护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产后药浴对产妇泌乳的影响
[目的]观察自拟中药泡浴促进产妇产后乳汁分泌的效果.[方法]将2011年1月--2012年3月妊娠39周以上并在我院分娩产后72 h的产妇359例分为药浴组和对照组,两组产妇均常规予缩宫素治疗,在分娩后30 min内行新生儿早吸吮,予乳房按摩护理每天2次,每次10 min~15 min.药浴组采用自拟的药浴方于产后72 h后药浴.观察两组产妇泌乳情况.[结果]药浴组产妇乳汁分泌有效率明显优于对照组(P<0.01).[结论]产妇于产后72 h采用自拟的中药泡浴,能有效地促进乳汁分泌.
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腹腔镜下腹主/髂动脉-股动脉人工血管旁路移植术的手术配合
主髂动脉闭塞症也称Leriche征,是常见的血管闭塞性疾病,且发病率逐年上升[1].该病多由于动脉粥样硬化斑块、动脉中层变性和间断发生血栓形成而逐渐导致管腔闭塞,使下肢供血减少发生组织缺血[2].其症状包括严重下肢间歇性跛行、静息痛、组织坏死、缺血性神经病变和失用性肌肉萎缩等,给病人的工作和生活带来极大的痛苦.腹主/髂动脉-股动脉人造血管旁路移植术因其疗效明确,远期通畅率优于介入再通,因此至今仍是治疗主髂动脉闭塞症的首选治疗方法[3,4].随着医疗技术的发展,兴起于20世纪90年代初的腹腔镜技术虽然技术难度大、对术者要求高,但具有创伤小、生理干扰轻、并发症少、恢复快等优点.我院2011年10月-12月对4例主髂动脉闭塞症的病人实施了腹腔镜下人工血管旁路移植术.现将护理配合报告如下.
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情志护理对系统性红斑狼疮病人抑郁情绪的影响
[目的]探讨情志护理对系统性红斑狼疮病人抑郁情绪的影响.[方法]将存在抑郁情绪的74例系统性红斑狼疮病人随机分为观察组和对照组,对照组予常规护理,观察组在此基础上实施情志护理,采用Zung抑郁自评量表(SDS)评定病人抑郁状态的改善情况.[结果]两组治疗后SDS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]情志护理可以减轻SLE病人抑郁情绪.
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经尿道前列腺电切术病人实施无痛护理模式的效果评价
[目的]探讨专职护士与医生共同参与的经尿道前列腺电切术(TURP)病人的无痛护理模式及其实施后的效果评价.[方法]2010年5月-2011年12月我科行TURP病人129例,将实施无痛护理模式前的38例作为对照组,实施无痛护理模式后的91例作为观察组;对刚入院的对照组病人进行护理需求调查,在随后的住院期间该组病人沿袭传统的治疗与护理模式;根据调查结果制定贯穿整个诊疗过程的护理健康教育计划,由专职护士在观察组病人中实施,医生参与选择舒适的导尿管牵引固定方法及导尿管的日常管理,采取多项措施避免和/或减少膀胱痉挛.手术次日采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、膀胱痉挛症状评分(BSSS)、简化睡眠状况自评量表(SRSS)回顾性评价手术当晚病人的疼痛、膀胱痉挛及睡眠情况;出院时调查病人对护理的满意度.[结果]手术当晚观察组VAS评分、BSSS评分、SRSS评分与对照组评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);出院时观察组与对照组的护理满意度分别为(96.4±3.2)分、(91.6±4.3)分,两组差异也有统计学意义(P<0.05).[结论]由专职护士提供的护理健康教育计划和医生共同参与的无痛管理措施的实施,有效减轻了TURP病人手术当晚的疼痛及膀胱痉挛体验,提高了住院护理满意度.
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音视频在中心静脉导管胸腔置管病人健康教育中的应用
中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并向腔内注药是治疗恶性胸腔积液的重要措施[1].其为介入性操作,一般用于恶性胸腔积液难以控制的病人,胸腔置管时间较长,病人及家属掌握导管自我护理知识对保证导管使用寿命尤为重要[2].实施科学、系统、规范、有效的健康教育对提高病人自我护理能力,减少或避免胸腔置管并发症非常重要.本课题组对胸腔置管病人从入院到带管出院全程健康教育内容进行系统化研究,将其制作成音视频资料并应用于病人,收到较好效果.现报告如下.
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两种外科手消毒法的效果评价
[目的]探讨两种外科手消毒法的消毒效果.[方法]选取参加择期手术的医护人员60人,每名医护人员分别进行揉搓和刷洗两种外科手消毒法1次,将采用刷洗外科手消毒法作为对照组,采用揉搓外科手消毒法作为实验组,比较两组消毒后的无菌率、操作时间.[结果]两组消毒效果均达到国家标准,差异无统计学意义(P>0.05);实验组操作时间显著短于对照组(P<0.05).[结论]免刷式揉搓外科手消毒法消毒效果达到了卫生部《消毒技术规范》标准且操作时间短.
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经颅内引流管行颅内压监测在颅脑损伤病人中的应用
[目的]探讨经颅内引流管行颅内压(ICP)监测对颅脑损伤疾病治疗的应用价值.[方法]将2009年7月-2011年12月入住ICU的颅脑损伤疾病且行颅内引流术病人作为观察组,将2006年1月-2009年6月入住ICU同类病人69例作为对照组.观察组在常规监护、治疗基础上进行经颅内引流并持续ICP监测,对ICP>2.0 kPa者予加强脱水;对照组常规观察瞳孔、血压变化,对血压突发增高、瞳孔改变提示ICP增高者予加强脱水.比较两组病人住ICU时间、医疗费用及病死率.[结果]观察组病死率(10.84%)明显低于对照组(24.64%),观察组病人ICU住院时间及医疗费用均明显低于对照组(P<0.05).[结论]颅脑损伤术后病人经颅内引流管行ICP监测操作简便,达到ICP监测技术要求,对颅脑损伤病人的预后具有明显的临床意义.
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银屑病病人开展强化自我管理行为干预的效果
[目的]探讨应用护理干预强化自我管理行为的方法对银屑病病人心理健康状况及生活质量的影响.[方法]将56例确诊为银屑病的病人按住院先后顺序分为对照组及观察组各28例,对照组给予常规的药物治疗及护理,观察组在此基础上从症状管理、情绪控制、正确用药、健康生活方式等方面实施护理干预,提高病人的自我管理能力.应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量指数(DLQI)在病人入院当天和出院前1d进行调查,比较两组病人心理健康及生活质量状况.[结果]干预前观察组与对照组心理健康状况及生活质量评分比较差异无统计学意义,干预后两组心理健康状况及生活质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]通过强化自我管理行为可明显减轻银屑病病人的焦虑、抑郁状态,提高生活质量.
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ICU护士职业价值观和角色认知水平及其相关性研究
[目的]了解ICU护士职业价值观与其角色认知的相关性,为培养和引导积极的职业价值观提供依据.[方法]采用角色认知问卷和护士职业价值观量表对成都市两家三级甲等医院223名ICU护士进行调查.[结果]ICU护士职业价值观的信任维度与角色认知的两个维度均无明显相关性;职业价值观的照顾提供、责任自由安全、行动主义3个维度与角色认知的负向维度无相关性,而与角色认知的正向维度存在相关性.[结论]角色认知水平能部分预测职业价值观,可根据影响护士角色认知的因素进行合理干预,以提高护士角色认知水平,提升对职业价值观的认同.
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药物性肝损害病人自我服药管理行为的质性研究
[目的]分析药物性肝损害病人的自我服药管理行为及其影响因素,为增强病人服药依从性、加强病人自我服药行为的管理提供依据.[方法]采用质性研究中的现象学研究法,深入访谈10例药物性肝损害病人,收集资料,运用现象学分析法对资料进行分析.[结果]通过资料分析,总结出信息来源和对疾病的认识、社会支持、自我服药行为管理、对健康生活方式的影响4个主题.[结论]应进一步加强医护人员在病人自我管理行为中的作用,给予病人相关医学信息支持,同时根据病人不同的社会影响因素,制定不同的干预计划,以改善药物性肝损害病人服药盲目性及滥用药行为,提高病人自我服药管理行为.
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社区老年高血压病人一般状况及健康行为调查研究
[目的]了解社区老年高血压病人一般状况及健康行为情况.[方法]从南通市社区电子健康档案中抽取278例老年高血压病人,调查病人的一般资料、生理指标以及健康行为情况.[结果]老年高血压病人平均年龄70.07岁,平均病史9.73年,女性比例高于男性;女性老年高血压病人收缩压控制率优于男性老年高血压病人,体重指数超标者占66.19%,53.24%的病人家中未备血压计,55.04%病人不会测量血压.[结论]社区老年高血压病人血压控制状况不容乐观.提出要加强医疗机构、养老机构、其他社会辅助机构以及社区与家庭之间的联动,采取综合性的护理干预措施,从根本上激发病人的自我保护动机,促进其建立健康行为,控制高血压.
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老年护理专业本科生自主学习准备度、学习过程及学习风格的研究
[目的]了解老年护理专业本科生自主学习准备度、学习过程、学习风格的现状,并探讨其特点.[方法]采用自主学习准备度量表、学习过程问卷、学习风格量表对天津中医药大学老年护理专业自愿参与本研究的77名学生进行调查.[结果]一年级和二年级学生自我管理维度得分低;学习动机各维度差异有统计学意义(P<0.05);学习风格以集中型为主,具体经验和感知信息维度差异有统计学意义(P<0.05).[结论]老年护理专业学生有自主学习的需求,对自主学习的主观态度较好,但自我管理能力较差;学习动机与学习策略倾向于深层型;学习能力偏好抽象概括和主动实践;可以通过对学习动机与学习策略以及学习风格的调整来增强学生自主学习能力.
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单纯血浆置换治疗病人家属的健康教育需求调查
[目的]了解单纯血浆置换治疗病人家属的健康教育需求情况.[方法]对我院2010年5月-2012年2月126例进行血浆置换治疗的病人家属采用自设问卷进行调查,涉及对血浆置换治疗的了解程度以及健康教育的方式、内容、人文关怀等10项内容.[结果]52.4%病人家属对单纯血浆置换治疗已有所了解,81.7%家属认为在血浆置换治疗前仍需要进一步了解;关于宣教时机,73.8%家属希望在治疗前1d进行有关治疗的宣教,62.0%家属希望宣教所用时间在15 min~30 min;69.0%家属希望宣教人员由医生进行,47.6%对宣教人员的年龄没有要求,63.4%希望医生或参与治疗的护士能给自己和病人同时进行宣教,62.7%希望能与医生进行一对一咨询,77.8%需要获得的健康教育内容是治疗过程中可能出现的不良反应和对策,73.0%希望在已经确定治疗时间的情况下,在治疗前1d医生或参与治疗的护士能去病房再次探望自己和病人.[结论]单纯血浆置换病人家属的健康教育需求有其自身的特点,根据家属需求和特点进行健康教育,有利于提高病人治疗和护理依从性.
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气管插管危重病人口腔护理的研究进展
对目前国内气管插管病人口腔护理方法及效果进行分析,提出建立以循证为基础的气管插管危重病人口腔护理指南及统一的全国性口腔护理规范,使重症监护室的口腔护理有规可行、有据可依,发挥口腔护理对危重病人的大正性作用.
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枸杞多糖对脑胶质瘤病人外周血巨噬细胞免疫功能的影响
[目的]探讨枸杞多糖(LBP)在脑胶质瘤病人免疫功能调节中的作用.[方法]选取手术确诊的恶性脑胶质瘤病人52例,随机分为对照组和观察组.对照组术后2周开始肿瘤放疗,疗程6周,对放疗不良反应常规给予保肝、止吐等对症处理;观察组在同样的条件下服用枸杞多糖[8 mg/(kg·d)].观察两组病人外周血中巨噬细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和巨噬细胞吞噬百分率的变化,比较两组病人复发率和中位生存期.[结果]观察组病人巨噬细胞产生TNF-α、IL-6水平、外周血中巨噬细胞吞噬百分率显著升高(P<0.05);脑胶质瘤的复发率降低,病人生存周期延长.[结论]枸杞多糖对脑胶质瘤病人的免疫力和抗肿瘤活性都有增强作用,能降低复发率,延长生存期.
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乳腺癌病人社会支持与医学应对方式的相关性调查研究
[目的]探讨乳腺癌病人社会支持与医学应对方式之间的关系.[方法]采用社会支持评定量表(SSRS)和医学应对问卷(MCMQ),对81例乳腺癌病人进行调查,并分析两者之间的相关性.[结果]社会支持总分及其各维度与屈服应对方式呈负相关(P<0.05或P<0.01),对支持的利用度与面对呈正相关(P<0.01),回避和社会支持之间的相关性较差.[结论]给予乳腺癌病人较多的社会支持将促进病人更积极地面对疾病,较少的社会支持将使病人向疾病屈服,更多地采取回避消极应对方式.
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痴呆病人直系亲属照料者生活质量及相关因素调查研究
[目的]调查居家痴呆病人直系亲属照料者生活质量状况,分析其影响因素.[方法]选取连续照料痴呆病人≥2个月的直系亲属65人,采用简明健康调查量表、Zarit照料者负担问卷、领悟社会支持问卷、简易应对方式问卷对其进行调查,分析影响其生活质量的因素.[结果]痴呆病人直系亲属照料者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、精神健康7个维度得分显著低于我国常模;患病情况、亲属关系、朋友支持、消极应对、照料负担等为影响生活质量的主要因素.[结论]痴呆病人直系亲属照料者直系亲属生活质量较差,应加强对照料负担重、应对消极、社会支持较差直系亲属的干预,以提高其生活质量.
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优质护理服务中护士长工作量化考评的应用研究
[目的]了解优质护理服务过程中实施护士长管理考评方法的应用情况,为护理管理者实施良好的医院管理提供依据.[方法]制定优质护理绩效考核方案,设计合理的“护士长工作量化考评表”,通过定期和随机结合的考核方法,在实施优质护理服务的同时,对护士长工作进行全面考评.[结果]在优质护理服务中实施护士长管理考评时护理质量、住院病人对护理工作满意度、医护人员对护士长工作满意度均可作为考评标准.同时在优质护理服务中实施护士长管理考评后护士长对护理部管理方法的认可度也是一个不可缺少的考评方法.[结论]在实施优质护理服务中护士长管理考评是较理想的考核方法,设计的护士长工作量化考评表的应用可以提升护士长的综合管理能力,全面提高护理质量.
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应用失效模式和影响分析改善住院病人化疗用药安全的研究
[目的]以失效模式与影响分析(FMEA)为分析工具,探讨住院化疗病人可能面临的潜在失效原因,提出改善病人给药安全的可行性方案,并持续追踪改善成效.[方法]针对某医院住院化疗药物的用药过程,通过小组成员的讨论以及实地流程观察与分析找寻出潜在失效因子,并针对潜在失效因子分析找出其项目并给予改善方法.[结果]通过失效模式与影响分析,找出5个子流程、37个潜在失效原因,且针对其失效原因提出改善措施并监控增进用药安全的成效.2011年的化疗用药错误9起(发生率0.002 9人次/千人日),2010年化疗用药错误18起(发生率0.006 2人次/千人日),发生率有下降趋势,且差异具有统计学意义(P=0.045).[结论]将FMEA应用在化疗药物的用药过程中,可系统性、连续性、前瞻性地分析风险因子,有效提高医疗质量及确保病人安全.
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规范化培训对低年资护士护理差错发生率的影响
[目的]探讨规范化培训对低年资护士护理差错发生率的影响.[方法]将96名低年资护士随机分成实验组和对照组,对实验组进行规范化培训,对照组不参加培训,1年后对两组低年资护士工作质量和护理差错发生率进行对比分析.[结果]实验组低年资护士的工作质量高于对照组(P<0.05),护理差错的发生率低于对照组(P<0.05).[结论]强化低年资护士专业技能培训,加强安全管理、控制高危环节是减少护理差错发生的关键.
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1例马尔尼菲青霉菌病并结核病病人的护理
马尔尼菲青霉菌(penicillium marneffei,PM)是由Capponi 等于1956年在越南巴斯德研究所工作时首先从越南野生中华竹鼠肝脏分离出并命名[1].它是青霉菌属中唯一的温度双向型真菌,以寄生的形式持久地储存于竹鼠体内,在雨季时可经竹鼠的排泄物通过呼吸道、消化道、皮肤等途径致人感染[2,3].PM为条件致病菌,其所引起的马尔尼菲青霉菌病是一种机会感染性深部真菌病,多发于免疫功能低下者、艾滋病(AIDS)病人、类固醇皮质激素病人、骨髓及器官移植病人、放化疗病人,尤其多见于AIDS病人,已成为AIDS病人的第三大常见感染.主要侵犯肺、肝、脾、淋巴结、皮肤、骨骼等,感染后表现多样,常见症状为发热、咳嗽、肝脾肿大、淋巴结肿大、皮疹、呈坏死样丘疹、局部肿胀等[2,4-9].自1973年人类首例自然感染病例被报道以来,目前全球约十多个国家和地区发现PM感染病人,尤其以东南亚国家及我国南方地区(主要是广东、广西、香港、台湾)居多.
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巧用一次性头皮针针帽
心电图机在临床上使用日益广泛,但是心电图机上的肢体导联夹子、胸前导联上的小球经常因为操作不慎而导致脱落丢失,在心电图机导联末端缠以胶布,影响传导,时间久了,容易污染且影响美观.
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团队支持训练在经尿道前列腺电切术后病人康复中的应用
[目的]探讨团队支持训练在经尿道前列腺电切术(TURP)病人出院后康复中的作用.[方法]将在我院行TURP并居住地在龙岗的出院病人按住院单双号分为观察组和对照组,观察组病人出院后参加团队支持训练,对照组病人出院后按常规指导.比较3个月后国际前列腺症状评分、遵医行为、再出血率.[结果]观察组国际前列腺症状评分、生活质量评分均显著低于对照组(P<0.01),再出血率亦低于对照组(P<0.05);遵医行为好于对照组(P<0.05或P<0.01).[结论]团队支持训练在TURP出院病人中的应用是有效可行的.
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390例居家晚期癌症病人的全人照顾
[目的]调查全人照顾的护理对居家晚期癌症病人生活质量的影响.[方法]对390例居家晚期癌症病人采取全人照顾,参照我国1990年制定的癌症病人生活质量评分试行草案拟定问卷,分别于全人服务第14天、第30天、第60天、第90天进行随访,采用相同生活质量评分量表对病人进行干预前后的评估.[结果]为病人提供了全人照顾后,病人的生活质量明显改善(F=609.563,P=0.000).[结论]全人照顾可明显提升肿瘤病人的生命质量.
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病人手术帽的制作与应用
眼睛、鼻子、口腔、耳朵、颌面部及颈部手术时,将外科医生用的手术帽戴在病人头部,目的是将病人的头发全部遮盖并且固定牢固,充分显露手术视野,防止头发伸入到手术部位污染切口,影响手术操作.由于手术帽边缘是敞口,头发固定不紧容易露出来,带松紧的帽子虽说有松紧可以调节,但大小不合适,并且像头发这样细小的东西很容易从帽子边缘缝隙露出来,还是不能很好地固定头发.当为病人进行气管插管、摆放头部体位及术中调整头部位置时容易造成帽子移位和脱落,影响手术的正常进行.为此,笔者设计制作了一种手术帽,于2010年2月使用以来,效果较好.现介绍如下.
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组合式药品分类存储收纳箱的设计与应用
静脉输注药品因没有专用容器,而采用普通塑料整理箱,造成多种药品混淆散放、无序堆积,不易于查找、分类,而且容易破损,从而人为降低护士的工作效率,增加发生差错事故的几率.鉴于此,我们自行设计并制作了药品分类存储收纳箱,自应用以来,效果较好.现将该收纳箱的制作及应用报道如下.
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行动研究在护理研究领域的应用探讨
就行动研究的理论基础、与传统定量研究和定性研究的区别、与护理学的关系进行探讨,提出发展我国的护理理论,需结合中国护理实践问题,应用更广泛的研究方法,促进护理学科的发展.
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4种量表评估直肠癌保肛病人术后1个月肛门功能的比较
[目的]采用4种不同的量表联合评估直肠癌保肛病人术后1月肛门功能,探讨此量表评估的一致性和可行性.[方法]选取四川大学华西医院胃肠外科中心收治的确诊为直肠癌并行保肛术式的病人,通过电话随访,采用Wexner、Vaizey、Pescatori、AMS量表联合评估其肛门功能恢复情况,比较不同术式和不同分期病人的肛门功能得分及其各量表评分的相关性.[结果]结肠肛门吻合术组Wexner、Vaizey、Pescatori、AMS评分明显高于结肠直肠吻合术组(P<0.05);TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期病人4种量表肛门功能评分差异均无统计学意义(P>0.05);4种量表肛门功能评分间两两相关性较好(P<0.05).[结论]Wexner、Vaizey、Pescatori、AMS 4种量表评估病人肛门功能具有较好的一致性和可行性.
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便捷式卧床病人服的设计与应用
病人服是病人住院期间由医院统一发放的服装,有助于识别病人及加强病区管理.传统的病人服主要考虑病人穿着的舒适度,从服装款式到尺寸都能满足大多数病人的要求.但对于卧床、气管切开、危重不易搬动的特殊病人穿衣却有诸多不便,在穿脱衣服过程中不仅增加了护理人员的操作难度,还会增加病人的痛苦.为此,自行设计制作了一款便捷式卧床病人服,较好地解决了一些特殊病人的着装问题,不仅为医护人员对病人进行各种操作提供了方便,也减轻了病人的痛苦.现将设计制作及使用情况介绍如下.
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中国护理本科生问题解决行为的调查
[目的]描述我科护理本科生的问题解决行为.[方法]本研究为横断面描述性研究,选择来自我科4个城市的536名护理本科生参与本研究,并自愿完成社会问题解决修正量表.[结果]有效应答率为90.5%.各子量表的条目得分:理性问题解决为2.07分±0.79分,正性问题定向为2.21分±0.72分,负性问题定向为1.31分±0.81分,回避风格为0.72分±0.69分,冲动/忽略风格为1.00分±0.80分.不同性别得分比较差异无统计学意义,但是有小组学习经历、自导式学习经历或以问题基础学习经历的学生得分明显增高;毕业班的学生体现较好的正性问题解决;4个城市间学生得分有明显差异.[结论]学生问题解决行为的差异有助于明确学生的特点并采用适当的教学方法以促进学生的问题解决.由于问题解决概念的多方面性,建议采用质性和量性的研究方法评估护理学生的问题解决行为.