护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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达克宁栓联合阴道冲洗治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的临床观察
妊娠期妇女由于阴道酸碱度失衡导致念珠菌性阴道炎,30%的孕期妇女易患此病且易复发,不易根治.我院门诊应用碱性液冲洗加用达克宁栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎32例,取得了良好的临床效果.现介绍如下.
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手术签字对胆囊切除病人术前焦虑和术后康复的影响
目的:探讨手术签字对胆囊切除病人术前焦虑及术后康复的影响.方法:将68例拟行胆囊切除病人随机分为实验组和对照组.实验组由病人参加术前谈话并亲自签署手术同意书(35例);对照组由家属参加术前谈话并签署手术同意书(33例).测定手术知情同意签字前后病人的血压、心率、焦虑程度以及术后身体恢复有关指标.结果:实验组签字后病人的血压、心率、焦虑程度和术后疼痛均高于对照组(P<0.05),术后首次下床活动时间和首次肛门排气时间延迟(P<0.01).结论:手术知情同意签字可使胆囊切除病人的焦虑程度增加,不利于术后身体的恢复.应重视知情同意签字对病人造成的心理压力,加强围手术期病人的心理干预和宣教.
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经外周静脉穿刺中心静脉置管与颈内静脉置管的比较
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与颈内静脉置管是一项新的护理技术,现已广泛应用于临床.它既减轻了长期输液病人反复穿刺的痛苦,又适当减轻了护理人员的工作量,提高了工作效率.本科从2002年5月-2003年5月,分别采用PICC与颈内静脉置管各30例,现比较两组置管成功率、置管时间、并发症的发生率,以对不同的病人采用不同的置管方法提供依据.现报告如下.
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两种桡动脉血气分析标本采集法
选择桡动脉采集血气分析标本时,可根据病人具体情况选择触摸法或十字法.该方法成功率高,操作简便,病人痛苦小.现介绍如下.
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留痰时间对肺癌病理结果的影响
近年来,肺癌在我国的发病率呈直线上升趋势,肺癌病人确诊时70%~80%为晚期[1].因此,肺癌的早期诊断是提高治愈率的关键.目前,痰脱落细胞学检查是简单、有效且无痛苦的诊断方法,但阳性率的高低与留取痰标本的质量及时间有直接关系[2].多年来,一直按教科书的方法把留取早晨第一口痰作为佳采集方法,但通过长期临床实践发现,早晨第一口痰标本病检阳性率较低.为了选择佳采集痰标本时间,作者对呼吸内科2002年5月-2003年4月住院病人中相关人群103例进行自身对照,现将结果报告如下.
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艾滋病病人营养失调的原因分析及护理
艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的,导致被感染者免疫功能的全部或部分丧失,继而发生机会性感染.我院感染科自1997年6月-2001年6月共收治艾滋病病人120例,其中93.3%病人出现体重下降,营养失调(低于机体需要量)占37.5%.因此饮食护理在艾滋病的护理中也是很重要的.根据每个病人的不同情况,我们与营养师一起制定了针对性的饮食护理,给予病人合理、均衡的营养配餐,以满足不同病人的需要.同时指导病人及家属掌握健康的饮食习惯及均衡的营养搭配,让病人和家属了解均衡营养对身体的重要性,达到了使大多数病人体重得以提高的目的.
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急性有机磷农药中毒病人重复洗胃后血胆碱酯酶活性的变化
为了探讨口服有机磷农药中毒病人洗胃后保留胃管重复洗胃对血胆碱酯酶活性的影响,2001年1月-2003年6月对69例口服有机磷农药中毒病人采用保留胃管重复洗胃,定时测定血胆碱酯酶的活性,并与常规洗胃法进行对比,结果如下.
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早期护理干预对早产儿智能发育的影响
目的:探讨早期护理干预对早产儿智能发育的影响.方法:将69例早产儿随机分为干预组和对照组.干预组从新生儿期开始接受以家庭为中心的护理干预,对照组常规育儿,在1.5岁、2岁时均用Baylay婴幼儿发育量表测试.结果:干预组1.5岁、2岁早产儿精神发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)均比对照组高(P<0.05).结论:早期护理干预可促进早产儿的智能发育.
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肺心病中医心脾肾阳虚水泛型辨证施护的临床研究
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而右心室肥厚、扩大,甚至发生右心室功能衰竭的心脏病[1,2].肺心病是临床上常见的病证,大约有85%的肺心病是由慢性阻塞性肺病引起的.中医学认为,肺心病产生与肺肾心脾等脏腑失调有关,如肺肾气虚,可见神疲乏力,气少懒言,咳嗽气促,不能平卧,动则尤甚.心肾阳虚,心血瘀阻,可见唇舌青紫,颈脉怒张.水气凌于心,则见心悸,唇青,下肢水肿.2000年-2002年我科进行心脾肾阳虚水泛型肺心病辨证施护的临床研究,观察辨证施护对肺心病病人的疗效.
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利多卡因加山莨菪碱湿敷预防甘露醇引起的静脉炎
甘露醇为高渗溶液,是神经内科的常用药物,快速静脉输注时浓度较高,可造成血管壁细胞脱水、变性,影响细胞功能,从而导致血管变硬,甚至出现局部皮肤红、肿、痛等静脉炎的症状.临床上一般使用套管针输注甘露醇.据文献报道,采用静脉套管针输注20%甘露醇,2 d内静脉炎发生率为45.69%,2 d后静脉炎发生率达100%[1].为降低静脉炎的发生率,我科自2002年4月起在使用套管针输注甘露醇等高渗液体时将浸有利多卡因(10 ml)加山莨菪碱(20 mg)液的纱布湿敷于局部,经过80例临床观察,效果较好,现报告如下.
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不同时间测量口腔温度和腋下温度的临床观察
体温是生命体征之一,体温数值的准确性直接影响疾病的诊断、治疗和护理.鉴于目前出版和发行的医学用书中,口腔温度和腋下温度测量时间存在明显的差异.为了探讨口腔温度和腋下温度测量时间及相互之间的换算数值,在临床应用方面的科学性和可行性,我们将80例成年人口腔3 min、5 min、7 min,腋下5 min、7 min、10 min测量的体温数值进行了比较.现报告如下.
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红光照射加硫酸镁湿敷用于治疗化疗性静脉炎的临床观察
2001年7月-2003年6月采用红光照射联合硫酸镁湿敷治疗化疗性静脉炎,取得满意疗效.现报告如下.
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深度烧伤病人的运动功能维护与康复护理
火焰、热液、化学物质和电等造成的皮肤深Ⅱ度烧伤创面,愈合后引起增生性瘢痕而致瘢痕挛缩,在手和关节部位造成关节功能障碍或畸形.烧伤瘢痕的增生挛缩是令人沮丧的后遗症,不仅给病人带来肉体的痛苦,影响外观及功能,还会给病人带来精神压力[1].因此,在挽救烧伤病人生命的同时,必须尽可能预防和减轻畸形,恢复功能.早期创面处理时使肢体处于功能位和修复后立即进行康复治疗与护理,可以大限度地预防瘢痕增生,预防关节畸形.1998年-2002年我科共收治深Ⅱ度烧伤病人562例,现将护理报告如下.
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苍艾合剂在手术间空气消毒中的应用
随着人们对环保意识的提高,寻求一种安全可靠、操作简便、用药量少、副反应小的手术间空气消毒制剂日益受到重视.以前采用甲醛熏蒸消毒,虽然有消毒作用,但是甲醛本身的化学污染给医务人员带来的身心损害已经引起大家的关注和重视,尤其是近年来研究表明,甲醛对人体有致癌作用[1~3].中华人民共和国卫生部<消毒技术规范>中明确指出:甲醛不宜于空气消毒,因有致癌作用[4],且甲醛对医疗器械还有腐蚀作用.我院自2001年1月以来,采用苍艾合剂乙醇提取液进行手术间空气消毒,克服了甲醛等化学药品消毒时产生的不良影响,消毒效果理想.现报告如下.
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角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉病人的护理
角膜缘干细胞是位于角膜缘基底上皮层的特殊细胞,对于角膜上皮的再生有直接作用.以往治疗翼状胬肉常规手术方法是应用单纯翼状胬肉切除术,但在临床随诊观察中,单纯翼状胬肉切除术后复发率高达5%~20%,且胬肉组织往往生长更快、充血更重,角膜表面仍无法恢复正常的上皮组织,其原因是因为角膜缘干细胞的损伤与丢失[1].角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉可有效地预防胬肉复发,为翼状胬肉的治疗开拓了新的前景.我科自2001年1月-2002年6 月收治翼状胬肉病人19例,施行此手术23眼,取得了良好的效果.现将护理介绍如下.
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机械通气中通气量报警信号原因分析及对策
应用人工呼吸机建立人工呼吸通道是抢救危重病人的重要措施之一,现已广泛应用于急救麻醉、ICU及呼吸治疗领域.但病人在机械通气过程中会出现各种问题,若处理不当会造成严重后果,故要求护理人员快捷、准确排除故障.呼吸机报警是护理人员必须熟悉的.常用的呼吸机报警显示有声控报警与光控报警,大部分呼吸机可声光兼控报警.护士根据报警声音区分是恶性报警还是一般性质报警,恶性报警有尖叫声,一般报警声音柔和.现对36例机械通气病人通气量报警原因进行综合分析,并对采取的相应对策进行总结.
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人工流产史对米非司酮/Misoprostol流产效果的影响
为观察人工流产史对抗早孕药物米非司酮/Misoprostol流产效果的影响,对2002年1月-2002年12月在我院行早孕药物流产的878例病人进行了观察,现将观察结果报告如下.
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功能性鼻内窥镜手术病人的护理
功能性鼻内窥镜手术已广泛应用于鼻窦炎、鼻息肉等手术治疗,既可使病变较彻底地清除,又能保留鼻腔鼻窦的生理功能.功能性鼻内窥镜手术(FESS)的成功与否同手术前后的护理有密切关系;若处理不当,则会影响手术效果,甚至可致手术失败.现将185例行功能性鼻内窥镜手术病人的护理总结如下.
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地塞米松用于预防阿霉素所致的静脉炎
目前,临床上多数化疗药物均需由静脉给药,而化疗药物由于刺激性强,易引起静脉炎,给病人造成不必要的痛苦,并影响进一步治疗.因此,寻求一种有效的预防方法有着重要的临床意义.为了探讨地塞米松预防化疗药物所致静脉炎的作用,对家兔进行了实验研究,并取得满意效果.现报告如下.
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献血后不同压迫方法止血效果观察
献血后不同的压迫止血方法产生不同的止血效果.笔者采用不同压迫方法对1 330例献血者的止血效果进行了观察,现报告如下.
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对晋城矿区学龄前儿童体格发育状况的调查
目的:了解矿区学龄前儿童体格发育状况.方法:2002年10月对矿区657名学龄前儿童体格发育常用指标(体重、身高、坐高、头围、胸围) 进行测量,并与标准值进行比较.结果:矿区学龄前儿童身高、体重、坐高均超过1985年九市城区同龄儿童的标准值,头围基本处于同一发育水平,6岁年龄组胸围超过标准值,其余各年龄组均低于标准值.结论:矿区学龄前儿童体重的增长速度落后于身高,胸围发育差,形成"纤细体型";保证矿区儿童充足的营养和适当体格锻炼,是今后矿区儿童保健、儿少卫生、营养工作者和家长们应特别重视的问题.
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SARS期间高校封闭式管理对护生心理的影响
由于SARS近距离传染性强、扩散快,且缺乏特异性的防治措施.高校是人群相对较密集的地方,一旦出现SARS疫情将会产生严重后果,为严防SARS进入学校,各高校均禁止学生出入校园,这一措施限制了学生的活动和人际交往范围,干扰了学生正常的生活秩序.为了解封闭式管理期间护生的心理状况,为突发疫情时期维持护生的心理健康提供依据.
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对乙型肝炎表面抗原携带者家属防护情况的调查
病毒性肝炎是危害人类健康较为严重的常见传染病,乙型病毒性肝炎感染的危害性并不在其急性感染的本身,而是通过慢性携带状态导致严重的并发症,如慢性肝炎、肝硬化、甚至肝癌等.我国是肝炎发病率较高的国家,乙型肝炎病毒(HBV)在人群中的感染率高达60%,乙肝表面抗原携带率高达10%~15%[1].由于其数量之多、分布之广成为人群中传播乙型肝炎的传染源.由于母婴传播、夫妇性感染、家庭成员之间正常生活的密切接触,使乙型肝炎表面抗原携带者家庭内成员接触而感染乙型肝炎的机会高于一般家庭.为了大限度地保护乙型肝炎表面抗原携带者家人的健康,提高自我防护意识,对就诊于我院门诊的276名乙型肝炎表面抗原携带者家属进行了调查.现将结果报告如下.
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莫菲氏滴管内加药方法的改进
临床工作中有许多药物需要从莫菲氏滴管内加入,通常方法是将调节器打开,折叠莫菲氏滴管上端的输液管,用装有药液的注射器刺破输液壶上的橡胶塞将药液缓慢推入.但在推药过程中,药液的刺激性及护士在推药过程中力量、速度、手法的不同,常可引起病人穿刺处血管疼痛、药液外渗,甚至血管破裂.为了减少推药时引起的不良反应,我们将推药方法加以改进,取得了良好的效果.
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启盖器的妙用
铝盖上加一层绿色塑料盖的瓶盖,因塑料盖直径大于启盖器直径,按传统的启瓶方法,启盖器无法打开,通常用剪刀开启,这样不能物尽其用 。作者用左手扶瓶颈,右手倒握启盖器,将启盖器手柄部紧靠绿色塑料盖下缘,大拇指与手柄平行,四指向掌心方向用力一扣塑料盖即从铝盖上脱落,再用传统方法启铝盖。这样既发挥了启盖器的作用,又杜绝了用剪刀代替启盖器的不良习惯。
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介绍一种寒冷季节测血压的方法
冷季节病人穿衣多,测量血压时多有不便,且易造成误差.为此,我们设计了一种便于测量血压的衣袖,有效地解决了这一问题.将病人上肢衣袖的中缝拆掉,安装一等长的拉链,不需要测量血压时拉上拉链,需要测量时拉开拉链即可.既美观,又方便.
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五常法用于手术室规范化管理
目的:提高手术室护理及管理的质量和效率.方法:应用"五常法"原理,对人、物、环境进行规范改进,设计了流程图,规范了手术室护士言行、技术、手术物品准备与放置标准等.从形式化→行事化→习惯化推进,形成专科护理准则(标准).结果:器械准备完好率、物品准备完好率、贵重仪器使用管理完好率、手术科室及病人满意率五常组均高于常规组.结论:五常法管理有效地提高了手术室质量.
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归档病历中护理记录存在的问题
随着<医疗事故处理条例>的出台,举证责任倒置的实施,<病历书写基本规范(试行)>对护理记录提出了新的和更高的要求,即将护理记录分为一般护理记录和危重病人护理记录,要求护士根据医嘱和病情对所有病人住院期间的护理过程进行客观记录.为了解护理记录中存在的问题,对我院住院病人归档病历中的护理记录进行了抽查.现报告如下.
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联合体医院平衡提升护理综合素质的体会
医院联合体作为医院重组的一种形式,是实现医院低成本扩张、优化卫生资源配置的一种有效手段,通过集团化的扩张,可以达到扩大规模效应、降低医疗成本、提高医院竞争力的目的[1].我院原为一家二级甲等医院,为了使医院在医、教、研等方面得到全面提升,根据上海市卫生局关于"本市医疗机构联合重组的若干意见"的精神,从2003年1月起,我院与上海市第一人民医院组建成为联合体.主要依托三级医院进行管理,在新的管理模式运作下,以学科和管理为纽带组建的联合体,宏观上积极利用医疗、护理资源的配置,提高了我院医疗、护理的竞争力;微观上提高了本地区居民医疗服务的积极性.现将我们在提升护理管理、护理科研等方面的措施和体会报告如下.
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人本原理用于收治SARS病人期间护理人员的管理
"人本原理"要求管理者要将组织内人际关系的处理放在重要地位,把管理工作的重点放在激发被管理者的积极性和创造性上,努力为被管理者的自我实现需求的满足创造各种机会,将其作为组织得以发展的关键[1].作为江苏省首例SARS病人的收治医院,在收治SARS病人期间,由于正确运用人本原理,使SARS病人顺利康复、医护人员感染率为零.现总结如下.
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护生健康心理培养
客观的看待问题、正确的处理冲突事件是学生心理健康的标志之一.我国教育中较少触及心理健康的培养内容,学生就学期间的生活范围较小,接触社会较少,生活经历单纯,缺乏客观看待问题、正确处理事件的训练,是造成学生心理问题较多的原因之一[1].针对这种现象,笔者对学生进行了乐观向上健康心理的专项训练,取得了一定效果.现将训练方法总结如下.
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护理评估知识技能评价标准的设计
护理评估是护理程序中非常关键的一步,贯穿于护理活动的全过程[1].评估时收集到的资料是否全面、真实,将直接影响护理问题的确定与护理计划的实施.护理评估包括知识技能与操作技能.多年来,护理研究者们一直重视操作技能方面的研究,如生命体征评估技术、身体评估等,但在知识技能方面,至今还没有一套规范、操作性强的评价标准.因此,作者结合多年从事护理程序教学及临床带教的实践经验,进行了护理评估知识技能评价标准的设计.现介绍如下.
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"双主型"教学模式在临床带教中的应用
临床护理带教是师生共同完成实习任务的双边活动.目前临床带教中多采用"以带教老师为主"的传统带教模式,强调带教老师的主导地位和支配作用.在带教过程中,带教老师通过说教、护理操作演示向护生传达教学信息,护生是被灌输的对象,是被动的学习者.在这种情况下,护生的学习兴趣、学习能力不能充分发挥;带教老师在这种熟悉的模式下从教,缺乏创新和责任感.2002年7月至今我们采用现代的"双主型"教学模式带教,即在现代化教育理论指导下,以教师、学生为主体,充分利用多媒体技术的优化组合[1].它是当今佳的教学模式,将该模式应用到临床实习护士带教工作中,对提高实习护士的综合能力、带教老师的综合素质、节省人力和物力等方面有重要作用.
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整体护理视域中的护理教育
整体护理是指以现代护理理论为指导,运用科学的护理方法,根据护理对象的特点,通过调动护理对象的主观能动性有计划地施以全面护理的一种护理模式.简言之,就是以护理对象为中心,以护理程序为框架,视对象为具有生物、心理、社会、文化、精神等多层面需要的整体,给予适合不同个体需要的全面护理[1].我国护理模式的这种转变,对培养护士的护理教育提出了新的要求.在整体护理视域中,护理教育呈现了新的内容和特点.
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腭咽术后语音训练进展
现代医学评价腭裂治疗的效果是否理想,已远远超出了手术恢复其解剖形态的范围,现在更注重术后语音功能的改善程度.腭裂术后恢复了正常的腭咽功能,但仍有部分病人存在不同程度语音障碍.因此,术后早期语音治疗很重要[1,2].治疗腭裂的目的是改善语音功能,但在术后随访中,仍有部分病人存在不同程度的语音障碍或异常语音,腭咽闭合不全是主要原因[3,4],在接受传统腭裂矫治术后的原发性腭裂病人中发生率约为4.5%~39%[5,6].腭咽闭合不全者语音特点表现为过度鼻音、鼻漏气外,还同时伴有不良发音习惯及代偿性发音,如声门爆破音、腭喉摩擦音等,语音清晰度很差.据国外文献报道,有25%~45%的病人在矫治异常语音期间,由于腭咽括约肌群经训练能更有力的协同收缩,腭咽闭合不全逐渐改善,发音辅助器的咽塞也逐渐磨损变小,终去除发音辅助器后可达到腭咽闭合,从而不需要再次手术.
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纳米技术在医学健康领域的应用
纳米技术是在单个原子、分子层次上对物质的种类、数量和结构形态进行精确的观测、识别和控制的技术,是在纳米尺度内研究物质的特征和相互作用,并利用这些特性制造具有特定功能产品的高新技术.在医学、医药领域,纳米技术的研究和应用为人类健康提供了新的途径.现就纳米技术在这方面的应用做一概述.
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留置尿管护理研究进展
导尿和留置尿管是临床常用的护理技术,广泛应用于排尿困难、麻醉和手术后以及危重病人的尿量观察等,但留置尿管常常引发尿路感染、漏尿、拔管困难.现就如何预防和处理综述如下.
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血压测量的研究进展
血压是反映人体循环系统机能的重要指标之一.可通过压强测量来反映其大小,即血压测量.血压测量是临床上常用的一项技术操作之一.其测量的准确性直接影响着对病人病情的观察、判断及处理.影响血压的因素除心输出量、循环血量、动脉管壁弹性、血液黏稠度及外周阻力外,还受被测量者心理、测量时间、袖带、体征等诸多因素的影响.近20 a来医疗界同行对此进行了大量研究,现综述如下.
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呼吸机相关肺炎的诊治及护理进展
呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,以下简称VAP)是指病人在接受机械通气治疗48 h以后所形成的肺炎[1].是一类严重的院内感染,是导致病人住院日延长,治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因[2].随着老年病例应用机械通气病人逐年增加,发生呼吸机相关肺炎的病例也在相应增加.分析呼吸机相关肺炎的发生情况,并制定预防性护理措施,对减少病人呼吸机相关肺炎的发生具有重要的临床意义.本文就近几年有关VAP的流行病学、诊断、治疗、护理及预防进展综述如下.
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评判性思维在护理教育中的研究进展
评判性思维(critical thinking),也有学者译为批判性思维.其概念源于哲学,是20世纪30年代由德国法兰克福学派的学者作为一种批判理论和思维方式提出来的[1].80年代以后,这个概念被引入到护理领域并受到高度的重视,被认为是护理专业人员必须具备的能力.1989年美国护理联盟(National League for Nursing,NLN)在护理本科的认证指南中将评判性思维能力作为衡量护理教育质量的标准之一[2~5],此后,美国对护理专业中的评判性思维作了大量的研究.为借鉴国外的经验,本文就护理教育中评判性思维的概念、培养和评价方法的研究进展做一综述.
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中低位直肠癌前切除术后综合征病人的健康教育
我国低位直肠癌(距肛缘7 cm以内)的发病率约占直肠癌的70%~75%[1].其外科治疗的目标已不只是单纯追求长期生存率,而是要求在不断提高生存率的前提下,追求良好的术后生活质量,尽量使病人在手术康复后有健全的身体和完整的功能.根据全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)[2]手术原则而进行保肛前切除中下段直肠癌的病人,其术后的功能状态已日益受到专科领域的关注.以便急、便频、大便失禁为主要特征的中低位直肠癌前切除术后综合征[3](anterior resection syndrome,ARS)病人的健康教育也成为专科健康教育的重点.
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高温高湿环境下局部氧疗对创伤大鼠创面愈合的影响
目的:探讨高温高湿环境下局部氧疗对大鼠腹部创面愈合的影响,为临床伤口护理提供理论依据.方法:将24只创伤大鼠随机分为常温对照组、常温氧疗组、高温对照组、高温氧疗组,每组6只.在相应干预后的不同时间对各组动物的创面大体情况、创面愈合时间、已愈创面百分率、病理形态学进行观察和检测.结果:高温组创面的病理学变化较相应的常温组显著(P<0.05),氧疗组较相应的对照组变化显著(P<0.05).结论:高温高湿环境下创面肌肉组织病理损伤严重,局部氧疗对大鼠创面修复具有一定的促进作用.
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一次性注射器毁形器的制作与应用
按国家有关规定,一次性注射器使用后先进行初步毁形处理,然后浸泡消毒,再集中统一收回送焚烧炉焚烧,以避免重复使用和回流市场.一次性注射器材料为聚乙烯,比较坚硬,以往采用剪刀毁形,十分困难,且易损伤手,为此,特研制出简易的一次性注射器毁形器,经临床使用效果较好,现介绍如下.
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实用型床尾拉带
卧床病人易引起坠积性肺炎、褥疮、下肢静脉栓塞等并发症.因此,协助病人更换卧位法是临床上常用的护理操作.但护理人员身单力薄,往往很难独立完成此项工作.尤其是在监护病房,基础护理任务繁重,无家属陪伴,护士完成此项工作时更感到力不从心.为此,设计了一种实用型床尾拉带,用于临床取得了良好效果,并取得了国家专利证书.现介绍如下.
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急救护理工作中潜在的法律问题
2002年4月1日起我国医疗侵权的诉讼实施"举证责任倒置",2002年9月1日<医疗事故处理条例>及配套文件的颁布实施,投诉和付诸于法律的医疗纠纷呈上升趋势.新形势下护理人员不仅仅要懂医,还应知法、用法,并依法行事,以保护病人及自身的利益.急诊作为医院抢救病人生命的第一线,由于病人病情紧急、复杂、变化快,病人及家属的心态和就医心理复杂多样,对护理人员的要求较高,意外情况发生多,产生医疗纠纷甚至出现医疗事故的可能性较大.下面就急救护理工作中潜在的法律问题作一探讨,供同道借鉴.
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浅谈香港基督教联合医院妇产科护理管理模式
笔者有幸于2002年11月21日-2002年12月19日前往香港基督教联合医院妇产科进行了为期1个月的培训学习,虽然时间短暂,但该院科学的护理管理模式、护理资讯、现代的医疗设备和以人为本的智慧型服务理念给我此行留下了深刻的印象,现将有关情况简要介绍如下.
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未来中国护理发展之我见
随着人民生活水平的日益提高,健康保健意识的逐渐增强,护理人才需求直线上升,护理发展具有非常广阔的前景.在WTO协议中,我国承诺的5个开放领域中的第5个是在2003年开放我国的医疗服务业[1].履行承诺已在眼前,护理人力资源必然进行大的重组.随着人才交流的不断增加,护理行业与发达国家的距离将逐渐缩短.
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重症SARS病人的护理
我院2003年4月27日成为收治严重急性呼吸综合征(SARS)的定点医院,自5月6日开始收治病人,至6月27日,共收治SARS病人220例,其中重症131例,占收治总人数的60%.呼吸重症监护室共收治重症病人18例,死亡4例,其余14例康复出院,包括1例气管插管使用有创呼吸机的病人,她是北京市第3个气管插管存活的病人.现将重症SARS病人的护理体会介绍如下.
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SARS流行后医院管理者的反思
2003年春天,突如其来的 SARS灾害,使我们的党、国家和人民经受了一次严峻的考验.我省早发现 SARS病例,面对这场传染性极强的灾害,广大医务工作者不顾个人安危,用鲜血和生命铸就了临危不惧、沉着应对、实事求是、尊重科学、无私奉献、顽强拼搏、万众一心、敢于胜利的"抗非"精神.在抗击SARS战役取得阶段性胜利的今天,我们痛定思痛,SARS后医院管理者应做深刻的反思[1].
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1例SARS重症病人有创通气的呼吸道管理
SARS,即重症急性呼吸系统综合征,是一种由新型冠状病毒变异引起的以近距离飞沫和密切接触传播为主的传染性极强的呼吸系统疾病.在我国习惯称为"非典型肺炎".SARS病人一般以发热为首发症状,可伴有干咳、头痛、乏力、腹泻等症状,重症者还可出现呼吸困难、低氧血症、休克、ARDS或MODS,如不及时采取人工通气等治疗,将严重危及病人生命[1].人工通气尤其是有创通气引起继发感染的可能性和使医护人员被传染的危险性都将大大增高,故必须加强呼吸道管理.现将我省1例行气管切开呼吸机辅助呼吸的重症病人的呼吸道管理体会报告如下.
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SARS病人的出院护理
2003年4月17日-5月30日在胸科医院SARS病房工作期间,经过精心的治疗与护理,共有42例SARS病人出院.SARA是一种新发现的疾病,不被人们所认识,缺少与SARA相关的知识,许多SARS病人提出了出院后必须注意的有关问题.通过实践摸索了一些经验,现与大家商讨如下.
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分子吸附循环系统治疗中国首例SARS病人的护理
自2002年11月起,首先在广东省出现一种易引起呼吸功能衰竭的急性传染性非典型肺炎.世界卫生组织根据这种急性传染性非典型肺炎易引起呼吸功能衰竭的特点,将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).我院利用分子吸附循环系统(molecular adsorbent recirculating system,MARS)能够有效清除体内炎性因子及炎症介质的特点[1],用于首例SARS病人的抢救并获得成功,现将护理体会报告如下.