护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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福建省养老机构痴呆病人照顾者社会支持现状调查
[目的]调查福建省养老机构痴呆病人照顾者的社会支持水平。[方法]采用痴呆病人照顾者基本情况问卷、社会支持评定量表(SSRS)对福建省9个地市41家养老机构从事照顾痴呆病人的护理员298人进行调查。[结果]福建省养老机构痴呆照顾者社会支持总分为44.42分±8.70分，客观支持分得分为8.81分±3.13分，主观支持分得分为27.63分±6.66分，对支持的利用度得分为7.85分±2.17分。SSRS低水平2例(0.7%)，中等水平143例(48.0%)，高水平153例(51.3%)。福建省养老机构痴呆照顾者社会支持 SSRS总分与我国常模(34.56分±3.73分)、重庆市主城区养老院痴呆护理员得分比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]福建省养老机构痴呆病人照顾者总体社会支持水平较高。
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“学生全程跟踪孕产妇”见习模式对助产专业学生评判性思维能力的影响
[目的]探讨“学生全程跟踪孕产妇”见习模式对助产专业学生评判性思维能力的影响。[方法]选择我校2012级助产专业2个专科班学生80人为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各40人。对照组采用传统见习模式，观察组采用“学生全程跟踪孕产妇”见习模式，见习前后分别用中文版评判性思维倾向量表(CTS)测评两组学生的评判性思维能力。[结果]见习前两组学生评判性思维能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；见习后观察组学生评判性思维能力总分及各维度得分明显高于对照组(P<0.05)。[结论]“学生全程跟踪孕产妇”见习模式有助于培养学生的评判性思维能力。
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负压封闭引流术后负压强度与引流量的相关性研究
[目的]针对负压封闭引流术后负压强度与引流量的相关性进行分析,为临床负压封闭引流术后依据引流量调整负压引力提供临床指导。[方法]选择2010年1月—2014年9月我科实施负压封闭引流术病人96例,分为A组21例、B组15例、C组24例、D组36例。其中 A组术后24 h内引流量>50 mL,负压引力为0.02 MPa；B组术后24 h内引流量>50 mL,负压引力为0.01 MPa；C组术后24 h内引流量<50 mL,负压引力为0.02 MPa；D组术后24 h内引流量<50 mL,负压引力为0.01 MPa。进行持续负压吸引,5d~7d更换1次负压封闭引流术装置,直至水肿消退。分别记录4组病人疼痛评分、创面肉芽生长情况、引流量改变及创面面积减少情况。[结果]A组创面愈合情况好于B组,拆除负压引流装置后,创面均见大量新鲜肉芽组织生长,缝合后伤口愈合良好未发生并发症。C组与D组相比,创面愈合情况无差别,但C组疼痛评分较高。[结论]负压封闭术在引流量>50 mL 时采用负压引力为0.02 MPa较为适宜,当引流量<50 mL负压引力应适度减少,采用0.01 MPa的负压引力即可完成有效引流。
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PICU机械通气呼吸机管路的病原学分析
[目的]分析儿科重症监护病房(PICU)经鼻或经口气管插管行有创通气的患儿一次性呼吸机管路及下呼吸道病原菌的分布情况及与呼吸机相关性肺炎发生的相关性,为呼吸机相关性肺炎的预防提供临床依据。[方法]选择我院 PICU 行有创机械通气的患儿42例,分别在患儿进行机械通气的插管当天、48 h、第7天和第14天对其呼吸道管路和下呼吸分泌物进行采样检测。分析机械通气时间与呼吸机管路污染率、呼吸机相关性肺炎发生率之间的相关性。[结果]研究阶段共发生呼吸机相关性肺炎20例(47.62%)。呼吸机相关性肺炎的发生与通气时间呈正相关(r=0.575,P=0.000)。共采集标本1008份,获得细菌、真菌菌株210株。下呼吸道标本以脑膜败血性金黄杆菌和鲍曼不动杆菌为主,其次为多枝梭菌和溶血性葡萄球菌；呼吸机管道以脑膜败血性金黄杆菌为主,其次为鲍曼不动杆菌和溶血性葡萄球菌；下呼吸道标本与呼吸机管路菌株一致(P>0.05)。[结论]PICU 呼吸机相关性肺炎发生率高,应采用行之有效的措施预防呼吸机相关性肺炎的发生,提高 PICU 护理人员预防呼吸机相关性肺炎集束化护理策略的依从性,降低呼吸机相关性肺炎的发生。
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宁夏地区三级甲等综合医院护士感知的工作环境现状调查
[目的]了解宁夏地区3所三甲医院临床护士感知的工作环境现状，为提升护士对工作环境的满意度提供干预依据。[方法]采用护士一般情况调查表、Lake研制的国际通用的《护理工作环境量表》中文版，对3所三级甲等医院790名临床护士进行问卷调查。[结果]护理工作环境总得分较高(总分88.00分±12.01分)，一般资料中从事护理工作时间长短、不同职称、不同职务、不同科室、不同月收入的护士感知的工作环境维度得分存在影响。[结论]宁夏地区三级甲等医院临床护士对工作环境的感知总体较好，但仍有提升空间。
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儿童血友病家庭治疗开展现状调查
[目的]探讨我国儿童血友病家庭治疗开展情况。[方法]采用自制儿童血友病家庭治疗执行情况调查表对91例血友病患儿家长进行调查。[结果]40例(44.0%)血友病患儿开展家庭治疗，其中血友病甲35例，血友病乙5例。患儿年龄、病程、上学阶段和父亲学历是开展家庭治疗的影响因素。操作者以病人母亲为主，其次是病人家庭中从事医务工作的亲友、病人本人和病人父亲；操作者的学习途径除医务工作亲友的专业学习外，主要包括医生或者护士传授、自学(书籍或网络等)；家长对于静脉输液操作技术和应急处理知识掌握正确率较低。51例(56.0%)患儿家庭没有开展家庭治疗，未掌握操作技能(35.3%)是第1位原因。[结论]现阶段血友病患儿开展家庭治疗的比例不高，要加强输液操作技术和安全管理，多关注年龄小的患儿、病程较短以及父亲学历较低的家庭。
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配偶认知对围绝经期女性心理状况的影响
[目的]探讨配偶认知对围绝经期女性心理状况的影响，为社区干预提供依据。[方法]利用抑郁自评量表对长春市朝阳区、绿园区、宽城区200名围绝经期女性心理状况进行调查，同时自制调查问卷对配偶进行围绝经期认知调查，分析配偶认知与围绝经期心理状况的关系。[结果]围绝经期女性有抑郁症状者63例(31.5%)，而对63例抑郁的围绝经女性配偶进行围绝经期相关知识调查显示其围绝经期出现的各系统症状掌握较差，其知晓率在40%以下。[结论]在社区开展围绝经期健康宣教时，应重视围绝经期女性配偶的宣传工作，以提高其围绝经期生活质量。
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基于ME WS的产妇临产早期风险预警评分表的设计及应用
[目的]通过对产妇在分娩前临产风险因素及护理观察出各种指标进行汇总、分析，基于早期预警评分量表(MEWS)设计出针对产科的临产早期风险预警评估表。[方法]将800例在我科住院产妇根据住院时间分为干预组和对照组各400例。对照组采用一般常规护理模式，干预组应用自制的临产早期风险预警评分表，先对临产产妇进行评估，再根据评分结果采取相应的护理措施。比较两组护理人员观察产兆所用时间、将产妇送检产房的准确率，记录两组产妇从进入产房至宫口开大0.5 cm~2.0 cm 所需的时间及发生过失产率。[结果]干预组护士观察产兆所用时间少于对照组(P<0.05)，干预组护士将孕产妇送检产房的准确率高于对照组(P<0.05)，干预组产妇从进入产房至宫口开大0.5 cm~2.0 cm所需的时间明显少于对照组(P<0.05)，干预组孕产妇发生过失产率少于对照组(P<0.05)。[结论]应用临产早期风险预警评分表可以使护士在紧张繁忙的工作中，快速判断产妇的临产进程，对即将临产的产妇进行有层次、有重点地监护，以便及时准确对进入产程的产妇实施恰当的护理干预，保障母婴安全。
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产科新护士岗位胜任能力提高管理方法探讨
新护士从学校走向工作岗位，面临从学生型向临床型转变，处于知识和临床能力结合的磨合期[1]，他们缺乏产科专业理论和护理技能经验，沟通能力相对薄弱，技能参差不齐，缺乏护理风险意识，而这些直接影响着护理工作质量和病人安全[2]。且目前“二孩”政策即将实施，在产科分娩量递增、人力资源短缺的情况下，有效的人力资源管理显得尤为重要。
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新疆高等护理临床实习教学师资队伍现状调查及师资管理对策探讨
[目的]调查新疆高等护理临床实习教学师资队伍现状，分析教师对学生评价满意度及影响因素。[方法]采用护理临床实习师资队伍现状调查及教师对学生评价调查表对临床护理实习带教教师279人进行调查，包括教师基本情况、带教教师对实习护生的评价满意度。[结果]“双师型”师资占12.9%，带教老师医疗职称和是否参加临床带教培训对实习生评价满意度评分有影响(P<0.05)。[结论]我省高等护理临床带教教师学历结构、职称结构、年龄结构不合理，“双师型”师资队伍建设方面仍显薄弱，建议通过发展“双师型”教师及优秀带教选拔、实施临床护理带教教师培训等措施，提高教师教学能力，保证实习教学质量。
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多功能滤球式留置头皮针预防静脉注射给药致局部组织炎性反应的效果观察
目前，静脉输液是临床中的常见的给药方式，有诸多优点，但临床中滥用静脉输液的危害已引起广泛的关注。输液微粒已成为静脉输液中大的危险因素，能够引起局部组织肉芽肿、静脉炎和坏死等，已有较多的报道，导致此类现象的原因有多种，药物配置环境、药品包装材料、医疗方案、药品质量等，加大了医疗风险[14]。为减少静脉注射给药导致局部组织炎性的发生，我科从2014年以来，调查了静脉输液过程中发生的局部组织炎性反应病例，设计了一种多功能滤球式头皮针，比较了其对输液微粒的过滤情况，并对预防局部组织炎性的效果进行了观察，现介绍如下。
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实施医院社区家庭一体化服务对抑郁症病人自杀风险的影响
[目的]评价实施医院社区家庭一体化服务对抑郁症病人自杀风险的影响。[方法]将110例出院抑郁症病人随机分为研究组54例和对照组56例。对照组住院期间给予常规护理、康复和出院随访指导，研究组在此基础上接受医院社区家庭一体化服务模式。在入组时、入组6个月末对两组病人进行自杀意念自评量表测评分析。[结果]干预6个月后研究组与对照组自杀意念自评量表中绝望、睡眠、乐观因子得分比较差异有统计学意义(P<0.05)；研究组干预6个月末病人自杀意念自评量表中绝望、睡眠、乐观因子得分优于干预前(P<0.05)。[结论]医院社区家庭一体化服可模式能有效地降低抑郁症病人自杀风险，保障病人安全。
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中药蜡疗治疗脑卒中肢体痉挛的疗效观察
[目的]探讨中药蜡疗治疗脑卒中后肢体痉挛的效果。[方法]将70例脑卒中肢体痉挛病人随机分为观察组和对照组各35例。对照组进行常规电针、低频脉冲治疗及康复科护理，观察组在常规治疗及护理基础上实施中药蜡疗。采用改良 Ashworth痉挛分级量表(MAS)对两组病人在治疗前和治疗1个疗程后、2个疗程后进行效果评定。[结果]观察组治疗1个疗程后及2个疗程后较对照组 MAS评分明显改善(P<0.05)。[结论]中药蜡疗外敷治疗脑卒中后肢体痉挛具有很好的解痉作用。
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应用下肢运动训练法改善老年帕金森病人肌张力和步行能力的效果观察
[目的]研究下肢运动训练法和传统步态训练法对帕金森病人下肢肌张力和步行能力的改善效果。[方法]将60例帕金森病病人采用随机数字表法分为强化组30例和传统组30例。传统组给予传统步态训练法,强化组在跑步机上进行减重行走训练,在腿部推蹬机、伸展机和屈腿训练机上进行抗阻及屈伸训练法,均每周训练4次,每次30 min,持续3个月。两组病人干预前后采用下肢肌张力改良 Ashworth量表和功能性步态评价量表分别进行评分。[结果]强化组病人干预后改良 Ashworth评分明显低于干预前(P<0.05),其功能性步态评价结果亦明显优于干预前(P<0.01)。强化组病人干预后改良Ashworth评分降低程度明显高于传统组(P<0.05),其功能性步态评价结果明显优于传统组(P<0.01)。[结论]下肢运动训练法更能有效改善帕金森病人的下肢肌张力和步行能力,提高其自理能力和生活质量,具有一定实用性和可行性。
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新型多功效护理理疗组合卧具的研制1）
压疮是长期卧床病人和老年病人的一个灾难性合并症，在全球不同的健康保健机构中，压疮都是一个主要问题[1]。发生压疮不仅给病人带来身体上的痛苦和心理上的影响，而且由于治疗严重压疮的费用会加重病人的经济负担，故可见早期预防压疮的重要性。间歇性解除局部组织承受的压力是预防压疮的有效措施。虽然常规翻身护理能预防压疮发生，但有些病人病情不允许翻身。因此，选择一种合适的减压器具是防治压疮的一个重要环节。
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我国老年谵妄危险因素的队列研究文献的质量评价
[目的]评价目前我国期刊公开发表的老年谵妄危险因素队列研究的文献质量。[方法]采用 Cochrane 协作网推荐的(the Newcastle Ottawa Scale,NOS)工具对国内期刊发表的老年谵妄危险因素队列研究文献进行质量评价。[结果]终共纳入文献34篇,NOS工具显示：同时满足8个条目的文献有0篇,满足7个条目的文献有2篇,占5.9%；同时满足5个、6个条目的文献各有9篇,各占26.5%；满足4个条目的文献10篇,占29.4%；其余4篇同时满足3个条目,占11.8%。其中在“暴露因素的确定”“肯定研究起始时尚无要观察的结局指标”“设计和统计分析时考虑暴露和非暴露的可比性”“结局指标的评价”“随访时间足够长”条目中得分较低。[结论]目前我国期刊发表的老年谵妄危险因素的队列研究文献数量较少,且质量普遍不高。应进行更多的高质量研究,从而更好地指导临床实践。
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青鹏软膏预防PICC置管后机械性静脉炎的效果
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)因其具有留置时间长、并发症少、使用安全方便等优点,近年来已被临床广泛用于肿瘤化疗、胃肠外营养等方面。机械性静脉炎是PICC置管后主要的并发症,发生部位为穿刺点上方8 cm~10 cm 处,发生率高达32.3%[1],临床表现为红、肿、热、痛及静脉条索样改变或触及硬结,常于置管后25 h~72 h 发生[2]。机械性静脉炎的发生不仅增加病人身体上的痛苦及医疗费用,甚至可发展为深静脉血栓,严重者危及病人生命。本研究采用青鹏软膏外涂用于 PICC 置管后的病人,探讨其预防机械性静脉炎的作用,现报道如下。
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社区失独老人健康状况及自理需求调查研究
[目的]探讨影响社区失独老人健康状况及自理需求的因素,并提出防范对策。[方法]采用日常生活能力量表(ADL)及护理需求问卷对河南省郑州市、新乡市社区失独老人99人进行调查。[结果]失独老人 ADL 得分为5分~100分(75.65分±31.63分),>60分69人(69.7%)。不同婚姻居住情况失独老人 ADL得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。40.1%的失独老人有健康教育的需求,33.3%的失独老人对疾病预防方面指导需求强烈,5.6%的失独老人有心理方面健康教育的需求,43.4%的失独老人表示需要基础护理技术帮助,主要是血糖检测方面。[结论]在保障失独老人基本生活的前提下,应加强对失独老人的心理护理和精神关怀,建立各部门协调机制,增加失独老人社会支持力量,加强社区卫生服务建设,完善社区卫生服务体系,拓宽养老途径。
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民办院校本科护生逆境商、心理弹性及应对方式的相关性研究
[目的]调查民办院校本科护生逆境商、心理弹性及应对方式现状，并分析三者的相关性。[方法]选择湖南省长沙市某民办医学院校1年级、2年级、3年级本科护生528名，采用逆境商量表、心理弹性量表及应对方式量表进行调查。[结果]民办院校本科护生逆境商总分为(124.30±13.91)分，处于中等水平；心理弹性总均分为(2.58±0.53)分，处于中等偏上水平；积极应对方式总分为(2.05±0.45)分，消极应对方式总分为(1.26±0.52)分，民办院校本科护生采用积极应对方式为主。本科护生逆境商与心理弹性及积极应对方式呈正相关，与消极应对方式呈负相关。[结论]民办院校本科护生逆境商、心理弹性及应对方式密切相关，逆境商越高，心理弹性越好，更易采用积极应对方式。民办院校应采取相应措施提高本科护生逆境商及心理弹性，从而能使护生采用积极应对方式面对挫折。
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新发呼吸道传染病救护模式的回顾性研究
[目的]回顾性分析新发呼吸道传染病救护模式的应用效果，探索、完善新发呼吸道传染病救护模式。[方法]采用查阅病历、半结构访谈等方法，回顾性地了解医院及病人基本资料、救护模式、医院管理、病人转归及医护人员的评价。[结果]医院共接收严重急性呼吸综合征(SARS)确诊病人1例、甲型 H1N1流感病人126例，其中重症病例66例，均全面康复，痊愈出院，医院感染为零，医务人员整体评价较好。[结论]新发呼吸道传染病救护模式值得借鉴，但还需加强传染病专科培训、情境演练、心理维护机制建设，提高医院新发呼吸道传染病的应急救护能力。
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腔内心电图技术定位PICC导管尖端位置的临床应用研究
[目的]探讨腔内心电图技术定位前端闭合式PICC导管尖端位置的临床应用效果。[方法]将119例心电图有正常 P 波、应用三向瓣膜式PICC置管进行静脉化疗的恶性肿瘤病人随机分为观察组60例和对照组59例。对照组采用传统的体外测量的方式(横 L法)，观察组采用腔内心电图技术定位PICC导管尖端的位置。置管后都进行 X 线片确定导管尖端位置，比较两组定位方式PICC导管尖端到位率。[结果]观察组PICC导管到位率为76.67%，理想率为38.33%；对照组 PICC 导管到位率为76.27%，理想率为45.76%，两组PICC导管尖端到位率及理想率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]腔内心电图技术可应用于前端闭合式PICC导管尖端位置定位。
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快速康复外科在普外科腹腔镜胆结石切除病人术后康复中的应用效果
快速康复外科(FTS)是由丹麦的外科医生 Kehlet等[1]首次提出，是以循症医学为依据的一系列措施，将麻醉、心理、护理和外科等多学科已经证实有效的措施相结合的一种创新理念。近年来，我国陆续开展快速康复外科理念，目前国内已有快速康复外科成功用于胆道疾病的报道，本研究拟探讨快速康复外科在腹腔镜胆结石切除病人术后康复中的应用，现报告如下。
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居民就医行为与媒体接触情况的相关性研究
[目的]了解城乡居民通过媒体接触医疗相关信息的情况及其就医行为的现状，分析两者之间的关系。[方法]采用自编调查问卷对405名城乡居民的媒体接触情况和就医行为进行调查，使用 SPSS 21.0软件对调查结果进行分析。[结果]2/3以上的居民有接触媒体报道医疗信息的经历，居民缺乏理性就医行为，居民媒体接触与理性就医行为呈正相关(P<0.05)。[结论]城乡居民接触医疗相关媒体报道时间越长，理性就医行为越高。医院应该通过媒体向居民广泛宣传正确的就医观念和就医方式，科普医学知识，以利于居民理性就医，促进医患关系和谐发展。
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耳穴疗法在疼痛管理中应用的研究进展
1995年，美国疼痛学会将疼痛列为第五生命体征[1]。2004年，国际疼痛学会确定每年的10月11日为“世界镇痛日”，并提出“免除疼痛，是病人的基本权利”口号[2]。疼痛给病人带来不同程度的主观不适感，影响病人的活动与生活，延缓疾病康复进程，给病人家庭带来额外的医疗费用和经济负担[3]。目前病人疼痛主要依靠药物治疗(使用麻醉性镇痛药等)、神经阻滞疗法(低浓度、小剂量局部麻醉药，多次对目标区域的神经进行注射封闭)、病人自控镇痛术(病人根据需要自行控制微量泵)、物理治疗与心理疗法[4]等方法进行控制与缓解。传统止痛方法具有产生药物副反应和后遗症的高风险，研究者开始关注经济便捷的中医技术，并初步证实了耳穴疗法对疼痛管理的显著效果[57]。本研究通过对耳穴疗法在病人疼痛管理中的应用与效果进行总结，分析耳穴疗法对不同类型疼痛的应用方法与作用效果，以期为有效控制病人疼痛提供实践依据。
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蒙古族2型糖尿病病人疾病相关知识掌握情况及其影响因素
[目的]了解蒙古族2型糖尿病病人疾病相关知识现状及其影响因素。[方法]采用便利抽样方法，选取2015年2月—10月在呼伦贝尔市中蒙医院内分泌科门诊就诊病人并符合入选标准的201例2型蒙古族糖尿病病人进行调查，以人口社会学、疾病相关资料、自我管理水平、自我效能水平为自变量，健康知识得分为应变量，采用 Spearmen相关和秩和检验，筛选统计学意义的变量进行多元逐步回归分析。[结果]蒙古族2型糖尿病病人知识得分17.83分±5.23分，自我管理水平、学历、体重指数、糖化血红蛋白、吸烟是影响蒙古族2型糖尿病病人健康知识的相关因素。[结论]蒙古族2型糖尿病病人知识掌握情况不佳，应针对学历、自我管理水平、体重、糖化血红蛋白水平、吸烟不同病人进行干预。
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骨科创腔血性液引流袋更换频率与手术切口感染的相关性研究
[目的]探讨骨科创腔一次性血性液引流袋更换频率与手术切口感染的相关性，以降低医源性导管相关性切口感染几率。[方法]将120例术后置创腔引流管并接一次性血性液引流袋的非感染性骨科手术病人随机分为对照组39例、观察1组40例、观察2组41例。3组病人均于术后每24 h计量后排空引流袋，对照组常规24 h更换1次创腔引流袋，观察1组48 h 更换1次创腔引流袋，观察2组则不更换引流袋，仅于每24 h计量后排空引流袋即可。对照组、观察1组分别于更换引流袋时取其橡皮引流管外口内侧、引流袋内引流液标本送检一般细菌培养；观察1组、观察2组每24 h计量后排空创腔引流袋并采集引流袋内残留液体标本送检一般细菌培养。比较3组各部位一般细菌培养阳性率、病人术后体温变化及术后切口感染率。[结果]3组病人术后3d~7d 体温变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组病人术后48 h至术后7 d切口感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组病人术后24 h引流袋内液及手术切口一般细菌培养结果均为阴性；3组术后48 h、术后72 h引流袋内液及手术切口一般细菌培养阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于骨科手术病人术后一次性创腔血性液引流袋的护理，只需于术后每24 h计量后排空创腔引流袋即可，不必24 h或48 h更换1次创腔血性液引流袋，并不会增加创腔血性引流袋细菌滋生及医源性导管相关性切口感染几率。
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高职高专护生临终关怀态度及影响因素
[目的]探讨高职高专护生的临终关怀态度及相关影响因素。[方法]采用整群随机抽样的方法，抽取我校护理专业2014级两个班级的105名护生，应用护士人文关怀品质量表、死亡态度量表、职业性临终关怀态度量表对105名护生进行调查。[结果]高职高专护生临终关怀态度的个人忧虑、专业忧虑态度维度得分分别为54.37分±3.90分、73.07分±3.89分；死亡恐惧与临终关怀态度各维度呈正相关(P<0.05)；护理人文关怀知识与专业忧虑态度呈正相关(P<0.05)。多重线性回归分析显示关怀知识、死亡恐惧是影响护生临终关怀态度的主要因素。[结论]我校高职高专护生临终关怀忧虑水平较高，护理人文关怀知识、死亡恐惧影响职业性临终关怀态度。
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老年病人跌倒自我效能现状及危险因素分析
[目的]调查老年病人跌倒自我效能的现状，分析影响老年病人跌倒的危险因素。[方法]选择2014年6月—2015年5月在我院住院老年病人105例，根据近1年来有无发生跌倒事件分为跌倒组36例和对照组69例。采用修正版跌倒效能量表(MFES)测量老年病人跌倒的自我效能情况，采用Berg平衡量表(BBS)及Biodex平衡功能测试训练系统测量老年病人的平衡功能。采用Biodex步态分析训练系统进行步态分析。[结果]跌倒事件发生后，跌倒组的 MFES评分明显低于对照组(P<0.05)。老年病人的自我效能与婚姻状况、教育程度、重视跌倒程度、体重指数有关。跌倒组自我平衡感觉低于对照组，跌倒指数及左右脚步幅变异指数高于对照组(P<0.05)；步行过程中跌倒组的平均步速慢于对照组(P<0.05)。[结论]应该针对影响老年病人跌倒自我效能因素，提出相应干预措施，提高老年病人生活质量。
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脑功能区胶质瘤切除术后病人健康行为与家庭功能的相关性研究
[目的]研究脑功能区胶质瘤切除术后病人健康行为与家庭功能的相关性。[方法]选择2011年2月—2016年8月在我院诊治的脑功能区胶质瘤切除术后病人72例为观察组，同期选择在我院进行诊治的非脑功能区胶质瘤切除术后病人72例为对照组。采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)及家庭功能模式(MMFF)对两组病人进行健康行为和家庭功能评定，并进行影响因素分析。[结果]观察组术后健康行为障碍率为16.7%，对照组术后健康行为障碍率为5.6%，观察组术后健康行为障碍率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的定向力、记忆力、注意及计算力、语言及视空间、问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入评分低于对照组(P<0.05)。观察组回归分析显示：情感反应评分、问题解决评分、多发病灶与肿瘤部位为导致术后健康行为障碍发生的主要危险因素(P<0.05)。[结论]脑功能区胶质瘤切除术后病人的健康行为与家庭功能都有所降低，且家庭功能状况会影响病人的健康行为，因此在手术中要注意保护脑功能区，保护病人的健康行为。
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孕晚期妇女抑郁现状及其影响因素分析
[目的]调查孕晚期妇女产前抑郁发生现状,并分析其影响因素。[方法]采用自行设计的一般资料问卷、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)、中文版压力知觉量表(Chinese Perceived Stress Scale,CPSS)对446名孕晚期妇女进行调查。[结果]孕晚期妇女 EPDS评分为7.78分±3.85分,抑郁发生率为31.39%,CPSS总分为43.58分±6.31分,EPDS评分与CPSS得分呈正相关(r=0.540,P<0.01),多元线性回归分析显示：压力知觉水平和夫妻关系满意度是孕晚期抑郁的影响因素,可解释37.3%的变异量。[结论]孕晚期妇女产前抑郁的发生率较高,且孕晚期压力感受越大,发生产前抑郁的可能性越高,对于压力感受较高和夫妻关系差者应及时给予健康指导,减少产前抑郁发生。
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术前输液对胃腔镜病人术后血糖的影响
[目的]探讨术前输液对禁食禁饮时间过长的胃腔镜病人血糖的影响,为临床改善术前口渴、饥饿程度和缩短术后血糖恢复时间提供依据。[方法]将122例禁食禁饮超过12 h的胃腔镜手术病人随机分为观察组60例和对照组62例。在禁食禁饮达到12 h时,观察组用套管针穿刺静脉输入5%葡萄糖生理盐水1000 mL,对照组未输入任何液体。观察并记录两组病人手术前后口渴、饥饿程度及血压、心率、空腹血糖值。[结果]观察组术前口渴、饥饿程度较对照组明显改善(P<0.01)。两组麻醉前收缩压、舒张压、心率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人术后空腹血糖均有上升,术后第1天、第3天两组空腹血糖值比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]术前禁食禁饮时间延长,会增加术后应激性高血糖的发生,采取术前输液能改善病人术前口渴、饥饿程度,缩短术后血糖恢复时间。
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10条目简易心理弹性量表在肿瘤患儿父母群体中的信效度检验
[目的]翻译10条目简易心理弹性量表(10 item Connor Davidson Resilience Scale,CD RISC 10)并进行信效度检验,确定其截断值。[方法]对汉化后的CD RISC 10量表各条目进行鉴别系数的判定以删除鉴别力不强的条目,采用临界比率值(CR)及项目通俗性(PL)测定,用鉴别力指数(D)来衡量项目间的鉴别力。对中文版CD RISC 10量表进行结构效度检验,选择303名肿瘤患儿父母随机分为探索性因子分析组(EFA组)148人和验证性因子分析组(CFA 组)155人进行因子分析,用 Kessler 症状评分量表以及医学应对量表进行聚合效度的检测,并确定肿瘤患儿父母心理弹性的截断值。[结果]修订后中文版 CD RISC 10量表仍保留10个条目,探索性因子分析共提取了2个因子,分别为适应性及韧性,累积方差解释量为61.859%。CD RISC 10总的Cronbach’sα为0.873,分半信度为0.786,各维度重测信度为0.844~0.932。肿瘤患儿父母心理弹性的截断值为25.5分。[结论]修订后的中文版CD RISC 10量表具有良好的信效度且使用方便,适合临床科室作为肿瘤患儿父母高危心理的初步筛查工具。
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情志护理结合穴位按摩对颈椎病后抑郁病人生存质量的影响
[目的]研究情志护理结合穴位按摩对颈椎病后抑郁病人生存质量的影响。[方法]将134例颈椎病后抑郁病人随机分为对照组46例、情志组44例和穴位按摩情志组44例。对照组采用项痹的中医护理方案和抑郁病人的常规护理方法进行护理,情志组在对照组的基础上加入情志护理进行干预,穴位按摩情志组在情志组护理的基础上加入穴位按摩进行干预。干预前及干预后8周采用颈椎病临床评价量表(CASCS)对3组干预效果进行评价。[结果]3组干预前后组内CASCS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组干预后CASCS总分比较差异有统计学意义(P<0.05),3组干预后 CASCS除生活、工作和社会适应能力维度外,其余两个维度得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]情志护理结合穴位按摩有助于改善颈椎病后抑郁病人的生活质量,且效果优于单独采用情志护理。
