护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产后晕厥调查及预见性护理干预
晕厥是由于各种因素诱发的一种暂时性血液循环障碍,造成一过性脑缺血,并发短暂的意识不清[1],在长期的产科临床工作实践中,发现产妇产后晕厥时常会引起摔跌,它是护理意外中较为常见的一种,严重者可引起骨折甚至危及生命.为了避免此类意外的发生,我科进行从围生期各阶段预见性护理干预,收到了很好的效果.现总结报告如下.
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希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期大肠癌的应用及护理
希罗达(Xeloda)是一种新型口服型氟嘧啶氨基甲酸酯盐,是在细胞内激活的口服型细胞毒性药物,是一种模仿氟尿嘧啶持续给药能达到甚至超过静脉给药疗效的氟尿嘧啶类药物[1];奥沙利铂(Oxaliplation lohp,草酸铂)化学名为左旋反式二氨基环乙烷草酸铂,是第三代铂类衍生物.
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右侧卧位对中心静脉压影响的研究
[目的]探讨危重病人右侧卧位(40度±5度)对中心静脉压(CVP)的影响,分析右侧卧位与平卧位两种不同体位测出的CVP的差异.[方法]对60例ICU监测CVP的危重病人在同一时段先后分别采用两种不同体位(右侧卧位与平卧位)测量CVP,每例病人测量3次,记录所得数值,并进行统计学分析.[结果]两种卧位测出CVP差异有统计学意义(P<0.05),右侧卧位因为重力关系所测CVP较平卧位高0.7 cmH2O~3.2 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),平均高1.7 cmH2O.[结论]通过对右侧卧位对中心静脉压影响的研究,不仅可方便CVP临床监测,还可避免因病人监测CVP被迫或被动右侧卧位带来的不适.
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恶性肿瘤微波聚束全身热化疗与护理
UHR-2000型大功率微波聚束全身热疗机是将微波聚束在身体内部位置直接加热,使肿瘤细胞温度达43℃以上[1],从而杀死肿瘤细胞,并可通过血液循环把热量传递全身,使全身转移的肿瘤细胞也提高达43℃以上,从而杀死转移的肿瘤细胞,我院于2004年7月-2005年7月应用此系统治疗了98例各类晚期肿瘤病人,共热疗了392次,取得较好的近期效果.现将护理体会介绍如下.
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心理干预对功能性消化不良病人的影响
[目的]研究心理干预对功能性消化不良(FD)病人的影响.[方法]75例门诊FD病人随机分为常规治疗组、心理干预组、综合治疗组3组,分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)对各组病人治疗前、治疗后6周精神心理进行评分,计算减分率,同时观察功能性消化不良病人胃电节律的变化.[结果]治疗后6周心理干预组及综合治疗组FD病人情绪障碍评分减分率较高,与常规组比较有统计学意义(P<0.01);胃电节律紊乱得到有效改善,综合治疗组优于常规治疗组(P<0.05).[结论]心理干预能明显提高FD病人心理及情绪障碍评分减分率,改善胃电节律紊乱,可以作为治疗FD病人的重要手段之一.
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卒中单元对卒中病人早期康复依从性及康复效果的影响
[目的]探讨卒中单元管理模式对提高卒中偏瘫病人早期康复依从性和康复效果的作用.[方法]将2005年8月成立卒中单元前后各半年住院的98例脑卒中偏瘫病人分别设为对照组和观察组,对照组50例,实施传统管理模式;观察组48例入住卒中单元,实施卒中单元管理模式.分别于入院1周内和出院前评定两组病人的康复依从性、日常生活能力(ADL).[结果]入院1周内两组病人的康复依从性和ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),出院前两组的康复依从性和ADL评分比较差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]卒中单元管理模式对提高脑卒中偏瘫病人的康复依从性和日常生活能力有明显的促进作用.
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认知行为疗法对脑外伤病人康复效果的影响
[目的]探讨认知行为疗法对脑外伤病人日常自理和社会参与能力的影响.[方法]将符合入组条件的56例脑外伤病人随机分为实验组和对照组,两组均接受一般的康复训练,实验组还同时接受认知行为治疗.受伤后1个月和3个月时分别予Barthel指数、自评抑郁量表(SDS)和简明健康调查量表(SF-36)测量.[结果]两组病人的Barthel指数、SDS和SF-36测量结果比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]护理人员运用认知行为疗法能提高脑外伤病人的康复效果.
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桡动脉压迫型止血器的临床应用及护理
[目的]为了观察压迫型止血器用于经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗(PCI)后穿刺部位压迫止血的效果.[方法]与所有经桡动脉路径行PCI的病人进行术前谈话,将60例同意使用新方法用YM-RAO-1229型动脉压迫止血器对穿刺部位进行压迫止血的病人为观察组;另选取60例同意使用传统方法用弹力粘贴固定绷带对穿刺部位进行包扎止血的病人为对照组,观察两组压迫部位远端肿胀、麻木、发绀、创口渗血、皮下血肿、桡动脉急性闭塞、迷走反射性晕厥发生率.[结果]两组创口渗血、皮下血肿、桡动脉急性闭塞、迷走反射性晕厥发生率,差异无统计学意义(P>0.05),而肢端肿胀、麻木、发绀发生率低于对照组(P<0.01).[结论]动脉压迫止血器用于经桡动脉穿刺部位压迫止血具有良好的效果,且操作简便,安全舒适,血管并发症少.
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简易中心静脉压测量方法的对照研究
[目的]探讨一种更简便实用的测量中心静脉压方法.[方法]对16例中心静脉置管病人行简易中心静脉压测量方法的改良并与常用法进行自身对照.[结果]不同方法测量中心静脉压值的差异无统计学意义(P>0.05).[结论]改良中心静脉压测量法较常用测压法更简便、准确、实用,而且价廉.
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盐酸丁卡因湿敷减轻拔甲伤口换药疼痛的研究
[目的]观察换药前用1%盐酸丁卡因湿敷拔甲伤口减轻病人换药疼痛的效果.[方法]选取门诊接受换药的拔甲病人60例,采用随机排列表法分为两组,换药前观察组给予1%盐酸丁卡因湿敷伤口3 min,对照组给2%盐酸利多卡因湿敷伤口3 min,然后常规换药,比较两组换药时疼痛程度.[结果]观察组换药时疼痛分值低于对照组,差异有统计学意义(t=7.76,P<0.01).[结论]用1%盐酸丁卡因湿敷拔甲伤口能有效减轻换药疼痛.
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对脑卒中病人认知功能障碍的调查研究
[目的]研究脑卒中病人的认知功能障碍发生情况以及合并心血管疾病对认知功能的影响,为此类病人早期护理干预提供理论依据.[方法]采用简易智力状态检查量表(MMSE),对我国23个省915例脑卒中住院病人的认知状态及影响因素进行调查.[结果]脑卒中病人认知功能障碍发生率为30.71%,并发心血管病者的认知障碍发生率明显高于无心血管病的脑卒中病人(P<0.001).[结论]对脑卒中及合并心血管病病人应早期实施护理干预,预防或延缓认知功能障碍的发生.
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酒精所致精神障碍病人社会支持与社会功能缺陷的相关分析
[目的]探讨酒精所致精神障碍病人的社会支持状况及与社会功能缺陷的相关性.[方法]对80例酒精所致精神障碍住院病人,运用社会支持评定量表(SSRS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行调查分析.同时运用社会支持量表对75例正常人进行评定.[结果]酒精所致精神障碍病人以体力劳动、低文化程度的男性居多,其社会支持总分、客观支持、主观支持和支持利用度均低于对照组;95%的病人存在社会功能缺陷,与社会支持具有相关性.[结论]酒精所致精神障碍病人得到社会支持较少,对支持利用度较低,存在社会功能缺陷;护理人员应加强精神卫生教育,以增强社会支持力量,改善社会功能.
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154例病人对护士服务模式需求的调查
住院病人对护理质量的评价是护理工作客观、公正的评价.护士的服务能否得到病人的认同,很大一部分来自病人的"感觉",所以在护理服务当中"看不见的东西,要比看得见的东西更有价值",也就是说病人内心的感受,是持续改进服务的标准.探讨病人对护士职业性格的需求,以提高对护士职业性格培训重要性的认识,改善护患关系,促进病人身心的康复.
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糖尿病肾病病人行血液透析充分性的相关性研究
[目的]探讨糖尿病肾病维持性血液透析病人的临床特点及影响其透析充分性的相关因素.[方法]将122例维持性血液透析病人分为糖尿病肾病组(60例)和非糖尿病肾病组(62例),收集病人临床资料,观察病人的一般资料、贫血及营养状况、透析充分性(Kt/V)和并发症发生情况,分析糖尿病肾病组病人的临床特点及影响其透析充分性的相关因素.[结果]糖尿病肾病组病人Kt/V、血红蛋白和清蛋白明显低于非糖尿病肾病组(P<0.05),并发症的发生率明显高于非糖尿病肾病组(P<0.05),透析不充分的发生率明显高于非糖尿病肾病组(P<0.05);并发症、透析血流速度、清蛋白和血糖是糖尿病肾病维持性血液透析病人透析充分性的影响因素.[结论]糖尿病肾病血液透析病人的临床特点是透析不充分、贫血发生率较高、营养状况低下和并发症较多,其中并发症、透析血流速度、清蛋白和血糖是影响糖尿病肾病维持性血液透析病人透析充分性的独立危险因素.
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生态营养对重型颅脑创伤继发急性胃黏膜损伤大鼠血清肿瘤坏死因子的影响
[目的]观察生态营养对重型颅脑创伤继发急性胃黏膜损伤大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.[方法]建立大鼠重型颅脑创伤模型,将Sprague-Dawley大鼠随机分为正常对照组(C组)和实验组,实验组又分为创伤对照组(Ⅰ组)、肠内营养组(EN组)和生态营养组(EC组),创伤喂养1 d、3 d、5 d取标本,采用液相竞争法检测血清TNF-α含量.[结果]EC组、EN组和Ⅰ组3个时相点的血清TNF-α含量较C组明显升高(P<0.01);EN组与Ⅰ组相比血清TNF-α在3个时相点虽有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);EC组创伤喂养3 d、5 d血清TNF-α含量低于Ⅰ组(P<0.01或P<0.05);EC组在不同时相点血清TNF-α含量与EN组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]大鼠重型颅脑伤后给予生态营养可以降低促炎性细胞因子TNF-α的含量,从而降低重型颅脑创伤后继发急性胃黏膜损伤的发生率.
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马铃薯治疗静脉输液外漏的实验研究
[目的]观察马铃薯对输液外漏的治疗作用.[方法]选青紫兰兔20只,随机分为20%甘露醇组和10%葡萄糖酸钙组,每组10只,右耳为实验组,左耳为对照组.20%甘露醇组在兔耳中部各注射20%甘露醇1 mL.10%葡萄糖酸钙组在兔耳中部各注射10%葡萄糖酸钙溶液1 mL.实验组于注射后用新鲜马铃薯糊涂抹,对照组用生理盐水涂抹,15 min涂1次,共3次.测量注射前、注射后即刻及涂抹后15 min、30 min、45 min、60 min、75min肿胀区域中心厚度.[结果]实验组兔耳于注射后30 min局部肿胀程度明显轻于对照组(P<0.05);治疗后75 min肿胀程度与注射前相比无统计学意义.而对照组治疗后75 min与注射前相比,肿胀程度有统计学意义(P<0.05).[结论]对20%甘露醇和10%葡萄糖酸钙引起的静脉外漏,外涂马铃薯糊后肿胀消退较快.
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全程护理在门诊输液病人管理中的应用研究
[目的]探讨一种既能提高工作效率、缩短病人等候时间,又能提高护理质量及满意度的门诊输液前、输液中、输液后全程护理模式.[方法]选择2006年7月1日-2006年10月31日在我院门诊输液的500例病人作为全程组,实施病人选护士,在输液前、输液中和输液后进行全方位、全程的护理.2006年3月1日-2006年6月30日在我院门诊输液的500例病人作为常规组,按传统方法进行护理.将两组护理效果进行对比.[结果]门诊输液病人等候输液的时间由原来的15 min~30 min缩短至5 min~10 min,病人满意度由改进前的85.8%提高到改进后的99.0%.[结论]门诊输液室实施全程护理模式不仅拓展了护理服务内涵,还有利于提高工作效率,缩短病人等候时间,提高病人满意度.
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护理工作量化积分在病区、手术室及输液室的应用
[目的]探讨合理的护理工作量测算方法,为绩效工资分配提供依据.[方法]病区采用职务、班次相结合逐日积分;手术室采用系数单台积分;输液室按操作积分.[结果]实施后护理质量月百分考核、手术室工作量、综合满意度等均提高,但择期手术病人术前平均住院日未因手术量增多而延长.[结论]采用量化积分的方法计算护理工作量,体现多劳多得的分配原则,调动了护理人员的积极性,强化了护理人员的质量意识,工作效率、病人及医生满意度均显著提高.
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开展质量管理活动确保老年病人服药安全
质量管理(QC)小组是在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工、围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题,以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来,运用质量管理的理论和方法开展活动的小组.
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护士长工作任务分析及有效工时研究
通过对病房护士长1周服务内容及花费工时的调查分析,表明工作内容以病人管理、护理查房、员工管理、物资及药品管理为主;事务性管理工作多,而业务学习与科研活动时间较少.护士长每人每日工作时间5.65 h±1.65 h.按每日有效工作时间6 h计算,则5日总服务时间占总有效工作时间的比例是96.1%,基本达到满负荷工作.建议建立健全各项规章制度,明确护士长工作职责,落实任期目标责任制,使管理工作制度化;建立健全护理质量管理体系,完善护理质量评价制度,研究制定各类护理项目的工作数量和质量标准,提高管理质量;引入临床路径管理方法,有计划、有系统地安排各项护理管理任务,制定各项任务的工时标准,达到护理管理程序化、标准化和规范化;加强护士长自身业务学习,特别是管理科学知识的学习,更多参与科研工作,提高科研能力,使科研服务于护理并带动护理工作的发展.
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提高静脉输液穿刺成功率的细节管理研究
静脉穿刺水平是影响病人对护理工作满意度的重要指标,"一针见血"成功率几乎成为病人评价护士技术操作水平的唯一标准.为了提高病人满意度,尽快达到医院管理年"构建和谐医患关系"的首要目标,我院护理部自2005年开始,完善静脉输液过程质量管理,通过加强护士培训和外周静脉血管评级,确保穿刺成功率.
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协议护理和自我管理在1例残肾功能下降腹膜透析病人中的应用
腹膜透析是一种居家的肾脏替代疗法.病人在院外自行实施透析治疗时,会遇到很多问题.有文献报道,当腹膜透析病人的生活方式被要求改变时,病人的依从性是不尽如人意的[1,2].因此,在指导病人时,需要运用有效的沟通技巧.
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1例儿童白塞病的护理
白塞病又称口、眼、生殖器三联征,是一种原因不明的以细小血管炎为病理基础的慢性进行性多系统损害疾病.临床上以反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎和皮肤损害等为主要特征,可累及皮肤、黏膜、胃肠道、关节、心血管、泌尿、神经等系统[1].该病在我国的发病率约为0.14%,多发于20岁~40岁,男女之比为0.77∶1[1].我科于2006年9月15日收治了1例儿童白塞病,现将护理体会介绍如下.
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蓝光治疗眼罩的制作与应用
蓝光照射是治疗新生儿高胆红素血症的一种重要方法.光疗的患儿均需戴防护眼罩及用黑布遮盖会阴,防止蓝光直接照射损伤视网膜和睾丸.制作眼罩应用于临床,取得了良好的效果.现介绍如下.
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巧解抽血时负压管压力不足
护士为病人抽血化验时,大部分医院使用的是抽血针和负压管,使所抽取血液直接进入试管.然而护士在临床操作中有时会遇到试管负压不足的现象,遇到这种情况后,护士往往采取换试管或重新使用注射器抽血.
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简易利器盒的应用
医疗废物分类目录明确规定,损伤性废物应存放在密闭的防渗漏专用容器内,我院临床各科用于各种治疗后的大量一次性注射针头、输液头皮针及采血针头存放需要利器盒来解决,我院护理部制作了简易利器盒供临床各科使用.现介绍如下.
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三通延长管在鼻饲中的应用
通常鼻饲时,鼻饲液用无菌注射器注入.无菌注射器乳头短,抽完鼻饲液后,注射器前端和乳头末沾满鼻饲液,因此注入之前必须擦干净后与复尔凯胃管末端连接.复尔凯胃管端每次注入之前打开,注入之后盖上,导致鼻饲液易于污染,操作复杂.鉴此,我科将三通延长管应用于鼻饲中,收到良好的效果.现介绍如下.
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按摩足底反射区结合炙涌泉穴治疗失眠的疗效观察
中医学称失眠为不寐,是由情志不调、劳神太过、气血亏虚等引起,使人体阴阳失调,脏腑机能紊乱,神气不宁.失眠与肝、脾、肾有密切关系,失眠症的发病率逐年上升,不仅在老年人中较常见,而且中青年越来越多患此病.治疗失眠的方法很多,但很难彻底,给病人心理和精神上带来巨大压力,生活质量大为下降.我在近两年的观察研究中,治疗失眠采用足底反射区按摩,结合炙涌泉穴,取得了满意效果.现将41例病人的治疗经验总结如下.
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一次性气囊导尿管在严重粘连性肠梗阻肠排列手术中的应用
自2001年1月以来,我院对5例严重粘连性肠梗阻病人采用一次性气囊导尿管行肠排列手术,取得良好效果.报告如下.
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改良鼻胃管固定方法介绍
口腔肿瘤及颌面部多发骨折病人,术后不能或限制经口进食,需要将胃管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物,带管时间较长.
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指趾关节外伤新法包扎介绍
在临床工作中,经常遇到手指或脚趾外伤的病人.因指趾关节生理构造较为特殊,上粗下细,功能位常呈屈曲状态.此部位发生外伤时包扎较为困难,传统方法是用纱布块包扎,外以胶布缠绕固定,包裹较厚,影响美观.也有采用输液贴或创可贴直接缠绕关节处包扎,但影响关节活动,且这两种方法在关节屈伸时均易脱落,暴露伤口,增加感染机会.在临床工作中总结出一种菱形包扎法,效果良好.现介绍如下.
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沐舒坦与澳朗存在配伍禁忌
随着各种新药的出现,现行的配伍禁忌表已不能满足临床工作中的需要,不同种类药物间存在配伍禁忌,而在静脉药物配伍禁忌表中无法查获.在临床用药过程中,发现沐舒坦与澳朗存在配伍禁忌.现报道如下.
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护理干预对社区高血压病人生活方式的影响
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是常见的心血管疾病,同时又是引起脑卒中、冠心病和肾衰竭的重要危险因素.该病的发病与遗传、精神过度紧张、钠盐摄入过多、肥胖超重、吸烟、酗酒等因素有关.有研究[1]表明,对社区高血压人群进行综合干预可有效降低高血压患病率和降低高血压引起心脑血管疾病的发生率及病死率.对铜陵市杨家山街道社区卫生服务中心朝阳社区在册管理的197例高血压病人生活方式实施社区护理干预,取得了较好的效果.现报告如下.
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婴儿暖箱床头卡的改进
婴儿暖箱是救治新生儿尤其早产儿、低出生体重儿的良好设备.婴儿入箱后,几乎一切操作均在箱内进行,如服药、注射及各种处置等,这些环节均需做好严格查对.
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精神病护理的发展
精神病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病[1].由于人们对疾病的认识随着时代的发展有所不同,精神病护理也呈现出其独特的发展路径.
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加拿大精神科护理实习见闻
随着社会模式及人们健康观念的改变,人们的精神健康需求受到越来越多的社会关注.研究表明,护士被认为是具条件并为可能帮助改善人们精神健康状况的医疗工作者之一[1,2].
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晋京两地护理学硕士研究生职业信息收集能力研究
[目的]通过了解晋京两地护理研究生职业信息收集能力的总体情况,探讨不同年龄、不同年级和不同城市护理研究生职业信息收集能力的差异性,为高校护理研究生的就业指导提供依据.[方法]运用《择业效能感问卷》结合深度访谈法对2006年北京、太原的148名在读女护理研究生的职业信息收集能力进行调查.[结果]护理研究生的职业信息收集维度得分为3.340分±0.541分;职业信息收集维度年级主效应显著(F=4.733,P<0.05).[结论]不同年级护理研究生的职业信息收集能力不同,二年级护理研究生职业信息收集能力高于其他年级.
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护理学硕士研究生择业效能感年龄差异研究
[目的]探讨不同年龄护理研究生择业效能感的差异性,为高校护理研究生的就业指导提供依据.[方法]运用《择业效能感问卷》结合深度访谈法对2006年北京、太原的148名在读女护理研究生的择业效能感进行调查.[结果]择业效能感各维度得分:学绩3.750分±0.628分,自我评价3.345分±0.584分,自我概念3.625分±0.606分,社会支持3.218分±0.502分,职业信息收集3.340分±0.541分,目标设定3.460分±0.500分.23岁~25岁护理研究生与26岁~29岁护理研究生择业效能感得分接近,均高于30岁以上护理研究生的得分,差异有统计学意义(P<0.01);23岁~25岁护理研究生的择业效能感随年级的增高,呈低-高-低的平缓变化趋势,各年级间差异有统计学意义(P<0.01);26岁~29岁护理研究生的择业效能感随年级的增高,呈低-高-低的发展趋势,各年级间差异无统计学意义(P>0.05);30岁以上护理研究生的择业效能感随年级的增高,呈高-低-低的发展趋势,各年级间差异有统计学意义(P<0.05).[结论]不同年龄的择业效能感呈现不同的发展趋势,护理研究生在择业效能感各个维度的发展水平不均衡.