护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同体位吸痰对人工气道套囊压力的影响
[目的]探讨不同体位吸痰对人工气道套囊压力的影响.[方法]2010年1月-10月在综合ICU病房行气管插管和气管切开病人62例,采用自身对照设计,应用套囊压力表于吸痰前给予套囊压力校正(25cmH2O),病人在平卧位、半卧位(床头抬高45°)吸痰时及吸痰后20min测定压力值并进行比较.[结果]半卧位吸痰时套囊压力(44.26cmH2O士12.06cmH2O)显著低于平卧位时套囊压力(54.27cmH2O±14.65cmH2O).[结论]人工气道病人吸痰时尽量保持半卧位,以减轻套囊压力对气管黏膜的损伤.
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全桥运动训练方案在脑卒中偏瘫病人早期康复中的应用
[目的]探讨全桥运动训练方案对脑卒中偏瘫病人肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力(ADL)能力的影响.[方法]将60例首次发病的脑卒中偏瘫病人随机分成常规运动治疗组(A组)和全桥运动方案训练组(B组),A组采用常规的双桥、单桥运动训练,B组在常规训练基础上对桥式运动增加了内容、时间和次数上的变化.在治疗前和治疗4周时由专人用简化Fugl-Meyer量表(FMA)评定运动功能、Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能、改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力.[结果]两组治疗后各项功能均有明显提高,但B组评分增加幅度明显高于A组(P＜0.05).[结论]全桥运动训练方案较常规运动治疗能显著改善脑卒中偏瘫病人运动功能、平衡功能及日常生活活动能力.
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传统血压计袖带在有创动脉压监测中的应用
[目的]探讨使用传统血压计袖带代替加压输液泵应用于有创动脉血压监测的护理.[方法]2010年5月-2011年5月在CCU监护治疗的200例行有创动脉血压监测病人,利用传统血压计袖带部分稍加改造代替加压输液泵,对肝素盐水袋进行加压,持续冲洗动脉.[结果]本组病人中发生穿刺口出血3例,管道堵塞5例,管道脱出3例,无一例发生感染、血栓形成、空气栓塞等并发症.[结论]传统血压计袖带可代替加压输液泵应用于有创动脉血压监测,可使肝素盐水持续冲洗测压管道,保证抗凝效果,预防血栓、空气栓塞的发生.
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内分泌科病人多药耐药菌感染的危险因素分析及护理干预
[目的]探讨内分泌科病人多药耐药菌感染的危险因素,提出针对性的护理干预措施,为降低医院感染的发生提供依据.[方法]选取内分泌科2010年多药耐药菌感染病人为研究对象,回顾性分析导致病人感染的危险因素.[结果]2010年内分泌科发生多药耐药菌感染24例,多药耐药菌感染率为0.57％.以泌尿道感染为主,共发生18例感染,占75.00％,其次为血液感染、呼吸道感染、分泌物感染.影响内分泌科病人高发多药耐药菌感染的主要危险因素为年龄、抗菌药物的使用时间及种类、住院时间.[结论]科学有效的护理干预可以降低多药耐药菌感染的发生几率,提高病人的生命质量,保证病人安全.
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腹部热敷联合饮食干预在肝癌介入术后恶心呕吐病人护理中的应用
[目的]观察腹部热敷联合饮食干预预防肝癌介入术后恶心呕吐的疗效.[方法]随机将101例病人分为两组,实验组采用腹部热敷联合饮食干预,对照组给予常规禁食.观察并记录两组病人行经皮肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)后当日及术后第1日呕吐次数、呕吐胃内容物的量、胃区不适等.[结果]TACE治疗后当日及术后第1日实验组呕吐次数、呕吐量、胃区不适情况少于对照组.[结论]腹部热敷联合饮食干预应用于肝癌介入术后病人不仅可以减少介入术后不良反应的发生,同时可增加病人的舒适感,促进病人康复.
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全程健康教育对癌症病人生活质量的影响
[目的]探讨实施全程健康教育对癌症病人生活质量的影响.[方法]将120例癌症病人随机分为实验组和对照组,实验组采用院内、院外全程健康教育方法,对照组采用传统健康教育方法.观察两组病人生活质量、对健康教育满意度和按时复诊率.[结果]实验前两组病人生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后实验组生活质量、健康教育满意度和按时复诊率显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]全程健康教育对改善癌症病人症状、提高生活质量有明显效果,并能提高健康教育满意度及按时复诊率.
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超前镇痛用于开胸术后呼吸机脱机
[目的]探讨超前镇痛在开胸术后使用呼吸机病人试脱机中的作用.[方法]将符合条件的病人按手术时间分成对照组和实验组,每组160例.对照组遵医嘱实施常规计划性脱机方案；实验组在对照组基础上纳入超前镇痛理念,即在开始实施计划性脱机方案时预见性评估病人疼痛,遵医嘱予病人双氯芬酸钠50mg纳肛的镇痛处理.[结果]两组首次气管插管拔管成功率分别为90.0％、96.9％,差异有统计学意义(P＜0.05),且已拔管病人24h内再次行气管插管率分别为2.1％、1.9％,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组镇痛泵按压需求次数有统计学意义(P＜0.05).[结论]将超前镇痛护理理念用于术后病人计划性脱机方案中可提高气管插管拔管成功率.
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采血时松解止血带的时机对采血效果的影响
[目的]探讨松解止血带时机对采血效果的影响.[方法]将住院飞行员200例随机分为对照组和试验组,试验组采取真空负压采血后松解止血带再接普通注射器继续采血；对照组采取真空负压采血后接普通注射器继续采血,采血完毕松解止血带.观察两组静脉采血成功率、采血所需时间、血液污染情况及病人舒适度.[结果]试验组血液污染情况、舒适度和采血时间明显优于对照组,采血成功率两组均为100.0％.[结论]应用试验组方法进行静脉采血,在确保穿刺成功的前提下,可有效降低血液污染,使病人感到舒适.
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Foley尿管气囊注水体积对经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的影响
[目的]探讨Foley尿管气囊注水体积对经尿道前列腺切除(TURP)术后膀胱痉挛的影响.[方法]选择因良性前列腺增生症行TURP术治疗病人,随机分为对照组(气囊注水体积40mL)、实验1组(气囊注水体积等于前列腺切除体积)和实验2组(气囊注水体积为前列腺切除体积的80％).比较3组术后3d内膀胱痉挛发生情况及膀胱冲洗液转清时间.[结果]实验组术后膀胱痉挛发生次数、发作总时间均较对照组低,平均每次发作时间差异无统计学意义.实验1组冲洗液转清时间与对照组比较差异无统计学意义,实验2组较对照组明显延长(P＜0.05).[结论]良性前列腺增生症行TURP术后气囊注水体积等于前列腺切除体积可降低膀胱痉挛的发生,而不延长膀脱出血时间.
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自我黏缠绷带在肝病病人输液拔针按压中的应用
[目的]评价自我黏缠绷带在肝病病人输液拔针按压中的效果.[方法]将100例肝病病人按随机数字表法随机分为两组,实验组在拔针时采用穿刺口输液贴加自我黏缠绷带按压,对照组仅采用穿刺口输液贴按压.观察两组穿刺口出血率、皮下淤血率、直接护理时间和护患双方满意度.[结果]两组穿刺口出血率、皮下淤血率、直接护理时间、满意度比较差异均有统计学意义.[结论]自我黏缠绷带用于肝病病人拔针按压,无需护士、家属或病人用手按压,提高了护理工作效率和质量.
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儿童眼病发生原因分析及保健方法
眼睛是心灵的窗户,当这扇窗关闭,心灵即成了无源之水,无本之木.为了保护好眼睛,提出眼保健的有效方法,以降低眼病的发生.1眼生长发育特征1.1生长快人的眼睛在人体所有器官中生长发育快.从出生到3岁时主要是眼结构的发育,在2岁以内眼轴增长较快,在3岁～6岁时眼功能的发育基本完成,如果发育停止过早,则造成发育不良,比如远视;如果眼睛生长发育不稳定,继续生长就会造成过度发育,比如近视.
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抗结核药顿服对佛山市不同病人胃肠道不良反应的研究
[目的]探讨佛山市流动人口与常住人口分别在不同时间服用抗结核药后出现的胃肠道不良反应.[方法]选择早餐前顿服法服药的不同人群为对照组,早餐前顿服药物后病人出现药物耐受性差时改为睡前服药者为实验组,疗程2个月,比较两组服用抗结核药后出现的胃肠道反应.[结果]对照组、实验组不同病人出现的胃肠道反应分度比较,差异无统计学意义；但实验组较对照组出现的胃肠道反应症状轻(Z=－11.86,P＜0.05).[结论]抗结核药睡前顿服法能有效减少胃肠道不良反应.
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改良尿标本留取方式对中段尿培养结果的影响
[目的]观察改良标本留取方式对中段尿培养结果的影响.[方法]将2009年6月-2010年12月诊断为尿路感染并符舍中段尿培养指证的340例住院病人随机分成两组,将用灭菌注射用水清洗法留取的中段尿标本列为清洗组,用灭菌注射用水清洗、聚维酮碘消毒、再次用灭菌注射用术清洗留取的中段尿标本列为改良组,同一病人如有2次及以上培养,留取方式相同.两组病人均在护士指导下留取中段尿标本后及时送检,现察两组尿培养微生物检出率、阳性率、阴性率.[结果]清洗组和改良组标本污染率(假阳性率)分别为6.34％和2.65％；两组微生物检出率分别为30.56％和31.47％阴性率分别为63.09％和65.88％.[结论]改良组在低假阳性的基础上达到了与清洗组相近的微生物检出率、阴性率,改良组中段尿培养标本留取方式可行.
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新生儿肺炎孕期影响因素及干预模式探讨
[目的]探讨孕期预防与控制新生儿肺炎的方法.[方法]回顾性分析2009年1月-2010年12月新生儿肺炎发病原因及特点.[结果]新生儿肺炎院内发病组早产、胎膜早破、窒息、宫内窘迫、生殖道感染发生率均高于院外发病组(P＜0.05),上呼吸道感染病史或接触史、新生儿局部感染病灶院内发病组低于院外发病组(P＜0.05).[结论]新生儿肺炎的发生与母体有重要的关系,做好围生期保健和孕妇管理,对引起新生儿肺炎的危险因素提前进行干预可降低新生儿肺炎发病率.
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吸盘式封闭负压引流病人的护理
封闭式负压引流技术(VSD)是近年用于创面引流的一项新技术,是一种高效、简单、经济且可促进创面愈合的纯物理疗法,而吸盘式封闭负压引流是一种改良新技术.我科利用吸盘式VSD处理了40个创面,获得满意疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料2009年-2010年收治的40例大面积撕脱伤住院病人,其中男29例,女11例,年龄13岁～67岁(40岁±5岁),创面分布于全身多处.1.2材料一次性专用敷料,主要成分为聚乙烯醇,其早期在医学领域称"人工皮",包含多侧孔引流管以增强引流,提供均衡负压达到全面引流并保持长时间通畅.
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不同干预措施对疑似乳腺癌病人活检后等待病理报告期间生命体征的影响
[目的]探讨不同干预措施对疑似乳腺癌病人活检后等待病理报告期间生命体征的影响.[方法]将80例疑似乳腺癌病人按照入院时间分为对照组和实验组,对照组采用背景音乐干预,实验组给予教育性干预,观察两组病人入室时、手术开始时、等待病理结果15min及30min时血压、心率.[结果]两组病人术前1d及病人入室时、手术开始时收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义,等待结果15min、30min时收缩压、心率实验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]使用教育性干预能保障疑似乳腺癌病人活检后等待病理报告期间生命体征的平稳,使其顺利进行进一步的乳腺癌根治手术.
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改良负压封闭引流装置在严重软组织损伤中的应用
[目的]探讨改良负压封闭引流装置治疗严重软组织损伤的疗效.[方法]按住院时间顺序将61例严重软组织损伤病人分为对照组(30例)和观察组(31例).对照组采用常规负压封闭引流技术,观察组运用改良负压封闭引流装置,比较两组病人引流管堵管、人工皮干结变硬情况及创面感染率、创面平均清洁时间、肉芽组织生长时间.[结果]观察组负压封闭引流管堵管、人工皮干结变硬情况、创面感染率明显低于对照组,创面平均清洁时间及肉芽组织生长时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]改良负压封闭引流装置既可预防创面感染,又可减少引流管堵管及人工皮干结变硬情况,提高引流效果,加快创面愈合.
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护理本科生专业承诺与职业兴趣的相关性研究
[目的]了解护理本科生专业承诺现状,并探讨专业承诺与职业兴趣的相关性.[方法]采用方便抽样法抽取湖南省某二本院校和某三本院校458名护理专业学生,采用一般情况调查表、大学生专业承诺量表、职业兴趣量表进行问卷调查.[结果]护理本科生专业承诺总分为(89.44±10.96)分,护理本科生的专业承诺与职业兴趣存在显著正相关(P＜0.05或P＜0.01).[结论]护理本科生的专业承诺呈中等水平,职业兴趣类型对护理本科生的专业承诺有影响.
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社区护士职业倦怠现状分析
[目的]了解社区护士的职业倦怠现状.[方法]采用Maslach工作倦怠量表(MBI)对278名社区护士进行调查.[结果]与MBI常模比较,社区护士职业倦怠程度较高,46.9％有一定程度的情绪耗竭现象,34.1％有一定程度的人格解体现象,80.8％没有个人成就感；年轻、低职务、非正式编制的社区护士个人成就感维度得分更低(P＜0.05).[结论]社区护士职业倦怠现状不容乐观,其中个人成就感低是职业倦怠的突出问题,在预防和矫治职业倦怠时应重点关注年轻、低职务、非正式编制的社区护士.
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边疆地区综合ICU护士突发事件应对能力调查
[目的]了解综合重症监护病房(ICU)护士突发事件应对能力,为提高应急状况下病人救治水平提供依据.[方法]对某三级甲等医院138名ICU护士采用自行设计的问卷进行调查.[结果]47.8％的ICU护士参与过突发事件的抢救,同时参与过科级、院级突发事件的相关培训,培训时间每年6学时～10学时者居多；护士应对突发事件能力自评得分高的是上报能力、消毒技术、事件发生时的职责,自评得分较低的是:突发事件评估能力、早期安全措施等.[结论]ICU护士突发事件应对能力加载了更多内容,对护士提出了更高的要求及挑战,应根据ICU护士的层次进行有针对性的能级培训.
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涪陵区护士工作满意度现状调查
[目的]了解涪陵区医院护士工作满意度现状.[方法]采取整群抽样,对涪陵区1所三级甲等医院、2所二级医院、2所一级医院及5所民营医院923名护士进行问卷调查.[结果]涪陵区护士整体工作满意度评分为(3.08±0.91)分,处于中等水平；不同级别医院护士、不同职务护士、不同学历护士工作满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.01);不同夜班频次护士工作满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05)；正式护士和合同制护士工作满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]降低护士工作压力、提高福利待遇、规划护士职业生涯、提高职业认同感和对其施行人性化管理可提高护士工作满意度.
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应用Delphi法对糖尿病专科护士处方内容的再探讨
[目的]探计我国糖尿病专科护士的处方内容.[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对18名护理专家和24名医疗专家进行糖尿病专科护士处方内容的问卷咨询.[结果]第2轮专家问卷选择结果:口服降糖药物中开具磺脲类药物倾向于协议处方形式,双胍类药物和α-葡萄糖苷酶抑制剂倾向于补充处方形式；针剂类药物的选择倾向于以补充处方形式开具长效胰岛素；血糖和尿糖测定倾向于独立处方形式,糖化血红蛋白测定和口服葡萄糖耐量试验保留协议处方形式；一次性针管式注射器倾向于独立处方形式、胰岛素笔和胰岛素泵倾向于补充处方形式；以独立处方形式开具健康教育中的5项内容认同率均大于70％.[结论]医疗和护理专家对以协议处方形式开具临床常用的磺脲类药物,以补充处方形式开具双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂和长效胰岛素,认同糖尿病专科护士以独立处方形式开具血糖、尿糖测定及一次性针管式注射器和健康教育处方.
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社区居民应急救护知-信-行现状调查
[目的]了解城市社区居民应急救护知识、技能掌握现状,为开展切实有效的培训提供依据.[方法]应用问卷调查法于2011年7月对济南市239名社区居民进行调查.[结果]社区居民急救知识和技能掌握现状不佳,对培训需求很高,急救培训能够影响社区居民在紧急情况下的行为选择.[结论]应重视社区居民应急救护知识、技能培训,可以通过加大投入、制定标准化培训模式促进社区居民自救水平的提高.
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胎膜早破产妇家庭医学应对方式调查
[目的]了解胎膜早破产妇家庭成员医学应对方式,分析相关影响因素,为制定护理干预措施提供依据.[方法]对50名胎膜早破产妇的家庭成员发放医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查,对回收问卷进行统计学处理.[结果]胎膜早破家属医学应对方式在面对、屈服方式得分高于常模(P＜0.05或P＜0.01)；家庭成员所采取的应对方式与年龄及与产妇的关系、破膜时的孕周有关.[结论]护理人员应指导家属采取合理的、积极的应对方式来支持产妇,促进产妇妊娠期的身心健康.
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对高职护生实习前临终关怀的认知调查
[目的]了解即将实习的护理专业学生对待死亡及临终关怀的态度,为学校开展临终关怀教育提供参考.[方法]以即将实习的护理专业学生为对象,进行关于死亡及临终关怀知识、态度的问卷调查.[结果]84.6％学生对临终关怀的概念了解一些,另外12.8％学生不了解,还有2.6％的学生表示从未听说过临终关怀.[结论]学校应加强临终关怀的系统教育,帮助学生进一步改变观念,适应临终关怀的需要.
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肝癌病人生命质量影响因素的研究进展
介绍了生命质量的定义及特征,阐述了肝癌病人生命质量的影响因素及测评方法.
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不同居住方式对失能空巢老年人社会支持的影响
[目的]分析不同居住方式对失能空巢老年人社会支持的影响,为健全老年人社会支持网络体系提供科学依据.[方法]用一般资料调查问卷、社会支持评定量表(SRSS)对温州市143位失能空巢老年人进行入户问卷调查.[结果]独居组、夫妻同住组、机构养老组3组失能老年人在性别、年龄、文化程度、婚姻状况方面存在统计学差异(P＜0.05);主观、客观支持及对社会支持利用度评分3组比较差异有统计学意义(P＜0.001),夫妻同住组得分高,机构养老组得分低.[结论]通过建立健全社会支持体系,整合社会资源,构建社会支持服务网络,强化家庭照顾功能和弘扬传统孝道文化精神,以提高失能空巢老年人生活质量.
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快递包裹法在夜间取送标本中的应用
[目的]探讨快递包裹法在夜间取送标本中的应用效果.[方法]在夜间取送标本时经临床护士核对装入物流盒,通过快递包裹的物流运送形式由护工取送到检验科,检验师再予核对签收.[结果]快递包裹法取送标本大大节省了时间和人力,增强了各科人员的责任心.[结论]快递包裹法无须专业人员即能完成,保障了临床一线的护理力量.
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六步骤核对在静脉药物调配中心工作中的应用
静脉药物集中调配(PIVAS)已在全国多家医院开展,PIV-AS是把以往分散在各病区的静脉药物集中起来,在特定的无菌环境下进行配制,配制数量较大[1]如何保证配制质量、减少差错、保证临床安全、合理用药是大家共同关注的重点.我院静脉药物调配中心自2009年4月成立运行以来接收病区长期医嘱静脉药物集中调配,从审方、排药、配制到配送至科室,一直采用六步骤核对方法,取得满意效果,现介绍如下.
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项目管理理论在手术室排班中的应用
[目的]运用项目管理方法的系统观和理论,创新和改进手术室排班模式,提高管理工作效率,保障手术安全运行.[方法]确定影响手术室排班的相关因素,以手术室排班作为项目远作目标,按照美国项目管理协会PM-BOK项目实施的5个阶段对该项目按项目管理的方法进行运作.[结果]该项目的实施减轻了排班者的工作量,减少了手术的交接次数,加强了手术配合的规范安全,大限度地调动了护理人员的积极性,提高了工作效率.[结论]将项目管理方法引入手术室排班工作中,提高了工作效率.
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低年资护士中医护理技术规范化培训方法与效果
[目的]培训低年资护士中医护理技术,更好地适应中医医院临床护理工作.[方法]培训对象为2006年-2008年护理专科、本科新毕业护士182人,建立培训管理组织,制订培训计划、目标,设置培训课程,实施院级、病区培训考核.[结果]182名护士经过3年的培训,中医护理理论、专科护理知识、中医护理操作技能平均合格率分别为98.1％、99.6％、100.0％,病人、医生满意度均＞90％.[结论]中医护理技术规范化培训,对培养低年资护士适应中医临床护理工作、确保中医护理技术质量是行之有效的.
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1例卤水中毒病人的急救护理
卤水又叫盐卤,其主要成分为氯化镁、氯化钠等,昧苦,有毒.蒸发冷却后析出氯化镁结晶.盐卤对皮肤及口腔、食管、黏膜有腐蚀作用,口服后即出现胃部烧灼感、恶心呕吐、腹泻、剧烈腹痛、烦躁、消化道出血、全身乏力、瞳孔散大、呼吸困难、血压下降等症状,严重者可致昏迷甚至休克以至循环衰竭而死.我院2010年12月5日收治1例吞服卤水原液约lOOOmL病人,经积极救治与严密监护,无护理并发症发生,5d后自动出院.现将护理总结如下.
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巧用橄榄油解除动脉压迫止血器自黏性无纺布绷带
动脉压迫止血器(型号NZ-1)利用机械压迫与自黏性无纺布绷带粘连固定相结合的原理,通过自黏性无纺布绷带粘连作用于螺旋手柄组件和压板,对穿刺点形成合适的压力,促使穿刺点附近的血小板增加,达到体外闭合压迫止血目的.解除动脉压迫止血器自黏性无纺布绷带时因压迫时间长(8h～10h),自黏性无纺布绷带与皮肤粘连牢固,易出现红肿、水疱、破溃等皮肤损害.我中心自2009年应用橄榄油解除动脉压迫器固定胶布,效果较好.现介绍如下.
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引流管固定垫的设计与应用
临床中行经皮肾钬激光手术的病人术后留置肾造瘘管,肾造瘘管穿刺的位置多靠近腋后线第11肋间[1],病人术后第1天绝对卧床,易使管道反折,而不利于引流液的流出,容易引起感染、腰背部胀痛不适,也不利于病人的病情观察,常规用2条毛巾折叠后垫于病人引流管的两侧.此方法存在以下弊端:①临时准备的毛巾没有消毒,容易引起切口感染,不符合医院感染预防标准要求;②两条毛巾之间的距离不易固定,易移位或松动造成管道反折,形成护理安全隐患.鉴此,2009年1月-2011年1月我科设计并使用了一种引流管固定垫,经临床410例病人应用,效果满意,现介绍如下.
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介绍一种头颅固定帽
目前,临床上行开颅手术后病人需要给予颅脑保护,以减少病人因颅骨切除失去生理的保护装置.我们研制了一种头颅固定帽对颅脑术后病人提供了安全保护装置.现介绍如下.1材料和制作1.1材料普通布料,轻质纳米PBT块等.1.2设计与制作颅骨固定帽设为3层,内外两层均为普通布材料,中间层为硬质轻质纳米PBT块镶入.纳米块镶入在颅骨固定帽的不同部位,根据不同部位手术制作不同部位硬质轻质纳米PBT块镶人.
