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外科急腹症患者早期急救方案与临床护理管理要点
目的:探究外科急腹症患者急救方案与临床护理管理要点.方法:以丽水市人民医院2013年5月~2014年5月期间外科收治的120例急腹症患者为研究对象,将其按照随机数字法分为对照组和观察组.对照组患者采用常规的护理方法,观察组患者在急救的基础上实施高效、优质的护理措施.比较分析两组患者抢救成功率、患者满意度与不良事件的发生情况.结果:观察组患者抢救成功率明显高于对照组患者(P<0.05).观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05).而观察组患者护理过程中不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:外科急腹症患者早期的急救采取规范、系统、高效的护理措施能够有效地提高患者满意度与手术成功率,且对减少不良事件的发生有着重要的意义.
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消化道腐蚀伤的早期急救护理探讨
腐蚀性物质经消化道进入后,中毒重者即可危及生命,同时常因伴有腐蚀伤致食管狭窄,严重影响生活质量.我院急诊科于1997年~2001年共收治8例消化道腐蚀伤患者,经早期积极采取对应性措施,效果较满意.现报告如下.
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多发伤病人早期的急救系列护理
2004年1月至2006年12月我院急诊科救治108例严重多发伤,制定和实施了早期急救系列护理,现报告如下:
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3例小儿口咽喉部高温热液烫伤的早期急救
目的:探讨小儿咽部高热液烫伤的早期急救处理及其重要性.方法:报告3例小儿咽部高热液烫伤的早期处理,主要是咽喉部烫伤的处理,一旦有气管切开的指征,必须立即行气管切开以缓解呼吸困难.结果,经早期急救,均治愈,未发生并发症.结论:早期急救必须抓住急性咽喉水肿和针对咽喉水肿进行处理,如切开咽喉部高度水肿的粘膜药液消肿,雾化吸入地塞米松和麻黄素消除水肿和气管切开解除呼吸困难.
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单头胸锁乳突肌肌皮瓣修复火器伤咬肌区缺损
咬肌区火器性毁伤,常合并颅面颈部多处损伤,由于伤情严重,早期急救时多将咬肌区的皮肤肌肉缺损留待后期修复(二期修复).此类伤例多因局部瘢痕挛缩,致张口明显受限,影响进食及咀嚼功能[1-4] .用胸锁乳突肌之肌瓣代替嚼肌者已有报道[3] ,但此法使一侧该肌功能丧失,且不适用于同时有皮肤缺损者.我们在解剖学研究的基础上,采用胸锁乳突肌胸骨头肌皮瓣(以下简称单头肌皮瓣)修复咬肌区皮肤缺损12例,皮瓣完全成活,咬肌的功能及局部外形均有改善.
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重型颅脑损伤早期急救观察及护理的探讨
目的 探讨对重型颅脑损伤患者的早期急救观察及护理措施.方法 通过2009年2月2012年2月收治的81例重型颅脑损伤患者的病例早期观察及护理进行回顾分析.结果本组81例重型颅脑损伤的患者,抢救脱险74例,死亡7例,抢救成功率为91.3%.结论 对重型颅脑损伤患者早期采取及时有效的急救与护理措施,可以提高抢救的成功率及患者的成活率,降低患者的致死率,减少并发症的发生,提高患者生存质量.
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不同补液方式对创伤合并失血性休克患者早期急救的影响
目的 探讨不同补液方式对创伤合并失血性休克患者早期急救的影响.方法 选择创伤合并失血性休克患者98例,按治疗顺序分为两组,各49例.对照组实施充足液体补充,研究组实施限制性液体补充.对两组患者的输液量、输血量、平均动脉血压、心率、并发症发生率及死亡率进行观察.结果 研究组患者输液量、输血量、平均动脉血压、心率分别为(1294.5±25.1)mL、(346.1±17.6)mL、(51.3±12.3)mmHg、(79.1±8.5)次/min;对照组患者输液量、输血量、平均动脉血压、心率分别为(2894.5±42.9)mL、(599.3±22.8)mL、(71.3±7.5)mmHg、(129.1±9.6)次/min,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组总并发症发生率分别为14.3%、36.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者死亡率为16.3%,对照组患者死亡率为38.8%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 限制性液体补充可有效提高创伤合并失血性休克患者的临床疗效,降低患者并发症发生率及死亡率,值得临床推广.
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创伤性休克早期救治152例临床分析
目的:探讨创伤性休克早期液体复苏对患者预后的影响,寻求一种提高救治成功率的液体复苏方法.方法:对2008年1月~2010年10月在我科就诊的152例创伤性休克患者的临床资料进行回顾性分析.按早期补液量分成三组:小剂量组<1 500 ml,中剂量组1 500~2 000 ml,大剂量组>2 000 ml.比较三组的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭(ARF)的发生率和总存活率.结果:创伤性休克患者早期输液量中剂量组的存活率明显高于其他组(P<0.05),三组中ARF发生率无显著差异(P>0.05),但ARDS的发生率在大剂量组中(33.33%)明显高于小剂量组(18.75%)和中剂量组(17.54%)(P<0.05).结论:在创伤性休克术前未控制性出血条件下,限制性液体复苏可明显降低患者ARDS的发生率和死亡率.
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交通损伤患者的早期急救
交通损伤与工业损伤和生活损伤不同,现代汽车工业的迅速发展和生活节奏的加快,交通损伤相当频发,损伤患者病情复杂、危重,多数患者往往兼有头部、胸腹部、脊柱、四肢骨骼、血管及神经的损伤,这就要求急救医师必须是一个对所有损伤类型都能快速检查,正确诊断,并可能在每一个外科领域内进行急诊手术而挽救患者生命的行家.
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产科出血性休克的早期急救体会
产科出血性休克是指妊娠或分娩有关的休克而言.出血为低血容量,休克的严重消程度与出血量,出血速度和个体耐受性有关.起病急,进展快,病情多较严重.故早发现,早抢救,及时寻找并消除病因,是抢救成功的重要保证.
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23例百草枯中毒的早期急救与护理
目的:探讨百草枯中毒患者的早期急救和护理措施。方法:回顾分析我院23例百草枯中毒患者的早期急救与综合护理措施,通过洗胃、导泻、血液透析等早期治疗抢救和心理护理、皮肤护理、口腔护理、消化道护理等护理措施,提高患者的存活率。
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早期急救和护理干预在18例自发性食管破裂患者中的应用
自发性食管破裂是指除器械、异物、创伤等诱因之外,由于呕吐等原因所引起的食管内压力增高所致的食管壁全层破裂,即布尔哈弗综合征(boerhaave syndrome).它是少见而凶险的胸部疾患,临床表现不典型及经治医生缺乏本病诊治经验等原因,误诊率高,可达74%~84%,病死率高达25%~100%[1].2005年2月-2010年2月我科共收治18例自发性食管破裂的患者,经精心治疗和积极的护理干预,18例全部痊愈出院,无一例发生并发症.现报告如下.
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四肢长骨骨折致主要血管损伤的围术期护理
四肢长骨骨折致相邻主要血管损伤均较为多见,如不及时正确处理,可能引起肢体严重供血不足,影响其功能,重者导致截肢甚至危及生命.我院2006年3月-2010年12月共收治此类患者33例,由于加强了围术期的护理,重视患者的早期急救和术后严密病情观察,保证了手术效果.现将其围术期护理报告如下.
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6例脊髓型颈椎病行颈椎前路手术后并发颈部血肿的早期救护
颈椎前路手术是治疗脊髓型颈椎病常用、有效手术方法,通过前路减压彻底去除前方骨性或纤维性致压物,恢复椎间高度及颈椎的生理曲度,具有创伤小、出血少的优点。但颈部解剖结构复杂,气管、大血管、神经、重要腺体和器官、组织等均由此区域通过[1],导致手术操作难度大,术中、术后易出现并发症。其中颈部血肿是颈椎前路术后早期严重的并发症之一,严重的颈部血肿可导致气管受压、急性呼吸道梗阻,抢救不及时则有生命危险。笔者选取2011年6月—2014年6月在本院行脊髓型颈椎病颈椎前路减压植骨融合内固定术368例病人的资料进行分析,总结术后发生颈部血肿的6例病人早期急救及护理方法。现报道如下。
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严重多发伤院前急救护理
120急救中心在我国仅有20年时间,随着人们的需求提高和自身的发展,院前急救在外伤的早期急救作用越来越重要.回顾性统计分析我中心在2002年5月-2006年5月共出诊抢救多发伤病人606例,将急救护理体会介绍如下.
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基层医院对急性一氧化碳中毒早期急救处理的心得体会
目的:探讨基层医院对急性一氧化碳中毒患者早期急救处理的心得体会.方法:对26例急性一氧化碳中毒患者的早期急救处理资料进行回顾性分析和讨论.结果:26例抢救成功21例,转院5例,死亡1例;平均清醒时间为3.25h.结论:基层医院对急性一氧化碳中毒要加强防范、注重演练、及时迅速、合理抢救、精心护理、按需转院,才能有效降低死亡率、减少并发症、提高治疗效果.
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不同补液方式在创伤合并失血性休克早期急救中的临床应用
目的:研究不同补液方式在创伤合并失血性休克早期急救中的临床应用.方法:选取2013年6月到2015年6月我院收治的创伤合并失血性休克患者130例,按照随机数字表法将患者分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组65例,Ⅰ组给予限制性液体补充,Ⅱ组给予充足液体补充,比较两组输液量、输血量、平均动脉压、心率、死亡率以及并发症.结果:Ⅰ组输液量、输血量、心率以及平均动脉压均显著低于Ⅱ组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组死亡率为18.5% (12/65)显著低于Ⅱ组的38.5% (25/65),比较差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组并发症发生率为16.9%(11/65)显著低于Ⅱ组的36.9% (24/65),比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:限制性液体补液应用于创伤合并失血性休克早期急救效果较好,具有较低的死亡率和并发症发生率.
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白金10分钟--论现代抢救时间新观念与临床研究
自然灾害、人为灾害的增加,各类疾病的增加,人口老龄化等问题决定了只靠医生对伤病的急救是不够的,还需要全社会的立体行动.创伤和疾病的早期急救,是我们急诊工作者面临的两个急救领域,如何在医疗抢救、自救互救中提高生存率降低伤残率是医患、公众共同关心的问题.
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脊柱脊髓损伤患者早期急救和护理
外伤性脊髓损伤是指急性外伤性伤害侵及脊髓与神经造成机体运动、感觉等多器官系统的功能障碍.患者中约1/4是因早期救治不当使原本可避免的单纯骨折出现骨折错位而产生脊髓损伤.因此,重视脊髓损伤早期的急救治疗和护理,预防和减少脊髓功能损伤及各种并发症对患者的愈后具有重要意义.现对我科自2001~2006年10月收治的102例外伤性脊髓患者早期的急救治疗和护理体会总结如下:
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脑神经外科老年患者的临床特点及护理体会
目的:研究急救与护理对于恢复脑神经外科老年患者的运动功能方面的作用和影响。方法:选择40例脑神经外科的老年患者,采用随机数字表法分成对照组和康复组各20例,对照组患者入院后采用常规护理,康复组患者入院后在对照组的基础上进行临床综合康复护理,比较两组患者的护理效果。结果:经过2个月的治疗,Barthel评分康复组(58.5±4.5)分,对照组(42.4±2.7)分,两组患者的Barthel评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对于临床脑神经外科的患者,尤其是高龄患者,进行早期急救及康复护理可以改善其肌肉萎缩等症状,尽早恢复患者运动功能,提高其生活自理能力。