护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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系统干预对老年病人人工全髋关节置换术后认知功能的影响
[目的]探讨系统干预对老年病人人工全髋关节置换术后认知功能的影响。[方法]选取2013年6月—2014年12月符合股骨颈骨折诊断标准行人工全髋关节置换手术病人80例,随机分为两组,两组均在腰硬联合麻醉下行手术治疗。观察组采用系统护理干预方法,对照组采用常规围术期护理方法,比较两组术前及术后简易精神状态检查量表(MMSE)的评分、术前及术后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白的变化、平均住院日、住院费用、护理满意度及认知功能障碍(POCD)的发生率。[结果]观察组术后第1天、第3天、第7天 MMSE 评分,术后24 h NSE、术后6 h S100β蛋白浓度,平均住院日、住院费用及护理满意度及 POCD 的发生率,与对照组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]通过系统干预措施,可有效预防老年病人人工全髋关节置换术后认知功能障碍的发生。
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五环教学法引导高职护生自主学习的实践探索
[目的]探索符合高职护生认知特点的教学方法,改变自主性学习差、教学效率低的状况。[方法]随机抽取3个教学班(110人)作为观察组,3个教学班(113人)作为对照组,观察组采用“激发情趣设疑引领自主探究评价矫正巩固提升”五环教学实践,对照组采用常规教学,1学年后,比较两组护生自主学习能力测评结果。[结果]观察组护生自主学习能力测评总分及自我管理能力、合作学习能力和信息素质得分均高于对照组,两组护生学习动机得分差异无统计学意义,但较之前均有提升。[结论]“五环教学法”较适合高职护生的认知特点,其中激发职业情趣是引领护生自主学习的基础,设置疑问是引领护生自主学习的关键,学习方法和过程的引导是培养护生自主学习能力的重要策略,激励性评价是护生自主学习呈螺旋式递进的催化剂。
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奥克喷防治鼻咽癌急性皮肤黏膜放射性损伤效果观察
[目的]观察奥克喷防治鼻咽癌病人急性皮肤黏膜放射性损伤的临床效果。[方法]90例接受放射治疗的鼻咽癌病人随机分为治疗组与对照组,对照组采用常规放疗护理模式实施干预,治疗组在常规放疗护理模式基础上加用奥克喷实施干预;以放射剂量递增后损伤出现的时间、放疗结束时损伤的程度、辐射耐受剂量作为疗效指标进行评价。[结果]治疗组急性皮肤黏膜放射性损伤较对照组显著延迟(P <0.05),放疗结束时严重皮肤黏膜放射性损伤的发生率亦低于对照组(P <0.05),且皮肤黏膜的辐射损伤耐受剂量显著高于对照组(P <0.05)。[结论]奥克喷对鼻咽癌病人急性皮肤黏膜放射性损伤具有显著的临床效果。
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胰岛素笔摇匀装置器的设计及应用
目前我国20岁以上人群中,糖尿病(diabetes melli-tus,DM)总患病率达9.7%,糖尿病前期的患病率高达15.5%,糖尿病可引起多系统严重并发症,严重威胁病人生存质量[12]。良好的血糖控制能有效降低糖尿病病人的血管并发症和病死率[3]。胰岛素治疗是良好控制血糖的重要手段。研究证明,胰岛素治疗方案、注射装置、注射技术等是胰岛素治疗的重要环节[4]。正确的胰岛素注射技术是保证胰岛素治疗效果的重要环节[5]。在我国由于经济及饮食习惯,约67.88%病人使用的是预混胰岛素,预混胰岛素是短效或速效胰岛素和中效胰岛素按一定比例混合而成[6],包括诺和灵30R 笔芯、诺和灵50R笔芯、诺和灵 N 笔芯、诺和锐30笔芯、优泌林70/30等,它们都有一个共同点,即静置后会有沉淀产生,需要在注射前摇匀,如果摇匀不到位,会出现胰岛素剂量不准确,导致低血糖或高血糖出现。有关糖尿病的指南推荐,预混胰岛素摇匀的步骤是先将装有预混胰岛素笔芯的胰岛素笔放在手掌间水平滚动10次,然后手臂上下180°摇晃10 s 以上,直至预混胰岛素呈白色均匀的混悬液,此方法在临床护士集中为糖尿病病人进行胰岛素注射时不仅费时费力,且胰岛素笔摇晃的角度标准不好把握,会造成胰岛素剂量不准确的问题[7]。针对这一情况,我科2014年8月对我科住院糖尿病病人进行预混胰岛素注射前使用自行设计的胰岛素笔摇匀装置器,省时省力、操作方便、摇匀效果好。现报告如下。
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危机干预对妇科病人术后康复及生存质量的影响
[目的]探讨危机干预对妇科病人术后康复及生存质量的影响。[方法]2013年1月—2014年12月选取本院收治的120例行子宫肌瘤剔除手术的病人为研究对象,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各60例,对照组围术期实施常规护理,观察组围术期进行危机干预。分别于入院时及术后3 d 采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及简易健康量表(SF 36)对两组负性情绪及生活质量进行评价,并对比分析两组病人术后康复情况。[结果]观察组干预后 HAMA、HAMD 评分显著低于对照组(P <0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组(P <0.05),下床活动时间、平均住院时间少于对照组(P <0.05),病人满意度评分高于对照组(P <0.05);观察组干预后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组(P <0.05)。[结论]危机干预能有效改善子宫肌瘤病人围术期焦虑、抑郁的情绪,促使病人术后康复,提高病人生活质量。
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不同护理干预方法对肝癌术后病人胃肠功能恢复的影响
[目的]探讨肝癌病人行开腹手术后用芒硝外敷腹部联合肠蠕医用胶贴足三里穴对胃肠功能恢复的影响,寻求促进肠道功能恢复显效且无创的方法。[方法]将200例肝癌术后病人随机分成对照组和观察组,每组100例;各组病人均按常规术前准备,术后采用禁饮、禁食、胃肠减压等处理;对照组术后在常规治疗的基础上,采用芒硝外敷腹部,6 h 更换布袋中芒硝1次;观察组在对照组的基础上,同时将肠蠕医用胶贴贴于双侧足三里穴处,每日1贴;观察术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀的发生率,评价两组胃肠功能恢复情况。[结果]观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间均早于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。[结论]腹部手术后早期用芒硝外敷联合肠蠕医用胶可明显促进胃肠功能恢复,比单用外敷药物有更好的疗效。
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我国44所综合医院延伸护理服务开展现状的调查分析
[目的]了解我国医院延伸护理服务的开展现状,分析延伸护理服务实践中面临的主要问题,为卫生部门及医疗机构制定延伸护理服务相关政策和流程提供参考依据。[方法]通过自设问卷对全国44所综合医院进行调查,内容包括开展延伸护理服务的时间、内容、形式、执行者等。[结果]43所(97.7%)医院已开展延伸护理服务,其中11所(25.6%)医院有专门的组织机构负责延伸护理服务的运营和管理,15所(34.9%)医院收取了相应的费用,23所(53.5%)医院进行了效果评价。开展率较高的延伸护理服务内容为用药指导(100.0%)、饮食指导(100.0%)、生活方式指导(95.3%)、疾病相关知识宣教(95.3%);形式为出院宣教(100.0%)、电话/短信随访(100.0%)、举办健康知识讲座(95.3%)。主要执行者为责任护士(90.7%)和专科护士(76.7%)。[结论]延伸护理服务在我国已初步开展起来,但仍处于初级阶段,需进一步探索符合我国医疗现状、能够满足我国病人需求、可持续发展的延伸护理服务模式,并制定相关政策,以推进延伸护理服务事业的发展。
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全髋关节置换术病人出院后康复指导动画光盘制作
由于全髋关节置换术后康复时间长、自理困难,需要科学的功能锻炼康复指导才能更好地帮助病人恢复关节功能[1],但目前国内社区康复服务是一个薄弱环节[2],急需简单便捷的方式给病人提供正确科学的康复指导,提高病人主观能动性和自护能力,加强家庭干预,使病人得到大限度和全面的康复,为此制作了Flash 动画康复指导光盘。目前多媒体宣教形象生动、易于理解,已在临床康复锻炼中取得了很好的效果[3]。动画宣教片是多媒体健康教育的一个新的分支,用动画人物所产生的故事来生动地展现全髋关节置换术病人出院后的康复生活细节,画面生动、色彩分明、直观形象、影音同步、好学易懂、便于适时学习,对照自己的病情按图索骥,可以及时得到系统化康复训练指导,提高康复效果。医学动画在国内正处于一个蓬勃发展的阶段,是典型的朝阳产业,基本适应于医学领域的每一个分支,但做成动画形式用在护理移动教育[4]才刚刚开始。本人在制作过程中积累了一些经验,现将全髋关节置换术后康复指导动画光盘制作过程分享给大家。
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艾滋病病毒感染者与病人临终关怀需求调查研究
[目的]了解艾滋病病毒感染者与病人的临终关怀服务需求,为建立完善的艾滋病病毒感染者与病人临终关怀服务提供科学依据。[方法]采用方便抽样的方法,用自行设计的临终关怀需求调查问卷,对南宁市206例艾滋病病毒感染者及病人和515例普通人群进行临终关怀问卷调查。[结果]30.7%的调查者听说过临终关怀,艾滋病病毒感染者与病人及普通大众对艾滋病病人临终关怀服务的内容、方式及服务人员的要求不同。[结论]被调查对象对临终关怀认知度普遍较低,应加强临终关怀宣传教育,提高人群认知水平;根据病人实际需求开展临终关怀服务,提高服务质量。
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基于云计算的医院物资管理系统的建设与实践
随着医疗行业的不断发展,医院物资的品种日益丰富,应用的范围及物品的使用量也越来越多,对于医院物资的管理要求也日益严格,如今医院物资管理部门和医院各临床物资的使用部门之间的信息不能共享是医院物资管理中存在的大问题,如医院中的各临床物资使用部门对于自己的领取和使用的情况不能实时地进行查询,医院中的临床管理部门对于自己部门的库存不能进行统计和管理,医院各临床科室的物资出库和入库的情况,财务部门也不能及时对这个信息进行成本核算[12]。医院物资的使用部门不能对本科室里面的物资库存情况进行统计和管理,医院物资库存管理部门也没有办法掌握物资使用情况以及物资的流向。医院物流和医院供应链关系,医院的内部物流以及各种物资、文档等传递工作,库存以及配送医院物资的各个环节都存在着明显的缺陷,鉴于此我院在2014年3月—2015年2月采用云计算的物资管理追溯系统(WEB)服务器数据库对病区物资实施双重质控基数管理方式,经过医院物资管理系统的流程重组和优化以后,使得医院物资管理系统的效率得到了提高,同时还降低了成本。提高了医护人员工作效率,医疗护理质量及满意度。
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2005年-2014年国内护生评判性思维能力调查类文献分析
[目的]分析国内护生评判性思维能力调查类文献,探究其外部特征、内容特点,找出存在的问题并分析原因。[方法]以中文关键词“护生”“护理专业学生”“评判性思维”“调查”检索2005年1月—2014年12月中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方全文数据库,纳入关于护生评判性思维能力调查的文献,运用文献计量法、内容分析法对文献进行分析与评价。[结果]纳入43篇文献中,文献数量呈现逐年增多的趋势;研究对象以本科、专科护生为主;基金资助文献18篇;文献增长的数量与质量不相适应;调查工具目前国内常采用的是彭美慈等翻译修订并汉化的加利福尼亚评判性思维倾向问卷(CTDI CV);2006年许虹发表的“护理本科生评判性思维能力特征及相关因素的分析”被下载频次为1373次,被引用频次为115次,居第一位;不同学历层次护生的评判性思维能力得分不同,总体得分由高到低为研究生、本科护生、专科护生。[结论]我国对护生评判性思维能力的研究兴起较晚,发展较为平缓,对各学历层次的研究分布不均衡;调查工具主要为较成熟的 CTDI CV 问卷,其余问卷的适用性有待验证和完善;不同学历层次护生的评判性思维能力得分不同。
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基于职业核心能力培养的护理综合实训课程实施与评价
[目的]通过开发并实施基于职业核心能力培养的护理综合实训课程,提高护生的岗位胜任力。[方法]于实习前对2013级护理专业(三年制)472名护生开设60学时的护理岗位能力综合实训课程,课程开设前后采用理论考核、临床综合技能考核及问卷调查的方法分析教学效果。[结果]课程结束后理论考核成绩、临床综合技能考核成绩显著优于课程开设前,护生对实训课程持肯定态度,除创新能力以外,其余各项指标的认同度均在90%以上。[结论]实习前开设基于核心能力的护理综合实训课程,综合应用以问题为导向的教学法、情境教学法等多种教学方法,激发了护生的学习兴趣,提高了护生的综合运用各种知识分析问题、解决问题的能力,使护生尽快适应从学校到医院的转变。
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外周灌注指数对 ICU 病人毛细血管血糖准确性评价的影响
[目的]探讨外周灌注指数(PI)在 ICU 病人毛细血管血糖准确性评价中的价值。[方法]2014年1月—6月对128例 ICU 病人应用 Philip MP80监护仪的经皮脉搏血氧饱和度(SpO 2)探头进行持续 PI 监测;按 PI 值分为灌注良好组(PI>1.4)和灌注不足组(PI≤1.4),同时观察记录两组病人的毛细血管血糖和动脉血糖。[结果]灌注良好组毛细血管血糖与动脉血糖比较差异无统计学意义(P >0.05);灌注不足组的毛细血管血糖低于动脉血糖,差异有统计学意义(P <0.05);组内毛细血管血糖和动脉血糖均有相关性,灌注不足组的相关性(r=0.866,P <0.05)低于灌注良好组(r =0.987,P <0.05)。[结论]PI 能实时、无创地反映肢体灌注变化,可作为一项方便而有效的监测指标评价 ICU 病人毛细血管血糖的准确性。
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健康管理对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年病人的影响
[目的]探讨老年呼吸科实施健康管理对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年病人的影响。[方法]将2014年1月—12月在我院老年呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病老年病人80例随机分为两组;观察组老年病人出院后由专职护士建立健康档案、电话随访和家访等措施进行护理干预,对照组仅给予出院当日的出院指导并接受病人的来电咨询;运用曼彻斯特日常活动呼吸问卷(MRADL)对两组老年病人的健康状况进行统计分析。[结果]观察组在控制吸烟、支气管舒张剂的使用、呼吸功能锻炼、家庭氧疗、疾病监测方面与对照组比较依从性明显提高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组出院6个月后在生活质量方面也高于对照组(P <0.01)。[结论]对慢性阻塞性肺疾病老年病人实施健康管理,可提高病人的依从性,从而减轻症状,提高生活质量。
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测温导尿管在休克病人中的应用
[目的]探讨测温导尿管测膀胱温度的临床意义,寻找一种简便而准确的适合休克病人的体温测量方法。[方法]选择我科13例休克病人,同时测量膀胱温度(膀胱温)、腋窝温度(腋温)和中心血液温度(血温)共65例次,比较各部位温度的差异,并分别将膀胱温、腋温与血温进行相关性分析。[结果]所观察病人膀胱温(37.80±0.85)℃,与血温(37.82±0.87)℃比较差异无统计学意义,腋温为(37.38±0.62)℃与血温比较差异有统计学意义,膀胱温及腋温与血温的相关性 R 2值分别为0.9928,0.7731,膀胱温度与血温的相关性优于腋温。[结论]膀胱温度测量能准确、快捷、安全的反映休克病人的体温。
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人性化护理管理在脊柱定点旋转复位法治疗颈源性失眠病人中的应用
[目的]观察人性化护理管理在脊柱定点旋转复位手法治疗颈性失眠病人中的应用效果。[方法]将符合颈性失眠诊断标准并纳入本研究的颈性失眠病人100例按入院先后顺序编号,再查随机数字表随机分为两组,即人性化整体护理组(观察组)50例和传统护理模式组(对照组)50例,治疗4周后比较两组病人睡眠质量改善情况以及对护理工作满意度的差异。[结果]观察组病人对护理工作满意者高达98.00%,病人睡眠质量及满意度显著高于对照组(χ2值为16.641及10.973,P <0.01)。[结论]人性化护理管理能改善病人情绪状态,提高睡眠质量及病人对护理工作的满意度。
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社区脑卒中病人复诊依从性及其影响因素分析
[目的]探究上海市社区脑卒中病人复诊依从性水平及其影响因素。[方法]2014年1月—9月便利抽样上海市闸北区173例脑卒中病人,采用一般资料问卷、自制的脑卒中复诊依从性问卷、医疗社会支持量表、慢性病自我效能量表进行问卷调查。[结果]上海市闸北区社区脑卒中病人79.2%依从性好,20.8%依从性差,年龄、合并症、自我效能、医疗社会支持4个变量进入回归方程(P <0.05)。[结论]上海市闸北区脑卒中病人的复诊依从性居于偏高水平;年龄、合并症、自我效能、医疗社会支持是病人复诊依从性的影响因素。
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入 ICU 前访视对病人ICU 综合征发生率的影响
[目的]探讨入 ICU 前访视对于预防 ICU 综合征的作用及影响。[方法]随机选择2013年6月—2013年12月外科术后病人82例随机分为两组,对照组42例,给予入 ICU 常规护理;观察组40例,在给予入 ICU 常规护理的基础上实施入 ICU 前访视。利用重症监护室意识模糊评估法(CAM ICU)的结果比较两组病人 ICU 综合征的发病率。[结果]观察组 ICU 综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对收治 ICU 的外科术后病人实施入 ICU 前访视能减少 ICU 综合征的发生率。
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湿敷带在通脉散外敷治疗化疗性静脉炎中的应用研究
[目的]探讨湿敷带在中药通脉散外敷治疗化疗性静脉炎病人中的应用效果。[方法]将96例通脉散外敷治疗化疗性静脉炎病人,随机分为观察组和对照组各48例。观察组将通脉散均匀涂布于纱布放入自行研制的湿敷带中对发生化疗性静脉炎的部位进行湿敷,对照组直接使用通脉散进行外敷,评价疗效、病人舒适度及护理满意度等。[结果]观察组病人静脉炎疗效显著,红肿消退、疼痛减轻情况及痊愈时间均明显比对照组病人提前,观察组病人舒适度及护理满意度明显提高,两组差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]湿敷带可明显提高通脉散的治疗效果,病人舒适度和护理满意度提升,满足了人们对优质护理服务的需求。
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行 CVVH 治疗病人不同途径采血检测血钾离子和血钠离子的差异性研究
[目的]探讨行 CVVH 治疗病人动脉、外周静脉、血滤管采血检测血钾离子和血钠离子的差异性。[方法]选取34例行 CVVH治疗病人,同一时间从动脉、外周静脉、血滤管采集血标本,采用血气分析仪检测血钾离子和血钠离子浓度,比较不同途径血钾离子和血钠离子水平的差异。[结果]动脉组、血滤管组与外周静脉组血钠离子浓度比较,动脉组与外周静脉组血钾离子浓度比较差异均无统计学意义(P >0.05)。血滤管组与外周静脉组血钾离子浓度比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]可采用动脉血代替外周静脉血进行血钾离子和血钠离子的检测,采用血滤管血代替外周静脉血进行血钠离子的检测。
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个性化护理在小儿支气管肺炎干预中的作用
[目的]探讨个性化护理在小儿支气管肺炎干预中的作用。[方法]将2014年7月—2015年4月收治的94例支气管肺炎患儿随机分为两组,每组47例,对照组实施常规护理,观察组根据患儿的具体情况实施个性化护理,干预后观察两组治疗、护理依从性,干预前后检测患儿肺功能变化,分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、模糊数字评分法评价患儿睡眠及心境变化,调查家属护理满意度。[结果]观察组临床症状消失、体温恢复正常、抗生素使用及住院时间均短于对照组(P <0.05或 P <0.01);干预后观察组峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)均高于对照组(P <0.01);观察组治疗、护理依从率高于对照组(P <0.05);观察组焦虑评分、抑郁评分、PSQI 评分均低于对照组(P <0.01);观察组家属护理满意度评分高于对照组(P <0.05)。[结论]对支气管肺炎患儿实施个性化护理,可提高患儿治疗、护理依从性,促进临床症状消失,改善肺功能,进而提高护理满意度。
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护理学专业学位硕士研究生培养模式的探讨
护理学科正经历着迅速发展阶段,研究生教育逐渐成为护理高等教育体系的重要组成部分。2010年,国务院学位委员会审议通过了护理学硕士专业学位(master of nursing specialist,MNS)设置方案[1]。这体现出我国的护理学高等教育逐渐与国际接轨,开始注重培养实用型人才。学术学位所要培养的是临床护理专家、高级实践护士,是“高层次、应用型、专科型”的护理人才。护理学硕士专业学位设置方案的实施,顺应了护理专科化的发展趋势,也将有利于护理学科的可持续发展,但是,由于专业学位硕士研究生教育培养还处在一个起始阶段,在该类型研究生的培养方向、课程设置、临床实践模式、考核评价等方面存在很大的空缺,有的甚至是零起点。但如何建立科学的培养方案,实现护理学专业学位教育的稳步发展,是各院校面临的共同问题。结合我院具体情况,通过查阅文献、访谈法和问卷调查法,建立了护理学专业学位硕士研究生培养模式。
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新型痰液消毒装置的研究与设计1
呼吸道感染病人的痰液中含有病原微生物,对此类病人的痰液进行消毒处理可以防止交叉感染的发生;特别是对呼吸道传染病病人痰液的消毒处理,是医院感染管理的重点环节。将病人痰液在病房进行消毒处理后再排放或转运,可以避免二次污染,防止交叉感染。病房传统的痰液消毒处理方法是在痰液收集器内放入消毒液或消毒粉后进行搅拌消毒。此方法操作较繁琐,医务人员操作依从性差。为了优化痰液消毒处理流程,我科研究设计了一种新型痰液消毒装置,现介绍如下。
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清洗细节对照表在牙科小器械清洗管理中的应用
[目的]通过清洗细节对照表在牙科小器械清洗管理中的应用,规范清洗程序,强化细节管理,提高人员素质。[方法]将影响牙科小器械清洗质量的不良因素进行分析、归纳、整理,融入清洗流程的各个细节,制成细节对照表。定时组织消毒供应中心工作人员认真学习清洗细节对照表中的内容,便于各班次护士牢记清洗流程及注意事项;另将清洗细节对照表摆放在器械干燥区,在完成整个清洗流程后,护士逐一对照是否漏掉某个细节,并签名。[结果]通过清洗细节对照表的实施应用,加强了消毒供应中心人员培训,规范了牙科小器械清洗流程,强化了清洗细节管理,落实了清洗质量的检测,推动了清洗装载器皿的研发与革新。[结论]潜移默化地提高了工作人员的知识水平、操作能力,为管理者提供了切实可行的管理依据,同时也提高了管理者发现问题、处理问题的能力,促进了牙科小器械的清洗质量提高,保证消毒灭菌的效果。
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微信在肝硬化病人中医健康教育路径中的应用探讨
[目的]探索微信在中医健康教育路径中的应用效果,使肝硬化病人随时获得直接有效的中医健康教育知识。[方法]将2014年3月—2015年3月在我科住院的100例肝硬化病人随机分为两组,给予相同的对症治疗,对照组采用常规护理宣教;观察组在其基础上结合现代通讯工具微信按中医健康教育路径开展健康教育;观察两组病人并发症发生率、病人满意度、健康宣教合格率及病人住院时间的差异。[结果]应用微信按中医健康教育路径对肝硬化病人进行健康教育取得较好效果。[结论]微信是帮助和促进护理人员对肝硬化病人进行中医健康教育的有效方式。
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老年男性永久性膀胱造瘘病人自我照护体验的质性研究
[目的]深入了解老年男性永久性膀胱造瘘病人自我照顾的真实体验。[方法]采用质性研究中的现象学研究法,对9例老年男性膀胱造瘘病人进行半结构式深入访谈,访谈资料采用 Colaizzi 的7步分析法进行整理、分析、归纳、提炼。[结果]老年男性永久性膀胱造瘘病人自我照顾体验可归纳为3个主题:负性情绪;压力来源为自护能力不足、经济负担及并发症;家庭及社会的支持为对亲情的渴望和社会支持的期待。[结论]老年男性永久性膀胱造瘘病人经历了艰难的自我照顾体验,负性情绪较多,护理人员及时疏导病人的心理问题,满足病人的护理需求,呼吁家庭及社会支持系统给予老年人更多关爱与支持。
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穴位按摩对社区原发性高血压病人血压及症状的影响
[目的]探讨穴位按摩对社区原发性高血压病人血压与症状的影响。[方法]将北京市社区原发性高血压病人83例随机分为两组,观察组在降压药物治疗的基础上接受穴位按摩,对照组接受降压药物治疗,为期两个月,比较两组病人血压值及高血压症状评分。[结果]干预前后两组病人血压值与高血压症状评分差异无统计学意义(P >0.05);观察组在干预期间某些时间点血压均值与部分症状评分均值低于对照组同期均值(P <0.05)。[结论]为期2个月的穴位按摩对社区高血压病人控制血压及改善部分症状有一定影响,但其全面效应需进一步研究证实。
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4组不同参数的高压灭菌方式对牙科手机性能影响的研究
[目的]研究不同参数的高压灭菌方式对牙科手机使用性能的影响,为临床选择灭菌程序提供依据。[方法]选取 SIRONA 型号与 NSK 型号两种品牌的牙科手机各20把,分别分为4组,采用4种不同参数的高压灭菌程序灭菌,记录每组牙科手机的维修次数。[结果]每把牙科手机共930次灭菌中,对于 SIRONA 型号牙科手机,4组不同高压灭菌程序之间进行方差分析,差异无统计学意义(P =0.304);对于 NSK 型号牙科手机,4组不同高压灭菌程序之间进行方差分析,差异无统计学意义(P =0.578)。两组型号牙科手机平均维修次数进行 t 检验,差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]高压灭菌对牙科手机的使用性能存在影响,几种不同参数的灭菌程序对牙科手机使用性能影响无特别差异,SIRONA 型号牙科手机比 NSK 型号牙科手机更能耐受高压灭菌的影响。
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间歇导尿结合盆底肌训练对脊髓损伤病人神经源性膀胱的影响
[目的]观察间歇导尿结合盆底肌治疗对脊髓损伤病人神经源性膀胱的影响。[方法]选取脊髓损伤神经源性膀胱病人86例,随机分为研究组和对照组,每组43例,两组均采用间歇导尿和饮水计划,研究组在此基础上加用盆底肌电刺激和盆底肌运动训练。两组病人在治疗前、治疗后均采用 B 超检查膀胱残余尿量、尿动力学检查和拔除导尿管实验。[结果]与治疗前比较,两组病人治疗后残余尿量、大膀胱容量、大尿流率逼尿肌压差异均有统计学意义(P <0.05);两组病人治疗前后的残余尿量、大膀胱容量、大尿流率逼尿肌压差值的差异均有统计学意义(P <0.05);两组拔除导尿管实验成功率差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]间歇导尿结合盆底肌训练明显改善膀胱功能,是治疗脊髓损伤病人神经源性膀胱的一种有效、安全的方法。
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慢性非恶性疾病病人希望水平的研究进展
综述了慢性非恶性疾病病人希望水平及影响因素,介绍了希望水平的概念、相关的希望理论、测量工具及提高慢性非恶性疾病病人希望水平的基本策略。提出应更好地理解希望、应用希望理论、根据不同病人制定出有针对性的护理干预措施。
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住院病人跌倒造成损伤的相关因素分析
[目的]探讨影响跌倒后损伤程度的因素,为预防和减轻跌倒后损伤提供参考依据。[方法]回顾性收集我院2011年—2014年209例住院跌倒病人相关资料,根据跌倒损伤程度将病人分为无损伤或轻度损伤组及中重度以上损伤组,分析两组病人跌倒相关因素的差异性。[结果]209例病人跌倒后无损伤或轻度损伤146例(69.85%),发生中重度以上损伤63例(30.15%);两组病人在年龄、跌倒时血压、跌倒史、精神意识状态、视力、血钙、降压药及抗心律失常药的使用、是否合并高血压、神经系统疾病及骨质疏松方面的差异有统计学意义,Logistic 回归结果显示,年龄大、平均动脉压高、低钙血症、低钾血症、合并骨质疏松是住院跌倒病人发生中重度以上损伤的危险因素。[结论]跌倒所致损伤的严重程度受多种因素影响,应加强高龄、高血压、低钙血症、低钾血症、合并骨质疏松的跌倒高危病人的安全宣教及防跌倒干预。
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本科护生护理信息能力框架的构建
[目的]构建本科护生护理信息能力的框架。[方法]在文献回顾、问卷调查的基础上,采用德尔菲专家咨询法进行3轮专家函询,终确立本科护生护理信息能力框架。[结果]3轮专家咨询问卷专家积极系数分别为100.0%、95.2%、95.0%,专家权威系数为0.89。终确立4项一级要素、13项二级要素、33项三级要素的护理信息能力框架。[结论]初步建立的本科护生护理信息能力框架具有较高的科学性和合理性,可为护理院校和医院制定本科毕业护生护理信息能力标准提供科学的参考,从而为提升本科护生护理信息能力奠定基础。
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组织承诺在护士心理资本与工作疲溃感关系间的中介效应研究
[目的]探讨心理资本对临床护士组织承诺的影响并建立结构方程模型,为临床护士管理提供依据。[方法]采用整群抽样,运用组织承诺量表、心理资本量表、工作疲溃感量表对临床1145名护士进行调查。[结果]不同护龄、学历水平、月收入水平护士心理资本、工作疲溃感、组织承诺量表得分差异有统计学意义(P <0.05),临床护士护龄、学历水平、月收入水平、心理资本及组织承诺对工作疲溃感有预测作用,可以解释22.8%的变异量(P<0.05);结构方程模型显示,心理资本对工作疲溃感有直接效应(λ1=-0.46,P <0.05),心理资本对组织承诺有直接效应(λ2=0.72,P <0.05),组织承诺对工作疲溃感有直接效应(λ2=-0.36,P <0.05),心理资本通过组织承诺对工作疲溃感有间接效应(λ2=-0.26,P <0.05),心理资本通过直接效应和组织承诺的间接效应解释临床护士工作疲溃感28.47%的变异量。[结论]心理资本因素对临床护士工作疲溃感有一定的影响,临床管理者应运用适宜的干预措施提高护士心理资本,从而提高组织承诺,降低护士工作疲溃感。
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医疗失效模式与效应分析在压疮高危病人风险管理中的应用研究
[目的]运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对压疮高危病人进行风险评估及质控流程再造,改善压疮高危病人风险管理。[方法]以2009年—2011年住院病人为对照组,实施常规压疮高危因素评估质控流程;2012年—2014年住院病人为观察组,实施基于 HFMEA 管理模式的压疮高危因素评估质控再造流程;比较两组住院病人的压疮高危备案率、压疮发生率及观察组实施后事先风险指数(RPN)改善情况。[结果]观察组较对照组压疮高危病人备案率上升、压疮发生率下降(P <0.01),观察组实施HFMEA 管理模式后 RPN 值下降(P <0.01)。[结论]将 HFMEA 应用于压疮高危病人管理,可准确把握防范压疮的重点管理环节,防患于未然,有效降低压疮高危病人的压疮发生率。
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综合护理干预对慢性乙型肝炎病人应对方式和依从性的影响
[目的]探讨综合护理干预对慢性乙型肝炎病人应对方式和依从性的影响。[方法]选择2011年2月—2015年2月在我院诊治的慢性乙型肝炎病人140例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各70例,两组均给予药物治疗,在治疗期间对照组只接受科室提供的一般健康教育,在此基础上治疗组加用积极的综合护理干预,维持3个月的干预诊治。[结果]干预后对照组有效率为88.57%,治疗组为98.57%,治疗组效果明显高于对照组(P <0.05);两组干预后丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬酸氨基转移酶(AST)均较干预前明显下降(P <0.05),且干预后治疗组 ALT 与 AST 明显低于对照组(P <0.05);治疗组与对照组干预后应对方式评分分别为44.13分±8.13分和36.98分±7.87分,均明显高于干预前的24.98分±6.82分和24.76分±7.13分,且组间比较差异有统计学意义(P <0.05);干预后治疗组感知、运动、饮食与服药的评分均明显高于对照组(P <0.05)。[结论]综合护理干预在慢性乙型肝炎病人中的应用可促进病人正面应对方式的转变,提高治疗依从性,有利于肝功能恢复,从而有利于综合疗效的提高。
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在校男护生自尊、压力与职业认同感的相关性研究
[目的]了解男护生自尊、压力与职业认同感的现状,并分析三者之间的相关性,为护理管理、护理教育提供依据。[方法]采用自尊量表、压力量表与职业认同感问卷对240名在校男护生进行调查。[结果]男护生自尊、压力、职业认同感均分分别为(2.89±0.36)分、(3.12±0.65)分、(3.27±0.67)分,自尊处于高等水平,压力与职业认同处于中等水平;不同年级、专业兴趣、父母关系的男护生自尊、压力与职业认同感差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01);男护生自尊、压力与职业认同感具有相关性(均 P <0.05)。[结论]护理管理与教育者需针对不同年级、专业兴趣和父母关系的男护生自尊、压力和职业认同感状况,采取有针对性的措施,提高自尊,降低压力,进而促进其职业认同感的发展。
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耳穴贴压对剖宫产术后产妇泌乳影响的研究
[目的]探讨耳穴贴压干预剖宫产术后产妇泌乳的临床效果。[方法]选取剖宫产产妇180例,随机分为两组,对照组90例进行剖宫产术后常规护理,观察组90例在对照组的基础上进行耳穴贴压;观察两组产妇泌乳始动时间和下奶时间,评估术后第1天、第2天、第3天、第4天泌乳量综合评分,检测术后48 h 泌乳素浓度,记录新生儿出生后4 d 的体重和大小便次数。[结果]观察组产妇术后泌乳始动时间和下奶时间均早于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组产妇术后48 h 泌乳素浓度比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组产妇术后第3天、第4天的泌乳量综合评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组新生儿出生后4 d 体重增长情况比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组新生儿出生第3天和第4天大小便次数多于对照组新生儿(P <0.05)。[结论]耳穴贴压能促进剖宫产产妇术后乳汁分泌,增加泌乳量。
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保护动机理论在控制糖尿病足危险因素中的应用效果
[目的]探讨保护动机理论(PMT)对糖尿病足危险因素的控制效果。[方法]选取2013年1月—2014年6月在我院门诊部就诊的91例糖尿病病人为研究对象。按就诊的先后顺序随机分为 PMT 组和对照组,对两组糖尿病足的危险因素进行评估,PMT 组接受以 PMT 为指导的管理模式,对照组接受常规的糖尿病健康教育管理模式,干预后随访6个月。[结果]PMT 组糖尿病足护理知识、血糖指标、糖尿病足危险因素较干预前及对照组同期明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对糖尿病足危险因素实施以保护动机理论为指导的管理模式,可提高病人的自我管理能力,改善代谢指标,对糖尿病足溃疡的发生起到预防作用。
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《循证护理学》混合模式教学与课堂教学效果的研究
[目的]比较基于线上教学与翻转课堂相结合的混合模式教学与课堂教学在护理研究生中开展《循证护理学》的教学效果。[方法]选取2014年9月—2015年1月在复旦大学参加《循证护理学》课堂教学的全日制研究生和研究生课堂班80名学生作为对照组,以同期参加混合模式教学且来自 CMB 资助的8所高校的全日制护理研究生24名作为观察组。教材、授课内容、教学团队及考核方式均一致。[结果]在课程后对照组和观察组学生对循证护理知识的掌握评分均显著增加;对照组学生对循证护理价值的态度更为积极,但对学习循证护理的期望评分显著下降;观察组学生的态度得分和期望得分无显著变化。协方差分析表明,在排除基线不均衡的影响下,混合模式教学比课堂教学能够提高学生对循证护理的知识、态度、期望达成及能力自评评分。[结论]混合模式教学能够有效促进教育资源的共享,提高教学质量和促进学生自主学习。