类风湿关节炎生存质量评估与疗效关系研究

[目的]探讨类风湿关节炎病人生存质量与疗效的关系，以期为相应的护理干预措施的制定提供依据。[方法]选择深圳市福田区人民医院风湿科2012年1月—2014年1月收治的154例罹患类风湿关节炎病人作为研究对象，以生存质量测定量表简表为工具，对入院初始的入选对象进行生存质量调查，以量化评分结果为分组依据将病人分为高评分组（评分≥80分，A组）48例，中等评分组（评分60分～79分，B组）61例，低评分组（评分≤59分，C组）45例，追踪并比较3组病人临床疗效的差异。[结果]随访3个月后采用类风湿关节炎病人病情评价（DAS评分）系统对病人疗效进行评估：A组病人缓解41例，低度活动4例，中度活动2例，高度活动1例，B组缓解48例，低度活动6例，中度活动4例，高度活动3例；C组缓解28例，低度活动6例，中度活动6例，高度活动5例。3组病人的疗效差异有统计学意义，其中生存质量评分高的病人较其他两组有较好的疗效。[结论]生存质量评分与类风湿关节炎病人的疗效具有一定相关性，评分高的病人具有较好的疗效。

耳穴按压配合中药治疗痰湿型肥胖多囊卵巢综合征的临床护理

[目的]探讨耳穴按压配合中药治疗痰湿型肥胖多囊卵巢综合征病人的临床护理。[方法]收集2013年4月—2014年4月我院中医科门诊痰湿型肥胖多囊卵巢综合征病人43例为干预组，采用耳穴按压和中药治疗并给予专科护理干预；收集既往使用相同耳穴按压和中药治疗方案并给予常规护理措施的病例39例为对照组；比较两组病人的疗效、对疾病的认识程度和对护理的评价情况。[结果]两组病人治疗效果相关指标、对疾病相关知识的认识程度和对护理评价相关指标比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。[结论]在耳穴按压配合中药治疗痰湿型肥胖多囊卵巢综合征中应用专科临床护理干预对改善治疗效果，可提高病人对疾病的认识度和对护理评价满意度。

乳腺癌术后乳房重建病人高生存质量的生活体验

[目的]探讨乳腺癌术后乳房重建病人高生存质量的生活状态。[方法]以11例乳腺癌术后乳房重建病人为研究对象，采用质性研究中的现象学研究方法，对乳腺癌术后乳房重建病人进行半结构访谈，采用Giorgi的现象学资料分析方法分析资料。[结果]处于高生存质量的乳腺癌术后乳房重建病人的生活状态主要为重拾女性自信心、找回自尊，建立人生新态度和改变社会适应力等，健康积极的心态和生活方式对提高生存质量有积极作用。[结论]护士应深入了解乳腺癌术后乳房重建病人内心深处的感受，使她们得到身心社灵四位一体的全人照护。

新生儿监护病房护理质量评价指标的研究

[目的]构建一套科学合理的新生儿监护病房（NICU）护理评价指标体系。[方法]以“三维质量结构理论”为框架，利用Delphi法对NICU临床护理专家进行两轮的问卷函询，确定NICU护理质量评价指标体系的各级指标及权重。[结果]形成了NICU护理质量一级指标3项，二级指标25项及相应的细则127项。[结论]专家积极性、权威性高，意见协调程度好，建立的N IC U护理质量评价指标，体现N IC U专科护理质量内涵，为制定专科护理质量评价量表及提高专科护理质量提供借鉴依据。

护理干预对慢性肾脏病4期病人疾病相关知识知晓情况的影响

[目的]探讨护理干预对慢性肾脏病4期病人疾病相关知识知晓情况的影响。[方法]选取本院2013年1月—2014年1月收治的96例慢性肾脏病4期病人，按病人入院求治的先后次序采用随机数字表分观察组与对照组，两组病人均进行肾内科常规护理，观察组同时实施护理干预，采用调查问卷的形式，评价两组病人对健康教育内容的知晓情况。[结果]观察组对健康教育内容的知晓情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]对慢性肾脏病4期病人进行护理干预，可使病人正确认识疾病。

人工气道病人护患沟通视频的制作及应用

[目的]探讨视频宣教在呼吸监护病房护患沟通中的应用方法及效果。[方法]将60例建立人工气道的病人随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规沟通方法，即手语与言语联合沟通法，观察组在常规护理干预的基础上加用沟通视频宣教，比较两组病人焦虑状态、病人对护理工作满意度情况。[结果]观察组病人焦虑抑郁状态明显低于对照组，病人对护理工作满意度及依从性明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（均 P＜0．05）。[结论]使用沟通视频宣教可改善病人的情绪，增强病人依从性，提高病人及家属对护理工作满意度。

不同层级护士对护理职业环境满意度的调查与分析

[目的]调查不同层级护士对职业环境的满意度，根据调查结果分析现存问题并探寻应对措施。[方法]选用盖洛普Q12调查问卷，调查我院371名临床不同层级护士对职业环境的认可程度。[结果]不同层级护士对护理职业环境满意度在Q1～Q12及总得分上差异均有统计学意义（P＜0．05）。[结论]护理管理者应针对不同层级护士对职业环境中存在的问题，进行人性化管理。

护理专业本科生应对火灾事件逃生与自救互救知识和技能现状调查

[目的]了解护理专业本科生应对火灾事件逃生与自救互救知识和技能水平。[方法]以长沙市某大学为例，抽样选取了351名护理专业本科生作为样本，采用当场发放当场回收问卷的调查方法，利用SPSS 18．0中文版进行数据统计和分析。[结果]长沙市某大学护理专业学生逃生与自救互救知识和技能水平为19．9％，处于较低水平，学校开展火灾教育的方式和实施效果不佳。[结论]护理专业学生的消防基本知识掌握情况令人担忧，甚至个别内容几乎所有学生都不了解，不清楚火灾之后逃离时的具体措施。消防安全意识有待提高，提高灾害逃生、自救互救技能刻不容缓，需要学校、家庭、社会的持续关注与支持。

“输液暖手宝”临床应用效果观察

[目的]为了改善静脉输液病人的血管充盈度，提高静脉穿刺的成功率，设计了输液暖手宝，将其运用于临床并观察其临床效果。[方法]将270例静脉输液病人随机分为两组，对照组进行常规静脉输液，观察组在其基础上使用“输液暖手宝”，评估并记录两组病人的一针穿刺成功率、疼痛程度及满意度。[结果]观察组一针穿刺成功率及满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），且观察组的疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]输液暖手宝的应用不仅提高了静脉穿刺的成功率，还减轻了病人的疼痛程度，提高了病人对静脉输液的满意度。

医护人员安宁护理从业意愿及影响因素分析

[目的]了解医护人员安宁护理从业意愿及影响因素，为促进安宁护理开展提供理论依据。[方法]2013年6月—9月采用随机抽样的方法，抽取洛阳市某医院医护人员150名，采用自制的医护人员安宁护理从业意愿调查问卷进行调查。[结果]37．33％医护人员表示愿意从事安宁护理，62．67％表示不愿意或不确定；多元线性逐步回归分析显示，学历（ t＝8．849，P＝0．000）对医护人员从业意愿的影响大，其次是死亡态度（t＝4．558，P＝0．000）和对安宁护理的了解程度（t＝4．039，P＝0．000）。[结论]医护人员安宁护理从业意愿有待提高，应根据影响因素综合采取措施，提高其从业意愿，促进安宁护理发展。

中药熏蒸对强直性脊柱炎病人疗效及中医临床症状的影响

[目的]观察中药熏蒸对缓解强直性脊柱炎病人疼痛的疗效及对中医临床症状的影响。[方法]将64例强直性脊柱炎病人随机分为两组，对照组31例病人予口服药物治疗，熏蒸组33例病人在药物治疗基础上加中药熏蒸治疗，20 d为1个疗程；治疗前后评估两组视觉模拟疼痛评分（V A S ），观察记录病人的中医临床症状及疗效。[结果]对照组、熏蒸组治疗总有效率分别为90．32％、90．91％；治疗后疼痛VAS评分均有所下降，熏蒸组下降程度大于对照组（P＜0．05）；两组病人治疗后疼痛、神疲乏力、四肢沉重较治疗前均有所改善，熏蒸组身寒、小便清长、大便稀溏亦有所改善（P＜0．05），而熏蒸组缓解病人疼痛、身寒、四肢沉重、小便清长、大便稀溏优于对照组（P＜0．05）。[结论]中药熏蒸可有效缓解强直性脊柱炎病人的疼痛，对与寒湿相关的中医临床症状有改善作用。

护理因素对消化系统肿瘤病人18F氟代脱氧葡萄糖PET／CT显像的影响

[目的]探讨护理因素对消化系统肿瘤病人18 F 氟代脱氧葡萄糖（18 F FDG）PET／CT显像图像质量的影响。[方法]124例消化系统肿瘤病人，空腹静脉注射18 F FDG后，静卧休息，60 min后进行PET／CT检查。[结果]经过精心护理，121例病人1次显像顺利完成了检查，图像质量达到诊断要求。3例病人初次显像图像未达到诊断要求，经护理后再次显像图像质量达到诊断要求。[结论]护理因素是保证消化系统肿瘤病人18 F FDG PET／CT显像图像质量的重要环节。

肺癌合并糖尿病病人围术期饮食指导需求及干预效果研究

[目的]了解肺癌合并糖尿病病人对围术期饮食指导的需求，以加强对合并糖尿病的肺癌病人饮食健康教育。[方法]选择收治于我科的肺癌合并糖尿病病人100例，采用自制问卷调查病人对饮食指导需求，并给予个体化饮食指导，饮食指导前后评价病人及家属对糖尿病相关知识的掌握情况。[结果]病人希望通过多种途径获得糖尿病饮食知识，其中“医护人员指导”选项高达93％；术前病人的糖尿病饮食知识十分缺乏，其中以“每日热量需求”和“按份食物交换方法”方面的掌握情况差，而对于糖尿病药物服用则有比较好的掌握度；接受饮食指导后，病人对自身标准体重计算的知道率从14％上升到65％，对自身每日所需总热量的计算知道率从2％上升到11％，一知半解率从21％上升到56％；出院前病人对肺癌术后糖尿病饮食知识掌握程度处于中等水平。[结论]对病人个体化的饮食指导可提高病人和家属对于饮食指导具体内容掌握程度，但有待加强。

标准吞咽功能评估量表在高龄病人饮食护理中的应用

[目的]探讨标准吞咽功能评估量表（SSA）在高龄病人饮食护理中的应用效果。[方法]以215例高龄病人作为研究对象，依据SSA评分，对病人进行误吸风险等级的划分，根据误吸风险等级实施相应的饮食分级护理。[结果]误吸风险分为Ⅰ级46例，Ⅱ级95例，Ⅲ级52例，Ⅳ级22例；病人住院期间共发生误吸8例，其中吸入性肺炎2例，呛咳6例，无窒息情况发生，误吸的发生率为3．77％。[结论]依据SSA评定结果对病人进行误吸风险分级，实施个性化，针对性的饮食护理干预，完善了护理安全预警系统，减少了误吸的发生，保证了老年病人的饮食安全。

艾盒灸联合耳穴压豆缓解妇科腹腔镜术后常见并发症的效果分析

[目的]探讨艾盒灸及耳穴压豆法的中医护理方法对降低妇科腹腔镜手术后常见并发症的效果。[方法]将120例妇科腹腔镜手术病人随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上配合艾盒灸及耳穴压豆，于术后评定病人腹胀、肩部疼痛发生率。[结果]两组病人术后腹胀、肩部疼痛发生率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。[结论]艾盒灸配合耳穴压豆能有效地缓解腹腔镜术后常见并发症的发生。

呼吸内科489例次危急值报告分析

[目的]分析呼吸内科危急值种类及特点，讨论危急值报告对临床工作的意义及指导价值。[方法]收集呼吸内科2014年1月—2014年6月的293例（489例次）检验危急值报告，分析危急值发生的种类、时间及原因。[结果]呼吸内科危急值报告共489例次，其中发生血钾异常的例数多，为267例次，占54．60％；发生肌钙蛋白增高和血糖异常的例数次之，为86例次和26例次，分别占17．59％和5．32％；危急值主要发生在08：00～18：00这一时间段，共434例次，占危急值报告总数的88．75％。[结论]呼吸内科危急值报告项目主要为血钾异常、肌钙蛋白增高和血糖异常，易发生在08：00～18：00时间段。

自制匀浆膳对改善颅脑外伤病人术后营养状况的效果研究

[目的]观察自制匀浆膳对改善颅脑外伤病人术后营养状况的效果。[方法]采取同期随机对照实验研究设计，将102例颅脑外伤术后病人随机分为两组，观察组采用自制匀浆膳，对照组采用商品化肠内营养乳剂加自制流食进行营养支持，在术前1d和术后第7天分别对营养相关指标和胃肠不耐受指标进行测量。[结果]两组病人各项营养指标差异无统计学意义（P＞0．05），但观察组胃肠不耐受情况好于对照组病人（P＜0．05）。[结论]自制匀浆膳制作方便、经济，适合于基层医疗机构对颅脑外伤病人进行术后营养支持。

综合情景模拟教学法在《护理学基础》实验教学中的应用

[目的]探讨综合情景模拟教学法在《护理学基础》实验教学中的应用效果。[方法]以某年级62名护理本科生为教学对象，在《护理学基础》实验教学中系统实施综合情景模拟教学法。[结果]教学效果统计显示，学生对教学效果的总体赞同率为96．95％；100．00％的学生认为综合情景教学法活跃了课堂教学氛围，训练了专业综合技能；98．38％的学生认为提升了团队意识，强化了知识的运用能力；96．77％的学生认为调动了学习主动性，增强了观察应变能力；95．16％的学生认为锻炼了临床思维能力；93．35％的学生认为提高了临床沟通能力；91．94％的学生认为培养了专业综合素质。[结论]综合情景模拟教学法的应用提高了学生的综合素质和能力，促进了《护理学基础》实验教学的质量。

高等护理教育《护理解剖学》创新教材编写探索

鉴于国内高等护理教育人体解剖学教学现状以及发展趋势，将传统的《人体解剖学》和《护理应用解剖学》教材融为一体，编写思想创新、教材内容创新和教材形式创新的《护理解剖学》教材，切实体现《护理解剖学》创新教材的专业性，体现高等护理教育特色。

整合护理模式在焦虑症病人中的应用效果观察

[目的]探讨整合护理模式在焦虑症病人中的应用效果。[方法]将2013年1月—2014年3月就诊于我院的焦虑症病人80例病人随机分为整合护理组和常规护理组，每组各40例，两组病人给予相同的抗焦虑药物治疗，常规护理组进行焦虑症常规护理，整合护理组在常规护理的基础上予以整合干预，采用焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价病人入院和出院时的焦虑状态。[结果]入院时SAS评分、HAMA评分两组比较差异无统计学意义（P＞0．05），出院时SAS评分、HAMA评分两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；两组住院天数比较差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]对入院的焦虑症病人进行整合护理模式能够明显改善病人的焦虑状态，缩短住院天数。

双因素理论在临床护士教学培训督导中的应用

[目的]探讨双因素理论在护理教学培训督导中的应用效果，以促进教学督导的顺利开展，提高护士的积极性。[方法]应用双因素理论对某医院耳鼻喉科护士进行教学培训督导，通过了解护士需求和建立奖惩制度来消除不满意因素和激发护士内在动力。[结果]实施前后护士在护理操作规程及操作并发症的预防处理、危重病人护理理论技术、法律法规方面的督导效果比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]利用双因素理论进行教学培训督导，激发了各级护理人员的积极性和参与性，优化了教学管理效果，有利于教学督导工作深入持久的开展。

陕西省二三级医院优质护理服务开展及落实情况的调查分析

[目的]了解陕西省二三级医院优质护理服务的落实情况，为下一步推进陕西省优质护理工作提供科学依据。[方法]对陕西省二三级医院采用自设问卷进行优质护理服务开展及落实情况横断面调查。[结果]陕西省优质护理开展率为95．18％。问卷9个维度总分比较，二三级医院间差异无统计学意义（P＞0．05），但在领导重视、责任制整体护理、护理信息化建设、后勤保障维度差异有统计学意义（P＜0．05），除责任制整体护理外，其余3个维度均是三级医院执行情况优于二级医院。[结论]在陕西省二三级医院中，优质护理服务各项举措的落实情况需进一步调整和完善。

新入职护士的人格特征与职业定位的相关性分析

[目的]探讨新入职护士的人格特征与护理职业岗位的关系，为新护士的职业生涯规划及合理配置人力资源提供理论依据。[方法]采用艾森克人格量表问卷，对我市2所二级甲等综合医院107名新入职护士进行调查评定。[结果]新入职护士在外倾性方面高于常模，精神质、神经质及掩饰性方面均低于常模，差异有统计学意义（P≤0．05）；受试者各维度 T值中间型占比例较大，倾向型次之，典型比例较小，说明性格稳定因素的人居多。[结论]新护士有较高的积极性，可塑性强，乐于奉献，但也存在忍耐性差、不成熟的社会属性。管理者在为其职业规划时从人格与岗位匹配的角度考察其是否能更好地适应职业要求，给予积极正确引导。

“4线12点”带教方法在全军泌尿外科护理示范基地教学中的应用

[目的]探索新型临床进修带教方法，提高教学质量。[方法]采用“4线12点”专科带教方法为观察组，传统教学为对照组，进行双向测评。[结果]观察组授课、学习效果明显优于对照组。[结论]采用“4线12点”专科带教方法，教学思路清晰，教学目标明确，明显提高教学质量；专科护理特色突出，不受教学条件的限制，带教老师易于掌握，进修学生乐于接受。

医院社区家庭一体化护理干预对颅脑损伤病人康复的影响

[目的]探讨医院社区家庭一体化护理干预对颅脑损伤后功能缺失居家病人康复的影响。[方法]选取2013年1月—2014年6月在南方医科大学附属小榄医院神经外科住院治疗的重型颅脑损伤病人90例，随机分为干预组和对照组各45例，干预组实施医院社区家庭一体化护理干预，对照组实施常规康复护理；两组病人分别在出院前及出院后1个月、2个月、3个月进行认知功能、语言功能、日常生活自理能力评估，并进行统计学分析。[结果]干预组干预后简易智能检查量表（MMSE）评分、波士顿诊断性失语检查法（BDAE）严重程度分级、日常生活自理能力评分明显高于对照组（P＜0．05）。[结论]实施医院社区家庭一体化护理干预能为颅脑损伤后神经功能缺失的居家病人提供专业康复护理，可促进病人的认知、语言及肢体活动等功能的持续恢复。

情境领导理论在护理实验教学中的应用研究

[目的]探讨情境领导理论在护理实验教学中应用的效果。[方法]采用随机对照的方法，以班级为单位整体抽样，对照组予以传统授课法，观察组予以情境领导理论授课法，授课完毕后统一发放满意度问卷及Aitken拖延问卷。[结果]两组学生总体印象、教学方法、时间安排、人文关怀、学生自评及拖延得分比较差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]情境领导教学方法优于传统授课法。

多种教学模式在外科护理临床教学中的综合应用

[目的]探讨多种教学模式在外科临床护理教学中综合应用的效果。[方法]将1220名学生分为研究组（600人）和对照组（620人），研究组采用多种方式进行教学，对照组采用传统教学方法，教学结束后比较两组考核成绩。[结果]研究组考核成绩高于对照组（P＜0．05）。[结论]在外科护理教学中采用多种方式相结合的教学方式，可明显提高学生的综合能力。

黄磷中毒致脑功能损伤的护理实践研究

[目的]研究黄磷中毒脑损伤的临床护理，提高临床护理实践的质量和安全。[方法]选择符合黄磷气体吸入中毒致脑功能损伤病例28例，应用基础护理、药物护理、癫痫发作时的护理、心理护理、延续性护理、康复护理等方法配合治疗。[结果]28例黄磷中毒合并合并脑损害病人中有12例（42．85％）14 d治愈，1例（3．57％）6个月治愈出院。[结论]黄磷气体吸入中毒导致大脑损害的病人，经过治疗和基础护理、药物护理等，可以有效减少致残率，明显改善病人的预后。

2型糖尿病病人胰岛素注射意愿与糖化血红蛋白、胰岛素注射技能相关性分析

[目的]探讨2型糖尿病病人胰岛素注射意愿与糖化血红蛋白（HbA1 c）、胰岛素注射技能相关性，为开展胰岛素注射技能教育提供理论依据。[方法]采用方便抽样法选取200例2型糖尿病病人，进行规范化胰岛素注射技能教育，测量病人住院及出院3个月后的HbA1 c ，采用胰岛素注射技能评价表对病人出院时及出院后3个月的胰岛素注射技能进行评分。[结果]以四分位法将200例2型糖尿病病人按出院3个月后继续注射胰岛素意愿分为4组，Q4组（9．0分及以上）的病人占40．0％；出院时及出院3个月后的HbA1c差值比较，Q2组、Q4组与Q1组比较差异有统计学意义（P＜0．05），Q3组与Q1组比较差异有统计学意义（P＜0．01）；出院时及出院3个月后的胰岛素注射技能得分差值比较，4组组间比较差异均有统计学意义（P＜0．01）；Spearman相关分析结果显示：2型糖尿病病人出院时胰岛素注射技能得分与继续使用胰岛素注射意愿呈负相关（ r＝－0．595，P＜0．01），病人出院3个月后胰岛素注射技能得分与继续使用胰岛素注射意愿呈正相关（ r＝0．233，P＜0．01），病人出院时及出院3个月后的胰岛素注射技能得分差值与继续使用胰岛素注射意愿呈正相关（ r＝0．846，P＜0．01）；多元线性逐步回归分析显示：病人出院时及出院3个月后的胰岛素注射技能得分差值是影响2型糖尿病病人继续使用胰岛素注射意愿的一个独立因素。[结论]病人出院3个月后继续使用胰岛素注射意愿并不高，糖尿病专科护士在为病人制定并实施技能教育时可以充分考虑到相关影响因素，从而制定更为有效的教育手段，以提高2型糖尿病病人胰岛素治疗的意愿。

蜡疗法在PICC置管并发送管困难病人中的应用

[目的]探讨蜡疗法对处理PICC置管时并发送管困难的效果。[方法]2013年8月—2014年2月，我院首次化疗并行PICC置管的病人共560例，其中并发送管困难病人80例，采用随机数字表法分为蜡疗组和热水袋组各40例。蜡疗组采用蜡疗法处理送管困难，热水袋组采用热水袋法处理。比较两组病人B超下不同时间点的血管直径、疼痛评分、穿刺次数、置管完成时间及静脉炎发生率的差异。[结果]我院PICC置管并发送管困难的发生率为14．29％。除干预后1 min的血管直径差异无统计学意义之外，两组病人其余时间点的血管直径、疼痛评分差异均有统计学意义（P＜0．05）；穿刺次数、置管完成时间及静脉炎发生率差异亦均有统计学意义（P＜0．05）。[结论]相比热水袋法，蜡疗法更能缓解血管痉挛、减轻疼痛、减少穿刺次数、缩短置管完成时间及降低静脉炎发生率，增加病人的舒适度。

社区集体运动功能锻炼对老年2型糖尿病病人预后的影响

[目的]探讨社区集体运动功能锻炼对老年2型糖尿病病人预后的影响。[方法]社区老年2型糖尿病病人110例根据随机抽样原则分为治疗组与对照组各55例，对照组给予常规治疗与日常护理，在此基础上治疗组加用积极的社区集体运动功能锻炼，均干预3个月。[结果]干预后治疗组与对照组的有效率分别为98．2％和87．3％，治疗组的有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。两组干预后的空腹血糖值均呈现明显下降的趋势（P＜0．05），且干预后治疗组的空腹血糖值明显低于对照组（P＜0．05）。干预后治疗组的生理状况、与医生关系、情感状况和功能状况的得分均明显高于对照组（P＜0．05）。两组干预前的肺活量、握力、单足立时间比较差异无统计学意义，干预后治疗组的肺活量、握力、单足立时间均明显高于对照组（P＜0．05）。[结论]社区集体运动功能锻炼能降低老年2型糖尿病病人的血糖，改善预后，提高病人的综合体质与生活质量。

家庭社区医院系统护理干预对颅脑外伤综合征病人生活质量的影响

[目的]探讨家庭社区医院系统护理干预模式对颅脑外伤综合征病人生活质量的影响。[方法]将200例颅脑外伤综合征病人随机分为观察组和对照组各100例，对照组在住院期间遵医嘱执行常规治疗和护理，出院后除定期给予调查了解情况外不采取其他特殊治疗护理措施，观察组实施家庭社区医院系统护理干预模式，经过护理干预3个月～12个月，平均9．02个月，并进行追踪随访，比较两组颅脑外伤综合征病人的临床观察指标、临床疗效、病人满意度。[结果]两组病人在临床观察指标、临床疗效、病人满意度方面差异均有统计学意义（ P＜0．05或 P＜0．01）。[结论]实施家庭社区医院系统护理干预能有效减轻病人颅脑综合征症状，提高病人的生活质量和病人的满意度。

连续使用静脉输液装置更换时间ATP检测研究

[目的]探讨在我国病房环境及设备条件下，96 h更换输液装置的可行性，以节省医疗人力、物力成本。[方法]选取我院2013年10月—12月内科IC U连续静脉输液治疗的病人100例，根据入院时间不同将病人分为观察组和对照组。观察组病人96 h更换输液装置1次，对照组病人24 h更换1次。比较两组病人更换时输液管路内液体三磷酸腺苷（ATP）值的差异。[结果]在两组病人入院白细胞、使用抗菌药物人次、中心静脉置管人次、液体酸碱度、三通个数等基础数据无差异的前提下（P＞0．05），经检测观察组和对照组病人在更换输液装置当日白细胞计数、高体温、ATP检测结果差异均无统计学意义（P＞0．05）。[结论]在我国病房环境及设备条件下，连续使用静脉输液装置96 h更换是安全可行的。

胃癌病人手术后心理困扰与生活质量的相关性分析

[目的]分析胃癌病人术后心理困扰现状，探讨心理困扰与生活质量的相关性。[方法]2012年10月—2013年12月采用健康相关生活质量（Q L Q C30）、心理痛苦温度计对安徽省某两所三级甲等医院80例胃癌术后病人进行调查。[结果]调查对象心理痛苦温度计得分为（5．4±2．2）分，心理困扰较为显著，困扰程度高的依次为经济问题、疼痛、担忧、身体活动受限、紧张、进食；自评生活质量得分为（2．8±1．1）分；心理困扰与生活质量呈负相关（r＝－0．497，P＜0．01）。[结论]胃癌病人术后整体的生活质量不高，心理困扰明显，在护理过程中应重视病人的心理状况，加强治疗性沟通，进而提高病人的生活质量。

雾化吸入器消毒辅助器具的应用

雾化器是临床上用于雾化的工具，由于它是塑料制品不能耐高温，只能采用人工清洗后，用含氯消毒液浸泡消毒，而在消毒过程中必须使雾化器全部浸没在消毒液中，在规定时间内才能达到消毒目的。但因其为塑料制品，重量轻，浸泡时常浮在水面上，达不到消毒目的，从而增加了医院感染的机会，为了解决消毒中出现的问题，确保消毒效果，杜绝医院感染的发生，我科于2012年设计了一种行之有效、简单可行的辅助消毒的不锈钢板，经济实惠、操作简单，经过临床使用取得了良好效果。现报告如下。

可控式体位垫的研制及应用1）

安全合理的手术体位是手术成功的基本保证［1］。各种体位均有不同的受力点，侧卧位手术尤其明显，由于病人躯干下方及肢体固定压迫，手术时间长，病人在麻醉状态下肌肉松弛，肢体无调节能力，过度牵拉或外展，侧卧位时肢体静脉血液回流受压等原因，肘关节长时间置于硬物上，容易导致神经、血管、韧带和肌肉等软组织损伤，其中以臂丛神经损伤较常见［2］。托手板软垫放置不当或未置软垫，可致桡神经损伤［3］。这是由尺神经的解剖特点决定的，常规手托板，板面不够柔软，板面平直，尤其对肥胖及手术时间较长的病人易造成手臂及神经损伤，因此在侧卧位手术中做好下侧上肢体位护理是非常必要的，特别是腋窝处不能受压，避免上肢过度外展，大限度地保证病人的舒适与安全，防止血管神经受压，保持上肢静血液脉回流通畅。且术中由于输液、室温及病人代谢方面等的变化，易发生低体温，导致严重后果。临床上各种体位垫的材料选择及形状设计研究成为了护理学研究的热点之一。目前手术床的功能多变，样式新颖，各种类型的手术床体位安置垫、体位架、保护具等在各医院手术室中广泛应用。在工作中，手术体位摆放的器具本身也存在一定缺陷。如老式的插手板与手术床相距7 cm ，而且板硬，手直接搁在上面不舒适，肢体裸露，不保暖。手术床配套的插手板与手术床相距2 cm～3 cm ，这两种均使肢体处于过伸位，影响肢体的功能。如何安置有效且安全的手术体位，保证病人手术过程中的安全成为众多手术参与者在日常工作中面临的突出问题。为了弥补缺陷，护士们在工作中想了很多办法解决这些问题。用棉布、棉垫叠加，使插手板的高度与手术床平齐，缺点在手术间叠加棉布，会使棉布的飞絮在手术间飞扬，增加了手术感染的几率，同时此方法保暖性能差。还有一种凝胶垫，较柔软，缺点表面温度低，消毒液易沾染，不易清洁。空气保温毯，需另外配置机器，占手术室空间，而且价格昂贵，5万～6万1台，床垫一次性使用，240元左右，费用高，保养较难，基层医院不易普及。目前国内医疗市场的体位垫应用于病人时由于躁动经常会移位，病人的膝关节、足跟部、足外踝得不到有效防护，易形成压疮或擦伤［4］。笔者根据临床操作经验，专门研制了一种可控式体位垫，操作简单、功能多变、价格低廉，同时可以满足各种手术体位需要，保证病人安全，防止低体温，减少并发症；便于护士操作，节省体位摆放时间，提高工作效率。经临床使用，效果满意。介绍如下。

新型多功能移动式支撑架在急性左心衰竭病人中的应用1）

急性左心衰竭是临床常见的一种急症，是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，从而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。急性心力衰竭首选的抢救措施应立即取端坐位，双腿下垂以减少回心血量、降低心脏前负荷。但在临床上这种体位存在一定局限性：如果扶病人端坐于床沿边，双腿下垂，虽达到体位要求，但由于身体没有支撑点，且发病期间身体虚弱，存在跌倒的风险；如果卧于病床，通过抬高床头取半卧位，虽安全性高，但双下肢平放在床上没有下垂，因此也未起到减少回心血量、降低心脏前负荷的治疗作用。为此，我们设计了一种取端坐位休息且安全性高的多功能移动式支撑架，辅助应用于急性心力衰竭病人的急救配合，效果良好。现介绍如下。

《护理研究》2014年度优秀护理论文获奖名单