护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外固定和骨牵引病人住院期间针道感染发生状况的比较与分析
[目的]对外固定和骨牵引病人住院期间针道感染情况进行比较与分析,为临床针道护理提供依据.[方法]采用便利抽样,选择2012年北京协和医院骨科采用外固定和骨牵引治疗的病人100例,其中外固定48例,骨牵引52例.观察外固定和骨牵引术后针道感染发生的时间、感染分级的情况,分析外固定和骨牵引针道感染率及针道感染的严重程度.[结果]针道感染总发生率为34.0％,其中外固定的针道感染率为43.7％,骨牵引的针道感染率为25.0％,两组针道感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05).重度针道感染的发生率为6.0％,其中外固定重度针道感染的发生率是10.4％,骨牵引重度针道感染的发生率是1.9％,两组针道感染程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]外固定的针道感染率明显高于骨牵引,但是无论是外固定还是骨牵引,针道感染均以轻度感染为主.临床应对外固定的针道护理及稳定性更加重视,如果发生轻度感染应及早予以处理,避免发生重度针道感染影响治疗及为病人带来身体及精神上的痛苦.
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绳梯扣眼法在血液透析内瘘穿刺中的应用
[目的]为减少血液透析时内瘘管穿刺并发症的发生,进行了绳梯扣眼法穿刺的研究.[方法]将78例采用动静脉内瘘接受维持性血液透析治疗的病人随机分为观察组(绳梯扣眼法)37例和对照组(扣眼穿刺法)41例.观察两组病人1年内血管瘤形成、血管狭窄、血栓、穿刺点渗血发生率及穿刺成功率、止血时间和病人疼痛度.[结果]观察组的血管瘤形成、血管狭窄、穿刺口渗血发生率与对照组比较均明显降低(P＜0.05),拔针后止血时间明显缩短(P＜0.01).[结论]绳梯扣眼法能减少内瘘的动脉瘤形成和血管狭窄,减少透析过程穿刺点渗血发生率,缩短拔针后止血时间.
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ICU病人院内获得性压疮发生情况的研究
压疮作为病人安全的一个重要问题愈来愈备受关注,卫生部颁发的2008年《医院管理评价指南》中明确指出必须完善压疮专项护理管理制度,中国医院协会将“预防与减少病人压疮发生”纳入2009年病人安全目标.重症监护室(ICU)住院病人由于病情严重伴有多个器官功能衰竭,同时应用镇静麻醉药物而长期处于卧床状态,发生压疮往往是难以避免的,是压疮发生的高危及高发群体.目前,国外许多学者对ICU住院病人压疮的患病率进行了研究报道,而我国尚缺乏有关ICU住院病人压疮患病率的报道.鉴于此,本研究对武汉市某三级甲等医院ICU住院病人压疮发生情况进行调查,旨在了解我国ICU住院病人压疮发生情况,为我国ICU住院病人压疮管理提供参考.
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肝动脉化疗栓塞术后病人不同时间测量血压值分析
原发性肝癌是恶性程度极高的肿瘤,90％的肝癌病人就诊时已为中晚期,可行根治性手术治疗者为10％～25％[1,2].在肝癌的非手术疗法中,经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)是一种应用较广泛且疗效较好的方法[3,4],是原发性肝癌非手术治疗的首选方案[5].目前,肝癌TACE术后对生命体征的监测时机、持续时间仍以经验指导为主,本研究对270例TACE术后病人不同时间段血压值与基础血压进行比较、分析,旨在为制定TACE术后生命体征测量的规范化护理方案提供依据.
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移动X光机在判定鼻空肠三腔喂养管营养管移位中的应用
食管癌病人因肿瘤、不能经口进食、手术创伤等多种原因,加重了营养的丢失和消耗,导致机体免疫力和抵抗力均有不同程度的下降.因此,术后充分的营养支持对改善病人的营养状况、促进恢复、减少并发症的发生有重要作用.保持鼻空肠三腔喂养管的有效引流及肠内营养的早期供给是促进食管癌病人快速康复的重要方法之一[1].随着医疗技术的发展以及临床的需要,越来越多的移动X光机已经在医院广泛使用,给病人带来了方便,提高了医护人员的工作效率[2],近年来,我科对10例食管癌术后鼻空肠三腔喂养管营养管堵塞经常规处理后仍不通畅的病人采用移动X光机透视下直视鼻空场三腔喂养管中营养管的位相,旨在为判定是否移位提供循证依据,提高了分析、处理导管移位的能力,取得满意效果.现报告如下.
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乳腺真空辅助旋切术病人的围术期护理
乳腺良性肿块是女性常见疾病,常规手术方法留下瘢痕,影响美观,近年来,微创外科发展日趋成熟.乳腺微创旋切系统诊治乳房疾病既可完整切除病灶,又可对乳腺可疑病灶明确诊断,且创伤小,维持乳房的美观,减轻病人痛苦[1].我院乳腺科从2012年1月应用美国安珂乳腺微创旋切系统在B超可视下行乳腺良性肿块旋切手术.现报道如下.
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个性化术前访视对鼻内镜手术病人心理焦虑及护士工作效率的影响
[目的]对鼻内镜病人进行个性化术前访视,降低病人焦虑,提高护士工作效率.[方法]选择2013年5月-2013年6月我院东区和南区择期鼻内镜手术18岁以上病人100例,随机分为对照组和观察组各50例.随机选择50名护士分别访视两组病人各1例,对照组使用常规访视方法,观察组使用个性化访视方法.[结果]两组SAS得分、巡回护士术前准备及查对项目、护士离开手术间次数比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]个性化术前访视对减轻病人焦虑情绪有积极作用,对提高护理质量有重要意义.
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快速康复外科超前镇痛在老年食管胃交界腺癌病人术后的应用
[目的]观察快速康复外科(FTS)超前镇痛在老年食管胃交界腺癌术后的疗效.[方法]将80例食管胃交界腺癌择期手术的病人,随机分为FTS组与对照组各40例.两组病人均行静脉全身麻醉,FTS组术后镇痛方法为氟比洛酚酯150 mg加生理盐水250mL持续缓慢静脉输注;对照组为芬太尼0.8 mg加托烷司琼6 mg加生理盐水稀释至100mL接自控镇痛泵持续静脉泵入.用100mm视觉模拟评分(VAS)记录术后病人的疼痛程度.[结果]术后第1天、第2天、第3天FTS组的疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05);FTS组术后并发症发生率、首次下床活动时间及住院时间均低于对照组(P＜0.05).[结论]对老年食管胃交界腺癌病人实施快速康复外科超前镇痛,进行规范化的疼痛管理能有效降低病人术后疼痛,使病人更舒适的渡过围术期.良好的观察、护理可保证镇痛效果,增强术后镇痛的安全性及有效性.
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自体外周血干细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化的护理方案研究
肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种致命性的进行性运动神经元变性疾病.发病以成人为主,男女比例为(1.4～2.5)∶1,青少年少见,5％～10％病人为家族遗传性属年龄依赖性外显的常染色体显性遗传[1].到目前为止,临床上仍然没有有效治疗方法,从发病到瘫痪直至死亡一般为3年～5年.近年来,随着细胞治疗技术的诞生与发展,应用干细胞治疗ALS成为医学研究的热点问题,不断有研究证明,干细胞在一定的诱导因子作用下,可分化为表达神经干细胞、神经元标志物的神经样细胞,修复和替代受损的脑细胞.ALS以其病因不明、病程短、病死率高、选择性损伤运动神经元并且缺乏有效的药物治疗,被列入符合细胞治疗指证的难治性疾病.
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供氧吸痰管在经口气管插管病人口腔护理中的应用
经口气管插管病人,由于口腔吞咽及自洁能力下降、口咽分泌物增多,为致病菌的大量滋生提供了条件,极易导致口臭和口腔炎的发生.口腔分泌物进入气道,增加肺部感染机会,特别是呼吸机相关性肺炎(VAP)是常见、严重的并发症.由于气管插管和牙垫的存在给口腔护理带来了诸多不便.为此,本研究结合临床病人的实际情况,将我科自行设计、研制的一次性使用供氧吸痰管[1]用于经口气管插管病人的口腔护理,降低了护理操作的难度和局限性,较好地预防了口腔感染和VAP的发生,现报道如下.
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合并内科疾病妇科高龄手术病人的预见性护理
随着我国社会人口的逐渐老龄化,妇科需手术治疗的高龄病人也逐年增加.老年人的生理特点为各重要脏器趋于老化、修复能力差、耐受性减退、应激性较低,同时老年人常合并心肺脑血管等疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等[1],手术的风险和并发症会增高、增多,如果不进行严密观察和护理,时刻有危险事件发生.因此,围术期的护理非常重要.预见性护理就是护士针对病人的具体病情进行综合分析判断,找出现存和潜在的护理问题,采取相应的护理干预措施,有效地防范护理风险.我科对合并内科疾病的高龄手术病人实施针对性的预见性护理,效果满意.现报道如下.
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发热病人床旁体温记录单的设计与应用
体温单是护理记录中的重要内容,在病人住院期间记录了病人的体温、脉搏、呼吸及其他重要情况.一直以来,需密切观察体温的病人,如医嘱为“每小时测体温1次”,其中是体温单上规定时间测得的体温照常填写,其他时间测得的体温则记录在护理记录单上[1].传染病的常见的症状之一是发热,对于发热待查的病人,其体温的变化观察记录更显重要,如果体温单不能准确反映病人一天发热的过程,护士则无法提供具有法律依据的护理文书.在实际工作中,根据病人病情,随着病情变化应该随时测量病人的生命体征,否则可能会耽误病人疾病的治疗,造成严重后果[2].随着《医疗事故处理条例》的施行,人们的法律意识越来越强,临床实际监测体温时间与体温单绘制时间之间不一致的矛盾显得越来越突出[3].为保证准确观察和记录发热病人的体温曲线,我科自行设计了床旁体温记录单,该记录单既能准确反映病人的每天真实体温,又能增强护士测量体温的依从性,从而为临床医生提供良好的诊治依据.
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腹腔镜下经胃囊肿-胃内引流术治疗胰腺假性囊肿的护理
胰腺假性囊肿(PPC)是为常见的胰腺囊性病变,多在急性胰腺炎及胰腺创伤病人中发生[1].持续存在的胰腺假性囊肿可导致感染、脓肿形成、侵蚀周边血管引起出血、破入邻近脏器或消化道、压迫邻近器官等严重并发症[2].经皮置管引流创伤小,为PPC外引流的主要手段,适用于囊肿位置表浅易于引流的病人,但PPC往往位于胃后方深处,引流困难,且容易形成胰瘘,迁延不愈.因此,身体状况差、手术风险大或高龄等病人不适合外科手术.内镜治疗目的在于建立囊肿及消化道间的通道以引流囊液,其适应证是囊肿与消化道壁之间的距离＜1 cm、穿刺部位应在囊肿膨出多处、且囊肿一般应为单个,并应除外囊性肿瘤及假性动脉瘤.
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个体化肠道管理对假性大便失禁患儿肛门功能改善的影响
假性大便失禁指4岁以上小儿肛门括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力至少1个月,但并不伴随明显的神经或解剖结构异常,小儿多在厕所以外的非适宜场所排便[1],主要包括粪便潴留型失禁和情绪性失禁两种,粪便潴留型失禁通常伴随便秘的发生,而情绪性便失禁可不伴随便秘[2].假性大便失禁对小儿的影响是多方面的,包括日常生活、家庭、社会和心理等,适时采取肠道管理是治疗假性大便失禁的有效方法[3],包含饮食、药物、排便训练及个别心理疏导等.本研究旨在分析假性大便失禁患儿病因基础上采取个体化肠道管理方案,并评价其效果.
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目标管理在急性脑梗死病人肢体康复中的应用
1954年美国管理大师彼得·德鲁克先提出目标管理,且有自我控制的主张,认为人并不是先有工作才有目标,而是有了目标才确定了一个人的工作[1].这种方法开始在企业管理中流行,并逐渐推及到各行各业的管理中.脑梗死是中老年人的常见病、多发病之一,发病急、病程长、疗效慢、致残致死率高,给病人心理上造成很大的精神压力[1-3],是临床治疗护理的一大难题.目前,目标管理应用于脑梗死疾病的研究极少,发展不成熟.鉴于此,我科开展此种方法的培训并应用于临床实践,取得了满意效果.现报告如下.
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无缝隙居家护理对老年糖尿病病人认知功能的改善
[目的]评价无缝隙居家护理在老年糖尿病合并轻度认知功能障碍(MCI)病人中的应用效果.[方法]将南京鼓楼医院干部保健中心中西医结合病房的90例糖尿病合并MCI病人,按随机数字表法分为对照组、干预组及持续干预组各30例.对照组采用控制血糖及MCI常规护理;干预组在对照组基础上给予穴位按摩、手指操、计算机基础知识培训及放松训练;持续干预组在干预组基础上于病人出院后给予无缝隙居家护理.采用简易智能状态检查量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)进行认知功能及日常生活能力的分析评估.[结果]干预后1个月,干预组及持续干预组的认知功能及日常生活能力均高于对照组(P＜0.05);干预后6个月,持续干预组的认知功能及日常生活能力均高于对照组及干预组(P＜0.05).[结论]干预组及持续干预组方案均能提高糖尿病合并MCI病人的认知功能,且持续干预组效果更明显.
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变态反应性皮肤病病人的变应原皮肤点刺试验检测及护理
近年来变态反应性皮肤病呈逐渐增多态势,快速有效地检测变应原对变态反应性皮肤病的防治至关重要[1],皮肤点刺试验(SPT)作为Ⅰ型变态反应疾病诊断中过敏原的检测方法,因具有易于操作、灵敏度高、临床相关性好、病人痛苦小的特点,颇受医生和病人的青睐.国内外已将SPT作为临床检测变应原的常规实验[2].我院自2011年6月应用SPT对病人进行过敏原检测和护理.现报告如下.
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双氯酚酸二乙胺乳胶剂联合特定电磁波治疗老年骨性关节炎的疗效观察
骨性关节炎是一种发病率很高的风湿病,多发生于中老年病人,也称老年骨性关节炎.可发生全身各个关节,如手远端、近端指间关节和第1腕掌关节、髋关节、膝关节、颈椎及腰椎关节等,主要临床表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、行走时关节发出摩擦音及关节功能障碍等.我科自2008年1月采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)(生产厂家:北京制药有限公司,国药准字H19990291)联合特定电磁波(神灯)治疗膝骨性关节炎,效果满意.现报道如下.
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不同手术体位对经皮肾镜取石术病人的影响
[目的]探讨3种经皮肾镜取石手术体位的安置效果对病人的影响.[方法]选择2012年1月-2012年10月我科择期腰硬联合麻醉下行经皮肾镜取石术病人120例,随机分为俯卧位组、斜仰卧位组和斜仰卧位与截石位一体组各40例.观察3组病人心血管系统、呼吸系统变化情况,耐受性、合作性及全身酸痛情况.[结果]俯卧位组心血管系统、呼吸系统指标波动较大,斜仰卧位组、斜仰卧位与截石位一体组心血管系统、呼吸系统指标平稳;俯卧位组耐受性和合作性差,斜仰卧位组、斜仰卧位与截石位一体组耐受性和合作性好;俯卧位组全身酸痛较重,斜仰卧位组、斜仰卧位与截石位一体组全身酸痛较轻.[结论]高龄、高危的结石病人选择安置斜仰卧位或斜仰卧位与截石位一体的手术体位,能保证病人安全顺利完成手术.
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自制口腔通气管对鼻腔术后病人睡眠的影响
[目的]评价口腔通气管对鼻腔术后双侧鼻腔填塞病人睡眠时不适症状的影响.[方法]选择我院收治需行手术治疗的鼻腔疾病病人180例.基于知情同意的原则,按实施手术的先后顺序,以1:1的比例,采用分段区组随机化的方法分为对照组与观察组各90例,实际入组166例,其中对照组86例,观察组80例.对照组采取常规护理,观察组则在常规护理的基础使用口腔通气管,并采用自制问卷对病人术后第3天的睡眠不适症状进行调查.[结果]两组病人牙痛、张口呼吸和胸闷憋气发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),鼻腔疼痛、头痛、胸闷憋气程度比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]佩戴口腔通气管能够明显减轻病人术后由于鼻腔填塞所致的睡眠不适症状,促进病人舒适.
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止血带辅助手术中预防性抗生素的使用时机
近年来,随着止血带在骨科手术的常规应用,术后伤口感染及延迟性愈合的发生也多有报道[1].研究发现给予预防性的抗生素治疗可以降低术后伤口感染等严重并发症的发生率[2,3].传统观点认为,预防性抗生素应在术前使用,以确保抗生素存在于术中可能受到污染的任何组织中.由于这种观点,抗生素通常均在骨科驱血止血带充气前使用[4].为此,本研究在止血带充气前及放气前给予预防性抗生素治疗,观察病人术后伤口情况.现报道如下.
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中医院护士职业价值观现状调查及影响因素
[目的]探讨中医院护士职业价值观现状及其影响因素.[方法]采取方便抽样方法抽取某中医院206名护理人员,采用职业价值观量表进行调查.[结果]中医院护士职业价值观水平中等偏上(3.52分±0.48分),信任维度得分高(3.74分±0.56分),行动主义维度得分低(3.25分±0.53分).对中医院护士职业价值观总分有影响的因素是聘用形式、工作激励与成就、工作条件、薪酬与待遇、晋升与培训、医院效益与前景和专业地位(P＜0.05).[结论]护理管理者可根据中医院护士对职业价值观不同的认知特点,进行科学的引导和管理,特别是增加其对行动主义维度的认知,不断提高中医院护士对职业价值观的认同.
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恶性血液病造血干细胞移植病人心理体验的质性研究
[目的]了解和探讨恶性血液病病人行造血干细胞移植后的真实心理体验及其负向心理的应对方式.[方法]采用立意取样法对20例恶性血液病行造血干细胞移植的病人进行访谈,记录病人的真实心理感受,并运用现象学分析法进行分析.[结果]造血干细胞移植病人心理体验主要分为两个方面,正向体验包括感恩、舒适与满足、期待;负向体验主要为自卑、愧疚感、不适、疲乏、焦虑、担忧、对未来生活缺乏信心.[结论]造血干细胞移植病人心理体验复杂多样,医护人员要重视病人的心理体验,积极帮助其应对所存在的心理问题,提高病人疾病认知水平,消除其心理负担,形成完整的、有针对性的护理体系.加强病人的延续护理,加大家庭、社会的支持力度,促进其康复与生活质量的提高.
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制约医护人员开展家庭护理的原因及对策
家庭护理是指在服务对象的家里向病人提供治疗和护理[1],是慢性疾病和康复期疾病病人在家庭中医疗护理工作的延续,是顺应新型医学服务模式发展而出现的一种新的医疗护理形式[2].随着医疗卫生改革的不断深入和人口老龄化的发展,家庭护理使老年病人足不出户就可享受到治疗、保健、康复一体化服务,深受老年病人及家属的欢迎[3].家庭护理服务的需求量越来越大,在经济发达的国家及城市开展得很好.本研究对重庆市某区的7个社区卫生服务中心的医护人员进行了问卷调查,了解制约医护人员开展家庭护理服务的原因,并提出了应对措施,现报告如下.
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护理人员对循证实践水平认同度的调查
[目的]了解我院护理人员对自身循证实践水平的认同,为提高护理人员循证实践水平提供参考.[方法]采用中文版的循证实践信念评估量表对我院752名护理人员进行调查分析.[结果]护理人员的循证实践处于中等水平,总体评分为3.84分±0.40分,在总条目中认同度平均分高的是“循证实践会给病人带来佳的临床护理”(4.33分±0.68分);得分较低的是“知道如何充分实施循证来改变临床实践”(3.49分±0.76分)及“知道如何测量循证实践后的成效”(3.49分±0.77分).[结论]护理人员对循证实践态度水平有较高的认同度,而循证实践的基础知识及能力水平较低,管理者应重视护理人员循证实践的培训指导,以增加护理人员循证实践基础知识及实践能力水平,从而促进医院循证的全面开展.
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中医院校护生医院临床实习现状的调查分析
中医护理人才的培养是发展中医护理事业的前提,培养高素质、有临床经验、有创新能力的中医护理人才是中医护理发展壮大的关键.护理教学包括理论教学与临床实习教学两个部分,临床实习作为培养护理学生能力和水平的重要组成部分,对一个护士能力和素质的提高具有举足轻重的作用.目前,理论教学模式已相对趋于完善,而临床实习教学模式的研究相对较少.因此,本研究的目的在于了解中医院校护生医院临床实习的现状,为制定中医院校护生医院实习的培养模式提供依据.
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临床护士职业认同现状调查与影响因素
[目的]调查临床护士的职业认同现状,了解影响职业认同的相关因素.[方法]便利抽样选择上海某三级甲等医院外科护士160人为研究对象,采用自行设计的职业认同问卷进行调查,并分析结果.[结果]不同年龄、护龄、职称、婚姻状况和收入水平的护士职业认同感评分比较差异均有统计学意义.护理工作强度与压力因素、护理工作中的风险性和责任性、护士的社会地位是影响护士职业认同的重要因素.[结论]需要增加护理人力配置,优化组织氛围,加强社会宣传,利于提升护理职业认同.
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医院护士付出-获得不平衡状况的比较研究
[目的]探讨医院护士付出-获得不平衡状况,为改善医院护士付出-获得不平衡及超负荷状况提供依据.[方法]运用付出-获得不平衡量表,调查荆州市3所三级医院317名护士及8所二级医院272名护士的付出-获得不平衡状况.[结果]二级、三级医院护士的付出、获得与超负荷3个维度及付出-获得不平衡状态、超负荷状态比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]三级医院比二级医院的护士“付出”更多,在岗位培训、经济收入与被尊重方面“获得”更丰富,但在职业晋升与归属感方面无优势;医院护士的付出-获得不平衡状况及超负荷状况均较严重,尤以三级医院护士更为显著.各级管理者应重视护士的付出-获得不平衡状况,采取有效措施改善其超负荷状态,稳定护士队伍,维护护士的身心健康.
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门诊护士对高血压病的认知现状与对策
高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素;我国人群高血压患病率呈增长态势,每10个成人中就有2人患高血压;估计目前全国高血压病人至少2亿,但高血压知晓率、治疗率和控制率较低.控制高血压可预防心脑血管疾病发病及死亡[1].据WHO预测,至2020年我国慢性非传染性疾病所占死因构成将从59％上升到79％,其中心血管疾病占首位,而有效开展高血压预防与控制是降低心血管疾病发生和死亡的关键[2].
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脑卒中恢复期住院病人及照顾者康复知识需求的调查研究
脑卒中是一种神经系统的常见病、多发病,其发病率、死亡率呈逐年上升的趋势[1].据2008年4月29日卫生部公布的第3次全国居民死因调查的结果,脑血管病位列城乡居民死亡原因首位,占死亡总数的22.45％[2].而脑卒中幸存者中病残率达到了70％～80％,生活不能自理者达42％,严重影响病人的生存质量[3].面对脑卒中的高发病率、高死亡率和高致残率,脑卒中恢复期病人及照顾者的康复知识显得尤为重要,而诸多对于脑卒中病病人和照顾者脑卒中知识认知情况的调查研究显示,无论是住院还是社区病人及照顾者普遍缺乏脑卒中知识,认识上存在诸多误区,关于脑卒中知识的健康教育亟待加强[4-6].
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精神科护士情绪智力与社会支持的相关性研究
情绪智力是由美国心理学家Mayer等[1]于1990年提出,即个体监控自己和他人的情绪和情感,并且识别和使用这些信息指导自己的思维和行为的能力.其包括了解自身情绪、管理情绪、自我激励、识别他人情绪、经营人际关系.社会支持是指个体主观体验到的情感,包括社会中受尊重、被支持、理解的情感体验和满足程度,与个体的主观感受密切相关,及个体获得可见或实际的支持和对社会支持的利用度[2].情绪智力与社会支持均在一定程度上影响人们的心理健康状况[3,4].研究表明,情绪智力与社会支持相关[5,6],但国内对精神科护士的情绪智力的研究较少.
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垫肩颈枕仰头位留置胃管的临床效果研究
[目的]通过垫肩颈枕仰头位置胃管临床效果的研究,探索其优越性和可行性,以指导临床护理工作.[方法]选择泸州医学院附属医院胃肠外科和肝胆外科术前需置胃管的病人122例,随机分为观察组62例(垫肩颈枕仰头位置胃管)和对照组60例(平卧位),观察两组病人一次置管成功率、置管时间及不良反应发生情况.[结果]观察组一次置管成功率高于对照组,置管时间、呕吐反应发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组恶心、呛咳发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]垫肩颈枕仰头位置胃管术能提高一次置管成功率,缩短置管时间.
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新医改下护士人文关怀能力的干预研究
卫生部自2010年1月提出在全国开展“优质护理服务示范工程”活动,本着“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的优质示范病房在全国范围内逐步建立,明确指出“将人文关怀融入到对病人的护理服务中,为病人提供更加人性化护理服务”[1].研究表明,提高护士的人文关怀能力是改进护理服务质量的核心[2-6].护士是“优质护理服务示范工程”的主体,而前期的研究结果显示,护士人文关怀能力较低[7].提高护士人文关怀能力进而提高护理服务质量是亟待解决的问题.
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品管圈活动在防止肠内营养管堵塞中的应用
肠内营养(EN)可防止胃肠黏膜萎缩,维持肠道内的正常菌群[1],特别是早期肠内营养(EEN)能恢复正常的肠道通透性,防止肠源性感染,提高免疫力,纠正代谢紊乱[2,3],且使用方法灵活,监护简便,安全经济,已经成为提高病人营养的重要途径.而肠内营养管堵塞是肠内营养常见的机械性并发症[4-6],严重影响了肠内营养的顺利实施.如何能找到肠内营养管堵塞的真正原因并进行有效控制,是摆在广大护理人员面前的一大课题.品管圈是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动、自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,应用科学统计学工具及品管手法,来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[7].本研究从2010年开始,运用品管圈步骤,包括主题选定、拟定计划、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施、效果确认、标准化、检讨与改进[8],分析解决肠内营养管堵塞的问题,取得了良好的效果.现报告如下.
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扁平化责任制护理对新护士职业态度的影响
我院全面开展优质护理服务,每个病房在管理上都实施扁平化责任制管理.扁平化管理一词源于企业管理,是企业为解决层级结构的组织形式在现代环境下面临的难题而实施的一种管理模式.我科是实行每名护士分管病房,负责不多于8例病人.在这8例病人住院期间无论是生活护理还是治疗护理都由其责任护士负责.每年我科都有新护士进科,近年来以本科护士居多,而临床本科护士敬业及工作满意度情况较不乐观.而本科护士是未来护理队伍中的中坚力量,其职业态度直接影响到今后护理事业的发展.如果培养使用得当,高学历护士将成为优秀的临床护理专家和护理管理者[1].
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多学科团队管理对肺结核合并糖尿病病人生活质量的影响
肺结核合并糖尿病是临床多见病,呈逐年增加趋势.据统计,肺结核病人中有5％～15％会合并糖尿病;糖尿病病人体内糖代谢异常,抵抗力下降,极易感染结核病[1].因此,该病病变广泛、空洞率高、体内糖代谢紊乱,治疗难度大,极易造成心理问题,严重影响其生活质量.为了更好地提高肺结核合并糖尿病病人的生活质量,本研究对143例肺结核合并糖尿病病人进行了多学科团队规范化管理,效果满意.现报告如下.
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新形势下医疗输送人力资源管理的实践探讨
[目的]探讨社会化的医疗输送人力资源开发和利用,提高输送人力资源管理的科学性,建立优质、高效、低耗的输送人力资源管理体制.[方法]根据医院医疗输送工作特点、工作范围以及工作性质,通过严格定岗、核岗;运用以人为本的原理,建立公开、平等、竞争、择优的选人用人制度;建立职责明确、有效放权的岗位责任制;建立科学、公正、公开的绩效考核制度;建立公正、公平、合理的薪酬体系.[结果]通过弹性排班,优化资源,输送人力在医院业务量大幅增长的情况下没有同等比例地增加;通过充分利用现有的输送人力资源,建立岗位责任制,各司其职,人尽其才,缓解了人力紧缺的状况;通过系列培训,提高了员工业务能力和素质水平,提高了顾客满意度;通过弹性排班,实施绩效考核激励机制,有效增加了输送员工归属感,降低员工辞职率.[结论]对输送人力资源进行科学管理,控制好投入与产出这条生命线,是有效开发和利用输送人力资源、缓解输送人力紧缺、降低医院投入成本、提高输送服务质量的关键环节.
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氧气湿化瓶干燥架在基层医院CSSD集中式管理中的应用
氧气湿化瓶是医院病人供氧装置的一部分,也是不可忽略的重要的潜在医院感染源[1,2],在医院感染防控中,为提高基层医院清洗消毒灭菌质量综合管理水平,氧气湿化瓶纳入消毒供应中心(CSSD)集中式管理[3]成为必然趋势.目前,全自动清洗消毒机等现代化设备尚未能在多数基层医院普及,因而,在人工清洗消毒过程中,如何更好地对氧气湿化瓶进行集中清洗消毒保存,而保存的关键环节——彻底干燥[4]成为CSSD工作人员探讨的重点课题.我院CSSD于2012年4月开始对全院18个临床科室的氧气湿化瓶实施集中回收,大量的氧气湿化瓶通过清洗消毒处理后,采用常规的装载篮筐倒置干燥潜在湿化瓶口被反复污染、干燥时间长、不便于管理的缺点,为克服以上不足,本研究自行改良设计一种氧气湿化瓶干燥架,经临床观察效果良好.现报道如下.
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基于护士岗位管理的护士分级继续教育培训模式探讨
随着当代医学更新周期的缩短,仅在学校学习时获得护理知识与技能远远不能满足护理工作的需求,护士必须通过继续教育来不断提高自身素质[1].护理人员继续教育包括护士规范化培训、继续护理学教育以及毕业后学历教育[2].为了更好落实护士岗位管理,根据我院实际情况,护理部于2012年5月开始实行护士分级继续教育模式,按照护士规范化培训及护士分级培训制度要求,优化护理继续教育培训模式,取得良好效果.现报告如下.
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试论我国护理学科建制化过程特点
分析提出了中国护理学科建制化过程的6个特点:以奉献为主流护理理念;以植入为主要发展模式;以单向管理为主要建设机制;以与医学整体发展不同步为主要体现;以社会发展需要为主要方向;以中西医结合护理为可能特色.在此基础上提出我国护理发展需要坚持奉献与创新并重,重视多元化管理,积极适应经济社会发展需求,尽快实现国际化与本土化.
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英国护理本科课程的特点与思考
1860年南丁格尔在英国圣托马斯医院创立了世界上第1所正规的护士学校,从此,南丁格尔的护理教育理念及教育模式长期而广泛地影响着世界上绝大多数国家的护理教育发展进程[1].一百多年过去了,英国作为护理教育的发源地一直致力于护理教育的发展与提高.2012年5月,笔者有幸对英国诺桑比亚大学进行了为期1个月的参观与访问,该大学的护理保健、社会工作与教育学院是英国护理教育规模大的学院之一[2],对于研究英国的护理教育有很好的代表性.现对该校的护理课程设置及教学安排总结如下,希望为我国护理教育的改革与发展提供有益的借鉴.
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病人床头可拆卸折叠防风罩伞的设计
临床上很多病房都有空气消毒机、中央空调,这些设备在运行的时候都会产生不同方向的风力,而卧床病人对此类风力感受敏感,导致不适感增加.另外,在使用紫外线进行空气消毒时,有些危重病人不能离开病房,只能用撑伞或找支架撑开床单等方式进行防护.为了改善这一现象,本研究设计了病人床头可拆卸折叠防风罩伞.
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带备用电源便携可移动投影仪展示工作推车的设计
现有的便携式投影仪存在缺点有需要搬运、受电源限制,使用范围局限.同时,电脑、电源线需要另外携带,工作平台需要另外布置.为了适用医院流动讲课、宣教,使投影教学不再受到场地的限制,能大限度满足移动使用需求,本研究设计了此款带备用电源便携可移动投影仪展示工作推车,可以为移动使用提供全套所需要的电源、工作平台、移动装置.
