护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护士现有英语水平及培训需求的调查分析与对策
[目的]了解护士现有英语水平以及对英语培训的需求.[方法]采用现场问卷调查法对在中日友好医院培训中心进行护理大专(夜大)学习的护士进行调查.[结果]98.6%的护士有英语培训的需求.[结论]加强护士英语培训势在必行.
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基层高血压人群遵医行为调查
高血压是全球范围内的重大公共卫生问题,我国现有高血压病人约1乙.现有的降压药能使90%以上的高血压病人血压控制在正常水平.但在高血压人群中,血压控制正常率并不高.笔者就高血压病人遵医状况进行调查,并分析病人不遵医行为的影响因素,以便在临床护理工作中采取针对性措施.现报告如下.
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1例血友病性关节炎行全膝关节置换病人的护理
随着人工关节材料质量的提高和手术技能的改进,人工全膝关节置换已是骨科常见的手术.2004年3月31日,我科收治1例血友病性关节炎病人,因左膝损伤行人工全膝关节置换术,现将护理报告如下.
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自护模式在肺移植病人围手术期的应用
围手术期护理是围绕手术前后这一特定时期,针对手术对病人造成的心理、生理、功能紊乱所采取的各种护理措施[1].在这一特定时期,通过评估病人的自护需要、自护能力和基本条件因素,确定自护不足,制定具体方案,鼓励病人及其家属共同参与护理活动.增强病人自护能力,成为恢复和促进健康的主体[2].
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1例颅颈交界区畸形行经口咽入路齿状突磨除术病人的护理
我科于2004年4月收治1例环枕部畸形、颅底凹陷并寰枢椎脱位病人,在全身麻醉下行经口咽入路齿状突磨除术.2月后在全身麻醉下行自体髂骨植骨融合术.手术效果满意,术后恢复良好.现将围手术期护理介绍如下.
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脊髓内皮样囊肿手术致病人左眼失明1例
1病例简介病人,女,49岁,体重55kg.2003年4月16日在我院行第3腰椎皮样囊肿切除术.术前常规化验检查正常,肝肾功能、电解质和心电图未见异常,病人双眼近视,入院时血压14.67/9.33kPa,心率76/min,血氧饱和度(SpO2)98%.
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1例溶血尿毒综合征患儿的护理
溶血尿毒综合征(hemolytic-uiemic syndrome,HUS)系一种伴有红细胞形态异常,临床上以溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭为特征的综合征,在婴幼儿多见[1,2].溶血尿毒综合征多起病急、病死率高,若不及早诊治常可危及生命.我科于2005年1月收治1例日龄28 d的HUS新生儿,现将护理报告如下.
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康莱特注射液引起剥脱性皮炎1例
1病例简介病人,男,78岁,肝癌晚期,于2005年3月10日收入院.查体全身皮肤黏膜完整,无皮疹及出血点,无药物、食物及其他过敏史.
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巧用插头帽堵塞通气管
在使用软包装袋输液时,如果不堵塞通气管,液体会自通气管排出.作者采用插头帽堵塞通气管,收到了较好效果,现介绍如下.
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利用敷贴行局部皮肤牵拉代替拔针后人工按压的方法
传统静脉输液拔针后的按压方法为:输液完毕,以干棉签按压穿刺点上方,嘱病人及家属持续按压3 min~5min,若病人无力按压且无家属时需要护士按压,这样既费时又费力.笔者在临床工作中利用敷贴代替人工按压,既省时省力,又操作简单.现介绍如下.
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三通管的新用途
三通是一种使用普遍的输液或加药连接装置,在临床用药或抢救病人中起着十分重要的作用.笔者将三通管用于检验胸科术后吻合口情况,方法简单,现介绍如下.
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自制小儿医用电刀
小儿手术精度要求较高,对电刀头的要求也较高.电刀头尽管有长短粗细等规格,但有的并不适合手术要求.为此,自制了针式电刀头,满足了小儿手术的特殊要求.
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更换呼吸机湿化瓶技巧
应用呼吸机机械通气病人,每天需要更换并消毒呼吸机上的氧气湿化装置,同时湿化瓶内的蒸馏水需每日更换[1].
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握住我的手
手术室的大门,在许多病人眼里是一道生死之间的鬼门关,对生命的渴望和对外科手术与生俱来的恐惧,让病人在手术前很难摆脱紧张心理.作为手术室护士,除了常规的护理之外,还应对病人进行心理疏导,使手术顺利进行.
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影响护士操作的心理障碍与对策
护理学是一门操作性很强的学科,护理工作要求护理人员不仅要掌握理论知识,更要有精湛的操作技术.护士虽然每日重复着静脉输液、吸氧等操作,但对于护理技术操作仍存在紧张、怯场,甚至焦虑.焦虑情绪的存在可使人对客观情况和自身健康做出过分严重的估计而出现内心不安.所以常引起应激性增高,难以忍受体内外的各种刺激,还可伴有胃肠功能失调等自主神经反应和手的震颤[1],从而影响操作技术水平的正常发挥.现就400名临床护士对于护理技术操作考核存在的心理问题概括如下.
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手术室护士锐器刺伤的危害及防护对策
手术室护理工作者是一个在特殊环境中从事特殊护理专业的群体.据有关资料报道,锐器刺伤是导致医务人员发生血源性传播疾病主要的职业因素,我国是肝炎的高流行区,近年来艾滋病在我国的发病率呈倍增的趋势[1].医院是这些疾病的聚集地,而手术室是具有独特接触血液和锐器伤的高发科室,做好手术室日常工作中的职业防护是十分重要的.
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以病人为中心加强护理质量内涵建设
质量,是医院发展的生命线,是医院管理的永恒主题.在医疗制度深入改革和医疗市场激烈竞争的今天,护理质量显得尤为重要.我院处于转制初期,军人护士思想波动大,队伍年轻化;聘用制人员层次参差不齐,流动性大.为了不断提高护理质量,充分体现"以病人为中心"的原则,护理部加强了护理质量内涵建设,与各科室密切配合,采取学习、考核、奖惩相结合的方法,定期或不定期采用质量控制标准检查、督促、指导工作,取得了可喜的效果.现将体会报告如下.
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浅谈儿科血液病房中的人文化管理
护理管理工作者除了要尽量利用现代管理科学的知识和方法外,还必须始终重视自己管理经验的累积和领导艺术的提高[1].如何在运用护理技术和实现医学模式的转化之间找到一个支点,这就是在护理中倡导的人文关怀.人文护理理念的提出和实践在我国才刚刚起步,为了更好地服务于病人,使病人感受到护理中充满人性的温暖和关怀,我科试行人文化管理,现将体会介绍如下.
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床旁考核模式在高职护生临床教学考核中的应用
护生临床实习是从学生转变为护士的关键时期[1].为提高护生的综合素质,适应社会发展的需要,必然要进行临床教学的改革,教学改革大的阻力就是评价制度或者说是考试[2].在临床教学和考核工作中,我们以"理论联系实践,提高动手能力,加强独立思考,培养批判性思维"为指导,改革传统的考核方案,采用床旁考核模式,取得了良好效果.
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新入校男护生压力源调查与对策
护理是一种女性所特有的职业,长期以来这种观念根深蒂固.然而,早在11世纪~13世纪,男性就已经承担了一半的临床护理工作.
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基于问题的学习教学实践及效果评价
培养学生的综合能力是当前高等护理教育的关键目标[1].因此,教会学生如何"发现问题、分析问题、解决问题"成为护理教学的重点.基于问题的学习(problem-based learning,PBL)作为一种教学策略或教学方法,有助于学生批判性思维的形成,获得自主学习与协作学习等技能.PBL于20世纪末引入我国护理教育领域,并在少数院校进行了试验性探索[2].本文就PBL在临床护理课程中的实践过程及其应用效果做一简述.
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不同层次实习护生对临床带教老师带教行为的意见分析
[目的]了解临床带教老师的带教行为,为制定带教老师培训和教学管理措施提供依据.[方法]采用开放式问卷征求我院实习护生对临床带教老师带教行为的意见.[结果]学生意见主要集中在师生关系、老师专业基本素质、带教技巧方面;护理本科与中专护生的意见侧重点不同.[结论]重视带教老师的选择和培训,重新修定带教计划,制定专科带教目标,强调按层次施教.
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高护生临床授课效果评价
高等护理毕业生应具备临床护理、护理教育、护理科研、护理管理、社区护理5方面的能力[1].其授课水平的高低将成为评价高护生护理教育能力的重要指标.我院从2002年起探讨对高护生临床授课的教学模式,以提高授课水平.笔者对2004年-2005年在我院实习的168名高护生进行调查,现将结果报告如下.
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乳腺癌术后患侧上肢水肿的治疗护理进展
患肢水肿是乳腺癌术后常见又顽固的并发症,可导致外观异常、乏力、反复感染和上肢功能障碍,从而严重影响病人的生活质量.从物理疗法、药物疗法、手术治疗方面对乳腺癌术后患肢水肿的治疗及护理加以综述.
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糖尿病病人生存质量研究现状
综述了糖尿病病人生存质量研究的意义、糖尿病病人生存质量常用测量量表以及糖尿病病人生存质量评价及影响因素.
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剖宫产率升高的原因分析及护理对策
分析了我国剖宫产率逐年升高的原因,并提出了开展健康教育、减少巨大儿、开展分娩镇痛及导乐陪伴分娩服务、提高助产技术等措施,以降低剖宫产率.
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当代护理研究生素质教育的思考
对我国当前素质教育中存在的问题进行分析,并系统论述了加强护理研究生素质教育的方法,以期对我国今后护理研究生教育的改革与发展起到促进作用.
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食管贲门癌术后并发症的护理
食管贲门癌术后出血、肺不张、肺部感染、腹胀、腹泻、吻合口瘘、胃瘫综合征以及吻合口狭窄等并发症直接影响病人术后康复,阐述了并发症发生的原因及护理研究进展.
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护理干预对耻骨上前列腺摘除术后病人继发出血的影响
[目的]探讨有效的护理干预对耻骨上前列腺摘除术后病人减少继发出血的效果.[方法]对观察组病人于术前、术后、出院前实施护理干预.对照组病人按常规护理.[结果]观察组病人术后3个月内继发出血者少于对照组.[结论]耻骨上前列腺摘除术后继发性出血与病人缺乏相关知识有关,通过合理的护理干预可提高病人相关知识,促进康复,减少术后继发出血的发生.
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骨髓干细胞移植治疗缺血性心脏病的护理
缺血性心脏病因心肌供氧和需氧之间不平衡而导致心肌细胞减少、坏死、凋亡,心肌纤维化和心肌瘢痕形成,是影响心脏功能的主要因素,也是导致顽固性心力衰竭乃至死亡的病理基础.目前常规治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗.上述治疗均不能逆转已坏死的心肌,而心脏移植因其存在供体难求和免疫排斥反应而难以在临床推广.国内外许多动物实验已经证实,骨髓干细胞可以在梗死区促进心肌细胞生成和血管形成,并可使持久性的心功能改善[1].自体骨髓干细胞移植不存在免疫排斥和伦理问题,可以明显缩小心肌梗死面积,改善心功能[2].
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膀胱内翻性乳头状瘤病人围手术期护理
膀胱内翻性乳头状瘤为临床较少见的良性肿瘤.我院自1988年1月-2001年6月共收治13例,现将护理报告如下.
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3225例烧伤病人流行病学特点分析及预防指导
[目的]总结烧伤流行病学的基本特征,分析常见的原因,并指出相应的防范措施,以控制、减少烧伤的发生.[方法]统计3 225例烧伤病例致伤原因、年龄、性别、烧伤部位、烧伤季节.[结果]3 225例病人中热液烫伤为主要致伤原因,中青年是受伤率高的人群,其次为学龄前儿童,男性多于女性.烧伤部位以躯干、四肢多见,头面部次之;烧伤季节以秋季多,夏季次之.[结论]应针对烧伤流行病学的基本特征,采取相应的防范措施,以降低烧伤的发生率.
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采用选择性海马杏仁核切除治疗颞叶癫痫病人的护理
1998年3月-2004年12月,我院对41例颞叶癫痫病人行经颧弓翼点入路选择性海马杏仁核切除术,手术顺利,术后并发症少,疗效满意.现将护理体会报告如下.
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胰十二指肠切除术后并发症的观察及护理
胰十二指肠切除是治疗胰腺癌的主要手段之一,手术所涉及组织器官较多,创伤大,操作复杂,术后并发症发生率高达30%~50%[1].积极做好术前评估、加强护理、及时处理各种合并症、合理用药可降低术后并发症的发生率.
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腹主动脉瘤切除术后病人的体位护理
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是一种常见的动脉扩张性疾病,其发病率占所有动脉瘤的第一位[1].大宗病例的长期随访统计发现,AAA确诊后未经手术者的5年生存率约19%,其中多数死于AAA破裂,因此手术是该病目前唯一有效的治疗方法[2].实施AAA切除术后的病人按书上常规体位法护理需要卧床2周或3周,此体位容易引起焦虑、压疮、肺部感染、胃肠蠕动减慢、下肢深静脉血栓形成等术后并发症.本文对AAA切除术后的体位护理进行了对比研究,现报告如下.
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大黄及芒硝对重症急性胰腺炎病人胃肠功能恢复的影响
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)由于胰腺组织受损坏死,大量含肿瘤坏死因子、白细胞介素类及内毒素等腹腔液的渗出,引起消化道组织水肿、胃肠道蠕动功能障碍、黏膜屏障功能受损.肠道细菌移位和毒素的吸收,还可引起全身炎症反应或导致多器官功能障碍综合征.
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脑干病变并发高钠血症病人的护理
重症脑干病变后水、电解质平衡紊乱是常见并发症,继发钠代谢紊乱尤为常见.钠是人体内主要的电解质成分,在正常人体内钠离子占细胞外液阳离子总量的92%左右,钾离子占细胞内液阳离子总量的98%.钠、钾离子的相对平衡,维持着整个细胞的功能和结构的完整.
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无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人依从性观察
国外资料显示,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)在成人中的发病率为2%~4%,是多种全身疾患的独立危险因素[1].国内调查发现,成人OSAHS患病率为3.62%和4.63%[2,3 ].根据文献报道,经鼻持续气道正压通气(CPAP)是目前治疗OSAHS的主要方法,可以明显改善临床症状,避免远期并发症.但是,OSAHS病人对CPAP治疗的依从性不高.现对在我院睡眠中心接受多导睡眠图检测,明确诊断为OSAHS并购买了CPAP呼吸机和BiPAP呼吸机的病人随访情况报告如下.
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护理干预对重症监护病房病人睡眠质量的影响
目前,有学者对不同住院人群的睡眠质量,如重症监护病房(ICU)病人、普通病人、肿瘤病人进行了研究.结果表明:这些病人睡眠质量均较差[1].但不同科室的住院病人睡眠质量干扰因素是不同的,睡眠不好则可妨碍切口的愈合、延长住院时间、增加感染的可能性等[1].因此护士应予以重视,并根据病人的情况给予有效的护理援助.经过调查发现,护理干预对ICU病人睡眠质量能起到援助作用.
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慢性乙型肝炎病人的家庭护理
我国是乙型肝炎高发区,据全国新的流行病学调查显示,目前有乙型肝炎病毒携带者1.2亿,慢性乙型肝炎病人3 000万.该病传染性强、病程长、反复发作、迁延不愈,有向肝硬化、肝癌发展的可能性.多数慢性乙型肝炎病人在病情稳定阶段仍要进行正常的工作和生活,应对这部分病人的家庭护理引起足够的重视.笔者认为,慢性乙型肝炎病人的家庭护理应从6方面着手.
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体外浓缩法自体腹水回输治疗顽固性腹水的效果观察
血液透析治疗急、慢性肾衰竭已被公认,但对于合并大量顽固性腹水的治疗一直较困难[1].我们曾采用体内腹水浓缩方式进行腹水回输治疗[2],但操作繁琐易感染,且每次只能放腹水约2 000 mL.因此,设计了一种封闭式直接体外浓缩自体腹水回输的新方法,对8例合并大量顽固性腹水的病人进行48次腹水回输,取得了较好的临床效果.
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欣粒生混悬液治疗血液病化疗后口腔黏膜炎的效果观察
化疗是目前治疗血液肿瘤的主要手段,而口腔黏膜炎或溃疡是病人化疗后常见的并发症之一.黏膜溃疡的剧烈疼痛、不适等使病人不能正常进食,这不仅影响病人的进一步治疗及生活质量,而且也是重要的致死性感染的原因之一[1].
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认知护理在54例抑郁症病人治疗中的作用
抑郁症是一种心理障碍,在治疗过程中有针对性地进行心理认知护理,对促进病人早日康复、防止自杀行为的发生有积极作用.现将54例抑郁症病人认知护理效果报告如下.
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关于临终病人死亡教育的思考
临终病人是指患有在医学上已经判明在当前医学技术条件下治愈无望的疾病、在6个月内将要死亡的病人.科学研究表明,临终时限可因病情不同而各异.一般来说,因为疾病或意外导致的猝死,其临终时限较短,在24 h之内.而慢性疾病的临终时限相对较长,长于24h[1].
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康复新液湿敷治疗老年难治性压疮的效果观察
压疮是临床上常见的并发症之一.近年来,随着老年人口比例的增加,随之而来的老年疾病也在增多,部分老年病人需要长期卧床,使老年人成为压疮的高危人群.老年人一旦发生压疮,其创口的修复再生较为困难.我院2000年-2004年对23例老年难治性压疮采用康复新液湿敷治疗,疗效显著,现报告如下.
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溃疡贴治疗浅层皮肤损伤的疗效观察
浅层皮肤损伤是指表皮及真皮层部分损伤,如皮肤擦伤、二级压疮、张力性水疱或血疱,传统的处理方法是清创、保持创面干燥.骨科病人由于体位受限,保持创面干燥非常困难,创面易受污染而感染,且痂下愈合很慢.
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留置双J管病人的观察与护理
双J管又称双猪尾管,因两端卷曲,每端形似猪尾而得名.由于其支架和内引流作用,能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄.同时,集合系统不与外界直接相通,可避免肾造瘘所引起的出血、感染,因无外引流管的限制和不适感,病人可早期下床活动,有利于术后康复.2004年7月-2005年2月我院先后为58例病人应用双J导管,效果良好,现报告如下.
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两种空气消毒法效果比较
[目的]比较二溴海因超声波雾化空气消毒与紫外线空气消毒效果.[方法]分别应用两种方法对采血车工作环境进行空气消毒采样,检测其消毒前后的细菌数,同时对两种方法的作用时间与效果进行观察.[结果]二溴海因超声波雾化空气消毒杀菌率为89.8%,紫外线杀菌率为77.1%,动态环境下二溴海因消毒效果也优于紫外线.[结论]二溴海因超声波雾化空气消毒效果优于紫外线空气消毒.
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氯己定治疗老年男性尿失禁病人阴茎皮肤红肿的疗效观察
尿失禁是泌尿系统常见症状,引起尿失禁的原因有疾病、精神、心理等多种因素.老年人发生尿失禁高达55%[1],尿失禁也是发生压疮的危险因素.为此,在治疗原发病的同时,给予积极的护理是非常必要的.临床护理工作中,因护理不当而发生阴茎皮肤红肿较多见.我科自2001年1月-2003年12月应用0.05%氯己定液治疗阴茎皮肤红肿17例,疗效满意,现报告如下.
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引流袋充盈度与计量误差的关系
一次性引流袋以其使用方便、清洁卫生,广泛应用于临床.但在使用中发现因引流袋刻度以100mL为小计量单位,材料为软塑料,易受气温和引流袋充盈膨胀的影响而产生计量误差.作者通过临床观察及实验测试,发现引流袋不同充盈程度其计量误差也不同.现介绍如下.
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生物流体敷料膜换药治疗皮肤破损及压疮的疗效观察
[目的]为了探讨防治压疮的有效方法.[方法]将35例病人随机分为观察组与对照组,对照组15例,采用生理盐水、乙醇棉球清洁、消毒创面后覆盖敷料;观察组20例,采用生理盐水清洁创面,再用1:4稀碘伏外涂,然后用生物流体敷料膜外涂换药.[结果]观察组无一例继发压疮,入院带入的Ⅱ期、Ⅲ期压疮8例病人均痊愈或好转,治疗效果明显优于对照组.[结论]生物流体敷料膜换药简便易行,效果好.
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改进法行清洁灌肠的效果观察
清洁灌肠是由肛门经直肠注入灌肠液达到软化粪便、刺激肠蠕动、促进排便、清洁肠道的目的[1].在妇科一些较大及较复杂的手术前,常需进行清洁灌肠,灌肠效果的好坏,将直接影响手术效果.临床工作中经常遇到灌肠液外流,达不到灌肠的目的,并易造成床单位和地面的污染.为了寻求一种有效的灌肠方法,于2003年10月-2004年7月对传统清洁灌肠法进行了改进,取得满意效果,现报告如下.
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负压进针法在小儿头皮静脉输液中的应用
为了提高小儿头皮静脉穿刺成功率,2004年4月始对120例患儿采用传统方法和负压进针方法进行穿刺成功率的观察比较.结果发现,负压进针法能明显提高头皮静脉穿刺成功率.现报告如下.
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化疗药物配制方法探讨
为探讨化疗药物正确的配制方法,有效地预防化疗药物可能存在的职业危害,并使病人得到准确的用药剂量.提出配制化疗药物应在专门的化疗药物配制间配制,使用特制的层流净化操作台,不具备条件者可在排风设备良好、空气流通的场所内配制.配制人员必须熟练掌握化疗药物的药理知识,配制时应严格做好查对工作.
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临床护理路径用于剖宫产病人护理的可行性探讨
探讨临床护理路径在剖宫产病人护理中的可行性,阐述了临床护理路径实施的步骤以及临床意义.临床护理路径的应用确保了医疗护理质量,降低了医疗成本,提高了病人满意度.
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普米克令舒治疗小儿喘息性疾病的疗效观察
[目的]了解普米克令舒雾化吸入对小儿喘息性疾病的治疗效果.[方法]将65例喘息性疾病患儿分为治疗组和对照组.治疗组在应用支气管扩张药物的基础上加用喘乐宁和普米克令舒行雾化吸入;对照组在应用支气管扩张药物的基础上仅用喘乐宁行雾化吸入.[结果]治疗组显效率高于对照组(P<0.05).[结论]联合使用普米克令舒及喘乐宁雾化吸入效果较好.
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米索前列醇预防产后出血的临床观察
产后出血是分娩常见并发症,严重者危及产妇生命,预防产后出血是减少产妇病死率的重要内容之一.为探寻一种安全、简单、高效的预防方法,在产后立即给产妇一次性口服米索前列醇600μg,通过增强子宫收缩,预防产后出血,临床效果显著.现报告如下.
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人性化护理在自然分娩产妇中的应用
[目的]探讨人性化护理对孕妇及新生儿的影响.[方法]将2002年在我院住院分娩的1 803例产妇作为观察组,将人性化护理贯穿分娩全程;2001年1 368例产妇作为对照组,给予常规护理.观察两组剖宫产率、产后大出血率及新生儿窒息率.[结果]观察组产妇剖宫产率、产后大出血率、新生儿窒息率均低于对照组(P<0.05).[结论]人性化护理能促进自然分娩,提高产科质量.
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剖宫产术后留置导尿时间探讨
剖宫产术后一般均须留置导尿.但留置尿管不利于产妇活动,且增加了产妇感染机会,若能在可行的情况下尽早拔出导尿管,则有利于产妇休息、活动、减少和防止逆行感染及膀胱功能的恢复[1].对60例剖宫产术后产妇进行分组对照研究.现将结果报告如下.
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利用产妇行为协助判断产程起始时间
产程图上临产起始点一直缺乏精确性[1].临产开始的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩大和胎先露下降[2].从定义上看,它是一个过程,需要客观检查,还要结合产妇对其阵痛的主观感受.因此,多年来临床上对产程起始点的判断,没有一个确切的时点,往往根据检查结果追溯产妇的主观感觉,来绘制产程图.这种传统追溯法,影响了产程的准确性和对产程图信息的利用率.实践中发现产妇在阵痛时的行为改变能够客观准确地帮助判断临产的开始.
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抚触在早产儿护理中的应用
早产儿是指胎龄<37周的新生儿,其中绝大部分为低出生体重儿(体重<2 500g)[1].各系统器官发育不成熟,功能不完善.抚触是通过对早产儿全身进行温和、轻柔的按摩、抚摸,促进其生长发育[2].是一种简单易行、低成本、无副反应的护理方法.我院对30例早产儿实施抚触护理,收到良好效果,现介绍如下.
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婴儿主动脉弓中断矫治术的手术配合
2001年2月-2004年1月我院为12例主动脉弓中断(IAA)婴儿进行了手术,1例采用左胸后外侧切口,于非体外循环下手术,其余11例采用深低温体外循环下手术.主动脉开放后心脏均自动复跳,1例因心跳骤停死亡,其余11例存活.根据IAA手术的特点,进行充分的术前准备,确保了手术的成功率.
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饮食疗法对改善慢性肾衰竭病人透析前症状的观察
[目的]观察以优质低蛋白饮食为主的综合治疗,对改善慢性肾衰竭(CRF)病人透析前临床状态的意义.[方法]将慢性肾衰竭非透析治疗住院病人90例随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),A组实施以优质低蛋白饮食为主的综合内科治疗,B组不限制饮食;同时治疗18个月,观察两组肾功能、营养状态和并发症情况.[结果]A组肾功能较B组明显改善,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)较B组有明显下降,内生肌酐清除率(Ccr)较B组明显升高;A组血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)均较B组明显升高;急性心力衰竭、酸中毒、严重水电解质紊乱、高血钾等并发症发生率较B组明显下降.[结论]以优质低蛋白饮食为主的综合治疗,能改善CRF病人透析前的肾功能、营养状态及临床症状,延缓CRF的进展.
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呼气末正压通气在治疗体外循环心内直视术后急性呼吸窘迫综合征病人中的应用
[目的]观察不同压力水平呼气末正压通气(PEEP)对全身氧动力学的影响,探讨改善体外循环心内直视术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人佳PEEP使用方法.[方法依次按PEEP为0kPa、0.4kPa、0.9 kPa、1.6 kPa递增的水平进行调节,用热稀释法测定4次平均后的心脏指数(CI),同时进行血气分析,以观察不同压力水平PEEP对气体交换功能和氧动力学的影响.[结果]当PEEP为0.4 kPa时,PaO2开始升高,并随着PEEP的增加逐渐升高.PaCO2在PEEP增加过程中无明显变化.CI在PEEP为0.4 kPa时开始下降,且PEEP压力水平越高,CI下降越明显.全身氧供给(DO2)在PEEP为1.6kPa时出现显著降低.[结论]PEEP治疗体外循环心内直视术后ARDS病人PaO2有一定提高,但高压力水平的PEEP反而会使DO2下降.所以应使用依次递增的方法,并根据病人生命体征、中心静脉压(CVP)、末梢血氧饱和度的变化选择佳PEEP值.即在未使用血管活性药物及正性肌力药物的条件下,病人无氧分压下降时的PEEP值为佳.
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消毒瓶盖及三瓶架的改进
消毒瓶在临床上多用于盛装乙醇、碘酒等消毒液,目前临床上所用的消毒瓶容易污染消毒瓶盖,继而污染消毒溶液,造成消毒液和更换消毒瓶时人力的浪费.
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儿科背式输液架的研制与应用
输液架是医院不可缺少的工具之一,国内医疗单位使用的输液架多种多样[1,2],但仅适用于病房使用,而适合儿科患儿移动的背式输液架甚少.针对以上缺陷,我们自行设计了一种可调式背式移动输液架,已应用于500例儿科患儿,效果较好.现介绍如下.
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一次性快速加药器的研制与应用
目前,临床上应用的加药器大部分采用注射器代替.经过大量的临床使用,注射器加药容易出现瓶塞进入药夜、针栓容易污染等问题,并且使用比较复杂.针对这种情况,我们研制了一种新型的一次性快速加药器,既经济又方便.现介绍如下.
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介绍一种显微手术托手架
显微外科手术对于手术野的稳定要求较高,对手指进行血管神经吻合时,必须保持手术部位显露清楚,而且不受其他手指位置的影响,临床上常用的方法是由助手协助按压固定手术野,费时费力而且效果不佳.为此我们设计了一种手外科显微手术专用托手架,通过临床使用效果满意.现介绍如下.
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介绍一种自动套被机
省级、市级大医院由于病人多,且床位周转率快,需要护士频繁更换被套,即费时,又费力.自动套被机的研发解决了这一难题,现介绍如下.
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移情在护患沟通中的应用
为促进护患沟通,提高护理工作质量,介绍了沟通技巧中移情的定义和内涵,移情式沟通技巧及步骤,并指出了阻碍移情的因素.
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妇产科护理中相关法律问题探讨
2002年<医疗事故处理条例>以及医疗诉讼举证责任倒置有关法律的出台,使医护人员的心理压力加大.妇产科具有急诊夜诊多、病情变化快、病人周转频、工作预见性差等特点,成为医疗纠纷高发科室.
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介绍一种术中纱布清点架
纱布作为手术中必备的物品之一,现已广泛应用于各类手术中.由于手术大小不一,手术中所用纱布的数量也从10块~100块.手术前后清点纱布数目是手术室护士的一项重要工作,由于清点错误造成纱布遗留体腔的医疗事故国内外屡见不鲜,不仅给病人造成巨大的痛苦,同时也给护理人员造成终身的遗憾.因而护士应重视纱布清点工作.