护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肤阴洁洗液配合阿米卡星洗剂预防产后会阴切口感染的疗效观察
[目的]观察肤阴洁洗液配合阿米卡星洗剂预防产后会阴侧切口感染的疗效.[方法]按时间顺序将400例经阴道自然分娩且行会阴侧切的产妇分为观察组和对照组各200例,观察组采用肤阴洁洗液配合阿米卡星洗剂行会阴消毒,对照组采用0.5%聚维酮碘行会阴消毒,比较两组产妇会阴侧切口肿胀、疼痛及愈合情况.[结果]观察组会阴侧切口肿胀、疼痛程度明显低于对照组(P<0.01),两组切口愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]采用肤阴洁洗液配合阿米卡星洗剂行会阴消毒可有效减轻会阴切口肿胀、疼痛,预防切口感染,促进切口愈合.
-
需求调查表在心内科首次住院病人中的应用
[目的]了解需求调查表在首次住院心内科病人中的应用效果.[方法]抽取2010年8月—2011年8月在心内科首次住院病人160例,随机分为实验组及对照组各80例,实验组通过发放需求调查表了解病人的需求,然后根据病人的不同需求提供针对性的护理服务与指导;对照组采用常规方法护理.观察两组病人治疗效果、住院时间及满意度.[结果]实验组治疗效果、住院时间及病人满惠度都明显优于对照组.[结论]通过对首次住院心内科病人发放问卷调查表,了解病人需求,并采取针对性护理措施,可促进病人康复,缩短住院时间,提高病人满意度.
-
皮瓣移植术后发生血运障碍的危险因素分析及护理
[目的]探讨皮瓣移植后血运障碍的危险因素及其护理.[方法]对2006年1月—2011年1月进行皮瓣移植的465例病人1353个移植皮瓣进行回顾性分析.对皮瓣移植术后发生血运障碍因素进行Logistic回归分析.[结果]皮瓣转移方式中远位皮瓣(OR=2.313)、皮瓣发生血肿(OR=2.510)、皮瓣发生感染(OR=6.684)、移植部位为颈部(OR=1.592)、移植部位为四肢(OR=2.629)是皮瓣移植术后发生血运障碍的危险因素.[结论]临床护理中应当加强对颈部和四肢皮瓣移植的护理,密切注意和预防皮瓣血肿和感染等情况的发生.
-
个体化健康教育在门诊高血压病病人中的应用
[目的]了解病人与疾病相关的不健康行为,给予针对性的健康指导.[方法]以病人的知识缺失点作为健康教育的切入点,有计划地实施健康教育,针对每位病人具体情况,实施有针对性的个体化健康教育.[结果]改善了高血压病病人不良生活及饮食习惯,提高了服药依从性,使血压得到有效控制.[结论]个体化健康教育有助于降低高血压病病人血压水平,减少合并症的发生.
-
湿性敷料在不可分期压疮治疗中的应用
[目的]探讨湿性敷料在不可分期压疮治疗中的应用方法及疗效.[方法]对2008年6月—2011年6月收治的8例共10处不可分期压疮病人创面清创期、肉芽组织生长期和上皮爬行期使用湿性敷料进行处理.[结果]2例(3处)伤口完全愈合,1例(2处)伤口上皮爬行期出院,3例伤口肉芽生长期出院,2例伤口床准备完毕后行皮瓣转移术,皮瓣成活且伤口治愈后出院.[结论]湿性敷料处理不可分期压疮可促进压疮创面愈合.
-
介入术后出现血管迷走神经反射的观察及护理
随着医疗技术的日益成熟,心脏介入术创伤小且术后恢复快,已成为治疗某些心血管疾病的首选方案,但介入手术也存在一些副反应,血管迷走神经反射(VVR)就是常见而重要的副反应之一,如不能及时进行有效处理,可导致较为严重的后果.临床观察中尤其以介入术后拔出动脉鞘管时发生率高,现将观察结果及护理体会总结如下.1临床资料1.1一般资料我科近年共开展经皮冠状动脉腔内成形术+支架植入术、冠状动脉造影及下腔滤器植入术,经皮球囊二尖瓣扩张术、射频消融术、永久起搏器植入术、主动脉夹层行腔内隔绝术等各型心血管疾病介入治疗 1560 例,发生 VVR 48 例,发生率为3.1%.男26例,女22例.年龄40岁~85岁,平均年龄62.5岁.其中手术结束拔除动脉鞘管压迫止血时发生 VVR 44 例;拔出后且形成皮下血肿后发生 VVR 4 例.
-
饮食干预对改善胃肠癌化疗病人营养状况的效果观察
[目的]探讨饮食干预对改善胃肠癌化疗病人营养状况的效果.[方法]对246例胃肠癌化疗病人进行饮食干预,比较干预前后营养状况.[结果]饮食干预后营养良好及轻、中度营养不良病人比干预前明显增多(P<0.05).[结论]保证能量及蛋白质摄入可改善胃癌及大肠癌化疗病人营养状况,护士需了解饮食方面的相关知识,对化疗病人进行饮食干预,改善其营养状况.
-
清洁灌肠预防钡剂灌肠后钡石形成的效果观察
[目的]探讨钡剂灌肠造影后清洁灌肠预防钡石形成的效果.[方法]将60例钡剂灌肠造影病人按检查日期单双日分为两组,每组30例.对照组钡剂灌肠检查后不予清洁灌肠,采用常规护理方法,如鼓励增加活动量、适当饮水、腹部环形按摩等.实验组在此基础上采用生理盐水加液状石蜡行清洁灌肠.[结果]造影完毕48h后实验组无一例发生钡石,对照组发生钡石8例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]清洁灌肠能有效预防钡剂灌肠后钡石形成,防止肠梗阻等并发症的发生.
-
两种固定胃管方法效果比较
[目的]观察两种固定胃管方法的效果.[方法]将140例病人随机分为观察组和对照组各70例,观察组采用排气管穿棉线固定法,对照组采用胶布交叉固定法.[结果]观察组固定效果明显优于对照组.[结论]排气管穿棉线固定法固定胃管不仅易于固定,而且可提高病人舒适度.
-
甘露醇合剂治疗急性放射性食管黏膜炎的效果观察
[目的]探讨甘露醇合剂治疗急性放射性食管黏膜炎的疗效.[方法]将86例接受根治性放疗的头颈部肿瘤病人随机分为观察组和对照组,两组病人放疗技术和放疗剂量无差别.对照组采用常规护理,观察组除常规护理外,在出现1级黏膜炎时即给予口服甘露醇合剂,比较两组病人放射性食管黏膜炎的发生率及严重程度.[结果]观察组病人2级以上放射性食管黏膜炎的发生率及吞咽困难、吞咽疼痛程度均低于对照组.[结论]甘露醇合剂可有效地治疗急性放射性食管黏膜炎,降低2级以上黏膜炎的发生率,减轻病人吞咽困难和吞咽疼痛症状,提高病人生活质量.
-
肠道水疗在治疗便秘中的应用
[目的]为探讨肠道水疗对便秘的改善程度.[方法]利用新型R-C型肠道水疗机对2011年6月—10月74例便秘病人进行肠道水疗.[结果]20例完成10次水疗后便秘治愈;54例未完成整个疗程,其中50例便秘好转,便质较软,感觉舒适,排便不再困难,4例症状无明显改善,需继续服用刺激性泻药以助排便.治疗有效率为94.6%.[结论]肠道水疗对便秘有明显的治疗作用.
-
屏气配合法在口腔颌面外科病人鼻饲管置管过程中的应用
[目的]评价屏气配合法在鼻饲管插管过程中的应用价值.[方法]将78例病人随机分为观察组(屏气配合法)和对照组(吞咽配合法),对两组病人鼻饲管插管后的主观舒适度和一次插管成功率进行比较.[结果]观察组主观舒适度为76.9%,一次插管成功率达92.3%,均高于对照组(P<0.05).[结论]口腔颌面外科病人在鼻饲管插管过程中选择屏气配合法可以提高舒适度和一次插管成功率.
-
12例达芬奇手术机器人辅助肾盂成形术的护理配合
肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是引起肾盂积水及肾后性肾功能损害的常见原因之一.开放性肾盂成形术对周围组织损伤大,术后恢复慢.自从1993年Schuessler等[1]首次报道腹腔镜肾盂成形术以来,腹腔镜手术已作为UPJO的首选手术方式.虽然腹腔镜手术较开放手术具有明显的优势(恢复快、疼痛轻、住院时间短和瘢痕小等),但操作技术难度较高,而机器人技术的应用克服了许多复杂腹腔镜手术技巧的限制,在进行缝合等精细操作时,不但能模拟人手操作,还能通过操作系统过滤掉人手的细微颤动[2].我院于2011年5月—11月在静脉吸入复合麻醉下行12例达芬奇机器人辅助肾盂成形术,效果较好,现将护理配合介绍如下.
-
健康教育在保持有效半坐卧位中的作用
[目的]探讨健康教育对病人保持有效半坐卧位的作用.[方法]选取我院呼吸科2010年5月—2011年12月需取半坐卧位的呼吸困难住院病人80例,随机分为对照组和实验组各40例.对照组病人由责任护士直接告知并协助取半坐卧位.向实验组病人发放健康宣教指导卡,并进行实地讲解、示范、提示,确认理解掌握后,协助其取半坐卧位.观察两组病人保持半坐位时间.[结果]实验组病人半坐卧位维持时间明显长于对照组(P<0.01).[结论]健康教育对病人保持有效半坐卧位有一定作用.
-
间歇性气压治疗对脑卒中病人便秘的影响
便秘是指排便次数减少,排出的粪便干硬且排便不畅.一般3d以上无排便,提示存在便秘.便秘是脑卒中病人常见并发症之一,临床有40.00%~65.38%的脑卒中急性期病人可有便秘症状,长期卧床的脑卒中偏瘫病人发生便秘的比例高达90%以上[1].脑卒中病人早期由于一侧肢体瘫痪,活动量少,经常卧床,原有的排便习惯被改变,胃肠功能降低,肠蠕动减慢等因素常导致便秘.便秘不仅给病人带来痛苦,同时用力排便可使血压和颅内压骤增,导致脑血管破裂,诱发再次卒中.我科采用德国12腔气压循环促进装置(梯度压力功能)治疗脑卒中后便秘,有一定疗效,现报道如下.
-
Carto3磁电双导航系统进行心房颤动射频消融术的护理配合
心房颤动是临床上一种常见的心律失常,中国成年人心房颤动的总患病率为0.77%[1],心房颤动严重影响病人生活质量并危及生命,药物治疗效果往往不理想.2000年,Pappone等首创Carto系统标测消融治疗心房颤动取得成功,已成为射频消融治疗心房颤动的主要方法[2].2011年7月我院心脏中心作为全国首批使用Carto3的医院,已成功完成Carto3消融心房颤动17例,现将手术配合总结如下.1资料与方法1.1一般资料17例中,男10例,女7例,年龄(52.2±9.6)岁.所有病人均无器质性心脏病,心房颤动病程(3.4±1.3)年,其中阵发性心房颤动12例,持续性心房颤动5例,均有不同程度的心悸、胸闷等症状.超声心动图示左心房直径(37.4±4.5)mm,在消融术前2周~3周常规给予华法林或低分子肝素抗凝治疗,无其他手术禁忌证.
-
不同注射部位应用尿激酶治疗下肢深静脉血栓的疗效观察
[目的]探讨不同注射部位应用尿激酶治疗下肢深静脉血栓的疗效.[方法]选择2009年3月-2011年3月我院收治的经深静脉造影确诊的下肢深静脉血栓病人38例,随机分为对照组和实验组,每组19例.对照组选择常规部位穿刺给药,实验组选择患侧下肢足背静脉穿刺给药,比较两组病人治疗效果.[结果]实验组5d、10d基本治愈率优于对照组(P<0.05).[结论]尿激醇治疗下肢深静脉血栓选择惠侧足背静脉穿刺给药的治疗效果明显优于常规静脉穿刺.
-
膀胱压监测在外科重症监护病房中的应用
外科重症监护病房(SICU)主要收治胰腺炎和肠瘘病人.重症急性胰腺炎(SAP)病人常伴有腹腔高压(IAH).IAH病人会产生一系列病理、生理改变,对呼吸系统、循环系统、肾脏等产生损害,甚至会导致腹腔间室综合征(ACS)发生.而对SAP病人及时进行腹腔压(IAP)的监测[1],早发现、早处理IAP,可有效避免因IAP进一步发展引起多器官功能衰竭(MODS).因膀胱是一个腹腔内结构,膀胱内压力变化可以反映腹内压的变化,因此膀胱压与育接测量的腹内压有很高的相关性.因此,被认为是临床间接测量腹内压的"金标准".膀胱压的监测对于救治危重病人有十分重要的意义.我科将膀胱压监测应用于SAP病人,提高了工作效率,给医生提供了诊断治疗依据,有效提高了SAP病人的救治成功率,降低了病死率.现介绍如下.
-
老年住院病人多重耐药铜绿假单胞菌感染的综合干预
[目的]探讨综合干预对多重耐药铜绿假单胞菌感染老年住院病人的治疗效果.[方法]将95例符合条件病人随机分为两组,分别给予综合干预及传统方式控制医院感染.[结果]干预组病人感染痊愈时间短于对照组,继发医院感染发生率低于对照组.[结论]综合干预可以降低医院感染发生率,促进病人康复.
-
Roy适应模式在提高乳腺癌病人生存质量中的应用
[目的]探讨应用Roy适应模式对乳腺癌病人生存质量的影响.[方法]将确诊的60例乳腺癌病人随机分组,对照组按照乳腺癌病人护理常规进行护理,观察组在常规护理基础上应用Roy适应模式进行护理干预,采用乳腺癌生存质量测评量表分别于干预前、干预7d后对两组病人生存质量状况进行评分.[结果]干预前两组病人生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组病人生存质量评分高于对照组(P<0.05).[结论]应用Roy适应模式对乳腺癌病人进行护理可有效提高病人生存质量.
-
中药局部外敷加心理疏导治疗乳腺增生的疗效观察
[目的]观察中药局部外敷加心理疏导治疗乳腺增生的疗效.[方法]将126例乳腺增生病人用随机数字表法分为两组,治疗组63例采用中药粉加蜂蜜调和后在乳房肿块处局部外敷,并进行针对性心理疏导;对照组63例口服乳核散结片治疗,3个月后评价治疗效果.[结果]治疗组治疗效果明显优于对照组(P<0.005).[结论]中药局部外敷加心理疏导治疗乳腺增生效果好,且使用方便,无毒副反应.
-
糖尿病病人院外治疗过程中定期复查项目执行情况调查
[目的]了解糖尿病病人院外治疗过程中定期复查项目的执行情况.[方法]采用调查表方式对142例初次来我院门诊就诊的糖尿病病人一般情况及院外治疗过程中定期复查项目执行情况进行调查,并分析其影响因素.[结果]在规定时间进行检查相对较好的项目为体重、空腹血糖、餐后血糖、足部状况、血压、尿常规6项,分别为121例(85.21%)、119例(83.80%)、117例(82.39%)、96例(67.61%)、83例(58.45%)、73例(51.41%);其余9项检查项目执行较差.女性按规定定期复查的合格率显著高于男性(P<0.01);其合格率随年龄增加而增高,≤30岁人群合格率显著低于30岁以上者(P<0.05);文化程度越高合格率越高,初中及以下者合格率显著低于初中以上者(P<0.05);病程2年~5年人群合格率显著低于其他时段者(P<0.05).[结论]糖尿病病人院外治疗过程中定期按规定复查者较少,其中以男性、年轻、文化程度相对较低的病人表现更为明显.因此,护理人员应给予针对性的护理指导,联合病人家属进行督促和监督,并进行定期随访.
-
传染科护士抑郁状态调查
[目的]了解传染科护士抑郁现状,分析护士抑郁症状发生的影响因素.[方法]采用抑郁自评量表(SDS)对传染科134名护士抑郁状况进行评估.[结果]传染科134名护士抑郁发生率为58.21%,年龄、人事性质、婚姻、学历水平与抑郁发生率无关,护龄与抑郁的发生率有关,10年以上护士抑郁发生率高.[结论]传染科护士抑郁发生率较高,面对护理专业的快速发展,高年资护士存在更高的压力,心理健康值得关注.
-
血液透析病人主要照顾者照顾行为与照顾负荷的相关性研究
[目的]研究血液透析病人主要照顾者的照顾行为与照顾负荷的相关性.[方法]应用LC-GADs量表中文版和Zarit照顾负荷量表分别对300名研究对象的照顾行为和照顾负荷进行测量.[结果]血液透析病人的主要照顾者的照顾行为与照顾负荷存在明显的正相关关系.[结论]血液透析病人的主要照顾者承担的照顾活动越多,其照顾负荷就越重,应引起社会的广泛关注,并呼吁有关部门采取切实有效的措施分担血液透析病人的照顾活动,以减轻其照顾负荷.
-
住院孕产妇呼叫护士后等待时间调查
等待时间是病人评价医院服务的一个关键因素,病人等待时间过长必然会对服务评价产生负面影响[1].本研究通过对孕产妇住院期间从呼叫护士至护士到达病人身边等待时间的调查及其相关因素进行分析,以此作为改进护理工作的依据,更好地实施优质护理服务.1对象与方法1.1对象随机抽取我院产科3个病区(一区为特需病房,二区为普通病房,三区为产前病房)共179例住院孕产妇,年龄(30.38±5.38)岁,其中病情稳定者153例(85.5%),病重者21例(11.7%),病危者5例(2.8%);学历:本科及以上者51例(28.5%),本科以下者128例(71.5%).
-
恶性肿瘤病人术后化疗期间心理症状与创伤后成长的关系研究
[目的]了解恶性肿瘤病人术后化疗期间心理症状与创伤后成长的关系.[方法]采用自编一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、创伤后成长评定量表(PTGI)对230例恶性肿瘤术后化疗期病人进行问卷调查.[结果]恶性肿瘤病人术后化疗期心理症状较严重,存在一定程度的创伤后成长,两者之间存在中等程度的负相关,病人SCL-90得分越低,PTGI得分越高.[结论]恶性肿瘤术后化疗期间病人存在创伤后成长,能有效缓解病人的心理症状,提高病后生存质量.
-
重症监护病房连续肾脏替代治疗护士的准入标准初探
随着连续肾脏替代治疗(continuous renal replace treatment,CRRT)技术的迅速发展及病人维权意识的增强,医务人员在CRRT工作中面临的责任和风险逐渐增大,我院CRRT治疗已不限于治疗急慢性肾功能不全病人,已逐渐扩展到多脏器功能衰竭(MODS)、急性全身炎症反应综合征(SIRS)、暴发性肝功能衰竭、重症出血坏死性胰腺炎等临床科室急危重症病人的抢救治疗.长期以来,我院CRRT治疗的实施均由肾科承担,但在危重症领域,由于对CRRT认识的逐步深入,需要进行CRRT治疗的病人与日俱增,要求有更多的具备CRRT临床专科护士资质的护理人员为这些病人提供服务.我院外科重症监护病房(SICU)初步形成了CRRT技术的护理人才准入标准,为CRRT的安全运行提供了保障.
-
手术室护士对管理态度的质性研究
[目的]了解手术室护士对目前手术室人力资源管理及护士分层次使用的态度,明确手术室人力资源的管理方向.[方法]采用专题小组讨论(FGD)法对河南省某三级甲等医院手术室12名护士进行调查.[结果]手术室护士对目前管理方法的态度:不能人尽其才,不能调动护士工作积极性,护士分层次方案无管理理论及调查数据支持,未综合考虑能力、学历、职称、年限等因素.[结论]护理管理者应加强管理理论学习,定期了解护士工作满意度,为分层次管理方案提供依据.
-
浅谈开展“优质护理服务示范工程”试点病区的体会
国家卫生部"优质护理服务示范工程"活动于2010年初正式启动,我院成为湖北省第一批试点医院,2010年5月我科成为首批试点病区,新的护理工作模式对护士是一种挑战,对护理管理者也提出了更高的要求,现将开展此项活动情况总结如下.1资料与方法1.1一般情况汇报我科为中西医结合(糖尿病)科,开放床位24张,每天加床4张~7张,护理人员共9人,平均年龄28岁.职称:主管护师2人,护师4人,护士3人.学历:本科5人,专科4人.
-
PICC护理电子文书的设计与应用
[目的]探索经外周置入中心静脉导管(PICC)置管和维护过程护理文书的规范化管理方法.[方法]将PICC置管从病人评估、置管过程、维护过程、出院带管和拔管过程设计成规范的护理电子文本,对记录中护士所涉及的各项内容全部列出、归类,用表格打钩方式或电子字典选项方式进行记录.[结果]简化了护理文书,规范了PICC置管记录,增加了护士为病人的直接护理时间,满足了以病人为中心的护理需求.[结论]pIcc护理电子文书的应用可提高护理工作效率.
-
优化流程管理在白内障超声乳化联合人工晶体植入手术中的应用
[目的]持续改进白内障超声乳化联合人工晶体植入手术工作流程.[方法]对核心流程、支持系统流程和质量控制流程进行评估、优化重组、规范.[结果]提高了手术配合工作效率和质量,手术医生和病人满意度提升.[结论]优化手术工作流程可提高工作效率和满意度.
-
我院护士职业倦怠现状及干预研究
[目的]了解护士职业倦怠的影响因素,为护理干预提供依据.[方法]采用李超平等工作倦怠正式调查问卷修改版对广西医科大学第七附属医院346名护士进行调查,并针对影响护士职业倦怠的因素制定干预措施并实施.[结果]干预后护士职业倦怠状况有显著改善,但访谈中仍有部分护士认为成就感低.[结论]对护士职业倦怠采取有效的干预措施可降低护士职业倦怠水平.
-
1例腹壁坏死性筋膜炎合并肠瘘病人的护理
坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种少见的软组织进行性感染性疾病,首发症状为痛性红色肿胀,进而形成筋膜、皮下组织、皮肤广泛性坏死[1].腹壁坏死性筋膜炎可发生于腹壁的任何部位(如腹前壁、侧腹壁腹股沟区及腹后壁等区域),尤其多发生于腹部创伤或手术切(创)口及邻近区域.坏死性筋膜炎发病急剧、进展迅速、病情凶险,延误诊治常导致病人死亡.而肠瘘是胃肠道手术及腹部外伤的严重并发症之一,大量的消化液及粪便从瘘口流出,加重腹壁感染,治疗护理困难.现将1例病人的护理报告如下.
-
1例肠瘘病人长期全胃肠外营养并发Wernicke脑病的护理
Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)是维生素B1缺乏病的中枢神经系统表现,因维生素B1本身不能在体内合成,几乎完全依靠从外界摄人,因摄人过少或吸收障碍均能导致维生素B1的缺乏.该病多见于慢性乙醇中毒及妊娠剧吐者.近年来,通过临床观察发现,全胃肠外营养(TPN)术后WE患病亦较为多见[1].曾有报道,误诊率达100%,病死率达50%[2,3].肠瘘病人由于需较长时间禁食和TPN支持治疗,易造成维生素丢失、消耗增多或缺乏,若不能及时补充极易导致WE发生.我科收治1例肠瘘伴WE病人,现将护理汇报如下.
-
1例先天性心室肿瘤婴儿的围术期护理
原发性心脏肿瘤相对罕见,而且无特征性临床症状和表现,早期很难由临床诊断[1].据Nadas和Ellison统计,心脏肿瘤的发病率为0.027%,近年来随着心脏超声尤其是胎儿超声的广泛应用,儿童心脏肿瘤的发现有所增加,目前据数家心脏中心回顾14000例胎儿超声,心脏肿瘤占0.14%左右[2].及时施行外科手术治疗被认为既可挽救生命又具有根治性,我院2011年2月16日收治1例先天性心室肿瘤婴儿,在体外循环下行肿瘤切除术.现将围术期护理报告如下.
-
2例胃液回输治疗胰腺癌氩氦刀冷冻术后胃瘫的护理
胰腺癌恶性程度高、局部发展快、转移发生早、手术切除率低、对放化疔不敏感,属难治性癌症之一.对就诊时已属于晚期的病人,氩氦刀冷冻治疗是一种有效的手段.氩氦刀是一种物理治疗手段,直视下将超导刀刺入癌灶中心,启动速冻键(氩气)在30s至1min内快速降温至-120℃~-140℃,维持8min~15min,冰球超出肿瘤范围,然后启动升温键(氦气),迅速升温至35℃,必要时重复上述过程1次或2次[1].我科2011年1月—8月共行胰腺癌氩氦刀术46例,有3例病人术后出现胃瘫,经对症治疗和护理后全部康复,其中2例采用胃液回输方法治疗胃瘫,效果良好,现将护理总结如下.
-
红霉素软膏用于婴幼儿穿刺失败后皮肤护理
静脉通路妥善建立是麻醉及手术顺利进行的重要保障.婴幼儿外周静脉直径小,禁食禁水后血管不充盈,操作时不能进行良好的配合,均可导致穿刺难度增加,不能保证一次穿刺成功.穿刺失败后常规按压穿刺点,用无菌输液贴覆盖,此种方法可有效防止出血,但穿刺部位针眼明显.我科将红霉素软膏用于婴幼儿穿刺失败后皮肤护理,经30例应用效果满意.现总结如下.
-
自制氧气管收纳盒在临床中的应用
呼吸困难、低氧血症是呼吸内科常用症状,因此氧疗是呼吸内科常用的治疗手段[1].对病人进行氧疗相关知识宣教及氧气管的管理是护理工作的组成部分.在临床护理工作中发现,由于各种原因病人对护士所讲的氧疗相关知识往往记忆不深刻;同时病人在外出或暂停吸氧时往往未对氧气管进行收纳处理,有时氧气管散落在床上,甚至掉落在地上,导致氧气管污染.为此,将一次性液体包装袋整齐剪开后发放给病人以收纳氧气管,并放置在氧气流量表与墙体之间的空隙处.但塑料袋规格不一,影响病室美观;同时,固定不牢固容易掉落.为了更好地解决上述问题,自制了氧气管收纳盒,经临床使用效果较好.现介绍如下.
-
运用酸化水对消毒供应中心去污区进行环境消毒
医院消毒供应中心去污区是工作人员完成分类、清洗、消毒的必需场所,也是易感人群和各种致病菌的集中场所,如果不重视此类场所的环境消毒管理,极易造成医院感染的发生.我科于2010年开始使用酸化水进行去污区环境消毒,取得了满意的效果,现将方法介绍如下.1方法工作人员应戴圆帽、口罩,穿专用鞋、抗湿罩袍,戴橡胶手套、面罩.每天下班前将去污区用于完成常规工作的各种设备停止运行,切断电源.由工作人员先用清水拖洗地面,擦拭台面、桌面、墙面,然后用喷雾器装满酸化水进行喷淋地面、桌面、台面、墙面以及空气,酸化水喷雾量为30mL/m3,根据房间大小选择不同的喷淋时间,房间越大喷淋时间越长,喷淋完毕关闭门窗1h,确保消毒效果.后由值班人员打开门窗,自然通风.
-
PICC日用防护套和防水手套的设计和应用
随着护理事业的迅速发展,目前护理输液部位的选择已从普通钢针→外周留置针→中心静脉置管(CVC)→经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)--输液港发展.PICC适用于长时间输液、输入高渗、强刺激药、周边静脉状况不良等病人.它的出现为病人提供了可靠的输液途径,使病人可以避免多次针刺痛苦.目前,该项技术已在各大医院广泛应用,由于导管可在体内放置1年时间,因此病人在1年时间中对于导管的保护是非常重要的.冬天由于病人穿着衣物较多,在穿脱衣服时经常会触碰到导管,导致导管脱出、感染等意外发生,平日沐浴时病人由于害怕永渗入薄膜(导管外部的固定保护膜)导致导管感染等意外发生,因此,不敢常规进行沐浴而影响了病人的生活质量.为此,我们设计了PICC日用防护套和防水手套,自2011年1月—11月将其应用于60例病人,取得良好效果,并受到病人的好评,现报告如下.
-
心理干预对2型糖尿病病人糖代谢和焦虑、抑郁绪影响的系统分析
[目的]评价心理干预对2型糖尿病病人糖代谢和焦虑、抑郁情绪的影响.[方法]用计算机检索MEDLINE、EMBASE、Elsevier Electronic Journals全文数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊全文数据库中关于心理干预对改善2型糖尿病病人的糖代谢和焦虑抑郁情绪的随机对照试验(RCT).对文献的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析.[结果]共纳入8篇RCT.Meta分析结果显示,实验组(心理干预组)与对照组比较空腹血糖、餐后2h血糖、焦虑情绪、抑郁情绪得分比较差异均有统计学意义;糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)比较差异无统计学意义.[结论]心理干预可以改善2型糖尿病病人焦虑、抑郁情绪,有助于有效地控制血糖.