护理安全干预机制在门诊输液中心赫赛汀用药管理中的应用

[目的]探讨护理安全干预机制在赫赛汀用药管理中的应用效果。[方法]选取2015年1月—2016年1月在西安交通大学第一附属医院接受赫赛汀靶向治疗的乳腺癌病人120例，随机分为两组各60例，对照组采用传统方法进行用药管理，观察组采用护理安全管理机制在门诊输液中心进行用药管理。经过6个月至1年的治疗用药后，分别对两组病人满意度、用药错误发生率、护士对用药方法掌握情况进行比较。[结果]观察组病人满意度高于对照组，但差异无统计学意义(P >0.05)；②观察组护士对赫赛汀使用方法掌握情况明显高于对照组护士，两组对稀释剂、存储温度、健康教育掌握率比较差异有统计学意义(P <0.05)；③观察组用药错误发生率低于对照组，但差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]在乳腺癌病人赫赛汀靶向治疗中应用护理安全干预机制进行用药管理，可以有效提高赫赛汀用药管理质量，降低用药错误发生率，提高病人满意度，避免严重护理纠纷发生。

SCI收录的护理学期刊专业分类计量分析

[目的]分析科学引文索引(SCI)数据库收录国际护理学期刊的研究方向和专业分类，为我国护理科研和护理人员投稿提供依据。[方法]采用文献计量学方法对2013版 SCI 收录的护理学期刊列表进行统计分析，运用词频统计法和思维逻辑定性分析法提炼出每种期刊研究主题方向对其进行专业分类。[结果]2013版 SCI 数据库共收录107种护理学期刊，其中专科类护理期刊约占75.7%，专科领域涉及24个，中国作者共在这107种护理学期刊发表论文1921篇，且随着年份呈上升趋势。[结论]护理类期刊影响因子整体偏低，这与国际护理学的发展有关；国际护理学期刊专科化走向明显，不断细化并深入各护理专科领域发展，体现国际护理水平的不断进步；我国在国际护理学期刊上的影响力不断上升。

微信平台在流动儿童预防接种中的应用

[目的]探讨微信平台宣教对流动儿童预防接种的影响。[方法]选取2014年10月—2015年12月我院实施微信平台干预后来预防接种疫苗的流动儿童312例作为干预组,2013年7月—2014年9月我院常规接种疫苗的流动儿童300例作为对照组,比较两组监护人预防接种知识知晓率、满意率,两组流动儿童接种及时率及不良反应发生率。[结果]干预组流动儿童监护人的知识知晓率及满意率高于对照组(P <0.01)；干预组流动儿童接种及时率高于对照组(P <0.01),不良反应发生率低于对照组(P <0.01或P <0.05)。[结论]利用微信平台进行宣教能够提高流动儿童监护人的接种知识知晓率及满意度,提高流动儿童的接种及时率,降低接种不良反应发生率。

预见性应用通腑合剂鼻饲对重症脑卒中病人胃肠功能的影响

[目的]探讨预见性应用通腑合剂鼻饲对重症脑卒中病人胃肠功能的影响。[方法]选取2014年1月—2014年6月我院神经内科收治的脑卒中病人36例作为对照组,2014年7月—2014年12月收治的脑卒中病人36例为观察组。对照组实施常规鼻胃管喂养护理,3 d 未解大便者予通腑合剂50 mL 灌胃,每日3次；观察组在每次鼻胃管喂养前1 h 行通腑合剂50 mL 鼻饲,每日3次。比较两组干预效果。[结果]干预第4天两组呕吐、胃潴留和便秘比较差异有统计学意义(P <0.05)；腹泻比较差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]预见性应用通腑合剂鼻饲可促进重症脑卒中病人胃肠功能的恢复。

神经功能缺损程度对脑卒中病人社会参与功能的影响

[目的]探讨神经功能缺损程度对脑卒中病人社会参与功能的影响，为采取应对措施提供依据。[方法]选取2014年10月—2015年10月开滦总医院神经内科病房出院后6周~8周的脑卒中病人283例进行自主参与问卷(IPA)、中国脑卒中病人临床神经功能缺损评分表(CSS)及简易智力状态量表(MMSE)测评。[结果]283例脑卒中病人 IPA 总分(40.94±24.68)分，存在一定的社会参与功能障碍；多元逐步回归分析显示：年龄、神经功能缺损程度、认知功能障碍、肢体瘫痪是脑卒中病人社会参与功能的影响因素。[结论]神经功能障碍影响脑卒中病人社会参与功能，应重视病人的治疗和康复，促进病人回归社会。

医护一体化策略在CCU预防心脏性猝死中的应用

[目的]减少住院病人心脏性猝死(SCD)发作病例，降低 SCD 发作后死亡率。[方法]回顾性分析20例心脏性猝死发作后死亡16例病人的病案资料，采取 CCU 医护一体化策略：护士跟随医师晨间查房捕捉病人的阳性体征，通过高效的健康教育平衡病人自主神经系统，减少高交感状态；识别高危人群，强化猝死现场急救知识培训；建立完善的急救体系，迅速终止恶性心律失常，以 ICD作为心脏性猝死的一级预防；制定 SCD 高危人群的规范转运原则并用于转运过程中。[结果]实施 CCU 医护一体化策略后 SCD 发作病例减少，经积极救治死亡率降低。[结论]医护一体化策略使护士与医生通力合作，有助于提高 SCD 的救治成功率。

酸性氧化电位水在口腔医院消毒供应中心的应用

[目的]探讨酸性氧化电位水对口腔医院消毒供应中心各个区域环境物体表面、空气消毒的效果。[方法]以现场实验的方法用酸性氧化电位水、含氯消毒剂对消毒供应中心各个区域进行擦拭消毒，并于消毒前、消毒后采样和菌落计数，进行两种方法消毒效果的比较；分别用酸性氧化电位水喷雾、紫外线照射对消毒供应中心去污区、检查包装区进行空气消毒，并于消毒前、消毒后采样和菌落计数，进行两种消毒方法效果比较。[结果]消毒前(A 组)物体表面及空气采样菌落计数与消毒后(B 组、C 组)两组菌落计数比较差异有统计学意义(P <0.01)，消毒后两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]酸性氧化电位水具有杀菌效果好、制作便捷、成本低廉、无毒副反应、使用方法简单等特点，可以用于口腔医院消毒供应中心的环境物体表面、空气消毒。

护士长执行力影响因素的质性研究

[目的]深入了解护士长执行力的影响因素，为提高护士长执行力提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究法，对10名病区护士长进行深入访谈。[结果]通过分析、整理，提炼出影响护士长执行力的5个主题，即护士长对执行力的认知、护士长的个人能力、护士长的工作态度、护士长的工作方式、医院的执行力建设。[结论]影响护士长执行力的因素是多方面的，医院管理者应重视护士长执行力的影响因素，从培训、加强管理、医院建设等多角度进行完善和支持，以大限度地提升护士长执行力。

糖尿病病人医学营养治疗教育执行现状与对策

[目的]了解糖尿病病人医学营养治疗教育执行情况,为提高糖尿病病人的营养状况提供对策。[方法]采用自行设计的问卷对在内分泌科病房住院的167例糖尿病病人进行调查。[结果]接受过医学营养治疗教育的病人占75.45%,但对医学营养治疗为预防和治疗糖尿病的基础知晓率仅为0.60%；高达93.41%的病人仍担心血糖升高而不敢进食水果或甜食,73.05%的病人对于按照医护人员给予的医学营养治疗建议而进行自我管理感到苦恼或难以坚持；67.07%的病人平时会关注自己的营养状态,52.69%的病人平时会遵照医生或临床营养师的建议搭配每日食谱,高达85.03%的病人平时会为了控制血糖而吃素食并减少肉类食物的摄入,而因生活不规律而发生低血糖和两餐间、睡前或夜间发生低血糖的比例分别占49.10%和55.09%。[结论]糖尿病病人医学营养知识掌握程度不高,应加强糖尿病营养专科护士培训力度,开展深层次的营养知识健康教育。

骨科病人对健康类手机应用程序应用及其需求情况调查

[目的]了解骨科病人对健康类手机应用程序(App)应用及其需求情况,为开发适合骨科病人的健康类手机 App,更好地实现延续性护理提供依据。[方法]采用自行设计的调查问卷对首都医科大学宣武医院骨科病房及门诊的171例病人进行调查。[结果]97.1%的骨科病人使用的是智能手机,76.6%的病人每天使用手机,病人的手机使用经验处于中等水平(46.0分±12.8分),具有良好的手机使用经验基础；86.0%的病人在手机上安装并使用过健康类 App,使用较多的软件类别包括骨科康复类 App(61.9%)、健康饮食类 App(58.5%)、健康运动类 App(57.8%)和求医咨询类 App(39.5%)等；使用健康相关 App 的主要原因为：预防疾病与自身保健(81.6%),监测疾病及身体状况(66.7%),康复锻炼(57.1%),求医问药(40.1%)等；如果医院开发一种适合骨科病人的App,88.9%的病人表示愿意安装软件,并具有较好的使用信心；病人期望该类 App 具有的主要功能为：能够根据病人的情况进行及时的反馈和指导(89.5%),能够推荐医生、帮助挂号(84.8%),能提供实用的方法有图或视频(83.6%),能够记录和监测健康变化(79.5%),能够提供疾病知识(74.9%)等；希望此类软件的界面特点为：简单且好操作(63.7%),实用、具体、有指导性(56.1%),不要有广告植入(53.2%)等。[结论]绝大多数骨科病人具有使用骨科健康 App 的硬件基础和经验基础,应针对病人的需求开发具有针对性的骨科健康软件,实现延续性护理服务,促进病人康复。

中西医结合调护模式在肺脾肾虚夹痰湿型 COPD 稳定期病人中的应用

[目的]探讨中西医结合调护模式在肺脾肾虚夹痰湿型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人中的应用效果。[方法]选择2012年1月—2013年12月在我科住院的70例 COPD 稳定期且中医辨证分型均为肺脾肾虚夹痰湿型的病人作为研究对象,按随机数字表法分成两组,对照组采用西医常规护理,观察组在常规护理基础上以顾护卫气为本,对病人进行中医调护,并在病人出院后实施全程跟踪、监督及指导,比较两组病人遵医行为、复发率及症状总积分。[结果]观察组病人的遵医行为优于对照组,6个月内疾病复发率明显低于对照组,症状总积分明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。[结论]中西医结合调护模式有助于提高肺脾肾虚夹痰湿型 COPD 稳定期病人的遵医行为,降低复发率及症状总积分。

实习前开展职业防护补偿教育对护生职业防护能力的影响

[目的]了解实习前开展职业防护补偿教育对护生职业防护能力的影响。[方法]将我院2012级高职护生285人随机分为两组，观察组(n=140)实习前接受补偿教育；对照组(n=145)实习前未接受补偿教育。采用自行设计的调查表对两组护生实习前后职业防护能力进行问卷调查。[结果]两组护生实习前职业防护知识得分及实习期间职业暴露发生率比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]学校在护生实习前开展短期补偿教育对提高护生职业防护能力起决定性作用，实践技能训练、医院相关制度及带教老师的言传身教也是重要的影响因素。

门诊2型糖尿病病人个体化健康教育效果观察

[目的]探讨个体化健康教育在门诊2型糖尿病病人中的应用效果。[方法]2015年3月—2015年7月选取门诊口服药治疗的2型糖尿病病人84例，进行3个月个体化健康教育，比较健康教育前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白、血脂，以及饮食、运动、血糖检测、用药、足部护理方面自我管理评分。[结果]健康教育3个月后，病人消瘦由4.8%降至2.4%，理想体重由39.3%增加至58.3%，超重由51.2%降至39.3%，肥胖由4.8%降至0；FBG、2 hBG、糖化血红蛋白、血脂显著降低，饮食、运动、血糖检测、用药、足部护理方面自我管理评分提高，与教育前比较，差异有统计学意义(P <0.001)。[结论]对门诊2型糖尿病病人进行个体化健康教育，有助于提高病人的自我管理能力，改善血糖、血脂，控制体重。

社区老年慢性病病人健康综合评价量表的研制

[目的]研制适合城市社区老年慢性病病人的健康综合评价量表,为干预措施提供分级依据。[方法]在查阅文献与深入访谈的基础上形成德尔菲法咨询问卷,通过德尔菲法和预实验形成初稿。用初始量表和健康调查简表(SF 36)同时调查190例老年人,对量表进行信度、效度及可行性进行检验。[结果]该量表总 Cronbach’s alpha 系数为0.81,折半信度为0.93,效标效度为0.83,各维度与量表总得分相关系数为0.63~0.79。[结论]该量表具有较好的信度和效度,可作为社区老年慢性病病人的健康评估工具。

声明

人型图健康教育对浅表性膀胱肿瘤术后病人膀胱灌注依从性的影响

[目的]探讨应用人型图健康教育对浅表性膀胱肿瘤术后病人膀胱灌注依从性的影响。[方法]将2012年1月—2014年12月108例浅表性膀胱肿瘤术后行膀胱灌注病人随机分为两组，对照组实施常规(口头及文字)健康教育；观察组实施人型图健康教育。膀胱灌注治疗1年后比较两组病人的遵医程度、相关知识知晓率、术后复发率。[结果]两组遵医行为、相关知识知晓率、复发率比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]应用人型图进行健康教育有助于提高浅表性膀胱肿瘤术后膀胱灌注病人的遵医行为，增强病人对疾病相关知识的认知，进一步降低肿瘤术后复发率。

慢性肾脏病早期病人自我管理行为现状及影响因素

[目的]了解慢性肾脏疾病(CKD)早期病人自我管理行为现状及影响因素。[方法]采用简体中文版慢性肾脏病病人自我管理行为量表(CKD SM)对北京市两所三级甲等医院肾内科门诊227例 CKD1期~3期的病人进行问卷调查。[结果]CKD 病人自我管理行为得分为(70.11±15.78)分，处于中等水平；不同年龄、工作状态、文化程度及病程病人自我管理行为评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]CKD 早期病人自我管理行为处于中等水平，临床护理人员在提高其自我管理行为时应根据病人的年龄、工作状态、文化程度、病程等情况进行针对性的指导和管理，从而延缓病人开始透析的时间，终提高其生活质量。

客观结构化临床考试在新护士岗前培训考核中的应用效果评价

[目的]探讨客观结构化临床考试(OSCE)在新护士岗前培训考核中的应用效果。[方法]选取我院完成岗前培训的新护士80人为研究对象,从护理评估、病例分析、健康教育、沟通能力、急救能力、科研能力6个方面进行 OSCE,同时调查新护士及主考官对OSCE 模式的评价、对各站点难易的评价。[结果]80名新护士 OSCE 评分为(72.00±3.57)分,总体分数呈正态分布,难度系数为0.81~0.96,区分度指数为0.36~0.47。[结论]OSCE 能够比较客观地评价新护士上岗能力及综合能力。

康复护理结合重复经颅磁刺激对脑卒中病人运功功能、平衡功能及日常生活活动能力的影响

[目的]探讨康复护理结合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中病人的运动功能、平衡功能、日常生活活动能力(ADL)的影响。[方法]将80例脑卒中偏瘫病人随机分为4组各20例,4组病人均接受常规药物治疗,A 组实施 rTMS 结合康复护理治疗；B 组实施rTMS 治疗；C 组实施康复护理治疗；D 组只接受常规药物治疗。4组病人均在治疗前和治疗后进行运动功能评定量表(Fugl Meyer)、功能独立评定量表(FIM)测评,对病人肢体的残损程度和活动功能进行评定。[结果]4组病人治疗前后 Fugl Meyer 评分、FIM 评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]在常规治疗脑卒中病人基础上辅以康复护理结合 rTMS 的治疗,能进一步提高病人肢体运动功能及 ADL 能力,且治疗过程中安全性较好,未发现明显不良反应。

误吸警示标志及防护方案的设计与应用

[目的]探讨误吸警示标志及防护方案在高龄病人误吸预防实践中的应用效果。[方法]将112例病人按入院时间分为两组，对照组(n=58)给予常规误吸宣教；观察组(n=54)在标准吞咽功能评估和误吸风险分级的基础上，设计误吸警示标志及防护方案进行误吸预防，比较两组病人住院期间进食误吸的发生情况。[结果]住院期间，观察组共进食3238次，发生误吸38次，发生率为1.17%，其中呛咳36次，噎食发生2次，窒息发生0次；对照组病人共进食2883次，发生误吸165次，发生率为5.72%，其中呛咳142次，噎食22次，窒息发生1次，两组误吸发生率比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]误吸警示标志及防护方案的实施可提高护士工作的警惕性、科学性，针对性，病人易于接受和理解，有助于降低误吸发生率。

妊娠期糖尿病对足月顺产儿纯母乳喂养的影响

[目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇所产足月顺产儿合理的喂养方式,提高纯母乳喂养率。[方法]以2015年3月—2015年9月在本院出生且母亲 GDM 的足月顺产儿为研究对象,监测出生后0.5 h、1 h、2 h、6 h、24 h、48 h 的血糖,血糖≤2.8 mmol/L 喂糖水15 mL~20 mL,统计低血糖的发生率、纯母乳喂养率。[结果]母亲 GDM 足月顺产儿住院期间纯母乳喂养率为57.5%,低血糖发生率为5.0%,未发生严重低血糖。[结论]母亲 GDM 足月顺产儿常规添加糖水没有必要,在监测血糖前提下开展纯母乳喂养是可行的。

护理干预在急性闭角型青光眼术后的应用研究

[目的]研究全面、个体化护理干预对急性闭角型青光眼手术病人眼压、情绪及生活质量的影响。[方法]选取2015年3月—2016年3月山西医科大学第一医院收治的40例青光眼术后病人(40眼)，均为小梁切除术+虹膜周边切除术后病人，随机分为观察组与对照组各20例(20眼)。观察组给予全面、个体化护理干预，对照组给予常规围术期护理。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量评分量表对两组病人进行测评，同时进行普通视力检查、非接触性眼压测量、前房深度测量。[结果]干预后观察组 SAS、SDS 评分低于对照组(P <0.05)；生活质量评分高于对照组(P <0.05)；观察组视力较对照组提高(P <0.05)，眼压低于对照组(P <0.05)。[结论]全面、个体化护理干预可明显改善急性闭角型青光眼手术病人焦虑、抑郁等负性情绪，提高病人手术效果，改善病人术后生活质量。

肺癌住院病人应对方式的影响因素研究

[目的]探讨影响肺癌病人应对方式的因素，为建立肺癌病人个体化身心康复治疗模式提供依据。[方法]采用一般资料调查问卷、医学应对方式问卷(MCMQ)、心理痛苦温度计(DT)、疼痛数字评价量表(NRS)、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷(EORTC QLQ C30)对269例肺癌病人进行调查。[结果]单因素分析显示：性别和疼痛状况是面对应对方式的影响因素(P <0.05)；肿瘤分期是回避应对方式的影响因素(P <0.05)；性别、年龄、吸烟状况和肿瘤分期是屈服应对方式的影响因素(P <0.05)。回归分析显示：性别、疼痛情况、DT 评分和生存质量是面对应对方式的预测变量；肿瘤病理分期和确诊时间是回避应对方式的预测变量；性别、肿瘤病理分期、确诊时间是屈服应对方式的预测变量。[结论]肺癌病人应对方式受性别、肿瘤分期、确诊时间、疼痛情况等多种因素的影响，医护人员应鼓励肺癌病人采用有效的应对方式，充分做好病人疼痛和心理痛苦的管理，以提高病人的生活质量。

分层分级管理在腹膜透析容量超负荷病人护理中的应用

[目的]应用分层、分级管理方法,改善腹膜透析病人容量超负荷状态。[方法]以 Kaiser Triangle 慢性疾病管理模型和分级护理方式为理论框架,将在我院腹膜透析中心规律随诊的126例病人分为严重、轻中度及潜在容量超负荷3个层级进行管理,并给予与层级相对应的护理措施。[结果]通过12个月的分层分级管理,一级护理和二级护理病人的构成比有所下降,三级护理构成比升高,总体呈金字塔结构,管理前后构成比比较差异有统计学意义(χ2=6.783,P <0.05)。[结论]分层分级管理可以改善腹膜透析病人容量超负荷状态。

基于授权理论自我管理模式在脑卒中病人出院准备中的应用效果分析

[目的]探讨基于授权理论的自我管理模式在脑卒中病人出院准备中的应用效果。[方法]选择某三级甲等医院脑卒中病人93例，随机分为两组，观察组(n=45)实施基于授权理论的自我管理出院准备服务模式护理，对照组(n=48)实施常规护理，比较两组病人自我效能、慢性病自我管理行为、生活自理能力、生活质量、抑郁评分情况。[结果]出院后3个月观察组自我效能、慢性病自理管理行为、生活自理能力、生活质量得分均高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]基于授权理论的自我管理模式有利于脑卒中病人的出院准备以及延伸服务。

芦荟预防与治疗化疗性静脉炎 Meta 分析

[目的]系统评价芦荟在预防与治疗化疗性静脉炎中的应用价值。[方法]检索 MEDLINE、EMBASE、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库等文献数据库,按照系统评价 PRISMA 流程,运用 RevMan 5.0软件进行系统评价。[结果]按标准流程筛选,本研究终纳入10篇有关静脉炎预防的文献和6篇治疗的文献,共涉及临床病例4725例。Meta 分析结果显示：同常规方法比较,芦荟外敷处理组化疗性静脉炎总发生率较低,OR 值为0.13[95% CI (0.08,0.20),P <0.00001]。进一步亚组分析显示：芦荟外敷处理组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度化疗性静脉炎发生率 OR 值分别是：0.53[95% CI (0.21,1.33),P =0.18],0.10[95%CI (0.07,0.14),P <0.00001]和0.10[95% CI (0.03,0.34),P =0.0002],提示芦荟外敷可降低各种程度静脉炎的发生；与硫酸镁处理组相比,芦荟治疗化疗性静脉炎总有效率与治愈率 RR 值分别为：1.29[95%CI(1.19,1.39),P <0.00001]和2.38[95% CI (1.27,4.47),P =0.007],差异均有统计学意义。[结论]芦荟外敷在化疗性静脉炎预防与治疗方面具有一定应用价值,但仍需进一步研究。

主动服务研究进展的可视化分析

为把握国际上主动服务研究概况、热点领域等方面的发展脉络，采用 CiteSpace 文献可视化分析软件，以 Web of Science 作为文献数据来源，绘制了2005年—2015年主动服务研究领域的科学知识图谱，在简单介绍国内外主动服务研究背景基础上，对主动服务研究领域的刊文量、研究方向、研究机构、热点等7个方面进行分析，为主动服务质量的后续研究提供参考。

护士对器官捐献协调知识、信念、行为现况及影响因素分析

[目的]了解护士对器官捐献协调的知识、态度、行为现况及影响因素。[方法]采用自行设计的一般资料调查表及器官捐献协调知识量表、态度量表、行为问卷对北京市某三级甲等综合医院35个科室的303名护士进行问卷调查。[结果]器官捐献协调工作知识量表均分为20.14分,态度量表均分为3.73分,器官捐献协调工作态度量表的动力维度均分4.01分、阻力维度均分2.47分；0.7%的研究对象表示有过器官捐献协调工作的经验；0.3%表示做过器官捐献专业协调员；器官捐献协调工作知识与态度得分呈正相关(r=0.171,P <0.05)；逐步回归分析显示：职称、参加过公益活动以及接受过器官移植或捐献的相关培训是影响知识得分的因素(P <0.05)；职称、学历、执业过程中遇到过潜在捐献者及身边的人捐献过器官是影响态度得分的因素(P <0.05)。[结论]护士对器官捐献协调工作的知识掌握程度处于中等水平；护士对器官捐献协调工作的态度比较积极,但同时拥有诸多顾虑担心,应加强对护士的相关培训,加快器官捐献协调工作的职业化建设,使护士消除顾虑,积极投身器官捐献协调工作。

动态交际技能训练对精神分裂症病人精神症状以及自尊心的影响

[目的]探讨动态交际技能训练对精神分裂症病人精神状态和自尊心的影响。[方法]将2013年2月—2014年12月我院收治的90例精神分裂症病人随机分为两组，两组病人均给予抗精神病治疗，对照组病人进行基础护理，研究组病人在基础护理基础上进行动态交际技能训练干预，比较干预前、干预后1个月、干预后3个月和干预后6个月两组精神分裂症病人的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分和自尊量表(SES)评分。[结果]干预后6个月两组精神分裂症病人的阳性与阴性症状量表总分、阴性症状、一般精神病理评分均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。干预前研究组和对照组病人的 SES 评分明显低于干预后3个月，差异有统计学意义(P <0.05)；干预后3个月研究组 SES 评分明显高于对照组病人，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)；干预后6个月研究组病人总积极因素和总消极因素均优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]在药物治疗的基础上使用动态交际技能训练能明显改善精神分裂症病人的精神症状及低自尊心理。

间歇性充气压力泵在预防主动脉球囊反搏泵置入病人下肢循环障碍中的应用研究

[目的]探讨间歇性充气压力泵对预防和改善主动脉内球囊反搏泵(IABP)置入病人下肢循环障碍的有效性。[方法]选取2014年1月—2016年1月我院心内科冠心病监护病房(CCU)经皮股动脉穿刺置入 IABP 并保留鞘管的病人76例,按随机数字表法分为两组,对照组(n=39)IABP 置管侧行踝泵运动,即踝关节由屈、内翻、伸、外翻组合而成的“环转”运动,每天上午、中午、下午、睡前共活动4次,每次100圈；观察组(n=37)在踝泵运动的基础上,使用重庆普门医疗仪器公司型号 Airpro 600的间歇性充气压力泵,设定起始充气压力为40 mmHg,之后根据病人耐受程度调节压力至80 mmHg ~120 mmHg,每天上午、下午各1次,每次30 min。比较 IABP 置管第2天、第4天、第7天及拔管后第2天置管侧下肢血液循环综合指标：趾端血氧饱和度(SpO 2)、皮肤颜色、温度、感觉、小腿周径、足背动脉触诊、足背多普勒超声及踝肱指数(ABI)、病人的主观感受。[结果]IABP 置管第2天两组病人主观感受比较差异有统计学意义(P <0.01)；置管第4天两组病人趾端 SpO 2、下肢温度、小腿周径、主观感受比较差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)；置管第7天两组趾端 SpO 2、下肢温度、小腿周径、足背动脉触诊、足背动脉多普勒超声、主观感受比较差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。[结论]间歇性充气压力泵结合下肢踝泵运动可代替护士协助下的下肢被动运动,减少护理工作量,改善 IABP 置管下肢的血液循环,预防或减少下肢缺血、栓塞等循环障碍并发症的发生,提高病人舒适度。

藏族2型糖尿病病人血糖控制现状和影响因素分析

[目的]了解藏族2型糖尿病病人血糖控制现状并分析其影响因素,为进一步开展藏族2型糖尿病病人的防治研究提供依据。[方法]对231例来自甘孜州和阿坝州人民医院的藏族2型糖尿病病人进行问卷调查。[结果]藏族2型糖尿病病人糖化血红蛋白(9.27±2.44)%,达标率19.9%；空腹血糖(9.02±2.95)mmol/L,达标率28.6%,餐后2 h 血糖(13.00±4.07)mmol/L,达标率28.6%；糖化血红蛋白受健康教育、喜清淡饮食、文化程度和酥油茶的影响。[结论]藏族2型糖尿病病人血糖控制情况不佳,需加强对低文化程度者的健康教育,改变病人的不良饮食习惯。

低磷饮食干预对肾衰竭血液透析病人营养状况、心理状况、血磷、血糖管理的影响

[目的]探讨低磷饮食干预对肾衰竭血液透析病人营养状况、心理状况、血磷、血糖管理的影响。[方法]将2013年4月—2015年12月在我院进行维持性血液透析的肾衰竭病人92例随机分为两组各46例，对照组给予常规饮食干预，观察组给予低磷饮食干预，比较两组干预后营养状况、心理状况、血磷及低血糖发生率。[结果]治疗后两组病人的血清清蛋白与前清蛋白值高于治疗前(P <0.05)，治疗后观察组血清清蛋白与前清蛋白值高于对照组(P <0.05)；两组治疗后血磷比较差异有统计学意义(P <0.05)，且均低于治疗前(P <0.05)；治疗期间观察组低血糖发生率低于对照组(P <0.05)；治疗后观察组的敌对、恐怖、偏执、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性评分低于对照组(P <0.05)。[结论]低磷饮食干预用于肾衰竭血液透析病人可改善机体的营养状况，降低血磷含量，有利于血糖管理，促进病人心理健康。