护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医综合干预对寻常型银屑病病人心理状态的影响研究
[目的]探讨中医整体观理论指导下的综合干预方式对改善寻常型银屑病病人心理状态的影响。[方法]将76例病人分为试验组38例和对照组38例，试验组在常规护理的基础上实施综合干预措施，对照组则给予常规护理。两组在干预前后分别用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及皮肤病生活质量指数量表(DLQI)进行评价。[结果]试验组干预前后SAS及SDS得分差异具有统计学意义(P<0.01)；试验组干预后生活质量总得分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]中医整体观理论指导下的综合干预方式可改善寻常型银屑病病人的焦虑及抑郁心理状态，提高病人的生活质量。
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外科手术病人参与护理决策现状及其影响因素分析
[目的]调查外科手术病人参与护理决策的现状，并探讨其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、病人参与护理决策问卷、医患关系问卷和病人参与能力量表，对335例普通外科手术病人进行调查分析，使用 SPSS17.0统计软件进行数据分析。[结果]外科手术病人参与护理决策的态度评分为(1.74±0.49)分，参与态度积极91例(28.1%)，参与态度消极241例(71.9%)；病人实际参与护理决策程度评分为(1.97±0.35)分，参与程度高23例(6.9%)，参与程度低312例(93.1%)。多元回归分析显示病人性别、医患关系、病人参与能力是病人实际参与程度的影响因素，解释总变异的26.0%。[结论]护理人员应了解外科手术病人参与护理决策的态度并进行有效评估，以相关影响因素为切入点，提高病人参与护理决策水平，以促进其康复，减少并发症，提高生活质量。
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可动关节下肢垫的制作及在髋关节手术后应用的效果评价1）
[目的]探讨可动关节下肢垫的制作方法及其在髋关节手术后的应用效果。[方法]将76例施行髋关节手术的病人进行随机分组。对照组38例，给予常规护理，术后翻身时给予普通枕头或衣被塞于患肢下抬高患肢。观察组38例，术后翻身时应用自制的可动关节下肢垫抬高患肢。观察两组病人的临床应用效果。[结果]可动关节下肢垫的使用极大地增强了病人的舒适度，明显提高了翻身依从性，有效减少了压疮及下肢深静脉血栓等并发症的发生；病人对护理工作的满意度明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]髋关节手术后病人使用可动关节下肢垫可显著提高病人术后的舒适度、翻身依从性和对护理工作的满意度有效减少并发症的发生。
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基于手术麻醉信息系统支持的手术衔接管理模块的设计与应用
[目的]设计开发手术衔接管理模块，提高手术室效率。[方法]将手术病人从病房出发到手术结束的全程根据先后顺序分割成多个时间点，每两个相邻的时间点连接成时间段，汇总成具体数据信息，设定每个时间段的间隔均值作为测试标准，在显示屏显示每个环节所花费的具体时间，如超过均值，则显示数字颜色发生改变，提取汇总异常信息分析拖延的原因，并提出相应对策。[结果]此管理模块应用1年，提取4个月汇总7个时间段异常信息1193条，拖延原因分析涉及8个部门和11个不同岗位的工作人员。[结论]此手术衔接管理模块的应用，可为管理人员提供客观的数据，手术医生准时到岗、充足的人力资源配备、麻醉恢复室的开放时间均可影响手术衔接效率。可通过强制管理、提高人力资源配比等方法有效提高手术衔接效率。
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早期喉癌病人术后医院感染的易感因素分析与护理对策
[目的]分析早期喉癌病人术后医院感染的易感因素，并提出相关护理对策。[方法]采用回顾性研究方法，收集2013年8月—2016年5月在哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻喉科收治的132例早期喉癌病人的完整病例资料，进行术后医院感染的调查与住院病志的调查与分析，总结护理经验。[结果]在132例病人中，术后出现医院感染20例，发生率为15.2%。术后感染部位主要是切口(8例)，其次为呼吸道(5例)和咽部(3例)等。20例病人中共分离出病原菌15株，其中革兰阳性菌8株，革兰阴性菌7株。全喉切除术、吸烟、临床分期Ⅱ期、糖尿病史、手术时间>4 h是影响喉癌术后感染的危险因素(P<0.05)。多因素 Logistic 回归分析显示糖尿病史、手术时间>4 h、全喉切除术是影响早期喉癌病人术后发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。[结论]喉癌术后感染多为切口感染，病原菌多为感染革兰阳性菌，糖尿病史、全喉切除术、手术时间>4h为主要的易感因素，要积极进行预防性护理。
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利水消肿食疗干预对腹膜透析病人容量负荷的影响
[目的]探讨利水消肿食疗干预对腹膜透析病人超滤量的影响。[方法]选择2014年9月—2015年9月在我院腹膜透析门诊长期随访的病人20例，实施利水消肿食疗干预，分别于干预后1个月、2个月、3个月评估病人超滤量、尿量、血压的变化。[结果]20例腹膜透析病人超滤量、超滤量与尿量之和在干预后呈升高趋势，之后趋于平稳；血压在干预后低于干预前(P<0.01)。[结论]利水消肿食疗干预利于增加腹膜透析病人的超滤量，缓解病人容量负荷状态。
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高职护生自制微视频在健康评估自主学习中的应用评价
[目的]探讨高职护生自制微视频在健康评估自主学习中的应用效果评价。[方法]将104名护生按照班级分为实验班与对照班，实验班护生在每次操作课程结束后，将操作内容制作成微视频，并上传至班级“QQ群”和“微信群”作为课后自主学习的资料。对照班实施传统教学模式。[结果]实验班护生理论考核成绩和操作技能考核成绩显著高于对照班(均P<0.05)。[结论]护生自制操作微视频，并应用于课后自主学习，有利于提高护生的综合能力，并为其后期的继续教育学习奠定了基础。
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基于信息技术的健康教育方式在非急性期哮喘患儿中的应用
[目的]探讨基于信息技术的健康教育方式对非急性期哮喘患儿的影响。[方法]将84例哮喘患儿随机分为观察组和对照组各42例；对照组接受传统健康教育方式，观察组在此基础上接受基于信息技术的新型健康教育干预；6个月后比较两组患儿足穴推拿的依从性、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、住院患儿平均住院天数及平均急诊次数。[结果]与对照组相比，干预后观察组患儿家庭足穴推拿依从性明显上升、急诊次数减少、SGRQ评分明显降低，差异均有统计学意义(P<0.01)；但在住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]基于信息技术的健康教育方式是一种创造性的改革，可有效提高患儿家庭足穴推拿依从性，有效控制哮喘发作，提高生活质量。
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不同护理干预措施预防经皮肾镜取石病人术中低体温的研究
[目的]探讨不同护理干预措施预防经皮肾镜取石病人术中低体温的效果。[方法]选择2015年5月1日—2015年11月10日在我院进行经皮肾镜取石术病人120例,采用随机数字表法分为加温冲洗液组、充气升温毯组、联合应用组3组,分别给予加温冲洗液、充气升温毯、联合应用护理干预模式,比较3种护理干预模式的护理效果。[结果]3组术中60 min、90 min、120 min以及手术完成时联合应用组体温下降明显低于加温冲洗液组、充气升温毯组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合应用组术前与术后的体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。加温冲洗液组、充气升温毯组发生寒战发生率明显高于联合应用组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合应用组护理满意率(92.5%)明显高于加温冲洗液组、充气升温毯组护理满意率(50.0%,65.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]包括充气升温毯和加温冲洗液的综合护理应用于经皮肾镜取石术中,可有效减少病人低体温的发生,大限度地减少寒战的发生,提高护理满意度。
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新生儿出生缺陷的孕期相关因素研究及干预策略
[目的]探讨新生儿出生缺陷的孕期相关因素及干预策略。[方法]采用病例对照的方法进行新生儿出生缺陷孕期相关因素的研究,对数据进行单因素和多因素分析。[结果]新生儿出生缺陷影响因素 Logistic 回归分析结果显示：呕吐是否影响生活、孕期是否用药、孕期睡眠情况 OR 值分别为4.811,2.982,2.630,说明呕吐较严重、孕期合并疾病、孕期睡眠每日小于6 h为新生儿出生缺陷的危险因素。[结论]重视婚前检查和孕期保健,抓住胎儿致畸敏感期,积极补充微量元素,营造良好的孕期环境,减少有害气体的污染和毒物的接触是预防新生儿出生缺陷的重要因素。
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沈阳市某学校流动儿童疏离感的归因及干预研究
了解流动儿童疏离感现状及影响因素。[方法]以整群抽样的方法对沈阳市某学校的280名流动儿童和240名非流动儿童采用青少年学生疏离感量表进行问卷调查与归因分析。[结果]流动儿童总疏离感、环境疏离感、生活环境疏离感和孤独感得分显著高于非流动儿童；流动儿童疏离感在性别、年级上存在显著差异，并且可以解释总变异的67.5%。[结论]流动儿童的疏离感得分高非流动儿童疏离感得分，年龄、性别是流动儿童疏离感的影响因素；应关注流动儿童的成长环境和心理发展状况，并采取积极措施干预。
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重型创伤病人手术全程综合保温措施实施效果观察
[目的]探讨麻醉前体温预处理、术中体温维护、术后继续保温的全程综合保温措施对重型创伤病人的核心温度维护的效果研究。[方法]将100例重型创伤病人按随机数字表分为对照组和观察组各50例，对照组常规采用术中保温方式，观察组采取麻醉诱导前体温预处理—术中体温维护—术后在 ICU病房继续保温全程保温模式；对比两组的麻醉苏醒时间、寒战发生率。[结果]两组病人的核心体温有明显差异，对照组低体温发生率(68%)比观察组低体温(28%)发生率高，麻醉苏醒时间延长，寒战发生率偏高。[结论]综合保温措施对重型创伤病人核心温度的维护有较好的效果。
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延续安全管理对智能评分缺损病人安全隐患的影响
[目的]探讨延续安全管理对智能评分缺损病人安全隐患的影响。[方法]将60例智能评分缺损住院治疗好转出院病人按照住院号单双号分为观察组和对照组,每组30例。对照组实施常规出院和随访护理；观察组制订有针对性的个体延续安全措施,出院后与社区护士取得联系,共同实施延续安全管理,实施6个月后评价效果。[结果]观察组意外事件发生率(10.00%)显著低于对照组(33.33%,χ2=4.81,P<0.05),简易智能状态检查(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.108,P<0.05)；两组间再住院率比较,差异无统计学意义(χ2=0.144,P>0.05)。[结论]对智能评分缺损病人实施延续安全管理,能有效地减少意外事件的发生,提高病人生活质量。
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本科老年护理人才培养体系的探索与实践
随着人口老龄化的发展，养老护理需求日益增强，但是老年护理人才无法满足社会的需求。杭州师范大学钱江学院护理分院开设了本科护理的“老年服务与管理”方向，通过课程学习、社会实践、培训考证、对外交流等方式培育在校护生，培养老年护理人才。由于还处于探索阶段，还有许多地方需要进一步完善。
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两种评估量表对肿瘤病人压疮评价的比较研究
[目的]比对Braden评估量表与Waterlow评估量表测定肿瘤内科病人压疮判别的效果,确定佳临界值。[方法]运用Braden评估表与 Waterlow评估表分别对350例肿瘤内科病人进行评估,计算两种评估量表的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积及约登指数。[结果]本组压疮识别率为15.71%,Braden 评分表、Waterlow 评估表佳临界值分别为16分、13分,Braden评估表的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积及约登指数分别为63.64%、80.68%、38.00%、92.20%、0.662、0.443,Waterlow评估表的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积及约登指数分别为89.09%、64.41%、31.80%、96.90%、0.831、0.535。[结论]Waterlow评估量表对肿瘤内科病人压疮判别的效果较好。
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新型中西医结合护理人才培养模式的应用研究
[目的]探讨新型中西医结合护理人才培养模式的应用效果,为培养高素质的中西医结合护理人才奠定基础。[方法]选择2013级6个班、2014级6个班共12个护理本科班进行整群抽样,随机抽取2014级3个班为干预组,2013级3个班为对照组。对照组采取常规人才培养模式,干预组采用新型人才培养模式,比较两组学生一般自我效能感、精神压力、综合成绩。[结果]对照组一般自我效能感得分(21.29±2.80)分,干预组为(28.29±3.19)分。对照组精神压力为(71.92±6.16)分,干预组为(59.84±4.11)分；对照组综合成绩为(78.99±5.76)分,干预组为(82.07±7.48)分,分别进行组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]新型人才培养模式可增加学生的一般自我效能感,减轻学生的精神压力,提高综合成绩。
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不同体位对低出生体重儿经PICC测量中心静脉压的影响
[目的]分析不同体位对低出生体重儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)测量中心静脉压(CVP)的影响。[方法]选择2015年1月—10月在某三级甲等医院新生儿重症监护室住院并监测CVP的低出生体重儿50例纳入研究,所有研究对象经外周静脉置管,采用前瞻性自身对照方法,分别测量研究对象0°平卧位、30°卧位的中心静脉压、心率、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)的变化,收集数据进行统计学分析、比较。[结果]0°平卧位、30°卧位时低出生体重儿中心静脉压分别为(7.75±1.84)cmH2 O、(7.48±2.33)cmH2 O,差异无统计学意义(t=0.421,P>0.05)；两种体位时平均动脉压、血氧饱和度、呼吸、心率差异无统计学意义(均P>0.05)。[结论]对于低出生体重儿行中心静脉压测量不仅可选0°平卧位,也可选30°卧位测量。
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耳穴贴压结合时间疗法干预胃癌疼痛的效果评价
[目的]观察耳穴贴压结合时间疗法治疗胃癌疼痛的临床疗效。[方法]将60例胃恶性肿瘤伴癌性疼痛的病人随机分为治疗组和对照组，对照组在三阶梯药物止痛治疗的基础上采用常规耳穴贴压，治疗组则在三阶梯镇痛治疗的基础上采用常规耳穴贴压结合时间疗法，疗程均为7 d。观察治疗前和疗程结束时病人静止和运动状态下的疼痛数字评分(NRS)、疼痛缓解度、镇痛疗效满意度、镇痛药物起效和持续时间、记录生活质量卡氏评分标准表(KPS)。[结果]两组治疗后NRS及KPS评分均较治疗前显著提高(P<0.05)；两组疼痛缓解程度和镇痛疗效满意程度差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组镇痛起效时间和持续时间优于对照组(P<0.05)。[结论]耳穴贴压结合时间疗法可有效缓解胃癌疼痛。
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互联网平台在呼吸衰竭病人无创呼吸机佩戴健康教育实践中的应用
[目的]探讨互联网平台在呼吸衰竭病人无创呼吸机佩戴健康教育实践中的应用效果，利用多媒体技术实现健康教育临床护理新模式。[方法]选取成都中医药大学附属医院急诊病房与急诊重症监护病房(EICU)呼吸衰竭无创呼吸机辅助通气病人，随机分为研究组与对照组；对照组采用传统宣教模式，研究组在对照组的基础上将生动形象的图片、文字及3D动画等融入实景中，辅以字幕及配音等拍摄成基于互联网的多媒体素材进行宣教。评价两组病人“知信行”水平变化，比较两组病人焦虑水平、满意度及并发症等情况。[结果]研究组病人知识水平、依从性、态度及满意度优于对照组，焦虑水平及并发症发生率低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于互联网平台的多媒体健康教育模式可改善病人的“知信行”水平，增加病人满意度，降低病人焦虑水平。
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聚焦解决模式对肺癌术后化疗病人负性情绪及生活质量的影响
[目的]探讨聚焦解决模式对肺癌术后化疗病人负性情绪及生活质量的影响。[方法]选取2013年10月—2015年6月在本院行胸腔镜下肺癌根治手术的118例病人纳入研究，采用随机数字表法分为观察组和对照组各59例。对照组采用传统模式护理，观察组采用聚焦解决模式，比较两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评分。[结果]观察组 SAS、SDS 评分均明显低于对照组(P<0.05)；观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]对肺癌术后化疗病人实施聚焦解决模式，能减轻病人焦虑、抑郁等负性情绪，提高生活质量。
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冠心病病人监护病房停留时间的影响因素分析
[目的]探讨影响冠心病病人在CCU停留时间延长的因素。[方法]采用横断面研究收集2014年1月—6月于华西医院心内科CCU接受治疗并且符合纳入标准的冠心病病人资料并进行分析。[结果]影响病人 CCU 停留时间的因素包括病人年龄、入住CCU方式、基础疾病权重评分、是否合并肺部感染、慢性肾功能不全、心律失常等疾病以及是否接受无创/有创呼吸机、中心静脉置管、胃管、尿管、主动脉内球囊反搏(IABP)治疗、血液透析、抢救等治疗。[结论]冠心病病人在CCU停留期间，医务人员在治疗冠心病的同时，应积极控制肺部感染，纠正心律失常，治疗稳定后及早结束无创/有创呼吸机、拔除中心静脉置管、胃管、尿管等，以缩短CCU停留时间。
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2012年-2014年12种护理核心期刊刊载临床护理基金论文载文分析
[目的]了解近3年我国临床护理研究领域基金论文发展现状以及存在的问题。[方法]运用文献计量法对12种护理核心期刊刊载临床护理基金论文年代分布、基金资助来源、作者合作人数、合作机构数、地区分布、研究方式、统计学应用、学科分布、研究内容分布等信息进行研究。[结果]2012年—2014年中文临床护理基金论文比逐渐增加,中文及 SCI收录论文基金论文所占比例分别为22.90%和43.64%,基金资助以省级基金为主(中文为33.11%,SCI收录论文为24.31%)；SCI收录论文以3人(14.58%)、5人(15.97%)和6人(14.58%)合作为主,中文基金论文以3人合作为主(22.71%),且大多数作者来自同一机构(中文为71.87%,SCI收录论文为35.42%)；广东地区中文基金论文产出多(18.23%),香港地区 SCI收录论文多(19.44%)；研究主题主要来自肿瘤科护理(中文及 SCI收录论文分别为14.45%和15.97%)和疾病及症状护理(中文及 SCI 收录论文分别为22.95%和13.89%)。[结论]临床护理基金论文产量增加,但与 SCI收录论文相比构成比例仍然较小,课题承担者合作趋势增加,经济发达地区科研成果产出较多,肿瘤科护理及疾病及症状护理基金论文产出较多,护理科研资助来源单一。
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乳腺癌病人植入式静脉输液港与PICC应用效果比较的Meta分析
[目的]明确植入式静脉输液港(VPA)与经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)对乳腺癌病人的应用效果。[方法]检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Web of Science和Elsevier Science,收集2015年之前国内公开发表的关于植入式静脉输液港与PICC对乳腺癌病人应用效果比较的相关文献资料。并通过“滚雪球”方式,追查纳入文献的后附参考文献。应用 RevMan5.3软件进行分析。[结果]共纳入16篇文献,Meta分析结果显示：采用 VPA 化疗的病人并发症明显少于PICC组；两种置管方式一次性置管成功率比较无统计学意义；静脉输液港的留置时间要明显比PICC长,而且采用静脉输液港化疗的乳腺癌病人的生活质量明显好于PICC病人。[结论]对于需长期化疗的乳腺病人,推荐使用 VPA。护理人员要加强导管的护理,以减少病人并发症的发生,提高病人生活质量。
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达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术病人的认知与情感智能干预
[目的]探究达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术病人引入认知与情感智能干预对其负性情感及康复的影响。[方法]选取我院2014年9月—2016年2月收住的64例行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术病人为研究对象，以随机数字表作为分组依据，将纳入对象分为研究组和对照组，每组32例。其中对照组实施传统的护理照护，研究组则在对照组基础上引入认知与情感智能干预。两组病人在住院当天、手术前1 d和手术后第7天均接受Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估；于上述时间点记录两组病人的心率及血压值；比较两组病人完成手术时间、术中出血量、引流管留置时间、下床活动开始时间及术后住院天数。[结果]两组病人在住院当天的 SAS和 SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)；研究组手术前1 d和手术后第7天的 SAS和 SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人在住院当天的心率和收缩压值差异无统计学意义(P>0.05)；研究组病人手术前1 d和手术后第7天的心率及收缩压值均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组病人下床活动时间、引流管拔除时间早于对照组(P<0.05)，术中出血量少于对照组(P<0.05)，完成手术时间及术后住院天数均短于对照组(P<0.05)。[结论]对于行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术病人，引入认知与情感智能干预有助于改善其焦虑、抑郁情绪，亦能促进其康复。
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静脉化疗对肿瘤病人跌倒影响的研究
[目的]了解肿瘤病人静脉化疗期间及不同天数化疗方案对病人跌倒的影响，以减少跌倒评估时间及干预措施的盲目性，为肿瘤病人安全管理提供临床依据。[方法]采用肿瘤住院病人的跌倒风险评估量表对2014年12月15日—2015年1月30日我院肿瘤内科病区收治的343例肿瘤静脉化疗病人进行跌倒危险因素评估和分析。[结果]化疗前58.0%的病人无跌倒风险，而化疗中仅有0.6%的病人无跌倒风险；化疗前跌倒中危病人40例，有33例病人化疗中进入了高危，占82.5%；出院时有7.3%的病人的跌倒风险仍为高危；化疗中、化疗后与化疗前及化疗后与化疗中比较，跌倒高危人数及跌倒高危评分差异均有统计学意义(P<0.05)；连续不同天数的不同化疗方案病人的跌倒高危评估评分差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]静脉化疗增加病人跌倒风险，化疗病人直接进入跌倒高危病人管理模式。
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上海市老年慢性心力衰竭病人自我管理现状的调查分析
[目的]调查分析上海市老年慢性心力衰竭(C H F)病人自我管理水平的现状及相关因素。[方法]采用分层整群抽样选择上海市6个区域30所一级、二级、三级医院的老年CHF病人共881例，采用问卷调查法对病人的一般资料和自我管理水平进行调查并分析。[结果]本组病人自我管理总分为(50.2±9.8)分，得分率为62.8%。4个维度得分率从高到低依次为饮食管理、药物管理、心理/社会适应管理、症状管理。不同年龄、性别、不同文化程度、不同工作情况、不同人均收入、不同自理能力、不同心功能分级病人在自我管理总分得分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]上海市老年CHF病人自我管理处于中等偏下水平，应根据其薄弱环节，进行更有效的干预和自我管理教育，为后期研究提升病人自我管理能力提供理论依据。
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神经外科气管切开病人吸痰深度的探究
[目的]通过探究不同吸痰深度对神经外科气管切开病人心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和脑组织血氧饱和度(rSO2)的影响,为吸痰深度的选择提供依据。[方法]采用交叉对照研究,选取2015年5月—2015年12月入住西南某三级甲等医院神经外科并行气管切开病人38例,所有病人均采用深部和浅部两种吸痰方式,观察吸痰前后病人 HR,MAP,SpO2和rSO2的变化情况；对比分析深、浅吸痰对病人 HR,MAP,SpO2和 rSO2影响。[结果]深部、浅部吸痰前后病人 HR,MAP,SpO2和rSO2变化规律类似；吸痰后10 min 内深部吸痰、浅部吸痰组 HR,MAP,SpO2和 rSO2差异均无统计学意义(P>0.05)；但 HR、MAP恢复至吸痰前水平所需时间深部吸痰组更长。[结论]对于神经外科气管切开病人吸痰深度的选择,以浅部吸痰更为安全。
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大学生救助跌倒者的意愿、知识和勇气现状调查
[目的]调查大学生对跌倒者的救助意愿、知识和勇气的现状。[方法]采用自行设计的问卷,对700名天津市在校大学生进行问卷调查。[结果]全体大学生对跌倒者救助意愿、知识和勇气的得分中位数分别为29.0分,7.0分和11.0分；女大学生的救助勇气和知识得分均高于男大学生(P<0.05)；二年级大学生的救助意愿高于其他年级学生(P<0.05),四年级大学生的救助知识得分显著高于一年级和三年级学生(P<0.05)；医学相关专业学生对跌倒者的救助意愿、知识得分均高于非医学相关专业学生(P<0.05)。[结论]大学生对跌倒者的救助意愿和勇气普遍较高,但救助跌倒者的知识和技能有待提高。
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手术室专科护理质量评价指标体系的研制
[目的]建立手术室专科护理质量评价指标体系。[方法]根据三维质量结构理论建立评价体系,通过德尔菲法对15名手术室管理专家进行两轮专家函询,对指标进行筛选,用层次分析法计算各指标的权重,初步建立评价指标体系。[结果]初步构建的评价指标体系共包含3个一级指标,21个二级指标,81个三级指标。一致性比率(CR)均小于0.1,专家意见趋于一致。[结论]构建的评价体系具有较高的可靠性和科学性,可以为手术室临床管理工作提供量化的指导依据。
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四川省城市社区糖尿病病人自我管理现状及相关因素分析
[目的]了解四川省城市社区糖尿病病人自我管理行为现状及影响因素。[方法]采用便利抽样在四川省12个城市的20家社区卫生服务中心对糖尿病病人的自我管理行为实施问卷调查，分析其影响因素。[结果]共发放问卷1812份，收回有效问卷1796份。病人自我管理总分为3.25分±0.46分，其中饮食治疗维度3.15分±0.54分，运动治疗维度2.93分±0.66分，药物治疗维度3.66分±0.80分，血糖监测维度3.00分±0.68分，并发症监测维度3.22分±0.83分，危险因素维度3.78分±0.53分。多元回归分析显示，病人所在区域、年龄、是否办理特殊门诊、是否在社区建立健康档案、药物治疗方式及家族史对自我管理行为有影响。[结论]四川省社区糖尿病病人自我管理行为较差且影响因素多样，加强区域间合作与交流，重视低龄和病程较短病人的行为干预，倡导特殊门诊和建立个人健康档案有助于病人自我管理行为的改善。
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护士专业自我概念对职业获益感的影响
[目的]了解护士职业获益感现状,分析其影响因素,为护理人力资源管理及开展提升职业获益感水平的干预研究提供有价值依据。[方法]便利选取河北省保定市3所三级甲等医院的783名临床护士,采用一般资料调查表、护理专业自我概念量表及护士职业获益感问卷进行调查。[结果]护士职业获益感总分为(127.99±18.68)分,护士专业自我概念总分为(82.45±9.89)分。不同年龄、婚姻状况、目前学历、职务、职称、工作年限及月收入的护士职业获益感得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)；护士专业自我概念与职业获益感呈正相关(r=0.425,P<0.01)。分层回归分析结果表明,控制一般资料后专业自我概念中的灵活性、满意度、沟通交流、技能及领导均是护士职业获益感的影响因素,其可以解释职业获益感总变异的19.3%。[结论]护士专业自我概念处于中等偏积极状态,护士职业获益感处于中等偏高水平,均有待提高,护理管理者应积极采取针对性措施以提高护士职业获益感水平。
