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胆肠吻合术后胆道出血的分析及处理
胆(肝)总管-空肠吻合术是治疗原发性肝胆管结石在解除梗阻、切除病灶后的手术引流方式,但因肝胆管结石疾病的复杂性,造成胆肠吻合术后肝内胆管、胆肠吻合口出血的并发症,病情重.本文分析我科1995年1月至2005年1月10年间诊治胆肠吻合术后胆道出血16例,无1例死亡,报告如下.
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探讨微创经皮肾镜下碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术在治疗输尿管上段结石中的价值
近年来,输尿管结石的发病率越来越高,成为危害人类健康的重大疾病之一,输尿管上段结石是临床较为常见的输尿管结石疾病.目前,临床对于输尿管上段结石的治疗,应用较多的方式为后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLUL)和经皮微创肾镜碎石术(MPNL),这两种方式的应用逐渐取代了传统开放手术疗法[1].两种手术方式在输尿管上段结石的治疗中均取得了一定的疗效,但是由于输尿管上段结石独特的空间位置、手术风险、结石残留等原因,在微创外科治疗输尿管上段结石术式的首选上,存在争议.现就微创经皮肾镜下碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效进行对比并报道如下.
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输尿管结石110例超声诊断体会
应用二维超声检查输尿管结石是其诊断方法之一.在泌尿系结石疾病中,当结石由肾掉入输尿管时,患者可伴有肾绞痛、血尿、腰背不适等症状,因此,对输尿管结石的诊断及定位尤为重要.笔者近两年诊断输尿管结石110例,现结合临床实践对其诊断进行总结和分析.
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术配合
腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石治疗胆囊结石疾病,既保留了胆囊,又恢复了胆囊功能,避免了因胆囊切除所引发的并发症[1],为治疗胆囊疾病提供了一种科学的、合理的、安全的治疗方法.2010年2月~2011年6月,我院肝胆外科对78例患者实施腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术,效果满意,积累了一定的临床护理经验,现将手术护理配合体会报道如下.
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胆源性胰腺炎经内镜逆行胆道造影及乳头括约肌切开术病人的护理
胆源性胰腺炎是胆道结石疾病的严重并发症,对胆源性胰腺炎急诊(24 h内)或早期(72 h内)行内镜逆行胆道造影(ERCP)及乳头括约肌切开(EST)治疗,加之手术前后护理,可有效地避免胆道脓毒症(急性胆管炎)的发生.现将2003年3月-2004年3月18例胆源性胰腺炎行ERCP加EST治疗病人的护理介绍如下.
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银川市居民泌尿系统结石疾病危险因素分析
为了解宁夏银川市居民泌尿系统结石疾病患病情况及其相关危险因素,探讨泌尿系统结石疾病与自然环境、生活方式、社会环境、遗传因素等之问的相关性等,为采取有针对性的防治措施提供依据,对银川市居民泌尿系统结石疾病进行了流行病学调查和危险因素分析.现将结果分析如下.
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腹腔镜与胆道镜联合应用治疗胆管结石的手术配合及临床护理
我院自2010年起对就诊于我院治疗的胆管结石患者采取了腹腔镜与胆道镜联合应用治疗,取得较为满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 随机选取2010年11月至2011年11月因胆管结石疾病就诊于我院进行手术治疗的患者60例,观察组30例(采用针对性护理以及手术配合),其中,男15例,女15例,患者年龄29~75岁,平均(45.4±3.6)岁;对照组30例(采用常规护理以及手术配合),其中,男14例,女16例,患者年龄31~74岁,平均(43.5±3.7)岁,所有患者病程1个月~5年,平均病程(1.4±1.3)年,两组间患者的年龄、性别情况及基本病情经统计分析,P>0.05,差异无统计学意义.
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磁防垢除垢技术
前言磁防垢除垢技术,是从磁处理水技术展开的.所以,磁防垢除垢技术,也就是磁处理水的一个应用领域了.磁处理水,在医疗保健上获得一系列应用,其中就包括磁处理水的防治结石疾病的应用.工业技术中的磁防垢除垢,在原则上应当同医疗上的防治结石病,是相似的.所以从广义上讲,把磁防垢除垢技术列入生物磁学领域也未尝不可.
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胆囊穿孔11例治疗体会
胆囊穿孔是胆囊结石疾病发展过程中的一种危急重症,多见于老年病人,合并糖尿病患者,农村贫困病人.随着生活水平的提高和医疗条件的改善,胆囊穿孔发病率明显降低.我院自1996年1月~2004年2月共收治胆囊结石803余例,其中,胆囊穿孔11例.均经手术治愈.
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纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石95例分析
胆总管切开+T管引流是有胆总管结石或疑有胆总管结石疾病的常规手术,但切开胆总管、T管引流可导致较多并发症,特别是年老患者的胆汁流失,可导致较多并发症.
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急性胆源性胰腺炎外科治疗进展
1 概述急性胆源性胰腺炎(Acute Biliary Pancreatitis,ABP)是指因胆道结石(包括胆管结石及胆囊结石)持续性或一过性嵌顿于Vater壶腹或胰管开口而引起的急性胰腺炎症,其起病与胆道疾患有直接关系,是胆道结石疾病的严重并发症.ABP的发生率与种族和地理分布有关.亚洲为高发区,据统计香港地区ABP占胰腺炎发生率的50%,有些地区可高达75%;而美国则为25%~45%.1901年病理学家Opie首次提出"共同通道"学说,认识到ABP的病因及发病机理不同于一般的胰腺炎而具有特殊性.有些学者认为急性胰腺炎的发生系由于主胰管开口堵塞、胰管分泌的水乳糜不能排出之故,60%为结石堵塞,30%为高脂肪食物或酗酒致使乳头括约肌痉挛收缩所致.根据上述理论将急性胰腺炎分为胆源性和非胆源性,两者治疗原则不同.经过很多学者的实验研究及临床实践,到20世纪70年代这种理论被多数学者所接受,成为一个独立的疾病.
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胆道镜在87例胆管结石疾病中的应用体会
目的 探讨胆道手术中应用胆道镜的价值.方法 回顾性分析我院应用纤维胆道镜行胆道手术的87例患者的临床资料.结果 使用术中胆道镜者残余结石发生率为8.7%(2/23);胆管结石术后残余结石发生率为43.8%(28/64)结论 术中胆道镜检查降低胆道残余结石率;术后胆道镜检查减少了再次手术的可能.
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内镜微创外科是治愈疾病及保留器官与器官功能的佳途径——论内镜下保留胆囊取石或摘除息肉
胆囊结石是临床上一种常见病,多发病.其发病率占正常人群中的10%,即每10个人中就有一个胆囊结石患者.文献统计,中国约一亿多人患胆囊结石疾病,随着生活水平的提高,其发病率还有增高的趋势.
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磁共振胆囊结石胆管成像和胆囊结石胆管造影对胆胆囊结石疾病诊断价值自身对比的前瞻性研究
直接胰胆管造影包括经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)和经皮肝穿刺胆管造影(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC),在临床已应用多年.磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatogrgphy,MRCP)是近年来开展的胆胰疾病诊断新技术.我们自1997年6月~2000年12月开展MRCP和ERCP(或PTC)对胆胰疾病诊断价值自身对比的前瞻性研究,现报告如下.
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钬激光治疗468例上尿路结石的护理
近年来,钬激光腔内碎石技术在泌尿系结石疾病的应用逐渐广泛,其护理措施具有自身的特点.自2005年1月~2006年8月,我科采用钬激光碎石术治疗上尿路结石468例,效果满意,现将其护理报道如下.
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胆结石患者70例护理体会
近年来,胆道系统疾病的发病率呈逐年上升趋势,其中胆结石疾病为多见。该病的病因较复杂,常由胆管系统中胆汁的某些成分如胆固醇、胆色素、黏液物质等在各种因素作用下析出凝结晶而形成结石[1]。患有胆结石疾病的患者常伴有腹痛、恶心、呕吐等症状,严重者出现休克或肝脏、肾脏损伤等情况,严重降低了此类患者的生活质量。目前,临床中常用的治疗方法是胆囊切除术[2]。据统计,在手术过程中的护理方法影响着手术的成功率,本文对70例胆结石患者,在其手术过程中进行心理护理、术前护理、术中护理、术后护理及随访观察等,进而比较护理前、后患者的焦虑评分情况及评价患者经护理后的病情好转率及对护理方法的满意程度。现报告如下。
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胆总管结石致梗阻性黄疸1例护理体会
胆总管疾病的种类较多,主要包括损伤结石疾病、先天性畸形疾病、肿瘤疾病以及感染等.在众多疾病中,以胆管炎、胆石症以及胆囊炎为普遍.在胆道疾病患者例数中,我国所占比例约为60%.伴随着人们营养条件以及卫生条件的提高,患有胆囊结石的患者例数表现为逐渐增加的趋势.诸多城市患有此种疾病的概率超过患有胆管结石疾病的概率.针对胆石成因进行分析发现,同患者表现出胆汁瘀滞现象、出现细菌感染现象以及出现了胆汁理化成分改变具有密切的关系.我科主要从2003年10月15日收治胆道结石,毛细胆管炎患者1例.针对患者临床研究有效方法进行治疗以及护理干预,患者的住院时间为63天,终全部康复出院,现将临床护理体会报告如下: