护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位： 中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
- 主办单位： 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子： 1.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6493
- 国内刊号： 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双胎先天性肾上腺皮质增生症患儿的护理
先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是一组因肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷引起的疾病，属常染色体隐性遗传病。发病常有家族性，在同一家族中常表现为同一类型的缺陷[1]。双胎同患 CAH 的发病率极低，报道较少[24]。我科2012年10月收治双胎同患病的患儿，经及时治疗和精心护理，症状好转后出院。现将护理体会报告如下。
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“四阶梯”教学法对实习护生健康教育能力的影响
[目的]探讨“四阶梯”教学法提高实习护生健康教育能力的效果。[方法]选择在我科实习的护生43名作为研究对象，在常规实习的基础上，实施以“四阶梯”教学法为基础的健康教育干预方案，按拟定的研究干预方案对其进行健康教育能力培训，采用自制的健康教育能力问卷进行评价。[结果]干预后实习护生的健康教育能力明显提高(P <0.05或 P <0.01)。[结论]以“四阶梯”教学法为基础的研究干预方案可提高实习护生的健康教育能力。
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中药热熨神阙在儿童静脉输注阿奇霉素致胃肠道反应中的应用
[目的]探讨中药热熨神阙在防治儿童静脉输注阿奇霉素所致胃肠道反应中的应用效果。[方法]将我院儿科采用阿奇霉素静脉输注的患儿64例随机分为观察组和对照组各32例，观察组采用中药热熨神阙，两组均控制阿奇霉素输注浓度与速度，观察比较两组患儿胃肠道反应程度及发生率。[结果]观察组胃肠道反应发生率为12.50%，对照组胃肠道反应发生率为43.75%，两组胃肠道反应发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]中药热熨神阙能有效防治儿童静脉输注阿奇霉素所致胃肠道反应。
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心理剧教学法在护理本科生共情能力教学中的应用
[目的]探讨心理剧教学法在培养护理本科生共情能力方面的效果。[方法]采用整群抽样的方式抽取首都医科大学2011级护理专业本科生34人作为观察组,2010级护理专业本科生33人作为对照组。观察组应用心理剧教学法,对照组应用传统教学方法。采用中文版杰弗逊共情量表测量课程实施前后护生共情能力。[结果]观察组课程实施前共情能力得分为110.68分±11.87分,与国外常模(11 5.0分±11.5分)比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组课程实施后共情能力得分高于实施前(P <0.05)。课程实施后观察组共情能力得分高于对照组(P <0.05)。[结论]心理剧教学法是培养护理本科生共情能力的有效方法。
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20例新生儿李斯特菌败血症的护理
李斯特菌又名单核细胞增生性李斯特菌，是一种人畜共患的致病菌，主要以食物为传染媒介，是致命的食源性病原体之一。人感染后主要表现为败血症、脑膜炎、脑炎以及自发性流产、死胎，甚至导致死亡[1]，在欧美等发达国家报道较多，曾多次引起食源性暴发流行，新生儿发病率接近0.052%[2]。新生儿发病率低，病死率较高，容易引起误诊，新生儿感染多经宫内传播，是新生儿期较为严重的感染性疾病，初期表现为败血症，后期发生为脑膜炎，病情重且病死率高。近年来发病率呈上升趋势。本研究对我院收治的20 例新生儿李斯特菌败血症的护理及治疗进行系统回顾分析，现报道如下。
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刺络拔罐放血疗法在上呼吸道感染发热中的应用研究
[目的]观察刺络拔罐放血疗法对上呼吸道感染发热的影响。[方法]选择2012年3月—2013年5月在我院呼吸内科住院的上呼吸道感染发热病人65例，按照入组时间顺序随机分为治疗组33例和对照组32例，对照组采用抗感染等常规治疗，治疗组在对照组基础上给予刺络拔罐放血，观察两组病人治疗期体温变化情况及疗效，进行对比。[结果]与对照组病人比较，治疗组在治疗期间体温波动幅度小、体温恢复至正常时间缩短、疗效较好(P <0.05)。[结论]刺络拔罐放血疗法可有效降低上呼吸道感染发热病人体温，提高疗效。
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PDCA 循环管理对血液透析中心工作人员手卫生依从性的影响
PDCA 循环是全面质量管理所应遵循的科学程序,由计划(plan,P)、实施(do,D)、检查(check,C)和处理(action,A)4部分组成,周而复始循环运作,已广泛运用于临床管理。手卫生能有效预防控制病原体传播,是降低医院感染发生率的基本、简单且行之有效的手段。血液透析中心作为医院感染控制的重点科室,为了能更有效地避免病原体通过工作人员的手接触直接或间接地污染病人与物品,造成交叉感染,本研究通过实施 PDCA 循环管理改善血液透析中心工作人员手卫生依从性。现报道如下。
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不同强度 Kegel 锻炼方式对压力性尿失禁病人的影响
[目的]指导不同程度压力性尿失禁病人有针对性选择合适的Kegel锻炼方式。[方法]选择2012年3月—2013年11月在我院门诊就诊压力性尿失禁病人180例,其中62例未按要求坚持锻炼,中途放弃或者改为手术治疗,后完成锻炼病人118例。轻度压力性尿失禁病人31例,中度60例,重度27例。每组按不同强度 Kegel 锻炼方式(强化训练法、固定训练法、循序渐进法)进行治疗,3组在锻炼3个月、锻炼6个月后进行效果评估。[结果]强化训练法与固定训练法及循序渐进法相比较难以被病人接受和坚持。轻、中度压力性尿失禁病人选择固定训练法和循序渐进法锻炼,均有治愈或改善作用,重度压力性尿失禁病人采用3种 Kegel锻炼方式治疗效果均不理想。[结论]Kegel锻炼是一种简单、易行、无痛、有效的方法,是轻中度女性尿失禁初次治疗的首选方案,锻炼的关键是正确的方法和持之以恒。轻、中度压力性尿失禁病人建议选择固定训练或循序渐进锻炼方式,重度压力性尿失禁病人建议首选手术治疗,辅以锻炼。
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创伤性肘关节僵硬病人的围术期护理
[目的]探讨创伤性肘关节僵硬围术期综合康复护理方法。[方法]对36例经内外侧肌群韧带复合体彻底剥离术治疗创伤性肘关节僵硬的病人行围术期综合康复护理干预，并进行1.5年~5.3年的随访。[结果]36例病人术后均能继续配合后续康复治疗。患肘关节屈伸活动度术前为32.5°±28.9°，术后1.5年为108.8°±36.0°；Mayo 功能指数评分术前为33.1分±2.7分，术后1.5年为82.3分±14.4分，术前与术后1.5年患肘关节屈伸活动度及 Mayo 功能指数评分比较差异均有统计学意义(P <0.05)。病人肘关节评分优13例，良19例，中2例，差2例，优良率为88.89%。[结论]针对内外侧肌群韧带复合体彻底剥离治疗创伤性肘关节僵硬特点采取的围术期综合康复措施，对保证康复治疗的顺利进行、改善患肘关节功能起着重要作用。
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个体化自我管理对经尿道前列腺电切术后继发性出血的影响
[目的]探讨应用个体化自我管理菜单对前列腺电切术(TURP)后继发性出血的影响。[方法]将229例 TURP 术治疗良性前列腺增生症病人分为观察组122例和对照组107例。对照组按照常规实施护理和健康教育，观察组在常规护理的基础上，制订个体化自我管理菜单，实施病人自我管理。术后均随访3个月。比较两组术后72 h、1周、1个月、2个月、3个月继发性出血发生率及出院时、术后 1个月、2个月、3个月对前列腺电切术后康复知识的掌握情况。[结果]两组术后72 h、1周、1个月、2个月继发性出血发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)，两组出院时、术后 1个月、2个月、3个月对前列腺电切术后基本知识掌握度比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]开展病人个体情况评估，制定个体化自我管理菜单，实施自我管理，能有效降低 TURP 后继发性出血发生率，提高病人对 TURP 术后康复知识的掌握率。
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中医护理方案临床应用探讨
山西中医学院附属医院通过对国家中医药管理局《13个病种中医护理方案(试行)》中11个病种中医护理方案，共计217例病人的临床应用，结合参与“中医护理优势病种护理方案”骨痹(骨关节病)、黄疸病、消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)、动脉粥样硬化病的梳理情况，对照《中医护理常规技术操作规程》(2006版)中的护理常规的临床应用，探讨中医护理方案的临床应用情况。
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黄石市医养结合养老服务现状分析
通过对黄石市医养结合养老服务体系进行调查，分析现状和不足，针对存在的问题，对构建和完善医养结合养老服务体系提出了建议。突出养老事业的公益性，加大对医养结合养老服务的支持保障力度；积极引导，整合资源，发挥不同类型机构在医养结合中的作用；加强医养结合专门机构的管理，落实“保基本、强基层”原则。
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2型糖尿病病人家庭延续性护理效果观察
传统观念认为，对病人的护理只限于住院期间，出院后就终止了护理服务。虽然病人的部分健康问题在住院期间已经解决，但是很多病人回家后仍出现不同程度的健康问题，因此出院后的病人仍然有很高的健康照护需求。延续性护理是整体护理的一部分及住院护理的延伸，使出院病人能在住院治疗后的恢复期中得到持续的卫生保健，从而促进病人的康复，减少因病情恶化出现再住院的需求，增加卫生服务成本，具有良好的社会效益及经济效益[1]。美国老年病协会将延续护理定义为：设计一系列护理活动，以确保病人在不同健康照顾场所之间转移或不同层次健康照顾机构之间转移时所接受的健康服务具有协调性和连续性，预防或减少高危病人状况的恶化[2]。糖尿病是一组以高血糖为特征的慢性疾病，是一组可防可治但不能治愈的慢性终生疾病，需要持续的医疗照护[3]，而且易合并相关并发症，如糖尿病合并肾损害、糖尿病合并神经病变、糖尿病足、低血糖昏迷、糖尿病酮症，或合并其他系统疾病如合并高血压、高血脂、脑梗死、脑出血、心脏病等。疾病治疗过程亦趋漫长，病人长期住院困难且不现实，大多数病人在度过急性期稳定后就会办理出院，出院回家后仍会面临一些健康问题。而延续性护理并不强调为出院后的病人提供直接而长期的护理，而是帮助病人及家属提高自我护理的能力，对病人的指导内容以循证为依据[1]。糖尿病病人出院后医院、社区护理人员可以根据设定的护理内容开展持续不间断的卫生保健，保证健康教育的完整与连续性，促进其康复，降低再住院率及卫生服务成本。
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心理护理对眼球摘除术围术期病人心理状态的影响
眼球摘除术是一种破坏性手术，主要是对于眼球内恶性肿瘤、绝对期青光眼、眼球破裂伤、眼内炎等眼部疾病及其他治疗方法无明显效果、眼球内部功能已基本丧失的病人采取的一种治疗方法。虽然手术解除了眼部的剧痛，但对病人造成了生理残疾、面部畸形，由此带来的精神上的痛苦是巨大的[1]，病人常出现抑郁、焦虑等不良心理反应[2]，同时也会对手术产生不良的影响[3]。
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高职护生学业自我效能现状及影响因素
[目的]探讨护理高职护生学业自我效能现状及影响因素，为护理教育者更好地开展教学，提高护生自我效能和学习成绩提供依据。[方法]采用学业自我效能感量表对1282名高职护生进行学业自我效能及其影响因素调查。[结果]高职护生学业自我效能感总分为74.712分±8.795分，学习能力自我效能、学习行为自我效能得分分别为38.243分±5.405分、36.470分±4.388分；经济状况、性别、年龄、专业是高职护生学业自我效能的影响因素(P <0.05)。[结论]高职护生的学业自我效能有待进一步提高，可采取多种针对性措施提高高职护生学业自我效能水平，从而提高其学业成就。
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护理干预对化脓性膝关节炎术后病人关节功能的影响
[目的]探讨持续冲洗联合护理干预对化脓性膝关节炎病人术后关节功能的影响。[方法]将化脓性膝关节炎病人40例随机分为观察组和对照组各20例。两组均在膝关节镜下行关节清理及持续冲洗术，观察组在术后给予护理干预。术后测量并计算病人的膝关节活动度和关节周径缓解情况。[结果]两组术后关节活动度缓解情况及关节周径缓解情况比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]化脓性膝关节炎病人术后在关节镜下进行持续冲洗，给予有效护理干预，能促进病人关节活动度的恢复和关节肿胀的消退，有利于病人早日康复。
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地塞米松在血管痉挛致PICC 送管困难中的应用
[目的]探讨地塞米松溶液在血管痉挛所致经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)送管困难中缓解血管痉挛和预防静脉炎的作用。[方法]将 PICC 置管过程中出现血管痉挛病人131例,按出现血管痉挛的顺序编码。单双数分为观察组66例和对照组65例。对置管中出现的血管痉挛,观察组给予地塞米松溶液分次缓慢推注,对照组予肢体热敷。观察两组血管痉挛缓解情况、不同时间段送管完成率、机械性静脉炎发生率及严重程度、其他早期并发症等情况。[结果]观察组病人均在3 min 内得到完全或部分缓解,且均在5 min 内完成了送管,出现 1例Ⅰ级静脉炎。对照组3 min 内72.31%病人血管痉挛无缓解,75.38%病人1 5 min~30 min 完成送管,出现8例Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级静脉炎。两组血管痉挛缓解情况、不同时间段送管完成率、机械性静脉炎发生率比较差异均有统计学意义(P <0.01或 P <0.05)。[结论]地塞米松溶液在血管痉挛所致 PICC 送管困难中具有快速缓解血管痉挛和预防机械性静脉炎的作用。
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抑郁症住院病人家庭照顾者负担现状及影响因素
[目的]了解抑郁症住院病人家庭照顾者的负担现状及影响因素。[方法]采用中文版 Zarit 照顾者负担量表(ZBI)对200例住院抑郁症病人的照顾者进行问卷调查。[结果]本组抑郁症住院病人家庭照顾者负担总体处于中度水平，其中负担重的维度是个人负担(15.93分±7.91分)，其次是责任负担(5.21分±4.80分)，照顾者的身体状况是照顾者家庭负担的影响因素(P <0.05)。[结论]住院抑郁症病人的家庭照顾者均存在不同程度的负担，护士在为病人提供服务的同时，也应该关注照顾者的身心健康，减轻其照顾负担，提高其生活质量。
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全程护理干预在学龄期哮喘儿童雾化治疗中的应用效果研究
[目的]探讨全程护理干预对学龄期哮喘儿童雾化治疗临床效果的影响。[方法]选择6岁~12岁哮喘患儿120例并随机分为两组，对照组雾化过程中采用常规护理方法，观察组采用专人指导陪护的全程护理干预，比较两组治疗效果、患儿雾化治疗意愿、舒适度、家长接受度、住院时间和护理服务满意度。[结果]观察组总有效率、患儿雾化治疗意愿、舒适度、家长接受度、住院时间和护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]全程护理干预可缓解学龄期儿童焦虑、紧张心理，提高患儿雾化吸入依从性，缩短住院时间，提高治疗效果及护理满意度。
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优质护理对抑郁症病人生活质量的影响
抑郁症是一种常见的精神疾病，预计到2020年，将成为仅次于冠心病的第二大疾病，严重影响病人的生活质量[1]。因此如何提高病人的生活质量，使病人快速康复，是护理研究的重要课题。我院将优质护理应用于抑郁症病人中，取得了较好的效果。现报道如下。
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两种尿路造口袋使用法在引流管渗液收集中的应用
[目的]比较两种尿路造口袋使用法在引流管渗液收集中的效果。[方法]选择72例各类引流管口渗液病人，根据就诊时间分为对照组38例和观察组34例。对照组采用尿路造口袋穿出法收集引流管渗液，观察组采用尿路造口袋插入法收集引流管渗液。统计比较两组病人在尿路造口袋放置期间因引流液外漏更换被服的例数、护理时间、满意度、从引流液外渗粘贴尿路造口袋处理后至引流管拔除时间段内病人每天平均下床活动时间和病人主观舒适感受。[结果]观察组与对照组比较，病人更换被服例数减少、护理时间缩短、下床活动时间延长、自觉舒适高、满意度提高(P <0.05或 P <0.01)。[结论]尿路造口袋插入法能有效减少医护人员工作量，有利于病人尽早下床活动，促进病人舒适，提高病人满意度。
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119例内镜下泪囊鼻腔吻合术的护理
慢性泪囊炎主要由于泪囊黏膜炎症、鼻内病变导致的鼻泪管阻塞引起。临床表现为长期溢泪或眦角处有较多黏液性或脓性分泌物。颜面部切口泪囊鼻腔吻合术是眼科医师治疗此病的主要方法，随着内镜和鼻眼相关外科的发展，经鼻内进路的鼻腔泪囊造口术得到广泛应用，随访资料证明，眼科医师颜面部进路与耳鼻咽喉科医师的鼻内进路疗效相差不大，其手术原理一致，鼻内进路的大优点是避免了颜面部的切口[1]。
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同辈支持对“90后”新护士自我效能感与职业价值观的影响
同辈支持源于同辈心理学,20世纪70年代初在美国加州大学兴起[1]。同辈支持是一个可以给予和获得帮助的系统,“同辈”是指有同样身份、地位、境遇、爱好、价值观等的人,主要包括同事、同伴等；“支持”是指给被支持者在物质和精神上的帮助,当被支持者发现支持者与自己有相同的经历会产生归属感,更容易接受对方的支持[2]。2013年我院新招聘的临床新护士中多为“90后”护士。“90后”是社会经济背景的变化、多元化及价值观念的冲击带来的一种社会现象,“90后”新护士和所有“90后”一样,他们个性突出,缺少理想和信念,部分人功利欲望强烈,过分自我和追求个性,漠视责任和义务。同辈支持一直是人在面对逆境时的支持网络中的重要部分[3]。针对“90后”鲜明的性格特点,将同辈支持运用到新入院护士的培训中,提供心理援助和支持,提高职业价值观和自我效能感。
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不同放药时间对外阴阴道假丝酵母菌病疗效的影响
[目的]探讨不同时间阴道塞药对外阴阴道假丝酵母菌病疗效的影响。[方法]选择100例患有外阴阴道假丝酵母菌病需要阴道冲洗的病人并随机分为3组。第1组为阴道冲洗后立即阴道塞双唑泰泡腾片1粒,晚上睡觉前再自行塞1粒；第2组为阴道冲洗后,病人晚上睡觉前自行阴道塞双唑泰泡腾片1粒；第3组为阴道冲洗后立即给予阴道塞双唑泰泡腾片1粒。比较冲洗第2天~第4天3组病人的疗效情况。[结果]3组病人冲洗放药第4天疗效有效率均为100.0%,但第1组第3天显效率明显高于第2组、第3组；第1组第4天显效率100.0%,而第2组为94.1%,第3组为87.1%,3组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]妇科阴道冲洗后阴道上药加晚上睡觉前阴道上药对治疗外阴阴道假丝酵母菌病见效快,疗效短,治疗效果满意。
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冠状动脉介入术病人疾病不确定感与社会支持的相关性研究
[目的]探讨冠状动脉介入术病人术前疾病不确定感与社会支持的相关性，为降低冠状动脉介入术病人疾病不确定的护理措施提供依据。[方法]采用便利抽样的方法，选择我院心内科冠心病病人149例，于入院当日进行疾病不确定感和社会支持量表的相关调查，入院后予以常规的健康教育，术前1 d再次进行疾病不确定感调查。[结果]病人入院当日疾病不确定感得分74.27分±9.54分，其中>62.5分112例(75.17%)，术前1 d 疾病不确定感得分61.59分±10.12分，其中>62.5分95例(63.76%)；社会支持总分40.11分±7.89分，高于国内常模(34.56分±3.73分)，客观支持得分8.75分±3.00分，主观支持得分24.04分±5.57分，对支持利用度得分7.57分±2.1 6分；疾病不确定感得分与社会支持评分呈负相关(P <0.05)。[结论]冠状动脉介入术病人术前疾病不确定感处于较高水平，社会支持与冠状动脉介入术病人术前疾病不确定感呈负相关。因此，要降低冠状动脉介入术病人术前疾病不确定感，必须注重提高病人的社会支持系统。
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不同温度营养液对预防肠内营养相关性腹泻的影响
早期肠内营养(EEN)是指病人术后24 h~48 h 内开始肠内营养治疗[1]。胃癌手术后机体处于高分解代谢状态下，早期肠内营养作为“价廉、简便、有效、合乎生理”的营养支持方式，在临床中具有肠外营养无法比拟的优越性和发展空间[2]。而腹泻是早期肠内营养病人肠内营养过程中常见的并发症，它直接影响肠内营养的效果和应用，在影响腹泻的多种因素中，肠内营养液的温度则直接影响治疗效果，观察不同温度范围的肠内营养液对胃手术后病人早期肠内营养发生腹泻、腹痛等不良反应的影响，为胃手术后早期肠内营养确定肠内营养液的佳温度范围提供理论依据和技术操作标准，使肠内营养治疗在临床应用中发挥佳效果。
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女性围绝经期症状及影响因素调查
[目的]探讨女性中重度围绝经期症状的发生率及主要表现，并分析其主要的影响因素，以期为进一步开展护理干预提供借鉴。[方法]选择2014年1月—2014年6月在北京大学深圳医院妇产科门诊就诊的458例女性进行问卷调查，内容包括自编流行病学调查问卷、围绝经期症状评定量表(改良 Kupperman)、症状自评量表(SCL 90)及社会支持评定量表(SSRS)。[结果]中重度围绝经期症状发生率为12.7%，与轻度围绝经期症状女性相比，中重度围绝经期症状的女性改良 Kupperman 量表的各因子得分均明显升高。躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他因子与改良 Kupperman 总分呈正相关；改良 Kupperman 评分总分与 SSRS 的社会支持总分、主观支持及客观支持呈负相关。[结论]中重度围绝经期症状对女性的影响是多方面的，应注重早期干预。对于中重度围绝经期症状的女性，应注意改善其心理障碍，增强社会支持。
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9例急性肿瘤溶解综合征病人行连续性肾脏替代治疗的护理
总结我院9例行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的急性肿瘤溶解综合征(ATLS)病人的护理措施，包括心理护理、管道护理、动态设置个体化设备参数、及时处理设备报警及采取有效措施减少并发症的发生。
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医用降温贴对重症监护室病人压疮的预防作用
[目的]探讨医用降温贴对重症病人发生压疮的影响，研究医用降温贴对重症病人压疮的预防作用及其机制。[方法]选择我院重症监护病房收治病人200例，随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规预防压疮的护理方法，观察组在传统预防压疮的基础上，于皮肤受压处应用医用降温贴。比较两组病人体温、骶尾部皮肤温度及骶尾部压疮发生率。[结果]应用降温贴后，观察组骶尾部温度较对照组下降明显(P <0.01)，且骶尾部压疮发生率低于对照组(P <0.05)。[结论]应用医用降温贴配合常规预防压疮的护理操作可明显降低重症病人压疮的发生。
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高职护理单考单招生与普高生人际容纳差异与对策研究
医疗质量是医院的核心工作，护理工作质量是医疗质量的重要组成部分，护理人员的综合素质(包括履行职责、沟通能力、医德医风与人文关怀等)直接影响到护理工作质量。护士的综合素质与护患纠纷有一定关系[1]，当前护患纠纷占医疗纠纷案件的10%~15%[2]。护理人员要面对复杂的医疗环境，其高水平的人际容纳素质既有助于护士的成长和发展，也有助于护理工作质量的提高。人际容纳素质包括职业价值观、对自我能力的信心及和谐人际关系等。近年来高职护理专业生源中有普高生和单考单招生(来自中职卫校或卫生进修学校)，对其开展有针对性的人际容纳素质教育，对提高护理人才综合素质，减少护患纠纷，进而提高护理工作质量具有重要意义。
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护生临床实习前焦虑状况及影响因素
[目的]评估护生临床实习前的焦虑状况，并分析其主要影响因素。[方法]采用焦虑自评量表(SAS)和自制相关因素问卷对湖北省2所护理院校即将实习的本科、专科护生244人进行调查。[结果]护生焦虑检出率为52.1%，专科护生 SAS 得分、焦虑检出率均高于本科护生(P <0.05)，多元回归分析显示，怕锐器伤而感染疾病、怕被病人拒绝、怕遇到病人死亡3个因素是护生实习前焦虑的影响因素。[结论]护生实习前焦虑发生率较高，应引起学校重视，可针对影响因素实施干预措施。
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衡阳市某三级甲等医院护士工作适应障碍现状调查
[目的]了解护士工作适应情况，探讨影响护士工作适应的相关性因素，为科学有效的护理管理提供依据。[方法]采用工作适应障碍量表、一般自我效能感量表对衡阳市某三级甲等医院护士384人进行调查。[结果]护士工作适应障碍得分18.93分±3.53分，一般自我效能感得分26.78分±5.27分；进入多元逐步回归方程的影响因素包括自我效能、管理满意度、护龄、籍贯、聘用性质、科室，共可以解释护士工作适应障碍变异的38.2%。[结论]医院护士工作适应情况普遍不良，影响因素众多，管理部门应实施相应措施，改善管理，增加员工对管理的满意度，加强对一些特殊科室、低年资、外地护士工作适应的关注，缓解护士工作适应障碍。
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护理本科生实习前焦虑现状及干预研究
[目的]探讨临床实习前护理本科生焦虑的干预方式，帮助在校护生做好实习期准备。[方法]选择某医学院校2009级护理本科生258名，评估护生实习前的焦虑及其他心理状态，通过访谈法掌握导致护生焦虑的原因，针对访谈掌握的共性问题进行干预设计，采用个体干预、团体训练和岗前培训模式相结合的方式对高焦虑的护生进行干预。[结果]护生实习前普遍存在焦虑水平升高现象，通过综合干预能够降低其焦虑水平。[结论]对实习前护生进行综合干预可以提高护生心理健康水平及专业素质，为顺利适应临床实习的学习生活做好准备。
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综合护理干预对银屑病病人身心健康状况的影响
[目的]探讨以心理支持为主的综合性护理干预措施对银屑病病人身心健康的影响。[方法]将76例银屑病病人分为观察组和对照组各38例。观察组内服退银汤,每日2次,每次200 mL,并配合以心理支持为主的综合性护理干预措施。对照组内服退银汤,疗程均为3个月。分别于治疗前及治疗后2周、4周、8周、12周记录两组病人银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分。[结果]治疗12周后观察组有效率94.7%,对照组有效率71.1%,两组比较差异有统计学意义(P <0.01)；两组治疗后 PASI、SAS、SDS 评分比较差异均有统计学意义(P <0.05)；观察组 PASI 评分与 SAS、SDS 评分均呈正相关。[结论]退银汤内服配合以心理支持为主的综合性护理措施是治疗寻常型银屑病的有效方法。
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脊柱侧弯矫正手术病人的护理及康复
脊柱侧弯是脊柱的一个或多个节段在冠状方位偏离中线向侧方弯曲,形成一个弧度的脊柱畸形,不仅影响孩子的身体发育,而且可影响心肺功能,严重者可导致截瘫,严重影响病人的生活质量[1,2]。
1一般资料
选择2007年—2014年我院收治脊柱侧弯病人56例,均行全脊柱 X 线摄影及脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定术。年龄8岁~20岁,平均14.8岁；男25例,女31例。均术前在西门子DRF 平板数字胃肠机下进行全脊柱拼接摄影检查。采用全身麻醉,G 型臂 X 线机辅助下行脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定术。56例脊柱侧弯病人中,恢复良好53例；术后出现并发症3例,其中并发肺部感染2例,肠系膜上动脉综合征 1例,通过治疗与护理均取得良好疗效。未发生心功能障碍、脊髓损伤等并发症。 -
同步放化疗联合盆腔热疗治疗中晚期宫颈癌病人的治疗效果
[目的]观察同步放化疗联合盆腔热疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和副反应。[方法]将我院确诊为Ⅱb~Ⅲb 期宫颈癌病人97例随机分为观察组48例和对照组49例。对照组采用同步放化疗,观察组采用同步放化疗结合盆腔热疗的治疗方案。[结果]观察组完全缓解36例(75.0%),部分缓解 8例(16.7%),治疗总有效率为91.7%,1年无瘤生存率为50.0%；对照组完全缓解29例(59.2%),部分缓解4例(8.2%),治疗总有效率为67.3%,1年无瘤生存率为28.6%。两组 1年无瘤生存率比较差异有统计学意义(P <0.05)。两组3年总生存率比较差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]同步放化疗联合盆腔热疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效好,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中一种安全有效的模式。
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上海市社区护士冠心病管理培训现状与需求的调查分析
[目的]了解上海市社区护士冠心病管理培训现状及需求，并探讨其影响因素。[方法]采用自编社区护士冠心病管理培训现状与需求调查问卷对上海市236家社区卫生服务中心的706名社区护士进行问卷调查。[结果]51.4%的上海市社区护士曾接受过冠心病管理培训，且受社区工龄的影响；培训需求总分为(44.45±5.01)分。[结论]上海市社区护士的冠心病管理培训现状一般，社区护士的培训需求强烈。相关部门应积极采取多种措施，有重点、保质保量地为社区护士提供冠心病管理培训机会。
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临床护士手套使用依从性现状及影响因素
[目的]了解临床护士手套使用的现状，分析影响护士手套使用依从性的相关因素，为改善临床护士手套使用依从性提供一定的参考依据。[方法]采用一般资料问卷、手套使用行为依从性问卷、手套使用健康信念问卷对118名临床注册护士进行调查。[结果]护士手套使用依从性问卷得分为43.74分±5.62分，手套使用健康信念问卷得分为67.92分±5.31分。年龄及职称是护士手套使用依从性的影响因素。采用健康信念模式进行分析后发现，行为障碍条目与行为线索条目与手套使用依从性存在相关性(P <0.05)。[结论]临床护士手套使用依从性较低，应该引起有关部门及医院的重视，保障护士职业安全的同时保证医院感染的控制。
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方庄社区护理实践基地标准化家庭的构建
[目的]在社区构建标准化家庭，为学生提供真实的家庭访视场景。[方法]主要通过社区标准化家庭招募、社区标准化家庭评估问卷的形成、社区标准化家庭资料评估、社区标准化家庭培训4步骤进行社区护理实践基地标准化家庭的构建。[结果]经过2次培训，建立4个标准化家庭后能够掌握家庭访视陈述的原则和配合方法，确立了社区标准化家庭的流程，为社区护理教学实践中的家庭访视建立一个标准的教学模式。[结论]社区标准化家庭能够按社区护理实践教学的需要随时接受家庭访视，并提供稳定的陈述内容，以完善社区实践教学的资源。
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三级甲等医院实习护生对护士条例认知程度的调查
[目的]了解三级甲等医院的实习护生对新颁布的护士条例知晓程度的现状,以探讨可行措施提高护生对该条例的认识,便于其在今后的临床工作中更好地维护病人与自身的权利,更好地承担责任与义务。[方法]采用自行设计的问卷,对5所三级甲等医院的150名不同学历层次的护生进行调查。[结果]实习护生对护士条例的知晓程度低,本科护生的掌握程度优于专科及中专护生,其中护生对法律责任的相关条文了解少,而对总则的掌握情况相对较好。50%以上的护生认为自己缺乏对该条例的认识,而95.3%的护生认为有或是非常有必要了解相关知识,86.0%的护生认为有或是非常有必要开设包括学习护士条例在内的相关课程。[结论]护生应注重对护士条例的学习,学校和各临床实习基地应加强对护士条例的教育,注重法律方面的师资培养,在带教过程中穿插相关知识,使该条例得以普及。
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过渡期护理模式对 COPD 出院病人肺功能及生活质量的影响
[目的]探讨过渡期护理模式(TCM)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)出院病人肺康复过程中的应用效果。[方法]选择108例病情稳定的出院 COPD 病人随机分对照组和观察组各54例。对照组病人实施传统护理模式，而观察组病人实施 TCM。比较干预前后两组病人肺功能及生活质量。[结果]干预后两组病人肺功能及生活质量比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]过渡期护理模式为 COPD 出院病人提供了连续性护理服务，提高病人肺康复行为，从而改善肺功能，提高病人生活质量。
