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妊娠期糖尿病的诊断与干预
随着国内外学者对妊娠期糖尿病(GDM)认识的提高和重视,及医学技术的不断发展和GDM新诊断标准的临床应用,妊娠期糖尿病的检出率逐步上升.即对妊娠期糖尿病正确诊断及早期干预,积极控制血糖,对改善GDM母儿结局具有十分重要的临床意义.
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妊娠期糖尿病孕期干预治疗对妊娠结局的影响
目的：探讨和研究妊娠期糖尿病孕期干预对于妊娠结局的影响。方法选取该院2013年8月—2014年7月收治的妊娠期糖尿病产妇共119例，按照随机原则，将其分成对照组51例和观察组各为68例，对照组患者未进行干预治疗，观察组则进行系统的治疗干预措施，然后对比观察两组患者的妊娠结局。结果经过不同的治疗方法，观察组患者的先兆子痫、胎膜早破、羊水过多、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息以及新生儿低血糖的发生率均低于对照组患者，两组患者上述指标对比有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论对妊娠期糖尿病患者进行孕期系统的干预治疗，能够明显改善不良的妊娠结局，应引起临床重视。
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妊娠期糖尿病孕期干预对分娩方式的影响
目的：探讨妊娠期糖尿病孕期干预对于分娩方式的影响。方法选择2011年9月—2013年9月在该院进行分娩的妊娠期糖尿病患者216例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组108例，其中对照组患者入院前没有进行相关检查，仅在生产时被确诊为妊娠期糖尿病患者，观察组患者入院后被明确诊断为妊娠期糖尿病且接受孕期干预治疗。结果观察组自然分娩率显著高于对照组，出现胎儿窘迫、新生儿低血糖、巨大儿、新生儿高胆红素血症的几率要显著高于观察组（P<0.05）。结论孕期干预能够显著提高自然分娩率，且能明显改善围产儿结局。
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妊娠期糖尿病孕期干预与妊娠结局关系的研究
目的 研究妊娠期糖尿病孕期干预对对妊娠结局的影响.方法 收集该院2011年1月-2012年5月收治的110例妊娠期糖尿病患者,分为两组,其中定期产检确诊为妊娠期糖尿病之后规范治疗的69例患者为实验组,未定期产检,孕周36周以上才确诊为妊娠期糖尿病的41例患者为对照组.比较两组患者妊娠期并发症和围生儿结局,并统计分析.结果 实验组患者糖尿病酮症酸中毒、妊娠期高血压、羊水过多和产后出血的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组围生儿胎儿生长受限、早产儿、巨大胎儿以及新生儿低血糖的比率低于对照组,差异有统计学意义.结论 对妊娠期糖尿病患者进行孕期干预能够大大降低母婴并发症的发生.
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不同孕期干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响
目的 分别于孕早、孕中与孕晚期开展专项管理对妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制与妊娠结局影响效果的探讨.方法 本研究择取2016年1月-6月在我院产科门诊3,660例建档的孕妇中筛选出孕早期具有妊娠期糖尿病高危因素的和通过葡萄糖耐量试验诊断为妊娠期糖尿病130例孕妇为研究样本,依据其建档时孕期阶段分为三组,孕早期干预组54例、孕中期干预组49例、孕晚期干预组27例,对上述三组于不同孕期启动专项管理干预的研究样本在血糖控制率与妊娠结局的差异度进行比较分析.结果 孕早期与孕中期干预组血糖控制率显著高于孕晚期干预组,母婴并发症发生比例显著低于孕晚期干预组(P<0.05).结论 建议尽早开展对妊娠期糖尿病孕妇的专项管理干预,以便实现更为理想的血糖控制率与提升母婴安全度.
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孕期干预对妊娠期高血压疾病高危孕妇母婴结局的影响
目的：研究孕期干预对妊娠期高血压疾病高危孕妇母婴结局的影响，旨在丰富相关临床治疗理论。方法选取本院2014年2月～2015年2月收治的妊娠期高血压疾病高危孕妇22例作为研究对象，将其随机分为对照组及实验组，各11例，对照组采用常规方法干预，实验组采用常规+干预方法干预，待护理一段时间，从高血压疾病发病率及围产儿结局两个方面比较两组护理效果。结果护理一段时间之后，实验组妊娠期高血压疾病发病率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组围产儿不良结局发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论通过适当干预，可降低孕妇发生妊娠期高血压疾病的概率，对减轻病情、改善母婴结局有积极的意义。为提高孕妇生活及生产质量，各大医院须注重采用干预方法。
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孕前、孕期肥胖对分娩结局的影响
目的 分析孕前、孕期肥胖对分娩结局的影响.方法 选择孕前、孕期肥胖孕妇200例作为观察组,同期正常孕妇200例作为对照组,分析2组孕妇分娩结局差异.结果 观察组产程异常、剖宫产、产后出血、切口感染、巨大胎儿、新生儿窒息发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕前、孕期肥胖可导致不良妊娠结局,孕期干预可降低剖宫产率等妊娠不良结局的发生.
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新生儿肺炎孕期影响因素及干预模式探讨
[目的]探讨孕期预防与控制新生儿肺炎的方法.[方法]回顾性分析2009年1月-2010年12月新生儿肺炎发病原因及特点.[结果]新生儿肺炎院内发病组早产、胎膜早破、窒息、宫内窘迫、生殖道感染发生率均高于院外发病组(P＜0.05),上呼吸道感染病史或接触史、新生儿局部感染病灶院内发病组低于院外发病组(P＜0.05).[结论]新生儿肺炎的发生与母体有重要的关系,做好围生期保健和孕妇管理,对引起新生儿肺炎的危险因素提前进行干预可降低新生儿肺炎发病率.
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秦皇岛市2006～2008年围产儿出生缺陷监测结果分析
目的:为了解秦皇岛市出生缺陷发生率、发生类型及导致疑和相关因素,为政府决策、制定预防和干预措施提供准确可靠依据.方法:选取2006～2008年在全市各级医疗保健机构产科门诊系统检查、住院分娩的孕产妇进行出牛缺陷监测,对孕期及分娩后进行全程监测与干预,对发现异常的及时矫治,并进行监测质控和资料统计分析.结果:全市3年围产儿出生缺陷的发生率在38.54/万,其中2006年出生缺陷儿162例,出生缺陷率为49.65/万;2007年出生缺陷儿为103例,出生缺陷率为30.25/万;2008年出生缺陷儿125例,出生缺陷率为37.28/万.同时对76 956例围产儿实施三级预防干预,发现先天畸形198例,出生缺陷为25.7/万,对24237例未进行系统实施干预,发现先天畸形192例,出生缺陷为79.2/万.结论:加强优生知识宣传,做好优生咨询,加强育龄妇女健康教育和孕前孕期干预力度,加强婚前保健和早孕期保健及孕期营养指导,提高孕早期出生缺陷的检测技术,有针对性地进行产前诊断,提高宫内诊断技术,是减少出生缺陷、提高出生人口素质的有效措施和关键所在.
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浅谈妊娠期糖尿病筛查与孕期干预的意义
目的:探讨开展妊娠期糖尿病筛查的意义.方法:让188例孕妇在怀孕24~29周口服50 g 葡萄糖筛查试验,OGT 异常者行75 g 糖耐量试验,结果:OGT 异常22例,筛查阳性率11.7%,诊断为GDM 2例,占1.06%;糖耐量受损5例,占2.66%.结论:早期发现并积极进行孕期干预指导,可以促进母婴健康.
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孕期干预对产后抑郁症的影响
目的 观察孕期干预对产后抑郁症的影响.方法 以2007年3月～2008年6月在我院进行产前检查并在我院分娩的孕妇300例为研究对象,随机分成对照组和孕期干预的观察组各150例.观察孕期干预对产后抑郁症的影响.结果 产后6周两组抑都症发生率观察组明显低于对照组.有统计学意义(P<0.001).结论 孕期干预能够显著降低产后抑郁症的发生率,应加强对孕产妇及其家属进行教育,预防产后抑郁.
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妊娠期糖尿病孕期干预与妊娠结局之间的关系研究
目的:研究妊娠期糖尿病孕期干预与妊娠结局之间的关系.方法:选取我院2014年6月~2015年12月收治的妊娠期糖尿病患者100例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组不进行系统化孕期干预,观察组进行系统化孕期干预,对两组妊娠结局进行对比性的研究分析.结果:观察组产后出血、羊水过多、妊娠期高血压、糖尿病酮症酸中毒、早产、巨大胎儿、胎儿生长受限以及新生儿低血糖的发生率显著低于对照组.结论:妊娠期糖尿病孕期干预能够有效改善妊娠结局,在临床上值得广泛推广.
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孕期干预对妊娠期高血压疾病高危孕妇母婴结局的影响
目的 探讨采用SD-Ⅱ-A型妊高征预测分析系统预测和干预治疗对妊娠期高血压疾病高危孕妇母婴结局的影响.方法 将426例行产前检查经妊娠期高血压疾病预测分析系统预测为阳性的孕妇分为干预组和对照组,对照组实行常规护理,干预组在此基础上实行生活指导、饮食指导和药物干预,比较2组妊娠期高血压疾病发病率、剖宫产率及围产儿结局的差异.结果 干预组妊娠期高血压疾病的发病率(24.6％)显著低于对照组(57.3％)(P＜0.01),剖宫产率(38.4％)也显著低于对照组(56.7％)(P＜0.01);与对照组比较,干预组胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等围产儿不良结局的发生率显著降低(P＜0.05).结论 SD-Ⅱ-A型妊高征预测分析系统能安全有效地对妊娠期高血压疾病进行筛查,对筛查结果阳性孕妇及早进行适当干预可降低妊娠期高血压疾病的发生率并减轻其严重程度,改善母婴结局.
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妊娠期糖尿病孕期干预对妊娠结局的影响
目的：探讨妊娠期糖尿病的孕期干预对妊娠结局的影响。方法回顾性分析妊娠糖尿病（GDM）患者120例，将孕期通过干预后血糖控制良好的76例孕妇为干预实验组，将未予孕期干预、血糖控制不佳者44例为干预对照组，同时，随机抽取110例血糖正常的分娩孕妇为正常对照组，比较三组孕妇妊娠结局及围生儿结局。结果干预实验组早产、羊水过多、巨大儿、FGR、糖尿病酮症、新生儿低血糖、新生儿窒息及高胆红素血症的发生率及剖宫产率均低于干预对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而其与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论妊娠期糖尿病孕期有效干预可明显降低母婴并发症的发生率，改善母婴结局，甚至达到正常孕妇水平。
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妊娠期糖尿病新标准的临床应用
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)新标准在临床上的实用性.方法:随机选取800例孕妇作为研究组,孕24周后,按新标准进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT);另随机选取750例孕24周后的孕妇作为对照组,先行50 g OGTT,糖筛异常者再行75 g OGTT.结果:研究组孕妇筛查率为97.50%,GDM患病率为6.25%;对照组孕妇筛查率为87.07%,GDM患病率为4.13%.研究组孕妇筛查率明显高于对照组(P<0.01),2组GDM患病率差异无统计学意义(P>0.05).结论:GDM筛查新标准的应用,简化了筛查程序,临床应用更方便,筛查率高于传统筛查法,大大降低漏诊率.
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孕期干预对高龄、肥胖孕妇不良妊娠结局的影响
目的：探讨孕期干预在降低高龄、肥胖孕妇不良妊娠结局中的作用。方法选择高龄孕妇210例（高龄组），肥胖孕妇196例（肥胖组），高龄肥胖孕妇120例（高龄肥胖组）；将上述3组孕妇按随机数字表法均分为干预组和非干预组2个亚组，同时选择年龄20～35岁、体质量指数19.8～23.9 kg·m-2的正常孕妇200例作为对照组。干预组在常规孕期保健基础上，在早孕或初次产检时即开始进行干预：孕期进行持续的每天有氧锻炼；尽早行糖耐量试验，糖耐量试验阳性者严格控制血糖，阴性者在中、晚孕期复查；高龄孕妇予口服维生素C、维生素E；肥胖孕妇无论是否为妊娠期糖尿病，一律实行糖尿病饮食。非干预组与对照组仅按常规的孕期保健进行。结果各非干预组的早产、胎儿宫内生长受限、妊娠期高血压疾病、难产、巨大儿、产后出血、新生儿窒息的发生率较对照组均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；各相应的干预组与非干预组相比，干预组在上述并发症的发生率显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄、肥胖妊娠明显增加了不良妊娠结局；而孕期干预可明显降低高龄、肥胖孕妇妊娠的不良结局。
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孕期干预对母婴结局的影响
随着人们生活水平的提高,孕妇孕期体重增加过多,妊娠期糖尿病发病率、巨大儿发生率逐年提高,剖宫产率居高不下,母儿并发症不断增多,这种情况越来越受到产科学界和相关社会阶层的广泛关注.
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孕期体质量管理联合拉玛泽减痛分娩对妊娠结局的影响
目的 探讨体质量管理联合拉玛泽减痛分娩对妊娠结局的影响.方法 将满足条件的400例孕产妇按照自愿原则分为四组,每组100例.A组孕期未进行体质量管理,亦未练习拉玛泽减痛法,孕期体质量增长＞6.0 kg.B组从孕28周练习减痛法,但是未进行体质量管理,孕期体质量增长＞16.0 kg.C组未练习减痛法,但是进行体质量管理,孕期体质量增长＜16.0 kg.D组从孕28周开始练习减痛法,并进行体质量管理,孕期体质量增长＜16.0 kg.比较四组妊娠结局.结果 D组阴道顺产89例,总产程(361±74) min,新生儿窒息1例、黄疸10例,I度裂伤63例,侧切2例,产后出血1例,产后出血量(186±91)ml,与A、B、C三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期采用体质量管理联合拉玛泽减痛法训练,可以显著提高阴道顺产率,降低会阴损伤程度,防止新生儿黄疸和窒息,预防产后大出血.
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孕前及孕期口腔健康保健效果分析
目的 探讨对孕妇在孕前半年及孕期行口腔健康保健的效果,为孕前、孕期门诊口腔保健工作的开展提供依据.方法 产科门诊长期设立口腔保健处对孕前及孕期妇女进行口腔健康检查及保健指导.对2 092例常规完成孕前及孕期检查、入院待产的孕妇进行问卷调查,了解其孕前及孕期口腔保健的施行情况及孕期口腔不适的发生情况.结果 2 092例孕妇中,参加孕前口腔健康保健452例(21.61％),孕期口腔健康保健1 554例(74.28％);不同学历、家庭月收入孕妇孕前及孕期口腔健康保健率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);孕期发生口腔不适1 381例(66.01％),孕前和孕期参加口腔健康保健孕妇口腔不适发生率显著低于未参加者(均P＜0.01).结论 孕前和孕期口腔健康保健非常重要,应关注低学历、低收入孕妇的口腔健康保健工作;建议将口腔健康保健列为优生优育保健内容之一.
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孕期干预对社会因素剖宫产的影响
目的：在探讨社会因素剖宫产原因的前提下，研究孕期干预对社会因素剖宫产的影响。方法2010年10月～2011年9月建立《孕产妇保健手册》并以本院住院分娩的初产妇为对照组，总结分析社会因素剖宫产原因。2011年10月～2012年9月建立《孕产妇保健手册》并以本院住院分娩的初产妇为实验组，通过孕期干预改变产妇的知识、态度和行为，以求降低社会因素剖宫产率。结果实验组社会因素剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论孕期干预能明显降低社会因素剖宫产率，从而提高阴道分娩率，值得推广。
