护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同医学营养教育模式在妊娠期糖尿病病人健康教育中的应用
[目的]探讨妊娠期糖尿病医学营养教育有效模式，提高孕妇饮食教育效果。[方法]将160例妊娠糖尿病病人随机分为两组各80例，观察组应用饮食计算盘、食物模型、计量秤等辅助工具对病人进行医学营养教育，对照组则采用传统教育方式进行教育。[结果]两组病人餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、满意度及糖尿病相关知识知晓率、健康教育、体重达标情况比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]应用饮食计算盘、食物模型及计量秤等辅助工具进行妊娠糖尿病医学营养教育，有助于提高糖尿病病人饮食教育的效果，达到控制血糖的目的。
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临床护理不良事件集束化管理策略实践研究
[目的]引入护理不良事件集束化管理策略，规范护士执业行为，保障病人安全。[方法]实施临床护理不良事件集束化管理策略，比较应用集束化管理策略前后的效果。[结果]应用集束化管理策略后，护士参与不良事件管理积极性提高，主动上报护理安全风险事件例数增加，护理不良事件发生率显著下降，护士行为规范落实率显著提升。[结论]临床护理不良事件集束化管理策略对鼓励护士主动上报护理风险事件、降低不良事件发生率、提高医院护理安全管理水平、促进病人安全具有重要意义。
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医用哺乳辅助枕的设计与应用1
剖宫产术后产妇由于伤口疼痛，不愿意翻身，或者翻身后没有力量支撑腰背部使产妇无法持续侧卧位，影响早期母乳喂养实施。临床上使用的翻身枕大多为普通枕头，较软、不易塑型，支撑力度与高度不够，无法帮助产妇固定舒适体位，母乳喂养受体位限制无法顺利实施。为此，我们设计了一种医用哺乳辅助枕，利用其内置芦花的可塑性和外缝的自粘条的可调性，来满足产妇侧卧位角度需求，促进早期母乳喂养的顺利实施，经临床应用效果较好，现介绍如下。
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基于 ARCS 动机模式的食疗方制作教学设计与应用
[目的]探讨基于 ARCS 动机模式的食疗方制作教学设计及其应用。[方法]选择同一教师授课的2011级、2012级护理专业两个本科班进行对照研究。观察组采用基于 ARCS 动机模式的教学设计，对照组采用“理论回顾与讲解—指定食疗方制作—教师总结评价”方式。授课后采用自制问卷进行调查，了解学生对实践课实施过程及效果的评价，并对两组的实践课成绩进行比较。[结果]观察组学生实践课成绩优于对照组，差异有统计学意义(P <0.01)；观察组学生对新的教学设计的应用效果给予积极肯定，认为提高了其多方面实践能力，各方面评价高于对照组。[结论]基于 ARCS 动机模式的食疗方制作教学设计，避免了以往授课弊端，适应目前本科教学改革要求，注重培养学生的辨证施食能力和自主学习能力。
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指纹识别确认病人身份在精神科临床药疗中的应用
[目的]探讨指纹识别确认病人身份在精神科临床药疗中的应用效果。[方法]选择精神科全封闭、无陪护管理病区的住院病人843例为研究对象，观察病人对指纹识别方法的依从性及指纹识别的准确性。[结果]843例病人对指纹识别依从率达99.88%，观察期间共完成药疗59670例次，无一例身份识别错误。[结论]指纹识别用于精神科临床药疗，能让护理给药操作更加科学规范，符合精神科安全管理要求。
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授权理论在脑卒中后运动康复护理中的应用
[目的]探讨授权理论在卒中后肢体运动障碍病人运动康复护理中的应用效果。[方法]选取脑卒中病人78例，随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用常规运动康复护理，观察组在常规运动康复护理的基础上采用授权式干预。比较两组病人入院时、出院时、出院3个月后肢体运动功能和生活自理能力的变化以及出院后3个月护理满意度。[结果]两组病人出院时、出院后3个月 Fugl meyer 运动量表、Barthel 指数评分与入院时比较差异均有统计学意义(P <0.05)；观察组出院后3个月 Fugl meyer 运动量表、Barthel 指数评分高于对照组(P <0.05)；观察组出院后3个月护理满意度评分高于对照组(P <0.05)。[结论]授权式运动康复能帮助病人出院后实施自我康复管理，有助于肢体功能及生活自理能力的恢复，提高护理满意度。
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唐山市特殊岗位人群现场急救知识和技能掌握现状及干预对策研究
[目的]了解唐山市特殊岗位人群(警察、消防员、导游、机动车驾驶员)现场急救知识及急救技能掌握现状，探讨特殊岗位人群现场急救培训的有效方法。[方法]对唐山市1270名特殊岗位人群进行现场急救知识、态度和行为能力问卷调查，并结合调查结果制定培训方案，随机选取200名特殊岗位人群分为两组，对照组给予竞赛知识干预，观察组在此基础上实施虚拟现实仿真演练。[结果]特殊岗位人群对急救电话、火灾逃生的方法、煤气中毒及触电处理、地震逃生的方法、烫伤及脚扭伤知晓率较高，对其他急救基本技能的知晓率较低；1270名特殊岗位人群中，认为急救知识培训非常有必要的占29.92%，认为有必要的占69.13%，认为没有必要的占0.95%；两组培训后急救知识、态度及行为评分较培训前有所提高，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]唐山市特殊岗位人群的现场急救知识及技能有待进一步提高；仿真急救模拟训练是特殊岗位人群急救培训的有效方式。
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呼吸机管路清洗消毒方法对呼吸机相关性肺炎发生率的影响
[目的]研究呼吸机管路清洗消毒效果与呼吸机相关性肺炎(VAP)的内在关系，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。[方法]将ICU 病人使用后的呼吸机管路60套随机分为两组，实验组30套采用清洗消毒机对呼吸机管路清洗消毒，对照组30套用传统手工清洗加含氯制剂浸泡，清洗后采用三磷腺苷(ATP)检测仪和细菌培养方法监测清洗质量。将 ICU 病房60例病人随机分为 A、B 两组，再将实验组清洗的呼吸管及配件应用于 A 组30例病人，对照组清洗的呼吸管及配件应用于 B 组30例病人。[结果]实验组ATP 检测、细菌培养合格率均高于对照组；A 组痰培养阳性率低于 B 组。[结论]控制呼吸机管路清洗质量能够降低 VAP 的发生，有效控制医院感染的发生。
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多磺酸黏多糖乳膏外用联合冰片湿敷防治胺碘酮相关静脉炎效果观察
[目的]观察多磺酸黏多糖乳膏联合冰片湿敷防治胺碘酮相关静脉炎的效果。[方法]将126例经外周静脉使用胺碘酮的病人随机分为两组各63例，对照组采用康惠尔透明贴，观察组采用多磺酸黏多糖乳膏外用和冰片湿敷交替，比较两组静脉炎和疼痛发生情况。[结果]两组病人静脉炎、疼痛程度比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]多磺酸黏多糖乳膏外用联合冰片湿敷可降低胺碘酮相关静脉炎的发生率，减轻炎症局部疼痛，提高病人舒适度。
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个体化心理干预对社区 D 型人格老年人睡眠质量的影响
[目的]探讨个体化心理干预对社区 D 型人格老年人睡眠质量的影响。[方法]运用 D 型人格量表、一般状况问卷、匹兹堡睡眠指数量表对沈阳市5个社区老年人进行调查，将筛选出的110名 D 型人格老年人随机分为干预组和对照组各55人，干预组进行针对性个体心理干预，对照组进行常规健康教育，比较两组老年人睡眠质量。[结果]干预后 D 型人格老年人睡眠质量明显改善，干预组较对照组睡眠质量明显提高。[结论]有效的心理干预可提高社区 D 型人格老年人睡眠质量。
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抗氧化维生素联合适量蛋白质饮食对 COPD稳定期病人肺功能及生活质量的影响
[目的]探讨抗氧化维生素联合适量蛋白质饮食对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能和健康相关生活质量的影响。[方法]将120例稳定期 COPD 病人随机分为两组,进行6个月的干预,观察组病人每日服用维生素 C 和维生素 E,并摄入适量蛋白质饮食,同时接受电话随访；对照组病人仅在出院时接受饮食方面的健康教育,终观察组完成研究病例为58例,对照组为59例。[结果]两组病人用力肺活量(FVC)、第1秒时间肺活量(FEV1)和1秒率(FEV1/FVC)、大呼气流量(PEF)及与健康相关生活质量比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]抗氧化维生素联合适量蛋白质的摄入有助于 COPD 病人肺功能康复,同时改善病人生活质量。
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集束化营养护理干预对食管癌放疗病人生活质量、营养状况及不良反应的影响
[目的]探讨集束化营养护理干预对食管癌放疗病人生活质量、营养状况及不良反应的影响。[方法]将70例食管癌病人按照护理方式不同分为对照组(n=34)与观察组(n=36)，分别采用常规护理与集束化护理方法。比较两组护理前后营养指标水平、生活质量评分(SF 12及不良反应缓解率。[结果]两组护理干预后营养指标[血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)及淋巴细胞计数(TLC)]水平均低于护理干预前(P <0.05)，观察组护理干预后上述指标水平均大于对照组干预护理后(P <0.05)；两组护理干预后 SF 12各维度(躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色、心理卫生)评分均高于护理干预前(P <0.05)，且观察组护理干预后上述评分均显著高于对照组护理干预后(P <0.05)；护理干预后观察组不良反应(全身性反应、局部反应、胸部反应)缓解率显著高于对照组(P <0.05)。[结论]集束化护理干预可有效改善病人营养状况及生活质量，提高不良反应的缓解率。
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PDCA 循环管理在预防病人术中DVT 形成中的应用
[目的]规范术中深静脉血栓形成的预防，为制定规范的操作标准及流程提供依据。[方法]对114名手术室护士进行问卷调查，了解手术室护士下肢静脉血栓预防认知情况和预防病人下肢静脉血栓措施实施情况，根据调查结果，科室质量管理小组按照PDCA 循环模式针对问题进行改善。[结果]PDCA 前后手术室护士下肢静脉血栓预防认知评分及预防病人下肢静脉血栓措施实施情况评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]PDCA 循环管理模式可提高手术室护士下肢静脉血栓预防认知情况和预防病人下肢静脉血栓措施实施情况，有效降低了下肢静脉血栓的发生率。
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异基因造血干细胞移植前病人营养状态对住院时间的影响
[目的]探讨异基因造血干细胞移植前病人营养状态对住院时间的影响。[方法]采用自行设计的基本资料调查表和病人自评主观全面评定量表(PG SGA)对75例病人进行调查和评估。[结果]异基因造血干细胞移植前病人营养不良发生率为29.3%，其中33.3%的病人存在饮食问题；相关分析结果显示，前清蛋白(PAB)、PG SGA 评分、移植前缓解情况与住院时间相关(P <0.05)；多重线性回归分析结果只有 PG SGA 评分纳入回归方程。[结论]异基因造血干细胞移植前病人营养不良发生率高，且不良的营养状态能够延长住院时间；临床医务人员应注重加强异基因造血干细胞移植前病人营养状态的评估，必要时给予积极的营养干预。
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重组人促红细胞生成素治疗长期卧床高龄病人耳部Ⅱ期压疮效果观察
[目的]观察重组人促红细胞生成素对长期卧床高龄老年病人耳部Ⅱ期压疮的治疗效果。[方法]将25例长期卧床耳部Ⅱ期压疮高龄老年病人随机分为两组，均应用相同方法对创面进行清创，观察组采用重组人促红细胞生成素均匀滴于创面，对照组采用重组人表皮生长因子喷于创面，每日2次，比较两组创面愈合率及愈合时间。[结果]治疗3 d 两组创面愈合率比较差异无统计学意义(P >0.05)；治疗4 d~12 d 观察组创面愈合率高于对照组(P <0.05)；观察组创面愈合时间较对照组缩短(P <0.05)。[结论]对长期卧床高龄老年病人耳部Ⅱ期压疮采用重组人促红细胞生成素治疗可提高治愈率，缩短愈合时间，且操作简便。
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移动护理 PDA 故障分析及解决方法
针对移动护理信息系统个人数字助理(PDA)设备在使用过程中出现的各种故障，从具体表现、问题原因、解决方法和注意事项4个方面进行具体的分析并提出解决方法和注意事项，为移动护理信息系统的顺利实施和平稳运行提供保障。
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天然蜂蜜联合紫花地丁敷料促进Ⅲ期压疮愈合的临床观察
[目的]比较天然蜂蜜联合紫花地丁敷料与聚维酮碘软膏敷料在Ⅲ期压疮护理干预中的应用效果。[方法]将2012年1月—2014年1月收治的36例Ⅲ期压疮病人随机分为两组，终31例病人完成了实验。局部清创后，观察组16例病人采用天然蜂蜜联合紫花地丁敷料换药，对照组15例采用聚维酮碘敷料换药，比较两组创面愈合情况。[结果]干预后第28天，观察组压疮愈合计分(PUSH)低于对照组(P <0.05)；两组疗效比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]天然蜂蜜联合紫花地丁敷料有助于Ⅲ期压疮创面愈合。
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感恩情绪干预对癌症病人健康促进的影响
[目的]探讨感恩情绪干预对癌症病人健康促进的影响。[方法]将96例癌症病人随机分成观察组与对照组，两组均给予常规癌症围术期健康教育和康复指导，观察组在此基础上实施感恩干预10周。[结果]观察组较对照组癌症病人生活质量(QOL)评分明显提高，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]感恩情绪干预对癌症病人健康促进有积极作用。
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标准包配置在提升区域化消毒供应中心供应工作质量中的应用
2009年卫生部颁布了消毒供应中心三项强制性卫生行业标准，医院供应室建设受到了前所未有的关注。区域性消毒供应中心指具备对所在区域内多家医疗机构(医院、门诊、诊所、保健机构等)的全部可复用医疗器械进行接收、清洗、消毒、灭菌、发放功能的消毒供应中心[1]。我院区域化消毒供应中心根据操作特点，结合临床需求配置标准包，现将区域化消毒供应中心的情况和标准包配置情况介绍如下。
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健康教育及行为干预在卵巢癌术后喉咽反流病人护理中的应用
[目的]探讨卵巢癌病人术后喉咽反流的干预方法与效果。[方法]将卵巢癌术后喉咽反流病人88例随机分为观察组与对照组各44例，在常规药物治疗基础上对照组给予常规护理，观察组给予健康教育及行为干预，干预周期为8周。[结果]8周后两组总有效率、反流症状指数评分、依从性评分及疾病知识管理、健康行为管理和情绪管理评分比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]卵巢癌术后喉咽反流病人实施健康教育及行为干预有助于缓解临床症状，提高病人的依从性，有利于自我管理行为的改善，从而促进总体疗效的提高。
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1例妊娠合并马凡氏综合征并心功能不全病人的护理
马凡氏综合征(Marfan syndrome,MFS)是常染色体遗传性结缔组织疾病,由法国儿科医师 Marfan 于1896年首次描述。因累及骨骼使手指(足趾)细长,故又称为蜘蛛指(趾)综合征。该病发病率为1/5000~1/10000,主要涉及骨、眼和心血管等系统,次要涉及肺、皮肤和中枢神经等系统[1]。由于本病病人妊娠时病死率为4%~50%[2],死亡的主要原因是心血管病变[3],因此病人需长期避孕。本科于2014年4月成功抢救1例妊娠合并马凡氏综合征并发心功能不全的病人,经积极救治与精心护理,产妇顺利分娩,病情稳定,已康复出院。现将护理体会报告如下。
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以意识障碍为首发症状的碳酸锂中毒病人的护理
对6例以意识障碍为首发症状的重度碳酸锂中毒病人给予神经系统监测及护理、血液透析护理、饮食护理、安全护理等针对性护理措施,同时加强对病人及家属的健康宣教,经过积极治疗和全面、细致的护理,6例病人全部治愈出院。
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预警式血糖监测表的设计与应用研究
[目的]评估预警式血糖监测表在血糖控制不佳的非胰岛素治疗2型糖尿病病人护理中的应用效果。[方法]将102例血糖控制不佳的非胰岛素治疗2型糖尿病病人随机分为两组，观察组采用自行设计的预警式血糖监测表，对照组采用常规血糖监测日志，比较两组病人应用前及应用后3个月、6个月糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖波动幅度(MAGE)及自我管理水平变化。[结果]3个月、6个月后两组病人的 HbA1c 均较基线下降，但两组结果相近，组间差异无统计学意义(P >0.05)，观察组 MAGE 低于对照组(P <0.01)，观察组自我管理水平优于对照组(P <0.01)。[结论]血糖控制不佳的非胰岛素治疗2型糖尿病病人护理过程中应用预警式血糖监测表可提高自我管理能力，帮助病人控制血糖水平。
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膝关节置换术病人肢体康复的全程护理干预
[目的]探讨全程护理干预在膝关节置换术病人肢体功能康复中的应用效果。[方法]选取我院100例膝关节骨性关节炎病人随机分为对照组和试验组。对照组给予常规护理，试验组给予全程护理干预，术前和术后1周、1个月、3个月、6个月采用膝关节美国特种外科医院膝关节评分(HSS)标准对病人进行功能评定。[结果]试验组在术后各阶段 HSS 评分均高于对照组(P <0.05)。[结论]对膝关节置换术病人实施全程护理干预可改善其术后膝关节功能恢复情况。
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内镜逆行性胰胆管造影术后并发症临床护理
内镜逆行性胰胆管造影技术(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)是在内镜下利用十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术。该技术可以观察胰胆管病变,被广泛应用于诊断和治疗胰胆管疾病[1]。ERCP 已成为胆管结石、急性化脓性胆管炎、支架治疗胰胆管梗阻等的主要治疗手段[2]。ERCP 为一种微创治疗方法,但是具有高风险、高难度的特征,可能出现并发症,而且其发生率要比其他类型的内镜操作高。因此,需要临床医师和护士具有丰富的治疗和护理经验,否则并发症有可能导致严重的后果。现将我科2011年1月—2014年9月49例行 ERCP 病人的临床护理资料进行分析和总结,探索有效的护理手段,促进ERCP 术后病人的恢复,减少并发症的发生。
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同伴教育对乳腺癌术后化疗病人生存质量的影响
[目的]探讨同伴教育对乳腺癌术后化疗病人生存质量的影响。[方法]将108例乳腺癌术后化疗病人随机分为两组各54例。对照组采用常规健康教育方式，观察组在对照组的基础上给予同伴教育。两组病人分别在入组时和干预3个月时进行生存质量测评(QLQ C30)。[结果]两组干预后生存质量评分的总体生存质量、5个功能维度(躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能)和7个症状维度(疲劳、疼痛、恶心呕吐、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻)评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]同伴教育有助于提高乳腺癌化疗病人的生存质量。
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早期屈膝位固定配合关节训练对髌骨骨折病人术后膝关节功能康复的影响
[目的]探讨早期屈膝位固定配合关节训练对髌骨骨折病人术后膝关节功能康复的影响。[方法]将100例髌骨粉碎性骨折行克氏针加钢丝张力带内固定术的病人按照病人临床护理方法分为两组各50例，对照组术后伸膝位抬高制动；观察组术后给予屈膝大于90°位固定制动，均配合关节早期功能训练，比较两组病人术后膝关节功能康复情况。[结果]术后3 d、14 d 及30 d 观察组病人膝关节功能恢复情况显著优于对照组(P <0.05)，病人膝关节 HSS 评分高于对照组(P <0.05)，膝关节肿胀程度与疼痛程度低于对照组(P <0.05)。[结论]屈膝位固定配合早期关节康复训练膝关节功能恢复较快，可预防关节僵硬，促使膝关节屈伸功能的康复。
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循证护理在急诊科情景模拟急救演练中的应用
[目的]探讨循证护理在急诊情景模拟急救演练中的应用效果。[方法]选取我院东、西院区的47名急诊护士为研究对象，东院区为观察组，采用循证式情景模拟急救演练；同期西院区为对照组，采用传统的情景模拟急救演练，比较两组培训效果。[结果]观察组护士情景模拟急救演练考核成绩高于对照组(P <0.05)，观察组护士对演练满意度高于对照组(P <0.05)，观察组护士认为演练能激发学习兴趣，培养发散性思维，提高学习主动性(P <0.05)。[结论]循证式情景模拟急救演练有助于提高情景模拟演练效果及护士急救能力。
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某综合性医院消毒灭菌效果监测分析
医院是为病人提供诊疗服务的重要场所，也是各种病原菌聚集的地方，环境易受到病原微生物的污染，诱发医院感染。消毒灭菌是预防与控制医院感染根本、有效的措施，也是提高医疗质量的重要环节[1]。为了解某综合性医院消毒灭菌效果，进一步强化医院消毒灭菌管理，我们对某三级综合性医院2013年1月—2014年4月的消毒灭菌质量进行监测。现报告如下。
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灾难救援护士压力源的质性研究
[目的]了解参与灾难救援护士面临的压力，为提高护士身心健康水平和工作效率提供理论基础。[方法]采用方便抽样方法，选取上海长海医院参与“8·2”昆山爆炸事件的13名护士进行半结构访谈，并采用现象学方法对结果进行分析。[结果]护士在面对灾难性突发事件时所承受的压力主要来自高强度工作量、无效沟通、缺乏灵活的应急能力、社会舆论和社会关系以及继发性创伤带来的压力等方面。[结论]灾难救援时护士面临的多方面压力严重影响护士的身心健康，护理管理者需采取相应的措施，缓解护士的压力，提高护理服务质量。
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新生儿膝关节内侧大隐静脉穿刺的临床应用
静脉输液是新生儿接受治疗及营养支持的基本途径，建立有效的静脉通路是保证治疗效果的关键。因新生儿自身特点，静脉穿刺和保留是一个难点[1]。特别是一些输液周期较长的患儿，临床护士往往要面对无静脉可选的困惑。我科近2年尝试应用大隐静脉近膝关节内侧处穿刺输液，效果较好。现报道如下。
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静脉血栓栓塞症的临床特点及危险因素分析
回顾性分析2010年1月—2014年6月60例静脉血栓栓塞症(VTE)病人的临床资料,发现影响 VTE 发生的高危因素依次为：年龄在40岁以上、卧床时间>72 h、外科大手术(>45 min)、恶性肿瘤和吸烟；对外科住院病人而言,Autar 量表筛查 VTE 高危病人正确率高于 Caprini 量表。
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财物管理能力训练对精神分裂症康复期病人的影响
[目的]探讨财物管理能力训练对精神分裂症康复期病人的影响。[方法]将88例康复期精神分裂症病人随机分为研究组和对照组各44例，对照组进行常规的药物治疗和一般的康复技能训练，观察组在此基础上进行财物管理训练，比较两组病人入院时及训练结束6周末的工具性日常生活能力(IADL)评分、住院精神疾病病人康复疗效评定量表(IPROS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分及家属对病人财物使用的满意度情况。[结果]研究组训练结束6周末 IADL、IPROS、SDSS 评分及家属对病人的财物使用满意度情况均优于对照组(P <0.01或 P <0.05)。[结论]财物管理能力训练对提高病人的自理能力、财物管理能力方面有明显的促进作用，有利于病人社会功能的恢复。
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“教学做”一体化教学模式对本科护生社区健康教育能力的影响
[目的]了解“教学做”一体化教学模式对护生社区健康教育能力的影响。[方法]选取92名本科护生，随机分为两组，对照组采用传统教学方法，观察组采用“教学做”一体化教学方法，教学结束后对两组护生进行社区健康教育理论和实践技能考核，并让观察组护生对“教学做”一体化教学模式进行评价。[结果]观察组理论和技能考核得分均高于对照组(P <0.01)；观察组护生对“教学做”一体化教学模式评价各条目很有效的比例均高于70%。[结论]“教学做”一体化教学模式有利于激发护生学习主动性，促进了教学效果的提升，顺应了知识建构和内化规律。
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内镜二氧化碳激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘的护理
[目的]探讨内镜二氧化碳(CO 2)激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘的护理。[方法]对11例内镜 CO 2激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘(CPSF)病人实施心理护理、急性感染期护理、饮食护理、口咽护理、体位护理,并发症的观察与护理等。[结果]9例病人1次手术后内瘘口闭合,2例病人2次手术后内瘘口闭合,平均手术时间21.43 min,术后恢复好,无中转手术病例,平均住院8.18 d,所有病人术后无吞咽困难、呛咳、声嘶等并发症。[结论]术中仔细操作,术后细致观察及护理对手术成功,疾病康复有着十分重要的意义。
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应用“聚焦解决模式”对神经外科开颅病人进行心理干预的效果研究
[目的]探讨应用聚焦解决模式对神经外科开颅手术病人进行心理干预的效果。[方法]选择2014年4月—2014年9月神经外科开颅手术病人95例，随机分为对照组和干预组。对照组实行常规护理，干预组在常规护理的基础上由经过培训的神经外科专科护士根据研究设计的聚焦解决模式流程图给予病人术前及术后心理护理干预，应用激惹、抑郁及焦虑量表(IDA)于术前1 d 及术后1周评估两组病人负性情绪的差异，应用自护能力执行量表和 TDL 生命质量测定表评价术后1周及出院1个月时两组病人生命质量及自护能力的差异。[结果]两组病人术后1周 IDA 得分比较差异有统计学意义(P <0.05)；两组病人术后1周生命质量得分比较差异有统计学意义(P <0.01)；出院1个月随访发现两组病人在生命质量、自护能力方面得分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]聚焦解决模式能够指导临床护士帮助病人减轻术后心理压力，提高病人自我照顾能力，终改善了病人的生命质量。
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涂阳肺结核病人家庭密切接触者健康教育效果观察
[目的]探讨针对性健康教育方案对涂阳肺结核病人家庭密切接触者进行健康教育的效果。[方法]将涂阳肺结核病人家庭密切接触者100人分为观察组与对照组，观察组采用针对性方案进行健康教育，对照组采用常规护理方案进行健康教育，比较两组健康教育前后结核病核心信息总知晓率、因症就诊率及患病率。[结果]两组干预后及组内干预前后结核病核心信息总知晓率比较差异有统计学意义(P <0.01)；干预后两组因症就诊率及患病率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对涂阳肺结核病人家庭密切接触者实施结核病相关知识健康教育，可以提高家庭密切接触者对结核病防治知识的认知程度，达到提高家庭密切接触者因症就诊率，降低患病率的目的。
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延续护理在糖尿病无症状下肢动脉粥样硬化性病变病人护理中的应用
[目的]探讨延续护理在糖尿病无症状下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD )病人护理中的应用效果。[方法]选择2014年3月—2014年9月93例多普勒超声血流仪测量踝肱动脉指数(ABI)≤0.9的无症状 LEAD 糖尿病病人，采用延续护理方法，以评估问题、实施计划、及时评价3个步骤进行干预，对病人出院3个月、6个月后的血糖、血脂、血压、足部外观状况、下肢血管病变及周围神经病变进行监测，观察不同时期自我护理能力的差异。[结果]出院后6个月，病人空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、血压、体重指数(BMI)等明显改善(P <0.01)；自我护理能力得分明显提高(P <0.01)；足部颜色、感染、足背动脉、肢体麻木、踝反射、振动觉、压力觉、针刺觉及温度觉的异常等均有改善(P <0.05)。[结论]延续护理干预能提高无症状 LEAD 糖尿病病人的自我护理能力，改善病人血糖、血脂、血压等指标，降低足溃疡和截肢的危险。
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计步器在2型糖尿病病人个性化量化运动中的应用研究
[目的]探讨计步器在2型糖尿病病人个性化量化运动中的应用效果。[方法]选择药物治疗方案不变的2型糖尿病病人120例，随机分为两组，均接受常规糖尿病健康教育、饮食指导，观察组在此基础上给予个性化量化运动指导，以计步器评估和促进运动，进行健步走体育锻炼，比较两组病人干预前后血糖、体重指数及运动情况。[结果]干预6个月后，两组病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较差异均有统计学意义(P <0.01)；观察组干预前后日均步数比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]个性化量化运动有助于降低病人的血糖、体重指数、糖化血红蛋白，提高病人的运动依从性。
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授权教育在耐多药肺结核病人治疗中的应用研究
[目的]探讨授权教育对耐多药肺结核病人健康行为生活方式、自觉健康行为自我效能及临床观察指标的影响。[方法]将94例耐多药肺结核病人随机分为两组，观察组采用授权理论为指导的健康教育；对照组采用常规健康教育。[结果]两组随访12个月健康行为生活方式、自觉健康行为自我效能量表各维度比较差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)；与治疗前比较观察组病人随访第12个月时，结核病灶明显好转。[结论]以授权理论为指导的结核病教育对提高耐多药病人治疗依从性、自觉健康行为自我效能、肺部结核病灶恢复、提高病人的生活质量方面具有明显的促进作用。
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“三位一体”内科护理实践教学体系的构建及应用研究
[目的]探讨“三位一体”内科护理实践教学体系的构建及应用效果。[方法]在内科护理实践教学中，编写实践教材，制定教学大纲，改进考核内容、标准及方法，对教师进行教学理念及方法培训，将280名2010级护生随机分为观察组和对照组，对照组采用传统教育模式，观察组运用“三位一体”内科护理实践教学体系，教学过程结束后，比较两组护生《内科护理学》学习成绩、关怀能力得分，采用自行设计的3份调查问卷(护生自评、教师同行评价、用人单位反馈)进行综合评价。[结果]两组护理本科生《内科护理学》学习成绩、关怀能力各维度得分及护生自评、教师同行评价、用人单位反馈方面比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]“三位一体”内科护理实践教学体系的应用有助于优化教学资源，提升护理核心胜任力。
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恶性肿瘤病人自杀意念状况及其影响因素研究
[目的]了解恶性肿瘤病人自杀意念的现状，并分析自杀意念的影响因素。[方法]采用一般资料问卷、自杀意念自评量表(SIOSS)、简明健康调查问卷(SF 36)对136例住院恶性肿瘤病人进行问卷调查。按照 SIOSS 评分标准将136例病人分为自杀组(SIOSS≥12分)73例和非自杀组(SIOSS<12分)63例。[结果]恶性肿瘤病人中有自杀意念的病人共有73例(53.7%)，其中男病人24例(32.9%)，女病人49例(67.1%)；自杀组与非自杀组在性别、职业方面差异有统计学意义(P <0.05)；自杀组病人 SF 36中生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、精神健康5个因子得分低于非自杀组，差异有统计学意义(P <0.05)；SIOSS 评分与 SF 36量表中一般健康状况、社会功能、精力、精神健康、情感职能、生理职能、生理机能因子评分呈负相关；多元逐步回归分析显示，性别、受教育程度及 SF 36量表中的精神健康、生理职能对恶性肿瘤病人自杀意念具有推测意义。[结论]恶性肿瘤病人自杀意念的发生率较高，其中女性占有比例较大；自杀组病人的生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、精神健康等方面评分低于非自杀组；恶性肿瘤病人生活质量越差，自杀风险越大；女性、受教育程度较高、精神健康及生理职能较差的恶性肿瘤病人自杀风险更高。
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SOLQ 对社区 COPD 病人生活质量评估的价值研究
[目的]探讨西雅图慢性阻塞性肺疾病问卷(SOLQ)对社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人生活质量评估的价值。[方法]采用SOLQ 和 COPD 评估测试工具(CAT)对102例社区 COPD 病人进行调查,验证 SOLQ 的应用价值。[结果]SOLQ 的重测信度系数为0.854(P <0.01),Cronbach’s α系数为0.961,4个维度与总量表间的结构效度为0.361~0.891(均 P <0.01),与 CAT 量表间的校标关联效度为-0.648；且各维度的高、低分组得分差异有统计学意义(均 P <0.01)。[结论]SOLQ 有良好的信度和效度,能够较好地反映社区 COPD 病人病情和生活质量。
