护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年痴呆症病人主要照料者的健康教育调查分析
随着社会的发展,人民生活水平的提高,人类的寿命普遍延长,人口老龄化日益明显.我国老龄人口每年以3.32%的速度增长,老年痴呆症病例不断增加[1],严重影响了老年人的生活质量,并给家庭和社会带来沉重的负担.因此增强老年人自我保健意识,加强健康教育,提高病人家属及主要照料者对本病的认识,对改善老年痴呆症病人的生活质量、预防意外伤害和并发症的发生尤为重要.
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临床护理人员获取医学信息渠道现状调查
医学模式的转变和循证医学的发展,推动着现代护理学的发展,也更加强调现代护理工作的科学性和人文性.在这新形式的引导下对护理人员综合素质的要求越来越高,所以护理人员内涵建设中,要注重人员素质培养、知识更新率及护理科研能力.而综合素质的提高需要畅通、高效的医学信息资源获取渠道作为基础.本调查旨在了解临床护理人员获取医学信息渠道现状,以便针对现状,探讨和制定相应对策及评价、反馈系统.
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社区糖尿病病人胰岛素注射能力现状调查
糖尿病是影响人类健康和生命的常见病.随着社会经济条件的改善,人民生活水平不断提高,糖尿病的发病率正在逐年增加,临床上应用胰岛素注射的病人也在逐渐增加[1].如果病人没有掌握正确的胰岛素注射方法,不但会影响治疗效果,甚至会导致严重后果.为此,对注射胰岛素的糖尿病病人进行注射能力的调查,以及了解社区糖尿病病人对胰岛素注射知识的需求,从而为制定具有针对性的胰岛素注射教育计划提供依据.
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传染科护士自我防护行为现状调查分析
医院的特殊环境可使医护人员因工作而面临发生医院感染的职业危害.随着艾滋病在我国的蔓延日益严重以及乙型肝炎、丙型肝炎的流行呈上升趋势,加大了医务人员职业感染的危害性.但临床护士的自我防护意识普遍较弱[1].在SARS流行早期,医护人员未采取严密的自我保护措施,以致医护人员感染率高达30%[2].为了解传染科护士自我防护行为现状,增强自我防护意识;为实施传染病职业防护护理培训提供依据,对69名传染科护士进行了自我防护调查.现介绍如下.
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2例舌癌半舌切除前臂皮瓣游离移植术护理
舌癌是口腔癌中常见的恶性肿瘤之一,发病率在口腔中占首位.从20世纪80年代开始呈上升趋势,女性患舌癌的比例明显增高,发病率也向年轻化发展.目前国内外对此病的治疗仍以手术为主,但舌癌术后,造成半舌缺损,破坏了咀嚼、语言等生理功能,病人生活质量下降.随着整复外科和显微血管吻合外科的迅速发展,游离的带血管蒂的前臂皮瓣已广泛用于口腔癌术后的大型缺损,手术成功率不断提高,成活率达95%以上[1].我科于2004年对2例舌癌颈转移病人进行了半舌切除、前臂皮瓣游离移植手术,获得了满意效果.现将护理总结如下.
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消炎痛栓致低血容量休克1例
1病例介绍病人,男,84岁,因左侧肢体活动不便14 h,加重伴短暂意识不清2 h,于2005年9月22日以脑出血收入院,病人体型消瘦.10月3日病人发热,体温38.5℃左右,遵医嘱给予消炎痛栓一枚肛入,30 min后体温降至36.0℃,继之全身湿冷,大汗淋漓,表情淡漠,脉搏细弱,呼吸急促,测血压7/5.3 kPa,立即给予吸氧5 L/min、706代血浆、复方氯化钠注射液补充血容量,多巴胺注射液入液静脉输注,并及时更换被汗浸湿的被褥,擦干身体,有效保暖.密切监测生命体征及病情变化.1 h后测体温35.6℃,脉搏100/min、血压10.7/8.0 kPa,尿量50 mL.15 h后病人意识清楚,表情正常,测体温36.8℃,脉搏82/min,呼吸19/min,血压13.3/10.0 kPa,考虑为低血容量性休克,该对症治疗病情稳定.
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1例机械通气焦虑病人的循证护理
据报道[1-6],由于在重症监护室受多种应激原刺激,机械通气病人常感受到的心理不适有焦虑、恐惧、疼痛、紧张、急躁、孤独、烦恼、忧愁和不安全感.近年来,音乐干预被证实能使正常分娩或剖宫产产妇、心肌梗死病人、围手术期病人、接受放疗的癌症病人减轻焦虑[7].因此,对我科1例机械通气焦虑病人进行音乐干预降低焦虑水平的循证护理.现报道如下.
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塑料方便袋在会阴冲洗中的应用
妇科手术中阴道冲洗是不可缺少的环节.传统的冲洗方式不仅容易污染手术台,还不可避免地将肥皂水及液体抛洒在地面上.我科将一次性塑料方便袋用于冲洗中,取得了满意效果.现介绍如下.
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荞麦皮小枕预防压疮
如何预防危重病人压疮的发生是广大护理人员为棘手的问题,多年来也探索出了许多预防压疮的方法,如用气圈、气垫床、水褥床、三升输液袋等,但上述几种方法都存在透气性差,且有的价格昂贵、操作烦琐等缺点.在ICU病房,经多年实践应用证明,荞麦皮小枕松软、透气性好,承受重量不受体重限制,且四季皆宜,不需考虑散热问题,可缓解局部压力,减少翻动病人的次数,对不宜翻身的病人有效地预防了压疮的发生.
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鱼腥草注射液的不良反应
鱼腥草注射液为中药制剂,具有抗病毒、抗细菌感染、调节免疫的功能,并有增强机体抵抗力的作用.临床应用广泛,主要用于痰热、咳嗽、呼吸道感染、尿路感染、痈疖等.但随着临床应用的日趋广泛,其不良反应日渐增多,其中严重的不良反应及死亡病例均有报告.现对我省126例中药不良反应报告中有关鱼腥草注射液的不良反应情况分析如下.
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对我院护士核心能力培养的体会
护士核心能力是指护理教育着重培养的护理专业人员必须具备的主要的能力[1].重视和发展护士核心能力的培养,有助于提高护理人员的社会适应能力和专业素质以及自我成就感,增加护理专业的竞争力,促进护理事业的发展.通过实践,我院护理人员的综合素质显著提高,护理质量上了一个新台阶.现总结如下.
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浅析医院核心竞争力的识别及培育
随着市场经济的发展,信息技术高速发展、医疗改革、加入WTO等使医疗市场化进一步加强,竞争日趋激烈.市场力量将在很大程度上决定一个医院的生存和发展.而医院的核心竞争力是决定医院在市场中的份额和医院未来发展前景的重要因素.医院的核心竞争力被市场所认同即意味着医院具有了独立的竞争优势.因此,医院要赢得市场,就必须突出自身优势,注重对自身核心竞争力的识别和培养.
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浅谈手术室医院感染的控制与管理
手术室是医院感染的高危科室之一,它担负对病人进行手术和急危重病人的抢救任务.随着医学模式的发展和先进技术的涌现,对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求,也对医院感染控制与管理有了一个更高的要求[1].因此,医院感染管理质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果.
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开展温馨关怀护理创造和谐护患关系
随着社会的进步和科学的发展,医学模式已从"以病人为中心"转变为"以人为中心".因此,关爱生命的内在质量,强调以人为本的温馨护理服务成为我院服务宗旨.我院于2002年成立了老干科,为了使广大老年病人得到良好的护理服务,针对老年病人自尊心强、自理能力弱、敏感、多疑、记忆差等特点,推出了以人文关怀为主题的"温馨护理服务",收到了良好的效果.现报告如下.
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影响县级及基层医院护理质量因素之我见
护理工作是一门特殊的职业,是医疗卫生工作的重要组成部分.随着科学技术的进步,健康科学的发展以及医学模式的转变,护理服务的内涵和方向的拓展,人民群众对护理工作的要求日益增高.现将影响县级及基层医院护理质量及护理事业发展的因素浅谈如下.
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专科护理操作临床带教的不足及对策
护理临床教学在护理教学中占有重要的地位[1].临床教学不仅为学生将理论联系实际提供了机会,同时,也为学生进行技能训练和作为一个医务工作者所必须具备的观察能力、动手能力、应激能力与逻辑思维的培养提供了条件和环境.现从基础护理考试与专科护理考试成绩的比较,结合临床带教老师对学生能力的评价来讨论护理临床教学的专科护理操作.
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注重科研能力,造就素质人才
大学生是一个基础知识比较扎实,思想比较活跃,思维相当敏捷的特殊群体,富有时代气息和巨大的发展潜能.既是人类千百年积累起来的各种专业知识的汲取者,也是与更新的科学研究工作的后备力量.在汲取知识的同时培养其创新意识与科研能力是一个关注的永恒的话题.
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冠心病介入治疗康复现状
冠心病介入术后康复越来越被医护患所重视,故对冠心病介入术后康复内容进行介绍,并阐述了康复运动、饮食习惯、心理干预以及冠心病介入术后康复趋势.
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神经外科住院病人低钠血症的原因分析及护理
血清钠低于135 mmol/L即可诊断为低钠血症.按照缺钠情况可分为稀释性低钠血症、消耗性低钠血症和缺钠性低钠血症[1].神经外科低钠血症多见于蛛网膜下腔出血(SAH)、脑外伤、感染、脑肿瘤及手术后[2],严重者可导致脑水肿或其他脑损害.本科近3年来所收治的病人中共发生低钠血症78例,经恰当的治疗和护理均治愈.现就低钠血症的原因及护理对策探讨如下.
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冷水与热中药交替坐浴配合辨证施治痔的疗效观察
[目的]提高痔疮病人的治疗效果.[方法]将216例痔疮病人随机分为观察组113例和对照组103例,两组均根据辨证予内服中药及热中药坐浴,根据病情予输液抗感染及止血治疗,观察组加用冷水与热中药坐浴交替,治疗第10天评价疗效.[结果]总有效率,观察组为99.7%,对照组为62.1%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.01).[结论]用冷水与热中药交替坐浴可提高疗效.
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脊柱侧弯矫形术前自身悬吊牵引的应用研究
[目的]研究自身悬吊牵引对脊柱侧弯术前辅助治疗的可行性.[方法]将我院诊治的120例脊柱侧弯病人随机分为实验组与对照组各60例.实验组利用病人自身的重力进行自身悬吊牵引,对照组病人在牵引床上行常规头盆牵引.[结果]两组牵引前后的X光片Cobb角数据经统计学比较无统计学意义(P>0.05).[结论]自身悬吊牵引是脊柱侧弯术前护理简单、方便、经济、可靠的一种辅助治疗方法.
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颅脑损伤致谵妄的综合性护理干预
急性颅脑损伤是神经外科的常见病、多发病,病死率高,在发达国家占创伤总死亡数的一半[1].谵妄是指以意识障碍、显著的兴奋躁动、感知觉障碍为三联征的一组器质性精神障碍症状群,是急性脑器质性反应中常见的表现.颅脑损伤致谵妄的发生率约占谵妄发生原因的5%[2].近年来的基础研究及临床研究进展表明,对谵妄病人的护理极其重要,必须通过动态观察,采取准确有效的护理措施,才能尽早发现病情变化,防止并发症的发生.现对我院2004年1月-2005年1月在神经外科重症监护室治疗的颅脑损伤所致谵妄病人48例进行回顾性分析,总结报告如下.
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冠状动脉旁路移植术后并发低氧血症病人的观察及护理
冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病心肌缺血有效的方法,术后可改善病人的生活质量.通过术后严密的监护及高质量的护理,可预防和减少并发症,降低病死率,提高手术效果[1].但冠心病多见于老年人,而老年人肺部储备功能有不同程度的减退,如有长期吸烟史、慢性支气管炎、呼吸道潜在感染等因素,术前动脉氧分压多处于正常临界水平,加之麻醉和体外循环对肺部的影响,此类病人术后多发生低氧血症,严重影响机体恢复,甚至导致病人死亡.现将我科12例CABG后并发低氧血症的病人进行观察和护理介绍如下.
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护理干预在预防下肢深静脉血栓形成中的应用
下肢深静脉血栓(DVT)的发病率有逐年增高的趋势,为预防外科手术后DVT形成,我院制定了一套围手术期预见性的护理程序,护理人员针对病人疾病的不同阶段,选择不同的护理方法,应用于30例外科病人,取得了满意的效果.现介绍如下.
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膝关节镜围手术期病人的护理
我科自2000年1月-2005年7月采用膝关节镜对126例膝关节疾患病人行镜下诊治,取得了满意的效果.现将膝关节镜围手术期的护理总结如下.
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气性坏疽病人的临床观察及护理
气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的一种以肌肉组织坏死为特征的特异性感染,是开放性骨折、严重组织碾挫伤、深层肌肉损伤和组织坏死感染等严重创伤的并发症.其致病菌产生外毒素破坏组织,并可直接侵犯心、肝、肾等发生局灶性坏死,而使创伤、复合性骨折、挫伤或撕裂伤变得复杂化[1].其发病急,症状重,可迅速导致死亡或致残.现将14例气性坏疽病人的临床观察及护理报告如下.
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电话回访对心脏瓣膜置换术后病人生活质量的影响
[目的]探讨电话回访对心脏瓣膜置换术后病人生活质量的影响.[方法]将100例行心脏瓣膜置换术病人随机分为A组和B组,A组出院后2周、4周、8周、半年均进行电话回访,B组行一般的出院指导.半年后比较两组并发症发生、体力活动能力、情感变化、社会及家庭支持情况.[结果]两组比较,A组病人的并发症明显减少,生活质量明显改善(均P<0.01).[结论]术后电话回访可显著提高心脏换瓣病人生活质量,降低人工瓣膜相关并发症发生率.
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重型颅脑损伤病人的呼吸道护理
颅脑损伤是外科一种常见病,受伤后病人常有不同程度的昏迷,咳嗽反射、吞咽反射减弱甚至消失,痰液及呕吐物容易造成呼吸道的堵塞而致窒息,加重脑缺氧而危及生命.因此,保持呼吸道通畅,做好呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤的关键.现将重型颅脑损伤病人呼吸道的护理介绍如下.
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胸腔闭式引流病人的观察和护理
开胸术后常规留置胸腔闭式引流管,目的是排出胸腔内的积液、积气,恢复胸膜腔内负压,使肺复张,同时预防和治疗胸膜腔感染[1].另外,引流管又是术后观察胸膜腔内变化情况的窗口,通过观察引流管内的压力以及引流液的内容、颜色、气味和引流量等可以间接了解胸膜腔内的变化情况,并可及时作出诊断和处理,若放置不当或处理不仔细,同样会引起各种各样的并发症,给病人带来不必要的麻烦和伤害,增加病人及家属的负担.因此,对于开胸术后病人做好胸腔闭式引流管的观察和护理非常重要.
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药物性肺损伤
药物性肺损伤是药物不良反应的一种.指在正常使用药物进行诊断、治疗和预防疾病时,由所用药物直接或间接引起的肺部疾病.常见的药源性肺损伤有药物性肺炎、药物性哮喘、药物性肺水肿和药物性肺纤维化等.
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老年类风湿性关节炎病人的个性化护理
[目的]探讨个性化护理对老年类风湿性关节炎(RA)病人的应用效果.[方法]对166例RA病人的病残功能、日常活动能力、生活满意度等进行评估,并根据评估结果进行心理调节、饮食指导、关节锻炼及自理能力训练等方面的个性化护理.[结果]持续个性化护理6个月后病人病残功能、日常生活能力、生活质量及心理状态显著优于护理前.[结论]注重个性化护理的应用能有效地促进老年RA病人病情的转归,提高生活质量.
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菜豆角中毒病人的抢救护理
菜豆角内含豆素和皂毒等有毒物质,前者具有凝血作用,加热可破坏,后者刺激黏膜可致溶血,食入大量未熟透菜豆角可致中毒[1].我县城某中学学生在本校食堂食入未煮熟的菜豆角,造成91例中毒,经我院医护人员积极抢救,全部患儿转危为安.现将抢救及护理体会介绍如下.
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糖尿病饮食治疗的问题及对策
饮食治疗是糖尿病治疗的基础,但饮食治疗在实际临床上存在许多问题,直接影响到糖尿病的疗效.为此对饮食治疗中存在的问题做了初步地调查,根据存在的问题提出了治疗护理措施,经观察获得了较好的效果.现介绍如下.
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血液病造血干细胞移植病人锁骨下静脉导管相关性感染的预防护理
造血干细胞移植是指对病人进行根治剂量的放疗或化疗,大限度地清除体内的肿瘤细胞,同时抑制或摧毁免疫系统功能,再输入正常的造血干细胞并植活,达到免疫系统的重建和恢复[1].由于造血干细胞移植工作的开展与完善,使更多的血液病病人获得了新生.锁骨下静脉因其管腔粗、血流快、导管易固定、在体内置管时间长、不影响病人的活动等优点而作为造血干细胞移植置管的首选.由于造血干细胞移植术后病人免疫功能及凝血机制均低下,导管的护理至关重要.现将我院52例行造血干细胞移植病人的护理要点总结如下.
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慢性酒精中毒所致精神障碍的临床观察及心理护理
随着我国人民生活水平的不断提高,社交活动的增多,饮酒人数和酒消费量都明显增加,因醉酒、酗酒、慢性酒精中毒造成对人体和社会的危害不断增加,慢性酒精中毒所致精神障碍的发生率也呈逐年上升趋势[1].饮酒行为和酒精所致的健康问题已引起医学、心理学和社会各界的广泛关注.我院2001年10月-2005年10月收治的45例慢性酒精中毒所致精神障碍病人的临床资料进行了回顾性整理分析,以期总结经验,能为此类病人的顺利治疗及出院后进一步的康复提供有效的临床心理护理措施.
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无创呼吸机使用中常见的问题及护理对策
无创呼吸机具有操作简单,无需插管无创伤,可间歇通气,容易脱机,使用时能正常吞咽饮食等优点,得到医护人员及病人的认可,在很多情况下取代了有创呼吸机,减少了有创机械通气的损伤,避免了气管插管和气管切开的并发症,减少了病人的住院天数,节省了人力、物力和财力.虽然无创呼吸机有较好疗效,但在临床使用过程中有时也会产生许多不良反应,影响疗效,甚至使许多病人不能耐受,难以坚持治疗.为避免不良反应发生或者减轻不良反应给病人带来的不利影响,现就我科2003年-2005年53例病人使用无创呼吸机过程中常见的问题总结出护理对策,现报告如下.
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急性胰腺炎病人健康教育的效果观察
急性胰腺炎是消化科的常见病之一.为了提高病人对急性胰腺炎的认知水平及自我护理能力,我科于2001年10月开始加大对急性胰腺炎病人的健康教育力度,收到了一定的效果.现报告如下.
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对流行性出血热病人入量指导及饮食干预的效果观察
流行性出血热又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的以鼠类为传染源的自然疫源性疾病.典型病例有发热、出血和肾脏损害三大主征和发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期"五期"特点,病人各期对入量和饮食的要求均不相同.我院对120例住院病人进行了入量指导及饮食干预的对照观察,现将结果报告如下.
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早期控制重症脑出血病人体温的临床观察
重症脑出血是一种常见病、多发病,且预后不良,病死率和致残率很高.早期控制体温、减少并发症的发生是对症治疗的重要措施之一.据报道,亚低温(28℃~35℃)治疗能显著减轻脑水肿,促进神经功能的恢复,有效控制颅内压,促进脑损伤病情的恢复[1,2].我科2002年3月-2003年12月,对重症脑出血病人部分采取早期应用颅脑降温仪控制其体温,虽难于使体温降至亚低温水平,但对脑功能也有良好的保护作用,取得了满意疗效.现报告如下.
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压缩雾化吸入麻醉在纤维支气管镜检查中的效果研究
[目的]评价压缩雾化吸入麻醉在纤维支气管镜检查中的麻醉效果.[方法]采用随机、单盲、对照试验,将300例受检者分为试验组(155例)和对照组(145例),试验组采用PARIBOY压缩雾化吸入机雾化吸入麻醉,对照组采用喷雾壶人工喷雾麻醉,观察比较检查前后的心率、血压、血氧饱和度及病人在纤维支气管镜检查中的咳嗽反应、声门活动情况和术中所需麻醉药量.[结果]试验组和对照组的麻醉效果优良率分别为82.6%和57.2%,差异有统计学意义(P<0.01);术中所需2%利多卡因分别为5.2 mL±1.9mL和9.6 mL±2.1 mL(P<0.01);两组检查前后的心率、血压和血氧饱和度的差异无统计学意义(P>0.05).[结论]纤维支气管镜检查前行压缩雾化吸入麻醉可提高麻醉效果和插镜成功率,减少护理工作量.
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碱性成纤维细胞生长因子治疗恶性血液病化疗后口腔黏膜炎的效果观察
口腔黏膜炎(OM)是恶性血液病病人化疗后常见的并发症,具有潜在危险性,且缺乏有效防治手段,不仅给病人带来疼痛,影响病人的生存质量,也是致死性感染的重要原因之一[1].本组观察2004年6月-2005年6月在我科住院的74例次恶性血液病病人化疗所致的溃疡性OM的临床表现,比较了碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗和常规漱口液、软膏治疗对OM的疗效.
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支气管哮喘病人的护理及健康指导
支气管哮喘是危害人民健康的常见病,临床表现为反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状.如果诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性改变,因此合理的防治至关重要[1].目前的治疗主要是控制症状,减少复发,除了合理的治疗方案外,还需要适当的护理及健康指导[2].为此,我科护理人员加强心理护理及健康指导,效果较好.现总结如下.
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磁共振增强扫描病人的心理护理
在磁共振(MR)扫描时,由于扫描时间较长,扫描时噪音较大,而扫描室又相对封闭,给病人造成了紧张恐惧感.需要进一步增强扫描时,由于病人的暗示心理及对MR增强扫描又缺乏了解,对自身及疾病过分关注,更容易造成焦虑情绪.及时有效的对病人进行心理护理,是消除病人的负性情绪及获得满意检查效果的不可忽视的重要环节.因此MR增强扫描,既要密切观察病人对药物有无不良反应,同时亦要仔细观察病人心理状况,及时予以心理护理.我科采用"以人为中心疗法",对410例病人实施心理护理,取得较好效果.
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CT检查病人的护理
1972年CT应用于临床,将传统X光检查的重叠影像变成为层面图像,并拓展了检查范围,使医学影像检查发生了革命性飞跃.现在发展到可以对全身各个部位或器官的检查,也使医学影像检查由形态学检查向功能性检查迈进,且可在CT引导下进行介入活检和介入治疗.使CT室由从前的不配备护士,到现在的必须配备护士,并融入了大量的护理工作内容.现结合我科开展的检查项目,对CT室护士的主要护理工作范围以及所涉及的主要护理操作技术介绍如下.
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两种包扎方法在冠状动脉介入检查治疗中的应用比较
冠状动脉介入检查或治疗常采用经股动脉穿刺法,股动脉穿刺部位止血一般采用人工或机械压迫的止血方法.但由于术中肝素及常规治疗中抗凝抗血小板等药物的应用,术后常规压迫止血所需时间往往较长,病人被压迫过程中及卧床时不适较多(如疼痛、排尿困难等).而血管封堵和缝合止血方法[J]费用昂贵(3 000元~4 000元),操作相对复杂,在一定程度上限制了在临床上的应用.我院对272例冠状动脉介入检查及治疗的病人进行了2种压迫包扎方法止血比较观察,现将结果报告如下.
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滤器保护下静脉置管治疗下肢深静脉血栓形成的观察与护理
下肢深静脉血栓形成(DVT)已成为临床多发病,治疗的同时对DVT导致肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的预防亦受到临床重视.本科室自2000年4月-2005年6月开展滤器保护下静脉置管治疗DVT,大程度预防了DVT导致PE的发生,同时将溶栓药物直接灌注于血栓局部,达到安全、有效、快速的溶栓效果.现将护理体会报告如下.
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自体骨髓单个核细胞在心脏介入治疗的应用及护理
急性心肌梗死导致大量心肌细胞变性、坏死,使心脏功能受损.病人早期进行血管重建有助于减少梗死区面积,保护心功能,显著降低早期病死率并改善预后.但是心肌梗死后心功能下降甚至心力衰竭仍是目前的主要问题.所以心肌梗死的近期病死率虽有降低,但远期病死率却未见明显改善[1].2001年以来,国外已经尝试利用心肌梗死病人自体骨髓单个核细胞对急性心肌梗死病人进行辅助治疗并取得了和动物实验一致的疗效.细胞注入途径包括经冠状动脉移植[2,3]、经心外膜心肌注射和经心内膜心肌注射[4].在国外成功经验的基础上利用冠状动脉造影导管将自体骨髓单个核细胞直接注入到病人的病变冠状动脉血管内,目前来自临床的报道显示,接受自体骨髓细胞移植的心肌梗死病人症状改善、梗死部位灌注增加、心功能恢复,而且没有发现明显的不良反应[5].
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改进气管镜清洗消毒方法控制医院感染
随着医疗技术的发展与进步,医用内镜在临床各科都得到了广泛的应用,为临床疾病的诊断与治疗起到了不可替代的作用,有效提高了临床诊断水平.但是,医用内镜是一项微创性、侵入性操作,如操作时不能无菌操作或器械未经严格正规的灭菌处理等,往往会破坏了机体的防御系统而受到感染[1].所以内镜的清洗与消毒是院内感染的重要组成部分,是影响医疗护理质量的重要环节.我院是以肺科为主的结核病专科医院,气管镜临床应用广泛,保证它的消毒灭菌合格非常重要.现将我院实行改进气管镜清洗消毒方法及效果介绍如下.
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山莨菪碱红花乙醇混合液湿敷静脉炎的疗效观察
[目的]探讨山莨菪碱红花乙醇混合液对输液所致静脉炎的疗效.[方法]97例因静脉输液所致静脉炎病人随机分为实验组和对照组,实验组采用山莨菪碱红花乙醇混合液湿敷患处,对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷患处,72 h对两组进行疗效观察.[结果]实验组与对照组的治疗总有效率分别是98.1%和84.4%,两组比较有统计学意义(P<0.05).[结论]山莨菪碱红花乙醇混合液湿敷对静脉炎的疗效明显优于50%硫酸镁.
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预防化疗过程中的静脉损伤
静脉化疗是一种治疗恶性肿瘤的重要手段.但反复多次、大剂量联合化疗均可引起静脉血管壁纤维细胞增生,使血管壁增厚、内皮细胞破坏、血管内淤血、周围组织炎症和水肿.若静脉化疗发生药物渗漏,则可引起局部红肿、疼痛、炎症,重者引起周围组织坏死.上述情况的发生,不仅给病人增加了痛苦,而且能够影响治疗的正常进行.如何保证所制定的化疗方案顺利实施,同时病人有较好的血管条件去接受化疗计划,是护理工作必须重视的问题.现通过对39例化疗病人血管的护理,浅谈化疗过程中静脉损伤的预防措施.
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止血带在静脉穿刺中的应用
静脉穿刺是临床常用的检查治疗手段,止血带是保证静脉穿刺成功的必要工具,随着静脉穿刺技术发展的需要,止血带使用的种类、方法、数量、用途也发生了变化,现概述如下.
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两种静脉输注液体加药方法的比较
静脉输注微粒污染主要为输液前准备工作中的污染,如切割安瓿、开瓶塞、反复穿刺溶液瓶,橡胶塞及输液环境不洁净等[1].传统加药法是使针头垂直橡胶瓶塞加药,经常遇到针头堵塞,溶液瓶内有橡胶瓶塞进入,不仅加药浪费时间,又易造成溶液微粒污染,输液时又易造成病人紧张.为此,我科护理人员自2004年7月开始不断摸索,找出一种切实可行的方法,现报告如下.
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冰袋降温后不同时间复测腋温的观察
在临床工作中,常采用冰袋局部降温法对发热病人进行物理降温,并于复温后30 min复测腋温,判断降温效果[1].但实际工作中发现,此时测得的腋温数值与病人实际情况似乎不符合,往往偏低.造成这种现象的原因可能是因为撤掉冰袋30min后,局部组织的温度仍然没有回升至身体的整体温度.为了验证这种假设,选择了该研究课题.目的是探讨腋下冰袋降温后在何时间、何部位复测腋温,能够及时得出较为准确的降温后体温,以判断降温效果.
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支气管灌洗配合机械通气治疗小儿纤维蛋白性喉气管支气管炎的护理
[目的]探讨支气管灌洗配合机械通气治疗小儿纤维蛋白性喉气管支气管炎的临床护理方法.[方法]对12例行支气管灌洗、机械通气,急性纤维蛋白性喉气管支气管炎患儿制定全面个性化护理预案,同时密切监测动脉血气及气管分泌物性状,按计划针对性地做好各项护理工作.[结果]治疗期间动脉氧分压(PaO2)逐渐上升,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)72 h后明显下降,气管内黏稠分泌物变稀变少,所有病例抢救成功.[结论]支气管灌洗配合机械通气能及时解除气道阻塞,降低呼吸道阻力,维持有效肺泡通气,灌洗期间的护理配合是提高抢救成功率的重要因素.
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艾条熏灸治疗婴幼儿腹泻的观察与护理
婴幼儿腹泻是2岁以下婴幼儿常见的一种消化道疾病,发病率较高,病程常常迁延日久,可直接影响小儿的营养、生长和发育,尤其是非感染性婴幼儿腹泻,临床治疗颇难取效.我科根据中医理论,采取辨证施护,对2000年2月-2005年8月269例婴幼儿腹泻采用艾条熏灸治疗,取得了较好疗效.现报道如下.
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股三角中点法在婴幼儿股静脉穿刺采血中的应用研究
婴幼儿股静脉穿刺采血是儿科常用的护理操作.如何"一针见血"是摆在儿科护士面前的重要课题.传统方法为股动脉搏动点内侧0.5 cm处进针,但由于患儿哭闹不安、脱水、病情危重、肥胖等原因常造成股动脉搏动点不明显,给定位带来很大困难.我科护理人员通过认真总结经验教训,依解剖学为理论基础,探索出股三角中点法(即腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌围成的倒三角形的中点即为穿刺点)穿刺采血,经临床应用,一次成功率及所用时间明显高于传统方法.现报告如下.
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子宫肌瘤病人术后早期离床活动的观察与护理
子宫肌瘤常规治疗为手术治疗,病人术后早期离床活动可促进病人身体康复.但部分病人不能接受护士的指导,不愿离床活动.另由于离床活动时上床、下床姿势不正确,导致切口疼痛、虚脱、头晕,从而加重病人对离床活动的恐惧心理.因此,我科护理人员在临床中认真观察,摸索出一套离床活动时减少疼痛的姿势和方法.现报告如下.
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亚低温对重型颅脑损伤患儿Ⅰ型及Ⅱ型辅助性T细胞平衡漂移的影响
大量基础和临床研究证明,亚低温疗法能显著改善颅脑损伤病人的预后,对于在小儿领域的应用以及对机体细胞免疫功能的影响方面,目前研究较少.本研究通过对采用亚低温治疗的脑损伤患儿伤后T辅助淋巴细胞亚群进行测定,旨在探讨亚低温对重型颅脑损伤患儿伤后细胞免疫功能的影响,为临床治疗应用提供理论及实践依据.
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不同浓度聚维酮碘消毒患儿术区皮肤的效果
目前,患儿手术区域皮肤消毒仍用传统的碘酒、乙醇消毒.临床常见脱碘不完全或蘸碘酒过多流至黏膜或手术野以外部位,由于患儿皮肤娇嫩,极易导致皮肤烧灼伤.聚维酮碘为一种新型的皮肤消毒剂已在我院临床应用,1%聚维酮碘取代0.1%苯扎溴铵,用于患儿手术区域黏膜消毒,5%的聚维酮碘用于手术医护人员手及手臂的消毒,已基本取代了传统肥皂洗手法[1,2].为使患儿手术区域皮肤消毒更安全、可靠,我科进行不同浓度的聚维酮碘消毒患儿术野皮肤,并与传统方法对照,现报道如下.
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护理程序在子宫肌瘤介入治疗病人中的应用
[目的]探讨完善的护理程序在子宫肌瘤介入治疗病人中的应用价值.[方法]选取28例子宫肌瘤病人,制订完善的子宫肌瘤介入治疗护理程序并对其进行应用.[结果]28例子宫肌瘤病人在完善的护理程序指导下,手术均获成功,未发生任何护理不当和严重并发症.[结论]科学的护理程序能减轻病人的痛苦和心理负担,提高护理质量,减少并发症,促进介入治疗的健康开展.
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脑卒中鼻饲病人家庭护理的问题及对策
老龄化社会的到来,脑卒中发病率逐年上升,本地区脑卒中后遗置管鼻饲在家庭的现象逐年增多.由于社区家庭康复护理工作尚未系统开展,家庭康复护理带有盲目性和随意性.我科自2002年10月开始,承担了我科出院的脑卒中留置胃管病人的定期置换工作,从中发现了一些护理问题,现介绍如下.
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城市社区慢性病病人家庭护理干预模式的效果
随着医学模式的转变及人口老龄化问题的突出,加上家庭的小型化等一系列问题的出现,促进了慢性病家庭护理的发展.为探讨家庭护理干预对社区慢性病病人的影响,通过对家庭护理所产生的社会效益和经济效益进行综合分析,探索出一种适合本地城市社区慢性病病人家庭护理干预模式,以促进社区病人的康复,提高病人的生活质量,使传统的临床护理模式到整体护理模式有一个质的飞跃.
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自制腹膜透析托护腹带的应用
腹膜透析是慢性肾功能不全时一种有效的肾脏替代疗法,这种治疗方法以居家透析为主,而对于每次透析时必用的腹膜透析外导管,病人多自制简易装置加以固定,但效果不甚满意.为了妥善保护腹膜透析外导管,减少病人额外的痛苦和负担,我中心自行研制了一种腹膜透析托护腹带(已申请专利),其具有固定腹膜透析外导管、保护外导管出口处、护腰、暖肾、托腹之功能,经临床120例腹膜透析病人使用效果满意.现介绍如下.
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摆脱"鬼神致病论"束缚后的护理
这个栏目用讲述的方式将护理的史实娓娓道来,再现了这个人类漫长发展进程中不可或缺的工作的曲折历程.在慢慢品尝这个古老的事业、年轻的学科带给人类幸福甜蜜的同时,我们所做的不仅是要从历史中汲取经验,更要将其上升为理论,用来指导现代护理学的发展,也算是我们对挚爱的护理事业的一点小小贡献!