护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病足部溃疡综合护理干预效果观察
糖尿病足部溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是糖尿病慢性、全身性、代谢性疾病的局部恶化性表现,其发病和进展与糖尿病的周围血管病变、周围神经病变以及(原发、继发)感染三大因素的协同作用密切相关.小面积DFU的早期局部处理不妥往往引起创面恶化,导致截肢或死亡事件发生,临床上应予以足够重视.我科近几年来对所收治的小面积DFU病例采取综合性创面护理措施,取得较好的临床效果.现报道如下.
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中药贴敷配合刮痧治疗肩周炎病人的护理
[目的]探讨穴位贴敷中药与刮痧治疗肩周炎的效果.[方法]将200例肩周炎病人随机分为治疗组和对照组各100例,对照组采用患侧按摩加针灸治疗,治疗组采用穴位贴敷中药加循经刮痧治疗.[结果]经2个疗程治疗后,治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率89.0%,治疗组疗效明显优于对照组.[结论]穴位贴敷中药配合循经刮痧治疗肩周炎具有协同作用.
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联合清创和湿性疗法在物理因子治疗损伤伤口护理中的应用
物理因子治疗是指利用人工或自然界物理因素作用于人体,使之产生有利的反应,达到预防和治疗疾病目的的方法.物理因子治疗发生损伤的几率很小[1],一旦发生往往较严重.我院康复中心2008年5月-2010年5月行物理因子治疗20多万例次,发生治疗损伤39例.现将39例物理因子治疗损伤病人应用联合清创和湿性疗法处理伤口情况报告如下.
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286例拒食精神疾病病人临床分析
饮食护理是精神科基础护理中重要的内容之一.精神疾病病人在饮食方面可能出现的异常现象包括暴饮暴食、拒食、抢食等,在精神药物不良反应的影响下有的病人还会出现吞咽困难、噎食、恶心、呕吐等,兴奋状态病人会因为体力消耗过大而导致衰竭的现象[1],而拒食是其中为常见也为重要的护理问题[2].2010年,我院精神科收治的846例住院病人中,出现拒食行为且符合界定标准者286例.
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结肠透析配合中药保留灌肠在慢性肾衰竭病人护理中的应用
[目的]探讨结肠透析联合中药保留灌肠治疗早中期慢性肾衰竭病人的疗效.[方法]将慢性肾衰竭病人78例分为两组,治疗组48例,对照组30例.治疗组采用结肠途径治疗机联合中药保留灌肠治疗,对照组采用同样中药液,常规保留灌肠.[结果]两组病人治疗后恶心、呕吐、胃纳差、乏力等症状明显减轻或消失,治疗组明显优于对照组;两组病人治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)较治疗前降低,但治疗组比对照组改善明显.[结论]结肠透析联合中药保留灌肠治疗早中期慢性肾衰竭,治疗效果优于传统灌肠法.
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中医康复护理干预在癫痫病人治疗中的应用
[目的]探讨中医康复护理干预在癫痫病人治疗中的应用效果.[方法]将30例癫痫病人随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上实施中医康复护理,比较两组病人癫痫发作情况及抑郁程度.[结果]两组病人干预后癫痫发作次数、持续时间、抑郁程度比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]中医康复护理技术的应用可减少病人癫痫发作次数和持续时间,降低抑郁程度,改善病人生活质量.
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呼吸功能锻炼对重症肌无力病人术后拔管时间的影响
重症肌无力(myasthenia graves,MG)是神经肌的疾病导致肌肉颤动、软弱及容易疲劳,发病率逐年增长.胸腔镜下胸腺扩大切除术是迄今公认的外科治疗MG的有效方法.术后常规留置胸腔闭式引流管,以引流胸腔内的积液、积气,维持胸膜腔内负压,促使肺迅速膨胀,防止感染,然而胸腔闭式引流管的留置给病人带来了诸多不良后果.近年来,就尽可能缩短胸外科术后闭式引流管的留置时间的研究较多,但是就如何缩短重症肌无力病人行胸腔镜下胸腺扩大切除术后闭式引流管留置时间的相关研究甚少,本研究就相关内容进行探讨.
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宫颈癌病人术前应用过氧化氢阴道准备的效果研究
[目的]探讨宫颈癌病人术前阴道清洁方法,大限度降低宫颈癌术后感染发病率.[方法]将宫颈癌病人320例按照收住院先后次序分为两组,观察组(160例)选用0.3%过氧化氢溶液冲洗阴道后再用0.5%碘伏棉球阴道擦洗,对照组(160例)选用0.5%碘伏棉球阴道擦洗,比较两组阴道白带涂片结果、术后体温及阴道排液情况.[结果]两组阴道白带涂片结果、术后体温及阴道排液情况比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]宫颈癌病人术前应用0.3%过氧化氢冲洗阴道后再用0.5%碘伏棉球阴道擦洗能有效降低术后感染发病率.
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五官科小儿全身麻醉术后躁动的原因分析及护理
烦躁是全身麻醉术后常见并发症,由于年龄及生理因素,五官科患儿手术多采用全身麻醉,2009年1月-2010年12月我们对68例全身麻醉术后烦躁患儿进行了精心护理,收到良好的效果.现报告如下.1 临床资料2009年1月-2010年12月我科共实施全身麻醉手术198例,患儿年龄11个月至14岁,其中男133例,女65例,发生躁动者68例(34%).
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创疡草灵膏在老年压疮病人护理中的应用
中医学称压疮为"席疮",因"久卧席褥摩擦生疮"而得名,它是长期卧床病人,特别是老年人、昏迷、瘫痪、慢性消耗性疾病病人的常见并发症[1].如何预防和减少压疮的发生,减轻病人的痛苦和经济负担,减少医疗资源的浪费,目前仍是临床护理工作的难点.我院2005年2月-2010年1月共收治老年人Ⅱ期、Ⅲ期压疮病人(均为院外带入)58例,为探讨治疗压疮的新方法,对其中29例采用创疡草灵膏方法治疗,取得较好效果.
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外伤性脱位牙再植术病人的护理
牙齿遭受外界暴力,造成牙齿脱落或在牙槽窝内的位置发生改变称牙脱位.牙脱位在口腔急诊中以前牙外伤脱位较为常见,笔者对2005年1月-2010年1月因外伤导致前牙完全脱出而进行再植术病人的护理进行了总结.现报道如下.
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中药熏蒸对不同分型颈椎病疗效的影响
[目的]探讨适合进行中药熏蒸治疗的颈椎病类型.[方法]选择脊髓型、神经根型和椎动脉型颈椎病病人各30例,进行中药熏蒸治疗1个疗程,然后对3组病人治疗前后的主观症状、临床体征及生活、工作和社会适应能力进行比较.[结果]3组病人治疗后主观症状、临床体征及生活、工作和适应能力的比较差异有统计学意义(P<0.05),3组病人治疗后改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05),椎动脉型组效果好.[结论]中药熏蒸对脊髓型、神经根型和椎动脉型颈椎病病人有较好的疗效,尤其是椎动脉型颈椎病病人症状改善显著.
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预防性护理干预措施在脂肪乳静脉输注中的应用
[目的]探讨预防脂肪乳静脉输注外渗的护理干预方法和效果.[方法]将使用脂肪乳的280例病人随机分成对照组和干预组各140例,对照组按照常规护理,干预组采取预防性护理干预措施,比较两组外渗发生率、渗出程度.[结果]两组外渗发生率及渗出程度比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]在脂肪乳静脉输注过程中实施预防性护理干预措施能显著减少脂肪乳外渗发生率,减轻渗出程度.
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急性髌腱断裂病人围术期护理
髌腱为伸膝装置的重要组成部分,断裂后股四头肌即失去正常功能,造成不能主动伸膝的严重病废[1].髌腱断裂是临床中较少而又严重的膝关节运动性损伤[2],即使在运动员损伤所致的伸膝装置断裂中也仅占很少部分,一旦明确诊断,即需手术缝合治疗,急性新鲜断裂更应尽早进行减张缝合.现将1998年-2008年收治的29例病人的护理及康复情况总结如下.
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成人心脏术后强化胰岛素治疗过程中出现低钾血症的原因分析及护理
全身麻醉、体外循环下的心脏手术病人,即使术前无糖尿病史,手术应激、情绪紧张及麻醉等均可使病人血糖升高.高血糖不仅导致机体分解代谢加强,出现伤口愈合不良、感染率增高等并发症,还严重影响人体内环境.Vanden等[1]在2001年提出了对外科重症监护病房(ICU)的危重病人将随机血糖严格控制在4.4 mmol/L~6.1 mmol/L的强化胰岛素治疗,与常规胰岛素治疗相比较,主张早期、严格控制血糖,其血糖控制目标更低.
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护士职业紧张因素与应激状态的相关性研究
[目的]探讨护士职业紧张对应激状态的影响.[方法]采用整群抽样方法,对南京市三级甲等医院在职护士468人运用职业紧张因素量表和职业应激反应量表进行问卷调查,并进行Spearman等级相关分析.[结果]护理工作的单调性、工作可控制低、工作危险性大以及工作需求大会导致护士职业工作满意感和心理健康感下降,焦虑状态和每日紧张感上升(P<0.05).[结论]护士职业紧张因素影响其应激状态.
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临床实习护生就业压力与专业自我概念的关系研究
[目的]调查实习护生的就业压力与专业自我概念水平,了解二者的相关性,为护生的就业指导提供理论依据.[方法]采用自制一般情况调查表、大学生就业压力问卷和护理专业自我概念量表对171名实习护生进行调查.[结果]临床实习护生就业压力总分为(2.75±0.67)分,6个因子得分由高到低依次为缺少求职帮助、就业竞争环境、就业心理预期、专业供求矛盾、职业素质评价和自我认识与定位;一般资料中家庭经济状况和学习成绩是影响就业压力的主要因素;护生专业自我概念总分为(2.83±0.46)分,其中灵活性得分高,满意度得分低;一般资料中学习成绩是影响专业自我概念的主要因素;护生就业压力水平与专业自我概念呈负相关(P<0.05或P<0.01).[结论]临床实习护生专业自我概念对其就业压力有影响,实习医院应积极培养护生良好的专业自我概念,采取针对性措施缓解护生的就业压力,帮助其顺利就业.
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传染科护士的心理健康与人格特征相关性研究
[目的]研究传染科护士心理健康、人格特征及相关性,为优化传染科护理人员的心理健康水平提供科学依据.[方法]采用分层随机抽样方法抽取同一地区从事传染科护理工作的60名护士和普通病房的60名护士,按年龄、工龄、学历和职称匹配,采用国际通用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格测评量表(EPQ)进行问卷调查.[结果]传染科护士与普通病房护士SCL- 90因子分比较,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、偏执、精神病性评分差异有统计学意义;EPQ评分中,神经质(N)和精神质(P)两个维度差异有统计学意义;进一步的相关性分析显示传染科护士人格特征与其心理健康状况有相关性.[结论]传染科护士较普通病房护士更容易在人格及情绪方面出现问题,护理管理者应通过各种措施提高传染科护士的心理健康水平.
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复治肺结核病人服药依从性影响因素分析
[目的]了解复治肺结核病人的服药依从性现况及影响因素,为科学实施护理干预提供理论基础.[方法]采用慢性疾病病人服药依从性测量量表对160例复治肺结核病人进行调查,观察多种因素对复治肺结核病人服药依从性的影响.[结果]复治肺结核病人的服药依从性差者占总数的25.6%;单因素分析显示,文化程度低、已婚、家庭人均月收入少于1 000元、无医疗保险、有排菌影响服药依从性;多因素Logistic回归分析显示,已婚、家庭人均月收入小于1 000元、有排菌是服药依从性的危险因素.[结论]服药依从性取决于诸多因素,应针对性地采取干预措施.
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护士长执行力认知情况的质性研究
护士长的执行力就是护士长组织完成各项工作任务的能力.医院的发展速度要加快、规模要扩大、管理水平要提升,除了要有好的决策,还要创造性地开展工作,这与中层执行力有着直接的关系.护士长既是管理者,又是各种制度、职责等的具体执行者,护士长的执行力是护理管理成败的关键[1,2].如果护士长对各项政策理解及认知不到位,护士执行起来就会有困难,导致整个过程沟通不畅.
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ICU护士工作经历的质性研究
[目的]了解重症监护病房(ICU)护士工作期间的真实体验,提高ICU护士的身心健康.[方法]采用立意采样法选取3家三级甲等医院综合ICU护士10名,使用深度访谈法收集资料,采用现象学分析法进行分析.[结果]ICU护士工作经历的真实体验主要包括5个主题:工作性质、管理、知识和技能、社会支持、情感体验.[结论]护理管理者应采取各种措施,减轻ICU护士的工作负荷,提高福利待遇;提供多方缓解压力的渠道,增加社会支持的力度;加强职业技能训练,提高护士的自我效能感和心理调适能力,降低护士在工作中产生的工作倦怠感.
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细胞毒性药物集中配制安全管理体会
目前,药物集中配制的机构有静脉配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)和门诊静脉配置中心(OVAS)两种.我院是肿瘤医院,细胞毒性药物使用较广泛,于2008年12月成立了PIVAS,为各病区集中配制细胞毒性药物,减轻病房护士负担和细胞毒性药物对人体的伤害.
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基础护理服务包干责任制的实施及效果
护理工作与人民群众的健康利益和生命安全密切相关,是医疗卫生事业的重要组成部分,而基础护理服务的科学实施是目前护理管理的重点与难点.随着1996年整体护理工作的落实以及2010年初"优质护理服务示范工程"创建工作的稳步开展,我院积累了实施基础护理服务的相关经验.现将开展基础护理服务包干责任制的具体做法报道如下.
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手术标记在预防骨科四肢手术部位错误中的应用
错误手术(wrong site surgery,WSS)是指在错误的病人身上施行手术,或者在正确病人的错误部位手术,或在正确病人的正确部位施行错误手术.与其他手术风险相比,WSS虽然发生率很低,但是其后果往往非常严重,不仅可能给病人带来终身残疾,而且医院声誉也受到负面影响并面临法律诉讼[1].骨科四肢手术由于涉及解剖部位较多且左右对称,容易混淆手术部位和手术操作,较其他临床科室更容易发生WSS.
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人类辅助生殖技术护理记录单的设计与临床应用
[目的]记录体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗过程,防范护理纠纷.[方法]根据辅助生殖临床工作特点,遵循科学、客观、全面、具体、完整的原则设计IVF-ET表格式护理记录单.[结果]设计的护理记录单简明扼要,客观翔实,符合临床要求.[结论]IVF-ET记录单应用于临床有利于控制护理质量,防范护理纠纷.
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手术室护士对缓解职业倦怠与行为期望的质性研究
[目的]了解手术室护士对缓解职业倦怠的期望.[方法]运用诠释现象学的理论方法,对10名手术室护士进行半结构式、面对面深度访谈,运用Colaizzi资料分析原则进行资料整理分析,提炼主题.[结果]手术室护士对缓解职业倦怠与行为期望集中于4个主题:期望同事支持、期望护士长支持、期望医护协调合作、期望提升护士职业认同感及职业规划.[结论]护理管理者应高度关注护士群体的职业倦怠现象,营造广泛的、持续的业内支持,加强医护沟通协作,将职业认同及职业生涯规划纳入日常管理工作中.
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无陪护模式病区护理人力资源配置及工作满意度现状研究
[目的]了解无陪护模式病区护理人力资源配置现状,发现存在的问题,提出解决方案.[方法]采用自行设计的调查表,对30个无陪护模式病区及287名无陪护模式病区护理人员进行调查.[结果]无陪护模式病区护理人员学历结构、工龄结构配置合理,人员数量、职称结构、年龄结构、性别结构配置不合理,护理人员对职业满意度较低.[结论]合理配置护理人力资源有助于提高无陪护模式病区护理质量.
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乳腺癌病人化疗间隙期PICC的安全管理
[目的]延长乳腺癌化疗病人经外周置入中心静脉导管(PICC)留置时间.[方法]对74例乳腺癌病人化疗间歇期实施PICC标准维护、规范病人教育、加强基层护理人员PICC相关知识培训及病人个人信息化管理等各项安全管理措施.安全管理措施实施前收治的56例病人实施常规护理,比较安全管理措施实施前后两组病人并发症发生率、病人满意度.[结果]两组静脉炎、穿刺点感染、导管堵塞发生率、病人满意率比较差异有统计学意义.[结论]执行乳腺癌病人化疗间隙期PICC安全管理,可减少PICC相关并发症,确保病人顺利完成治疗方案.
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检验信息系统在门诊采血中的应用
[目的]探讨检验信息系统(LIS)在门诊采血中的应用效果.[方法]比较LIS运用前后6个月门诊采血室采血例次、不良事件发生率及医患满意度等.[结果]采血例次增长率为64.7%;采血不良事件及护患纠纷大幅度下降,医务人员及病人满意度分别提高到97.5%、97.0%.[结论]LIS的应用提高了门诊采血室的工作效率,降低了不良事件发生率,且大幅度提升了医务人员及病人的满意度.
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1例酒精性肝硬化合并脐疝、压疮及右下肢皮肤溃烂病人的护理
1 病例介绍病人于2007年无明显诱因出现腹胀、乏力,于当地医院住院诊断为"肝硬化、腹腔积液",给予保肝、降酶、利尿治疗后症状好转出院.2010年1月病人再次出现上述症状,当地医院给予补充人血白蛋白注射液、利尿治疗效果欠佳,为进一步诊治于2010年3月20日门诊以"酒精性肝硬化并腹腔积液"收入我科,入科后病人意识清楚,精神差,口腔清洁,贫血貌,恶病质,腹部高度膨隆,张力大,腹壁静脉曲张明显,剑突下方1 cm处可见5 cm×3 cm×1 cm静脉隆起团,脐疝处皮肤无破溃、无嵌顿,面积3 cm×4 cm×2cm,腹部无压痛及反跳痛,移动性浊音(+),右侧股骨大转子处有一8 cm×7 cm陈旧性压疮,中央有2.0 cm×1.8 cm浅表浅粉色疮面,表面有少许渗出.
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巧用废弃的复合碘棉签盒
临床使用试管架过程中,存在1例病人多个试管分开摆放的现象,为方便核对,确保护理安全,我们就地取材,利用废弃的复合碘棉签盒制成血标本盒,保证1例病人的多个试管集中放置.
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自制胰岛素注射本在临床的应用
随着糖尿病病人的日益增多,人们已认识到胰岛素对治疗糖尿病的重要性,使胰岛素在临床被广泛应用,从而要求护士在核对医嘱和执行胰岛素注射时要更加认真仔细.现自制胰岛素注射本,经临床试用,证实为一种比较完善、简单、适用的记录方法.
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麻醉苏醒期患儿的护理
麻醉安全一直是中外麻醉学关注和讨论的焦点,瑞典第一代麻醉医师Gordh说过,麻醉是介于生与死之间的一种状态,不可掉以轻心[1],由于儿童处于发育阶段,麻醉的风险比成人大[2],易发生呼吸道梗阻、通气不足、恶心、呕吐或循环功能不稳定等各种并发症,因此麻醉苏醒期患儿的护理至关重要.
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电脑绘制瞳孔比测图的方法与应用
瞳孔观察是神经科护士病情观察的重要指标之一.以往临床上观察瞳孔多以经验性目测为主,针对目前临床低年资护士缺乏专科护理经验的实际,为了帮助专科低年资护士尽快掌握护理观察技能,提高病情观察的准确性,我们利用电脑绘制了瞳孔比测图.现将其制作及使用方法介绍如下.
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便失禁肛周护理新方法
老年人便失禁以往使用皮肤保护膜或鞣酸软膏保护肛周皮肤,但对于大便失禁,尤其是稀水样便的病人,其肛周皮肤时常受到粪便的浸蚀,频繁更换皮肤保护膜,频繁擦洗,不仅增加护士的工作量、卫生材料消耗和病人的经济支出,而且频繁擦洗所引起的物理刺激会使皮肤失去皮脂膜的保护.
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自动针眼按压带的制作与应用
输液完毕通常由病人自己或家属帮忙按压针眼,机体血管凝血需一定时间,按压不当会造成针眼处渗血和皮下血肿,因此,按压的部位、方法、时间、力度都很重要.笔者根据临床输液拔针后按压现状,设计制作自动针眼按压带,经临床应用,效果满意.现介绍如下.
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多功能医用启瓶器的制作与应用
目前,一次性塑料输液瓶在临床的使用越来越广泛,正在逐步取代玻璃输液瓶,但也有一些特殊药物仍采用玻璃瓶包装.塑料输液瓶与玻璃输液瓶存在着瓶盖包装的差异.玻璃输液瓶瓶盖采用的是铝塑组合盖包装,塑料输液瓶采用的是拉环式聚丙烯组合盖包装.
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英国眼科专科护士的教育、工作模式及对我国眼科护理发展的启示
对英国的眼科护理教育和眼科专科护士的培养模式、眼科临床护理工作内容、眼科护理专家的发展以及眼科护士在全民眼健康中发挥的作用等方面进行了阐述;认为必须改变我国眼科护士的培训模式,尽快建立眼科专科护士制度,明确眼科专科护士的临床实践范围和权限,大力推动眼科护理专家的培养和认证工作,以更好地提高我国眼科护士的专业能力,促进眼科护理学的发展.
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24例脑卒中病人社区康复治疗效果观察
脑卒中患病率、病死率、致残率很高,严重影响病人及家属生活质量.大部分脑卒中病人经过急性期治疗,病情稳定出院后回到社区继续进行康复治疗,而有效的康复治疗终能使47%~76%的病人生活自理能力达到部分或完全独立[1].2009年1月-2011年2月我们对24例脑卒中病人进行社区康复治疗,取得较好的效果.现介绍如下.
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健康信念模式在社区空巢老人健康行为干预中的应用
健康行为是指个人为维持或提高健康水平,达到自我实现和满足而采取的一种自发性的、多层面的行为[1].不良健康行为是影响老年人健康的危险因素,也是导致老年人慢性病患病率上升的主要原因[2].大量研究表明[3-5],良好的健康行为可延缓伴随老龄化而来的疾病和失能,降低慢性病的发病率和病死率,改善心理健康水平,提高生活质量.