护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健康人群不同年龄组血脂分析及护理干预
血脂异常是导致冠心病等多种疾病的重要因素.富含三酰甘油(TG)的脂蛋白如乳糜微粒和极低密度脂蛋白(VLDL)被认为不具有致粥样硬化的作用,但它们脂解后的乳糜微粒残粒和中密度脂蛋白(IDL)能导致粥样硬化[1].血浆总胆固醇(TC)水平增高是冠心病的重要危险因素[1].因此,注意调节血脂,可达到对冠心病、高血压、脑中风的一级预防,减少发病率、死亡率,提高人群的健康水平.我院于2002年10月-2003年11月对3 550例参加年度健康体格检查的银川市城镇职工的血脂资料进行了收集整理分析.现报告如下.
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临床实习护生应对方式及其相关因素的研究
[目的]探讨地方与军队院校实习护生的应对方式及其相关因素.[方法]采用简易应对方式问卷、自制相关因素问卷对地方与军队院校实习护生168人进行整群调查.[结果]军校实习护生的积极应对显著高于地方护生(P<0.05);消极应对则低于地方护生.学校环境、临床环境、学习护理专业的原因、父亲文化程度、家庭教育方式、对心理知识的了解、担心不能胜任未来的工作等因素与护生的应对方式有相关关系.[结论]地方与军队院校实习护生的应对方式存在差异,在临床实习教育中,教师应重视护生应对策略的培养,有效提高护生的应对能力.
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护理系女大学生乳房自我检查情况的调查
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤.全世界每年死于乳腺癌者达30万人之多[1].我国乳腺癌发病率近年来也呈上升趋势,尤其在北京、天津、上海乳腺癌已成为女性恶性肿瘤发病率的首位[2].早发现、早诊断、早治疗是降低乳腺癌病死率的重要环节.乳腺癌早期诊断主要采取3种方法:乳房自我检查(breast self-examination,BSE)、乳房临床检查和乳腺钼靶检查.乳房自我检查是一种简单易行、安全无创伤且适合我国国情的普查方法[3].随着对乳腺癌研究的深入,护士在诊治乳腺癌中的作用也越来越突出[4].本研究以护理系女大学生为研究对象,通过问卷调查,了解护理系女大学生对乳腺癌乳房自我检查的认知情况、乳房自我检查现状,以便进入临床后更好地为病人开展健康教育,为以后的护理干预做准备.
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手术病人家属需求的调查分析
手术病人在承受身体痛苦和精神创伤的同时,其家属也承受着难以解脱的压力.随着医学模式的转变,护理的对象也从单纯的病人扩展到病人、家庭和社区[1].家庭对病人具有影响力和调节动力,缺乏家庭支持的病人往往难以适应手术;支持型的家庭环境可以增强手术病人战胜疾病的信心.本文对60例手术病人家属进行问卷调查,旨在了解病人家属的需求以及对手术室护理工作的要求,找出病人家属的一些共性需求,力求引起护理人员对家属的关注,能够针对性地满足家属需求,为手术室的护理工作提供参考.
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手背静脉输液新法固定
手背静脉是静脉输液常选择的部位.采用传统方法固定头皮针后,有时出现输液不畅或不滴,多由于头皮针软管打折所致.我们尝试将固定法进行了改进,收到了满意的效果.改进后的输液固定方法:固定针柄后将头皮针软管由下向上反折成U型,在遮盖针眼的同时固定头皮针,将头皮针软管旋转成O型固定,然后固定头皮针软管末端与输液器连接处.通过对临床300余例病人观察,发现此法有如下优点:①简单易行;②固定美观、牢固;③无一例因头皮针软管打折而出现液体不滴现象;④病人可自由活动手臂,渗漏发生率低;⑤病人感觉舒适.
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留置导尿方法小改进
护理人员在为病人留置导尿管时,按照传统的方法是先将导尿管插入尿道,见尿后妥善固定导尿管,再将导尿管末端与尿袋的引流管接头连接[1].目前临床使用的一次性导尿包中常无血管钳,部分导尿管无自带夹子,因此尿管插入后无法钳夹尿管.如病人烦躁不安、不配合,弯盘内的尿液极易污染床单位.护理人员对留置尿管方法进行小改进后,效果较好.现介绍如下.
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输液不畅的调节小窍门
外周静脉穿刺原则上选择粗、直、有弹性,避开关节,易于固定的血管,但对于血管条件差、穿刺困难的病人,临床护士往往选择手背两侧或临近关节处的血管进行输液,穿刺成功固定时针尖斜面常紧贴血管内壁,造成点滴不畅.出现此类问题时,护士经常采取垫高针柄来调整穿刺针的角度,或拔针后重新穿刺.前者如固定不牢,针头容易滑脱,且病人肢体活动受限.后者在增加病人痛苦的同时还损伤血管.现介绍一个小窍门以保证液体点滴通畅.当确定是由于针尖斜面紧贴血管内壁造成点滴不畅时,可将针柄由右向左翻转,用胶布固定.如果使用的是双柄穿刺针,可先用左手固定针柄,右手持剪刀剪去一侧针柄(左右侧均可),将另一侧针柄翻向对侧,然后固定.使用剪刀时,动作一定要稳、准、轻,避免损伤病人.
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血压计袖带在院前急救止血中的应用
快速而有效的院前急救工作,对保全病人的生命,减少院前期闰人的作残率和病死率至关重要.
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一次性注射器在手指外固定中的应用
我科采用一次性注射器改制成夹板用于指骨骨折及手指肌腱损伤缝合术病人的固定,实践证明,效果良好.现介绍如下.
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金霉素眼膏外用治疗口角炎
口角炎表现为口角潮红、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等.病人张口易出血,吃饭说话都受影响,十分痛苦.采用金霉素眼膏外涂于患处,每日2次,一般2次或3次即可见效,3 d~5 d痊愈.此法简单,价廉,值得推广.
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静脉输液时发生液体外渗的补救方法
静脉输液是临床治疗疾病的重要手段之一.护理人员娴熟而精湛的静脉穿刺技术,不仅可以消除病人对静脉穿刺的紧张情绪,而且可以赢得病人的信任,使之积极配合治疗.因此,提高静脉穿刺成功率,具有十分重要的临床意义.通过多年的临床实践,笔者摸索出两种能弥补因静脉穿刺失误而致的静脉输液液体外渗的简单方法,现介绍如下.
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海上医院船医护组的护理管理
为做好海上医院船医护组的护理管理,根据医院船的特点和医护组的工作任务,进行严密组织,明确分工,保证海上战伤救护任务的顺利完成.
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浅谈护理管理者的素质与影响力
素质是个体发展的自然前提.护理领导者的行为与品德对于护理队伍的建设极为重要,品德高尚、正直公道、言行一致、以身作则、关心他人、平易近人则使下属感到亲切,成为一种无形的力量,感染与吸引大家去完成组织目标.因此,提高护理质量的关键是提高护理管理者的整体素质.
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浅谈聘任制护士现存问题及对策
我院是一所省级综合医院,全院共有护理人员819名,其中正式在编护士540名,聘任制护士279名,占全院护士总人数的34.1%.如何提高聘任制护士的整体素质,调动其工作积极性,充分发挥与挖掘其潜力,培养一支过硬的护理队伍,是摆在护理管理者和护理教育者面前的又一新课题.
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护士院内进修在护理工作中的作用
随着护理工作对人才要求的不断上升,护士日益成为医护系统技术化、科学化的重要环节,医疗单位对护理人才的需求则反映了这种趋势.因此,培训护士的主要途径是能力的实践、专业技术的实践.近几年来,选送护理人员到上级医院进修的途径,这仅能对其中部分人员可行,而且此途径往往也只能选修一个专科.为加快对护理人员专业技能的培训,我院护理部设计了护士院内进修方案,现介绍如下.
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循证护理在基层医院开展过程中的障碍及应对措施
循证医学是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科,已广泛应用于医疗卫生各个方面,产生了诸如循证医疗、循证决策、循证护理(evidence-based nursing,EBN)等[1].实践证明,循证医学对政府决策、临床实践、医学科研、医学教育诸方面均已产生了巨大的影响.EBN是受循证医学的影响而产生的护理观念.在我国许多医院已在实施.但在基层医院开展循证护理还存在许多障碍性问题.作者现就有关问题与广大护理同仁共同商榷.
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护理发展新趋势--循证护理
循证意为"遵循证据",起源于Archie Cochrare和David Sackoktt 1990年提出的"循证医学"(evidence-based medicine,EBM),是近年来发展起来的新型临床学科,其核心是以新有力的科学研究为依据,将佳诊断方法,有效治疗方案,精确的预定估计应用于病人][1].循证护理学由加拿大Alba Dicenso教授1991年提出,是循证医学的重要分支,意为"遵循证据的护理学",可定义为慎重、准确和明智地应用当前所能获得的好的研究证据,同时结合护理专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和原理,将三者完美地结合,制定护理措施[2],其核心是以佳证据为基础开展护理工作.早将循证医学应用于护理工作的是加拿大、英国、澳大利亚的一些研究机构[3].
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改革护理记录模式全面提升护理质量
护理记录是指在病人入院至出院期间,护士按照护理程序及医嘱,对病人实施整体护理过程的客观、真实、动态的记录[1].为了使护理记录达到客观、真实、准确、及时、完整的目标,并且具有法律意义,根据浙江省护理记录书写规范及医疗事故处理条例,参考日本的护理记录书写方法,结合国情,改革了护理记录书写模式.于2002年6月开始采用"S(subjective)、O(objectvity)"记录模式,收到了理想效果.现将做法报告如下.
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安全管理在防范护理缺陷中的作用
护理工作具有连续性、协作性、不规律性、服务项目繁多等特点.随着医学模式的转变,对护理工作的要求日趋提高,护理工作已不再是简单的打针、发药,它在医疗风险控制和医疗安全保障中起着重要作用.护理管理者应通过有效的护理质量保证体系和措施,把缺陷事故减少到低限度,确保病人安全,防范意外事故,把护理隐患消灭在萌芽状态,创造一个安全、高效的护理环境.
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供应室新型工作模式有利于预防医院感染
医院感染是世界范围内的难题,也是我国医院管理中的难点.由于微生物的变异而形成的医院菌群,直接威胁着人类的健康[1],对承担着全院医用物品消毒供应的供应室提出了更高的质量要求.我院医院管理层在重视提高医疗技术的同时,为中心供应室创建了宽敞的消毒区,购置了先进的消毒器械,配备了必要的专业人员,改变了传统的工作模式,采用"集中式"消毒处理使用后医疗物品,主动服务于临床.
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儿科护士的五心与博学
儿童是祖国的未来和希望,他们的身心健康直接关系到民族的素质和国家的前途.儿科护士担负着保证儿童健康和提高儿童素质的使命,因此,儿科护士素质与社会主义现代化建设息息相关.特别是由于国家计划生育政策的实施,患儿多是独生子女,是"小皇帝"、"小太阳",面对这样特殊的护理对象,提高儿科护士的素质是当务之急.现将儿科护士素质要求介绍如下.
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职业防护中存在的问题及对策
由于医院环境中存在着大量危害护士身体健康的因素,护士工作过程中常导致职业危害.因此,护理管理者必须重视职业防护教育,增强护士的防护意识和安全意识.
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急诊临床护理教学方法的研究
急诊科是综合性科室,是医院的窗口,急危重症病人多,抢救仪器复杂,新技术操作多,同时又肩负着临床教学工作,如何在特殊的环境及短暂的时间内,使护生学到更多的知识,完成实习任务,广大急诊带教老师做了大量的实践及研究,使教学方法层出不穷,具有一定的理论性、操作性和系统性.现介绍如下.
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学校健康教育与心血管疾病危险因素的早期预防
心血管疾病(CVD)是危害人类健康的主要疾病之一,也是致死、致残的首要原因.CVD是由遗传、环境和生活行为方式等多种危险因素共同作用的结果.国内外大量研究证实,CVD的发生和发展与许多不良的生活方式和行为习惯密切相关.许多流行病学研究表明,儿童、青少年期已存在心血管疾病危险因素,并且不良的生活方式和行为习惯也是在儿童青少年期形成的.学校是一个非常集中的儿童青少年群体,学生时期正处于人生观、价值观形成的时期,是生活与行为模式逐渐定型,走向成熟的阶段.若此期在学校健康教育中给予正确的指导和干预,防患于未然,对心血管疾病的早期预防有重大意义.
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老年慢性病人用药现状及进展
介绍了老年慢性病人用药现状及进展.分析了我国老年慢性病人用药存在的问题.由于医务人员和病人两方面的原因使老年慢性病人存在多种不合理用药情况,导致不良反应发生率增高.提示临床医师应加强对新药药理学及药代动力学的学习,做好用药评估,保证老年慢性病人合理用药.
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食管癌病人术后肺部并发症的护理进展
介绍了食管癌病人术后肺部并发症的护理进展,阐述了食管癌病人术后肺部并发症的发生时间、原因及发生机制、治疗及护理.认为术前训练及术后协助病人有效咳嗽排痰,超声雾化吸入、充分湿化呼吸道、适时吸痰、气管内用药等措施是预防肺部并发症的有效办法.
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腹部手术后呼吸衰竭的原因分析及其护理
呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能降低,导致机体缺氧及二氧化碳潴留,并由此引起一系列相关症状的临床表现.我科2000年-2002年共收治腹部手术后呼吸衰竭病人18例,其中1例病情恶化死亡,其余病人全部好转.现将其发生原因与护理报告如下.
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全髋置换术骨水泥灌注对机体血压的影响及护理
全髋置换术(THR)需骨水泥固定非生物型关节假体,骨水泥是一种高分子聚合体,由聚甲基丙烯酸甲酯粉剂和甲基丙烯酸甲酯单体液组成,使用时两者混合调至适度,灌入髋臼、髋腔内起支持和粘结作用.骨水泥灌入对机体循环系统影响较大,曾有心跳骤停的报道[1].我科从2002年6月-2003年12月对34例THR病人在骨水泥灌注时监测机体血压的变化,并给予相应的护理.现报告如下.
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弥漫性轴索损伤病人的护理
弥漫性轴索损伤(DAI),在脑损伤中发生率高,病死率高,占脑外伤死亡病人总数的35%.全部DAI病人中植物生存率为15%,重残14%[1].为了降低病死率,提高病人的生存质量,现将1999年1月-2002年1月我院收治的55例DAI昏迷病人的护理体会总结如下.
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断指再植术后血管危象的原因分析及对策
血管危象是指由于某种原因导致患肢血液循环障碍,进而影响断指动脉血供或静脉回流.断指再植术后,护理人员积极预防、及时发现和正确处理术后血管危象,对于提高断指再植成活率具有重要意义.我院自2003年1月-2004年6月为75例96指断指病人进行再植,术后发生血管危象11指.本文对术后出现血管危象的原因进行回顾性分析,并提出护理对策.
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重型颅脑损伤病人的营养支持
重型颅脑损伤(SHI)病人的营养支持是困扰神经外科的棘手问题,而良好的营养状况对促进病人的康复具有重要的意义.我们于2003年1月-2004年6月对神经外科100例SHI住院病人营养支持途径进行研究比较,旨在探讨适合SHI的佳营养支持方式.现报告如下.
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外科老年病人手术前后治疗依从性现状调查分析
随着人们生活水平的不断提高,人类平均寿命普遍延长,人口老龄化日益明显.我国是老龄人绝对数多的国家[1].人口老龄化使得患外科疾病需要接受手术治疗的老年病人越来越多.老年人大手术前后治疗依从性对治疗效果以及病人的健康恢复有很大的影响[2].依从性是指"病人的行为在药物、饮食、生活方式改变的方面与医学指引的意见相一致的程序"[3].为了解影响外科老年病人治疗依从性的因素,提高老年病人治疗依从性,缩短病程,从而提高老年人的生活质量,以达到节约医疗卫生资源的目的,我们对100例实行3类手术的老年病人依从性进行调查分析.
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2型糖尿病病人心理健康水平及其相关因素的研究
[目的]研究2型糖尿病病人心理健康水平以及相关因素.[方法]采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)和基本资料问卷,对198例门诊病人作一般资料、疾病资料、焦虑抑郁水平的调查.[结果]198例2型糖尿病病人中抑郁症患病率25.8%,焦虑症患病率14.1%,同时患有焦虑抑郁症者8.1%;2型糖尿病病人的心理健康问题与病程长短、家庭支持度、接受健康教育情况、经济状况等因素有关.[结论]2型糖尿病病人存在心理健康问题,并受诸多因素的影响,在给予病人药物治疗的同时,要重视和加强心理护理.
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老年缺血性心脏病病人运动方式的探讨
缺血性心脏病是由于冠状动脉循环改变引起冠状动脉血流和心肌需求之间的不平衡,即缺血心肌的能量代谢改变,尤以葡萄糖和非酯化脂肪酸代谢紊乱为主,从而导致心肌损害[1].长期慢性缺血终危及病人的心功能.正确的运动方式可以降低缺血性心脏病病人的血压,减少心绞痛和心肌梗死的发生率,提高病人的心脏储备能力和运动耐受力[2].为此,我们对老年缺血性心脏病病人的运动方式进行研究,旨在设计正确、合理、缜密、系统的运动方式以降低血压、减少心脏事件的发生率,提高病人的生存质量.
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心理护理在脑卒中后抑郁病人功能康复中的作用
抑郁症是脑卒中病人的常见并发症之一,22%~60%的脑卒中病人有不同程度的抑郁症状,给家庭和社会带来沉重的经济及精神负担,并影响病人的生活质量和功能康复.本文旨在探讨心理护理对卒中后抑郁病人康复过程的影响.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人CPAP压力滴定调节的护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种可以影响全身多脏器、系统的常见病.表现为睡眠中出现反复呼吸暂停、低氧血症和睡眠结构紊乱[1].目前对于中重度睡眠呼吸暂停综合征病人的一线治疗方法是经鼻持续气道正压通气治疗(CPAP),治疗成功的关键在于选择合适的治疗压力.CPAP治疗首夜应调定指导性压力.将病人在任何体位(尤其是仰卧位)、任何睡眠期尤其是快速眼动(REM)期鼾声消失、血氧饱和度均高于90%时的低压力确定为处方压力[2].临床常采用手动压力滴定和自动压力滴定两种方式.
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中药浸足促进肢体障碍病人功能康复的护理
[目的]探讨中药浸足对肢体障碍病人的康复效果.[方法]采用四物汤行中药浸足治疗,每天1次或2次,每次40 min.[结果]病人日常生活活动能力显著提高.[结论]中药浸足对肢体障碍功能康复具有促进作用,可提高病人的生存质量,缩短病程,具有较好的应用价值.
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从认知教育入手对高血压病人实施护理干预
高血压病是临床常见病、多发病之-.目前我国高血压病人存在"三高"和"三低"[1]现象,三高是指高发病率、高死亡率和高致残率;三低是指低知晓率、低治疗率和低控制率.造成此现状的主要原因是大众对高血压基本知识认识不足,存在许多认识上的误区.为此我们设计了此项调查,旨在了解病人对疾病知识的掌握程度,针对其薄弱环节,有目的地进行护理干预,以增强疗效.
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影响高血压病人遵医嘱服药行为的原因及护理
高血压是全球范围内的重大公共卫生问题,我国现有高血压病人约1亿人.现有的降压药能使90%以上的高血压病人血压控制在正常水平.但在高血压人群中,血压控制正常率并不高,美国1988年-1991年的调查为27%,英国近的调查为6%[1],北京方庄的调查为18.5%[2],可见严格遵循医嘱服药是有效治疗高血压的关键.笔者就高血压病人服药状况进行调查,并分析病人不能遵医嘱服药的因素,以便在临床护理工作中采取针对性措施.
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腹膜透析治疗尿毒症合并脑出血病人的护理
2004年8月,我科收治尿毒症合并脑出血病人3例,经腹膜透析治疗,取得良好效果.现报告如下.
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516例老年病人伽玛刀治疗的触摸护理
伽玛刀治疗颅内疾病以其不开颅、创伤小、痛苦少、无感染等优点广泛地应用于临床.特别是患有高血压、冠心病、糖尿病、脑功能障碍等老年病人,更是伽玛刀治疗的首选者.我院自1996年12月-2004年6月采用OUR-XGD型旋转式伽玛刀治疗颅内各类疾病1 933例.其中60岁以上的病人516例,占26.69%.在治疗过程中,立足以人为本,以老年人的心理、生理反应为基点,实施了全过程的触摸护理,为老年病人成功地完成伽玛刀治疗提供了有效地保证.现将体会报告如下.
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增视能在斜视病人术前脱抑制训练中的观察及护理
[目的]探讨斜视病人术前应用增视能脱抑制训练的效果.[方法]应用增视能多媒体训练软件对100例共同性斜视病人术前进行脱抑制训练.[结果]100例斜视病人术前15 min脱抑制成功69例;术前30 min脱抑制成功14例;未成功17例;总有效率为83%.[结论]增视能术前脱抑制训练可有效促进双眼视觉功能的重建.
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压力蒸汽灭菌化学指示卡有效性的监测
卫生部在<消毒技术规范>中要求对压力蒸汽灭菌效果进行监测,监测方法包括工艺监测、化学监测及生物监测.消毒包内放置压力蒸汽灭菌化学指示卡就是对压力蒸汽灭菌效果监测常用的方式,由于影响灭菌效果的因素较多,因此必须进行质量监测以确保灭菌效果.临床以指示卡的变色来判断灭菌物品是否合格.近年来我院引进了两台脉动真空锅,除要求工作人员熟练掌握灭菌器的设备结构、性能、监测手段、监测知识外,还要求工作人员自觉遵守各种监测制度,保证灭菌合格率达到100%,并对化学指示卡的有效性进行了监测.
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肠镜检查前进食对肠道清洁的影响
电子结肠镜因诊治结肠疾病方法先进、快捷,在临床广泛运用,而检查前肠道准备的质量直接影响着诊断率和内镜下的治疗效果.目前,对结肠镜检查是否进食观点不一.为探讨进食与不进食对肠道清洁度的影响和病人的耐受性,我们对接受结肠镜检查的106例病人进行观察和探讨.现将体会总结如下.
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精神分裂症病人及其家属实施同步健康教育的效果
[目的]探讨对精神分裂症病人及其家属进行同步健康教育的效果.[方法]将116例精神分裂症病人随机分成实验组和对照组,两组病人在接受常规治疗护理的同时接受健康教育,另外对实验组病人家属进行同步健康教育,分别于治疗前及治疗后4周采用简明精神病量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及住院精神病人康复疗效评定量表进行效果评估.[结果]实验组病人及家属经双重干预后,精神症状的恢复明显优于对照组.[结论]对病人及其家属进行同步健康教育有助于病人的生理、心理及社会功能的康复.
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急性结膜炎病人的中西医结合治疗及护理
急性结膜炎俗称红眼病,是一种急性传染性眼炎.根据不同的致病原因,可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类[1].其临床症状相似,但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重.本病全年均可发病,以春夏季节多见.急性结膜炎通过接触传染,发病急,一般在感染细菌或病毒1 d或2 d内开始发病,且多数为双眼发病,传染性强.近年来,随着医疗卫生知识的广泛普及,人们已逐步养成了良好的卫生习惯,使急性结膜炎很少造成大范围流行.但仍然是眼科的常见病.我科采用中西医结合的方法,治疗急性结膜炎200例,取得了满意的疗效.现报告如下.
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麻醉对切口愈合的影响及护理
手术切口延迟愈合或愈合不良与许多因素有关,但多系感染所致.切口一旦感染必然会给病人带来额外的痛苦和经济负担,感染严重者甚至会给病人造成病残或过早死亡.近年来临床上对外科无菌技术操作以及抗生素的合理使用较重视,而忽视了围手术期麻醉医师由于处置不当造成的切口愈合不良.
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中医护理在整体护理中的应用
中医护理是以中医基础理论为指导,以整体观念和辨证施护为特点,根据病因病理学说及治疗原则形成的一套完整的护理体系.系统化整体护理是以护理程序为框架,对护理对象进行生理、心理、社会、文化等多方面全过程的护理.两者既各有特色,又有内在的统一性,在临床应用中,整体护理恰好为中医护理提出了良好的组织形式及指导方向,内容丰富的中医护理又进一步充实了整体护理内涵.
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浅谈与癌症病人的沟通技巧
沟通是人与人之间信息交流的过程[1].护患之间的沟通实质上是帮助病人克服暂时压力,适应环境变化,与他人和睦相处;是能帮助病人克服自我实现中的精神、心理障碍的一种技能[2].癌症的难治性和可怕性使得癌症病人产生一种较大的精神压力甚至出现心理障碍.因此,与癌症病人的沟通需要更高的技巧、科学的方法.目前癌症仍然是威胁人类健康的一大杀手,全球现存活的癌症病人2 200万.现代医学越来越重视满足病人的生理、心理及社会各方面的需要,以减轻癌症病人身心痛苦,提高癌症病人的生活质量.因此,与癌症病人的沟通越来越受到重视.1998年10月-2003年12月,对我科106例首次确诊的癌症病人进行技巧性沟通.现将体会介绍如下.
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老年病人内眼手术前剪睫毛方法的探讨
随着人口老龄化和社会生活质量的提高,内眼手术病人中老年人的比例越来越大.手术前常规剪眼睫毛可以预防感染和手术中断睫落到眼内[1].由于老年人上睑皮肤松弛,弹性差,皮下脂肪稀少,剪眼睫毛操作中易损伤皮肤,且操作中眼睫毛不慎落入眼内,瞬目反射明显,引起眼睛流泪不适,给实际操作带来困难.为此,我们改进了剪眼睫毛的方法,在临床应用中效果较好.现报告如下.
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影响急性闭角型青光眼病人早期就医行为的因素
急性闭角型青光眼(ACG)是眼科的常见病、多发病及急症,也是眼科常见的致盲性疾病[1].早期诊断和治疗可预防急性ACG发作,甚至达到完全治愈,而临床上许多病人因对此病认识不足,错过佳治疗时机,导致视功能下降甚至失明.为此,我们对149例急性ACG病人进行问卷调查,旨在寻找影响病人早期就医行为的主要因素,以采取有效干预措施,降低ACG的发生及致盲率.
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化疗病人医院感染原因分析
肿瘤病人免疫功能低下,是医院感染的高危人群,加之目前对肿瘤的治疗通常采用手术、放疗、化疗的综合治疗方法,均对其免疫功能有明显影响,进一步加剧了医院感染的发生.为加强对肿瘤病人医院感染的重点监测,对我院1999年11月-2002年10月住院化疗病人医院感染情况做一回顾性调查.现报告如下.
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循证护理在精神科护理中的初步实践
循证医学是一门新兴的临床学科,已广泛应用在医疗卫生的各个方面,诸如循证医疗、循证决策、循证护理(EBM).循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对病人实施佳护理[1].它包括3个要素:①可利用的适宜的护理研究依据;②护理人员的个人技能和临床经验;③病人的实际情况、价值观和愿望.这3个要素必须有机地结合起来,对病人实施护理.为了提高护理质量,护理人员针对精神科病人的常见问题,以护理小组的形式进行循证护理实践,取得了良好的护理效果.现报告如下.
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自制消炎止痛口服液治疗放射性食管炎的临床观察
放射性食管炎是食管癌放疗中常见的并发症之一,表现为咽部不适、呕吐黏液、咽下困难加重、胸骨后烧灼感、疼痛感、胸闷等[1],是放疗中或放疗结束后食管不可避免出现的非特异性炎症,严重者影响放射治疗的正常进行及病人的生活质量.我科自2000年1月始采用自制消炎止痛口服液治疗放射性食管炎,取得较好的近期疗效.现报道如下.
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浅谈现代护士的职业形象
随着医疗卫生事业的发展,服务模式从传统的医疗救助转向对所有人生理-心理-社会的全面照顾.护士不再仅仅作为医生的助手,而是与医生一样成为整个医疗保健队伍中的一部分.护士的形象不仅影响着社会对护士职业的评价和社会地位,也是决定医院整体形象的关键因素之一.因此护理人员应用自己的言行举止来展示自身的知识与价值,树立良好的职业形象.良好的护士形象是内在美和外在美的有机结合,自然美和社会美的高度统一.
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43例冠心病介入治疗病人术后腹胀的原因分析
随着冠心病发病率的逐年上升,冠状动脉介入治疗已成为诊治冠心病的主要手段之一.根据多年的临床护理观察,接受经股动脉穿刺行冠脉介入治疗的病人,在术后卧床期间,许多人出现不同程度的腹胀,少数病人还出现恶心、呕吐,严重影响了病人卧床期间的舒适度.针对这一问题,对521例经股动脉穿刺行介入治疗的病人进行了腹胀相关因素的调查.现将结果报告如下.
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莫匹罗星软膏治疗褥疮的疗效观察
褥疮是长期卧床病人,特别是老年、瘫痪、慢性消耗性疾病的常见并发症.
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护理干预预防留置导尿拔管后尿潴留的效果观察
留置导尿易引起尿道黏膜的损伤,时间过长,拔管后常易发生尿潴留.脑血管病病人因疾病原因留置导尿的几率较高,拔管后约有30%的病人发生尿潴留需再次导尿.2001年1月-2003年9月,我科对38例留置导尿的病人在拔管前后进行护理干预,收到了明显效果.现报告如下.
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不同部位静脉注射丙泊酚局部疼痛的观察
丙泊酚(异丙酚)具有起效快、诱导平稳、苏醒快而完全等优点[1],被广泛应用于临床麻醉中.但丙泊酚注射时可导致注射部位产生不同程度的疼痛.本文旨在通过不同注射部位疼痛程度的评估,指导临床合理地选择静脉应用丙泊酚,以减少病人的痛苦,提高护理质量.
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新生儿留置套管针在指(趾)关节微小静脉输液中的应用
静脉输液是临床治疗的主要手段之一,是护士基础护理操作的重要内容,工作中常遇到静脉输液中的各种问题,特别是长期住院的慢性病人、危重病人、全身水肿明显及肥胖病人,静脉穿刺很困难.为了解决这一问题,对静脉输液困难的病人加强了观察,寻找到指(趾)关节微小静脉输液的途径,并采用新生儿留置套管针进行穿刺,对11例静脉穿刺极度困难的病人进行了157例次的静脉输液治疗,收到了满意的效果.现报告如下.
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PICC管堵塞的预防性护理
PICC堵塞是PICC置管后主要并发症之一[1].堵塞不但影响治疗计划的顺利实施,而且还会给病人增加经济负担.近年来,护理同仁对PICC管堵塞的预防和治疗进行了大量的研究和临床实践,取得了较好的效果.现介绍如下.
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社会支持在初产妇母性角色达成过程中的作用
产褥期通常被认为是充满压力的母性角色适应期.如何让产妇产后尽快接纳新生儿,承担起家庭新角色的功能是产科护理工作重点之一[1].社会支持在初产妇适应母性角色过程中起着极为重要的作用[2].为帮助产妇尽快适应母性角色,我们对初产妇产褥期社会支持与母性角色适应的关系进行探讨,为提高产后护理质量提供基本依据.
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浅谈影响新生儿出生体重的因素
随着物质条件的改善和生活水平的提高,新生儿出生体重呈明显增加趋势.新生儿出生体重可体现遗传、种族、生活习惯、孕期营养及是否受并发症影响等综合因素,可反映孕期胎儿宫内的发育状况,也是衡量新生儿身体素质的重要指标[1].出生体重主要受非遗传因素影响,包括妊娠时间和胎儿在宫内的发育.纵向追踪研究表明,低出生体重婴儿易发生营养不良、疾病和死亡,其婴幼儿时期身体发育指标和学龄期认知能力均落后于出生体重正常的儿童.越来越多的证据表明,低出生体重婴儿在成年期易患高血压、糖尿病和冠心病等慢性疾病.因此,出生体重已作为评价妇女保健和营养状况、社会经济发展水平、反映婴儿生存状况、预测儿童期生长发育和成年期疾病的一个重要的独立指标.
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导乐陪伴分娩对母婴影响的临床观察
[目的]探讨导乐陪伴分娩对产妇和新生儿的影响.[方法]将346例住院分娩的初产妇随机分为导乐组173例和常规组173例.导乐组由助产士一对一全程陪伴分娩,常规组按产科常规分娩.观察两组产妇分娩方式、产程时间、产后出血、产后抑郁症及新生儿窒息、颅内出血、头颅血肿的发生率.[结果]导乐组自然分娩率明显高于常规组(P<0.01),阴道助产率、剖宫产率明显低于常规组(P<0.01),产程较常规组明显缩短(P<0.01或P<0.05),产后出血、产后抑郁症及新生儿窒息、颅内出血、头颅血肿均明显低于常规组(P<0.01或P<0.05).[结论]导乐陪伴分娩有利于提高产时质量,促进母婴安全.
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猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征的护理
猪肺磷脂注射液(商品名固尔舒,PS)为外源性肺泡表面活性物质,近年来用于治疗早产儿呼吸窘迫综合征,其疗效已得到国内外公认.我院儿科自2001年2月-2004年8月应用PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征17例,现将护理体会报告如下.
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剖宫产切口感染及裂开病人的治疗及护理
近年来剖宫产率有逐渐增高的趋势,人们在注重母子安全的同时亦注重切口能否如期愈合.由于女性妊娠期的生理特点,脂肪液化或感染的发生率较高,近7年来我们采用中西医结合的方法治疗和护理剖宫产切口感染及裂开病人23例,收到了良好效果.现报告如下.
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小儿食管下段24 h pH值监测的操作及护理
胃食管反流(gastroesophagea reflux,GER)是指胃及十二指肠内容物反流入食管.在小儿十分常见,多数属于生理现象,严重时可引起组织损害,产生食管炎、食管溃疡或食管狭窄等并发症.近年来研究证明,GER与反复发作的肺炎、哮喘及婴儿猝死综合征都有密切关系.便携式24 h食管、胃动态pH监测,是诊断GER的金标准,其可靠性达90%[1].2002年我院开展此项检查150例,结果满意.现将具体操作及护理介绍如下.
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社区护理干预对高血压病病人的影响研究
为提高高血压病人的生活质量,对146例高血压病人通过签订家庭健康保健合约,成立心脑血管病人联谊会,实施健康教育等一系列社区护理干预措施,取得了较好的治疗效果,提高了高血压病人的生活质量和健康水平.
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社区护理干预对急性心肌梗死病人康复期遵医行为的影响
AMI病人的康复期关键是要求病人遵从医疗方案,具有良好的遵医行为,为了提高病人的遵医率,我们对住院的96例AMI病人进行了分组研究,现报告如下.
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腹腔镜与传统开腹肝切除术的护理比较
[目的]比较腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术护理的异同.[方法]前瞻性对比分析我院2003年10月-2004年9月行腹腔镜肝切除术及同期行开腹肝切除的病例各20例,比较两组病人手术时间、术中出血量、术后恢复情况及疼痛程度.[结果]腹腔镜组病人的手术时间略长,术中出血量较开腹组多,但差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组病人下地活动时间及肛门排气时间早于开腹组,住院时间明显缩短(P<0.01);腹腔镜组病人术后疼痛程度明显低于开腹组(P<0.05);两组病人引流量及体温变化差异无统计学意义(P>0.05).[结论]了解两种手术方式临床护理的异同点,对提高腹腔镜肝切除围手术期病人的护理质量,促进病人康复具有重要的意义.
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老年男性糖尿病病人血压水平与糖尿病肾病相关性研究及护理
[目的]探讨老年男性糖尿病病人血压控制水平与糖尿病肾病的相关性及护理措施.[方法]将184例老年男性糖尿病病人依据血压控制水平分为5组,正常血压组、血压控制理想组、控制良好组、控制不良组及未控制组.观察各组病人血压与糖尿病肾病发生率的关系.[结果]184例糖尿病病人中合并高血压痛者139例(75.5%),血压控制理想者44例(31.7%),控制良好者28例(20.1%),控制不良者42例(30.2%),未控制者25例(18.0%).各组的糖尿病肾病发生率为10%~44%.[结论]糖尿病肾病发生率随着血压升高而增高.护理人员应加强护理及健康教育,督促病人及家属重视血压控制,有效防治糖尿病肾病的发生.