应工作转入应急供应状态,承担了大量的工作,考验了消毒供应中心的应急供应能力,也准确评估了工作环节中存在的风险因素,逐步制定和完善了系列应急预案,现介绍如下.
-
护理缺陷分析与防范措施
医疗护理缺陷是指医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章制度和诊疗护理常规规范而发生诊疗护理过失的行为.重者造成病人死亡、组织器官损伤,轻者给病人带来痛苦、增加费用、导致医疗纠纷,探讨护理缺陷的高发环节及防范措施,预防因护士过失而导致缺陷的发生.对我院2004年-2006年的护理缺陷进行归纳和分析,提出了防范措施,现总结如下.
-
1例二尖瓣置换术后合并格林巴利综合征病人的护理
瓣膜置换术是风湿性心脏病瓣膜病变(风心病)的一种有效、彻底的治疗方法,术后以呼吸系统、泌尿系统、神经系统并发症为主,神经系统并发症中以脑出血和脑水肿为主,极少见格林巴利综合征.2006年9月我科收治了1例二尖瓣狭窄关闭不全伴房颤的病人,经过行瓣膜置换术加射频消融术于术后第5天,病人呈昏迷状态,呼吸浅速,术后第7天出现肢体瘫痪,请神经内科会诊为格林巴利综合征.经过积极有效的治疗与护理,取得了满意效果.现介绍如下.
-
腹腔镜下肝血管瘤切除术的配合1例
腹腔镜技术是近年来国内外开展的新技术,已广泛应用于外科手术,它具有高效安全、损伤小、恢复快、手术资料易于保存等优点.我院于2006年11月9日成功实施山西省第1例腹腔镜下肝血管瘤切除术,手术过程顺利.现将护理配合报告如下.
-
1例特发性心室颤动射频消融术的手术配合
特发性心室颤动(简称室颤)一旦发作,导致心脏骤停,常来不及救治,是心脏猝死的原因之一.特发性心室颤动可为室性期前收缩(简称室早)触发,这种期前收缩称为室颤触发物,射频消融该触发物可防止室颤发生[1],我院于2004年3月成功治疗1例该病病人,随访2年无室颤发生,现将手术配合介绍如下.
-
利用开塞露容器配制镇静药物控制惊厥新法
惊厥俗称"惊风"或"抽风",是由于脑功能暂时紊乱导致神经元异常放电,引起全身和局部肌群突然发生不随意收缩,常伴有意识障碍,惊厥是小儿时期常见的危急症状,特别是婴幼儿发病率高,必须立即控制惊厥,我们采用了开塞露加地西泮保留灌肠法,取得良好效果.现介绍如下.
-
介绍一种留置胃管的操作方法
为了避免食管狭窄、食管肿瘤在留置胃管时,有些病人有不适感,当胃管插到咽喉部时出现恶心、呛咳等情况的发生,现介绍一种留置胃管的新方法.
-
乙醇棉签临床应用新方法
乙醇棉签在临床护理操作中除了用于脱碘、消毒皮肤外,还可用于在输液结束后撕揭一次性输液贴所带来的疼痛.通过临床应用,收到满意效果.现将其介绍如下.
-
导尿管在保护显微器械中的巧用
显微器械广泛运用于临床的脑外科、眼科、手术科、血管外科等.但常因使用或消毒过程中保护不当,导致锐利器械如剪刀、尖镊子等尖部受损而影响手术,也严重影响了贵重器械的使用寿命.我科经临床应用乳胶导尿管保护显微器械的尖部,使其不易受损,既提高了手术质量,又缩短了手术时间,且效果良好.现介绍如下.
-
护士长查房联系本在临床护理中的作用
我科属综合医院儿科病房,共计病床32张,护士8人,由于人员编制紧张,工作量大,护士常因倒班轮休不在等原因,造成护士长要把各项任务及个人意图传达出来很困难.因此,我科自2003年以来,利用护士长查房联系本把要传达的事记录下来,在实践中起到了很好的效果,现介绍如下.
-
水袋在极低体重儿中的应用
由于极低体重儿各系统发育均不完善,尤其是呼吸系统很容易出现呼吸暂停,重者要应用IPPV复苏或机械通气,但轻者只要通过适当的刺激,即能恢复自主呼吸;另外极低体重儿皮肤黏膜柔嫩,极易出现压疮、红臀等.因此,在暖箱中加入水袋,通过患儿自身活动来达到增加刺激的频率和改变局部受压的程度.本科通过2年的实践,对30例患儿的临床观察,取得了较好的效果.现介绍如下.
-
38例高血压脑出血病人微创清除术后的护理
高血压脑出血起病急,来势凶猛,病死率及致残率高,有效地解除颅内占位效应是治疗成功的关键.微创颅内血肿清除术损伤小,见效快,不需要特殊设备.能尽快缓解血肿压迫,降低颅内压,从而降低病人的死亡率.我院2004年12月-2005年12月采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血病人38例,取得了满意效果.现将护理报告如下.
-
疮疡的换药和护理的分析
疮疡是各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病,也是外科常见的疾病.正确的换药和护理对治疗疮疡十分重要,对于促进伤口迅速愈合,缩短疗程,减轻病人痛苦有很大作用.反之则会延缓愈合,甚至会使伤口恶化.在中医外科多年的工作实践中,不断摸索,在"祛腐生肌"原则指导下,对治疗疮疡在换药及护理方面积累了一些体会,疗效较好,现将其报告如下.
-
颅内动静脉畸形病人的高压氧治疗与护理
颅内血管畸形通常先采取外科手术治疗,术后施以高压氧治疗(HBOT)与护理是病人康复的关键.但是,脑血管畸形是HBOT的相对禁忌证[1],在选择HBOT时应当慎重.我院自1998年-2006年共治疗该类病人28例,效果满意.现报告如下.
-
密闭性敷料安舒妥治疗小面积浅二度烧伤的临床观察
安舒妥粘贴敷料是世界上第一个应用湿润伤口愈合理论的医用敷料.临床上广泛用于卧床压疮的预防,二期压疮的治疗.我院于2003年1月-2006年12月用于小面积浅二度烧伤的治疗,取得了满意的疗效.现将有关经验介绍如下.
-
护理干预对改善肛肠病手术病人焦虑的作用
肛肠疾病包括痔、瘘、裂、肛周脓肿、直肠脱垂、肛乳头肥大症等,是常见病,多发病,手术治疗是其主要手段之一.手术是一种强烈的应激源,常导致病人产生以焦虑为主的心理应激反应[1].焦虑是一种常见的情绪反应,是个体所面临的潜在性威胁而产生的一种复杂、消极的心理应激反应.我科对180例肛肠手术病人进行护理干预,取得满意效果.现将其报告如下.
-
影响病人肢体骨折功能锻炼依从性的相关因素及对策
骨折病人的治疗不仅是满足于骨折愈合,治疗的终目的也是使病人尽早、大范围地恢复功能.因此,及时有效地功能锻炼不仅是骨折治疗的重要原则之一,而且也是护理工作的重要内容.病人通过积极正确的功能锻炼,可以促进骨折愈合,减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等多种并发症,使骨折肢体迅速恢复正常功能[1].而临床上由于多种原因,使部分病人对早期功能锻炼难以接受,依从性较差.为提高骨折病人的康复效果,2006年1月-2006年10月,对我科296例骨折病人中功能锻炼依从性较差的25例骨折病人,采用自制问卷调查表进行调查,以了解影响骨折后功能锻炼的相关因素,提出相应的护理对策,尽大限度的恢复病人受伤肢体的正常使用能力.现对其介绍如下.
-
护理程序在腹部手术病人健康教育中的应用
随着医学模式的转变,护理的功能已从单纯的临床疾病护理转向预防、保健、康复等综合型的护理;从被动的、局部的护理转向主动的、全面的整体护理,护理的内涵和职能在不断的丰富和扩大,对住院病人进行健康教育已成为落实整体护理的一项重要内容,为了使健康教育更具有可行性、针对性、实效性,我院采取了应用护理教育程序对住院病人的健康教育进行评估、计划、实施、评价的方法,取得了良好的效果,现将具体情况介绍如下.
-
瓦斯爆炸伤病人的心理治疗
瓦斯爆炸是煤矿井下事故,常导致烧伤合并多发伤,伤情紧急且危重复杂,伴随着事故的发生,伤员会不同程度的产生一系列心理问题.2006年2月1日,收治煤矿井下局部瓦斯爆炸伤员53例,积极对病人行专科治疗护理、基础护理和心理护理,取得了良好效果.现将本组病人的心理治疗护理总结如下.
-
骨科术后疼痛的护理
疼痛既是组织细胞病理的提示,也是机体保护性防御反应的紧急信号,为了接受治疗而住院的骨科病人,不论是急诊入院还是选择性的住院,均知道要接受手术,几乎所有的术后病人,对术后疼痛都会产生不安和恐惧.在临床护理中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压生命体征之后的第五生命体征[1],日益受到重视.随着医学模式的转变,术后疼痛护理已被列入护士的继续教育项目内,解除术后疼痛是护士的重要职责.现就骨科术后病人的疼痛护理介绍如下.
-
脊柱侧弯矫形术前心理护理方法的探讨
脊柱侧弯在青少年中发病率较高,发病率达1%,不仅使人出现畸形外观,而且还会使青少年精神心理受到严重创伤,畸形的脊柱,胸廓的变形,严重影响了儿童心肺的发育和成熟,有的还可以影响脊髓和神经而发生截瘫[1],所以需及早手术.早发现、早治疗,有利于儿童身心健康.但是,手术作为一种强烈的心理应激源,常导致病人产生以焦虑为代表的心理应激反应,当反应过于强烈时,会严重影响手术和麻醉的顺利进行及术后身体的恢复.据统计,对手术有明显应激者,约半数病人发生并发症和术后适应不良[2].因此,关注病人的心理问题,做好心理护理,可有效地降低病人的心理应激反应,减轻术前焦虑,以佳状态配合治疗.对60例脊柱侧弯病人矫形术前采用两种不同形式的心理护理,比较其效果,分析其影响因素,进一步探讨适用于术前心理护理的方法.现介绍如下.
-
胃癌术后硬膜外自控镇痛致尿潴留病人的临床观察
[目的]了解胃癌术后硬膜外自控镇痛(PCEA)致尿潴留的影响,为减少并发症提供依据.[方法]将100例胃癌手术后的病人随机分为观察组和对照组,各50例,观察组应用PCEA镇痛,定时开放导尿管;对照组采用哌替啶肌肉注射镇痛,定时开放导尿管,观察两组病人拔除尿管后第1次排尿及尿潴留的情况.[结果]两组拔除尿管后第1次排尿及尿潴留情况比较有统计学意义(P<0.05);观察组尿潴留发生率明显高于对照组.[结论]胃癌术后应用PCEA可导致尿潴留的发生.
-
重型颅脑损伤病人早期肠内营养支持及护理
重型颅脑损伤病人机体会出现高能量代谢、高分解代谢和糖耐量降低,呈现负氮平衡状态.早期行肠内营养支持可改善机体营养状况,增强免疫功能,对维持胃肠道完整性,降低致残率和病死率有着重要意义.现对重型颅脑损伤病人早期肠内营养支持及护理分析如下.
-
重症急性胰腺炎外科引流的观察与护理
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是外科急腹症中严重的疾病之一.发病与胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素有关.目前,国内外资料显示10%~20%的胰腺炎为重症急性胰腺炎(SAP)[1],该病具有起病急、发展迅猛、病情凶险、并发症多等特点,死亡率高达15%~25%[2].随着SAP发病率的不断增加,治疗、护理的措施和理念也在不断更新,炎症的控制、各器官功能的维护、适时有效地引流是主要治疗手段.在外科引流中微创引流是医护人员研究的方向,我科自1997年起采用微创和手术引流治疗SAP取得了良好的效果,现将我科2005年1月-2006年9月间收治的SAP行外科引流期间对病人引流管的观察和护理报告如下.
-
慢性心力衰竭病人的临床分析
慢性心力衰竭(CHF)目前是老年人住院和死亡的主要原因,近几年研究结果显示CHF病人出现的肾功能障碍即心肾综合征发病率高,预后差,狭义的心肾综合征特指CHF引起的进行性肾功能损害,并导致肾功能不全[1],我们回顾性分析我院收治的100例CHF住院病人,着重探讨CHF程度与肾功能不全的发生率及其与住院的时间的关系.现将其临床分析介绍如下.
-
消化性溃疡病人饮食治疗的护理
众所周知,消化性溃疡是我们国家的常见病和多发病之一,消化性溃疡的病灶,经常受到胃酸和食物的刺激,故其发生、发展以及症状轻重与饮食有密切关系,我们在实践中经过摸索,感到传统的治疗溃疡病饮食方法有许多不足,因此,我们改进溃疡病的饮食治疗方法,并取得良好的效果,现报告如下.
-
脑血管疾病所致偏瘫病人恢复期的护理对策
脑血管疾病是老年人的常见病和多发病,其发病率、致残率呈逐年上升趋势,给家庭和社会增加了极大的负担,为了能够早期恢复病人的肢体功能,减轻致残程度,提高生活质量,我科2003年9月-2006年6月对住院脑血管疾病所致偏瘫病人进行心理、生活、饮食、康复护理,效果良好.现将其报道如下.
-
健康教育与社区干预在精神性疾病治疗中的作用
健康教育是一种以病人健康为中心的新型护理模式,对病人实施健康教育是护理工作的重要组成部分,通过对精神性疾病病人健康教育和社区干预性跟踪指导,使病人及家属掌握精神性疾病知识,在精神疾病的治疗中起到了良好的作用.近年来我院开展健康教育与社区干预相结合的综合护理措施,取得明显效果.现介绍如下.
-
老年糖尿病病人的健康教育
糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱,出现高血糖和糖尿的一种常见的代谢性疾病.近年来,糖尿病的发病率呈上升趋势,尤其是老年人的发病率显著增加,重者可并发脑出血、冠心病、酮症酸中毒、肾功能衰竭、糖尿病性视网膜病变、眼底出血、白内障、青光眼等疾病,给病人造成难以忍受的病痛,因此,对老年糖尿病病人进行健康教育,减少并发症,降低医疗费用,提高其生活质量至关重要.现将其健康教育介绍如下.
-
改进性血液透析液无症状透析612例次疗效分析及护理
目前,血液透析仍是治疗慢性肾功能衰竭尿毒症的有效措施和方法,临床常以使用醋酸盐透析液透析[1],但由于一部分病人因"醋酸不耐受"而出现一些不良反应,达不到无症状透析.在碳酸氢钠透析液中也含有4 mmol/L~5 mmol/L的醋酸盐,在临床应用中也可出现"醋酸不耐受"反应现象.为减少副反应,达到无症状透析,我们采用改进性无醋酸血液透析液,于2003年3月-2006年11月对48例做常规醋酸透析反应较重的病人使用改进性无醋酸血液透析液透析加护理支持612例次,并随机按4:1抽取了其中153例次记录用改进性无醋酸血液透析液透析加护理支持后的生化指标变化,现将结果报道如下.
-
急危重病人心理护理
危重病是急性或潜在的危及生命的健康问题,需要多个专业联合,进行持续的评估及治疗,以维持病情的稳定,预防并发症的出现[1].瞬间袭来的天灾、人祸,突发的心肌梗死、脑卒中以及慢性疾病的突然恶化等因素可使人产生濒死、恐惧、悲哀、无助和绝望等消极情绪,可以摧毁一个人的应对机制,出现心理异常.事实告诉我们,病人在应急状态下接受抢救,会影响效果.如果能进行良好的心理护理,就能解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁情绪;能调动其主观能动性,能协助病人适应新的社会角色和生活环境,能帮助病人建立新的人际关系.因此,急、危重病人需要关心、帮助,更需要心理护理[2].病人如果对治疗信心不足,即使采用好的药物及医疗措施也不一定能顺利康复.让病人了解遵守治疗方案,促使病人朝着目标不懈努力,激励病人热爱生活,树立战胜疾病的信心,调动潜在的积极因素,达到促进康复的作用[3].
-
1起医院内接触性皮炎暴发的调查处理
2006年7月20日我院8名医务人员出现皮肤瘙痒及皮疹症状,2006年8月2日发病人数增加到65名,2006年8月10日为后1例新发病例,共发病77例.期间住院病人180例,均未发生类似病例.至2006年8月30日69例病例痊愈,8例病人反复出现慢性荨麻疹.现将调查处理介绍如下.
-
四步推拿法辅助水针治疗肩关节疼痛及运动障碍病人的观察及护理
2002年1月以来,我院运用四步推拿法辅助水针治疗肩周炎,缓解肩关节疼痛及运动障碍50例,效果良好.现将介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组病人50例,其中男18例,女32例,年龄36岁~65岁.病人均以肩部疼痛、压痛、活动受限来就诊.病程3周至2年.纳入标准:①自诉病史,体格检查,单侧或双侧肩部开始为局限性疼痛,阵发性隐痛,逐渐发展成持续性疼痛且逐渐加剧,昼轻夜重,影响睡眠,不能向患侧卧位,熟睡后常因活动而痛醒.如肩部突然受到牵拉,则引起剧痛.功能活动受限:如内收、外展、前屈、内外旋转均受限.
-
心理行为干预在肿瘤射频热疗中的应用
[目的]探讨实施心理行为干预对恶性肿瘤射频热疗病人心理状态的影响.[方法]将88例行射频热疗的恶性肿瘤病人随机分为干预组48例和对照组40例,干预组在常规护理的同时给予心理行为干预,对照组进行常规护理.观察比较两组心理状态.[结果]干预组心理行为干预前SAS得分为56.6分±7.3分,SDS得分为55.4分±6.2分,干预后SAS得分41.2分±4.8分,SDS得分40.7分±4.1分,干预前后评分有统计学意义(P<0.01),对照组护理前后评分比较无统计学意义.[结论]对热疗的恶性肿瘤病人进行心理行为干预是改善病人焦虑,恐惧情绪,确保热疗效果.
-
化疗药物外渗的预防及护理
近年来,由于肿瘤病人的增加及种种原因、预防静脉炎的发生是广大护理工作者进一步探讨的问题.鉴于化疗药物具有很强的细胞毒作用,再加上病人治疗周期长,抗癌药物的反复应用与长期静脉穿刺,一旦发生药物外渗,临床上常伴有不同程度的毒副反应及组织、脏器的损伤,轻者可引起局部红肿、疼痛,重者可损伤神经肌腱,甚至造成组织坏死.因此,保护病人的血管,保证化疗的顺利进行就显得相当重要.现就化疗药物外渗的预防及护理介绍如下.
-
苯扎溴铵棉片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的护理观察
成人耳鼓膜外伤性穿孔在门诊比较常见,病人多以耳外伤听力下降就诊,如果得不到及时有效的治疗,穿孔未愈合者容易通过逆行感染形成中耳炎,二是病人听力明显下降影响病人生活质量.2001年9月-2006年4月,我科应用首创的苯扎溴铵棉片贴补法[1]门诊治疗护理外伤性鼓膜穿孔60例,并与保守治疗护理的25例进行对比观察.现报告如下.
-
支气管扩张大咯血病人介入止血的护理
支气管扩张病人反复咯血,病人精神压力大,焦虑、恐惧,生活质量差,经介入止血后,止血效果好,成功率高.现将我院自2000年以来,14例支气管扩张大咯血病人行介入止血术情况介绍如下.
-
6例临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体切割手术病人的护理
眼球前后段的外伤,尤其是爆炸伤、眼内异物等可同时引起角膜穿孔性浑浊、角膜异物性浑浊、角膜水肿性浑浊、晶状体破裂、玻璃体积血、视网膜脱离以及眼内感染.如先行角膜移植术,3个月~6个月后玻璃体、视网膜的手术治疗,视网膜脱离得不到及时的治疗,将导致玻璃体成纤维细胞的增殖和收缩,眼内异物引起感染等,这些因素都将导致感光细胞功能的丧失,使受伤眼失去手术的机会[1].
-
维A酸霜治疗脂溢性皮炎和痤疮的临床观察
脂溢性皮炎、痤疮好发于头面部、胸背等皮脂溢出部位,主要与病人皮脂分泌过多有关[1].我科采用维A酸霜治疗脂溢性皮炎及痤疮取得了满意效果.现报道如下.
-
严重多发伤院前急救护理
120急救中心在我国仅有20年时间,随着人们的需求提高和自身的发展,院前急救在外伤的早期急救作用越来越重要.回顾性统计分析我中心在2002年5月-2006年5月共出诊抢救多发伤病人606例,将急救护理体会介绍如下.
-
腹膜透析病人的认识误区分析及护理对策
腹膜透析是慢性肾衰竭的一种替代疗法,因其操作简便,无需复杂的设备,费用也比较合理,已被更多肾病病人接受.腹膜透析病人通过医护人员的指导,大都可以在家自行操作,但同时又有医护人员不能随时掌握病情变化,及时诊治,以及病人自身的知识结构及观念认识上的误区,造成腹膜透析并发症及退出事件的发生.有学者认为,腹膜透析是终末期肾脏疾病的首选治疗措施[1].为了维持腹膜透析,对2003年11月-2006年12月在我院行腹膜透析的55例病人采取合理有效的护理措施,取得了满意疗效,现将病人存在的认识误区及护理对策介绍如下.
-
超早期尿激酶静脉溶栓治疗在急性脑梗死病人中的应用对神经功能评分的影响与护理
[目的]评价超早期应用尿激酶(UK)静脉溶栓加常规治疗方法治疗脑梗死的临床疗效及安全性,总结静脉溶栓护理经验.[方法]对40例发病6 h的脑梗死病人进行溶栓治疗采用国产UK,输液泵静脉输注,比较溶栓治疗前后神经功能评分情况.另设40例常规治疗病人作为对照组.[结果]治疗后24 h与治疗后7 d卒中评分(NIHSS)评分,两组比较有统计学意义(P<0.01).[结论]在严格掌握溶栓治疗适应证基础上,应用国产UK超早期静脉溶栓治疗脑梗死临床疗效好.
-
社区冠心病病人发病情况及护理
冠心病是严重危害人民身体健康的一种常见病和多发病,是引起猝死的重要病因之一.据统计冠心病在我国发病率占第四位,以脑力劳动者多见,冠心病的愈后不仅和临床治疗有关,而且和严谨的护理工作分不开的.现将社区120例冠心病人分析报告如下.
-
家庭护理干预对腹膜透析病人生活质量的影响
透析治疗的目标是让病人恢复正常的生活,也就是透析的目的不但是为了延长病人的生存时间,而且为了使病人在透析期间能维持良好的生存质量,更多地参与社会[1].然而透析必然改变了病人的生活方式,透析成为生活中的一部分,病人在面对或适应这种新生活方式的过程中承受着巨大的心理压力,另外透析过程中出现的诸多躯体症状给病人带来了不同程度的不适,这些因素都可能导致病人生存质量的下降[2].研究表明选择腹膜透析(PD)的病人逐渐增多[3].腹膜透析病人多在家中进行操作,此次研究分析了通过进行家庭护理干预,干预内容包括:心理行为干预,饮食指导,日常生活指导,无菌操作指导,并发症的预防,医疗护理指导等,影响病人腹膜透析充分性、并发症的发生及生存质量的可能因素,旨在谋求长期提高病人生存质量的途径.现介绍如下.
-
新生儿缺氧缺血性脑病的观察及护理
新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息导致脑缺氧缺血性损害,该病是围生期婴儿常见病之一,病死率高,后遗症多,可产生永久性功能障碍,如智力低下、癫痫病、脑性瘫痪、痉挛和共济失调等.有统计,1岁以内的脑瘫,由围产期窒息引起的占25%~50%[1].因此,治疗的关键是防治窒息,早期发现,早期治疗,好在24 h之内,长不超过48 h.及早治疗可防止神经细胞能理代谢障碍继续加重,防止再灌注损伤使病情进一步恶化,从而减轻或避免神经后遗症的产生.我科MCU病房2004年-2006年共收治56例缺氧缺血性脑病患儿,现将护理报告如下.
-
不同喂养方式对婴幼儿体格发育的影响
婴儿喂养问题一直受到国内外有关学者的重视,合理喂养婴儿能促进其生长发育,为进一步探讨母乳喂养、混合喂养及人工喂养这3种不同喂养方式对早期婴儿生长发育的影响,我们对392例在我科体检的0个月~12个月婴儿的体格发育情况进行了分析.现介绍如下.
-
产后抑郁的相关因素分析及护理干预
产后抑郁症通常是产妇在产后6周内发生的心理疾患,主要表现为悲观、抑郁、沮丧,甚至有自杀倾向,对产妇的身心健康造成严重影响,同时也影响婴幼儿的发育及家庭稳定.文献报道,国外发病率为3.5%~33.0%[1],国内为3.85%~18.48%[2].产后抑郁可造成对母亲内分泌激素的影响,影响子宫复旧,同时也影响婴幼儿的发育及家庭稳定.2003年2月-2006年3月对我院住院分娩的产妇216例进行调查分析,现介绍如下.
-
心理护理对小儿肺炎康复的作用
随着现代医学模式的转变,护理学也必须从单纯的生物模式转变为社会、心理、生物护理模式.其中心理护理是护理学的一个重要组成部分.近年来我国心理护理的应用发展较快,我院2004年10月-2006年10月试将护理心理学应用于临床,取得了良好的效果.现将其介绍如下.
-
术中体位干预对剖宫产儿Apgar评分影响的研究
[目的]探讨择期剖宫产术中不同的体位干预,对新生儿的Apgar评分的影响.[方法]选择择期剖宫产500例,分为干预组和对照组各250例,干预组在麻醉后胎儿娩出前孕妇体位调整为手术床右侧摇高20度,右侧臀部垫砂袋、海绵垫至孕妇呈45度左侧卧位;对照组按常规剖宫产体位平卧位手术.记录两组孕妇产出新生儿1 min、5 min的Apgar评分,并记录切开子宫至胎儿从子宫内完全娩出所消耗的时间.[结果]新生儿1min、5 min的Apgar评分显示,干预组评分均高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).[结论]体位干预可有效降低新生儿窒息率,有效缩短术中娩出胎儿消耗的时间,提高新生儿Apgar评分.
-
抚触在高胆红素血症新生儿蓝光治疗中的作用
[目的]探讨抚触对高胆红素血症新生儿情绪和睡眠的影响.[方法]将68例高胆红素症新生儿随机分为A组和B组各34例,A组按常规治疗护理法,间断蓝光照射48 h,分4 d进行;B组治疗护理同A组,另外每天给予抚触2次,每次15min,分别于光疗初期及后期进行.观察两组患儿4 d内哭闹及睡眠情况.[结果]B组哭闹和第4天血清胆红素水平明显低于A组(P<0.05或<0.01),每日睡眠时间明显多于A组(P<0.01).[结论]抚触可提高光疗中患儿的适应性和光疗效果.
-
物理治疗58例慢性盆腔炎疗效观察及护理
慢性盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织的慢性炎症.本病发病率较高,易反复发作,病程迁延难愈.严重影响妇女的身心健康.选择有效及适当的治疗方法显得尤为重要.以往单纯采用口服中药治疗盆腔炎,疗效欠佳[1].2005年3月-2006年6月,我们采用超短波及调制电脑中频配合临床治疗58例慢性盆腔炎,取得了较好的疗效.现将治疗结果及护理介绍如下.
-
新型锥形纱球后鼻孔止血效果
锥形纱球是耳鼻咽喉科的常用之物,更是后鼻孔出血填塞的必需之物,教科书上传统的制作方法[1]在长期使用中我们感到有很多弊端,经反复探讨,我科研制了新型锥形纱球,设计合理,制作简单,止血成功率高,现报告如下.
-
多功能输液保护器的研制及应用介绍
目前广泛使用的输液器中的进气管裸露在空气中,虽然其末端设置了空气滤膜,但空气中的一些有害成分,如漂浮在空气中的细小的尘埃、细菌和病毒等仍可通过进气管插头进入药液并随着药液输入到人体中,无法彻底解决输液护理中的安全问题[1-3].我们对当前应用的输液器进行改良,研究设计出多功能输液保护器并申请专利,专利申请号(发明):200610102107.5,专利申请号(实用新型):200620128279.2.现介绍如下.
-
手清洁消毒的监测与措施
在繁忙的医疗、护理工作中,医务人员手的作用是不言而喻的.手完成了各种复杂与简单、精细与琐碎的医疗活动.从危重病人的复苏抢救到一般病人的发药、注射工作,没有哪一项医疗或护理实践可以离开手.所以,医务人员手上的细菌数量和种类往往较其他人群为多,若处理不当,就会造成医院感染.医务人员手革兰阴性杆菌携带率为20%~30%,而烧伤病房、重症监护室、新生儿等病房工作人员可高达80%或更多,25%的普通医院护士手检测到金黄色葡萄球菌,因此,认真洗手是控制医院感染的一项重要措施,是对病人和医务人员双向保护的有效手段.2004年1月-2005年12月对我院7个科室的医务人员随机采样420人次的手清洁及消毒进行细菌学监测,提出相应的干预措施.现将其报道如下.
-
护患关系的发展历程
著名医史学家西格里斯特曾指出:"每一个医学行动始终涉及两类当事人:医生和病人,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系."因此,护患关系不可避免地受到医学观的影响,随着医学模式的演进而变迁.
-
成本核算在医院管理中的应用和进展
目前,我国医疗总费用的增长速度大大超过了国民经济和财政收入的增长速度[1].卫生经费投入不足,药费居高不下,政府、企业不堪重负,医疗制度改革势在必行.成本核算是医院经济管理的基础工作,核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效.