护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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农村更年期妇女身心健康指导
更年期是妇女从生育期到老年期的过渡阶段,是妇女绝经前后的一段时期.由于更年期妇女内分泌功能的改变,大脑皮质抑制能力减弱,以及对更年期生理知识缺乏了解,使部分妇女的心理发生变化[1].近年来,农村妇女身心健康问题已受到关注.因此,为了解农村更年期妇女的心理状况,引起社会对农村妇女身心健康的关注,利用寒假时间对各自所在地的农村更年期妇女进行调查分析,旨在为更好开展农村妇女保健、提高其生活质量提供相关依据.
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外科护士对术后疼痛知识、态度及行为的认知现状调查
[目的]了解外科护士对病人术后疼痛知识、态度及行为的认知情况.[方法]选取在外科工作的护理人员90名,发放自制的术后疼痛知识、态度及相关行为调查问卷.[结果]外科护士术后疼痛知识得分为(29.20±7.92)分,对疼痛的态度得分为(17.10±2.05)分,疼痛治疗及护理行为得分为(9.66±1.45)分.[结论]目前外科护士对病人术后疼痛在态度和行为上都表现出不同程度的消极性.
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头颈部肿瘤放射治疗口腔黏膜反应的防治进展
介绍了急性口咽黏膜反应的评定标准及中西药物治疗放射性口腔黏膜反应的研究进展.
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疾病不确定感对初发心肌梗死病人急性期经过、近期预后及治疗依从性的影响
[目的]观察疾病不确定感对初发心肌梗死病人急性期经过、近期预后及治疗依从性的影响.[方法]采用疾病不确定感量表(MUIS)对93例初发心肌梗死病人病情平稳后进行评估,观察病人发病后3个月内急性期经过、近期预后及治疗依从性的相关指标.[结果]疾病不确定感得分偏高组(≥105.73分,42例)平均年龄明显高于得分偏低组(<105.73分,51例),文化程度明显低于后者(P<0.05).得分偏高组血清肌酸激酶、合并症发生情况、平均住院时间和平均住院花费均明显高于得分偏低组,血管再通率明显低于后者.两组近期预后:得分偏高组心脏射血分数、日常生活能力(ADL)总分、生活质量评估(SF-36)总分均明显低于得分偏低组,心脏事件次数和症状自评量表(SCL-90)总分明显高于后者.依从性评分:得分偏高组健康教育依从性、综合治疗依从性、改变生活方式依从性等分项评分和依从性总分均明显低于得分偏低组.[结论]初发心肌梗死病人存在疾病不确定感,与其急性期经过、近期预后及治疗依从性相互影响.
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浅谈影响男护士短缺的因素与对策
护理工作一直是女性占主导的职业,但是随着社会发展和护理专业发展的需要,男护士开始逐渐走上了护理岗位.然而,受传统封建思想的影响,男护士虽存在体力好、精力充沛、应变能力强等优势,但社会对男护士的歧视以及男护士自身对未来缺乏信心,导致男护士短缺[1].现将影响男护士短缺的原因总结如下.
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护士职业生涯规划
引用职业生涯管理理论,结合我国护士发展的实际情况,将护士职业生涯分为3个阶段,描述我国护士职业生涯的阶段性特征,并对不同时期所面临的主要问题提供相应的对策,指出职业生涯规划在护士职业生涯发展中的重要意义,提出在护理管理中加强护士职业生涯规划将是我国医院管理的一个重要课题.
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医院护理服务中心管理中存在的问题及对策
目前各医院护士编制不足,中午班和夜班工作多由一人单独值班,常遇到病人临时用药、紧急化验检查、取血等工作,因只有一人值班而形成"空岗"现象,这就存在很多医疗安全隐患,大大增加医疗纠纷的发生率;门诊病人就医缺乏指导与帮助,给他们带来了很多不便.为了满足临床科室及门诊就医病人的需求,保证医疗安全,我院于2005年8月成立"医院护理服务中心",为临床科室和门诊病人提供优质服务,深受临床科室及病人、家属的赞誉,取得了较好的社会效益.现将管理中存在的主要问题进行分析,并提出相应对策.
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人性化管理模式在护理管理中的实践
在倡导"以病人为中心"的服务理念指引下,我院不仅为病人创造一个温馨的治疗环境,还把"人性化"融入护理管理全过程,努力为护理人员创造适宜个人自我才能发挥的良好工作环境,使她们能充分表达自己的才智和潜力,调动积极性及创造性,从而达到提高效率和护理质量的目的.
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选举"首席护士"促进护理事业发展
众所周知,护理事业的发展关键是人才队伍的建设,我院以选举"首席护士"为载体,选好领头人,带好一班人,从一个人的提高到护理队伍整体素质的提升,进而促进护理事业的发展.经过实践,该举措已步入良性发展快车道,病人对护理工作的满意度从过去的95%提高到98%.现介绍如下.
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佩戴正畸活动保持器致过敏1例
保持(retention)是任何完整正畸治疗过程中不可缺少的一个部分,保持的结果决定着后矫治治疗的成败.保持器(mechanical retainer)是为了保持正畸矫治效果、防止复发的机械性保持装置,分为活动保持器和固定保持器.活动保持器因其适应范围广泛、制作简便、费用低廉,在临床上应用为普遍.而固定保持器具有舒适、美观和对病人的配合要求低等优点,在临床上有逐渐替代活动保持器的趋势,但是固定保持器对于维持牙弓形态强度不足,且费用较高,因此在临床应用中受到一定限制.2005年8月1例病人在佩戴活动保持器后出现过敏症状.现报告如下.
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服用辛伐他汀并发肌溶解综合征病人的护理
横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌酸磷酸激酶(serum creatine phosphokinases,CPK)和乳酸脱氢酶(L-lactate dehydrogenese,LDH)进入外周血的一组临床和实验室综合征[1].若不及时治疗,可引起急性肾衰竭,危及生命.辛伐他汀(舒降之)含有羟甲戍二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,对横纹肌有直接毒性作用,可致横纹肌溶解症,出现肌肉疼痛和肌酸激酶(CK)升高的肌肉病变发生率为0.08%.我科2006年2月收治1例口服辛伐他汀并发肌溶解综合征病人.现将护理报道如下.
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荧光素钠滴眼液引起变态反应1例
荧光素钠静脉注射出现变态反应,容易引起医护人员的重视,而荧光素钠滴眼液出现变态反应,却容易被忽略.我科1例病人出现荧光素钠滴眼液过敏,现介绍如下.
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甘露醇致过敏性休克病人的急救
甘露醇是临床常用的脱水剂,静脉输注作用快,很少发生变态反应.现将1例静脉输注20%甘露醇致严重过敏性休克病人的急救护理报告如下.
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神经垂体素治疗咯血出现认知障碍及失语1例
神经垂体素治疗咯血,虽咯血被控制,但病人出现严重认知障碍和失语.现将护理介绍如下.1 病例介绍病人,女,50岁,因咯血1 d,于2006年3月1日凌晨入院.病人无明显诱因下感胸闷、咽痒不适,后出现咯鲜红色血,共3次,总量约150 mL,含血凝块.10年前曾有咯血发作史.诊断:支气管扩张伴咯血.入院后给予以神经垂体素为主的止血治疗.入院时测血电解质:血钾3.4 mmol/L,血钠131 mmol/L,血氯100 mmol/L.3月1日18:30再次咯血,加用酚妥拉明止血治疗.
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1例冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞病人的护理
冠状动脉造影术目前已成为诊断冠心病、心绞痛及确定冠状动脉病变情况常见的介入性检查.肺栓塞是术后较为严重的并发症,肺栓塞是肺内或肺外血栓堵塞肺动脉或其分支而引起循环障碍的病理生理综合征.若不及时救治,病死率达20%~30%[1].因此,早期诊断和签别诊断,及时治疗和精心护理极为重要.现就1例冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞的抢救和护理报告如下.
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静脉输注乳酸左氧氟沙星发生变态反应1例
1 病例介绍潘某,男,58岁,以"复发性膀胱肿瘤"收入院,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏80/min,呼吸18/min,体温36.5 ℃.经详细询问无药物过敏史后遵医嘱行抗感染止血对症治疗,当静脉输入0.2%乳酸左氧氟沙星(任克)注射液1 min左右,病人突然出现全身瘙痒、头晕、心悸、呼吸困难,继而晕厥,致针头脱出.立即测血压80/20 mmHg,脉搏60/min,呼吸28/min,给予肌肉注射地塞米松10 mg、异丙嗪25 mg,吸氧,迅速建立静脉通道,静脉注射50%葡萄糖40 mL、10%葡萄糖500 mL静脉输注,30 min后病人症状缓解、意识清楚,复测血压90/60 mmHg,脉搏78/min,呼吸20/min.
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一次性输氧面罩用于压疮治疗
一次性输氧面罩充气后可罩住口鼻,形成高浓度氧环境,达到治疗缺氧的目的.根据这一原理,将一次性输氧面罩用于压疮的治疗,收到了良好效果.现介绍如下.
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早产儿及低体重儿简易胃管制作法
因临床上使用的一次性小儿胃管不适用于早产儿及低体重儿(鼻孔细小),我科用一次性无菌头皮针自制了早产儿、低体重儿胃管,经临床使用,效果良好.现介绍如下.
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介绍一种去除器械残胶的方法
手术器械上的胶质黏附物不易清除,尤其阿力氏、针持等,给工作带来不便.我们将洗手液滴在器械上,用刷子、钢丝球轻擦洗,可一次性洗净残胶.同法可清除贮槽、启闭盒、泡镊筒等不锈钢容器表面化学指示灭菌标签残留的胶质.
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血压计汞外漏对人体的危害及预防
血压计是临床用来测量病人血压的一种医疗器械,使用不正确,既影响了血压监测的准确性,也可对人体健康造成极大的危害.医务人员在使用血压计时应按照要求,正确使用,预防使用当中造成汞外漏.
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简易约束带的制作及使用
约束带是一种保护病人的装置,使用时先用棉垫包裹病人的手腕或踝部,再用宽绷带打成双套结,套在棉垫上,使肢体不易脱出,又不影响血液循环,然后再将带子系于床缘上[1].在临床工作中发现,双套结在病人躁动时易被拉紧而影响肢体局部的血液循环,甚至致局部皮肤破损.为此,于2005年对约束带进行了改进,经40例病人应用,效果满意.现介绍如下.
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电动防压疮气垫在昏迷病人中的应用
CFC型充气电动防压疮翻身按摩气垫床通过微电脑自动控制器不断地对不同气囊充气、排气,以达到不断改变病人受压部位和达到翻身或按摩的目的,避免了身体承重部位长时间受压,有效促进血液循环.
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头部间歇冰敷可减轻诺可达引起的头痛
在静脉输注诺可达过程中大多数病人会感到头痛,采用头部间歇冰敷法可减轻病人头痛.现介绍如下.1 病例选择64例病人均系首次静脉输注诺可达加门冬氨酸钾镁的病人.将64例病人随机分为A组和B组,每组32例.两组病人性别、年龄比较无统计学意义.
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自制连接接头在拔除T管后窦道引流中的应用
胆道手术T管拔除后常可引起胆漏及胆汁性腹膜炎[1-3].为预防此并发症的发生,常于T管拔除后窦道内置入引流管引流[2],观察1 d~3 d后拔除窦道引流管.因一次性导尿管较粗,不适宜引流,现基层医院临床上常应用12F一次性吸痰管作为窦道引流管.
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痔瘘术后应用复方盐酸利多卡因止痛效果观察
[目的]探讨痔瘘术后应用复方盐酸利多卡因注射液的止痛效果及并发症发生情况.[方法]将200例痔瘘病人随机分组治疗.治疗组(100例)术后使用复方盐酸利多卡因注射液止痛,对照组(100例)术后应用传统方法包扎.观察两组病人术后72 h内疼痛程度及尿潴留、肛缘水肿等并发症发生情况.[结果]治疗组术后止痛效果好,尿潴留、肛缘水肿等并发症发生率低于对照组(P<0.01).[结论]痔瘘切除术后应用复方盐酸利多卡因注射液止痛效果好.
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干燥人羊膜治疗感染伤口的疗效观察
[目的]探讨干燥人羊膜对感染伤口创面的治疗效果.[方法]将200例病人外伤感染创面随机分为羊膜治疗组(观察组)和凡士林油纱治疗组(对照组).[结果]观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.01).[结论]干燥人羊膜对感染创面有较好的治疗效果.
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胆源性胰腺炎经内镜逆行胆道造影及乳头括约肌切开术病人的护理
胆源性胰腺炎是胆道结石疾病的严重并发症,对胆源性胰腺炎急诊(24 h内)或早期(72 h内)行内镜逆行胆道造影(ERCP)及乳头括约肌切开(EST)治疗,加之手术前后护理,可有效地避免胆道脓毒症(急性胆管炎)的发生.现将2003年3月-2004年3月18例胆源性胰腺炎行ERCP加EST治疗病人的护理介绍如下.
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腹腔镜下活体亲属供肾移植的临床观察及护理
肾移植术目前已是终末期肾病的常规有效的治疗方法[1],接受活体供肾的手术病人,移植肾长期存活率明显高于尸体供肾移植病人[2].1995年Ratner等[3]报道了世界上第1例腹腔镜活体供肾取肾术.我院移植中心自2005年3月-2006年1月共开展6例腹腔镜下活体供肾切取肾移植术,术后取得了满意的效果.现报告如下.
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经纤维支气管镜氩气刀治疗中心性气道狭窄病人的护理
中心性气道内狭窄指段以上气管隆突、左右主支气管及中间段支气管腔内新生物造成的气道狭窄或阻塞.当良性瘢痕狭窄或肿瘤腔内生长超过气管管腔内径一半时,即可出现明显的吸气性呼吸困难,严重者出现三凹征,不仅给病人带来巨大痛苦,而且缺氧和二氧化碳潴留会导致机体一系列病理、生理改变.氩气刀又称氩离子凝固术(argon plasma congulation,APC)是近几年发展起来的一种非接触式气道内消融新技术.我科于2005年5月-2006年2月经纤维支气管镜氩气刀治疗中心性气道狭窄19例,取得满意疗效.现将护理体会总结如下.
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选择性脊神经后根切断术治疗痉挛型脑瘫的护理
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是指从出生前到出生后1个月内由各种原因导致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,多在2岁以内发病[1].痉挛型占60%~70%,随着病情进展,痉挛日益加重,而药物和功能训练对痉挛的治疗有限.因此,选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)的应用显得尤为重要[2].当前,SPR手术逐渐被多家医院开展,由于CP病人存在发育迟缓,更应加强术前及术后护理,防止并发症的发生.现将有关护理报告如下.
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冠状动脉支架植入术后不良事件发生情况及护理
经皮冠状动脉支架植入术(PCI)是心绞痛、心肌梗死实施血管再通的重要治疗手段.冠状动脉造影确诊冠状动脉狭窄大于75%后,在X线透视下将前端带有球囊的导管送至冠状动脉病变处,用8个~16个大气压使狭窄病变扩张,然而有40%病变可发生再梗死.因此需将冠状动脉支架送入狭窄病变处,将狭窄血管永久撑开,从而改善血流,提高缺血心肌的存活率.
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规范化疼痛管理在心脏术后病人中的应用
疼痛是心脏术后组织损伤和修复过程的一种复杂心理、生理反应,为所有手术病人的必经历程.体外循环心脏手术对胸部肌肉、神经损伤大,术后疼痛剧烈,并发症多.病人由于惧怕疼痛导致功能锻炼不足引发心律失常、肌力减退、咳痰无力、肺部感染、血栓形成、压疮、失眠等[1].因此,术后疼痛应引起重视.目前,英美等国已将疼痛列为第五生命体征进行监测[2].经过多年临床探索,我们制定出系统化、规范化的疼痛管理方法,为进一步验证规范化疼痛管理方法的临床适用性、科学性,进行了临床对照研究.现报告如下.
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诺和锐治疗2型糖尿病病人的护理
诺和锐(Novorapid)是近年新上市的超短效人胰岛素类似物,其作用特点、疗效和注射方法均与普通短效胰岛素不同.现将有关诺和锐临床治疗试验中的护理报告如下.
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运动改善血液透析病人症状性低血压的临床观察
[目的]探讨血液透析(HD)过程中运动对低血压发生的影响.[方法]对20例透析中经常发生低血压的维持性血液透析病人(MHD)进行规范运动锻炼6个月,记录透析过程中血压变化,观察透析过程中低血压发生情况.[结果]运动后病人透析耐受性改善,透析过程中症状性低血压发生例次、需要临床处理(补充高渗溶液)例次、需提前结束透析例次较运动前明显减少,透析间歇期血压提高幅度不明显.[结论]运动有预防血液透析中症状性低血压的作用,可提高透析耐受性.
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休闲娱乐康复对脑卒中病人负性情绪及日常生活能力的影响
[目的]探讨休闲娱乐康复对脑卒中病人焦虑、抑郁及日常生活能力的影响.[方法]将96例脑卒中病人随机分为康复组和对照组,两组均按康复科常规进行药物治疗、运动治疗、作业治疗及理疗等康复措施,康复组另给予休闲娱乐康复治疗.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、改良巴氏指数评分、脑卒中病人生活质量量表分别于入组时和治疗3个月时进行评定.[结果]治疗后康复组SAS、SDS评分显著低于对照组;改良巴氏指数评分及生活质量各因子分明显高于对照组.[结论]休闲娱乐康复能明显缓解脑卒中病人的负性情绪、提高生存质量及改善日常生活能力.
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诱导化疗配合三维适形放疗及同期化疗治疗非小细胞肺癌的观察及护理
为了提高晚期非小细胞肺癌治疗效果,减少远处转移,对18例非小细胞肺癌病人采用诱导化疗配合三维适形放疗及同期化疗,结果除1例出现Ⅳ度骨髓抑制外,其他病人都可耐受,顺利完成治疗.
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自知力教育对首发及复发精神分裂症病人自知力影响的研究
[目的]探讨自知力教育对首发及复发精神分裂症病人自知力的影响.[方法]对首发(研究组)和复发(对照组)精神分裂症病人进行系统的抗精神病药物治疗和自知力教育,并分别于入院时及入院第4周、第8周、第12周进行自知力及治疗态度问卷(ITAQ)及服药依从性的评定.[结果]入院时ITAQ总分、服药依从性两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第4周,对照组ITAQ总分高于研究组(P<0.05),但第12周研究组ITAQ总分、服药依从性均明显高于对照组(P<0.05).[结论]自知力教育可改善首发精神分裂症病人住院中后期自知力,服药依从性提高.
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健择联合乐沙定治疗非小细胞肺癌病人毒副反应的观察及护理
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%.大多数病人在确诊时已为晚期,失去手术机会,化疗仍是治疗NSCLC的常用手段.我科自2002年开始采用健择联合乐沙定治疗NSCLC病人50例,现将其毒副反应观察及护理报告如下.
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血浆置换治疗重型肝炎并发症分析
血浆置换(plasma exchnge,PE)是目前国内外应用广泛的治疗重型肝炎的非生物型人工肝支持方法,具有操作简单、易行、有效等特点[1].它是将病人的血液引出体外,经膜式血浆分离方法将病人的血浆从全血中分离出来弃去,然后补充等量新鲜冷冻血浆或人血清蛋白等置换液,这样便可以清除病人体内的各种代谢毒素和致病因子,从而达到治疗目的[2].由于重型肝炎病人病情重,发病机制复杂,在应用血浆置换治疗中出现的并发症也由于病情而不同.现对我院46例病人共85例次血浆置换过程中出现的并发症进行分析.
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TIPSS术后病人生命质量调查与护理支持
[目的]探讨经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPSS)后病人的生命质量.[方法]采用问卷调查方法,对30例TIPSS病人进行生命质量调查及自编问卷调查,对发现的问题给予积极的护理支持.[结果]生理、心理、环境领域维度得分较术前明显上升,社会关系领域维度则下降,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对TIPSS术后病人实施心理疏导,重视病人的随访咨询,定期评估和干预,帮助病人有效应对,可以有效提高病人的生命质量.
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腭咽成形术治疗鼾症的术后护理
鼾症,即睡眠时打呼噜,多发于体形肥胖、颈部粗短的人群,严重者可有呼吸暂停,多发生于夜间,故又称为睡眠呼吸暂停综合征,是一种慢性、隐匿性、渐进性、致死性疾病[1,2].临床表现为睡眠中伴随响亮的鼾音和反复发作性睡眠呼吸暂停及白天过度嗜睡[3].
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肝动脉插管栓塞化疗中动态心电监护的观察与护理
肝动脉插管栓塞化疗术治疗肝脏恶性肿瘤的近期疗效已得到大家肯定,是放射介入治疗中应用广泛、普及的技术之一.而术中动态心电监护在普通介入诊疗术,尤其是肝动脉插管栓塞化疗术中并不重视.为了说明术中持续动态心电监护的重要性和意义,有效地提高治疗安全性,2005年1月-12月对138例行肝动脉插管栓塞化疗术病人实施术中动态心电监护.现将结果报告如下.
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儿童青少年糖尿病病人的不良摄食行为原因分析与干预
目前,一些儿童青少年由于长期的饮食结构不合理,进食高脂肪食物、甜食、零食过多导致肥胖及2型糖尿病的发病率增多.据北京儿童医院统计,2002年儿童青少年2型糖尿病的发病率占儿童青少年糖尿病的39%[1].
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静脉注射10%葡萄糖酸钙致新生儿软组织骨样钙化2例
新生儿易引起低钙血症,而出现惊厥或其他明显神经肌肉兴奋症状,一般给予补充钙剂.葡萄糖酸钙静脉注射纠正新生儿低钙血症疗效迅速且显著,因此在新生儿科应用较多.葡萄糖酸钙具有强烈的刺激性,外渗可使局部组织变性、坏死.现将我科2例静脉注射10%葡萄糖酸钙后致软组织钙化情况报告如下.
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术前护理干预对妇科手术病人心理状态影响的探讨
[目的]探讨术前护理干预对妇科手术病人心理状态的影响.[方法]对照组采取常规护理,干预组于术前及进入手术室后给予护理干预,记录两组病人术前1 d、入手术室初及麻醉前心率、平均动脉压、呼吸.[结果]对照组麻醉前心率、呼吸及平均动脉压显著升高;干预组在干预前后心率、呼吸及平均动脉压均无明显改变.[结论]术前护理干预对缓解妇科手术病人焦虑情绪及心理压力具有重要作用.
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小儿闭合性肝外伤非手术治疗的护理
近年来,小儿肝外伤的发生率有增加趋势,其病情多危重、变化快,常危及患儿生命.因此,护士应熟练掌握有关肝外伤的急救知识,并与医生密切配合,提高抢救成功率.我科自2002年-2005年共收治闭合性肝外伤患儿29例,采用非手术治疗(nonoperating management,NOM)19例.现将护理报告如下.
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宫颈癌手术病人的心理护理研究
[目的]探讨心理护理在宫颈癌手术病人治疗中的作用.[方法]采用上海精神卫生中心译定的SCL-90症状自评量表对60例宫颈癌手术病人进行自测,评价宫颈癌术后治疗病人的心理健康水平.[结果]宫颈癌手术病人SCL-90的9个因子分均高于国内常模(P<0.001),心理护理后SCL-90的9个因子分明显降低(P<0.01).[结论]宫颈癌手术病人均有不同程度的心理障碍,心理健康水平低于正常人.心理护理可明显提高宫颈癌手术病人的心理健康水平,在宫颈癌手术的康复中发挥了重要的作用.
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早产儿视网膜病的早期护理干预
随着医学的发展和NICU抢救水平的提高,早产儿存活率逐年上升.随着早产儿存活率的升高,早产儿视网膜病(ROP)也相应增加.2004年10月-2005年3月我科收住60例ROP早产儿.现将护理报告如下.
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心理疏导对孕妇羊水穿刺预约率的影响
为提高出生人口素质,我院自2004年3月开始对孕妇开展产前筛查.通过对孕15周~19周孕妇的血清标志物检查,结合孕妇的年龄、体重和末次月经进行唐氏综合征(DS)、18-三体综合征(爱德华综合征)和神经管畸形(NTD)的风险率估计,筛选出来的DS和18-三体综合征高风险者再进行羊水染色体分析,NTD高风险者用B超进一步确诊,对这3种先天畸形进行产前诊断,以降低先天缺陷儿的出生率.但高风险孕妇普遍存在心理顾虑,在一定程度上影响了进一步产前诊断--羊水穿刺配合率,需要及时进行心理疏导.
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介绍一种多功能头颈固定器
目前,临床上多采用马蹄形圈放于头颈下进行洗头,或用洗头车洗头,这样洗头既不彻底又容易弄湿床铺及病人衣服.另外,大多数医院气管插管时体位摆放均采用颈肩下垫枕,这样不能充分暴露声门,容易误插,同时延长了气管插管时间,延误抢救.颈部损伤病人洗头或气管插管时易加重损伤程度.为此,设计了一种多功能头颈固定器,经反复试验效果良好.现介绍如下.
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自制体位更换带在临床中的应用
长期卧床病人的体位更换常常是临床工作中的一大难题,在更换体位过程中,如若手法不当或用力不当不仅易致病人皮肤损伤,增加病人痛苦,也易伤及操作者.笔者在临床工作中自制了一种体位更换带,经临床50例试用,效果极佳.现报告如下.
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多功能婴儿体检床的研制
现普遍使用的婴儿体检设备只具有单一的功能,称量体重完毕后,又要换到另一个地方进行身长测量及其他体格检查,给工作带来不便.新生儿在测量体重后再测量身长,因暴露时间长,容易着凉.为解决上述问题设计了多功能婴儿体检床.
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介绍一种一次性中心吸引溶药加药器
目前,临床上配置液体是用一次性注射器溶解抽吸各种水剂、粉针剂药物,再将其加入葡萄糖或生理盐水中,其过程繁琐、护士劳动强度大、速度慢,且在反复抽吸过程中,手易污染针栓,增加医源性感染机会.针头反复穿刺瓶塞,易堵塞针头,其碎屑易掉入液体内造成污染[1].为解决配液过程中存在的上述问题,我们设计研制了一种结构简单、省时省力、可避免污染的一次性中心吸引溶药加药器.现介绍如下.
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介绍一种可调节简易助行器具
脑卒中是中老年人易发病症,大多因脑出血、脑血栓形成等脑血管疾病引起,病死率较高.有60%~70%的卒中病人经抢救治疗后意识恢复,一般都留有不同程度的后遗症,以半身不遂(偏瘫)多见,严重影响病人的日常生活,也增加了社会及家庭的负担.因此,病人进行早期康复锻炼尤为重要.采用简易助行器具协助病人进行功能锻炼,既节省人力,又使病人感到舒适.现将简易助行器具制作与使用方法介绍如下.
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带囊气管导管在大便失禁病人中的应用
大便失禁在ICU危重病人中时有发生,给护理工作带来诸多困难,且易引起各种并发症.为此,我科2004年1月-2005年12月对大便失禁而发生肛周皮肤破损者采用肛门内留置带囊气管导管外接保鲜袋引流稀便的方法,取得满意效果.现报告如下.
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手术室无菌包有效期探讨
[目的]探讨无菌包的有效期.[方法]准备120个无菌包,均用双层纯棉平纹细布制成的包布包裹.器械包体积55 cm×33 cm×22 cm,布类包体积不超过30 cm× 30 cm×25 cm.分4次监测有效期,即灭菌后7 d、10 d、12 d、14 d,每次监测30个无菌包.[结果]灭菌后7 d、10 d、12 d均无细菌生长,14 d有1个样本培养结果为阳性.[结论]无菌包有效期可延长至12 d.
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安必洁多酶清洗剂清除采髓器械细菌内毒素的研究
[目的]观察安必洁多酶清洗液清除采髓器械细菌内毒素效果.[方法]将骨髓移植手术使用后的采髓器械浸泡在1∶200安必洁多酶清洗液中作用30 min,然后按GB/T14233.2-1993行细菌内毒素检测,并与三效热原灭活剂清除效果比较.[结果]1∶200安必洁多酶清洗液作用30 min细菌内毒素检测全部阴性,与800 mg/L三效热原灭活剂作用60 min效果相当.[结论]安必洁多酶清洗液可快速清除骨髓移植手术使用后的采髓器械的细菌内毒素.
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滚筒式与湿式清扫床单位的方法比较
长期以来,医院对床单位的清扫方法采取的是湿扫法,以减少尘埃飞扬及空气污染[1].临床中观察到,湿扫法并不能有效达到清洁床单位的作用.笔者有幸于2004年赴日本公立医院研修,在病区学习期间观察到该院清扫床单位采用的是滚筒式,其工具简单、操作便利、科学有效、投入成本低.现将其方法介绍如下.
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三向瓣膜式PICC在乳腺癌病人患肢置管中的应用及护理
[目的]比较三向瓣膜式PICC在乳腺癌病人患侧上肢与健侧上肢置管的使用效果.[方法]将134例病人随机分为两组,实验组69例行患侧上肢置管,对照组65例行健侧上肢置管,比较两组置管效果.[结果]观察组病人术后在患侧上肢行PICC插管后,顺利完成化疗,取得良好疗效,无严重并发症发生.两组比较差异无统计学意义.[结论]正确掌握置管技能,把握佳置管时机,置管前后细致、周到的护理是乳腺癌的病人患侧上肢建立静脉通道成功的关键.
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两种固定方法对计划外拔管的影响
重症监护病房病人由于病情危重常需在体内留置多根导管,以保证治疗的需要.病人因意识障碍、烦躁不安而无意识的拔管[1],或由于疼痛、紧张、舒适改变及悲观、绝望等导致有意识的拔管.临床上常采用物理约束与药物镇静相结合的方法来避免此类情况的发生.我们对常规约束进行了改进,取得满意效果.现报告如下.
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三黄乙醇治疗压疮的疗效观察
压疮多由局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而发生的软组织溃烂、坏死[1].我科为肝病病区,病人常因肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征等需长期卧床,或者因大小便失禁、低蛋白血症等原因引起压疮.另外,年老、体弱、消瘦、水肿、营养不良亦属于压疮的高危人群.1999年3月-2005年3月采用三黄乙醇治疗压疮42例,效果较好.现总结如下.
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静脉输液不同拔针方法回血发生率观察
静脉输液是临床上应用为广泛的护理操作技术之一.在临床工作中发现,不同拔针方法会影响回血,回血的发生会增加病人的心理紧张,影响护患关系,甚至引起医疗纠纷[1].因而我们试图研究能减少甚至避免拔针时回血的方法.现报告如下.
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国外医院的产生与发展
医院是人类为解除病痛折磨而设置的疗伤所,是承载着希望的救难营.公元前3世纪、4世纪,当身患疾病虔诚的人们来到希腊埃皮达鲁斯(Epidaurus)阿斯克勒庇俄斯(Aesculapius)神庙,在那里伏席而卧,祈求在梦中得到神的帮助从而治愈疾病[1]时,寺庙即满足了人们对医院的需求,可以说这是医院的雏形.
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护理侵权行为及其防范
2002年4月1日高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定,明确了医疗侵权诉讼实行"举证责任倒置",2002年9月1日<医疗事故处理条例>及配套法规,但部分护理人员法律意识淡薄,在日常护理工作中仍存在侵权行为,造成护理纠纷,甚至构成犯罪.因此,广大护理人员不仅要知法、懂法,而且要依法规范自己的护理行为,才能自觉的维护病人的合法权利,大限度地保护自己的合法权益,避免护患纠纷,构建和谐社会.
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社区卫生服务站静脉用药现状分析
[目的]了解社区用药情况.[方法]随机抽取某社区卫生服务站门诊输液病历270份,按病种、辅助检查、用药情况等逐一录入计算机.[结果]270例中不同程度发热146例,全部应用了抗生素,仅行血常规检查者85例;上呼吸道感染者使用抗生素也比较普遍.[结论]滥用抗生素现象比较严重,应引起重视.
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浅议社区护理现状与发展方向
阐述了社区护理存在的问题、面临的挑战以及推动社区护理发展的机遇.社区护理的工作内容应以卫生保健、提高人们生活质量及人口素质为主,重视精神、心理和行为因素对人们健康的影响,并介绍了社区护理的发展趋势.