帕金森病病人用药依从性与自我效能感的相关性研究

[目的]探讨帕金森病病人用药依从性和自我效能感现状及其相关性,为提高帕金森病病人用药依从性行为提供新思路。[方法]采用一般资料调查问卷、一般自我效能感量表和用药依从性评价量表对100例帕金森病病人进行问卷调查。[结果]帕金森病病人用药依从性得分2.3分±1.2分,完全依从者只占18%,不完全依从现象较多,主要表现为忘记服药；自我效能感得分为20.1分±6.4分,70%处于低等水平,23%是中等水平,只有7%表现为高等水平,病人自我效能感水平的不同对用药依从性的影响差异有统计学意义(P <0.05),且两者呈正相关(P <0.01)；帕金森病病人的自我效能感是唯一影响用药依从性行为的变量(P <0.05)。[结论]帕金森病病人用药依从性普遍较差,且自我效能感较低,二者密切相关；护理人员应致力于提高帕金森病病人的自我效能感,以期改善用药依从性行为。

校正改良早期预警评分对全身麻醉术后病人转运工作影响的临床研究

[目的]研究校正改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)对全身麻醉术后病人转运工作的影响。[方法]在转运工作中应用校正 MEWS 评分系统对病人进行病情评估,对比其应用前(对照组)、应用后(观察组)全身麻醉术后病人转运途中意外事件的发生率、ICU 转入率、专科病房护士的满意度以及对两组病人院内转运效率进行比较。[结果]观察组意外事件发生率、ICU 转入率、麻醉复苏时间及转运时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)；观察组专科病房满意度明显高于对照组(P <0.05)。[结论]校正 MEWS 能对全身麻醉术后转运病人的病情进行比较客观、准确和有效的评估,提高了处理和转运病人的质量和安全性,有效降低了病人转运途中意外事件的发生率和提高了院内转运效率,可作为全身麻醉术后病人转运的有效工具。

智能电针联合康复训练对焦虑症病人疗效的影响

[目的]观察智能电针联合康复训练对焦虑症疗效的影响。[方法]将80例焦虑症病人随机分为治疗组与对照组各40例，对照组采用常规药物治疗，治疗组在常规药物治疗基础上应用智能电针联合康复训练辅助治疗焦虑症，治疗8周后用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评定，比较两组病人干预前后焦虑得分。[结果]治疗前两组 HAMA评分比较，差异无统计学意义(P >0.05)；治疗后两组 HAMA评分均较治疗前显著下降(P <0.05)，治疗组治疗后各时段 HAMA评分下降均较对照组明显(P <0.05)；治疗8周时总有效率治疗组为92.5%，对照组为72.5%，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]智能电针联合康复训练辅助治疗焦虑症疗效好，为临床治疗焦虑症提供了新的思路。

溃疡性结肠炎发作频率及其影响因素的研究

[目的]探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)发作频率,并分析其影响因素。[方法]采用自设问卷包括一般资料、UC 发作频率、发病诱因和家庭关怀度问卷对50例住院的 UC 病人进行调查,并分析 UC 发作频率及其影响因素。[结果]50例 UC 病人UC 发作频率中位数为3次/年,发病诱因6条,家庭功能得分6分。饮食因素、心理因素(情绪紧张等)和家庭关怀度与 UC 发作频率显著相关。[结论]UC 发作频率较高,护理人员应重视并加强 UC 病人的个体化饮食指导,减轻其异常心理和提高家庭关怀度,以减少和控制 UC 发作频率。

艾灸促进乳腺癌改良根治术后病人患侧肢体功能康复的效果评价

[目的]探讨艾灸对乳腺癌改良根治术后病人患侧肢体功能康复的效果,寻找能有效促进患侧肢体功能康复的方法。[方法]将90例病人根据手术先后顺序采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组按常规进行患侧肢体功能锻炼,观察组在功能锻炼基础上给予艾灸,比较两组肩关节功能及患侧上肢握力。[结果]两组肩关节功能比较,差异有统计学意义(F 组别=23.451, P =0.000),观察组优于对照组,且术后第15天观察组得分接近于术前(P >0.05)；两组术肢握力比较,术后第15天观察组患侧上肢握力显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]艾灸可有效改善乳腺癌改良根治术患侧肢体功能障碍,加快患侧肢体功能康复。

后腹腔镜肾输尿管全切加膀胱袖状切除术围术期护理

上尿路移行细胞癌是一类较少见的恶性肿瘤，约占尿路上皮恶性肿瘤的5%[1]。肾盂、输尿管及膀胱等尿路上皮均为移行上皮覆盖，具有共同的胚胎起源，同一致癌因素可影响各个部分尿路上皮。因此，对于上尿路移行细胞癌，行局部切除极易复发，临床上对于对侧肾功能良好的病人，根治性肾输尿管全切+同侧膀胱袖状切除术是手术治疗的金标准[2]。随着腹腔镜技术在泌尿外科的广泛应用，后腹腔镜肾输尿管全切加膀胱袖状切除术已逐步替代开放性腰腹两切口手术[3]。2009年5月—2014年11月，我院对上尿路移行细胞癌病人在全身麻醉下行后腹腔镜肾输尿管全切加膀胱袖状切除术29例，均恢复良好，现将围术期护理报告如下。

脑卒中病人戒酒依从性的影响IMB 健康教育对酒精依赖

[目的]探讨信息动机行为技巧模型在酒精依赖脑卒中病人戒酒依从性中的应用效果。[方法]采用便利抽样的方法，抽取郑州市某三级甲等医院神经内科酒精依赖脑卒中病人116例，采用随机数字表法将病人随机分为干预组和对照组各58例，对照组采用常规护理和健康教育，干预组采用信息动机行为技巧模型进行健康教育，比较两组病人干预前和干预后3个月、6个月戒酒依从性。[结果]两组病人干预后戒酒依从性均高于干预前，干预组戒酒依从性与同期对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]运用信息动机行为技巧模型进行健康教育，可提高酒精依赖病人卒中后戒酒依从性。

浅谈我国护理人力资源管理的研究及其对策

受国外先进理念的影响和护理学科的快速发展，护理人力资源配置问题得到现代护理管理者的高度重视。护理人力资源配置的优化能够提高医院的医疗和护理质量，并减少护理人员的流失率[1]。随着新技术、新概念的不断出现，我国护理工作范围逐步扩大，包括医疗配合、照顾病人、预防疾病以及促进健康的专业化技术劳动[2]。因此，合理配置护理人力资源使其满足卫生服务的多元化需求，对提高护理效率以及促进学科发展有决定性的作用[3]。

《护理研究》2015年第29卷上旬版总目次

聚焦解决理论对急性心肌梗死病人睡眠质量的影响

[目的]探究聚焦解决理论应用于护理程序中对急性心肌梗死病人睡眠质量的影响。[方法]选取我院心内科于2010年5月—2012年4月收治的38例急性心肌梗死病人，设为对照组，实施心内科常规护理方法；选取我院心内科于2012年5月—2014年4月收治的42例急性心肌梗死病人，设为研究组，在对照组基础上应用聚焦解决理论。两组病人在入院后24 h、干预后2周末及干预后4周末均采用阿森斯失眠量表(AIS)进行测评，并进行对比。[结果]两组病人在入院后24 h AIS 各条目评分差异均无统计学意义(P >0.05)；干预后2周末研究组 AIS 评分中夜间睡眠中断、早醒、对总睡眠质量的评价、对白天情绪影响的评分与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)；干预后4周末研究组 AIS 各条目评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]在急性心肌梗死病人的护理程序中应用聚焦解决理论，能明显改善病人睡眠质量，促进疾病向好转和痊愈方向发展的转归。

“以家庭为中心”的护理模式对活体肝移植患儿生活质量的影响

[目的]确定“以家庭为中心”的护理模式对活体肝移植患儿生活质量的影响。[方法]应用类实验性研究设计，将110例患儿分为观察组及对照组，对照组应用常规护理，观察组实施“以家庭为中心”的护理模式，并采用儿童生存质量普适量表4.0(PedsQL4.0)中文版调查干预后患儿的生活质量。[结果]干预1个月后两组患儿的生活质量总分及各维度得分差异均有统计学意义(P <0.05)，且观察组优于对照组。[结论]“以家庭为中心”的护理模式可提高患儿的生活质量。

更改大输液药品为“上进下出”摆放取用方式及其效果

[目的]规范软袋包装大输液药品摆放顺序，确保大输液按失效期先后顺序使用，减少护士整理检查大输液药品时间，提高工作效率。[方法]将大输液柜按药品类别分区，各类大输液标志明显，一种大输液药品单独一柜，每柜分两层，将原来由同样大小两层隔板组成的柜子上层隔板去除1/3宽度，并将里端稍向下倾斜，培训护士放置药品时按标志从上层放入，药品自然掉落下层，取用大输液药品时从下层取出，并对比更改前后2周大输液药品摆放不规范率及护士每天摆放大输液药品及每周整理清点检查大输液药品所花费时间差异。[结果]更改前后大输液药品未按失效期先后摆放的不规范率差异有统计学意义(P <0.05)，更改前后2周护士每天摆放时间差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]改进大输液药品柜的板层设计及摆放方式，有利于提高大输液药品按失效期先后摆放的规范率，保障药品按失效期先后顺序使用，防止大输液药品过期，同时可降低护士摆放检查大输液药品的时间，提高工作效率。

艾灸联合中医辨证护理干预对脑卒中急性期便秘病人的影响

[目的]探讨实施艾灸联合中医辨证护理干预脑卒中急性期病人便秘的效果。[方法]将2013年5月—2014年10月在我科住院68例脑卒中急性期便秘病人随机分为两组，每组34例，对照组根据医嘱给予常规护理，观察组运用中医辨证护理方法，根据证型使用艾灸联合饮食、情志等干预措施实施辨证施护，观察两组病人便秘护理效果。[结果]对照组有效率73.5%，观察组有效率94.1%，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]艾灸联合中医辨证护理可有效改善脑卒中急性期病人便秘症状，对脑卒中康复有积极作用。

规范化管理在护理本科生课间见习中的应用研究

[目的]探讨规范化管理在护理本科生课间见习中的应用效果。[方法]将规范化管理运用到2013届护生课间见习中,2012届护生采用传统临床带教方法；分析两届护生实习成绩和临床带教质量。[结果]2013届护生实习及临床带教质量均明显高于2012届护生(P <0.01)。[结论]规范化管理在临床带教中的应用,能充分调动教师教学的积极性,激发护生学习的兴趣和职业的自豪感,达到提高临床护理教学质量的目的。

综合性干预措施在提升手术室低年资护士评判性思维能力中的应用

[目的]提高手术室护士的评判性思维能。[方法]利用评判性思维能力测量表(中文版)(CTDI CV)量表调查手术室低年资护士评判性思维能力现状，根据结果分析，制定相应的干预措施并实施，比较干预前后 CTDI CV 评分。[结果]干预后 CTDI CV 总评分较干预前明显提高(P <0.05)。[结论]综合性干预措施可提高手术室低年资护士的评判性思维能力。

CHG 敷料用于治疗 PICC 导管相关性局部感染的效果观察

[目的]观察新型 CHG 敷料用于治疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性局部感染的效果。[方法]将 PICC 门诊60例 PICC 导管相关性局部感染病人分为对照组和观察组各30例，对照组应用庆大霉素及生理盐水湿敷，外用纱布覆盖；观察组使用CHG 敷料，观察两组的治疗时间、效果及换药频次。[结果]观察组换药频次少于对照组，治疗时间短于对照组，治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]CHG 敷料对 PICC 导管相关性局部感染的治疗效果显著。

SWOT 分析法在低年资护士管理中的应用

随着优质护理工作的深入开展，新人员不断地充实到护理队伍中，我院临床一线从事护理工作的人群中3年以下护士占到64.0%，我科为45.6%，低年资护理人员已经成为护理队伍中的主要力量，通过对2014年护理不良事件统计，由低年资护理人员引发的不良事件比例占到90.46%，因此，加强对低年资护理人员的管理，提高其综合能力，已成为护理管理者的重要课题。运用 SWOT 科学的方法对我科12名低年资护士现状进行分析，制定相应的对策以提高护理质量，收到了良好效果。现报告如下。

参与式教学法在护士礼仪课程教学中的运用

[目的]使护士礼仪课程能够更充分地为护理专业的培养目标服务。[方法]运用参与式教学方法将护士礼仪课程内容整合成护理场景、护患沟通交流、面试场景3个模块，通过布置教学任务、实施教学任务、进行教学评价3个教学过程，根据不同的模块采取分组法、研讨法、情景模拟教学法、角色扮演法、个别化教学等教学手段进行本课程教学。[结果]能够充分调动学生的积极性，提高了学生学习成绩及各方面能力，增强了学生的职业素养，提高了学生的就业竞争能力。[结论]参与式教学法在护士礼仪课程中运用取得了较好的教学效果。

预见性护理在神经外科ICU 手术病人中的应用效果观察

[目的]探讨预见性护理应用于 ICU 收治神经外科术后病人对减少其并发精神症状的临床效果。[方法]连续选取2013年2月—2014年2月入我院经神经外科手术后转至 ICU 治疗病人共129例，将病人分为观察组(n=68例)和对照组(n=61例)；对照组采取常规护理方法，观察组采用预见性护理；观察并记录两组精神症状持续时长及在 ICU 治疗时间、病人不同精神症状的临床表现、不良事件发生形式及发生率、病人及家属对护理工作的满意程度指标。[结果]观察组病人精神症状持续时间及 ICU 治疗天数均显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组病人精神症状总发生率显著少于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组病人的不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组病人对护理工作的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]预见性护理可降低 ICU 神经外科术后病人的精神症状及不良事件发生率，减少病人在 ICU治疗时间，提高病人的满意度。

武汉市某三级甲等医院护理人员循证实践水平调查研究

[目的]通过调查武汉市某三级甲等医院护理人员循证实践水平，为医院循证护理的开展提供策略依据。[方法]采用中文版的“循证实践水平评估量表”进行调查，对武汉某三级甲等医院752名护理人员进行调查分析。[结果]护理人员循证实践整体水平得分(2.57±1.00)分，得分高的是应用证据改变临床实践方式(3.05±1.22)分，得分较低的有访问Cochrane系统评价数据库(1.96±1.22)分及访问美国国立指南库(1.84±1.20)分。[结论]护理人员循证实践整体水平较低，尤其是在循证文献阅读、检索、证据应用及后效评价方面。护理管理者应采取相应培训策略支持临床护士开展循证实践，在指导其正确提出循证护理问题的同时，不断提高文献阅读、检索以及证据推广等方面水平。

“导生制”规范化运作的实践与思考

[目的]在基础护理学实训课中应用“导生制”的实践效果。[方法]从我校2011年—2014年的300名护生中选拔89名护生作为导生，并给予培训和建立导生管理监督机制，由导生辅助教导低年级护生的技能操作的211名护生作为被带教者。在实践过程中对211名被带教护生和89名导生进行实训成绩考核及问卷调查、收集和分析资料，并与已毕业的2010年的200名护生进行比较。[结果]导生的理论成绩与技能成绩优于被带教护生和2010级护生(P <0.01)；被带教护生理论成绩与技能成绩优于2010级护生(P <0.05)；导生的自我导向学习能力优于被带教护生(P <0.01)。[结论]“导生制”可提高教学质量，还可提高导生的自我导向学习能力。“导生制”是一种积极有效的教学策略。

对 N2级护士进行多发伤急救护理标准作业流程培训的研究

[目的]探索以多发伤为例的常见急危重症的急救护理标准作业流程的制定方法以及对抢救护士培训的培训效果。[方法]采用专家咨询法分析效度,制定多发伤急救护理标准作业流程,并对 N2级护士进行培训；回顾分析实施标准作业流程进行多发伤救治前后病人抢救时间、抢救成功率、病人及医师满意度等方面的差异；将2013年6月—2013年12月实施前救治的70例病人列入对照组,2014年1月—2014年9月(实施后)救治的70例病人列入观察组。[结果]观察组抢救时间、抢救成功率均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)；医师对观察组急救护理配合的满意度及病人、家属对观察组急救护理的满意度等方面均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]制定并实施多发伤急救护理标准作业流程符合急救护理的特点,使急救现场井然有序、密切配合,有效缩短了抢救时间,提高了护士的综合抢救能力,从而提高抢救成功率。

以团队为基础的教学模式在专科层次外科护理理论教学中的应用

[目的]探究以团队为基础的教学模式(TBL)在专科层次外科护理理论教学中的教学效果。[方法]随机选取专科护理二年级的6个班学生并分为观察组和对照组,分别采用 TBL 和传统教学法进行理论授课。采用期末理论测试和课后问卷调查的方式对教学效果进行评价。[结果]观察组期末理论成绩为6.3分±2.0分,对照组为5.6分±2.3分,观察组理论成绩明显高于对照组(Z =-2.9,P <0.05)；学生认为 TBL 在提升学习积极性、课堂注意力、团队协作能力、人际交往能力等方面优于传统教学法。[结论]在专科层次外科护理理论教学中应用 TBL 教学效果优于传统教学法。

口诀法在中医护理技术操作中的应用研究

[目的]将口诀法应用于中医护理技术操作中，观察其应用效果。[方法]将2个班学生123人按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，对照组采用传统的实验带教方式进行授课，观察组采用口诀法教学。[结果]观察组期末考试中医护理技术操作成绩显著高于对照组，两组学生对授课老师的满意度差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]在中医护理技术操作课程中，应用口诀法教学优于传统教学方法。

护士人文素质对护患纠纷的影响及相关对策研究

[目的]分析护士人文素质水平与护患纠纷发生的关系及影响护士人文素质的相关因素。[方法]采用张敬蕾编制的临床护士人文素质调查问卷对温州市三级甲等医院193名在职护士进行调查。[结果]有发生过护患纠纷的护士总体人文素质、文化素质、审美素质及心理素质均较没有发生过护患纠纷的护士低，差异有统计学意义(P <0.05)。未婚/离异的护士在总体人文素质、法律素质和心理素质上均较已婚者为低，差异有统计学意义(P <0.05)；学历为中专/专科的护士在文化素质维度上较学历为本科/硕士的护士为低，差异有统计学意义(P <0.05)；职称为护士者在总体人文素质、法律素质和心理素质上均较职称为护师及以上者为低，差异有统计学意义(P <0.05)。护士年龄及护龄与护士总体人文素质、法律素质、审美素质、心理素质呈正相关。[结论]护士自身、医院、学校等应充分认识到护士人文素质的多元性和重要性，通过多种途径提升护士人文素质，构建和谐的护患关系。

对高龄病人应用 CORPAK 10-10-10方法留置胃肠营养管的护理

有研究显示，高龄老人由于各种原因无法经口进食，营养摄入是人体正常生命活动的保证，长期经鼻进行胃肠内营养支持成为首选途径[1]。CORPAK 101010床边留置鼻肠管法始创于1993年，其含义为：肌肉注射盐酸甲氧氯普胺10 mg；等待10 min 后置管；管道体外保留10 cm。经国外多次临床实验证明，此方法安全有效，平均置管成功率可达92%[2]。在置管过程中通过感应导丝回抽的阻力来判断导管是否盘旋与通畅等方法，操作者能轻松置管，置管后即行 X 线定位确定在位后即可开始喂养。我科2014年已成功完成2例应用 CORPAK 101010方法留置 CORFLO 胃肠营养管。现报告如下。

柔性管理对急诊科及重症监护室护士职业倦怠的影响

[目的]了解急诊科及重症监护室护士职业倦怠现状，观察柔性管理对急诊科及重症监护室护士职业倦怠的影响。[方法]选择我院急诊科及重症监护室工作2年以上的护士114人作为研究对象，实施柔性管理1年，采用护士职业倦怠量表评估柔性管理前后护士职业倦怠状况。[结果]实施柔性管理前急诊科及重症监护室护士职业倦怠检出率为80.70%，其中轻度倦怠占32.46%，中度倦怠占37.71%，重度倦怠占10.53%。情感耗竭、去人格化、个人成就感评分分别为(35.44±4.74)分、(13.46±2.74)分、(18.76±3.01)分。实施柔性管理后，急诊科及重症监护室护士职业倦怠检出率下降为65.79%，其中轻度倦怠占28.07%，中度倦怠占33.33%，重度倦怠占4.39%。情感耗竭、去人格化、个人成就感评分分别为(29.60±7.86)分、(7.95±4.83)分、(31.94±6.65)分。[结论]柔性管理可降低急诊科及重症监护室护士职业倦怠发生率。

安全扣式引流袋的设计及其临床应用

骨科术后病人常需放置引流管,将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,避免压迫及刺激周围皮肤组织,防止术后感染与影响伤口愈合[1],所以术后引流管的护理对于病人的顺利康复有相当重要的意义,而引流管的固定也是引流护理过程中的重要问题,妥善固定各引流管是确保引流通畅及避免受压、扭曲、脱落的有效措施。针对骨科术后病人活动时引流管折叠、变形,容易造成引流不通畅的问题,2011年6月,我们设计制作了一种与引流管材质一致的安全扣,并且可根据病人体位需求进行固定,经临床应用,取得了较好的效果。现报告如下。

南宁市三级甲等医院护士临终关怀态度及认知度的调查分析

[目的]了解南宁市三级甲等医院护士临终关怀态度及认知度，以期更好地开展临终关怀服务，提高临终病人生命质量。[方法]对南宁市7所三级甲等医院381名护士进行问卷调查，内容包括护士对临终关怀的态度、行为及认知度。[结果]有81.6%的护士表示在家人处于临终状态时会持积极的治疗态度，有82.9%的护士认为有必要对临终病人及其家属实行临终关怀，有76.1%的护士认为临终关怀会提升病人的生命质量；有55.4%的护士表示能大限度减轻临终病人的病情、疼痛，有40.7%的护士表示要对临终病人实行心理治疗，而对于如何帮助病人建立信仰和建立使病人舒适的环境方面能实施的比例则更低，分别仅为25.5%和34.4%，有31.0%的护士愿意成为临终关怀工作者；护士对临终关怀的基本内容掌握较好(71.7%)，而对于临终关怀的服务对象、目的的回答正确率只有38.3%和47.2%；专科学历护士较本科护士对临终关怀态度更为积极，认知度也较高。[结论]南宁市大多数护士具有良好的职业素质和积极的临终关怀态度，愿意为病人及其家属提供临终关怀，在面对濒临死亡的人时压力较大，普遍缺乏系统临终关怀知识的专业培训。建议加强医护人员临终关怀教育和研究，同时政府应给予支持，加大临终关怀推进力度，以更好地让护士实行临终关怀服务工作。

自理理论在下尺桡关节脱位护理中的应用效果分析

[目的]探讨自理理论在下尺桡关节脱位护理中的应用效果。[方法]将住院治疗的112例下尺桡关节脱位病人随机分为研究组和对照组，每组56例，均接受手法复位或手术治疗；对照组病人给予常规护理和康复训练，研究组病人运用自理理论进行康复训练和护理干预，对比两组病人的疼痛评分和主动活动水平。[结果]两组病人入院时腕关节负重疼痛评分差异无统计学意义(P >0.05)，出院前1 d 研究组和对照组疼痛评分分别为(22.7±12.9)分和(28.1±17.1)分，两组差异有统计学意义(P <0.05)；出院前1 d 研究组病人主动活动度评分优良率为94.6%，显著高于对照组的73.2%(P <0.01)。[结论]应用自理理论对康复训练和护理进行干预可有效改善下尺桡关节脱位病人的治疗恢复水平。

一种用于加压快速输液的可排气自动止液滴管设计及应用研究1

输液器是一种重要的医疗器材，输液滴管是输液器重要的组成部分。加压输液是临床抢救失血性休克病人的常用急救措施。现有的输液器用于加压输液存在如下缺陷：当液体快要滴完时，医务人员需要特别留意，以免空气被压入血管发生空气栓塞；再者，滴管的下部为液体，滴管的上部为空气，一般可通过观察滴管内液滴的滴速来判断液体流入人体的速度，但在加压输液时，滴管内的液面会增高，常常浸没入液口，致使无法通过观察液滴来判断液体是否在流动；另外，当滴管内由于各种原因混入太多空气时，排除不便，存在安全隐患。目前市场上可见的在输液结束时可自动止液的输液器，只适用于重力输液，不适用于加压输液。本设计利用磁力、浮力、重力之间的相互作用来控制输液过程，为临床提供了一种可在加压状态下空气进入时自动停止输液、便于观察流速、便于排除空气的输液滴管。经反复模拟人体试验，效果良好。现报告如下。

综合性医院分级护理实施现状分析与研究

[目的]分析某三级综合性医院病人住院分级护理现状。[方法]研究人员查阅某三级综合性医院信息科330例病人住院病案资料，获得病人在住院期间的相关信息。[结果]获得330例病人等级护理分布；手术科室与非手术科室病人特级护理天数、一级护理天数差异无统计学意义，住院天数、二级护理天数、三级护理天数比较差异有统计学意义；各科室等级护理差异有统计学意义，呼吸内科特级护理与其他科室两两比较差异均有统计学意义，病人住院总天数与年龄具有直线相关。[结论]住院时长与科室及年龄有关，手术科室与非手术科室等级护理天数不同。

集束化护理策略对重症监护室病人睡眠障碍的影响

[目的]对重症监护室病人实施集束化护理策略，改善病人睡眠问题，提高护理质量。[方法]对2014年1月—6月256例重症监护室病人(干预组)实施集束化护理措施，其内容包括睡眠健康知识培训、环境的管理、规范医疗护理操作行为、病理生理因素干预、积极心理学干预；对2013年6月—12月240例重症监护室病人(对照组)实施常规护理措施；应用估病人睡眠状况自评量表(SRSS)进行评估。[结果]干预组病人睡眠状况自评量表评分显著低于对照组，两组差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]实施集束化护理策略可有效改善重症监护室病人睡眠状况，真正促进重症监护室病人睡眠，主动预防重症监护室病人睡眠障碍的发生。

长沙市养老护理员对老年人的态度及其影响因素分析

[目的]了解长沙市养老机构内养老护理员对老年人的态度及其影响因素。[方法]采用便利抽样方法，应用中文版老年人态度量表及自编一般问卷对长沙市112名养老护理员进行调查。[结果]共回收有效问卷102份，养老护理员对老年人态度总分为(111.66±15.74)分，态度轻度偏向于积极，单因素分析得出培训情况、婚姻状况、子女情况、职称、学历、工资收入、工作年限为影响养老护理员对老年人态度的影响因素，差异均有统计学意义(P <0.05)，逐步回归分析得出培训情况、婚姻状况及职称为对老年人态度的危险因素。[结论]养老护理员对老年人的态度处于轻度积极水平，应根据相关影响因素拟定相应的措施，提高其对老年人积极态度的水平，从而提高老年护理服务质量。

女性骨质疏松症生活质量简易评价问卷的本土化研究

[目的]翻译并检验女性中文版骨质疏松生活质量简易评价问卷(OPAQ SV)的信效度。[方法]通过翻译回译对英文版OPAQ SV 问卷进行汉化,选择20例女性骨质疏松症病人进行预实验,对问卷进行修改和文化调适后,选择对234例女性骨质疏松症病人进行测试,检验中文版 OPAQ SV 问卷的信效度。[结果]中文版 OPAQ SV 有34个条目,共3个维度,问卷总 Cron-bach’s α系数为0.956,各维度分问卷为0.844~0.967；折半系数总问卷为0.865,各维度分问卷为0.727~0.950；主成分因子分析得出6个公因子,累计方差贡献率为75.16%,6因子模型与原量表因子结构模型的验证性因子分析拟合总体都较为理想,表明量表结构效度良好。[结论]中文版 OPAQ SV 具有良好的信效度,适合中国文化背景下女性骨质疏松症病人生活质量的评估。

简化应对问卷在经历爆炸事件青少年中应用的信度和效度分析

[目的]考察简化应对问卷(Brief COPE)中文版在经历爆炸事件青少年中的信度和效度。[方法]采用方便抽样的方法,选取经历某市输油管爆炸事件的两所中学的初一、初二年级全体学生655名,进行简化应对问卷的信度和效度分析。选取108名学生进行间隔4周的重测,评定重测信度。[结果]探索性因子分析共提取出7个因子,解释变异量的62.60%；验证性因子分析的拟合指标χ2/df 、近似误差均方根(RMSEA)、拟合优度指数(GFI)、塔克刘易斯指数(Tacker Lewis index,TLI)、比较拟合指数(CFI)值分别为2.75,0.07,0.83,0.82,0.85；Cronbach’s α系数为0.52~0.84；重测信度为0.48~0.71。[结论]简化应对问卷中文版的信度和效度均较理想,符合心理计量学要求,可以满足今后国内有关研究和临床应用的需要。

新疆维吾尔自治区北疆社区老年人养老方式意愿及影响因素调查

[目的]了解新疆维吾尔自治区北疆社区老年人养老方式意愿,并分析其影响因素,为政府进行养老服务提供参考。[方法]采用自制的老年人养老方式选择意愿调查表对北疆5个城市12个社区的549名老年人进行调查。[结果]北疆地区老年人养老方式意愿为79.78%的老人选择家庭养老,10.02%的老人选择机构养老,10.20%的老人选择社区养老；年龄、民族、地区、文化程度、月收入、自理能力是老年人养老方式选择的主要影响因素。[结论]家庭养老目前虽然是北疆地区老年人首选的养老方式,但社区养老和机构养老需求有所增加,需发展和完善。

在校护生学业自我效能感与职业决策自我效能的相关性研究

[目的]调查在校护生学业自我效能感和职业决策效能的现状，并分析其相关性。[方法]选取湖南省某医学院校护生712名，采用学业自我效能感量表和护生职业决策自我效能量表进行调查。[结果]学业自我效能感得分为(72.79±13.95)分，处于中等水平；护生职业决策自我效能得分为(129.43±29.01)分，处于较低水平；护生的学业自我效能感与职业决策效能呈正相关(P <0.01)。[结论]在校护生学业自我效能感与职业决策自我效能密切相关，二者相互促进，医学院校可开展学业自我效能感训练来提升护生的职业决策自我效能。

指叩百会穴联合认知行为干预对脑卒中后便秘的影响

[目的]研究指叩百会穴联合认知行为干预对脑卒中后便秘的影响。[方法]将160例脑卒中病人随机分为观察组(3组)和对照组，每组40例。对照组采用神经内科常规便秘护理干预；观察组在对照组的基础上分别采用指叩百会穴干预(观察1组)、认知行为干预(观察2组)、指叩百会穴联合认知行为干预(观察3组)的方法，观察并对比各组干预效果。[结果]观察组各组干预后便秘症状积分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P <0.05)；观察3组疗效优于对照组、观察1组、观察2组，差异有统计学意义(均 P <0.05)；观察3组 Barthel 生活指数(BI)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分均高于对照组、观察1组、观察2组，差异有统计学意义(均 P <0.05)。[结论]采用指叩百会穴联合认知行为干预能有效预防及减少脑卒中后便秘的发生，提高临床及家庭护理效果，提高病人生活质量，促进病人早期康复。

膀胱全切并双输尿管皮肤造口病人出院后不同时期自我护理能力的影响因素分析

[目的]探讨膀胱全切并双输尿管皮肤造口病人出院后不同时期自我护理能力的影响因素。[方法]采取问卷调查的方法，应用自我护理能力测定量表(ESCA)对病人不同阶段自我护理能力进行测评，并分析影响病人自我护理能力的因素。[结果]多元逐步回归分析显示，性别、年龄、婚姻状况、饮酒状况、文化程度、职业、个人月收入、主观支持和客观支持在病人出院时及出院后不同时期对病人的自我护理能力的不同维度产生影响。[结论]病人自我护理能力的不同维度在病人出院后不同时期受到不同因素的影响。护理人员在病人出院后不同时期，应为病人制定具有针对性的健康教育方案，从而进一步提高病人的自我护理能力，提高生命质量。

基于护理结局理论的护理满意度评价指标体系构建

[目的]初步构建一套较为科学、全面、客观的护理满意度评价指标体系。[方法]采用专家咨询法进行指标的筛选并确定权重,建立护理满意度评价指标体系。[结果]19名专家完成两轮函询,问卷回收率分别为91.7%、86.4%,专家权威系数分别为0.803,0.837,一级指标协调系数分别为0.355,0.394(P <0.001)。经过两轮专家函询,确定了包括一级指标4项、二级指标26项的护理满意度评价指标体系。[结论]构建的护理满意度评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,为护理管理者评价护理质量提供了方法和依据。

临床护理路径在慢性支气管炎病人中应用效果的系统评价

[目的]系统评价临床护理路径在慢性支气管炎病人中应用的效果。[方法]检索 EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CI-NAHL、Cochrane 图书馆、中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库从建库至2015年1月30日慢性支气管炎病人应用临床护理路径的随机对照试验研究,筛选合格研究。应用 Cochrane 评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad 评分法进行质量评价。应用 RevMan5.3软件进行 Meta 分析。[结果]符合纳入标准的文献共6篇。Meta 分析结果显示,慢性支气管炎病人应用临床护理路径观察组与对照组相比,住院时间均数差(mean difference,MD )为-2.29,95%可信区间(confidence interval,CI )[-2.71,-1.86],差异有统计学意义(P <0.00001)；住院费用 MD 为-879.28,95% CI [-952.67,-805.89],差异有统计学意义(P <0.00001)；满意率比值比(odds ratio,OR)为4.46,95% CI [2.45,8.11],差异有统计学意义(P <0.00001)；治疗依从性 OR 为7.11,95% CI [3.56,14.22],差异有统计学意义(P <0.00001)；健康知识评分 MD 为12.60,95% CI [8.86,16.35],差异有统计学意义(P <0.00001)。[结论]临床护理路径在慢性支气管炎病人中应用的效果显著。但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其效果。