护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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集束化护理预防ICU病人非计划拔管的研究
[目的]探讨集束化护理预防ICU病人非计划拔管的效果.[方法]选择2012年2月-2013年2月入住ICU的400例病人为试验组,采用集束化护理措施;选取本科2011年1月-2012年1月的400例病人为对照组,采用常规护理措施;比较两组非计划拔管发生率.[结果]试验组非计划拔管发生例数为8例(2％),对照组非计划拔管发生例数为24例(6％),差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]实施集束化护理措施可有效预防ICU病人非计划拔管.
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重组人表皮生长因子联合泡沫敷料对皮肤擦伤治疗的效果观察
皮肤擦伤的传统治疗是在创面清创后外用收敛性药物或红汞药水,覆以医用纱布,以促进擦伤部位创面干燥结痂继而愈合.虽然这种方法在临床中收到一定的效果,但病人活动后容易造成痂皮干裂、出血,甚至感染,使愈合时间延长,病人痛苦增加.且需要护士提供更长的护理时间.我科从2011年10月-2012年12月对部分皮肤擦伤病人采用重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)联合泡沫敷料治疗,效果良好.现报道如下.
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跨理论模型对慢性阻塞性肺疾病病人自我效能与生活质量的影响
[目的]研究跨理论模型对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自我效能和生活质量的影响,为临床护理管理者实施有效护理提供依据.[方法]选取2010年6月-2012年6月入住我院的106例COPD病人为研究对象,随机分为干预组和对照组,干预组实施跨理论模型干预,对照组实施常规护理,采用自我效能感量表和生活质量测定量表对两组进行评价.[结果]干预组病人的自我效能水平与生活质量状况得分高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]跨理论模型护理干预能改善COPD病人自我效能水平与生活质量状况.
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脑出血昏迷病人应用纱布行口腔护理的效果评价
[目的]在脑出血昏迷病人护理中比较使用纱布与使用棉球行口腔护理的效果.[方法]选择我科高血压脑出血昏迷病人(GCS评分3分～8分),随机分为两组,研究组使用纱布口腔护理,对照组使用棉球口腔护理,比较两组口腔细菌培养阳性率、口腔清洁满意度、口腔溃疡发生率以及肺部感染发生率.[结果]研究组和对照组口腔细菌培养阳性率分别为36.7％和86.67％(P＜0.05),口腔清洁满意度分别为86.7％和40.0％(P＜0.05),口腔溃疡发生率分别为10.0％和33.3％(P＜0.05),肺部感染发生率分别为26.7％和56.7％(P＜0.05).[结论]在脑出血昏迷病人中使用纱布行口腔护理较使用棉球行口腔护理效果好,能够减少口腔并发症的发生.
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腰部桥式运动对复位后腰椎间盘突出症病人康复的影响
[目的]探讨腰部桥式运动对复位后腰椎间盘突出症病人康复的影响.[方法]将86例经保守治疗复位后的腰椎间盘突出症病人随机分为观察组和对照组,两组病人均采用传统常规护理方法,观察组在此基础上根据病人复位后情况制定因人而异、因病而异的腰部桥式运动训练方案,每天由护理组长亲自示范,指导训练,观察两组病人缓解疼痛的起效时间、改善腰部活动度等情况.[结果]观察组缓解疼痛的有效率明显优于对照组(P＜0.01);观察组经腰部桥式运动治疗后腰痛、下肢痛、直腿抬高程度及腰部活动度均明显改善(P＜0.01);两组训练后各项指标比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]复住后腰椎间盘突出症病人康复过程中行腰部桥式主动运动,可减轻或缓解腰腿疼痛,改善腰部活动度,促进病人康复.
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自杀的原因分析及护理对策
自杀是一个严重的社会问题,近年来,我国自杀现象呈上升趋势,自杀成为影响公共健康的重要问题.随着经济的发展,来自社会和生活的负性事件导致的心理压力加剧,使自杀率逐年增高.自杀是出自本人意愿,采取极端手段毁灭自己生命的行为,是个人精神或情绪的困扰厉害到难以自控而彻底崩溃的极端表现.它一般始于心理挫折,发生于正在摆脱抑郁的心理冲突的过程中.自杀心理的产生,可能会延续几天,也可能延续数月或数年.
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高血压脑出血病人急性期血压动态观察及护理对策
高血压脑出血是目前威胁人类生命的主要疾病之一,具有发病急、进展快、病情凶险、病死率和致残率高的特点,高血压脑出血急性期的血压升高、变化是导致病人脑出血进一步增加的主要因素,有研究资料显示,脑出血早期血压变异是病人预后的重要影响因素之一[1].因此对高血压脑出血病人进行早期血压强化控制,可以显著降低出血增加的发生率[2].收集郑州大学第二附属医院2009年1月-2012年1月收治的高血压脑出血病人123例的临床资料,对其急性期血压变化进行观察与分析.现报告如下.
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冠状动脉介入术病人出院后遵医行为的随访分析
[目的]探讨冠状动脉介入治疗病人出院后遵医行为和预后的关系.[方法]选择2010年1月-2010年6月北京安贞医院心内科经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的住院病人158例,出院后6个月～12个月由专职护士进行电话随访,记录遵医行为以及复发胸痛、支架内再狭窄等临床终点.[结果]158例病人经电话随访失访28例(17.7％),其余130例病人年龄为57.5岁±9.8岁;遵医行为分值复发胸痛组5,48分±1.08分较无复发胸痛组6.83分±0.38分低(P=0.000),支架内再狭窄组5.20分±1.37分较无支架内再狭窄组6.28分±0.94分低(P=0.009);并且随分值降低,病人复发胸痛(OR为21.102,95％CI为8.005～55.628,P=0.000)及支架内再狭窄(OR为2.183,95％CI为1.377～3.462,P=0.001)风险均增高.[结论]冠心病PCI治疗病人出院后的遵医行为有助于识别术后复发胸痛及支架内再狭窄的高危病人,对强化冠心痛病人二级预防治疗和改善病人预后有益.
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同一肢体自身隔衣厚薄测量桡动脉血压差异性研究
[目的]通过对同一肢体自身隔衣厚薄桡动脉血压的测量,探讨隔衣厚薄测量对桡动脉血压值的影响,以指导护理临床工作.[方法]对142例观察对象采用同一肢体自身对照,先后在无衣、薄衣、厚衣状态下测量桡动脉血压.[结果]血压值由高到低依次为厚衣状态、薄衣状态、无衣状态,经统计学处理,3组差异有统计学意义(P＜0.001),两两比较均有统计学意义(P＜0.05).[结论]隔衣测量桡动脉血压时血压值有影响,厚衣状态血压值高,薄衣状态血压值居中,无衣状态血压值低,因此测量血压时应严格按照基础护理学规定的无衣状态下进行测量.
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微创腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水病人的护理
交通性脑积水是以脑脊液分泌过多和吸收障碍为主的脑积水[1].它是颅脑损伤、脑血管疾病、颅内感染的常见并发症[2].大部分病人需要手术治疗,缓解脑积水,解除脑受压症状.腰大池-腹腔分流术是脑积水的常用治疗方法之一,是将腰段蛛网膜下腔的脑脊液分流至腹腔,即腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术,一种微创手术方式.我院2011年6月-2012年12月采用体外可调压分流管经皮穿刺腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水15例,均取得较好的临床疗效,现报道如下.
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晚期小细胞肺癌病人EP方案时辰化疗的效果观察
[目的]探讨晚期小细胞肺癌的EP方案时辰化疗的临床效果及毒副反应情况.[方法]将84例晚期小细胞肺癌病人随机分为观察组和对照组各42例,观察组应用法国Melodie多通道多功能编程输液泵进行时辰化疗,对照组行常规输液化疗,两组均采用顺铂加依托泊苷的EP方案.[结果]观察组在近期疗效和毒副反应方面明显优于对照组(P＜0.05).[结论]时辰化疗可提高病人的疗效,降低化疗药物的毒副反应发生率.
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妇科腔镜手术体位的改进与应用
妇科腔镜手术是近年来开展日益成熟的微创手术,广泛应用于妇科肿瘤、宫外孕及不孕症探查及手术.其中手术体位安置是手术室护士重要的技能操作,手术体位舒适也是手术室安全质量管理十大目标之一.正确的手术体位与手术野的暴露、手术时间、手术效果及术后恢复有着密切关系[1].现代麻醉学认为:体位的变化会导致呼吸和循环等生理功能的变化[2].手术体位的摆放既要充分满足手术医生的操作,还要大限度地保证手术病人的安全.传统的妇科腔镜大多采用膀胱截石位,由此体位引发的并发症屡有报道.
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手术室护士手术体位安置知识、态度和行为的调查
[目的]了解手术室护士对手术体位安置的知识、态度和行为的现状并分析其相关因素,以便为手术室护理工作提供借鉴.[方法]采用方便取样的方法,抽取北京市5所三级甲等医院手术室231名护士为研究对象,采用自行设计的一般资料问卷、手术体位安置知识问卷、手术体位安置态度问卷、手术体位安置行为问卷、对手术体位安置知识的培训需求问卷进行调查.[结果]手术室护士手术体位安置知识得分处于中等水平(14.00分±2.86分),对手术体位的安置使用呈积极态度(46.42分±4.62分),对手术体位安置的行为得分较高(41.56分±3.96分);不同年龄、护龄的护士之间手术体位安置知识、行为得分差异有统计学意义(P均＜0.05);手术体位安置知识、态度、行为得分呈正相关(P＜0.01).[结论]手术室护士对手术体位安置的知识不足,对手术体位的安置呈积极态度,有较恰当的手术体位安置行为.
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社区老年慢性病病人死亡态度与主观幸福感的相关性研究
[目的]了解社区老年慢性病病人死亡态度与主观幸福感状况,分析该人群死亡态度的影响因素及探讨死亡态度与主观幸福感的相关性.[方法]应用老年人死亡态度量表和中国城市居民主观幸福感量表简表对社区老年慢性病痛人108例进行调查.[结果]社区老年慢性病痛人主观幸福感总分为82.86分±12.73分;死亡恐惧与焦虑、逃离导向的死亡接受、趋近导向的死亡接受及死亡逃避得分与主观幸福感总分均呈负相关,自然接受得分与主观幸福感总分呈正相关(P＜0.01);医疗费用支付方式、宗教信仰及家中谈论死亡情形对老年慢性病病人死亡态度有影响.[结论]护士应关注老年慢性病病人的死亡态度,采取相应的护理措施以提高其心理健康水平.
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产褥期妇女母婴保健知识和护理技能调查
[目的]调查产妇对产褥期母婴保健知识和护理技能的掌握情况及其影响因素,为制定围生期有效的健康教育方案提供依据.[方法]对113例产后42d复查的产妇进行保健知识和护理能力的问卷调查.[结果]产妇对环境知识、婴儿免疫和产褥期计划生育方面护理知识认知程度较低;护理技能掌握较差的为产后保健操、婴儿洗澡技巧和婴儿呛奶的处理;影响产褥期母婴保健知识认知的因素有文化程度、居住地、夫妻关系、孕妇学校和健康教育(P＜0.05);不同知识来源途径的产妇其护理技能掌握程度差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]现阶段产妇对产褥期保健知识及婴儿护理知识匮乏,应根据不同层次的保健需求有针对性地进行宣教和个体指导,提高产妇的自我保健能力.
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临床护理教学中师生沟通状况的研究
[目的]探讨临床护理教学中师生双方沟通现状.[方法]采用自编的“临床护理教学中师生沟通状况调查问卷”对100名实习护生和100名带教老师进行调查.[结果]在临床护理教学中,实习护生与带教老师沟通状况一般(3.62分±0.51分),实习护生的沟通状况与带教老师的沟通状况呈正相关.[结论]实习护生与带教老师沟通状况尚待提高,师生双方均应重视师生沟通,以保证和提高临床护理教学质量.
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乳腺癌病人配偶希望水平与应对方式的现况和相关性研究
[目的]了解乳腺癌病人配偶的希望水平和应对方式,并分析乳腺癌病人配偶的希望水平与应对方式的相关性.[方法]用方便抽样的方法对70名乳腺癌病人配偶进行一般资料、Herth希望量表、医学应对问卷调查.[结果]乳腺癌病人配偶的希望水评分为41.27分±3.37分,高于一般人群;应对方式评分屈服为9.16分±1.91分、回避为21.96分±6.06分、面对为24.39分±5.11分,均高于国内常模(P＜0.05);乳腺癌病人配偶希望水平与屈服应对方式呈负相关,与面对应对方式呈正相关.[结论]乳腺癌病人配偶的希望水平普遍较高,应对方式主要为面对、回避,希望水平与应对方式密切相关.
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糖尿病病人胰岛素治疗态度和满意度的相关性研究
[目的]了解糖尿病病人胰岛素治疗态度和满意度现状及其相关性.[方法]采用胰岛素治疗态度量表和满意度量表对2012年2月-2012年11月在山东省多家三级甲等医院就诊或住院且正在使用胰岛素的161例糖尿病病人进行调查.[结果]161例糖尿病病人中有119例(73.91％)存在心理性胰岛素低抗;糖尿病病人的胰岛素治疗态度得分为66.45分±10.38分,胰岛素治疗满意度得分为79.19分±14.57分,两者呈负相关(r=-0.658,P＜0.01);病人的满意度与年龄、性别、职业、文化程度、付费方式等因素有关,性别、职业、文化程度、胰岛素治疗态度、胰岛素注射年限是满意度的主要预测因素.[结论]糖尿病病人心理性胰岛素抵抗发生率较高,糖尿病病人对胰岛素治疗的满意度受胰岛素治疗态度的影响.
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冥想对社区老年高血压病人肾上腺素和去甲肾上腺素水平的影响
[目的]观察冥想对社区老年高血压病人血压以及血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平的影响,探讨冥想对血压影响的可能机制.[方法]将133例社区老年轻中度高血压病人随机分为两组,观察组67例,对照组66例;两组均保持入组前所用抗高血压药物的种类和用量并进行社区高血压病人自我管理技能培训,观察组另外进行8周的冥想训练,包括每周1次的团体训练以及每日2次的家中练习;分别于干预前后测量血压以及检测血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平的变化.[结果]后完成干预的病人观察组62例、对照组60例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组病人的血压、肾上腺素与去甲肾上腺素水平低于干预前,差异亦有统计学意义(P＜0.05),且与对照组干预后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]冥想有助于降低社区老年高血压病人的血压,且对血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平有降低作用,冥想的降压作用可能与其降低此两种激素水平有关.
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脑卒中恢复期病人相关知识水平及自我管理行为现状调查
[目的]了解脑卒中恢复期病人卒中防治知识得分水平及自我管理行为现状,探讨病人的脑卒中防治知识对其自我管理行为的影响.[方法]采用便利抽样的方法,抽取某市3所三级甲等医院的295例住院病人进行调查,调查工具为脑卒中防治知识量表和自我管理行为调查量表.[结果]64.74％脑卒中恢复期病人对脑卒中防治知识的总体掌握差,46.10％的病人自我管理行为差;脑卒中恢复期病人卒中防治知识与自我管理行为呈正相关;用药知识与自我管理行为各维度相关性均有统计学意义,而脑卒中处理知识则与自我管理行为总体无明显相关关系.[结论]脑卒中恢复期病人的疾病相关知识和自我管理行为有待强化;脑卒中防治知识会影响病人自我管理行为;建议加强用药知识等健康教育.
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集束化管理策略在输液泵安全管理中的应用
[目的]探索一种科学的输液泵管理方法,以确保输液泵的安全使用.[方法]采用集束化管理策略对输液泵进行安全管理,比较应用集束化管理策略前后的效果.[结果]应用集束化管理策略后输液泵相关护理缺陷发生率、输液泵机械故障发生率、年维修费用下降,护理人员理论操作考核成绩及输液泵规范使用合格率较管理前提高.[结论]集束化管理策略可减少输液泵相关护理缺陷的发生率,提高了输液泵的规范使用率.
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药疗护理操作管理模式及应用效果分析
[目的]减少或避免药物治疗错误和药疗护理操作引起的不良事件.[方法]建立药疗护理操作管理模式,对实施前3年和实施后3年的药疗护理操作引起的不良事件发生率进行比较.[结果]实施后药疗护理操作不良事件发生率低于实施前药疗护理操作不良事件发生率,两者比较差异有统计学意义(P=0.000).[结论]药疗护理操作管理模式可以减少或避免药物不良事件.
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成立心理健康护理学组的做法与效果评价
[目的]探讨成立心理健康护理学组的做法和效果.[方法]培训心理学组成员,划分功能小组,实施心理干预.[结果]30名心理学组骨干取得国家心理咨询师三级证书,心理学组骨干职业倦怠水平降低(P＜0.01);干预后病人及家属焦虑、抑郁和消极应对评分降低,积极应对评分升高(P＜0.01).[结论]心理学组的建立提高了骨干的心理护理技能,提升了护理服务水平;减轻其倦怠,优化了职业心态.
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实施绩效考核对中心静脉导管并发症发生率的影响
[目的]探讨降低中心静脉导管并发症发生的有效方法.[方法]实行护士—组长—护士长三级质控,每个病区设置一本质控本,将护士工作中存在的问题记录在质控本上,每月召开质量分析会对存在的问题进行分析,制定整改措施并落实;护士的绩效考核与质控本上记录的存在问题挂钩,绩效考核结果与护士的月奖金挂钩;统计实施18个月与实施前18个月ICU及CCU病人中心静脉导管并发症发生率.[结果]中心静脉导管并发症发生率由实施前的11.46％降至实施后的4.77％.[结论]ICU护士实施绩效考核能有效降低中心静脉导管并发症的发生率.
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精神科保护性约束标准化操作规程的建立及临床应用
[目的]建立精神科保护性约束标准化操作规程(SOP),观察临床应用效果.[方法]成立专业小组,建立保护性约束SOP.选择268例住院被约束的精神病痛人并随机分为研究组和对照组,研究组执行保护性约束SOP,对照组执行传统约束流程,比较两组病人首次约束持续时间、约束后依从性和危险行为次数、约束期间的不良事件及病人、家属的满意度.[结果]研究组首次约束持续时间、约束后危险行为次数及不良事件均显著低于对照组,约束后依从性显著高于对照组,病人家属满意度显著高于对照组(P＜0.01).[结论]保护性约束是一项特殊的护理技术,通过SOP的建立,这项技术更加规范、标准、合法,降低约束危险,提高病人与家属的满意度.
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冠心病高仿真模拟人护理实训项目设计与教学效果分析
[目的]研究基于工作任务和冠心病高仿真模拟人(HPS)的护理实训项目设计与教学效果.[方法]以工作过程系统化理论为指导,设计冠心病病人护理项目,基于护理工作任务和HPS对我院2011级护理专业2个班112名护生进行综合训练,并进行教学效果分析.[结果]基于工作任务项目实训教学效果总评分为73.04分,各项评分的得分率为52.16％～84.33％,其中问诊、制定护理计划、护理措施实施、护理效果检查评价、人际沟通、灵活应变与关爱意识项目得分率较高,护士准备、体检内容正确与否、阅读化验报告、护理诊断、团队合作能力等项目得分率较低;三步反思使学生将所学到的知识、技能、沟通技巧、关爱意识融会贯通,看到自己存在的问题.[结论]基于工作任务的冠心病HPS护理实训项目不仅可训练护生的专业技能,还可提高学生的灵活应变能力、沟通能力、团队协作意识、心理素质和观察、分析、判断临床问题的能力.
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1例大动脉炎致腹主动脉狭窄行双侧腋-股动脉旁路移植术的护理
大动脉炎是一种较少见的常发于年轻女性的主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性进行性非特异性炎症,常呈多发性,以引起不同部位动脉的狭窄和闭塞为主[1].手术治疗的目的是重建狭窄或梗阻血管的血运,改善重要脏器供血,并治疗相关并发症.手术方式大部分为血管旁路移植术,其远期再狭窄率相对较低,是一种较为有效的治疗方法[2].我院心脏外科于2012年8月为1例多发性大动脉炎致腹主动脉狭窄的病人实施了双侧腋-股动脉人工血管旁路移植术,经过精心的手术配合与护理,取得了满意的疗效,现将其手术护理介绍如下.
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1例绒毛膜癌脑转移病人的护理
绒毛膜癌是滋养细胞疾病中恶性程度高的一种.多数发生于生育期,也有少数发生于绝经后.绒毛膜癌50％发生于葡萄胎之后,50％发生于流产、足月妊娠、异位妊娠之后.该病早期就可以通过血行转移至全身各处,破坏组织和器官,严重威胁妇女的生命.预后为凶险的是脑转移,一般同时伴有肺转移和(或)阴道转移,过去文献报道脑转移发生率为8.0％～28.0％,自应用有效化疗后其发生率下降为6.3％～8.5％,但脑转移的病人常因诊断延误、颅内出血等原因导致颅内化疗药物有效浓度不足、肿瘤耐药等而使死亡率高达30％[1].
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巧用键之素手消毒液
在临床护理工作中,持续心电监护的病人每48h～72h就要更换电极片1次,更换电极片后皮肤上会残留有电极片留下的污迹,很难去除.笔者发现使用键之手消毒液可以很快去除污迹,无异味,无刺激性,安全可靠,病人容易接受.现介绍如下.1 方法给病人更换电极片后,在残留有污迹的皮肤上滴2滴或3滴键之手消毒液,然后停留数秒,用棉签轻轻擦拭即可去除.必要时,可重复使用.
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腹腔镜手术中快速排烟法
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,具有切口小、痛苦小、恢复快等优点,深受病人的欢迎,尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求,青年病人更乐意接受.随着腹腔镜手术的普遍开展,术中使用电切电凝造成大量浓烟,使视线模糊,影响术者手术操作.经过实践总结出一种快速排烟方法,现总结如下.将一次性塑料输液器通过无菌操作放在手术台上,将连接头皮针处导管连接在戳卡一侧排气孔处,另一端由巡回护士直接插进吸引管内,打开吸引器,这样由于负压的作用能快速将浓烟吸入吸引器瓶内,不会因为浓烟影响术者视线.
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心理护理干预改善2型糖尿病病人生活质量的研究
[目的]了解以积极心理学为基础的干预方法提高病人的主观幸福感,改善病人的生活质量.[方法]将58例糖尿病病人按照对照匹配的原则分为干预组和对照组各29例,对照组给予糖尿病常规健康宣教,干预组在给予常规健康宣教基础上实施积极心理学为基础的心理护理,干预前及干预结束1周后进行总体幸福感量表(GWB)和生活质量量表(WHOQOL-BREF)的测试,并评价干预效果.[结果]干预后干预组总体幸福感总分及6个维度得分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义;生活质量量表总分及其维度得分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义.[结论]以积极心理学为基础的心理干预可以提高病人的主观幸福感,改善其生活质量.
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社区护理干预对老年造口病人康复生活质量及焦虑的影响
[目的]探讨社区护理干预对老年造口病人康复生活质量的影响.[方法]对我院87例老年造口病人进行系统的社区护理干预,对干预前、干预后1个月、干预后6个月使用生活质量调查问卷和Zung焦虑自评问卷进行评价.[结果]经6个月的社区护理干预,老年造口病人生活质量明显提高(P＜0.01),焦虑水平降低(P＜0.05).[结论]社区护理干预改善了老年病人的康复生活质量,降低了老年造口病人的焦虑症状.
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多功能护理支撑架在临床中的应用
临床上某些病人(如外伤或烧伤病人),盖被不可直接压住受伤部位,否则会因盖被摩擦引起创面不适或加重感染,从而影响伤口愈合;输液病人进行输液时,穿刺部位因盖被压迫造成输液不畅;为病人进行各项理疗时,治疗部位长时间暴露在外,病人容易着凉;会阴部或胸腹部伤口进行暴露疗法时,暴露了病人的隐私,病人多感不便,其舒适感、治疗质量和休息质量都会受到影响[1].为此,设计了一种多功能被服支撑架,供局部不能受压或需要暴露疗法病人之用,临床应用1年多来,效果良好.现介绍如下.
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基层医院报告单分类板制作
虽然大医院都已经使用电子病历系统,不需要大量的纸质报告单.但基层医院在短时间内还无法达到同步水平,仍然需要沿用传统的纸质报告单,各科室报告单集中放置在指定位置,有的是抽屉,有的是盒子,有的是夹子,但都没有根据不同规格报告单进行归类放置又具有提醒作用的分类放置板,或者有提示板又不具备分类放置报告单的功能,且报告单由于规格大小不一造成的夹层、遗失现象.为此设计了基层医院报告单分类板,解决了这一问题.现介绍如下.
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医用假性导尿套件的研制
目前,对于卧床可自行排尿的意识清醒病人可采用各种带有把手的导尿器械实现自主排尿,但对于昏迷病人由于不能自主操作导尿器械,因此,此类病人的排尿一直是临床上比较头痛的问题.目前临床上对于男性病人,通常用一次性保鲜膜系在阴茎上,但是系的松紧度很难把握,且无法测量尿量.女性只能留置导尿管或是直接用尿不湿,但是留置导尿管毕竟是侵人性操作易使病人感染,如果用尿不湿长期处于潮湿状态易使皮肤受损,且无法测量尿量.为解决上述问题,现研制一种医用假性导尿套件,现介绍如下.
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自制医用手肘支撑架
现代外科微创手术迅猛发展,越来越多的开放手术已逐渐被腔道手术所取代,而在工作中发现手术医生在为病人实施手术时,一般是左手扶镜,右手操作.随着手术时间的延长,手术者的左手极易处于一种疲劳状态,影响术者手的稳定性,而外科微创手术对医生手的稳定性有很高的要求,隐性地增加了医疗风险,更增加了外科医生肩周炎的发病率.笔者设计了医用手肘支撑架.现介绍如下.
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浙江省护士化疗职业暴露自我防护风险矩阵的构建与分析
[目的]构建浙江省护士化疗职业暴露自我防护风险矩阵,量化评估护士化疗职业暴露自我防护风险,为进一步应对和控制浙江省护士化疗职业暴露自我防护中存在的风险提供科学的管理依据.[方法]根据风险矩阵的管理理论,通过头脑风暴法、两轮Delphi专家咨询法和问卷调查法构建浙江省护士化疗职业暴露自我防护风险矩阵.[结果]建立了浙江省护士化疗职业暴露自我防护风险矩阵,护士化疗职业暴露自我防护风险指数为9.84分±1.32分,其中防护态度为7.66分,防护知识为8.28分,防护行为为11.85分±2.89分.[结论]护士化疗职业暴露自我防护风险矩阵直观、科学地反映了浙江省护士在化疗职业暴露自我防护中现存的风险水平,通过对风险特点及其产生原因的分析,能为化疗防护风险管理提供一些可行性的控制措施.
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乳腺癌病人自我感受负担问卷研制以及信效度检验
[目的]编制科学、有效且有实用性和推广价值的中国乳腺癌病人自我感受负担问卷,验证其信度和效度.[方法]通过文献回顾和半结构式访谈,结合乳腺癌病人自我感受负担操作性定义,形成了乳腺癌病人自我感受负担初始化问卷的各维度和条目池;请10例乳腺癌病人和5名专家对问卷进行表面效度和内容效度的验证.对315名乳腺癌病人进行问卷调查.应用区分度和条目与总分相关分析对问卷进行条目分析;采用因子分析检验问卷的结构效度;应用欧洲癌症研究与治疗组织研制的第3版中文生活质量核心调查问卷和焦虑自评量表检验问卷的效标关联效度;采用总问卷和各个维度的Cronbach's α系数来表示内部一致性信度;第1次测量3周后,再次发放50份问卷,两次测量的Spearman相关系数验证其重测信度.[结果]回收有效问卷294份;乳腺癌病人自我感受负担初始化问卷包括5个维度共35个条目;应用区分度分析和条目与总分相关分析删除1个条目;对其余34个条目进行因子分析,以特征值＞1.0行大方差正轴旋转提取5个因子,累计贡献率为62.093％;第3版欧洲生命质量协作组癌症核心量表和焦虑自评量表与乳腺癌病人自我感受负担问卷之间的相关系数-0.582,0.765(P均＜0.01),总问卷的Cronbach'sα系数为0.961,5个维度的Cronbach's α系数为0.795～0.918;问卷的重测信度为0.800,5个维度的重测信度为0.623～0.793.[结论]本研究编制的乳腺癌病人自我感受负担问卷具有较好的信度和效度,能客观有效地评估乳腺癌病人自我感受负担状况.
