护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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静脉制剂Ⅰ期临床试验的观察与护理
Ⅰ期临床试验是新药人体试验的起始阶段,目的是观察人体对新药的耐受程度和药代动力学特征,为制订给药方案提供依据[1]。我院Ⅰ期临床试验研究室是国家食品药品监督管理局(SFDA)首批认定的国家药物临床试验基地之一,成立至今已开展了包括口服片剂、混悬液、滴眼液、静脉注射制剂、外用贴剂及气雾吸入剂等各种途径给药的Ⅰ期临床试验项目,其中静脉制剂给药的护理管理为复杂,其安全性管理尤为重要。现将静脉制剂在Ⅰ期临床试验中的护理管理体会总结如下。
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PDCA循环法在慢性阻塞性肺疾病病人居家护理中的应用
[目的]探讨PDCA循环法在慢性阻塞性肺疾病病人居家护理中的应用效果。[方法]将120例慢性阻塞性肺疾病病人分为对照组和观察组各60例,对照组实施常规延续护理,观察组在此基础上应用 PDCA 循环法,比较6个月后两组病人慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分情况。[结果]干预后两组病人CAT得分均低于出院时,且观察组病人 CAT得分明显低于对照组(P=0.026);干预后两组病人H AMD得分均低于出院时,且观察组病人H AMD得分低于对照组(P=0.043)。[结论]PDCA循环法能有效改善慢性阻塞性肺疾病居家病人的生活质量,降低其抑郁水平。
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聚酯泡沫敷料在骨科医疗器械下方压疮预防中的应用
[目的]应用聚酯泡沫敷料预防骨科医疗器械下方压疮的效果分析。[方法]将240例使用骨科医疗器械病人随机分为对照组和观察组各120例,对照组使用传统方法预防压疮,观察组在传统方法的基础上加用聚酯泡沫敷料,比较两组压疮发生情况。[结果]观察组压疮发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]通过对骨科医疗器械下方压疮成因进行分析,采用聚酯泡沫敷料保护压疮易发生部位,可有效控制骨科医疗器械下方压疮发生。
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关键词: 电子 -
自我管理教育对社区老年2型糖尿病病人糖代谢和自我效能的影响
[目的]探讨自我管理教育对社区老年2型糖尿病病人糖代谢和自我效能的影响。[方法]将80例社区老年2型糖尿病病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组病人接受社区常规管理,观察组在社区常规管理的基础上同时进行自我管理教育。干预前后测定两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及病人自我效能水平。[结果]干预后两组病人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、自我效能总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对社区老年2型糖尿病病人进行自我管理教育可以有效控制血糖,提高自我效能。
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手术室常见护理不良事件及防范措施
手术室是医院对病人实施手术、治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所[1]。随着医学日新月异的发展,手术难度加大,护理管理监管难度增加,手术室护理不良事件也随之增加。不良事件是指任何未预期或不适的症状、体征、疾病或可能导致身体伤害,暂时与药物或医疗器械有关联,但不一定与药物或医疗器械有因果关系的事件。护理不良事件是指伤害事件并由原有疾病所致,由于医疗行为造成病人死亡、住院时间延长或离院时带有某种程度的失能,分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。因此,为了高质量地完成手术室的护理工作,要求手术室护理管理者加强监管,增强护理人员的安全警示教育,提高自身素质,培养良好的职业道德,增强责任心和法律意识,以减少手术室的护理不良事件的发生。
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快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术病人围术期护理中的应用
[目的]探讨快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用效果。[方法]将580例行腹腔镜胆囊切除术病人随机分为观察组和对照组各290例。对照组病人采用胆道外科围术期常规护理,观察组病人在常规护理基础上采用快速康复外科理念指导下的经过改良优化组合后的肝胆外科围术期护理措施对病人进行围术期护理。观察两组术后首次肛门排气时间、住院时间、住院费用及术后疼痛程度。[结果]两组病人住院时间、术后首次排气时间、住院费用、术后疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]将快速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除术围术期护理,能够有效缩短病人术后首次排气时间和住院时间,降低病人住院费用,减轻病人术后疼痛程度,促进病人早日康复。
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三级甲等医院护士狭窄空间事故现场救护能力的现状调查
[目的]了解目前临床护士狭窄空间现场救护能力现状,探讨提高护士现场救护能力的方法。[方法]采用自行设计的狭窄空间救援相关知识问卷对我市三级甲等医院300名护理人员进行问卷调查。[结果]护士应对狭窄空间救护护理得分普遍不高。急诊科及 ICU护士的狭窄空间救援能力明显高于其他专科护士。[结论]护士对狭窄空间现场救护的理论技能知识有所欠缺,应重视相关灾害护理教育,尤其是狭窄空间现场救护的培训,以提高护士对此类事故的救护能力。
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高年资护士职业发展及其影响因素分析
[目的]探讨高年资护士职业发展现状及影响因素,以便更好地发挥高年资护士的作用。[方法]采用自行设计的职业发展现状问卷对474名二级甲等以上综合医院的高年资护士进行调查和访谈。[结果]高年资护士职业发展现状得分52.56分±6.43分,经多元线性逐步回归分析,现有职称取得年限、用工性质、医院级别为高年资护士职业发展的影响因素。[结论]医院应该采取有效措施为高年资护士提供晋升空间及多角度的发展路径,为合同制高年资护士提供与编制内护士同等待遇,提高高年资护士工作积极性,发挥工作优势。
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针对性营养护理对2型糖尿病病人血糖的影响
[目的]探讨针对性营养护理对2型糖尿病病人血糖控制的影响。[方法]将60例2型糖尿病病人随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行针对性营养护理,均治疗3个月。治疗前后分别测量两组病人的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白值。[结果]治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均较治疗前下降(P<0.05);治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白较对照组下降更为明显(P<0.05)。[结论]针对性营养护理更有利于2型糖尿病病人的血糖控制。
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团体认知行为疗法对直肠癌永久性结肠造口病人心理及自我管理效能感的影响
[目的]探讨团体认知行为疗法(CBT)对直肠癌永久性结肠造口病人心理及自我管理效能感的影响。[方法]将64例直肠癌永久性结肠造口病人随机分为观察组和对照组各32例。对照组采用常规治疗护理方案,观察组在常规治疗护理的基础上实施 CBT疗法。比较干预后两组病人CBT治疗依从性、Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分、造口相关自我效能量表评分情况。[结果]两组干预后病人完成CBT治疗依从性、SAS 得分、SDS 得分、造口相关自我效能感量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]认知行为疗法有助于改善永久性结肠造口病人的负性情绪,提高造口自我效能感水平,帮助其重建对生活的信心,提高生活质量。
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高龄发热病人使用针剂药物降温后复测体温佳时间点探讨
[目的]探讨应用不同种类针剂降温药不同方式对高龄发热病人给药降温后复测体温的佳时间点。[方法]选择我科使用针剂降温药降温的高龄发热病人206例,分为赖氨匹林注射液莫菲氏管入组40例、赖氨匹林注射液静脉输注组42例、赖氨匹林肌肉注射组40例、柴胡注射液肌肉注射组52例、复方氨林巴比妥注射液肌肉注射组32例。分别测量并记录基础体温(T0)、降温后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、120 min(T4)的体温,分别计算T1-T0、T2-T1、T3-T2、T4-T3间的差值,得出每隔30 min的降温速率,进行统计分析,降温速率大的时间段末是病人复测体温的佳时间点。[结果]应用赖氨匹林注射液莫菲氏管入降温病人,佳复测体温为给药后60 min;使用赖氨匹林注射液静脉输注降温的发热病人佳复测体温为给药后90 min;使用赖氨匹林、柴胡、复方氨林巴比妥肌肉注射降温的发热病人佳复测体温时间均为给药后120 min。[结论]高龄病人循环、代谢水平低,降温治疗后30 min体温变化较小,不能测得有效的体温数据,应根据年龄及给药途径进行研究得到佳复测体温时间点,才能为临床提供有效诊断依据。
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医学生职业价值观的民族特征研究
[目的]了解少数民族与汉族医学生职业价值观现状,分析医学生职业价值观的特点,为有针对性地进行职业发展教育及就业指导提供参考。[方法]应用职业价值观调查问卷对某医科大学211名医学生(少数民族101人,汉族110人)进行调查。[结果]两组学生在职业价值观问卷评分高的5个条目和低的5个条目有一定的相似点,个别条目的评分存在顺位差异性。两组学生经聚类分析可划分为3类,汉族医学生Ⅰ类学生所占比例高(54.54%),即对与职业相关的个人利益问题较为关注;少数民族医学生Ⅲ类学生占比例高(39.60%),即对所在的机构本身的状况非常关注。[结论]教育工作者应根据少数民族和汉族医学生的职业价值观现状,开展针对性的教育,帮助医学生树立良好的职业价值观,完善职业发展定位。
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温湿化氧疗在先天性心脏病患儿术后吸氧中的应用效果
[目的]探讨先天性心脏病术后婴幼儿吸氧温度,提高氧疗效果。[方法]将我院收治的96例先天性心脏病术后停用呼吸机、拔除气管插管后给予面罩吸氧的患儿分为对照组46例和观察组50例。观察组采用新西兰Fisher &Paykel生产的MR810呼吸机上的加温湿化器将湿化液加温,设置氧气吸入管口气体温度为32℃~36℃;对照组采用常温湿化液,氧气吸入管口气体温度为室温(20℃~30℃)。观察两组吸氧后动脉血气指标[氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO2)]、痰液黏稠度、炎症介质分泌情况、再次气管插管率。[结果]两组吸氧后36 h OI、PaCO2及痰液黏稠度比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);吸氧36 h后观察组白介素6(IL 6)、白介素10(IL 10)、肿瘤坏死因子α(TNF α)较对照组下降更明显(P<0.05)。[结论]先天性心脏病婴幼儿术后应用温湿化氧疗能改善肺通气和肺换气,可以有效降低炎症因子水平,改善机体心肺氧合利用能力,提高氧疗效果,恢复心肺功能,降低术后二次气管插管率。
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新医改下公立医院财政补偿机制的探讨
目前,我国公立医院是保障国民健康、应对突发公共卫生事件、承担医疗科技发展的主导力量。政府应通过加大财政投入力度、调整不合理的医疗服务价格、制订合理的医保结算支付方式、加强医院精细化管理等手段,为公立医院的生存和发展提供足够的财政保障,才能发挥其公益性,促使其履行社会责任。
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南京市中老年人健身运动现状调查
[目的]通过对南京市中老年人健身运动现状及需求进行调查,分析老年人健身运动的方式、时间、地点以及对此的期望。[方法]采用便利抽样法,选择南京部分地区45岁以上的中老年人342人进行问卷调查,了解他们的运动现状及期望。[结果]37.1%中老年人选择在晚饭后进行健身运动,59.4%中老年人选择轻松的健身方式,31.3%中老年人运动时间1.0 h~1.5 h。学历较低的老年人相对更满意自己的运动场所且愿意参加相应的运动竞赛。[结论]南京地区中老年人的健身现状仍存在问题,需要进一步改善。
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声明
关键词: -
传统伦理文化对临终病人临终关怀态度的影响
[目的]基于传统伦理文化背景下了解临终病人对临终关怀的态度及影响因素。[方法]采用自制的调查问卷对随机抽取的长沙市380例临终病人进行问卷调查。[结果]临终病人对传统伦理的临终关怀态度问卷得分为4.36分±0.22分,单因素分析显示不同年龄、职业、宗教信仰和家庭月收入对临终关怀态度得分比较差异有统计学意义(P<0.05),非条件 Logistic 回归多因素分析显示年龄、宗教信仰和家庭月收入是临终关怀态度得分的影响因素。[结论]在对临终病人进行关怀照护时,一定要考虑到病人的个体特点,进行针对性的临终关怀照护。
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个性化康复指导在老年病人膝关节置换术围术期中的应用及护理
[目的]探讨责任护士在老年病人膝关节置换围术期实行个性化康复指导的护理方法及措施。[方法]选择我科进行人工全膝关节置换术的老年重度膝骨性关节炎病人28例,责任护士在手术前后进行全面的系统评估,制订个性化康复护理计划并加以实施。[结果]本组28例病人均手术成功,无并发症发生。术后随访6个月至2年,膝关节活动度均达到要求,并可负重行走,能够满足病人日常生活的需要,病人均反馈对护理工作满意。[结论]责任制护理模式中应用个性化康复指导理念能很好地增进护患关系,促进病人康复,减少并发症的发生。
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团队合作模式在病人跨院区转运安全管理中的实践与效果
近年来,随着城市的扩建和城市居民的增加,医院也经历了一个前所未有的高速发展时期,国内众多医院形成一家医院两地经营的模式。然而不同院区之间往往因专业设置不同致收治的病种各有侧重,医院需要跨院区转运的病人数量非常庞大,完全依赖“120”和“999”急救车转运也不现实,其转运安全问题遂越来越受到重视。Fanara等[1]研究发现,70%的医疗不良事件发生与转运病人有关,转运过程中潜在威胁病人生命的风险。美国急救研究所(ECRI)也将“病人转运”列为2015年美国医疗机构关注的10大病人安全问题之一。相对“120”和“999”急救转运车而言,院内自行转运无论是设备还是人员安排都明显不足[2],“相对安全”的院内跨区转运其实存在很大风险。我院自2011年由医务处、护理部和后勤保障处组成跨院区转运安全管理团队,在医、护、后勤密切沟通协作的基础上,从医疗安全、护理安全、转运途中安全等多环节加强管理,取得良好效果。现报告如下。
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护理风险预警评估在肺结核咯血病人中的应用
[目的]探讨护理风险预警评估在肺结核咯血中的应用效果。[方法]将120例肺结核咯血病人随机分为观察组和对照组各60例,对照组采取常规治疗护理,观察组应用护理风险预警评估进行护理,比较两组病人咯血量、持续时间、停止时间、再次咯血频次、窒息率及抢救成功率。[结果]两组病人咯血量、持续时间、停止时间、咯血频次、窒息率、抢救成功率比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]对肺结核咯血病人进行护理风险预警评估,咯血量减少,咯血停止时间快,再次咯血率和窒息发生率明显降低,提高了抢救成功率。
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护理学本科专业认证发展现状及实践思考
专业认证是保证和提高护理学专业本科教育质量的重要手段,自2009年认证标准制订以来,各护理院校均在积极筹备迎接专业认证。本研究借鉴已通过专业认证院校之经验,结合我院护理专业特色,探讨护理学本科专业认证发展现状并分析专业认证实践过程中存在的问题,以加快护理专业认证步伐,促进我国护理专业教学整体水平提高。
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声明
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黑龙江省东部地区成批伤病人特征分析
[目的]探讨黑龙江省东部地区成批伤病的流行病学特征及影响因素。[方法]采用描述性流行病学方法回顾分析2009年7月—2014年6月黑龙江省东部地区6家三级甲等医院急诊科就诊的成批伤病人1884例,按成批伤病的类型、性别特征、时间分布特征等进行分析。[结果]本组成批伤病人占同期急诊病人的3.1%,死亡病例23例(1.2%);成批伤病事件的类型主要为交通事件、CO 中毒及食物中毒,男性明显高于女性,交通事件发生时间不明显,每年6月—9月较多,CO 中毒每年10月至次年3月为高峰期。[结论]黑龙江省东部地区成批伤病事件主要类型为交通事件、CO 中毒,CO 中毒呈现上升趋势,好发生于冬春季节,成批伤病伤员死亡率较高。
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《循证护理》审稿专家招聘启事
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联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用
[目的]通过观察联动式糖尿病健康教育模式在糖尿病延续护理中应用的临床效果,探讨联动式糖尿病健康教育模式在糖尿病延续护理中应用的可行性,为临床糖尿病延续护理提供科学依据。[方法]将240例糖尿病住院病人随机分成为对照组122例和观察组118例。观察组住院期间及出院后接受社区联动式糖尿病健康教育模式指导,对照组住院期间及出院后接受糖尿病普通健康教育指导。[结果]两组病人出院6个月后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体重指数比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组出院后6个月病人糖尿病相关知识回答正确率、病情控制总有效率、满意度、自控饮食依从性及健康行为得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]在糖尿病延续护理中应用联动式糖尿病健康教育模式,可以改善出院糖尿病病人临床症状、健康行为,提高病人自控饮食依从性、糖尿病相关知识掌握率。
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延续性护理模式在产科护理临床实习教学中的应用
[目的]探讨延续性护理模式在产科护理临床实习教学中的应用效果。[方法]将2011级106名护理专科生分为12个轮转组,每个轮转组又随机分为对照组和观察组。对照组采用传统教学法,观察组在传统教学法的基础上采用延续性护理模式教学。比较两组护生出科考试成绩,并采用自设问卷调查观察组护生对延续性护理教学模式效果的评价及教师对护生实践能力的评价。[结果]观察组护生理论知识和实践技能考核成绩均优于对照组(P<0.05);观察组护生普遍认为延续性护理模式教学效果好,观察组在沟通能力、健康教育能力、临床处置能力、分析解决问题能力、职业心理素质方面得分明显高于对照组(P<0.05)。[结论]延续性护理模式在产科实习教学中起重要作用,提高了护生的护理实践能力和综合素质,是病房实习的有益补充。
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医生参与健康教育对核素治疗骨转移瘤病人遵医行为及生存质量的影响
[目的]探讨医生参与健康教育对核素治疗晚期癌症骨转移病人生存质量及遵医行为的影响。[方法]将100例应用核素89 SrCl2联合唑来膦酸治疗晚期癌症骨转移瘤病人随机分为观察组与对照组各50例,应用自行设计的核医学科全程关护护理健康教育单规范实施健康教育,观察组由医生和护士共同完成病人治疗前后健康教育,对照组由护士独立完成治疗前后健康教育。比较两组病人治疗后生存质量、健康知识知晓率、遵医行为、病人对医生和护士健康宣教满意度情况。[结果]观察组病人生存质量总分、健康知识总分、遵医行为总分及对健康教育满意度总分均高于对照组(P<0.05)。[结论]医生和护士共同参与健康教育可提高晚期癌症骨转移病人生存质量、健康知识的知晓率、遵医行为及健康教育满意度。
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个体化延续护理对老年糖尿病病人血糖控制及认知水平的影响
[目的]探讨个体化延续护理模式(ECM)对老年糖尿病病人血糖控制及认知水平的影响。[方法]将246例糖尿病病人按照不同护理措施分为观察组和对照组各123例。观察组接受抗降血糖治疗并进行 ECM干预,对照组进行降血糖治疗和常规护理。观察两组糖尿病病人认知水平、血糖水平和简明健康调查量表(SF 36)得分情况。[结果]两组糖尿病病人于干预3个月后认知水平、血糖指标、SF 36总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]ECM能够提高糖尿病病人对疾病相关知识认知水平及自我保健意识,使病人转变观念,提高治疗依从性,改善病人的血糖控制和生活质量。
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阴茎夹在原位膀胱术后尿失禁男性病人中的应用效果
[目的]探讨阴茎夹在原位膀胱术后尿失禁男性病人中的应用效果。[方法]将40例膀胱全切原位膀胱术后尿失禁1个月以上的男性病人分为对照组和观察组各20例,两组病人按照常规指导进行盆底肌肉训练等健康教育,观察组在此基础上指导病人使用阴茎夹,对照组在此基础上常规使用纸尿裤。观察两组病人心理状况、社会交往情况、会阴部皮肤情况及尿路感染发生率。[结果]观察组病人情绪低落、影响正常社会交往及会阴部皮肤损伤、尿路感染发生率均低于对照组(P<0.05)。[结论]指导原位膀胱术后尿失禁男性病人正确使用阴茎夹,使病人积极配合,可预防并发症的发生,确保膀胱全切原位膀胱术后尿失禁男性病人的安全性。
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On line置换液回血对护理工作量的影响
[目的]比较 On line置换液血液透析回血与生理盐水回血时间,为临床实现减轻护理工作量,更好地服务于病人提供依据。[方法]采用自身对照方法,每例病人每周依次采用两种液体回血。比较回血过程中的总回血时间。[结果]On line 置换液回血总时间为260.89s±4.71s,生理盐水回血总时间为307.19s±5.45s,两种方法回血总时间比较差异有统计学意义(t=76.07,P<0.01)。[结论]On line置换液回血能减轻护士工作量,节省人力、物力资源,提高工作效率。
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耳穴贴压缓解化疗致恶心、呕吐的文献分析
[目的]了解和分析我国中医护理技术耳穴贴压缓解肿瘤化疗所致恶心、呕吐干预性研究的现状及存在的问题,为今后的研究和临床工作提供依据和方向。[方法]以“恶心、呕吐”“胃肠道反应”“化疗”“耳穴”为主题词,从中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库及中国生物医学数据库(CBM)检索相关文献,采用EndNote X3软件查重,采用Excel软件进行统计分析。[结果]共检索出52篇有效文献;研究证实耳穴贴压能有效缓解化疗所致恶心、呕吐情况,但大部分文献未对恶心、呕吐进行分类,分别观察干预效果;耳穴贴压在选穴、按压频率、开始时间、疗程等方面缺乏统一标准;文献质量一般,未达到循证要求。[结论]耳穴贴压能有效缓解化疗所致恶心、呕吐已得到证实,但在文献质量及耳穴贴压标准化研究方面,可从严格的实验设计、客观的评价指标、标准实施方案等方面进行更深入研究。
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不同护理方法解除产后尿潴留的效果观察
[目的]比较不同护理方法解除产后尿潴留的临床效果。[方法]将我科90例产后尿潴留病人随机分为3组各30例。第1组临床护理人员采用按摩产后尿潴留膀胱、对病人会阴部进行冲洗,使病人条件反射地产生排尿意识。第2组采用开塞露治疗产后尿潴留。第3组采用热敷尾骶部和开塞露联合治疗产后尿潴留。[结果]3组病人总有效率、护理满意度及配合度比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]热敷尾骶部和开塞露联合治疗产妇产后尿潴留的效果明显,该护理方法病人痛苦小且容易接受,对护理操作要求也不高,疗效明显。
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实习护生感知临床护理教师关怀行为与职业认同的相关性研究
[目的]探讨临床实习护生职业认同感与感知教师关怀行为现状及相关性。[方法]采用感知临床护理教师关怀行为问卷和职业认同感问卷对上海市某三级医院实习护生200名进行调查。[结果]临床护生感知教师关怀行为得分为107.18分±12.53分,职业认同感得分为69.78分±10.50分;护生感知教师关怀行为总分与职业认同感总分呈正相关(P<0.05)。[结论]实习护生感知临床教师关怀行为一定程度上影响着实习护生对职业的认同感,利用教师的特性,实施个性化带教,建立良好的师生关系有利于提高实习护生对职业的认同感。
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永久性膀胱造瘘术后病人的护理
永久性膀胱造瘘术主要用于尿道狭窄、尿道肿瘤、良性前列腺增生症、有尿潴留但尿液不能经尿道口引流尿液或行膀胱手术后需要永久性留置尿管者。由于此手术操作简便、对人体创伤小,越来越多的病人选择永久性膀胱造瘘术。但膀胱造瘘术后病人置管时间长,容易发生尿路感染、结石形成及膀胱挛缩等一系列并发症。因此,加强术后宣教,提高病人自我护理能力,对预防并发症的发生非常重要。
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新疆“春苗工程”对先天性心脏病患儿实施免费医疗救助情况调查
随着现代医学模式的改变,人类疾病谱和死亡谱都发生了很大的变化,先天性心脏病(CHD)是导致儿童死亡常见的先天畸形,几乎占据了主要出生缺陷疾病的1/3[1],成为影响儿童身心健康及人口生存质量的重大公共卫生问题,给社会和家庭造成严重的经济和精神等方面的负担。WHO 的统计资料显示,全球每年有150万儿童出生时患有CHD[2]。国外足月和活产的新生儿CHD发病率为0.4%~0.8%[3]。我国胎儿先天性心脏病占新生儿的0.8%~1.2%,这就意味着我国每年有12万例~20万例先天性心脏病患儿出生,而这其中复杂难治易出生死亡者占20%,其遗传度为55%~65%[3,4]。Hoffman 研究发现,CHD在婴儿出生时只能发现40%~50%,出生后1个月发现50%~60%,生后1年发现90%左右,4岁能发现99%[5],表明对不同年龄的人群进行 CHD 的流行病学调查获得的CHD发病率和患病率可能存在差异。
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护理本科实习生职业决策及其影响因素的质性研究
[目的]了解护理本科实习生职业决策情况,分析影响其职业决策的相关因素,为临床护理管理者及教育者在其职业决策中的正确引导提供依据。[方法]采用半结构式深入访谈法,对在福州市4所三级甲等医院实习的12名护理本科生进行调查,将获得的资料进行整理、分析,提炼出主题。[结果]护理本科实习生择业较多选择为临床护士、护理教师、护理管理者;多数人选择留在大城市就业,也有实习生选择回到父母身边。影响护理本科实习生职业决策的4个因素包括护士的社会地位、家庭状况、护理学的专业性质、实习经历。[结论]护理本科实习生的职业决策中存在多方面的困惑,实习医院在致力于提高实习生技能水平的同时,也应该重视实习生对理论、心理、就业信息和技巧等方面的需求,以增强本科护理毕业生的就业信心。
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护士癌性静脉血栓栓塞护理预防知信行现状调查
[目的]了解临床护士对癌性静脉血栓栓塞护理预防知信行的现状及其影响因素。[方法]采用癌性静脉血栓栓塞护理预防知信行问卷对南通市3所三级甲等医院486名护士进行调查。[结果]护士癌性静脉血栓栓塞相关知识、信念及行为平均得分率较低,分别为42.24%、54.73%、30.27%。护龄、是否夜班、在职是否接受过相关培训、是否护理过癌性静脉血栓栓塞病人是护士癌性静脉血栓栓塞相关知识得分的影响因素。知识得分是护士癌性静脉血栓栓塞护理预防信念得分的影响因素。知识得分、是否护理过癌性静脉血栓栓塞病人、是否缺乏预防癌性静脉血栓栓塞的护理流程、是否认为癌性静脉血栓栓塞护理预防操作复杂、在职是否接受过相关培训是护士癌性静脉血栓栓塞护理预防行为得分的影响因素。[结论]临床护士癌性静脉血栓栓塞护理预防知信行水平较差,开展护士培训、制订相关流程、加强监督等有效措施可以提高护士癌性静脉血栓栓塞护理预防知信行水平。
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专科护生知识分享行为的影响因素
[目的]探讨影响专科护生知识分享行为的因素,并分析其相互作用,为护理教学提供参考。[方法]采用合作与竞争策略量表、领悟社会支持量表、信赖他人量表、知识分享态度量表和知识分享行为量表对邵阳某职业院校386名专科2年级护生进行问卷调查,并进行路径分析。[结果]专科护生合作与竞争策略、领悟社会支持、知识分享态度不仅对知识分享行为有直接效应,而且还通过知识分享态度对知识分享行为有间接效应,而信赖他人对知识分享行为无明显效应。单因素分析结果显示学习成绩、选择专业原因、性格类型对知识分享行为有明显影响(P<0.05)。[结论]知识分享行为受多种因素的影响,护理院校可以通过对这些影响因素进行干预,促进专科护生知识分享行为的发生。
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腹腔引流液识别卡在胃肠术后并发症观察中的应用
[目的]评价腹腔引流液识别卡在胃肠术后并发症观察中的应用效果。[方法]对309例胃肠手术后病人应用腹腔引流液识别卡进行腹腔引流液观察,评价腹腔引流液识别卡的临床诊断意义。[结果]胃肠术后腹腔引流液的引流液识别卡判断符合率为87.70%,腹腔引流液识别卡对异常引流液的判断准确率为65.22%。[结论]腹腔引流液识别卡在胃肠术后腹腔引流液的判断符合率高,但引流液识别卡对异常引流液的判断准确率低,腹腔引流液识别卡可作为观察判断胃肠术后并发症的有效筛查手段之一。
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连续监测自体动静脉内瘘流量及再循环率对血液透析病人的影响
[目的]了解血液透析病人连续监测自体动静脉内瘘流量及再循环率的临床意义,为动静脉内瘘的临床管理提供理论依据。[方法]选择采用自体动静脉内瘘作为血管通路的72例维持性血液透析病人连续观察12个月,应用超声稀释技术每3个月对这些自体动静脉内瘘实际通路流量和再循环率进行1次检测,连续检测3次,然后随访6个月。观察期间记录自体动静脉内瘘在透析过程中实际的透析回路流量(Qa)、透析时的再循环率(AR)、动静脉内瘘流量(AF)、心输出量(CO)。[结果]所有参与研究的病人中,72例完成了第1次、第2次的内瘘监测,70例完成了第3次的数据测量,有2例病人因内瘘闭塞而改用中心静脉导管透析退出随访。在12个月的连续监测过程中病人 AF值为256 mL/min~2340 mL/min(888 mL/min±419 mL/min),第1次5例病人AR>5%,这5例病人AF值均<500 mL/min(256 mL/min~490 mL/min),到随访结束时均发生了栓塞。3次AF值比较差异无统计学意义。72例病人动静脉内瘘在随访结束时共发生栓塞18例,发生栓塞的18例病人3次监测的平均 AF 值为709 mL/min±337 mL/min,未发生栓塞的54例病人3次监测的平均 AF值为1171 mL/min±692 mL/min;栓塞组和未发生栓塞组病人 AF值及再循环率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]连续监测自体动静脉内瘘流量及再循环率对内瘘栓塞风险有很好的预测价值,是早期诊断通路功能不良、早期发现栓塞的有效工具。
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机械性心脏瓣膜置换术后病人早期自我护理能力现状调查及影响因素分析
[目的]了解机械性心脏瓣膜置换(MHVR)术后病人早期自我护理能力现状及其影响因素。[方法]采用自我护理能力测定量表、抑郁自评量表、社会支持量表对96例 MHVR术后住院病人进行调查。[结果]MHVR术后病人自我护理能力总分为114.20分±18.99分,抑郁严重程度指数为0.60±0.08,社会支持总分为38.31分±8.01分;多元回归分析显示,性别、文化程度、职业、心脏功能、抑郁指数、社会支持总分及主观支持是 MHVR术后病人自我护理能力的影响因素。[结论]MHVR 术后病人自我护理能力水平较高,临床工作者应关注病人的心理状态,通过健康教育适时进行心理疏导,提高病人的社会支持状况,均有利于提高 MHVR术后病人的自我护理能力。
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神经科管路滑脱危险因素评估量表的研制
[目的]初步研制神经科病人管路滑脱危险因素评估量表。[方法]在阅读大量文献资料和回顾我院管路滑脱病人病例的基础上,组织专家组会议拟定量表条目池,通过2轮Delphi专家函询法形成预测量表,选择396名神经科病人进行调查,筛选预测量表条目并检验其信度、效度。[结果]该量表由性别、年龄、意识、配合程度、情绪、肢体活动、制动、沟通、不舒适感和其他10个条目组成,量表内部一致性Cronbach’sα系数为0.780,重测信度Pearson系数为0.896,评定者间信度为0.924,内容效度为0.902。[结论]该量表具有良好的信度与效度,为正式量表的形成奠定了基础。
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非正压接头联合改良封管法在降低导管相关血流感染发生风险中的应用效果
[目的]探究非正压接头和改良封管手法对降低导管相关血流感染(CRBSI)发生率的作用。[方法]将373例术中通过颈内静脉置入单腔中心静脉导管病人随机分为对照组125例、观察1组124例和观察2组124例,均使用脉冲式正压冲管方式,同时分别对3组病人采用不同接头及封管手法的护理干预,对照组采用传统可来福正压接头,观察1组采用 BDQ Syte非正压接头,观察2组采用BDQ Syte非正压接头基础上改进封管手法。跟踪4个月后比较3组CRBSI的发生率。[结果]对照组病人 CRBSI发生率为2.66/千导管日,观察1组病人CRBSI发生率为1.34/千导管日,观察2组病人CRBSI发生率为0,3组病人CRBSI发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]使用非正压接头并改良封管手法能降低CRBSI发生风险。
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信息动机行为技巧模型在创伤下肢截肢病人延续性护理中的应用
[目的]建立以信息动机行为技巧模型(IMB)为基础的创伤下肢截肢病人随访管理模式,改善截肢术后病人的生存状态。[方法]将62例因创伤导致的下肢截肢病人随机分为观察组和对照组各31例,对照组采用常规出院管理模式,观察组采用以 IMB为基础的出院病人管理模式。比较两组病人进行康复锻炼的依从性、干预前后健康状况调查问卷(SF 36)得分及跌倒效能量表(mFES)得分。[结果]观察组病人进行康复锻炼依从性明显高于对照组(P<0.01)。干预后观察组病人的 SF 36总分、躯体健康相关生活质量、心理健康相关生活质量及 mFES总分、室内跌倒效能评分、室外跌倒效能评分均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]基于 IMB模型提供的信息、动机和行为干预,能够明显提升下肢截肢病人进行康复锻炼的依从性,改善病人的生存质量,促进病人康复。
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护士工作压力与病人安全文化的相关性研究
[目的]探讨护士工作压力与病人安全文化的相关性。[方法]采用护士工作压力源量表及病人安全文化问卷对某2所三级甲等医院的389名护士进行调查。[结果]病人安全文化总均分为3.86分±0.61分,护士工作压力得分为2.72分±0.51分,护士工作压力与医院病人安全文化明显相关(r=-0.281,P<0.01)。[结论]病人安全文化偏正向,护士承受中度压力。护士的工作压力越大,医院的病人安全文化越差。
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征稿肇事
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