护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产程活跃期应用斯帕丰联合地西泮对分娩的影响
[目的]观察产程活跃期应用斯帕丰联合地西泮对分娩的影响.[方法]选择正常初产妇规律宫缩愿意经阴道分娩者200例,随机分为两组,观察组在宫口开大3 cm且宫缩规律者给予斯帕丰80 mg宫颈封闭加地西泮10 mg肌肉注射,对照组按常规处理.观察疼痛程度、产程、分娩方式、新生儿评分、产后2 h出血量等.[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.01),产程明显缩短,以第一产程为明显(P<0.05),剖宫产率明显低于对照组(P<0.05).其他各项指标差异无统计学意义(P>0.05).[结论]产程活跃期应用斯帕丰联合地西泮能明显缩短产程,减轻分娩疼痛,对产妇及新生儿无不良影响.
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2例肝移植术后并发胆道真菌感染行逆行胰胆管造影术治疗的护理
尽管近年来肝移植术后病人的生存率已明显提高,但术后感染性并发症仍然是造成病人死亡的主要原因.而真菌感染在感染性并发症中占了相当的比例[1].本文针对肝移植术后真菌感染的现状,结合我科收治的2例肝移植术后胆道真菌感染的治疗护理经验,探讨其防治的有效措施.现报告如下.
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"一站式"杂交技术治疗冠状动脉多支病变病人的围术期护理
杂交技术治疗冠状动脉多支病变是指基于外科医生和内科介入医生的紧密配合,将微创冠状动脉旁路移植术与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相结合,通过微创冠状动脉旁路移植技术(MIDCAB)将左乳内动脉(LIMA)移植到前降支(LAD),分期或同期通过导管介入技术(PTCA或者植入支架)治疗右冠状动脉或者左旋支等非前降支病变.
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对系统性红斑狼疮病人实施连续性个性化健康教育的效果观察
[目的]探讨对系统性红斑狼疮病人进行连续性个性化健康教育的效果.[方法]将86例系统性红斑狼疮病人随机分为实验组和对照组,实验组采用连续性个性化健康教育,即将健康教育贯穿于病人住院期间及出院后半年内,根据病人不同时期对不同知识的需求,采用多种形式实施个性化健康教育,内容包括疾病知识、用药指导、皮肤护理、生育指导、出院指导等;对照组采用常规健康教育形式和内容.[结果]两组病人在对健康教育内容掌握程度、对护士满意度、住院时间等方面均存在显著差异(P<0.01).[结论]连续性个性化健康教育能提高系统性红斑狼疮病人对健康教育内容的掌握程度和对护士的满意度,缩短病人住院时间.
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循环水变温毯对手术病人体温影响的研究
[目的]研究手术病人术中采用循环水变温毯预防术中体温下降的应用价值.[方法]选取择期行全身麻醉的胃癌根治术病人60例,随机分为保温组和对照组,对照组病人在室温下手术,保温组病人手术中使用循环水变温毯,观察两组病人体温的变化.[结果]保温组手术前后体温变化不明显,对照组体温下降明显,手术开始至结束时体温均在36 ℃以下.[结论]术中使用循环水变温毯能有效地预防手术病人术中体温下降.
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坐骨神经损伤手术病人的功能锻炼
目前周围神经损伤修复后的功能恢复仍不尽人意[1].我科自2003年3月-2008年8月共收治坐骨神经损伤156例,包括神经断伤、神经粘连及药物注射性神经损伤,均行显微外科手术治疗,术前、术后予以及时有效的康复治疗,取得了良好效果.现报告如下.
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关节镜下6股腘绳肌腱重建前十字交叉韧带的护理配合
膝关节镜下重建前十字交叉韧带手术是关节镜手术新、重要的进展之一,其优点是创伤小、恢复快.目前以腘绳肌腱重建前十字交叉韧带的应用为广泛.可吸收交叉钉固定是新近出现的一种较可靠的股骨侧固定方式,并获得了良好的临床应用效果[1-3].我院应用6股腘绳肌腱可吸收交叉钉固定重建前十字交叉韧带手术,术后临床效果显著,现将此手术的护理配合体会介绍如下.
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冠脉综合征病人的院前急救及护理
冠心病是一种慢性终身性疾病,是严重威胁人类健康的一种心身疾病.目前,急性冠脉综合征是成人死亡的主要原因之一,其发病急,病情重,并发症多,病人死亡多发生在入院前或治疗初期.降低病死率和发病率重要的是减少治疗和发病之间的时间间隔[1].院前急救承担着危重病人的院前救治工作,早期、及时、正确、有效的救治与护理是提高抢救成功率、改善病人生存质量的关键,并越来越受到重视.现将我科68例急性冠脉综合征病人的院前急救护理干预报告如下.
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骨科钻骨自动注水装置的研制与应用
在骨科内固定手术用骨钻钻孔时,为避免钻头过热对骨组织的损伤,常需在钻头注水降温,特研究设计了一种可操控注水器,用于降低钻孔时所致的高温.经临床使用,该注水器能在钻头钻孔时自动注水降温,冲洗术野,且制作简单、易于操作,有效地减轻了工作人员的劳动强度.
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经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术病人的护理
垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%~15%,临床表现为头痛、视力障碍、面容改变、肢端肥大等症状或体征,以往手术多为开颅手术,手术风险大,切口长,失血多,术后并发症重,恢复比较慢.近年来,经鼻蝶窦入路行垂体腺瘤切除术已被广泛应用,该手术具有创伤小、风险小和并发症少等优点,是一种有效、可靠的治疗方法.护理人员细致的观察、精心的护理是保证垂体瘤病人完全康复的重要环节[1].我科2008年1月-4月采用经鼻蝶窦入路治疗垂体腺瘤病人38例,经积极的精心护理均康复出院.现将护理体会报告如下.
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小切口人工全髋关节置换术病人的围术期护理
随着微创手术理念引入矫形外科,全髋关节置换术中小切口技术的应用为减少手术创伤、减小手术瘢痕、提高手术疗效[1]、让病人更快恢复、缩短住院日、减少住院费用开辟了一条新的途径.我院于2008年2月-2009年1月应用前外侧入路小切口施行人工全髋关节置换术40例,取得良好的效果.现将护理体会报告如下.
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运用输液鱼骨图改善老年病人浅静脉留置护理质量的研究
[目的]提高老年病人浅静脉留置针输液质量.[方法]以输液鱼骨图为指导,对老年病人进行程序化的浅静脉留置输液护理管理.采用自身前后对照法,通过个体化的评估、改良穿刺送管方法、加强浅静脉输液护理和健康教育等干预措施,比较干预前(常规组)、干预后(干预组)留置时间、非正常拔管率和病人对留置针接受程度.[结果]纳入31例病人,实施浅静脉导管留置124例次,干预前后各62例次,干预组比常规组留置时间延长(P<0.05)、非正常拔管率降低(P<0.05)、穿刺置管疼痛程度明显减轻(P<0.05)、病人对浅静脉留置针的接受度有所增加(P<0.05).[结论]应用输液鱼骨图实施程序化的浅静脉输液护理,提高了浅静脉输液护理质量.
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空巢老人围术期全程托护临床实践研究
[目的]探讨空巢老人围术期实施全程托护管理模式的临床效果.[方法]对436例外科住院空巢老人按围术期生活照顾方式不同分为亲属照顾组(156例)、雇工照顾组(129例)及由各级护理人员组成的全程托护组(151例).设亲属照顾组及雇工照顾组为对照组按传统护理方式,全程托护组按创新管理模式进行护理.比较3组病人在焦虑抑郁心理、遵医行为、临床护理质量、病人住院满意度方面的差异.[结果]3组病人出院时焦虑、抑郁评分与术前比较,差异均有统计学意义,出院时亲属照顾组的焦虑评分小于全程托护组和雇工照顾组,差异有统计学意义;在药物治疗、自理与功能锻炼方面的遵医行为、临床护理质量、病人住院满意度全程托护组优于亲属照顾组及雇工照顾组.[结论]在无亲属陪护的情况下,建立全程托护管理模式有利于提高空巢老人围术期生活质量.
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改良静脉输液排气法的临床观察
排气是静脉输液操作过程中至关重要的环节.临床输液排气时经常遇到不能一次排气成功的问题:①莫菲氏滴管下端输液管壁上残留小气泡或管内存有空气柱,需要再次排气;②输液管终端过滤器内残留少量空气,空气会在穿刺成功后点滴时随液体进入血管,给病人造成心理压力和身体危害.经查阅资料及临床实践,改进后的排气方法获得了满意效果,明显提高了一次排气成功率和排气效率.
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电话随访对唇腭裂出院病人序列治疗的影响
由于大多数唇腭裂病人存在很多方面的问题,因此,唇腭裂治疗不只是单纯的手术修复,而是一个包括整形、正畸、语音、护理和心理等多方面内容的序列治疗过程.电话随访是利用信息化工具,在护士与家庭及唇腭裂病人间建立有目的的互动,以促进和维护病人的健康,是一种医院走向社会的护理延伸服务.
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3例急性二甲苯中毒病人的护理体会
二甲苯属于芳香类,无色透明,具有芳香味的挥发性液体.如误服发生急性中毒时,吸收迅速而充分,发病急促,症状非常严重,如不积极治疗,将危及病人生命,主要是对中枢神经、肝、肾、心肌、凝血系统的损害.现将3例急性二甲苯中毒病人的护理体会报告如下.
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影响产妇运用分娩呼吸方法依从性的因素研究
[目的]了解初产妇运用分娩呼吸方法的依从性并分析其影响因素.[方法]采用问卷调查法对102例初产妇进行调查,了解初产妇运用分娩呼吸方法依从性情况,并筛选出影响运用呼吸方法依从性的因素.[结果]102例初产妇中依从者70例(68.6%),不依从者32例(31.4%);单因素分析显示,不同文化程度、居住地、视觉模拟评分(VAS)、通过孕期学校了解分娩运用呼吸方法的知识、助产士讲解到位程度、陪产者或助产士持续支持和对自然分娩自信的初产妇依从性不同(P<0.05或P<0.01);Logistic回归分析显示,文化程度、低疼痛评分值、助产士讲解到位、陪产者或助产士持续支持为影响运用呼吸方法依从性的保护因素.[结论]根据影响产妇运用呼吸方法依从性的因素,采取针对性的护理措施,可提高分娩运用呼吸方法的依从率,从而促进产程进展和自然分娩.
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医务人员锐器刺伤性感染跟踪调查分析
[目的]了解我院医务人员锐器刺伤的发生情况,提高其防护意识.[方法]根据锐器刺伤后上报情况实施预防措施,并跟踪调查医院感染发生情况.针对刺伤原因加以分析,开展医务人员锐器刺伤后医院感染目标性监测.[结果]2004年6月-2009年6月共56名医务人员发生锐器刺伤,均未发生医院感染.[结论]实行锐器刺伤后及时上报制度与医护人员自我防护培训制度、重点部门实施医务人员疫苗接种制度是降低锐器刺伤率及其引起的医院感染率的保障.
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老年肺癌病人情绪、应对方式和社会支持的调查分析
[目的]了解老年肺癌病人与呼吸系统非肺癌疾病病人的正负性情绪、医学应对方式及社会支持水平状况,并分析其影响因素.[方法]采用卡式功能量表、正负性情绪量表 (PANAS)、社会支持评定量表(SSRS)和医学应对问卷(MCMQ)对住院的30例肺癌组病人和30例非肺癌组病人进行调查.[结果]肺癌组病人的负性情绪显著高于非肺癌组病人(P<0.01);肺癌组病人获得的主观支持比非肺癌组高(P<0.05),但对支持的利用度却较低(P<0.05);肺癌组病人多采用回避应对方式(P<0.01).[结论]肺癌组病人的负性情绪高,应对方式以回避为主,获得的主观支持虽然较多,但对其利用度却较低.
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中文版Herth希望量表用于癌症病人的可行性研究
[目的]检验Herth希望量表应用于我国癌症病人的可行性.[方法]应用中国医科大学赵海平教授翻译引进的Herth希望量表,并使用此中文版对120例癌症病人进行测试,运用相应的统计学方法对该量表的信度、效度进行分析.[结果]Herth希望量表总分和3个因子的内部一致性信度Cronbach's α分别为0.971、0.929、0.889、0.836,重测信度分别为0.861、0.765、0.761、0.821;总分与各条目得分的相关系数在0.483~0.883之间;因子分析法提取的3个公因子能解释总体变量的71.17%.[结论]中文版Herth希望量表具有良好的信度、效度,适用于中国癌症病人希望水平的测评.
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康复运动疗法治疗脑卒中后偏瘫肌痉挛的效果观察
[目的]观察功能康复运动对急性脑卒中后偏瘫患肢肌痉挛的疗效.[方法]将首次发病的106例脑卒中后偏瘫患肢肌张力增高的病人随机分为观察组和对照组.两组内科常规用药治疗相同,观察组应用康复运动疗法,对照组应用中医推拿治疗.4周后根据改良Ashworth痉挛评定量表、肢体运动功能积分(FMA)、日常生活能力评定(Barthel指数)的变化评定疗效.[结果]观察组上肢总有效率为84.91%,对照组为66.04%;观察组下肢总有效率为86.79%,对照组为69.81%,观察组均明显高于对照组(P<0.05).[结论]康复运动疗法可改善脑卒中后偏瘫患肢肌痉挛状态,疗效优于中医推拿法.
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急诊手术小件物品术前准备改进方案的实施效果
术前物品准备是手术室护理人员的一项基本功,由于手术量的不断增加,术前用物准备工作也愈加复杂.用物种类的繁多,包括器械、敷料、一次性耗材、各类药品、辅助性用物等,每台手术用物的种类达到几十种甚至更多,在成本控制的前提下,目前很难做到所有物品能配置在每个手术间,集中储存和管理是常用方法.
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品质圈活动降低噪声及提高病人满意度的效果观察
品质圈又称QC小组,是指在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工,围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题,以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织,运用质量管理理论和方法开展活动的小组[1].其活动的特征是:为解决本企业或本单位存在的问题,不断地进行质量改进.我科于2008年8月-12月开展降低噪声、提高病人满意度的品质圈活动,取得了较好的效果.现报道如下.
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新生儿护理记录单的设计与应用
护理记录是护士根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录,是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载[1].它是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料之一,是衡量护理质量的重要依据,也是维护护患双方在护理活动中合法权益的法律性文件.目前我国卫生部下发了有关护理病历书写的总原则,但尚无统一、具体的护理病情记录书写标准.
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护理实践的社会情境构建与实践探讨
[目的]探讨构建社会情境的护理实践教学体系.[方法]以人际沟通能力、团队协作能力等核心能力为培养要素,以社区卫生服务中心、青年志愿者服务、家政服务中心、暑期社会实践等为实践平台,以生活护理指导、健康促进、社区健康档案建立、护理义工等作为活动内容,构建护理实践社会情境.[结果]通过护理实践社会情境的构建与实践,使护生尽早接触社会、接触专业,利用专业特色为社会服务,在服务中培养护生的实践能力,提高护生的综合职业能力.[结论]护理实践社会情境教学体系的实践弥补了传统护理实践教学的缺陷,缓解了目前社区卫生服务资源紧缺的状况.
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PBL教学法在留学生《护理科研》教学中的应用
以问题为基础(problem-based learning,PBL)教学模式是一种以小组形式使学生获得知识和解决问题技能的教学方法,鼓励学生发展自主学习和评判性思维能力[1].近年来,PBL在<护理学基础>及临床护理等教学方面均得以应用,根据护理外训留学生自学能力强和<护理科研>课程实践性强的特点,将PBL教学法引入<护理科研>课程教学,并首次在我校2008级外训留学生<护理科研>课程教学中实施,收到较好效果.现将应用情况报告如下.
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1例重度毒蕈中毒性肝炎合并肺曲菌病的护理
我国有可食蕈300余种,毒蕈80多种,其中含剧毒素的有10多种.毒蕈中毒在全国各地均有发生,多散发在高温多雨季节.因误食而引发的急性中毒者中,中毒性肝炎的发生率高,临床表现主要以恶心、呕吐、尿黄、腹泻为主要症状,严重者可出现多器官功能损害,病死率高达50%~80%.
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1例周围性面瘫并脑脊液耳漏的围术期护理
周围性面瘫系面神经核团或其下的面神经各段损害所致的面神经瘫痪,以面部表情肌的瘫痪为显著特征,病人常出现焦虑、自卑心理,影响生活和工作.针对病人病情进行积极评估、予以心理疏导,实施全面的健康教育,使病人积极参与诊疗护理活动,促进病情康复.我科于2008年8月收治1例外伤致周围性面瘫并脑脊液耳漏病人,成功地进行了面神经全程减压术、鼓室成形术、耳甲腔成形术,术后病人恢复良好,面瘫有所改善,听力较前提高,好转出院.现将护理体会介绍如下.
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1例卵巢黄体囊肿破裂术后发生DIC病人的护理
正常月经周期黄体在排卵后9 d~10 d开始退化萎缩,如果未及时退化,因黄体持续存在所致黄体囊肿一旦破裂,腹腔内可引起大量的出血.我科2009年2月收治1例卵巢黄体囊肿破裂的病人,术后第3天出现弥漫性血管内凝血(DIC),经抗DIC治疗,行第2次剖腹探查术,2周后痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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1例腋下颗粒细胞瘤病人的术后护理
颗粒细胞瘤是一种非常少见的肿瘤,可发生于任何部位,发生于腋下者较罕见,至今文献报道不足100例[1].2008年8月我院普外科收治1例左腋下颗粒细胞瘤病人,现报告如下.
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介绍一种用贝朗套管针穿刺时血液不外溢方法
套管针在临床护理中的使用已经非常普遍,套管针的型号与品牌也很多.现介绍一种使用贝朗套管针穿刺过程中避免血液一并溢出的预防手法.按照贝朗套管针穿刺指导进行操作时,有时会出现虽然按压了穿刺血管,但抽出针芯的同时还是有血液随之溢出,此现象会一时让人手足无措,并污染穿刺部位.为此,我在使用贝朗安全留置针过程中对操作方法进行了改进,避免了套管针穿刺成功后退针时血液溢出现象.
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多烯磷脂酰胆碱注射液与维生素B6 注射液存在配伍禁忌
多烯磷脂酰胆碱注射液(进口),商品名为易善复,主要成分为多烯磷脂酰胆碱,辅料为苯甲醇、核黄素、脱氧胆酸、氯化钠、氢氧化钠、注射用水,为黄色澄清液体,每安瓿5 mL,含多烯磷脂酰胆碱232.5 mg,用于治疗各种肝病、预防胆结石复发等.
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对社区儿童家长进行有关抗生素使用知信行健康教育的效果评价
[目的]比较健康教育前后社区儿童家长使用抗生素的知信行水平.[方法]选取社区儿童家长70人,对其进行有关抗生素使用的知信行教育,比较健康教育前后社区儿童家长使用抗生素的知识、态度和行为水平.[结果]健康教育前两组家长的抗生素知识、态度和行为水平均属于低水平;健康教育后干预组家长的抗生素知识水平属高水平,态度属中等水平,行为属不正确.而对照组知信行水平仍属低水平.[结论]社区护士应重视社区儿童家长使用抗生素相关知识、行为、态度的健康教育.
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浅谈护理专业大学生责任感的培养
责任感是责任认知、责任情感、责任意志和责任行为4个因素的有机结合.护理专业大学生责任感的培养要注重提高责任认知,增强责任情感,锻炼责任意志,养成责任行为.
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如意金黄散外敷治疗静脉炎疗效的Meta分析
[目的]评价如意金黄散外敷与硫酸镁湿敷治疗静脉炎的疗效.[方法]查阅国内外已公开发表的如意金黄散外敷治疗静脉炎疗效的临床随机对照试验文献,采用RevMan4.2进行Meta分析.[结果]纳入6个临床试验,Meta分析显示如意金黄散外敷治疗静脉炎疗效优于硫酸镁湿敷(OR合并=11.07,95%CI为4.39~27.91,Z=5.10,P<0.001).[结论]如意金黄散外敷治疗静脉炎疗效优于硫酸镁湿敷.
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博茨瓦纳手术室医护人员对艾滋病职业暴露的防护
博茨瓦纳是全球官方报告艾滋病的高发地区,据2007年官方报道,目前艾滋病的发病率为37%,在高危人群中艾滋病的发病率为50%[1].Nyangabgwe Hospital是博茨瓦纳大的两家转诊医院之一,由于该院急诊手术多,而急诊手术为了争取救治时间,通常未将人类免疫缺陷病毒(HIV)检测作为术前必备的常规检查,所以潜在的职业暴露风险就较常规手术更高;由于还存在着检测时遇到"窗口期"的可能性.
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脑卒中病人的健康行为及其影响因素研究
[目的]探讨脑卒中病人的健康行为及其影响因素.[方法]采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)对98例脑卒中病人进行问卷调查,并对健康行为情况及其影响因素进行统计学分析.[结果]脑卒中病人的HPLPⅡ总分为136.68分±17.03分,进入回归方程的有Barthel指数、文化程度、脑卒中健康知识水平.其中,运动锻炼分量表得分低,仍有病人不注重卒中先兆观察、不能按时按量服药或保持大便通畅、吸烟饮酒等.[结论]脑卒中病人的健康行为处于中等水平,病人的日常活动能力越差,文化程度越低,健康知识水平越低,其健康行为水平越低.脑卒中病人存在各种各样的不健康行为,与相关的健康知识缺乏有关.