护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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对大面积脑梗死中枢性高热病人头部低温降温时间的研究
[目的]探讨头部低温对大面积脑梗死(LCI)中枢性高热降温佳治疗时间.[方法]将136例LCI高热病人随机分为4组,A组30例,为体温恢复后(≤37.5℃)即停止头部低温治疗;B组34例,为体温恢复后继续头部低温治疗1 d~2d;C组41例,为体温恢复后头部低温继续治疗3 d~4 d;D组31例,为体温恢复后头部低温继续治疗5d~6 d.4组头部低温方法相同.[结果]4组比较,头部低温起始时间无统计学意义(P>0.05),体温恢复时间及3 d体温恢复率无统计学意义(P>0.05),再发热率以A组、B组较高(P<0.05);治疗后神经功能缺损程度评分、日常生活能力评定以C组、D组效果较佳(P<0.05).[结论]LCI高热病人体温恢复后,适当延长头部低温治疗时间,可起到降温与治疗双重作用.继续低温治疗3 d~4 d为佳.
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双频指数监测在重症监护病房的应用
[目的]探讨双频指数(BIS)与镇静程度的关系.[方法]对重症监护病房(ICU)56例病人应用双频指数监测镇静情况进行观察.[结果]BIS值与Brussels镇静评分有较好的相关性(R2=0.9947).[结论]通过观察ICU病人BIS,可估计病人的镇静程度.
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早产儿通过腋静脉留置套管输液的临床观察
早产儿系胎龄<37周出生的新生儿.因早产儿各器官发育不成熟,需长期静脉营养维持机体正常功能.我科于1998年使用静脉留置针至今,发现选择腋静脉进行穿刺的留置针较其他部位保留时间长,并发症少.现报道如下.
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Cox迷宫Ⅲ型手术同期换瓣治疗风湿性心脏病伴心房颤动的围术期护理
在我国,心房颤动(Af)主要见于风湿性二尖瓣或多瓣膜病变.它可使心排血量减少约30%,引起血流动力学改变,促成左心房内血栓形成,危害极大.
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呼吸训练对慢性阻塞性肺病病人缓解期肺功能的影响
[目的]了解呼吸训练对慢性阻塞性肺病(COPD)病人缓解期肺功能的影响.[方法]采用德国耶格公司生产的MS-Oiffusion型肺功能仪,选择COPD缓解期病人(肺功能测定为2级~4级)48例,个别或集体给予为期6个月的呼吸肌功能训练,观察训练前后肺功能的改善情况.[结果]36例完成试验,呼吸训练后大肺活量、一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量/用力肺活量、呼吸峰值流速比训练前均有明显改善(P<0.05或P<0.01).[结论]呼吸训练能改善COPD缓解期病人的肺功能.
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曲马多静脉推注加持续静脉输注用于妇科术后镇痛的临床观察
[目的]探讨曲马多静脉推注加持续静脉输注用于妇科术后的镇痛效果.[方法]选择120例妇科术后病人,对照组用静脉镇痛泵持续给药;实验1组用曲马多(50 mg)缓慢静脉推注加普通输液器持续静脉输注;实验2组用普通输液器持续静脉输注.[结果]实验1组、实验2组与对照组镇痛效果及副反应比较,无统计学意义(P>0.05);实验1组肛门排气时间与对照组和实验2组比较,有统计学意义(P<0.01或P<0.05).[结论]曲马多静脉推注加持续静脉输注效果可靠,副反应少,肠功能恢复快,是一种理想的妇科术后镇痛法.
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胃肠减压病人不同吸氧方法效果观察
[目的]探讨胃肠减压病人佳的吸氧方法.[方法]选择全身麻醉腹部大手术后胃肠减压病人60例,分为3组,分别采取与胃管同侧鼻孔鼻导管吸氧法、留置胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法、面罩吸氧法给病人供氧,于吸氧前及吸氧20 h后分别采集股动脉血行血气分析,观察pH值、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、动脉血氧饱和度及病人的舒适度.[结果]3种吸氧方法效果无明显差异(P>0.05);但留置胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法病人舒适感优于留置胃管同侧鼻孔鼻导管吸氧法和面罩吸氧法.[结论]一般全身麻醉腹部大手术后胃肠减压的病人选择留置胃管对侧鼻孔鼻导管吸氧法,病人更愿接受.
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消炎痛栓塞肛治疗蛛网膜下隙出血引起的头痛
[目的]观察消炎痛(吲哚美辛)栓直肠给药对蛛网膜下隙出血(SAH)引起头痛的治疗效果.[方法]选取60例蛛网膜下隙出血引起头痛的病人,随机分为两组,分别采用消炎痛栓塞肛和颅痛定口服,评估疼痛的缓解情况.[结果]消炎痛栓塞肛组治疗前中度、重度疼痛和剧痛者30例(93.8%),治疗后有18例(56.3%),减少了37.5%;口服颅痛定组治疗前中度、重度疼痛和剧痛有26例(92.9%),治疗后有18例(64.3%),减少了28.6%.[结论]消炎痛栓塞肛能缓解蛛网膜下隙出血后头痛程度,且给药方便.
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不同方法注射低分子肝素后局部和血浆肝素抗Xa活性的变化
[目的]探讨采用不同注射方法注射低分子肝素(LMWH)对注射局部和血浆肝素抗Xa因子活性的影响.[方法]选取不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、急性ST段抬高心肌梗死病人80例,随机分为实验组和对照组各40例.对照组采用常规皮下注射方法,实验组采用改良方法,即皮下注射低分子肝素前捏起皮肤2 min后进行注射,注射后持续捏起皮肤2 min,于注射第1次后3.5 h取血测定肝素抗Xa活性,同时观察记录每例10次皮下注射12 h后局部皮肤的淤点、淤斑、血肿等并测量出血面积.[结果]实验组腹部注射局部皮肤皮下出血率及出血面积明显小于对照组(P<0.05),而血浆肝素抗Xa因子活性的变化无统计学差异.[结论]腹部皮下注射低分子肝素前后各捏起皮肤2 min,可以有效地降低局部皮下出血的发生,减小出血面积.
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无肝素化冠状动脉造影术后股动脉穿刺处加压包扎时间的临床研究
[目的]探讨无肝素化冠状动脉造影术后股动脉穿刺处加压包扎和病人卧床的佳时间.[方法]将323例行无肝素化冠状动脉造影病人随机分为A组、B组、C组,在指压股动脉穿刺部位10 min~15min后,以无菌纱布覆盖,弹力绷带加压包扎,再以1kg砂袋压迫伤口,加压包扎时间分别为6 h、3 h和2 h,之后去除砂袋、拆除弹力绷带,病人即可下地活动.[结果]C组病人腰背部疼痛、术侧肢体麻木不适感较A组明显减少(P<0.001),下床排尿的舒适度较A组、B组增加(P<0.001),而3组间穿刺部位出血发生率无明显差异(P>0.05).[结论]无肝素化冠状动脉造影术后股动脉穿刺部位加压包扎2 h即可达到止血目的,之后下地活动可明显增加病人的舒适感.
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喉癌部分切除并自体耳廓软骨一期喉重建术的手术配合
近30年来,随着早期诊断技术的不断提高,功能性喉部分切除术的应用越来越广泛.目前,国内大部分的喉部分切除术后,用于修复残喉的材料有残喉下黏膜、颈部皮瓣或颈廓肌皮瓣、单蒂或双蒂带状肌瓣、胸骨舌骨肌筋膜等软组织,使得重建的新喉失去了甲状软骨支架,形成"短声门".
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下肢深静脉血栓病人放置下腔静脉滤器的护理
经皮放置下腔静脉滤器已问世30多年,经过不断改进,现已成为预防下肢深静脉血栓(DVT)后导致肺栓塞(PE)的有效方法[1],也是溶栓、取栓术或静脉血管成形术或支架术的安全保证措施之一.
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产妇乳头皮肤损伤与乳汁分泌及吸吮时间的相关性
[目的]观察产妇乳头皮肤损伤与乳汁吸吮时间的相关性.[方法]选取孕足月、顺产分娩、婴儿健康、无妊娠合并症、乳头外观正常的产妇60例,产后暂无乳汁分泌或仅有少许乳汁分泌的产妇30例为实验组,有较充足乳汁分泌的产妇30例为对照组.采取坐位喂奶,让新生儿在饥饿状态有强烈觅食欲望下不限制时间地让其正确含接吸吮乳头,从有效吸吮开始记录时间,观察乳头皮肤的变化.[结果]实验组吸吮50 min时乳头皮肤损伤的发生率明显高于对照组,且随着吸吮时间的延长乳头皮肤损伤发生率也随着升高.[结论]乳头皮肤损伤的原因与乳汁分泌的多少、婴儿吸吮时间的长短有关.
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脑卒中偏瘫病人早期应用康复矫形脚托后生活活动能力的变化
急性脑卒中是老年人的常见病、多发病,是世界人口死亡或致残的重要原因之一.由于对急性期的治疗技术的进步,死亡率显著下降,但幸存者往往遗留有严重的并发症如足下垂、足内翻等,严重影响了病人的日常生活质量.
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军队离退休干部自我健康观的调查与护理
[目的]了解军队离退休干部自我健康观与自身健康的关系.[方法]以军队干休所661名老干部为调查对象,开展问卷调查,调查内容包括一般状况、生活满意度指数、社会支持自评及军人心身健康状况.[结果]军队离退休老干部的自我健康观与职级高低、社会支持系统无关,而与年龄、文化程度、所患疾病及生活满意度有关.[结论]积极的自我健康观可提高其生活满意度,消极的自我健康观容易使老人在呼吸系统、心血管系统、神经系统及抑郁方面出现问题.
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住院病人对护患沟通的需求调查
[目的]了解护患关系现状和病人的期望,为建立新型护患关系提供参考.[方法]采用自行设计调查表,对在无锡市第二人民医院住院3 d以上的184例病人进行护患沟通问卷调查.[结果]目前沟通的频次、时段、时间、护患关系、态度现状与病人的期望存在差异(P<0.001).[结论]住院病人对护患关系的需求与目前护患状况存在差异,护理人员应关注不同病情、不同病人的个体差异,以满足病人的心理需求,提高护理质量.
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护理本科生临床实习中实施导师制的调查分析
[目的]调查护理本科生在临床实习中实施导师制的效果,发现其中存在的问题,并提出改进措施,以进一步完善导师制度,提高学生的实习质量.[方法]采用自设问卷对3届245名刚结束临床实习的护理本科生进行调查.[结果]在临床实习中试行导师制后,学生的专业思想稳定和较稳定的占80.6%,临床护理能力增强的占94.0%,导师予学生的帮助和学生对导师的需求不同.[结论]实施导师制的优点较多,但其实施情况与实习大纲要求还存在一定差距,某些方面还需完善.
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1例颈椎骨折术后食管瘘病人的护理
颈椎损伤后颈椎前路减压植骨融合内固定术成为首先术式[1].颈椎前路手术发生食管瘘机会较小.Gandinez等[2]报告25年中,颈椎前路手术后发生食管瘘44例.陈雄生等[3]报道约为0.06%.我院曾治疗1例颈椎前路手术后食管瘘的病人.现将其护理报告如下.
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介绍一种自制冰块法
我科利用废弃的一次性输液器袋内装水后制作冰块,经临床使用,效果满意.现介绍如下.
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血液透析病人动脉直接穿刺血流量不足的补救
血液透析病人血管通路一般不选择直接穿刺动脉.因为这样既损伤血管又使血流量不足.但本地区病人的经济条件较差,不愿意行双腔静脉置管或造瘘,所以常常有许多病人要求直接穿刺动脉.
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巧用护针帽代替玻璃接管
临床上吸痰是常见的护理操作.吸痰机上的橡胶管与吸痰管常用玻璃接管连接,但玻璃接管都为统一购买,难以清洗,且稍有不慎就会破碎,有时在更换玻璃接管时因玻璃接管与橡胶管连接牢固,不易拔出,导致更换困难.为避免此现象的发生,临床上使用一次性注射器的护针帽代替玻璃接管,效果很好.
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负压进针法在静脉输液中的应用
静脉输液时,操作者在判断针头是否进入血管,往往凭回血或针头刺入血管腔感判断,带有一定盲目性.采用负压进行穿刺法,操作者可准确判断.现将负压进针法介绍如下.
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从我院护士队伍的现状探讨护士队伍的可持续发展
可持续发展是随着人口、经济、社会、环境和资源等矛盾的出现,于20世纪80年代中期由欧洲一些发达国家提出来的.现已成为当今社会和经济发展的一个新观念.护士队伍的可持续发展,必须保证护士队伍人员身心健康,保持护士队伍持续稳定,保证护士知识更新和技术创新.
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手术室助理护士的服务取向和管理
目前,国内许多大医院都纷纷引进助理护士并将其充实到护士队伍中来.在新加坡等一些国外医院其工作偏重于病人的个人起居和卫生护理,例如擦澡、换床单、翻身、量体温和血压、呼吸、脉搏等.在法律的界定下,助理护士不能给药、打针,也不能从事任何的无菌技术.不需通过执照考试,经过护理专业培训,取得结业证书即可工作.
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三甲医院病房护士长岗位工作分析研究
[目的]对四川省一所三甲医院病房护士长岗位进行工作分析,为该岗位的聘用、培训和绩效考核等提供决策依据.[方法]抽取该三甲医院90名医护人员进行横断面问卷调查,从工作的职责范围、权利、工作关系和任职资格等方面,对病房护士长岗位进行工作分析.[结果]形成了三甲医院病房护士长工作说明书,提出了目前该岗位存在的问题及解决问题的思路.[结论]形成的工作说明书和提出的岗位分析报告,可为四川省三甲医院科学地进行病房护士长的人力资源管理提供决策依据,对提高该院护理人力资源的科学管理水平以及病房护士长的管理效率具有积极作用.
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开展护理服务文化的实践与效果
为探索开展护理服务文化效果,自2002年5月对部分病区进行试点,2004年1月在全院推广.结果病床的使用率及病人的满意度增加,护患关系融洽,获得了满意的社会效益.
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临床护理教师核心能力评价指标体系的探索性研究
[目的]探讨临床护理教师核心能力评价的指标体系.[方法]通过文献分析、专家咨询和小样本人群检验,筛选出31个用以评价临床护理教师核心能力的指标项目,使用Likert 5点量表形式对全国范围内6所医药院校的218名教学管理人员、专职教师、学生进行问卷调查.[结果]各组人群对各指标项目在评价临床护理教师核心能力方面的重要性程度的认识有一定差异:临床护理教师核心能力评价指标体系的结构维度包括5个方面:领导能力、问题解决能力、教学能力、专业能力、发展能力.[结论]形成的31项评价指标体系,适合评价临床护理教师的核心能力,且具有相对重要性,可作为进一步评价临床护理教师核心能力的基础.
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元认知训练在提高护生护理技术课学习中的应用
护理技术课作为一门专业课程,其学习过程同样存在着元认知过程.教师利用元认知理论对中专护生进行元认知训练,可以科学地控制学生的学习过程,帮助他们主动地进行学习、训练,并及时发现和调整在学习上存在的问题,使其对自己的学习处于一种较为满意的状态.
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护理本科生的批判性思维能力测试
[目的]测试国内护理本科生批判性思维水平.[方法]应用WGCTA量表和CCTDI量表的中文译文,对国内4所护理学院的160名本科生进行测试.[结果]护理本科生批判性思维的认知技能由强到弱依次为解释、假设的认可、论述的评价、演绎、推理,情感倾向由强到弱依次为质疑精神、成熟度、分析推理、系统性、自信、思想开明、追求真理.[结论]国内护理本科生的批判性思维能力水平不高.培养学生的批判性思维能力应引起充分的重视.
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悲伤情绪的研究及其在临终病人家属护理中的应用
从悲伤的定义、特征、表现方式及其过程对悲伤情绪进行了综述,并将其运用到临终病人家属的护理中,以期对临床护理有所帮助.
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自我护理能力的概念和测评方法的研究进展
综述了近年来有关自我护理能力概念的研究以及自我护理能力测量工具,提出在测量自我护理能力时可根据具体情况采用多个量表,以全面反映自我护理能力.
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口服硫酸镁行肠道准备的临床应用进展
介绍了口服硫酸镁行肠道准备的临床应用,从饮食准备、病人选择、服药时间、饮水量及饮水时限等方面进行综述,提出应注意病人的感受,进一步观察口服硫酸镁的佳导泻浓度、饮水量及时限等.
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早产低体重儿的护理进展
从保暖、喂养、并发症的预防方面,综述了早产低体重儿的护理进展,强调新生儿游泳及给予抚触对早产低体重儿生长发育的重要性.
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家庭病床服务的现状及展望
从家庭病床开展形式、服务范畴、收治对象、需求及其影响因素、满意度、治疗效果、社会和经济效益方面,综述了我国开展家庭病床服务的现状,提出了不足之处及面临的问题,并进一步展望了家庭病床服务的趋势.
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乳腺癌相关分子人乳腺珠蛋白基因的克隆及原核表达
[目的]克隆乳腺癌相关分子人乳腺珠蛋白(human mammaglobin,hMAM)基因并诱导其表达,为后期研制乳腺癌早期诊断试剂盒奠定基础,从而为早期发现乳腺癌提供科学的监测方法.[方法]从乳腺癌组织提取总RNA,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增hMAM基因编码序列,将扩增产物克隆至PGEM-T载体中,DNA测序,用限制性内切酶切下目的基因,与相同酶切的表达载体pQE40连接、筛选、鉴定,构建pQE40-hMAM融合表达质粒,以硫代半乳糖苷(IPTG)诱导在大肠杆菌M15中表达,聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析表达结果.[结果]琼脂糖凝胶电泳显示聚合酶链反应(PCR)扩增产物的分子量大小与预期相符.对重组质粒分析表明,插入片段的序列与文献报道hMAM基因编码序列一致.在IPTG的诱导下,M15重组菌高效表达出一个相对分子质量约为34 kD的产物.[结论]重组表达质粒pQE40-hMAM表达成功.
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APACHEⅢ评分用于重症监护病房脑损伤病人的临床评价
[目的]评估分析APACHE Ⅲ评分系统对判断重症监护病房(ICU)脑损伤病人病情严重程度和预后的价值.[方法]收集整理128例ICU脑损伤危重症病人临床资料(存活组46例,死亡组82例),采用APACHE Ⅲ评分系统评估脑损伤病人的严重程度和预后.[结果]脑损伤危重症病人存活组与死亡组入院24 h内、72 h的APACHEⅢ评分的得分越高,病情越重,预后越差,两组病死率比较,P<0.01;将入院72 h APACHEⅢ评分>60分作为预后凶险的判断指标,其灵敏度为92.7%,特异度为97.8%.[结论]APACHEⅢ评分的分值与脑损伤病人病情严重程度和预后有关,作为评价医疗质量较客观的量化指标有实用价值.
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多功能下肢骨牵引衬垫的研制和临床应用
传统骨牵引病人为预防并发症,在骨隆突出处垫毛巾,以预防压疮,护理起来既不方便,又影响病房美观.为了提高护理操作效能,使病人舒适、方便,我科于2004年3月-12月设计了一种多功能下肢骨牵引衬垫,经临床应用效果良好.现报告如下.
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体温计保护筒的设计与应用
测量体温是临床护理的基本技术操作之一.目前80%以上的医院病区内使用水银体温计[1].水银体温计也是家庭常备的医疗器具.它具有测量准确、携带方便、经济实用等优点,但存在的不足之处是:稍有不慎,可致玻璃破碎,水银流出.
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实施护理本科生导师制的探讨
实施护理本科生导师制,可弥补护理本科生思想教育工作中的不足,完善学生管理体制,有利于培养学生的综合素质.护理学院应完善本科生导师制,实现师资力量的高素质化,贯彻双向选择的原则,加强导师工作的考核,确保其科学、稳定的运行.
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浅析护理科研中开展定性研究的必要性及可行性
为适应护理专业的发展,我国护士应了解定性研究的方法并将其应用到护理科研工作中.对定性研究的概念、特点、在护理领域中的适用性、开展的必要性和可行性以及在护理领域中的应用进行分析.
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手腕功能练习器的研制与应用
手指关节、腕关节的功能障碍,严重影响病人的生活.临床上由于外伤、车祸、意外,以及断指再植、断肢再植等,造成手指关节、腕关节活动障碍的病人很多,手术成功后,如不进行早期锻炼,会造成瘢痕挛缩、僵直、骨质疏松和肌肉萎缩等.